Описание процедуры
При этом патологическом процессе неспешно и диффузно (рассеянно) страдают кардиомиоциты (клетки миокарда), которые впоследствии погибают и замещаются на нефункционирующую соединительную ткань. Эти изменения и показывает электрокардиограмма.
Причина таких отклонений на кардиограмме может быть как безобидной, так и довольно серьезной, представляющей угрозу для жизни человека. Для того, чтобы точнее узнать, чем именно обусловлены диффузные или очаговые изменения миокарда, необходимо тщательно обследовать пациента.
Патологические изменения в миокарде могут быть обусловлены различными процессами, в связи с чем среди них выделяют несколько подгрупп.
Причинами воспалительных изменений является миокардит – инфекционное или асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление сердечной мышцы. Как правило, участки воспаления располагаются диффузно, но могут встречаться и в виде очагов.
Миокардит различной степени выраженности встречается при таких заболеваниях, как:
- Острая ревматическая лихорадка (ревматизм), вызванная гемолитическими стрептококками вследствие перенесенной ангины, скарлатины или хронического тонзиллита,
- Дифтерия, сыпной тиф,
- Вирусы гриппа, кори, краснухи, Коксаки и др,
- Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит с поражением сердца и др.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.
Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.
Механизм развития патологии
Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.
Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.
Причины патологии
Важно понимать, что рассматриваемая патология не является самостоятельным заболеванием — она выступает в качестве симптома к более серьёзным недугам. Метаболические изменения миокарда характерны для нарушений сердечно-сосудистой системы.
И наиболее распространённой причиной отклонения является стенокардия, представляющая собой несоответствие реально поступающего кровотока и потребности в этом. Это заболевание развивается в результате образований, которые впоследствии перекрывают проходимость тока крови, приводя к инфаркту миокарда.
Также метаболические изменения являются признаком гипертонии, аритмии, порока сердца и других заболеваний, относящихся к этой группе. Кроме этого, такие отклонения могут являться следствием других проблем:
- неправильного обмена веществ;
- лишнего веса;
- вредных привычек;
- отравления химикатами;
- инфекций и аллергии.
Причин, способных спровоцировать появление диффузных нарушений, достаточно много.
Это может быть любое из перечисленных ниже заболеваний:
- воспаление сердечной мышцы;
- проблемы, связанные с нарушением обменных процессов;
- кардиосклероз – болезнь, сопровождающаяся замещением мышечной ткани соединительной;
- нарушения водно-солевого обмена.
Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.
Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.
В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.
Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:
- диффузные изменения миокарда;
- очаговые изменения миокарда.
Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.
Причины миокардита:
- ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
- осложнения сыпного тифа, скарлатины;
- последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
- аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.
Умеренные изменения миокарда выявляются при выполнении ЭКГ, эхокардиографии, УЗИ сердца. Само по себе заключение не означает чего-то страшного или опасного.
Оно говорит о наличии изменений в мышце сердца. Они могут быть обусловлены заболеваниями, воспалительными процессами.
Кроме того, это могут быть особенности возраста. В детском или подростковом возрасте изменения в миокарде выявляются вследствие незавершенных процессов развития сердца.
В возрасте после 50 лет -вследствие процессов старения организма.
Опасны ли изменения в миокарде?
Виды диффузных изменений
Изменения в структуре сердечной мышцы делятся на несколько разновидностей в зависимости от фактора, повлиявшего на их развитие.
Сердце человека на протяжении многих лет работает без перерыва. С годами это сказывается на состоянии миокарда. Такие изменения врачи классифицируют, как:
- неспецифические изменения миокарда;
- диффузные;
- дистрофические;
- метаболические.
https://www.youtube.com/watch?v=mg1MpwdrCKk
