Непроходимость сосудов нижних конечностей причины симптомы и лечение

Классификация сосудистых патологий

Закупорка сосудов на ногах, как правило, формируется на фоне уже имеющихся болезней, и в связи с этим обнаружить первые симптомы бывает достаточно трудно.

Когда заболевание только начинает развиваться, человек может чувствовать такие признаки, как небольшая боль и дискомфорт в ногах. Позже симптомы становятся более явными: ноги пациента сильно отекают, по ночам его беспокоят судороги, а кожа конечностей изменяет цвет.

В зоне, где произошло резкое сужение сосудов (окклюзия), наблюдается повышенная температура, при движении могут появляться боли, отдающие в голень или бедро. Чаще всего отеки образуются в местах формирования тромбов, поэтому при обращении в медицинское учреждение врач уделяет особое внимание осмотру именно той части тела, на которой есть отек.

Среди сосудистых повреждений:

• первое место занимает острая окклюзия бризжеечных сосудов;
• второе — окклюзия церебральных артерий;
• третье – закупорка аортальной бифуркации и магистральных сосудов нижней конечности.

В практической медицине зафиксированы единичные и множественные тромбоэмболии, которые бывают:

• многоэтажные (на разном уровне сосуда);
• комбинированные (в артериальных сосудах разных конечностей);
• сочетанные (комбинация артерий конечностей и мозговых (либо висцеральных)).

Ишемизация протекает в несколько стадий:

1. I ст. — чувствительность и двигательная активность не нарушены:
   • IA – отмечает чувство похолодания, парестезии, а также онемения ноги;
   • IБ – ощущается болевой синдром в отдаленных частях конечности в состояния покоя.
2. II ст – нарушение двигательной активности и парестезии:
   • IIА – парез ноги (снижается мышечная сила и объем двигательных актов в дистальных частях);
   • IIБ – отмечается паралич (неспособность производить активные движения).
3. III ст.– происходят некротические процессы:
   • IIIА – субфасциальная отечность;
   • IIIБ – парциальная контрактура мышечных волокон;
   • IIIВ – тотальная контрактура мышечных волокон.

К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

• Поражения артерий: атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие.
• Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

Различают 5 основных типов патологий сосудов, различающихся по морфологическим особенностям и характеру течения. Заболевания могут быть артериального и венозного патогенеза.

Артериальный патогенез – изменения негативного характера наблюдаются в артериях ног. Распространенной болезнью является атеросклеротические изменения или атеросклероз конечностей.

Нередко регистрируют случаи эндартериита или «болезнь профессиональных курильщиков.

Если характерные изменения возникают в венозной системе, говорят о венозном патогенезе. Выделяют 4 типа патологий;

1. Атеросклероз. Недуг хронического характера, поражающий артерии нижних конечностей. Причина возникновения – нарушение обмена липидов, приводящее к отложению атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Бляшки состоят преимущественно из холестерина, фибриновых нитей и форменных элементов крови. Пристеночные сгустки постепенно увеличиваются в размерах (поэтому хроническая форма патологии), закупоривая просвет артерий. Недостаточное кровоснабжение негативно отражается на состоянии нижних конечностей, появляется боль при ходьбе и заметная хромота. Закупорив просвет, развивается острая недостаточность, повышается рис разрыва артерии (геморрагия) или отрыва холестеринового сгустка. И в том и другом случае возможен фатальный исход.
2. Эндартериит — воспалительный процесс, при котором сужается просвет артерий ног. Несмотря на то, что болезнь называют «профессиональной патологией курильщиков», зона поражения распространяется на нижние конечности. Пациенты отмечают быструю утомляемость ног, онемение и холодные кожные покровы. Симптоматика обусловлена нарушением кровоснабжения тканей ног. Эндартериит приводит к тканевой и клеточной гипоксии. Нарушенное кровоснабжение и острый дефицит кислорода становится причиной образования язв и приводит к гангренозным осложнениям.
3. Варикоз – распространенное явление, встречающееся у молодых лиц и людей среднего возраста, обусловленное нарушением работы клапанной системы в венах. Стенка уплотняется, теряет эластичность, возникают застойные явления. Внешне: на нижних конечностях появляются сосудистые «звездочки», а затем проявляются плотные бугристые стенки вен. Длинные, выпятившиеся вены напоминают длинные извилистые нити или змей. Пациентов мучает жжение конечностей, тяжесть, усталость. Неэстетический внешний вид ног сочетаем с тяжелыми внутренними изменениями. Согласно статистике, варикозу в большинстве подвержены женщины.
4. Тромбофлебит – воспаление вен, с образованием пристеночных сгустков. Причина патологии – нарушение системы внутреннего гемостаза и механические травмы эндотелия. Флебит с образованием сгустков приводит к серьезным нарушениям. Пациенты жалуются на болезненность ног, онемение, изменение пигментации. В области пораженной вены образуются поверхностные шишки и узлы. Отсутствие кровоснабжение ног приводит к трофическим изменениям: нарушается целостность кожи, возникают мокнущие раневые отверстия, не исключена гангрена. Сгусток может оторваться от стенки и привести к тромбоэмболии – закупорки легочной артерии.
5. Тромбоз – полная закупорка вены. Клиническая картина: местная гипертермия, отечность конечности, изменение пигментации, появление узловатых образований различного размера. Тромбоз провоцирует острую гипоксию тканей. Возникают застойные явления, изменяется состав крови, наблюдаются отклонения со стороны сердечной системы. Привычный ток крови, оказывающий давление на тромб, способствует отрыву сгустка. Данное состояние угрожает жизни и здоровью пациента, так как увеличен риск закупорки особо важных сосудов: сонная или легочная артерии.
6. Венозная недостаточность – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение тканей и клеток мышц ног. Зачастую является следствием варикоза или тромбоза, либо наоборот выступает провоцирующим фактором к развитию недуга.

Если болят сосуды ног, за медицинской помощью обращаются к флебологам, реже к сосудистым хирургам.

Флебология – достаточно молодая область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением.

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при  критической ишемии на фоне  атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех  пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Облитерирующий эндартериит

Это одно из наиболее сложных сосудистых заболеваний ног. Характеризуется эндартериит поражением стенок артерий, приводящих к их сужению (иногда и полному закрытию) и к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Обычно при облитерирующем эндартериите происходят изменения в крупных сосудах. Замечено, что чаще страдают курящие люди. Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет, женщины практически не болеют.

Причины облитерирующего эндартериита точно не установлены.

Предполагается, что толчком к развитию болезни могут послужить:

• Нарушения в работе иммунной системы.
• Аллергические реакции.
• Болезни крови.
• Курение.
• Осложнения после оперативного вмешательства.
• Инфекционные заболевания.

Основные симптомы эндартериита:

• Трудности при ходьбе и перемежающаяся хромота.
• Выраженная боль.
• Быстрая утомляемость при невысоких нагрузках.
• Ощущение покалывания и онемения в ногах.
• Отечность нижних конечностей.
• Синюшность ног.
• Судороги.
• Трофические изменения на коже (сухость, прекращение роста волос, изменение цвета).
• Трофические язвы.

Заболевание считается неизлечимым. Для облегчения состояния больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

• Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Избегать переохлаждений и больших физических нагрузок на ноги.
• Принимать противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.

В тяжелых случаях могут назначить хирургическое лечение: шунтирование артерий, удаление пораженного участка сосуда.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

• Повышенный уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Болезни сердца (ИБС)
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
• Курение
• Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Это понятие собирательное, потому как соединяет варианты внезапной артериальной недостаточности периферического гемотока, которые были вызваны эмболией либо тромбозом, спазмированием либо травмой сосуда.

Тромбоэмболы — наиболее встречаемая причина и занимает около 95%. Источником их являются частицы жировой, тканевой, воздушной, микробной, опухолевой природы, а также части первоначального тромба, которые мигрировали с кровотоком из главного очага в периферические области.

Большая часть возникает при ишемической кардиопатологии, инфаркте, кардиопороках, нарушениях ритма, ГБ, атеросклерозе, аортальной или сердечной аневризме и пр.

Тромбогенными очагами выступают опухолевые образования легких и сердца. Иногда бывает парадоксальная эмболия в результате проникновения сгустка в артерии большого круга сквозь открытое овальное окно, открытый артериопроток, дефектные отверстия внутрисердечных перегородок.

Редко причинным фактором может стать предшествующее оперативное вмешательство в артериальные сосуды, отморожения, электротравмирования, патологии крови, экстравазальное сдавление, сосудистые спазмирования.

Факторами риска являются патологические состояния периферических сосудов.

Фрагментирование и мобилизация первичного тромбоэмбола иногда происходит на фоне измененного сердечного ритма и снижения мощности сокращений сердца, перепадах АД, психо-физического напряжения, приема определенных лекарственных средств и пр.

В 10% случаев затруднено выявление источника эмбола.

Варикоз ног

Это очень распространенная болезнь вен нижних конечностей, характеризующаяся снижением эластичности венозных стенок и несостоятельностью клапанов, в результате чего кровь застаивается в венах, сосуды расширяются, удлиняются, образуют выступающие узлы под кожей. Заболевание чаще поражает женщин. Точные причины варикоза не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Дефекты клапанов и слабость венозных стенок.
• Значительные нагрузки на ноги.
• Малоподвижный образ жизни.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Избыточный вес.

Симптоматика развивается постепенно – от более легких проявлений к более тяжелым:

• Отеки и тяжесть в ногах к вечеру.
• Появление сосудистых звездочек.
• Боли и ночные судороги в икрах.
• Выступающие синие вены под кожей.
• Зуд кожи, развитие экземы.
• Трофические изменения (пигментация, сухость и шелушение, глянцевая кожа, прекращение роста волос).
• Трофические язвы.

Варикоз ног полностью неизлечим, но его необходимо контролировать, иначе могут развиться тяжелые осложнения. Лечение болезни вен на ногах должно быть комплексным и продолжаться всю жизнь. Терапевтические методы включают:

• Прием медикаментов и применение мазей, гелей, кремов, которые уменьшают боль и снимают отечность. Это венотоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты (Детралекс, Флебодиа, Тромбо-АСС, Курантил, Троксевазин, Троксерутин, гель Лиотон, Гинкор-Форт и так далее).
• Ношение компрессионного трикотажа, который нормализует кровоток, предотвращает отеки, облегчает состояние.
• Сбалансированное питание и нормализация веса.
• Отказ от бань и саун, солнечных процедур и горячих ванн.
• Занятия физкультурой с акцентом на икроножные мышцы, которые принимают непосредственное участие в выталкивании крови из нижних конечностей.
• Избегание длительного нахождения в положении сидя или стоя.
• Подъем ног выше уровня сердца при любом удобном случае (4 раза в день на 10-15 минут).

Флебит

Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

• Варикозная болезнь.
• Инфекционные заболевания.
• Травмы.

• Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
• Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
• В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.

Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения. Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию. Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

• Инфекционные заболевания.
• Травмы нижних конечностей.
• Повышенная свертываемость крови.
• Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
• Беременность и роды.

Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

• общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
• боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
• покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
• отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
• легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.

Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств. При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены. Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

• Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
• Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
• Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год. 
• Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

Начальная стадия патологического процесса обычно протекает бессимптомно, поэтому многие пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию. Интенсивность проявления симптомов зависит от ряда факторов: размера тромба, образа жизни и общего состояния здоровья человека.

Заподозрить наличие тромбоза можно по следующим признакам:

• Припухлость и отечность нижних конечностей.
• Вздутость вен.
• Появление выраженной сосудистой сетки и «звездочек».
• Возникновение на пораженной ноге мелких точечных кровоизлияний – петехиальной сыпи.  
• Чувство распирания и тяжести в ногах, усиливающееся в вечернее время или после длительного пребывания в вертикальном положении. Неприятные ощущения уменьшаются, если человек ложится на спину и приподнимает ноги выше уровня сердца.
• Нижние конечности приобретают синюшный оттенок, иногда возникает чувство онемения и покалывания. Также пораженная нога может побледнеть и стать холодной на ощупь.
• Если к тромбозу присоединился воспалительный процесс и у человека развился тромбофлебит, возможно повышение местной и общей температуры тела.

Патология характеризуется наличием своеобразного «симптомокомплекса пяти P» (по начальным буквам английских слов: боль, отсутствие пульса, бледность, парестезии, паралич). Существование даже одного проявления дает основание предположить острую сосудистую акклюзию конечностей.

Резкое болевое ощущение ниже точки закупорки определяется в 80% случаев и является первоначальным симптомом патологии. В случае сохранения коллатерального кровообращения оно бывает минимальным или даже не ощущаться. Зачастую бывает разлитым с прогрессированием, не уменьшается в случае изменения положения конечности. Крайне редко исчезает, когда спонтанно разрешается окклюзия.

Диагностическим симптомом выступает отсутствие артериального пульса ниже точки закупорки. В этом случае нога первоначально бледнеет, далее становится цианотичной с мраморным рисунком. Температура кожи понижена и при пальпировании ощущается холодной. В некоторых случаях определяются проявления хронической ишемизации – морщинистая и сухая кожа, отсутствуют волосы, ломкие ногти.

Нарушение чувствительности и двигательной способности представлены онемением, чувством покалывания и «мурашек», тактильной гипочувствительностью (парестезией), понижением мышечной силы (парезом) либо параличом первоначально в дистальных, а потом и в проксимальных суставных сочленениях. Далее наступает полное обездвиживание ноги, это говорит о глубокой ишемии. Итогом может быть гангрена ноги.

Отечность ног Сосудистые звездочки Сухая гангрена

Клиническая картина зависит от вида заболеваний нижних конечностей. Каждое имеет свои присущие только одной патологии признаки. Заподозрить же проблемы с венами или артериями можно по некоторым общим признакам:

• изменение структуры или цвета кожного покрова;
• появление сосудистых «звездочек» на определенных участках;
• судороги и боли в икрах по ночам;
• болезненность при движении;
• часто возникающая тяжесть или усталость ног;
• онемение отдельных участков или всей конечности;
• частая отечность ног, особенно ближе к вечеру.

Атеросклероз

Причина атеросклероза – откладывание на стенках артерий холестерина, что приводит к сужению их просвета и уменьшению кровотока. Как результат, развивается дефицит кислорода и питательных веществ. Прогрессируя, такое сосудистое заболевание нижних конечностей может привести к полной закупорке артерии атеросклеротической бляшкой. Патология развивается вследствие:

• курения;
• алкоголизма;
• гиподинамии;
• злоупотребления богатой жирами пищей;
• работой, связанной с переохлаждением ног, особенно стоп;
• гипертонической болезни;
• сахарного диабета.

Атеросклерозу более подвержены бедренная и подколенная артерии. Кожа в пораженной области становится бледной и холодной. Затем она постепенно теряет растущие на ней волосы. В дальнейшем мышечный объем голени уменьшается, а кожа может становиться отечной и гиперемированной. Другие характерные признаки атеросклероза нижних конечностей:

• ощущение зябкости ниже коленей в любых условиях;
• онемение;
• боль в икрах сначала во время ходьбы, а затем – в покое;
• усталость;
• сниженная работоспособность;
• усталость ног;
• головокружение;
• ухудшение памяти;
• потемнение кожи пальцев стоп;
• трофические раны сначала на ступнях, а затем на голенях – на поздней стадии заболевания;
• гангрена – на терминальной стадии.

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

• Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
• Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
• Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
• Импотенция
• Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
• Омертвение пальцев или стопы.

• Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
• Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
• Трофические язвы пальцев и стоп
• Гангрена ноги

Тромбоз

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Основные причины тромбоза следующие:

• врожденные патологии сосудов;
• гормональные нарушения;
• опухоли;
• травмы с поражением сосудов;
• переломы;
• хирургические вмешательства;
• параличи ног и парезы;
• тяжелые инфекции;
• лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

• пожилой возраст;
• тяжелые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный постельный режим и неподвижное состояние;
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

• Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
• Онемение и бегание мурашек в голени.
• Тяжесть в ноге к концу дня.
• Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
• Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
• Глянцевая кожа.
• Повышение температуры (общее и местное).
• Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
• Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

• противовоспалительные;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия;
• ферменты с тромболитическими свойствами;
• средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

В заключение

Болезни сосудов ног могут привести к необратимым изменениям, ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. Поэтому важно их лечить в самом начале развития. А еще лучше заниматься профилактикой: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать в норме вес, заниматься физкультурой, избегать стрессов.

Одной из причин летального исхода у людей молодого и среднего возраста выступают тяжелые заболевания сосудов. В большинстве случаев патологическому процессу подвержены нижние конечности из-за постоянной нагрузки. Сосудистые патологии классифицируются по характеру течения и причинам возникновения болезни.

Прогноз заболевания

Атеросклероз

Необходимым условием профилактики выступает правильная физическая нагрузка. Ходьба, прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика – все это поможет избежать образования тромбов и насытить ткани ног кислородом. Для профилактики необходимо соблюдать и правильное питание. Не стоит переедать на ночь, поскольку из-за этого увеличивается свертываемость крови. Другие условия профилактики:

• носить удобную, не тесную одежду и обувь;
• снизить время ношения высоких каблуков;
• периодически пропивать витаминные комплексы;
• не допускать перегрева организма;
• сбалансированно питаться с обилием в рационе овощей и фруктов;
• при сидячей работе регулярно делать перерывы – каждые полчаса.

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

• Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
• Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить — 25%.
• Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
• Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

Кровеносная система человека представляет собой полые трубки различного калибра, диаметра и строения.

Сосуды с гибким и эластичным слоем, снабженные клапанами именуются венами.

Артерии – это кровеносные сосуды, которые обогащают организм кислородом и питательными микроэлементами.

Самыми маленькими по размеру являются капилляры. Капиллярная сеть окутывает органы, осуществляя обменный процесс.

Вне зависимости от строения и функций кровеносные сосуды подвержены негативным влияниям внешних и внутренних факторов.

В большей степени болезнь поражает нижние конечности. Связано это по нескольким причинам:

1. Ноги выдерживают вес, больше своего в несколько раз.
2. Постоянно находятся в движении.
3. Принимают непосредственное участие в системе воротной вены.

Заболевания сосудов ног – это болезни острого и хронического характера, возникшие по ряду причин в сердечно-сосудистой системы, которые при отсутствии лечения могут привести к различным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Первичные симптомы проявляются как в юном возрасте, так и после 45 лет. Болезни подвержены как мужчины, так и женщины в равном соотношении. Однако, после проведенных исследований, ученые установили, что представительницы слабой половины более подвержены патологическому процессу.

Общая симптоматика заболеваний, независимо от формы:

• боль в ногах;
• усталость;
• отечность;
• судороги;
• онемение пальцев;
• изменение пигментации.

Зачастую в пораженной области появляются поверхностные сосудистые разветвления – «звездочки».

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач измеряет артериальное давление на обеих ногах. Для определения пульса датчик допплера размещают на задней большеберцовой артерии. Во время внешнего осмотра врач проводит перкуссию (постукивание) и аускультацию (прослушивание работы органов). Специалист делает это для первичной оценки состояния кровотока. Чтобы подтвердить свои подозрения, врачом назначается:

• Анализ крови. Необходим для проверки ее свертываемости.
• Ангиография (вазография). Это контрастное рентгенологическое исследование состояния кровотока и сосудов.
• Каплилляроскопия. Представляет собой изучение микроциркуляции на уровне тканей.
• Ультразвуковая допплерография сосудов. Помогает в реальном времени визуализировать скорость, направление и объем кровотока., за счет чего можно обнаружить имеющиеся отклонения, тромбы и воспаления.
• Термометрия. Предполагает местное измерение температуры кожи над предполагаемым очагом воспаления.
• Магнитно-резонансная ангиография или МРТ с контрастом. Человеку внутривенно вводят специальное вещество. За счет этого при проведении МРТ специалист получается более точную информацию о локализации тромбов.

Также устанавливаются данные о состоянии системы гемостаза.

Методы лечения

Терапия зависит от вида болезни, характера течения и стадии патологического процесса. Применяются следующие методы лечения:

1. Консервативное или медикаментозное: пациент принимает лекарственные препараты, направленные на восстановления эластичности венозной стенки, устранения застойных явлений. Медикаменты: витамины, антикоагулянты, антиагреганты, спазмолитики.
2. Хирургическое лечение проводится по показаниям и является более эффективной терапией. Применяются такие методы как: флебэктомия, лазерная коагуляция, склеротерапия.

Лечение дополняется соблюдением строгой диеты, ношением компрессионного белья и проведение ежедневных гимнастических упражнений.

Не отказываются и от нетрадиционных методов лечения.

Закупорка вен на ногах препятствует полноценному продвижению крови по сосудам. Кровь не может нормально продвигаться по венам, поэтому ткани начинают страдать от кислородного голодания. При этом состоянии больного беспокоят болезненные ощущения. Если имеются такие симптомы, а лечение при этом не проводится, то у человека может начаться гангрена.

Метод лечения зависит от стадии болезни. В первую очередь требуется установить точный диагноз: определить участок сосуда где сформировался тромб, какие размеры он имеет и как давно образовался. Но также при диагностике тромбоза требуется определить, насколько прочно прикреплен кровяной сгусток к стенке вены, существует ли вероятность его отрыва.

Закупорку вен нижних конечностей лечат с помощью таких методов, как:

• Хирургическое удаление сгустка.
• Тромболизис.
• Медикаментозная терапия.
• Установка кава-фильтра.

Операция

К данному методу лечения прибегают в случае развития осложнений закупорки вен, когда возникла непроходимость и существует вероятность отмирания тканей. Способ оперативного вмешательства зависит от того, в каком месте расположился тромб. Если он находится в глубокой вене, то врач прошивает пораженный участок. Но также в данном случае может быть установлен артериовенозный шунт или проведены другие методы хирургического вмешательства. Некоторые процедуры направлены на удаление кровяного сгустка.

При необходимости врач может порекомендовать больному до начала операции соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать отрыв тромба.

Тромболизис

Процедуру тромболизиса проводят с целью растворения тромба. Для этого в пораженный сосуд ставится катетер, через который непрерывно подается вещество, способствующее растворению кровяного сгустка.

Этот метод лечения назначается нечасто, поскольку он может вызвать у пациента сильное кровотечение. Неоспоримым преимуществом тромболизиса является эффективное растворение тромбов больших размеров.

С помощью медицинских препаратов можно устранить клинические проявления тромбоза, предотвратить опасные последствия, восстановить процесс кровообращения. Для лечения используются инъекции, таблетки, гели и мази.

• Антикоагулянты уменьшают вязкость крови, предотвращают образование тромбов, способствуют устранению отеков и чувства тяжести в нижних конечностях. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для лечения тромбоза, является Гепарин. Широко используют Фенилин, Кумадин, Синкумар, Варфарин.
• Тромболитики и фибринолитики применяются для растворения кровяных сгустков в венах (Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин, Химотрипсин).
• Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалений, болевых симптомов, отечности (Индометацин, Кетопрофен).
• Флеботоники устраняют судороги при застойных явлениях, способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов (Вазокет, Детралекс, Веносмин, Веноплант).

Кава-фильтры

Кава-фильтр представляет собой металлическую конструкцию в форме зонтика. С помощью таких устройств, имплантируемых в просвет нижних полых вен, осуществляется улавливание тромбов, движущихся внутри вен с током крови. Это предотвращает возникновение легочной эмболии.

В целях профилактики нужно как можно раньше начать контроль над уровнем липидов, сахара и холестерина в крови. Даже при небольшом повышении цифр относительно нормы надо обращаться к врачу. Также рекомендуется регулярно делать УЗИ нижних конечностей – раз в 1-2 года.

Важно следить за своим питанием, потому что причиной повышения в крови «плохого» холестерина являются насыщенные жиры, которые мы потребляем с пищей. Это продукты животного происхождения – жирное мясо, сало, сливочное масло. Холестерина много в яйцах, а точнее в желтках. Все эти продукты нужно употреблять в минимально возможных количествах.

Профилактика

Особая роль отводится профилактическим мероприятиям:

1. Необходимо пересмотреть рацион питания. Отказаться от жирных, жареных и копченых продуктов. Предпочтение отдать свежим овощам, нежирным сортам мяса и рыбы.
2. Отказаться от вредных привычек. Этиловый спирт, как и никотин, нарушают целостность эндотелия. Утрачивается эластичность, образуются пристеночные бляшки.
3. Контроль над массой тела, а также физические упражнения, с помощью которых можно потерять лишние килограммы.
4. Гимнастика против застойных явлений и образования тромбов.
5. Закаливание ног или контрастный душ для укрепления стенок вен и артерий.

Специалисты рекомендуют использовать крема для наружного применения, и медикаменты для перорального приема, которые необходимы для восстановления состава крови и предотвращения преждевременного свертывания.

Одной из самых распространенных причин смерти в наше время считаются заболевания сердечно-сосудистой системы. А среди них особенно выделяются заболевания сосудов нижних конечностей.

Все они во многом похожи, но самое главное и самое коварное сходство в том, что они могут длительное время протекать практически бессимптомно. А ведь чем раньше удается диагностировать заболевание, тем легче его вылечить. Именно поэтому очень важно знать, какие бывают заболевания сосудов ног и как они проявляются.

Закупорка вены на ноге, что делатьРационализация режима работы и отдыха, ношение специального компрессионного белья и коррекция питания – все это благотворно сказывается на состоянии сосудов и помогает уменьшить проявления закупорки вен на ногах.

При появлении первых симптомов образования тромбов пациенту рекомендуется пересмотреть свое отношение к физической активности. Желательно отказаться от длительного пребывания в любом статическом положении – как сидя или стоя, так и лежа. В течение дня необходимо выполнять не очень сложные физические упражнения, а если такой возможности нет, то хотя бы как можно чаще менять положение тела.

Массаж

В качестве профилактики можно заниматься самомассажем, так как он снимает ощущение зажатости и ускоряет кровоток. Однако помните, что, если у вас имеется тромбофлебит с расширенными и болезненными венозными узлами, делать массаж может только квалифицированный специалист.

массаж ног

Так как одной из причин развития закупорки вен нижних конечностей является варикоз, хорошие результаты в борьбе с этой проблемой дает ношение специальных компрессионных изделий – чулок, колготок, гольфов, гетр, эластичных бинтов. Их использование благотворно сказывается на скорости движения венозной крови. Каждый пациент может выбрать подходящий именно ему вариант компрессионного белья, в зависимости от уровня давления, оказываемого изделием на нижние конечности.

компрессионное белье   

Гирудотерапия

Установка медицинских пиявок является эффективным средством профилактики закупорки вен на ногах. В состав слюны пиявок входит особый компонент – гирудин, являющийся природным антикоагулянтом. Это вещество снижает вязкость крови, улучшает кровоток в нижних конечностях, повышает местный и общий иммунитет. Однако учитывайте, что гирудотерапия имеет противопоказания (онкология, гнойный процессы и пр.

Могут ли болеть сосуды

Самое интересное, что действительно могут. Другое дело, что человек вряд ли сможет осознать, что болевые ощущения связанны именно с сосудами. Просто тянущая или острая боль в икроножных мышцах. И эта боль может свидетельствовать о болезнях.

В большинстве своем все эти заболевания связаны с облитерацией, то есть, закупоркой артерии или вены, перекрытием просвета в них. Попробуем разобраться с самыми распространенными из них, знакомиться с болезнями сосудов ног, симптомами и лечением.

Важно! Все заболевания в одной статье рассмотреть не возможно, но в большинстве своем они проявляются весьма сходными симптомами, и если наблюдаете у себя хотя бы некоторые из них, как можно скорее обращайтесь к врачу.

Атеросклероз

Это заболевание связано с образованием холестериновых бляшек внутри вен или артерий. Со временем бляшки могут полностью перекрывать просвет. Из-за этого нарушается кровоток, снабжение отдаленных органов и тканей кислородом. Причиной этого заболевания является нарушение обмена жиров в организме.

• боль в ногах во время ходьбы,
• во время подъема или физических нагрузок боль усиливается,
• время от времени возникает хромота,
• сухая гангрена.

Варикоз

Варикоз известен также, как хронической венозной недостаточностью или варикозным расширением вен. Причина этого заболевания в клапанах внутри вены. Из-за слабости клапанов ток крови порой разворачивается в обратную сторону. Вены деформируются, расширяются.

Симптомы венозной болезни ног:

• отечность ног,
• усталость и тяжесть в ногах по вечерам,
• сосудистые звездочки и синие вены на ногах,
• судороги по ночам.

Сам по себе варикоз, в общем-то не опасен, хотя и делает женские ножки не слишком красивыми. Куда хуже, осложнения, к которым он может привести: тромбофлебит и трофические язвы.

Причиной закупорки являются крупные сгустки крови, называются они тромбы. Симптомами этого заболевания являются:

• отечность конечностей,
• высокая температура в пораженном участке,
• боли в ногах,
• артериальное сокращение.

По большому счету это следствие других заболеваний, в том числе тромбозов, эмболии, механического повреждения или пережимания сосудов. Проявляется спазматическим сжатием артерий, кстати, не обязательно на больной ноге, и резкой болью.

При этом заболевании закупориваются поверхностные, расположенные непосредственно под кожей, вены. Нередко это состояние сопровождает варикоз. Проявляется покраснением в пораженной области, болью и выделением инфильтрата.

Эндартериит

Это заболевание также приводит к облитерации сосуда. Он постепенно сужается, до полного исчезновения просвета. В итоге ткани, лишенные кровоснабжения отмирают.

• хромота то на одну, то на другую ногу,
• острая боль в конечностях,
• низкая температура ног,
• судороги.