Плохая свертываемость крови (гипокоагуляция): причины и лечение

Что такое плохая свертываемость крови: как называется?

В качестве профилактики или выяснения причин развития какого-либо заболевания нередко назначаются лабораторные исследования. При этом большое внимание отводится показателям свертываемости биожидкости. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях гемостаза. Процесс свертывания «красной субстанции» наглядно иллюстрируется посредством проведения разных анализов:

1. По Сухареву. Данное исследование осуществляется через 3 часа после еды. Для проведения анализа берут капиллярную жидкость и наполняют ею специальную емкость. Затем с помощью секундомера вычисляют начало и завершение процесса коагуляции. Время свертывания крови в норме на первом этапе – 30-120 секунд, а по окончании анализа – 3-5 минут.
2. По Дуке. Анализ помогает определить свертываемость «красной субстанции» с помощью прокалывания мочки уха иглой. С момента начала исследования к ранке прикладывается фильтровальная бумага каждые 15-20 секунд. После того как на ней перестают оставаться следы биожидкости, процесс свертывания крови считается оконченным. Допустимая норма у женщин, как и у мужчин, варьируется от 1 до 3 минут.

Многие задаются вопросом о том, как называется плохая свертываемость крови у человека. И это далеко не случайно, поскольку существует несколько названий у подобного состояния, и все они имеют право на существования. Итак, плохая свертываемость крови называется тробоцитопения, если основным патогенным фактором является недостаточная продукция тромбоцитов.

В том случае, если обильные кровотечения связаны с дефицитом фибриногена, то плохая свертываемость крови называется фибринопения. Существует и еще одно название, которое в прошлом веке наводило ужас на все королевские семьи Европы. Это гемофилия — наследственное заболевание, передающееся от матери исключительно лицам мужского пола. Женщины гемофилией страдают крайне редко.

Описание патологии

В кровь входит большое количество составляющих элементов. Речь идет о белке, тромбоцитах, фибринах и так далее. Благодаря ним происходит питание организма.

Для того чтобы у человека не случилась кровопотеря, когда его сосуды находятся не в состоянии нормы, иммунитет специально образует тромбы. Это происходит тогда, когда в кровоток попадает тканевой фактор. Если именно эта опция в организме нарушена, значит, у человека плохая свертываемость крови. Причины могут быть совершенно различными, всегда есть провоцирующие факторы, так как описываемая патология не является самостоятельным заболеванием.

Если не говорить о каких-либо болезнях, а выделять процесс, который влияет на нарушение свертываемости, то необходимо сказать о недостатке ферментов. Когда у человека низкий уровень тромбоцитов, то сосуды становятся очень ломкими и легко повреждаются. И хотя это заболевание кажется несерьезным, оно может привести к летальному исходу. Если начнется сильное кровотечение, то остановить его будет довольно сложно.

Провоцирующим фактором плохой свертываемости крови, как уже было сказано выше, являются многие причины. Отдельно необходимо отметить наследственные особенности. Наиболее распространена гемофилия. В основном это заболевание касается мужчин. Фибринопения связана с тем, что в крови недостаточно фермента — фибриногена.

Конечно, актуален вопрос о том, как лечить плохую свертываемость крови. Однако перед началом терапии необходимо обратить внимание на симптоматику. Именно по ней можно определить возникшую проблему.

У человека при небольшом повреждении кожи или сосудов появляется очень сильное кровотечение. Остановить его сложно. На теле могут появляться синяки непонятного происхождения. Еще среди симптоматики следует отметить постоянное кровотечение из носа. Менструация также обильна. Во время чистки зубов или приема твердой пищи у человека могут травмироваться десны. Соответственно, пойдет кровь. Также в каловых массах можно обнаружить красные сгустки при наличии подобной проблемы.

Если существует хотя бы один из вышеописанных признаков, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Он сможет определить точную причину такой симптоматики и назначит правильное, а главное, эффективное лечение.

Основные профилактические меры

Существует множество факторов риска развития тромбоцитопении, которые постоянно влияют на организм современного человека. Самая распространенная причина плохой свертываемости крови является бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится всеми любимый аспирин, анальгин, седалгин, баралгин и многие другие препараты, которые мы привыкли употреблять при болевых и гипертермических синдромах.

Существуют разнообразные причины анемии, среди которых лидируют хронические кровопотери, употребление не стероидных противовоспалительных препаратов с целью лечения болевых синдромов, и дефицит некоторых микроэлементов и витаминов в рационе питания человека. Типичные обстоятельства, приводящие к развитию анемии:

1. дефицит железа.
2. недостаток витаминов.
3. хронические заболевания и заболевания костного мозга.
4. генетические заболевания, приводящие к быстрому разрушению эритроцитов.
5. различные кровотечения.

Существует определенный жизненный цикл эритроцита, который обуславливает недостаток этих форменных элементов крови при несвоевременном пополнении их численности. Почки синтезируют гормон эритропоэтин, который контролирует производство костным мозгом красных кровяных телец. Эти клетки циркулируют в кровеносной системе в течение 120 дней. После чего уничтожаются в селезенке. Каждый день происходит обновление примерно одного процента эритроцитов.

Эритроциты, гемоглобин и железо — это взаимосвязанные понятия, которые составляют полный цикл образования красных кровяных телец. Эритроциты — это кровяные клетки, состоящие в основном из гемоглобина. Гемоглобин состоит из белка глобина и пигмента гема. Пигмент имеет красный цвет и придает его всей крови. Он также связывает железо которое переносит кислород от легких к клеткам.

Кислород необходим для производства энергии в клетках и выполнения ими своих функций. Пигмент, связанный с кислородом приобретает ярко-красный цвет и курсирует в артериях. Гемоглобин также переносит углекислый газ, образующийся в результате реакций, происходящих в клетках. Он становится темно-красным и течет в венах.

Классификация патологии включает в себя основные виды анемии, которые связаны с дефицитом тех или иных веществ. В зависимости от вида анемии назначается стандарт лечения с целью замещения или восстановления процесса продукции эритроцитов. Таким образом, лечение железодефицитного вида анемии отличается в корне от терапии фолиевой недостаточности и малокровия, вызванного дефицитом витамина В12.

Самая распространенная форма анемии. Возникает в тяжелые периоды жизни и при недостатке железа в пище. Железодефицитная анемия влияет на размер красных кровяных клеток, которые уменьшаются в размерах – микроцитарная анемия.

При такой анемии возникают эритроциты деформированной формы и большого размера – макроцитарная анемия. Наиболее часто развиваются при недостатке витамина В12 и В6. Первая развивается при недостатке витамина в рационе, плохой его абсорбции в кишечнике или болезни называемой пернициозная анемия. Считается, что анемия, вызванная недостатком витамина В12, может быть симптомом начальной стадии онкологического процесса в организме человека. Также требуется обязательное лабораторное обследование на предмет наличия гельминтов в печени и тонком кишечнике.

Несколько хронических заболеваний, а также их лечение, способны вызвать анемию, уменьшая количество красных кровяных клеток, циркулирующих в крови. Среди этих заболеваний рак, болезнь Крона, воспалительные заболевания, например, ревматоидный артрит. Почечная недостаточность также может привести к анемии, так как почки синтезируют гормон эритропоэтин стимулирующий производство красных кровяных телец. При этом эритроциты сохраняют свой размер и внешний вид – возникает нормоцитарная анемия, вызванная хроническими заболеваниями.

Большая кровопотеря в результате травмы, ранения, операции, родов может привести к геморрагической анемии. Некоторые заболевания ЖКТ такие как язвенная болезнь, кишечные полипы, колоректальный рак приводят к небольшим, но постоянным кровопотерям в течении длительного времени из-за чего также возникает анемия.

Гемолитические анемии характеризуется слишком быстрым разрушением эритроцитов. Это может быть вызвано аутоиммунной реакцией, аллергической реакцией, инфекционными заболеваниями или быть врожденным. Врожденная форма в основном наблюдается у людей африканского происхождения.

Сидеробластная анемия — этот общий термин относится к группе анемий, характеризующихся тем что гемоглобин крови не может связывать железо. Встречается очень редко. Происхождение этих анемий ферментативного, наследственного или приобретенного характера. Эритроциты при них заметно меньше нормы.

Апластическая анемия — это редкое заболевание, которое возникает, если костный мозг не производит достаточное количество стволовых клеток крови. Таким образом, возникает не только недостаток эритроцитов, но и лейкоцитов, и тромбоцитов. Половина случаев заболевания возникло под действием отравляющих веществ, лекарств или облучения. Также может являться симптомом серьезных патологий, таких как рак костного мозга или лейкоз.

Так как мы не можем полагаться на симптомы анемии, необходимо проведение лабораторного исследования крови. Общий анализ крови назначается врачом.

Вот три основных параметра диагностики анемии:

• концентрация гемоглобина: гемоглобин дыхательный пигмент, содержащийся в эритроцитах крови, концентрация определяется в граммах на литр крови или на сто грамм крови.
• гематокрит: отношение, выражаемое в процентах от объема, занимаемого эритроцитами в пробе крови по отношению к объему крови содержащейся в образце.
• красные клетки крови: количество эритроцитов, содержащихся в данном объеме крови, как правило, выражается в миллионах эритроцитов на мкл крови.

Нормальные значения при лабораторной диагностике анемии:

• Нормальный уровень гемоглобина: для взрослой женщины – 138 — 15 г/л, мужчины 157 — 17 г/л.
• Нормальный уровень гематокрита: для женщины – 40,0 — 4%, мужчины – 46,0 — 4%.
• Количество эритроцитов – у женщин – 4,6 — 0,5 млн/мкл, у мужчин – 5,2 — 0,7 млн/мкл.

Другие анализы могут быть полезны для уточнения диагноза и определения причин анемии. Может быть определена форма эритроцитов, их форма, содержание железа и других витаминов в крови.

Большинство людей страдающих легкой анемией не выявляют симптомов. Тяжесть симптомов анемии зависит от тяжести, типа анемии и скорости развития заболевания. При постепенно развивающейся анемии симптомы менее очевидны.

Вот основные симптомы анемии:

•  Усталость.
•  Бледность.
•  Учащенное сердцебиение и одышка в покое.
•  Холодные конечности.
•  Головные боли.
•  Головокружение.
•  Склонность к инфекционным заболеваниям.

Другие симптомы анемии могут возникнуть при тяжелом течении заболевания, такие как боль в конечностях, животе, спине, груди, помутнение зрения, желтуха и отек конечностей.

Анемия значительно увеличивает риск смерти от болезней, сердечного приступа или инсульта в пожилом возрасте.

Беременные или кормящие грудью женщины входят в группу риска развития анемии, так как у них может развиться дефицит витаминов и питательных веществ. Также склонностью могут отличаться:

• Люди с наследственной предрасположенностью к анемиям.
• Люди с хроническими аутоиммунными заболеваниями и желудочно-кишечными расстройствами.
• Пожилые люди, у которых может нарушиться адсорбция витаминов.
• Люди, подвергающиеся ядерному облучению или принимающие лечение при помощи лучевой терапии.
• Люди носители ВИЧ или больные гепатитом.

Факторы риска развития анемии включают в себя тяжелые условия труда, недостаточность питания, неправильный режим дня и многие другие причины. Питание бедное железом, витаминами В9 и В12. Вегетарианцы подвергаются большому риску возникновения анемии, так как они не употребляют животный белок. Больные алкоголизмом.

Лица, принимающие некоторые лекарственные вещества, например, нестероидные противовоспалительные препараты или антикоагулянты, могущие спровоцировать внутренние кровотечения. Другие препараты могут вызвать поглощение или метаболизм фолиевой кислоты. Например, противосудорожные и иммунодепрессанты. При их приеме может развиться анемия с дефицитом фолиевой кислоты.

Питание – диета с высоким содержанием железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Беременным, кормящим и вегетарианцам следует уделить особое внимание своему рациону. Основными источниками железа в пище являются – красное мясо, птица, рыба, моллюски. Основные источники витамина В12 – продукты животного происхождения и рыба. Основные природные источники фолиевой кислоты – субпродукты, темно-зеленные листовые овощи и бобовые.

Для женщин, которые предполагают беременность, чтобы предотвратить расщепление позвоночника у плода рекомендуется начать прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день за месяц до зачатия и продолжать прием в течении минимум шести месяцев после зачатия. Это необходимо чтобы плод получил достаточное количество фолиевой кислоты.

При наличии хронических заболеваний, могущих привести к анемии необходимо периодическое обследование и анализы крови. Примите все необходимые меры для снижения токсичности продуктов.

Лечение анемии выбирается в зависимости от типа анемии. Прекращается прием лекарств, способствующих развитию анемии. Прием препаратов железа, витамина В12, фолиевой кислоты назначается, если это необходимо. Женщинам может понадобиться корректировка баланса приемом гормональных препаратов. Эффективное лечение основного заболевания приводящего к развитию анемии.

При тяжелом течении анемии назначаются инъекции эритропоэтина, переливание синтетической крови, возможна трансплантация костного мозга.

Насколько это опасно?

Многие женщины в период вынашивания ребенка переживают сложнейшую гормональную и иммунную перестройку своего организма. Как правило, плохая свертываемость крови при беременности является следствием нарушенной работы иммунитета, который подавляется для того, чтобы организм не отторг развивающий плод, имеющий отличную от матери генетическую структуру белков.

В некоторых случаях это позволяет избежать таких негативных последствий, как геморрой, тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей. НО при переходе через определенный порог уровня снижения тромбоцитов плохая свертываемость крови при беременности — это опасно.

Опасность заключается, прежде всего, в том, что возникает серьезный риск отслойки плаценты на поздних сроках, профузных кровотечений в родах, преждевременных родов и прерывания беременности за счет нарушения гемодинамики в плаценте и пуповине.

Это состояние требует коррекции, но только под тщательным руководством со стороны лечащего врача. Исключайте факторы неблагоприятного влияния. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков, постоянно следите за своим питьевым балансом. Употребление слишком большого количества жидкости приводит к разжижению крови и массированным отекам голеней, лица.

Последствиями также могут быть различные гемопатологии у плода. Может быть врожденная плохая свертываемость крови у ребенка. Хотя в большинстве случаев у детей новорожденного периода это скорее физиологическое состояние, которое стабилизируется по мере прохождения адаптационного периода. В ясельном и детсадовском возрасте плохая свертываемость крови у ребенка может быть связана с дефицитом поступления в его организм некоторых видов белка. Именно они участвуют в процессе образования фибриногена.

Низкая свертываемость крови опасна своими последствиями для жизни человека.  Любое повреждение сосудов вызывает кровотечение, которое часто невозможно остановить самостоятельно.

Наиболее страшны повреждения крупных артерий и вен. В этом случае потребуется оказание экстренной помощи, иначе большая кровопотеря может привести к смерти.

Особого внимания требуют беременные женщины и пациенты во время оперативного вмешательства.

Симптомы плохой свертываемости крови

Признаки патологии долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере нарастания патологических изменений в системе свертываемости клиническая картина начинает постепенно проявляться специфическими признаками.

Основные симптомы плохой свертываемости крови могут проявляться в виде:

• частых множественных случаев появления подкожных гематом при небольшом физическом воздействии;
• носовых кровотечений, выделения эритроцитов с мочой;
• после чистки зубов может появляться кровь на щетке;
• появления микроскопических трещинок и ранок на кожных покровах без видимого внешнего воздействия.

В дальнейшем ярким симптомом плохой свертываемости крови становится клиническая картина анемии. Это может быть слабость, головокружения, выпадения волос, ломкость ногтевых пластинок, запоры и диареи. Видна бледная слизистая оболочка внутреннего нижнего века глаза.

При болезни Виллебранда поражаются крупные суставы. В их внутренние полости происходит регулярный выпот крови, что провоцирует асептический воспалительный процесс.

Для людей с серповидно-клеточной анемией, гемолитической анемией, апластической анемией следует соблюдать следующие меры предосторожности:

1. защита от инфекций. Апластическая анемия влияет на развитие и белых клеток крови, тем самым снижая иммунитет и увеличивая риск развития инфекций.
2. обильное питье. Неправильная гидратация может вызвать увеличение вязкости крови, приводящее к болезненным приступам.
3. избегайте сильных физических нагрузок. При анемии уменьшен транспорт кислорода к мышцам и тканям, поэтому даже при небольших нагрузках возникает усталость. Кроме того, могут возникнуть сердечные приступы и инсульты из-за недостаточного питания сердечной мышцы и головного мозга.
4. избегать ударов, порезов, ран. Эти явления приводят к кровопотере, кроме того, при некоторых видах анемии снижено количество тромбоцитов, что приведет к длительным кровотечениям.

Симптомами того, что у пациента плохо сворачивается кровь, являются:

• частые носовые кровотечения, которые трудно остановить;
• обильные месячные у женщин;
• появление синяков и кровоизлияний на коже без видимых причин;
• кровоточивость десен;
• головокружения, слабость;
• наличие крови в кале, что может быть признаком внутреннего кровотечения.

При наличии этих признаков нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, которая поможет понять причину нарушения коагуляции и назначит лечение.

Проблема у беременных женщин

Когда женщина вынашивает малыша, в организме происходит большое количество изменений. Соответственно, и затрагивается кровеносная система. Причиной плохой свертываемости крови, лечение которой придется подбирать довольно тщательно, можно назвать эмболию, перестройку иммунной системы, а также отслоение плаценты.

Следует отметить, что у беременных подобная проблема может привести к очень серьезным последствиям как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Способен произойти выкидыш либо преждевременные роды. Именно поэтому необходимо проводить полную диагностику.

Женщина должна отказаться от курения, нельзя употреблять спиртные напитки. Ей следует выстроить режим приема пищи, а также выпивать рекомендованное врачом количество жидкости. Однако не нужно усердствовать, так как именно вода может вызывать разжижение крови.

Что делать при плохой свертываемости крови

Большинство пациентов с подобным состоянием не представляют себе, что нужно делать и как уберечься от различных осложнений. Если у вас плохая свертываемость крови, то необходимо, прежде всего, пройти полное обследование состояния организма. Подобные синдромы часто возникают на фоне снижения функции печени. Это может быть выраженным симптомом вялотекущего хронического гепатита или цирроза печени.

Обязательно сдайте биохимический анализ крови и сделайте УЗИ этого органа. Далее следует определить наличие и работоспособность всех факторов крови и исключить наследственную предрасположенность. Затем необходимо пройти консультацию ангиохирурга, который может исключить патологические изменения в кровеносных сосудах.

Откажитесь от постоянного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у вас что-то болит, своевременно обращайтесь к врачу. Потому что прием анальгетиков не помогает в лечении заболевания, не устраняет причину болевого синдрома, а лишь снимает временно этот симптом.

Употребляйте в пищу достаточное количество продуктов, которые влияют на факторы свертываемости крови. Мало кто знает, но витамин К, который отвечает за свертываемость крови, образуется в тонком кишечнике. Неправильный режим питания, скудный рацион, дисбактериоз, колиты, запоры и диареи истощают ресурс этого важного вещества. Иногда может потребоваться парентеральное введение викасола. Но делать это следует только под контролем со стороны врача.

Занимайтесь лечением варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя только под наблюдением врача.

Что делать при плохой свертываемости крови тем пациентам, которые не могут исключить негативных факторов влияния? Прежде всего, беречь себя от внезапных падений, ранений, ссадин и ударов. Постоянно осуществлять контроль параметров крови в части факторов свертываемости и следовать рекомендациям лечащего врача.

Если у вас наблюдаются симптомы пониженной свертываемости биожидкости, то следует, не откладывая, обратиться к врачу-гематологу. Специалист предложит вам пройти разные исследования, на основании которых он сделает выводы об этиологии болезни. Лечение плохой коагуляции часто имеет длительный характер. В зависимости от причин возникновения патологии применяются следующие медицинские препараты и народные средства:

1. Коагулянты непрямого действия, которые участвуют в свертывании крови.
2. Ингибиторы фибринолиза замедляют растворение тромбов, повышают гемостаз.
3. Коагулянты прямого действия помогают местно остановить излитие «красной субстанции».
4. Переливание плазмы биожидкости, позволяющее получить факторы свертывания крови.
5. Увеличить или уменьшить коагуляцию можно с помощью природных продуктов и средств. Например, отвар из скорлупы кедрового ореха помогает улучшить гемостаз. Средство хорошо укрепляет сосуды, но имеет противопоказания при высоком давлении.

Последствия при отсутствии лечения

Если человек игнорирует причины плохой свертываемости крови и лечение не проводит, то могут возникать осложнения. Они довольно серьезные. Во-первых, может произойти кровоизлияние в мозг. Во-вторых, суставы начнут очень сильно болеть. В них также может скапливаться плазма. В-третьих, может начаться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Варианты лечения

То, как называется плохая свертываемость крови, мы уже рассмотрели. Наименование полностью зависит от провоцирующего фактора. Важно понимать, какие методы терапии применяются. Следует отметить, что лечение данного недуга будет длительным и трудным. И только если пациент станет соблюдать все предписания, он сможет вылечиться.

Обязательно прописывают витамин K, причем только в форме инъекций. Нужны препараты, которые будут тормозить процесс разрушения фибрина. Должны выписываться коагулянты, то есть медикаменты, улучшающие свертываемость крови. И последняя группа препаратов — средства, восстанавливающие выработку тромбоцитов.

Нередко могут назначать переливание плазмы от донора. В таком случае курс лечения можно сократить в несколько раз. Препараты и дозировки должны выбираться строго для каждого пациента. Также врачи рекомендуют соблюдать диету. Можно одновременно проводить народное лечение, однако нужно предварительно посоветоваться со специалистом.

Народные способы

Когда человек знает, почему у него плохая свертываемость крови, то можно с уверенностью начинать народное лечение параллельно с традиционным. Следует воспользоваться некоторыми рецептами, приведенными ниже.

Хорошим эффектом может порадовать средство с тысячелистником. Его необходимо запарить в кипятке, настаивать не больше пятнадцати минут. Данное средство нужно принимать три раза в сутки, желательно перед трапезой.

Отвар крапивы содержит витамины K и C. За счет них можно с легкостью решать такую проблему, как плохая свертываемость крови. Данное средство также снижает сахар в организме, повышает гемоглобин. Необходимо взять предварительно высушенное сырье, залить кипятком и настоять полчаса. Принимать смесь следует перед едой.

Скорлупа грецких орехов также является хорошим средством. Необходимо использовать только ту, которая имеет перегородки для ядра. Их следует залить кипятком и проварить в течение двадцати минут. Принимать данное средство нужно три раза в сутки.

Арника также хорошо повышает свертываемость. Необходимо сделать настойку из нее. Следует взять высушенное сырье и залить кипятком. После этого нужно настаивать отвар в течение 40 минут. Это средство принимается 3 раза в день.

Некоторые варианты могут привести к аллергической реакции, поэтому следует быть максимально осторожным при приеме подобных средств. Также нужно всегда соблюдать дозировку.

Соблюдение диеты как метод лечения

При терапии необходимо обратить внимание на правильное питание. Следует употреблять все продукты, которые максимально улучшают свертываемость крови и, соответственно, благотворно влияют на ее состав.

Нужно обратить внимание на жирные сорта рыбы, в том числе форель. Печень трески также будет хорошим вариантом. Конечно, следует употреблять больше овощей, например капусту, кукурузу, томаты и так далее. Фрукты тоже благотворно влияют на организм. Можно пить соки. Ягоды красного цвета действуют намного эффективнее, чем, например, яблоки или бананы. Грецкие орехи, бобовые культуры, гречка, животные жиры также хорошо влияют на состояние крови в организме.

Желательно перестать употреблять алкоголь, чай и кофе, колбасу, жирные блюда, майонез и так далее. Нужно учитывать и то, что рацион должен быть максимально сбалансированным. Желательно добавлять в него витамины и минералы. Именно так можно за минимальный срок восстановить свое здоровье.