Могут ли взять в армию с брадикардией служба и отсрочка

В каких войсках можно служить при аритмии сердца 1 степени?

Разработка комплексного лечения и индивидуальных правил полностью зависит от изучения причин появления сердечной патологии. Известная многим

может возникнуть по ряду причин, которые влияют на решение вопроса,

с выявленным заболеванием.

К изученным, наиболее точным причинам образования сердечного дефекта относится:

• врожденная модификация миокарда;
• хронические вегетативные дисфункции, неврозы;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• слабые мышечные структуры желудочков;
• текущие или перенесенные ранее сепсисы, гепатит, острые инфекционные заболевания;
• прием стимуляторов при занятиях спортом;
• длительный прием ряда препаратов.

Регулярные физические нагрузки также могут стать причиной модификации мышечных структур сердца.

Существует множество историй о таком страшном заведении как военкомат, в которых рассказывается о произволе и ужасающем отношении к призывникам. Но стоит более детально рассмотреть некоторые аспекты функционирования комиссии. Массовый прием в число новобранцев будет не просто неразумным, а абсолютно бесполезным.

Слабая, не способная выполнять единые требования армия, никому не нужна. К тому же, ребята, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, рискуют жизнью даже на стандартной тренировке, а постоянный контроль врача невозможен. Для того чтобы очередной призыв соответствовал требованиям пройденной подготовки в итоге, собирается целая комиссия разного профиля специалистов.

Каждый из участников комиссии детально изучает всю информацию, предоставленную по конкретному призывнику с учетом жалоб на текущее состояние, а также подтвержденные ранее обследования и терапию по сложным заболеваниям. В случае невозможности принять единогласное решение при первом прохождении выдается направление на дальнейшее обследование и переносится дата принятия окончательного решения.

Расписание заболеваний, которое является главным сводом правил принятия решений, в редких случаях не способен сформировать корректное заключение в силу нестандартности проблемы призывника. Для таких случаев назначается комплексная диагностика с последующей корректирующей терапией. При этом выдается отсрочка на срок до стабилизации состояния. По истечению срока производится повторный анализ и принимается окончательное решение.

Чтобы получить актуальную, соответствующую реальному физическому состоянию категорию, юношам призывного возраста попросту необходимо сохранять абсолютно все документы по перенесенным болезням и заключения пройденных обследований. Слабая симптоматика и стабильное состояние на момент прохождения комиссии без наличия пакета документов может послужить причиной присвоения категории А или Б, вместо В или Д.

Осторожно! Брадикардия может выступать как естественное нормальное состояние организма, как симптом более серьезного патологического процесса или как отдельное заболевание. Только опытный специалист после детальной диагностики может выдать корректное заключение.

Существует мнение, что это наиболее распространенная разновидность аритмии. Экстрасистолия имеет характеристику усиления автоматизма отдельных зон миокарда (преждевременными сокращениями сердца). Провоцируется импульсом возбуждения, появляющиеся в очаге гетеротропного автоматизма. Есть определенные типы экстрасистолии в зависимости от реакции предсердий.

По Расписанию болезней применяют классификацию по Лауну и Вольфу:

1. Степень 1 – регистрируются мономорфные внеочередные сокращения (не больше 30-ти за час наблюдения);
2. Степень 2 – сокращения происходят более часто, из одного очага (более 30 за час);
3. Степень 3 – политопная экстрасистолия;
4. Степень 4 – делится от ЭКГ картины ритма;
5. Степень 5 – зарегистрирован самый опасный в прогностическом смысле тип «R на Т», значит, что экстрасистола «залезла» на предыдущее нормальное сокращение и может привести к нарушению ритма.

Помимо этого, выделена «нулевая» степень для людей, у которых отсутствует экстрасистолия.

Яркость выражения симптомов будет персональной. Типичные признаки при экстрасистолии:

• Чувство замирания сердца;
• Перебои в ритме;
• Сильные толчки в груди.

Кроме того, могут выражаться приливы жара, нехватка воздуха, слабость, ощущение тревожности и дискомфорта. Если же заболевание проходит в интенсивной форме, то внутренние органы будут ощущать нехватку кислорода, в особенности сокращается коронарное, мозговое и почечное кровообращение. Экстрасистолия способна вызвать головокружения, приступы стенокрадии и обмороки.

По Расписанию заболеваний статьи 42 освобождаются от службы с присвоением категории «Д» те юноши, которые имеют классификацию степени желудочковой экстрасистолии по градации Лауна-Вольфа 3-4. Это диагностическое заключение способен поставить лишь кардиолог после тщательного исследования деятельности сердца. На службу с яркими симптомами экстрасистолии не возьмут из-за внезапных осложнений, остановки сердца.

Известно, что среди 40.1% призывников, обнаружены проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы. Поэтому юношей призывного возраста заботит масса вопросов, среди которых – берут ли в армию с тахикардией. Как говорится «врага надо знать в лицо», поэтому стоит разобраться с тем, что собой представляет тахикардия.

Это нарушение сердечного ритма, при котором ЧСС превышает 90 ударов в минуту и даже порой достигает 150 и выше. В норме, сердце у человека сокращается ритмично, ЧСС составляет 70 и -/ 10, т.е. от 60 до 80 ударов в минуту. При тахикардии эти показатели резко завышены, могут пульсировать артерии на шее, появляется чувство беспокойства.

Нашим главным «управляющим» работой сердца считается синусовый узел. Так вот, если в его автоматизме появляются проблемы, появляется тахикардия или брадикардия. Второе озвученное нарушение ритма проявляется снижением частоты сердечных сокращений. Здесь очень часто врачи прибегают к имплантации искусственного водителя ритма, наличие которого априори считается противопоказанием для службы в армии. Но наш вопрос остается открытым, так берут в армию с тахикардией или нет.

Порок сердца – это не конкретный диагноз, а целая группа заболеваний, при которых нарушается нормальная работа сердца. Их причиной является наличие дефекта в структуре самого органа, одного или нескольких его клапанов или кровеносных сосудов. К ней относятся такие патологии: дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), межжелудочковой перегородки (ДМЖП), перегородки между легочной артерией и аортой и др. Известны врожденный и приобретенный порок сердца (ВПС).

Хирургическое вмешательство — один из самых эффективных методов лечения пороков сердца

Клиническая картина заболевания зависит от его тяжести и разновидности. Это могут быть одышка, обмороки, шумы и боли в сердце, цианоз, частые инфекционные болезни. В большинстве случаев единственным действенным методом лечения является операция.

От людей призывного возраста часто можно услышать истории, как кого-то забрали в армию с пороком сердца. Так действительно бывает, но обычно юношей с подобным заболеванием на службу не берут. Хотя, здесь также есть нюансы. Возьмут ли военнообязанного в армию, зависит от следующих условий:

• возможности оттока крови;
• наличия недостаточности;
• общего состояния здоровья призывника на момент прохождения медкомиссии;
• нормальной работы клапанов сердца.

На категорию «В» призывник может рассчитывать в случае наличия дефектов между предсердиями или при врожденных пороках клапанов. Категорию «Д» можно получить при сердечной недостаточности II–IV ФК (функциональный класс). Аналогичное решение медицинская комиссия должна вынести при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапанов, а также при регургитацией второй степени.

Однако ошибкой будет считать пороки сердца абсолютной гарантией от отправки в армию – все зависит от конкретного случая. Например, при недостаточности двустворчатого аортального клапана призывника могут признать годным – если дефект скомпенсирован. Существует сердечная патология под названием «открытое овальное окно».

Синдром преждевременной или ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) – это любопытный и сложный электрофизиологический феномен, в природе которого наука еще не до конца разобралась. Также нет единого мнению по поводу последствий синдрома для пациентов. Часть медиков считается СРРЖ в целом безвредным для организма, другая – полагает, что он может привести к инфаркту или стать причиной внезапной остановки сердца.

В большинстве случаев СРРЖ можно обнаружить только с помощью электрокардиограммы

В сердечной мышце циклично происходят два процесса: деполяризации (сокращения) и реполяризации (расслабления). Нормальная работа системы обеспечивается электрическими импульсами, проходящими по кардиомиоциту. При СРРЖ в работе органа происходит небольшой сбой, который можно увидеть только на ЭКГ.

Болезни сердца и армия

Решение о годности молодого человека к призыву в армию принимает военно-врачебная комиссия, которая действует на основании Постановления правительства № 565 от 04.07.2013 года. Данный документ включает так называемое Расписание болезней, содержащее перечень заболеваний, несовместимых со службой в вооруженных силах.

• «А». Данная категория говорит о том, что призывник абсолютно здоров и годен к службе в армии без ограничений. Перед ним открыты все двери, включая спецназ, ВДВ и подводный флот;
• «Б». В эту категорию попадают молодые люди, имеющие незначительные проблемы со здоровьем. Таких призывников берут в армию, но в элитные боевые части они точно не попадут;
• «В». Эта категория означает, что юноша ограниченно годен к военной службе. Ему выдадут билет, но в случае объявления мобилизации заберут в армию;
• «Г». В эту группу попадают военнообязанные временно не годные к призыву. Как правило, во время медосмотра у них обнаруживается заболевание, которое можно сравнительно быстро вылечить. Призывникам категории «Г» обычно предоставляется отсрочка для приведения здоровья в норму, после чего они отправляются отдавать долг Родине;
• «Д». Данная категория означает, что военнообязанный полностью не годен к военной службе.

Категории годности к военной службе. Именно они определяют дальнейшую судьбу призывника

Сердечно-сосудистые заболевания – это очень обширная группа патологий, каждая из которых имеет свою этиологию, клиническую картину и множество других особенностей. В Расписании болезней ССЗ посвящены сразу несколько статей, с 42 по 48. Призывник, имеющий подобный диагноз, может получить любую категорию годности, от «А» до «Д» – в каждом случае последнее слово остается за медицинской комиссией.

Считается, что это самый распространённый вид аритмии. Экстрасистолия характеризуется усилением автоматизма отдельных участков миокарда (преждевременными сокращениями сердца). Вызывается импульсом возбуждения, которые возникают в очаге гетеротопного автоматизма. Существует несколько типов экстрасистолии в зависимости от реакции предсердий.

Яркость проявления симптоматики будут индивидуальны. Типичные симптомы при экстрасистолии – ощущения замирания сердца, перебои ритма, сильные толчки в груди и т.д.. Люди могут также испытывать приливы жара, нехватку воздуха, слабость, чувство тревоги и дискомфорт. Если же недуг протекает интенсивно, то внутренние органы могут испытывать дефицит кислорода, особенно уменьшается коронарное, мозговое и почечное кровообращение. Экстрасистолия может провоцировать головокружения, обмороки и приступы стенокардии.

Согласно Расписанию болезней статьи 42 освобождение от армии с присвоением категории годности «Д» получают те призывники, у которых по выше обозначенной классификации степень желудочковой экстрасистолии по градации Лауна-Вольфа равна III-V. Данный диагноз может поставить только кардиолог после детального обследования функционирования сердца. В армию с яркими признаками экстрасистолии не берут по причине внезапных проявлений осложнений, остановки сердца.

Для подтверждения сердечной недостаточности 1 или 2 функционального класса призывник должен иметь на руках результаты диагностики: эхокардиография, велоэргометрия, тредмил-тест, тест 6-минутной ходьбы. Анализ врачом результатов диагностики должны в целом стать основой для освобождения от армии с проявлениями аритмии.

Если же врачи у призывника не диагностируют сердечную недостаточность ни по одному из классов, но имеется одно из выше указанных заболеваний, то освидетельствование будет проходить по статье 42 пункт «в» – присваивается категория годности «В», в этом случае призывник в мирное время не призывается на службу. В этом случае можно получить военный билет по здоровью и спокойно продолжать работать и получать нужное лечение.

Призывнику следует помнить, что нарушение ритма сердца может вызываться рядом других заболеваний (указанных на рисунке), поэтому следует обратиться за помощью. В целом аритмия не является противопоказанием для суровой армейской службы, но может стать причиной для идентификации серьёзного заболевания. Сегодня вы можете задать вопрос онлайн нашим врачам и юристам, прислать результаты мед.диагностики, беседа бесплатна и ничем вас не обязывает. Вы сможете уточнить вопрос касательно аритмии и других нарушений работы сердца.

Проводящий лечение аритмии врач-кардиолог, выясняет не только причины, вызывающие аритмии. Поиск причины важен с точки зрения установления адекватной схемы лечения, так и исключения аритмии как симптома более весомой болезни (например, миокардита или маломанифестной формы гипертиреоза). Кардиолог также определяет степень выраженности снижения кровообращения, выраженности кровяного дефицита у органов и систем организма.

При желудочковой экстрасистолии (один из разновидностей аритмии сердца) осуществляются несвоевременные сокращения желудочков сердца – другими словами подобные сокращения носят название экстрасистолы. Подобное явление не всегда говорит об определенных болезнях, экстрасистолия в некоторых вариантах может встречаться и у абсолютно здоровых людей.

Желудочковую экстрасистолию специалисты из призывной комиссии не рассматривают в качестве болезни. По этой причине всех юношей с подобным диагностическим заключением призывают в армию. Врачи утверждают, что вегето-сосудистая дистония и невроз – неквалифицированная диагностика прочих болезней с такими признаками, к примеру: заболеваний нервной системы и психики, возможных сердечных болезней, гипертонии, неверного функционирования сосудистой системы.

По этой причине врачи из военного комиссариата проставляют отметку «протекание в легкой форме» и забирают на службу юношу, считая, что здоровое питание в армии, регулярное пребывание на свежем воздухе, распорядок дня и физические нагрузки излечат страдающих желудочковой экстрасистолией.

Категория годности определяется Расписанием болезней. Призывник, у которого жалобы определены состоянием желудочковой экстрасистолии комиссией может быть и не допущен к службе. Однако, для этой цели требуется на момент прохождения медицинской комиссии обладать на руках соответствующей документацией, которая будет доказывать этот диагноз.

С проблемами подобного типа согласно Расписанию болезней и статье 42 от армии призывник будет освобожден с категорией годности «Д».

как только спровоцировавшее синдром условие будет ликвидировано, сердечный ритм придет в норму. Нарушения органического типа появляются при существенных сердечно-сосудистых заболеваниях: инфаркте миокрада, ишемического заболевания, дистрофии сердечной мышцы. Как правило, такая разновидности болезни характерна для населения старше 40-60 лет.

Второй критерий, который определяет взаимосвязь экстрасистолии и службы – поддаются ли экстрасистолы терапии. Возьмут служить, если нарушение с легкостью устраняется при помощи медицинских препаратов либо проходит самостоятельно. Чтобы быть освобожденным от армии, следует еще доказать, что нарушение носит устойчивый характер.

Еще один фактор, от которого зависит будущее призывного гражданина – классификация нарушения. Решение о пригодности принимается после сравнения специалиста с характеристикой по Лауну-Вольфу, которая была приведена выше в статье.

• Категория «Б» (годность к службе с некоторыми ограничениями ). Призывник может служить в караульной службе, водить машину, делать ракетные или орудийные расчеты, обслуживать ремонт техники в железнодорожных войсках;
• Категория «В» (ограниченная годность). В данном случае призывник освобождается от службы в армии и причисляется к войскам запаса с вызовом на военные сборы. При возникновении военных действий может быть призван в порядке 2 очереди и имеет право на прохождение повторного медицинского освидетельствования.

Для вынесения решения по категории пригодности в армию при диагнозе аритмия комиссия должна опираться на представленные причины изменения сердечного ритма. Чаще всего проявляется синусовая аритмия.

При таком диагнозе служба в армии не противопоказана (исключение составляет необходимость оперативного вмешательства или потенциальная опасность для здоровья). В некоторых случаях физическая подготовка оказывает полезное воздействие на организм при наличии аритмии.

Важно помнить, что физиологический вид тахикардии — такое состояние, которое не требует дообследования и лечения и считается нормой, в отличии от патологического вида тахикардии. Следует знать, что наличие аритмии несет в себе много скрытых опасностей, которые обусловлены снижением объема выбрасываемой крови и требует приема антиаритмических препаратов.

Сердце осуществляет неполноценные выбросы крови из-за частых и неритмичных сокращений. Что может привести к накоплению остаточной крови в полостях серца, растяжению его стенок и образованию тромбов в предсердиях или желудочках. Такие нарушения внутрисердечной гемодинамики чреваты опасными последствиями, с угрозой жизни и здоровью. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только после тщательного дообследования.

Влияет ли аритмия на службу в армии?

Присвоение категории непригодности при диагнозе аритмия требует постановки точного диагноза и определения разновидности заболевания, так как патология имеет определенную классификацию.

Во время осмотра призывника обращают внимание на следующие аспекты:

• Данные, которые указаны в медицинской карте для исключения пропуска негативной симптоматики врачом;
• Проведение электрокардиограммы;
• Осуществление ЭКГ при использовании специальных тренажеров в состоянии покоя и физической активности;
• Точный диагноз устанавливается после получения всех результатов исследования и проведения консультации с другими специалистами.

При обострении заболевания призывнику могут дать временную отсрочку (от 6 до 12 месяцев). Если же по истечении времени негативная симптоматика уходит, то возможно присвоение другой категории годности.

Диагностика патологии предполагает освобождение от армии, если констатируются следующие проявления:

• Пролапс митрального клапана в сочетании с пороком сердца;
• Определение дилятационной, гипертрофической и констриктивной кардиомиопатии;
• Наличие инфекционного эндокардита;
• Диагностика обширной облитерации перикарда.

Многие интересуются вопросом, насколько сильно влияет аритмия на прохождение службы в армии. Незначительные изменения в работе сердечно-сосудистой системе не дают соответствующей категории непригодности.

При этом развитие серьезных патологий, более подробно рассмотренных выше в статье, требует обязательного освобождения от армии, так как заболевания обостряются при увеличении физических нагрузок или же эмоционального перенапряжения, что может привести к необратимым процессам в организме.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника?

Так как тахикардия сама по себе не является причиной освобождения от армии, в этом случае, нужно получить точный и развернутый диагноз, который будет соответствовать всем требованиям Расписания болезней. Именно на основании этого документа медицинская комиссия военкомата решает берут ли в армию с тахикардией и какую категорию годности присвоить призывнику.

Это может привести к тому, что стенки сердца растягиваются, а в его нижних частях могут образовываться тромбы. Такие нарушения внутрисердечной динамики чреваты опасными последствиями, которые несут угрозу жизни. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только в отдельно взятом, конкретном случае, взвесив все «за» и «против» (все нюансы описаны в Расписании болезней).

На медосмотре в военкомате молодые люди проходят электрокардиографию, но обычное ЭКГ и даже с дополнительными отведениями не всегда может быть эффективным. Все дело в том, что тахикардия как и брадикардия, может иметь эпизодический, транзиторный характер. Поэтому будет рациональным проведение суточного мониторирования или ЭКГ по Холтеру.

Этот небольшой агрегат носят с собой в сумочке на ремешке, в это время запрещено мочить тело и технику. А так никаких особых противопоказаний такое исследование не имеет. По истечению времени мониторинга, данные ЭКГ по Холтеру переносят на компьютер и делают анализ кардиограммы. Таким образом, малейшие, эпизодические или постоянные нарушения будут зафиксированы. Результаты исследования помогут разобраться, можно ли служить с тахикардией в армии конкретному человеку.

Синусовая брадикардия и армия

Возможность службы в армии с диагнозом синусовая аритмия определяется по разновидности прогрессирования заболевания. Такие понятия, как данная патология  и армия могут быть вполне сочетаемыми, если нарушения не имеют органических причин происхождения.

Исключением считают появление постоянных приступов замедленного или повышенного сердцебиения в выраженной форме. Такое состояние требует особого контроля и наблюдения, поэтому является противопоказанием для службы в армии.

Явление брадикардии не вызывает опасений для здоровья человека, но при этом может являться осложнением других серьезных заболеваний, развивающихся в организме. Чаще всего такой патологией бывает слабый синдром синусового узла.

Перечень других заболеваний, являющихся причиной брадикардии:

• Онкологические патологии;
• Поражение головного мозга;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Нарушение работы щитовидной железы.

Присвоение категории непригодности осуществляется при таких проявлениях, как атриовентрикулярная блокада первой степени, полная блокада одной ножки пучка Гиса.

Скорее всего, ваша брадикардия не только не препятствует службе в армии, а напротив служит показателем хорошего здоровья и натренированности организма. При регулярных физических нагрузках у спортсменов возникает физиологическая брадикардия.

Это абсолютно безопасно и даже полезно, таким образом организм, претерпевая тяжелые нагрузки на тренировках, экономит свои ресурсы в спокойном состоянии. Точно также как двигатель автомобиля в состоянии неподвижности работает на холостом ходу.

С большой долей вероятности, можно говорить об органической брадикардии. Это означает, что в структуре сердца, центральной нервной системе или эндокринных органах существуют патологические изменения. Вам необходимо обследование у хорошего кардиолога, и если диагноз подтвердится, то вы гарантировано избежите службы в армии.

Вы не найдете заболевание «брадикардия» в Расписании болезней по которым призывник освобождается от призыва. Однако она является поводом для тщательного обследования сердечно-сосудистой системы. Брадикардия может оказаться симптомом серьёзного заболевания, которое освободит вас от службы в армии.

Аналогичная ситуация происходит и с синусовой брадикардией (характеризуется уменьшением частоты ударов сердца менее 60 в минуту). Снижение частоты не обязательно будет являться симптомом развитися патологии. Некоторые лекарства могут стать причиной брадикардии, а в других случаях нужно проверить щитовидную железу, а также состояние сердца и симпатической нервной системы.

Расписание болезней не предусматривает какое-либо послабление для призывников, если у них наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, так как в целом тахиаритмия не опасна. Если хотите получить освобождение от армии с синусовой брадикардией, то необходимо пройти дальнейшее обследование здоровья. Нарушение частоты ритма может быть симптомом самых разнообразных заболеваний сердца.

Провоцировать недуг могут также опухоли и травмы мозга, инфекционный менингит, высокое внутричерепное давление, гипотиреоз, отек мозга, грипп, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторые опухоли и др.. Перечисленные заболевания могут ограничивать возможность прохождения армии по призыву.

Узнать, позволяет ли синусовая аритмия избежать армии, призывник может и до прохождения освидетельствования. Годность к армии с аритмией можно узнать только после полного обследования организма, т.к. сама синусовая аритмия не является анти-призывным диагнозом. Синусовая аритмия с уменьшением или увеличением частоты ритма может рассматриваться только как симптомом другого заболевания.

Как увеличить экстрасистолы?

Для тех, кто старается «откосить» с таким заболеванием от армии и задается вопросом о том, как увеличить экстрасистолы, стоит иметь ввиду, что не всегда получится повысить их. Но могут помочь следующие методы:

1. Физические нагрузки (перед обследованием хорошо побегать, попрыгать, нагрузить свой организм).
2. Стрессовые ситуации.
3. Эмоциональное и физическое перенапряжение.
4. Прием алкоголя (не самый лучший вариант, так как прийти на медкомиссию в пьяном виде не получится).
5. Кофе или энергетики.

Мерцательная аритмия и армия

Понятие мерцательная аритмия подразумевает наличие опасных патологий, при которых призывнику положено присвоение категории «Д»:

• Пароксизмальная тахикардияс трепетанием и мерцанием предсердий;
• Появление приступов Адамса-Стокса-Морганьи;
• Отдельные формы желудочковой экстрасистолии;
• Синдром слабого синусового узла.

Вышеуказанные диагнозы требуют серьезного лечения и проведения оперативного вмешательства. Поэтому призывнику показана временная отсрочка с дальнейшим контролем заболевания в динамике.

Отзывы

Отзывы о наличии аритмии и службе в армии имеют различные мнения, так как присвоение соответствующей категории пригодности зависит от поставленного диагноза и причины изменения сердечного ритма.

Игорь, г. Ставрополь

Александр, г. Ростов-на-Дону

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, возьмут ли служить в армию с экстрасистолией в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!