Острый миокардит сердца — что это: признаки, симптомы и лечение у детей

Причины болезни

Заболевание появляется в результате острых вирусных и бактериальных инфекций. Именно при разных эпидемиях увеличивается число заболевших взрослых и детей. Симптомы болезни могут проявиться при наличии одной или двух разных инфекций. Кроме этого, болезнь может появиться из-за снижения иммунитета.

Важно! При этом заболевании противопоказаны физические нагрузки.

Можно выделить следующие часто встречающиеся причины:

  1. Бактериальные инфекции: стрептококки, менингококки, туберкулез.
  2. Грибковые болезни: кандидоз, аспиргиллез.
  3. Протозойные болезни: малярия, токсоплазмоз.
  4. Различные укусы змей, ос и др.
  5. Прием антибиотиков.
  6. Отравление химическими веществами: ртуть, угарный газ, мышьяк.УЗИ сердца у детей

Виды миокардита

Изучая симптомы, можно выделить следующие формы этой болезни:

  1. Инфекционно-токсичные.
  2. Иммунные или аллергические.
  3. Токсико-аллергические.
  4. Невыясненной природы.

По течению миокардит классифицируется на острый, хронический и подострый. Симптомы у разных видов сильно отличаются.

Диагностика

Специфических признаков это заболевание не имеет, поэтому диагноз ставится с помощью лабораторных методов и клинических симптомов. Для правильной диагностики используются следующие методы:

  1. При воспалениях сердечной мышцы ЭКГ обязательно покажет изменения. О заболевании могут говорить изменения в левом желудочке.
  2. Рентген также может выявить это состояние из-за усиления рисунка при застойных явлениях в легких. Также метод отображает размеры сердца.
  3. При подозрении на миокардит назначаются разные лабораторные исследования крови.Миокардит на тканях биопсии
  4. УЗИ сердца помогает осмотреть орган и оценить степень утолщения миокарда и его увеличение.
  5. В некоторых случаях проводят сцинтиграфию, чтобы получить точное изображение с помощью гамма-излучений.
  6. В особых случаях для уточнения диагноза применяют транскатетерную биопсию.

При осуществлении диагностики применяют суточные показатели ЭКГ. Такой метод помогает вычислить размеры полостей сердца. Для определения вирусной этиологии проверяется кровь, исследуются антитела к вирусам. Лечение назначается только после постановки точного диагноза.

Миокардит у детей: причины, симптомы, диета, принципы лечения

Основная причина развития у пациентов миокардита – это инфекционные заболевания, но чаще всего болезнь выявляют на фоне вирусных патологий – около 50% всех случаев.

Нередко причиной воспаления становятся две и более инфекции, в таком случае одна из болезней создаёт условия для заболевания, вторая напрямую поражает сердечную мышцу.

Причины, влияющие на развитие миокардита, принято объединять в несколько групп:

  1. Инфекционные (различные бактерии, грибки, вирусы гриппа, герпеса и гепатита, а также паразиты).
  2. Аллергические (реакция организма на введение сывороток и других белковых препаратов, воздействие внешних аллергенов).
  3. Токсические (алкоголь, передозировка лекарствами, наркотики, радиация, работа на химическом производстве и т. д.).
  4. Эндокринные (гормональные нарушения).
  5. Аутоиммунные (ревматизм и ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и др.).

Чаще всего у пациентов развиваются вторичные миокардиты как осложнение при тяжёлой инфекции, поражении соединительных тканей, ожоговой болезни, отторжении трансплантата после операции и др.

В отдельных случаях диагностируют первичное, или изолированное, поражение миокарда, не связанное с конкретным заболеванием. Обычно это аллергический или вирусный миокардит, при этом вирус размножается непосредственно в сердечных клетках, а классические проявления инфекции (насморк, кашель, слезотечение, скачки температуры) отсутствуют.

Существуют также дополнительные факторы, способные послужить своеобразным спусковым крючком к развитию миокардита: хроническая инфекция (холецистит, пульпит, аднексит), переохлаждение, неправильное питание, постоянные стрессы.

Заболевание появляется в результате острых вирусных и бактериальных инфекций. Именно при разных эпидемиях увеличивается число заболевших взрослых и детей. Симптомы болезни могут проявиться при наличии одной или двух разных инфекций. Кроме этого, болезнь может появиться из-за снижения иммунитета.

Важно! При этом заболевании противопоказаны физические нагрузки.

По течению миокардит классифицируется на острый, хронический и подострый. Симптомы у разных видов сильно отличаются.

При осуществлении диагностики применяют суточные показатели ЭКГ. Такой метод помогает вычислить размеры полостей сердца. Для определения вирусной этиологии проверяется кровь, исследуются антитела к вирусам. Лечение назначается только после постановки точного диагноза.

Считается, что воспаление сердечной мышцы может быть связано практически с любой известной формой инфекции:

  1. Инфекционные поражения значатся самой нередкой причиной миокардитов. Практически любой бактериальный или вирусный агент при благоприятных обстоятельствах может вызвать повреждение сердечной мышцы. Особенно часто причиной поражения являются аденовирусы, вирусы гриппа, гепатита, полиомиелита
  2. Аллергические реакции на введение лекарственных препаратов, вакцин, укусы змей и насекомых
  3. Влияние физических и химических факторов, это перегревание, переохлаждение, отравление угарным газом, тяжелыми металлами
  4. Аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка.
  • ослабленный детский иммунитет
  • частые простудные заболевания
  • очаги хронической флоры в организме
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям
  • врожденные пороки сердца такие, как коарктация аорты у новорожденных, дефект межжелудочковой перегородки, незаращение аортального протока и другие.

Болезни сердца у детей : болезнь Кавасаки, миокардит ...

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретённым. Спровоцировать развитие патологии у детей может любое заболевание инфекционного характера.

В первенстве провокаторов находятся вирусные патологии. В большинстве случаев миокардит у детей вызывают аденовирусы и вирусы Корсаки В.

Что касаемо протозойных миокардитов, то они развиваются следствие токсоплазмоза, малярии, лейшманиоза и прочих инфекционных недугов. А вот гельмитные миокардиты, как правило, развиваются на фоне цистицеркоза, трихинеллеза и прочего.

Другими причинами миокардита у детей являются:

  • пчелиные или змеиные укусы;
  • вакцинация или введение других медикаментозных сывороток;
  • факторы, связанные с химическим контактом (ртуть, угарный газ, мышьяк и прочее);
  • переохлаждение или перегревание;
  • заболевания воспалительного характера: склеродермия, красная волчанка и прочее;
  • некоторые группы лекарственных средств: антибиотики, сульфаниламиды и другие;
  • ревматическая лихорадка.

Что касаемо возраста ребёнка, то здесь необходимо уточнить, что в самом раннем возрасте, как правило, миокардит имеет вирусную, бактериальную и токсическую этиологию. Дети более старшего возраста в большинстве случаев поражаются миокардитом, который развивается на фоне инфекционных и аллергических патологий.

Как правило, под миокардитом подразумевается множество патологий сердечной мышцы с воспалительной этиологией, которые проявляются различными поражениями и нарушениями сердечной мышцы. Одними из самых частых причин заболевания являются всевозможные инфекции, такие как гепатит В и С, грипп, герпес, аденовирусы.

Также развитие болезни могут спровоцировать различные бактерии, грибки и паразиты, а именно сальмонеллы, коринеобактерии дифтерии, стрептококки, риккетсии, стафилококки и хламидии; кандиды и аспергиллы; эхинококки и трихинеллы и др..

Миокардит в тяжёлой форме может развиваться после перенесенного сепсиса, скарлатины и дифтерии. В 50% миокардит формируется в результате высокой кардиотропности некоторых вирусов. Иногда это заболевание появляется как следствие таких заболеваний соединительной ткани, как ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, аллергические заболевания и ревматоидный артрит.

Очень часто токсические вещества приводят к развитию миокардита сердца. Ими могут быть лекарственные препараты, алкоголь и наркотики. Миокардит идиопатического характера протекает довольно тяжело и характеризуется невыясненной этиологией.

Как правило, миокардит развивается в совокупности с перикардитом и эндокардитом. Очень редко можно наблюдать воспаление только в одном миокарде. Иногда диагностируются миокардиты инфекционно- аллергического характера.

Очень часто миокардит может быть спровоцирован острыми инфекциями, как правило, вирусными; очагами хронических заболеваний. А также аллергозами, в результате нарушенной иммунологической реакции и токсическими воздействиями.

Нарушения в иммунной системе, которые наблюдаются при миокардите, характеризуются поражением клеточных и гуморальных звеньев в иммунной системе, а также фагоцитоза. Антиген инфекционного характера включает процессы аутоиммунных повреждений кардиомиоцитов, которые вызывают дистрофические изменения мышечной структуры сердца.

В результате воспалительных изменений при миокардите разрастается соединительная ткань, которая становится в дальнейшем причиной развития кардиосклероза.

Всё это снижает сократительную функцию миокарда с необратимым процессом и приводит к недостаточной работе процессов кровообращения, нарушению сердечных сокращений и даже летальному исходу.

Одной из причин развития плоскостопия у детей является перегрузка мышц, отвечающих за статику, нарушение их кровообращения и питания. Многочисленные кости стопы соединены между собой прочными связками и образуют свод.

У стопы существует несколько сводов, что очень важно для четкости движений и ходьбы – это два продольных и один поперечный свод. Соответственно, если нарушается поперечный свод, то плоскостопие называют поперечным, если продольный – продольным.

Существует еще так называемое физиологическое продольное плоскостопие, которое сохраняется в норме у детей в возрасте до 2-х лет. Оно связано с тем, что у малыша не окончательно сформирован свод стопы, на пятке имеется большое скопление жировой ткани, что очень хорошо амортизирует шаги.

Процесс формирования свода стопы длится до дошкольного возраста (5-6 лет).

При малейшем подозрении на какие-либо изменения в стопах у ребенка следует обратиться к педиатру, который направит вас на консультацию к ортопеду. А еще лучше, если ножки вашего малыша ортопед осмотрит сразу после рождения и исключит любую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата.

Миокардит у детей: симптомы, диагностика и лечение

На самых ранних этапах жизни ребенка плоскостопие может быть врожденное, об этом обязательно должны вам сказать в роддоме при выписке, сразу должны поставить малыша на диспансерный учет к ортопеду.

Спустя несколько месяцев, когда могут проявиться первые признаки рахита, консультация ортопеда тоже не будет лишней. Для начала вам назначат витаминотерапию, чтобы ликвидировать недостаток витамина D в организме ребенка, а уже потом коррекцию, направленную на предотвращение деформации стопы.

Нарушение состояния желудочно-кишечного тракта. Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии «дозревания».

Так, например, снижена выработка переваривавших веществ в желудочно-кишечном тракте. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие вещества, как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

Наиболее часто болезнь встречается у детей во втором полугодии первого года жизни. Основные этиологические факторы железодефицитной анемии рассмотрены ниже.

Во-первых, дефицит железа при рождении (фетоплацентарная недостаточность, многоплодная беременность, преждевременные роды). Младенец до 6-го месяца развития в утробе матери накапливает необходимые вещества для роста, а потом израсходует их. При недостаточном наличии гемоглобина железодефицитная анемия может присутствовать у новорожденных детей.

Во-вторых, алиментарный дефицит железа вследствие нерационального питания (отсутствие грудного вскармливания, применение коровьего или козьего молока, использование неадаптированных смесей, нерациональный прикорм).

Такое питание приводит к нарушению обмена веществ, а также замедляет рост из-за нехватки нужных компонентов для развития.

В-третьих, недостаточный или избыточный вес младенца.

В-четвертых, потеря железа при различных патологических состояниях (дисбактериоз, инфекционные заболевания, кровотечения). Подобные состояния чаще всего являются результатом неправильного ухода за малышом после рождения.

Ведущей причиной анемии у детей раннего возраста является алиментарный дефицит железа. Здоровый ребенок в течение первых 3-4 месяцев жизни не нуждается в дополнительном поступлении железа, используя имеющиеся в организме запасы.

Суточная потребность организма новорожденного в железе составляет 8-10 мг. При недостаточном поступлении железа в организм происходит мобилизация его из депо (костный мозг, печень, мышцы).

При прогрессировании заболевания содержание железа в депо истощается.

Еще одной причиной развития железодефицитной анемии у детей младшего возраста могут стать такие инфекционные заболевания, как туберкулез или пиелонефрит. При таком состоянии нарушается процесс всасывания компонентов. То есть младенец может не нуждаться в дополнительном получении железа, но оно попросту не будет усваиваться организмом.

Основная причина врожденной кривошеи у маленьких детей – в первую очередь изменения, которые происходят в мягких тканях, главным образом в мышце шеи, которая позволяет голове наклоняться вперед, назад, вбок (может являться следствием врожденного порока развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы).

Вторая причина – это патология в родах, кислородная недостаточность.

Причины функциональных нарушений у детей в работе желудочно-кишечного тракта можно разделить на две группы: связанные с матерью и связанные с ребенком.

Причины, патогенез и этиология судорожного синдрома у детей

Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) – грамотрицательная гемолитическая палочка, неподвижная, не образующая капсул и спор, неустойчивая во внешней среде.

Коклюшная палочка образует экзотоксин (коклюшный токсин, лимфоцитозстимулирующий или гистаминсенсибилизирующий фактор), имеющий основное значение в патогенезе.

В этиологии коклюша выделяют 8 агглютиногенов возбудителя, ведущими являются 1, 2, 3. Агглютиногены – полные антигены, на которые в процессе заболевания образуются антитела (агглютинины, комплементсвязывающие).

В зависимости от наличия ведущих агглютиногенов выделяют четыре серотипа коклюшной палочки (1, 2, 0; 1, 0, 3; 1, 2 ,3 и 1, 0, 0). Серотипы 1, 2, 0 и 1, 0, 3чаще выделяют от привитых, больных с легкими и атипичными формами коклюша, серотип 1, 2, 3 – отнепривитых, больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами.

Виды детского коклюша

Существует множество критериев классификации, в зависимости от которых выделяют ту или иную форму миокардита у ребенка.

Как и у большинства болезней у инфекционного миокардита принято выделять острую и хроническую (активная и персистирующая), а также скоротечную форму недуга.

Существует несколько схем классификации данного заболевания. Выше уже были рассмотрены варианты развития болезни в зависимости от причины. Но во время диагностики специалисты обращают внимание и на другие факторы:

  • Если речь идет о течении заболевания, то миокардит может быть острым, хроническим или подострым.
  • В зависимости от степени тяжести недуг может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.
  • Врач обращает внимание и на клинические проявления — у детей можно заметить типичную форму воспаления, а также стертую и бессимптомную.
  • Имеет значение и степень распространения воспалительного процесса — в данном случае выделяют очаговый (имеется изолированный, единичный участок воспаления) и диффузный миокардит (патология распространяется на всю мышцу).

В зависимости от причины выделяют несколько видов болезни.

  1. Инфекционный агент:
  • бактериальный
  • вирусный
  • грибковый
  • смешанный
  • паразитарный.
  1. В связи с аллергическим компонентом:
  • лекарственный
  • поствакцинальный
  • сывороточный
  • трансплантационный.
  1. Идиопатический миокардит — тяжелая форма поражения с неустановленной причиной.
  2. По течению заболевания:
  • острое течение до трех месяцев
  • подострое от 3-18 месяцев
  • хроническое течение свыше 18 месяцев.

Формы коклюша классифицируют по типу, тяжести и характеру течения.

По типу:

  1. Типичные.
  2. Атипичные:
  • абортивная;
  • стертая;
  • бессимптомная;
  • транзиторное бактерионосительство.

По тяжести:

  1. Легкая форма.
  2. Среднетяжелая форма.
  3. Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность симптомов кислородной недостаточности;
  • частота и характер приступов судорожного кашля;
  • наличие рвоты после судорожного кашля;
  • состояние ребенка в межприступном периоде;
  • выраженность отечного синдрома;
  • наличие специфических и неспецифических осложнений;
  • выраженность гематологических изменений.

По течению (по характеру):

  1. Гладкое.
  2. Негладкое:
  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Типичные виды коклюша (с приступообразным судорожным кашлем) характеризуются цикличностью течения.

Инкубационный период продолжается от 3 до 14 сут (в среднем 7 – 8 сут).

На фоне пищевой аллергии нередко формируется повышенная чувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т. д.).

Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает.

При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется «перекрестное реагирование».

В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Степени тяжести железодефицитной анемии у детей и симптомы заболевания

Проявление симптомов зависит от степени заболевания. Так, выделяются:

  1. Легкая степень анемии – гемоглобин 91-109 г/л.
  2. Среднетяжелая степень анемии – гемоглобин 71-90 г/л.
  3. Тяжелая степень анемии – гемоглобин 70 г/л.
  4. Сверхтяжелая степень анемии – гемоглобин 50 г/л.

Важным вопросом является то, как же определить кривошею у ребенка на самой ранней стадии развития болезни. Естественно, окончательный диагноз устанавливает врач, но родители также должны проявлять бдительность.

Основной симптом односторонней кривошеи у ребенка следующий: при наклоне головы в сторону искривления происходит ее непроизвольный поворот в противоположную сторону. Этот тот признак, который позволяет очень легко и почти безошибочно определить наличие проблемы даже в домашних условиях, а затем своевременно обратиться к специалистам.

Но это хоть и основной, но далеко не единственный симптом кривошеи.

Клиническая картина такова:

  1. Несимметричность лица (наблюдается более узкая глазница и плотная надбровная дуга, которые визуально на лице размещаются чуть ниже).
  2. Недоразвитость верхней и нижней челюсти.
  3. Ухо на стороне деформированной мышцы находится ближе к плечу, нежели здоровое.
  4. Поворачивание головы крохой только в 1 сторону, а в другую – с трудом и не полностью.
  5. Голова немного закинута назад.
  6. Появление глубокой выемки между плечом и шеей с одной стороны.
  7. Изменение скелета: плечевой пояс утратил Т-образную форму, одна половина тела выше другой.

Как развивается язвенная болезнь

Прежде чем приучать детей4-5 лет к занятиям спортом, важно нормализовать их режим дня. Малыши должны в одно и то же время вставать утром и ложиться спать вечером, питаться не реже 4-5-ти раз в день.

Прогулки и подвижные игры на свежем воздухе должны быть обязательными. Дневной сон все еще необходим и должен длиться от 1,5 до 2 часов.

Даже небольшой послеобеденный отдых позволит ребенку не переутомиться к вечеру и избежать беспричинных капризов и плохого самочувствия. После отдыха ребенок полон сил, у него хорошее настроение, и он готов играть, учиться, общаться.

Психика детей очень неустойчива. Им трудно долго заниматься одним видом деятельности. Поэтому необходимо чередовать спокойные занятия детей 4-5 лет с физкультурой и подвижными играми, но не позволять ребенку бросать незавершенные дела. Нужно поощрять его за аккуратность и порядок. Приучив малыша к определенному режиму, вы облегчите жизнь и себе, и ему.

В развитии ребенка 4-5 лет роль занятий спортом неоспорима. Во время физкультуры развиваются органы дыхания и кровообращения, что является хорошей профилактикой различных заболеваний.

В идеале желательно по утрам делать небольшую гимнастику. Если в семье это принято, то дети с удовольствием последуют примеру взрослых, ведь они так любят подражать. Упражнения физкультуры для детей 4-5 лет должны быть неутомительными и в форме игры.

Во время прогулок на свежем воздухе просто необходимо использовать возможность развивать ребенка физически. Это могут быть игры в догонялки, пятнашки с другими детьми, а также игры с мячом, скакалкой.

Зимой тренировки для детей 4-5-ти лет могут включать катание на санках. Последующий подъем в гору хорошо развивает мышцы и органы дыхания.

Нужно следить за безопасностью и не позволять ребенку чересчур увлекаться. Пусть каждые 10 минут отдыхает, чтобы не переутомиться.

Катание с горки не должно затягиваться. Достаточно 0,5-1 часа.

Из всех полезных занятий наиболее доступны пешие прогулки. Это очень увлекательно — гулять по парку или лесу. Помимо пользы для здоровья, прогулки дают ребенку возможность познавать мир, наблюдая за природой. Кроме того, это прекрасное время для общения с ребенком, установления с ним доверительных отношений.

Для четырехлетних детей такие пешие прогулки не должны превышать 15-20 минут, обязательно периодически отдыхайте. В 5 лет прогулки могут быть более длительными и достигать 30—40 минут.

Любой вид занятий спортом для детей 4-5 лет очень полезен. В этом возрасте вполне можно записать ребенка в кружок гимнастики или танцев.

Он с удовольствием будет заниматься в коллективе. И совсем не обязательно ему становиться олимпийским чемпионом или суперзвездой.

Главное — ребенок будет здоров и уверен в себе, он научится преодолевать трудности и достигать поставленной цели, а это уже немаловажно.

Еще одно любимое занятие детей — катание на велосипеде. Для ребенка 4-х лет подойдет трехколесный велосипед. В 5 лет он вполне способен освоить двухколесный. При езде на велосипеде хорошо развиваются мышцы, координация движений, дети обретают уверенность.

Первое время нужно придерживать велосипед за сиденье. Когда ребенок будет более уверенно держать руль, попытайтесь на короткое время отпускать сиденье. Со временем поддержка не потребуется.

Важно, чтобы ребенок знал, где можно кататься, а где нет.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей — хроническое постоянно развивающееся общее заболевание ребенка, основным локальным проявлением которого служит язвенный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Важно понимать, как развивается это заболевание.

Гастродуоденит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Он является формой хронического гастрита, при которой воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку.

У детей, в отличие от взрослых, отдельное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки наблюдают сравнительно редко, в 10-15% случаев. Значительно чаще наблюдают сочетанное поражение этих отделов. Причины гастродуоденита у детей разнообразны, как и при гастрите, при данном заболевании существует наследственная предрасположенность.

Следующим фактором является неправильное питание (употребление острой, горячей и грубой пищи, еда всухомятку). Также длительный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к гастродуодениту.

Также предпосылкой к развитию заболевания могут быть кишечные инфекции, хронические инфекции ротоглотки, заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Основным возбудителем при гастродуодените является хеликобактер пилори.

Чтобы избежать рецидива болезни, нужно регулярно приводить ребенка на прием к врачу – раз в полгода, а также сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Профилактика железодефицитной анемии у маленьких детей не составляет особого труда. Необходимо, помимо курса лечения, часто бывать на воздухе и заниматься физическими упражнениями.

Профилактика проводится и для новорожденных детей, которые родились с массой тела ниже нормы. Чтобы избежать негативных последствий заболевания, ребенку вводятся подкожно специальные препараты.

Это «Рекормон» или «Эритропоэтин». Такая профилактика поможет избежать развития железодефицитной анемии у детей раннего возраста.

Обычно процедура проводится совместно с приемом средств, содержащих ферритин.

Подобный курс показан близнецам и детям с аномалиями конституции.

Статья прочитана 2 105 раз(a).

Виды детского коклюша

Ребенок, перенесший заболевание, нуждается в постоянном наблюдении врача педиатра или детского кардиолога.

В первые месяцы после заболевания необходимо посещать врача 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 мес., а через некоторое время 1 раз в полгода.

Во время осмотра ребенка врач так же назначает ЭКГ, а 1 раз в год необходимо обследование ЭхоКГ.

Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей — боль в грудной области, локализующаяся в большей степени с левой стороны.

Наличие симптоматики зависит от причины, спровоцировавшей воспаление, распространённости патологического процесса и тяжести протекания.

Также на проявление недуга влияет тип миокардита:

  • молниеносное воспаление;
  • хроническое протекание;
  • острый миокардит;
  • хронически активный.

Воспалительный процесс исключительно в миокарде встречается довольно редко. Зачастую данная патология сопровождается поражением эндокарда (внутренняя оболочка сердечной мышцы) и перикарда (наружная). Чем больше область распространения заболевания, тем больше наблюдается симптомов.

При врождённом миокардите, в первый месяц жизни малыша, имеются следующие признаки проблем с сердцем:

  • бледный или сероватый оттенок кожи;
  • слабость и вялость;
  • быстрое утомление во время кормления;
  • плохой набор веса;
  • беспокойство;
  • отёки на лице.

Также заметным симптомом является одышка и выраженное сердцебиение, появляющиеся у ребёнка во время купания, испражнения или пеленания.

Миокардит, развивающийся после перенесённой инфекции или на её фоне, часто сопровождается повышением температуры тела (до 37,5 градуса), потерей веса и отказом от еды.

Кроме того, у ребёнка наблюдается такая симптоматика:

  • учащённое сердцебиение;
  • синюшность кожных покровов;
  • выраженные боли в животе;
  • пассивность (отказ от игр);
  • постоянная усталость;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • утомляемость.

При данном заболевании возможно внедрение  агентов инфекционной этиологии непосредственно в сердечную мышцу, но в основном миокардит у детей характеризуется инфекционно-токсическим или инфекционно-аллергическим генезом.

Детский миокардит, как истинное заболевание, пока остаётся до конца не изученным.

Основными причинными факторами, которые способствуют формированию миокардита, особенно в раннем возрасте, являются вирусы Коксаки, ECHO, гораздо реже респираторные вирусы и др. Очень часто миокардит обнаруживают после сепсиса различной этиологии, острого септического эндокардита, коллагеноза.

Кроме того, наблюдаются паразитарные и протозойные миокардиты, а также аллергические и токсические. А вот при скарлатине, туберкулёзе, тифе и дифтерии несколько меньше выявляется миокардит, что связано с ранней диагностикой основного заболевания, эффективным его лечением и профилактикой.

Миокардит у детей практически также классифицируется, как и у взрослых, но выделяют некоторые особенности в виде врождённого миокардита, который развивается в период внутриутробного развития в результате инфецирования матери во время беременности различными инфекциями.

К ним можно отнести краснуху, энтеровирусную и бактериальную инфекции, а также паразитарные и другие заболевания. Практически у 1/3 детей в раннем возрасте, которые заболевают неревматическим миокардитом, обнаруживают изменения в эндокарде и перикарде.

У детей миокардит сочетается с патологией центральной нервной системы, особенно это относится к вирусному энцефаломиокардиту, врождённому токсоплазмозу, цитомегалии генерализованного характера.

Симптоматика миокардита в период новорожденности и раннего возраста складывается из острого или подострого течения заболевания, который чаще протекает в тяжёлой форме. Постнатальный миокардит развивается после перенесенного инфекционного заболевания или в его период.

При субфебрилитете, а иногда и высокой температуре ребёнок становится бледным с сероватым или цианотическим оттенком кожи, у него пропадает интерес ко всему окружающему. Грудничок устаёт во время сосания молока, затем отказывается от грудного вскармливания, начинает терять в весе, капризничает и становится адинамичным и вялым.

При назначении рентгенологического обследования при миокардите, удаётся определить расширение границ сердца в левую сторону. При прослушивании отмечается слабый и разлитой сердечный толчок.

Очень сильно тоны сердца приглушены, а иногда совершенно глухие. При этом определяют патологический третий тон в виде галопа.

Для миокардита у детей характерна тахикардия, эмбриокардия, а иногда и брадикардия, что обусловлено нарушениями проводимости.

При миокардите фиксируются быстрая утомляемость, вялость, гипергидроз. Малыш становится неспокойным. Распространены жалобы на болезненность в районе сердца, одышку, учащенное сердцебиение. Даже при минимальной физической нагрузке эти проявления усиливаются.

При сбое метаболизма в миокарде сердце постепенно прекращает справляться с привычной нагрузкой. Появляется застой крови в малом круге кровообращения. Причины, вызывающие нарушения трофики миокарда, бывают самыми разнообразными (к примеру, нерациональное питание, когда организм не способен развиваться согласно возрастным нормам, ожирение II или III ст.).

Болезнь сопровождается стремительной инфильтрацией тканей, некрозом волокон миокарда, проявляется рядом типичных симптомов. Признаки миокардита у детей могут появиться вследствие введения вакцин или лечебных сывороток, змеиных укусов, длительного приема больших доз некоторых медикаментов (спиронолактона, антрациклинов).

Не стоит обходить вниманием и такие негативные факторы, как сильное переохлаждение, действие ионизирующего излучения, чрезмерная физическая активность.

В зависимости от этиологического фактора, масштаба патологических изменений и других нюансов процесс бывает:

  • 1 диффузным, изолированным (очаговым);
  • молниеносным, острым, вялотекущим;
  • бактериальным, гельминтозным, грибковым, вирусным и т. д.

Неревматические миокардиты у детей обуславливаются развитием неспецифических дефектов миокарда, имеющих воспалительную природу. Неинфекционное воспаление миокарда связывают с влиянием ядов и токсинов (например, углекислого газа, мышьяка, ртути, свинца), а также тяжелым течением аллергии.

Ревматический миокардит у детей – это опасное осложнение ревматизма. Спровоцировать воспаление сердечной мышцы способны такие системные патологии, как склеродермия, волчанка, синдром Кавасаки и др.

Клиническая картина отличается тяжестью, высокой скоростью усугубления симптоматики. Нарушаются все функции сердечной мышцы: автоматизм, возбудимость, способность сокращаться и проводить импульсы. Ранние признаки заболевания у ½ пациентов регистрируются еще в период течения ОРЗ или другой инфекции либо же вскоре после них.

Диагностика миокардита у детей базируется на типичной симптоматике, анамнезе жизни, а также данных исследований:

  • ЭКГ – используется для комплексного анализа состояния сердца, особенно его электрической активности;
  • рентгенографии ОГК – подтверждает поверхностную пульсацию, расширение границ органа, застой крови в легких;
  • УЗИ – помогает дифференцировать миокардит с другими сердечными патологиями.

Назначаются анализы для определения возбудителей провоцирующих миокардит инфекций (гриппа, скарлатины, дифтерии и др.). Гематологические тесты выявляют анемию, лейкоцитоз, высокую СОЭ, а урологические – белок, эритроциты, лейкоциты.

После полного обследования и уточнения диагноза «миокардит» даются клинические рекомендации (у детей они имеют определенные особенности). Предписания врачей касаются режима дня, приема медикаментов и лечебной диеты. Ограничивают употребление соли, жидкости, вводят в рацион продукты, богатые калием и т. д.

Пациент непременно должен соблюдать строгий постельный режим (не менее двух недель), чтобы ограничить потребности собственного организма в обороте крови. Объем физической активности определяется тяжестью течения болезни, персональными характеристиками организма.

Острый миокардит, диагностируемый у детей, лечат только в специализированном больничном отделении. Изначально подвергают коррекции заболевание, которое выступило толчком для воспаления миокарда. Этиотропную терапию применяют лишь тогда, когда точно определен возбудитель инфекции.

При ухудшении самочувствия ребенка вызовите врача. До его прихода уложите больного в постель с приподнятым изголовьем, успокойте. Необходимо установить диагноз немедленно. Для этого проводят комплексное обследование – общий гематологический анализ, ЭКГ, эхокардиографию.

Лечение предполагает устранение сердечной недостаточности, а также осуществление противовоспалительной терапии (диклофенак натрия, метиндол). Для улучшения микроциркуляции крови применяют курантил, трентал, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Антибиотики (преимущественно пенициллинового ряда) назначают в том случае, если необходимо излечить причинную бактериальную патологию. Для оптимизации метаболических процессов в миокарде используют карнитин, АТФ (аденозинтрифосфат), неотон.

Исход, как правило, благоприятный. Продолжительный период после поправки ребенку запрещены интенсивные физические нагрузки.

После проведения фармакологического лечения и исчезновения симптомов заболевания (учащенного сердцебиения, одышки) назначается физкультура, респираторная гимнастика под строжайшим врачебным мониторингом.

Насморк при простудной инфекции носит типичный характер – из носа истекает слизистое или жидкое отделяемое. Температура тела при обычном, неосложненном течении ринита нормальная или не более 37,5 °С.

Насморк может быть мучительным, сопровождаться кашлем, который особенно беспокоит больного по ночам. В этом случае воспаление распространяется на нижерасположенные отделы дыхательных путей.

Признаки ринита у детей включают и выраженную заложенность носа, пациент вынужден дышать ртом, губы обветрены, постоянно отмечается ощущение сухости и жжения во рту. Насморк усиливается в вечерние и ночные часы, сопровождается ощущением жжения в носу, постоянным истечением слизистого отделяемого из носа.

Через неделю острый ринит и его симптомы у детей должны проходить, разрешение воспалительного процесса начинается с уменьшения заложенности носа. Но у маленьких детей плохо выражен механизм очищения носовой полости, и они не умеют сморкаться, поэтому насморк быстро приобретает характер гнойного.

Выделения из носа становятся зеленовато-желтыми, возможно умеренное повышение температуры тела.

Лечение ринита у детей проводится в домашних условиях. Режим полупостельный, рекомендуется ограничение подвижных игр.

Задний ринит у ребенка встречается гораздо чаще, чем у взрослого человека. Еще одно название, под которым известно данное заболевание – это ринофарингит. Он относится к ряду воспалительных недугов, локализируется на верхних дыхательных путях, поражая носоглотку, миндалины, лимфатическое кольцо.

Любая из рассмотренных выше форм заболевания при отсутствии своевременного лечения через 8-14 дней может перерасти в хронический ринит у ребенка. Его особенность заключается в том, что он имеет менее выраженные признаки, чем недуг в острой стадии, и является зачастую вялотекущим.

Симптомы хронического ринита у детей подразумевают постоянно затрудненное дыхание носом и наличие отделяемого, которые периодически усиливаются, частые приступы болей головы, высокий уровень утомляемости, негативно отображающийся на успеваемости ребенка, и т. д.

Из-за запущенности процесса лечение хронического ринита у детей занимает значительно больше времени. Содержание прописанного врачом курса зависит от возраста ребенка, типа ринита и степени выраженности симптоматики, но в любом случае, кроме медикаментов (противовирусных, антибактериальных, противовоспалительных средств), не обходится без физиотерапии, способной усилить эффект лекарств, а именно:

  • фонофореза;
  • ингаляций;
  • УВЧ;
  • лазерного воздействия и др.

Независимо от того, какие имеет хронический ринит у детей симптомы, лечение должно с первых дней сопровождаться укреплением иммунитета, чему, прежде всего, способствует включение в рацион большего количества фруктов и овощей.

Кроме медикаментозного, практикуется дополнительно и лечение ринита у детей народными средствами. Существует большое количество рецептов препаратов, которые можно приготовить дома своими руками. Но с их применением следует быть весьма осторожным и уверенным в том, что у маленького пациента нет аллергии на те или иные их компоненты.

Народное лечение ринита у детей можно проводить путем закапывания в нос:

  • разбавленного в равной пропорции с водой свежевыжатого сока свеклы (по одной капле);
  • чесночной настойки (по одной капле), которая готовится так: измельчить чеснок в прессе, залить оливковым (подсолнечным) маслом и настаивать до 6 до 12 часов;
  • сока каланхоэ (по две капли) от двух до трех раз на протяжении дня;
  • сока алоэ, разведенного в кипяченой воде в соотношении 1:10 соответственно (по две-три капли).

Эффективным способом снятия симптоматики заболевания считаются ингаляции на основе эвкалиптового, ромашкового отваров или отвара шалфея. Отечность слизистой помогают устранить ватные солевые тампоны: их необходимо смочить в растворе ½ чайной ложки соли в 0,1 л воды и вводить на некоторое время поочередно в носовые ходы

Бороться с пересыханием слизистой позволяет смазывание ее луковой настойкой. Способ приготовления таков: измельченный лук заливают оливковым / подсолнечным маслом, настаивают около 8 часов, а затем процеживают. В качестве альтернативы вышеописанному препарату домашнего производства можно использовать и эфирное персиковое масло, продающееся в аптеках.

Лечение аллергического ринита у детей народными средствами должно сопровождаться обильным питьем и регулярным увлажнением воздуха в пределах помещения, где пребывает маленький пациент.

Не играет роли, какой именно разновидности ринит у детей вам приходится устранять – в любом случае необходимо придерживаться следующих советов врачей:

  • не пренебрегать витаминами, которые должны присутствовать в пище больного или приниматься в виде аптечных препаратов, начиная с самого первого дня терапии;
  • строго следовать предписаниям доктора относительно дозировок лекарств, чтобы избежать усугубления состояния малыша;
  • поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении, не превышающую 22 ̊С;
  • давать ребенку пить много жидкости;
  • следить за чистотой носовых пазух. Если заболел грудничок, или малыш, который не может еще самостоятельно высморкаться, необходимо пользоваться специальным отсосом для устранения отделяемого.

Как лечить ринит у детей, может правильно определить только педиатр. Несмотря на наличие некоторой специфики в симптоматике разных видов этого заболевания, при отсутствии специальных знаний их легко спутать и выбрать ошибочное направление терапии для своего чада. А это чревато осложнениями и причинением непоправимого вреда еще неокрепшему детскому организму.

В качестве профилактики ринитов хочется отметить следующее: необходимо следить за состоянием иммунитета ребенка, одеваться по сезону, не нарушать пищевой режим, в период простудных заболеваний принимать витамины. И главное – будьте внимательны к своему чаду.

Статья прочитана 628 раз(a).

Заболевание начинается не сразу, и его проявления длительное время могут оставаться непонятными, напоминать банальную простуду. Если вы имеете представление, как проявляется коклюш у детей, всегда обращайте внимание на наличие в детских коллективах малышей с насморком, так как часто именно он является первым проявлением заболевания.

Симптомы коклюша у детей при классическом течении болезни проявляются постепенно. Повышается температура тела до 38 °С, присоединяется насморк (светлое отделяемое), появляется кашель. Ребенок многократно и с трудом кашляет без выделения мокроты. Также признаками коклюша у ребенка являются постоянное першение, ощущение жжения и сухости в горле.

Несмотря на прием настоев противовоспалительных трав и проведение ингаляций, кашель при коклюше у детей не проходит в течение 2-х недель, лишь усиливается, становится невыносимым, мучительным, приступообразным, он изнуряет и утомляет ребенка, который страдает от тягостного желания постоянно кашлять.

Далее кашель видоизменяется. Он представляет собой серию кашлевых толчков (реприз), т.е. ребенок вынужден постоянно кашлять, одна реприза через непродолжительный период после глубокого вдоха сменяется другой.

Такое проявление коклюша сопровождается шумным свистящим вдохом. При этом больной напрягается всем телом, высовывает язык трубочкой, его лицо краснеет.

Возможны носовые кровотечения, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, рвота.

Очень важно помнить, что приступ кашля способен вызываться или усиливаться разными раздражителями, такими, как пыль, шерсть, пыльца растений, трава, пищевые продукты, ветер.

В перерывах между кашлем ребенок возбужден, беспокоится, грудь у него высоко поднимается, создается впечатление, что ему не хватает воздуха, чтобы сделать вдох.

Очень важно распознать коклюш у ребенка как можно раньше, так как во время приступа кашля может внезапно остановиться дыхание.

Общая продолжительность коклюша составляет 6–12 месяцев.

Осложнениями коклюша являются пневмония и поражение нервной системы. Причем пневмонию вызывает не коклюшная палочка, а совсем другие микроорганизмы. Воспаление легких развивается, как говорят врачи, из-за суперинфекции.

Ниже описано, чем опасен коклюш, и какими осложнениями может грозить это заболевание.

Во-первых, представляют опасность осложнения со стороны нервной и дыхательной систем, которые требуют оказания реанимационной помощи. К таким осложнениям относятся остановки и задержки дыхания, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияния в головной мозг.

Как правило, эти осложнения развиваются у детей первого года, особенно часто – первых трех месяцев жизни. В этом возрасте малыши еще не могут быть защищены прививками.

Дети, перенесшие серьезные осложнения, впоследствии могут отставать в развитии психики. Как правило, они позднее начинают говорить, у них нередко отмечаются тики (подергивания отдельных мышц), энурез (ночное недержание мочи), различные виды нарушения сна (хождение, произнесение слов во сне), синдром дефицита внимания.

В редких случаях, в результате кровоизлияний в сетчатку и головной мозг, у детей развиваются слепота и глухота.

Во-вторых, у детей, больных коклюшем, через 3–5 нед. формируется вторичный иммунодефицит, способствующий присоединению вторичной инфекции (бактериальной, вирусной).

Повторные наслоения различных вирусных инфекций, а у детей раннего возраста и бактериальных, «затягивают» процесс, способствуя развитию хронических болезней бронхолегочной системы. В остром периоде коклюш часто осложняется бронхитами, пневмониями и другими поражениями легочной ткани.

В тяжелых случаях исход заболевания может быть смертельным. Смерть наступает в поздние сроки (через 3–5 нед. от начала болезни) на фоне, казалось бы, ослабевающего кашля. Чаще всего летальный исход бывает связан с развитием пневмонии.

После того как ребенок переболел коклюшем, у него могут развиться специфические и резидуальные осложнения.

цв. вклейку, рис.

5, в) и сетчатку, головной и спинной мозг), грыжи (пупочная, паховая), выпадение слизистой оболочки прямой кишки, разрывы барабанной перепонки и диафрагмы. Неспецифические осложнения коклюша у детей обусловлены наслоением вторичной бактериальной микрофлоры (пневмония, бронхит, ангина, лимфаденит, отит и др.).

Резидуальные изменения: хронические бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь); задержка психомоторного развития, неврозы, судорожный синдром, различные речевые расстройства; энурез; редко – слепота, глухота, парезы, параличи.

Чтобы выявить коклюш как можно быстрее, используется несколько лабораторных методов.

Бактериологический метод – выделение Bordetella pertussis из слизи задней стенки глотки. Посев проводят на среду Борде – Жангу (картофельно-глицериновый агар с добавлением крови и пенициллина с целью подавления кокковой микрофлоры) или казеиново-угольный агар.

Забор материала осуществляют до начала антибактериальной терапии не ранее, чем через 2 ч после еды. Метод более информативен в ранние сроки заболевания (до 2-й недели периода спазматического кашля).

Серологический метод (РА) диагностики коклюша у детей применяют для диагностики коклюша на поздних сроках или эпидемиологического анализа (обследование очагов). Диагностический титр при однократном обследовании – 1: 80; наибольшее значение имеет нарастание титра специфических антител в парных сыворотках.

Методом иммуноферментного анализа определяют в крови антитела класса IgM (в ранние сроки) и IgG (в поздние сроки болезни).

С помощью экспресс-методов (иммунофлюоресцентный, латексной микроагглютинации) выявляют антигены коклюшной палочки в слизи с задней стенки глотки. Высокоспецифичным является молекулярный метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Гематологический метод диагностики коклюша: в крови выявляют лейкоцитоз с лимфоцитозом (или изолированный лимфоцитоз) при нормальной СОЭ.

При выявлении симптомов коклюша у детей лечение следует начать незамедлительно.

Лечение коклюша у детей не вызывает затруднений у врача, но требует терпения от родителей. Коклюшная палочка очень чувствительна к антибиотикам, в частности к эритромицину.

После 3–4 дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но вся беда состоит в том, что лечение назначается только тогда, когда возможно установить диагноз коклюша, то есть когда уже появились типичные приступы коклюшного кашля.

И, несмотря на то, что от коклюшной палочки с помощью антибиотиков избавились, приступы кашля все равно будут продолжаться еще очень долго. Это объясняется тем, что кашель на этом этапе болезни вызывается не столько раздражением дыхательных путей, сколько повышенной возбудимостью кашлевого центра мозга.

Важную роль в лечении коклюша играют систематические прогулки на свежем воздухе, особенно вблизи водоемов.

Чтобы лечить коклюш у детей как можно более эффективно, родителям следует помнить, что чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность увеличения частоты приступов и развития осложнений. Свежий воздух – обязательное условие правильной помощи ребенку при коклюше.

Любая простуда у ребенка с коклюшем усиливает проявления самого коклюша и значительно увеличивает риск осложнений (в первую очередь пневмонии). Следовательно, необходимо максимально сократить общение с другими людьми, не допускать переохлаждений, а простудившихся взрослых изолировать от малыша.

Госпитализации подлежат: больные с тяжелыми формами; с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания); со среднетяжелыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным фоном, обострением хронических заболеваний; дети раннего возраста.

Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок кашляет несколько ночей подряд, при этом у него нет насморка или он был в контакте с больным коклюшем (даже если малышу сделана противококлюшная прививка).

Комплексное лечение болезни противококлюшевыми гаммаглобулинами, особым антибиотиком и средством против кашля будет более эффективным, если его предпринять на ранней стадии болезни, пока приступы кашля не стали типичными.

Изолируйте больного ребенка от детей. Если он находился в контакте с другими детьми, особенно с детьми раннего возраста, немедленно предупредите их родителей, чтобы они проконсультировались с педиатром.

Для лечения коклюша у детей в домашних условиях используют клюкву – это замечательный спазмолитик и противомикробное средство: истолчите 1 стакан клюквы, залейте 1 литром кипятка, поставьте смесь на слабый огонь, чтобы она не кипела, но и не остывала.

Добавьте 3 измельченных луковицы и настаивайте 30 минут. Уложите ребенка в постель, укройте одеялом.

Давайте пить горячий настой каждый раз при усилении кашля.

С целью раннего выявления кашляющих (больных) в очаге коклюша проводят ежедневное медицинское наблюдение за контактными детьми и взрослыми, а также однократное бактериологическое обследование. Переболевшие коклюшем, а также дети старше 7 лет разобщению не подлежат.

С целью локализации и ликвидации очага коклюша всем контактным детям (в том числе новорожденным) и взрослым после изоляции больного рекомендуется прием препаратов группы макролидов (эритромицин, рокситромицин, сумамед) в течение 7 сут в возрастной дозировке.

Контактным детям первого года жизни и непривитым в возрасте до 2 лет рекомендуется ввести нормальный человеческий иммуноглобулин от 2 до 4 доз (по 1 дозе или 2 дозы через день).

Для специфической профилактики коклюша дезинфекцию (текущую и заключительную) не проводят, достаточно проветривания и влажной уборки помещения.

С профилактической целью проводится вакцинация детей с 3-х месяцев. Перед прививкой требуется обязательно проконсультироваться с педиатром.

Коклюш продолжает оставаться большой проблемой в развивающихся странах, где не практикуется массовая вакцинация; по оценкам ВОЗ, он вызывает до 300 000 смертей в год. Риск заболеть коклюшем у непривитого в 23 раза выше, чем у привитого ребенка.

Цель вакцинации для профилактики коклюша у детей – индивидуальная защита детей от коклюша, а также прекращение циркуляции «дикого» штамма возбудителя, вызывающего тяжелые формы заболевания, особенно опасные для детей первых 3 мес. жизни.

При наличии большого числа привитых детей циркулируют типы возбудителя, вызывающие относительно легкие формы болезни.

В России для профилактики коклюша у детей применяют цельноклеточные (корпускулярные) вакцины: отечественную АКДС (Адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину), Бубо-Кок – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В и бесклеточные (ацеллюлярные) комбинированные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса).

В состав бесклеточных вакцин вместо убитых коклюшных палочек включены основные компоненты (антигены) возбудителя, способствующие выработке иммунитета. Двадцатилетний опыт применения бесклеточных вакцин показал, что в большинстве случаев они лучше переносятся, реже вызывают сильные или нежелательные реакции, что позволяет проводить с использованием этих вакцин ревакцинацию детей старшего возраста и подростков (например, в США).

Однако проводимые в настоящее время исследования показывают, что бесклеточные вакцины вызывают менее стойкий и невыраженный иммунный ответ. В связи с этим до сих пор остается спорным вопрос о целесообразности перехода на бесклеточные вакцины для проведения первичной иммунизации.

Клеточные и бесклеточные вакцины взаимозаменяемы: иммунизация, начатая бесклеточной вакциной, может быть продолжена введением клеточной вакцины, и наоборот.

Вакцина АКДС содержит взвесь убитых коклюшных микробов, дифтерийный и столбнячный анатоксины (ослабленные токсины), способствующие выработке антибактериального иммунитета к коклюшу и антитоксического иммунитета к дифтерии и столбняку.

Прививки от коклюша детям начинают делать в трехмесячном возрасте. Вакцинация включает 3 прививки с интервалом 1,5 мес. (3–4,5—6 мес.), ревакцинация в России проводится однократно в возрасте 1,5 лет.

Поствакцинальный иммунитет достаточно выражен в первые 3–5 лет, затем он постепенно угасает. Особенно эффективно прививки предотвращают развитие тяжелых форм болезни.

Часто вместо вакцины АКДС для вакцинации и ревакцинации детей младше 4 лет используют «Пентаксим», что позволяет привить ребенка одновременно против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки.

В первые 2–3 сут могут отмечаться реакции на введение АКДС: повышение температуры тела, общее недомогание, а также покраснение, отечность и болезненность в месте инъекции. Прием парацетамола через 2–3 ч после прививки и на следующий день предотвращает резкое повышение температуры тела.

Лямблиоз, не диагностированный своевременно, способен стать причиной множества проблем со здоровьем. Если заболевание выявляют на ранних стадиях, то лечение будет более результативным, а последствия инфекции окажутся менее серьезными.

Врачу потребуется осмотреть юного пациента, провести инструментальное исследование, собрать и проанализировать анамнестические данные. Чтобы подтвердить диагноз, заподозренный на основании симптомов, и назначить лечение лямблиоза у детей, принимают во внимание также результаты лабораторных исследований:

  1. Серологический тест. Исследуют венозную кровь на предмет наличия специфических антител. Организм начинает их продуцировать в ответ на попадание лямблий. Существенный недостаток методики в том, что она может быть достоверной лишь при острой форме (первые 3-4 недели болезни).
  2. Копрологическая проба. Материалом для изучения служит образец кала заболевшего/обследуемого ребенка. Лаборант внимательно рассматривает через линзу микроскопа биоматериал и определяет, есть ли в нем цисты. Минус способа – цисты не всегда удается вычислить визуально.
  3. Общий гематологический анализ. Тестируют капиллярную кровь. При лямблиозе в ней выявляется повышенное количество эозинофилов, может фиксироваться низкий уровень гемоглобина.

Детям старше 10 лет обязательно назначают дуоденальное зондирование. Полученную в ходе манипуляции желчь подвергают тщательной лабораторной диагностике. При лямблиозе цисты в желчи присутствуют почти всегда.

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала трехкратно с интервалом 10-12 дней.

Нельзя лечить болезнь самостоятельно. Доверьте здоровье своего ребенка квалифицированному специалисту.

Существует большое количество лекарственных препаратов для эффективного лечения этого заболевания. Конкретный препарат назначит только врач с учетом особенностей организма ребенка.

Из антибиотиков используют метронидазол, тинидазол, фуразолидон, орнидазол, албендазол. Как дополнение к ним можно применять семена тыквы, чеснок, инжир, мятные листья, фенхель, клевер и др. Как лечить лямблиоз у детей травами, тоже нужно согласовывать с доктором.

Ранее лямблии относили к условно-болезнетворным микроорганизмам. В 80-х годах прошлого века было установлено, что они являются причиной хронического холецистита и желчнокаменной болезни, а также инфекционной диареи.

Необходимо повышать иммунитет ребенка с помощью фармакологических лекарств, пищевых добавок, витаминов, обеспечивать сбалансированное питание, а также ограничивать употребление сладкого. Через 2-3 недели после окончания лечения лямблиоза у детей проводят контрольное обследование с целью оценки эффективности терапии.

Как лечить лямблиоз в домашних условиях – вопрос, на который трудно предложить верный ответ. Ребенка необходимо госпитализировать в стационар, где медики используют эффективную терапевтическую схему. Специальная диета при лямблиозе у детей является непременным компонентом лечения.

Первый этап подразумевает проведение мероприятий, направленных на минимизацию интоксикации. Применяют энтеросорбенты и средства, которые оптимизируют эвакуацию желчи. Показан прием ферментных медикаментов, спазмолитиков, иммуностимуляторов.

Прописывая для лечения лямблиоза у детей препараты, которые уничтожают возбудителя, доктор обязательно учитывает возраст, вес пациента и другие персональные особенности организма. Применяют такие медикаменты:

  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Фуразолидон;
  • Орнидазол;
  • Албендазол.

Разработано много способов лечения лямблиоза у детей народными средствами. Вот несколько вариаций:

  • Огуречный настой. Используют перезревшие овощи. 200 гр. сырья нарезают кубиками, заливают крутым кипятком. Смесь должна настояться не менее 2-х часов. Дают ребенку пить средство на протяжении дня.
  • Отвар из одуванчиков. 2 ст. л. высушенных корешков заливают 0,5 л воды и отправляют на минимальный огонь. После закипания проваривают смесь на протяжении 15 минут, потом процеживают. Принимать нужно 2 раза/день – утром до еды и вечером перед отходом ко сну. Доза – 1 ч л. на каждые 10 кг веса.

Хороший эффект наблюдается на фоне приема чаев из лекарственных растений, которые способствуют освобождению желчного пузыря от содержимого, оказывают противовоспалительное воздействие (фенхель, клевер и др.). Противопаразитарной активностью обдает тыква, инжир, чеснок. Народное лечение лямблиоза у детей допускается только с разрешения врача.

Для профилактики болезни необходимо соблюдать простые правила гигиены: отказаться от питья сырой воды, качественно мыть руки, все овощи и фрукты, употребляемые в пищу. Во время купания нужно следить за тем, чтобы ребенок не глотал воду. И помните, что при контакте с домашними животными всегда имеется риск заражения различными инфекциями.

Наибольшая вероятность приобрести аллергический ринит имеется у детей, посещающих ясли, детский сад, школу, т. е. места, где риск заболеть вирусной инфекцией максимален. Также причиной болезни может стать переохлаждение ребенка.

Симптомы. Самым первым признаком наряду с общими симптомами респираторной инфекции является продолжительный насморк (ринит). Чаще всего дети начинают чихать, нос у них обычно заложен, увеличивается количество отделяемой слизи. Или, наоборот, чихание может быть минимальным, но тогда симптомом аллергического ринита является резко выраженная заложенность носа.

Лечение. Проводится комплексное лечение, состоящее из ограничения контакта с аллергеном, противоаллергических препаратов (капли в нос — гистимет, аллергодил; внутрь – Н1, гистаминоблокаторы) и рациональной витаминотерапии для поднятия иммунитета ребенка.

В домашних условиях, чтобы значительно облегчить носовое дыхание, для лечения аллергического ринита ребенку можно закапывать капли в нос. Хорошо в данном случае будут действовать сосудосуживающие средства, лучше всего те, которые изготовлены на масляной основе, так как они обволакивают слизистую оболочку носа.

При уходе за ребенком с этим аллергическим заболеванием учитывайте, что капли для носа рекомендуется применять не более 4-5 дней.

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспаление слизистой глаза (конъюнктивы), при аллергии оно обычно двухстороннее.

Отек Квинке – наиболее частая аллергическая реакция, требующая неотложной помощи.

Симптомы. Самым характерным признаком этой аллергии является отек мягких тканей: головы, шеи, верхних и нижних конечностей, внутренних органов. Отек Квинке развивается обычно остро и характеризуется сильным приступом удушья.

Лечение. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет экстренную помощь и доставит больного в стационар.

До приезда врача можно дать ребенку антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, кетотифен, эбастин и др.). После введения глюкокортикостероидов (преднизолона), мочегонных средств (фуросемид) и улучшения состояния ребенку должны провести рациональную комплексную терапию, включающую в себя применение витаминов и препаратов, повышающих иммунитет.

Аллергический трахеобронхит— это воспаление трахеи и бронхов в результате аллергической реакции.

Симптомы. Аллергический трахеобронхит отличается от ларингита тем, что кашель сухой, надсадный.

Лечение. В домашних условиях при лечении этого аллергического заболевания у детей проводится отвлекающая терапия: сделайте паровую ингаляцию, горячую ванночку для ног, дайте ребенку теплое щелочное питье. Обязательно вызовите врача.

Аллергический альвеолит – это воспаление интерстециальной ткани легких, аллергический процесс, который протекает в легких при воздействии респираторного аллергена очень мелких размеров. При его попадании на легочную ткань происходит сложная иммунная реакция.

Симптомы. Альвеолит начинается обычно остро.

При этом признаки заболевания могут быть самые разнообразные. Наиболее частые – повышение температуры тела, сухой кашель, боль в грудной клетке, мышцах.

Чаще всего заболевание сопровождается головной болью и общей слабостью. В дальнейшем развивается ринит, дыхание становится хриплым.

Спустя определенный промежуток времени врач может услышать влажные хрипы в легких. При прекращении контакта с аллергеном реакция организма постепенно возвращается в норму.

Лечение. Практически ничем не отличается от лечения других аллергозов. Необходимо сделать общий анализ крови для выявления степени воспалительного процесса, при необходимости провести кожные аллергологические пробы.

Статья прочитана 926 раз(a).

Доктор расскажет вам, как и в какой последовательности проводить лечение при симптомах плоскостопия у детей. Облегчить боль ребенка вы можете дома доступными средствами.

Для этого на ночь делайте малышу теплые ножные ванночки. Налейте в тазик воды температурой не выше 40 °С, добавьте туда обычной морской соли и несколько капель экстракта череды (если нет экстракта, то его вполне заменит настой травы).

Пусть ребенок опустит туда ножки и посидит в течение 15— 20 минут. Помимо череды, ванночки делают с отваром коры дуба, настоями липы, перечной мяты без добавления соли.

Для приготовления настоя залейте 2 столовые ложки сухой травы 500 мл кипятка, настаивайте 30 минут, добавьте в теплую воду. После ванночки осторожно промокните ноги малыша махровым полотенцем и помассируйте их.

Ваши движения должны быть плавными, не причиняющими боль ребенку. Так вы улучшите кровообращение и лимфодренаж ног.

Помимо того, что боль в ногах станет меньше, малыш будет крепко спать, поскольку такие ванночки обладают хорошим релаксирующим свойством.

Одним из эффективных методов лечения плоскостопия у детей является физиотерапия. Это могут быть как озокеритовые аппликации, так и электрофорез, что также благоприятно сказывается на ножках малыша, уменьшая боль. Данные процедуры совсем не болезненные, а со временем ребенок к ним привыкает, и ему они начинают даже нравиться.

ОРВИ имеют преимущественно воздушно-капельный путь передачи, инфекция распространяется при чихании, кашле. Родители и персонал, ухаживающий за ребенком, должны помнить, что маленькие дети очень восприимчивы к инфекциям и поэтому обязательно надо тщательно мыть руки.

Обычно при легких симптомах ОРВИ у детей для лечения требуются несложные мероприятия. Температура в помещении, где находится ребенок, не должна быть выше 20 °С, слишком высокая температура неблагоприятно влияет на него.

При острых респираторных вирусных инфекциях у детей показано частое обильное питье (теплое молоко с медом или боржоми, чай с малиной, липовым цветом). При повышении температуры тела более 38,0 °С не спешите сразу применять жаропонижающие препараты, следует всегда начинать с физических методов охлаждения организма.

Разденьте ребенка, оботрите тело разведенной водкой или приготовленным самостоятельно раствором уксуса (в емкость с теплой водой добавляйте уксусную эссенцию до кисловатого вкуса), на шею, в подмышечные впадины и на паховые складки положите полотенце, смоченное холодной водой.

Если повышение температуры тела сопровождается рвотой, судорогами, то не стоит пытаться лечить ребенка таблетированными препаратами, лучше применять ректальные свечи, содержащие парацетамол.

При кашле рекомендуется применять препараты, которые облегчают выведение мокроты, например отвары термопсиса, алтейного корня, мать-и-мачехи. Не исключайте из лечебного арсенала обычные простые рецепты: возьмите тщательно вымытую черную редьку, отрежьте хвостик, на его месте вырежьте углубление, в которое залейте мед, на следующий день давайте ребенку образовавшийся сок по 1 чайной ложке натощак.

Для эффективного лечения ОРВИ у детей необходимо добавлять в питье витамин С, он как нельзя лучше справляется с простудой.

При лечении вирусных инфекций антибиотики не применяют, можно рекомендовать интерферон — по 2-4 капли в обе ноздри через каждые 2 часа в первые 3-4 дня от начала заболевания.

Не существует специальных методов защиты от ОРВИ. Необходимо следить за состоянием организма, одевать ребенка по сезону, не нарушать пищевой режим, в период простудных заболеваний принимать витамины.


Статья прочитана 491 раз(a).

В 4-5 лет детей уже можно обучать ходьбе на лыжах. Сначала ребенка надо просто научить на них стоять. Потом пусть делает первые шаги. Объясните, что на лыжах нужно не идти, а скользить. Держите ребенка за руку. Поначалу будет много падений.

Важно научить малыша правильно падать — не вперед или назад, а на бок. Когда же он будет уверенно стоять на лыжах, можно освоить с ним спуск с горки и подъем.

Приучая детей 4-5 лет к физкультуре, можно обучать их катанию на коньках, поскольку связочный аппарат ребенка уже достаточно развился и окреп. Сначала научите правильно надевать и шнуровать коньки.

Потренируйтесь дома просто стоять на коньках и ходить, удерживая равновесие. В качестве поддержки можно использовать стул.

Следующим этапом в обучении будет переход на утоптанный снег. Пусть малыш учится ходить на коньках, а затем скользить на одной ноге, отталкиваясь другой.

И лишь после всех подготовительных мероприятий можно выходить на лед. Сначала нужно поддерживать ребенка, пока он учится равновесию, затем постепенно переходить к скольжению.

Вскоре ребенок прекрасно справится без помощи. Первые занятия не должны длиться более 20 минут.

Со временем можно кататься до 1 часа с пятиминутными перерывами. Отдыхать лучше в раздевалке, если есть такая возможность.

Тренировки детей 4-5 лет обязательно должны включать плавание. Это очень полезно для общего физического развития. Кроме того, плавание способствует закаливанию. Можно водить ребенка в бассейн, где под руководством опытного инструктора он научится основным навыкам плавания. А летом в открытом водоеме следует закрепить его умения.

Кроме плавания, в воде необходимо делать различные упражнения, это укрепит мышцы и доставит массу удовольствия.

Почему развивается стресс у ребенка в детском саду: потому что наблюдается отсутствие гибкости, это проявляется в том, что при большой способности адаптироваться он с трудом привыкает к новым обстоятельствам.

Эту особенность малышей знает любой родитель, который каждый день перечитывает в сотый раз одну и ту же сказку, поет одну и ту же песню. В то же время чем чаще ребенок слушает, тем больше любит эту вещь (психологическое правило: нам нравится и кажется красивым, и привлекательным то, к чему мы привыкаем).

Поэтому очень часто родителям рекомендуют вводить новшества в семье постепенно. Тяжелая адаптация ребёнка в детском саду может быть основана именно на этом факторе – не умении приспособиться в новым условиям существования.

Но эта детская особенность — не единственная причина стресса, который нужно преодолеть. Нередко родители забывают сказать своим детям, что заберут их из детского сада вечером. Для взрослых это обстоятельство так очевидно, что они не считают необходимым это оговаривать.

В результате стресса снижается активность иммунной системы. Среди детей одной группы обязательно есть вирусы, к каждому из которых их хозяин устойчив, а другой ребенок — нет.

Для развития инфекции в ослабленном организме достаточно нескольких дней. Такой короткий срок объясняется еще и тем, что, возвращаясь домой, ребенок не находит там привычных условий: мама взвинчена, возбуждена, думает не о нем и занята не им.

Психологическая адаптация ребенка в детском саду включает своеобразную защиту, которая заставляет родителей возвращать все на круги свои. Малыш заболел.

И все сразу же изменяется, возвращаясь на круги свои. Тяжело только в первые два-три дня (в острый период заболевания), потом же, пока врач не выпишет в детский сад, можно радоваться привычному общению с близким человеком.

На бессознательном уровне ребенок начинает понимать, что для того чтобы обеспечить возвращение привычной домашней обстановки, надо заболеть. Он «обучается» изменять состояние иммунной системы, меняя свое эмоциональное состояние.

Самые обучаемые дети делают это долго и регулярно.

Стоит знать об этой особенности адаптации детей в детском саду, чтобы избежать формирования порочного круга. Ребенка начинают лечить, часто используя различные противомикробные препараты, включая антибиотики.

В результате погибают как микробы, вызвавшие заболевание, так и те, которые являются составной частью нормальной микрофлоры. Малыш поправляется, но при этом «зарабатывает» дизбактериоз.

Чтобы избежать порочного круга, родителям следует принять во внимание несколько рекомендаций. Успешная адаптация ребенка в детском саду всегда начинается с правильного психологического настроя.

Нужно внушать малышу, что это такая игра в «его работу», не создавать обреченности и не нагнетать обстановку. Приведенные далее советы по адаптации ребенка в детском саду помогут избежать типичных ошибок.

Практически все рекомендации по адаптации ребёнка в детском саду легко выполнить в домашних условиях, при необходимости можно обратиться за помощью к специалисту.

1. Постепенность. Ребенок должен привыкать к детскому саду в течение 2 — 4 недель. В первые дни мама приходит в детский сад и остается там, пока ребенок знакомится с детьми, находясь в это время в поле его зрения. В этом случае при необходимости ребенок может и побыть с ней рядом. Увидев, что ребенок устал, мама забирает малыша домой.

Такое пребывание в детском саду позволит ребенку привыкнуть к новой обстановке, а маме — узнать, подходит ли данный детский сад для ее малыша или лучше поискать что-то другое.

2. Обязательность. Через несколько дней мама говорит малышу, что уйдет на пять минут. Очень важно, чтобы она действительно вернулась через указанное время. Можно показать ребенку, при каком состоянии стрелок на часах мама вернется. В данном случае важно не время, а обязательность — возвращение в положенный срок.

По дороге в детский сад можно познакомить малыша с последовательностью действий: сначала мама уйдет на 5 минут, затем придет, и они вместе будут делать то-то и то-то. Важно, чтобы у ребенка сложилась картина дальнейшей его жизни, и он точно знал, что окажется, в конце концов, дома с мамой.

3. Замещение. Предложите ребенку какую-нибудь маленькую меховую игрушку, сказав, что в отсутствие мамы она будет ее заместителем, поэтому, когда малыш вспомнит о маме и захочет побыть с ней, он может достать игрушку из кармана и поговорить с ней. Мама обязательно об этом узнает, но не обязательно сразу вернется — она придет, как только сможет.

4. Роль в семье.

Перед тем как ребенок начнет ходить в детский сад регулярно, расскажите ему о том, что в течение дня будет делать каждый член семьи. Родители пойдут на работу, чтобы заработать деньги для семьи, а также, чтобы сделать какое-то полезное дело для всех (у каждого свое дело).

Понимание того, что на работу уходят, чтобы делать какое-то полезное дело, необходимо ребенку для формирования адекватного представления о роли семьи в обществе, своей роли в семье и для осмысления важности посещения детского сада как собственного вклада в благополучие семьи и общества.

Обязательно скажите о том, что перед ребенком стоит важная задача в детском саду — учиться и расти, чтобы стать таким, как родители. Осознание значимости его нахождения в детском саду для семьи (он там выполняет определенную миссию, а не просто оставлен на хранение, как какая-то ненужная вещь) также будет способствовать эмоциональному комфорту ребенка в нем.

Для того чтобы прошла адаптация ребенка в детском саду, советы родителям помогут правильно преподнести этот процесс малышу.

5. Внимание и любовь. Необходимо так распределить время, чтобы после детского сада кто-то из родителей смог побыть с малышом и показать ему, как они соскучились по нему.

6. Поведение во время болезни.

Родителям необходимо изменить свое поведение и во время болезни ребенка. К сожалению, количество рождающихся ослабленных детей постоянно растет.

Однако, чтобы не сформировалась патологическая реакция потребности в заболевании, необходимо, чтобы внимания к малышу было ровно столько, сколько действительно необходимо для облегчения страданий, чтобы не вызвать ощущения выгоды от болезни.

Статья прочитана 532 раз(a).

В возрасте до года многие родители отказываются делать своим деткам вакцинацию, ссылаясь на слабый иммунитет. Если ребенок в год без прививок, в этом нет ничего страшного, ведь до посещения детского сада можно провести плановую иммунизацию.

Можно полагать, что ребенка не берут в сад без прививок на усмотрение заведующей детского дошкольного заведения. Родители должны знать, что существуют определенные противопоказания к проведению вакцинации, их наличие у малыша не запрещает ему посещать детсад. К числу таких противопоказаний относятся:

  • любые острые и хронические заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • дисбактериоз и дисбиоз;
  • плохая прибавка в весе;
  • аллергия кожного или астматического характера;
  • патологии в развитии нервной системы;
  • острый психологический стресс;
  • резкие перемены в жизни ребенка.

Если у девочки или мальчика есть какие-либо из этих показателей, не стоит сомневаться в том примут ли ребенка в сад без прививок, ведь по закону малыш имеет право посещать дошкольное заведение.

В наше время дети проводят много времени за компьютером, редко бывают на улице, пренебрегая прогулками на свежем воздухе и подвижными играми, что не может не отразиться на состоянии здоровья.

«Тепличный» домашний ребенок болеет гораздо чаще, нежели тот, кто часто гуляет, занимается плаванием и спортом. Солнце, воздух и вода – это все то, что требуется для укрепления здоровья, особенно в раннем возрасте.

С помощью закаливания человек получает возможность укрепить свой иммунитет, повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, улучшить терморегуляцию, укрепить нервную систему, то есть по максимуму активизировать защитные силы организма.

Разнообразные методы закаливания детей позволяют выбирать наиболее подходящие, в зависимости от особенностей организма, возраста ребенка, уровня его подготовки, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Закалка чаще проводится в домашних условиях, но и в детском саду существуют свои методики закаливания детей. Где бы ни велась данная работа, она должна начинаться постепенно и проходить систематически, так как закаливание – это всегда стресс для организма.

Нельзя начинать с резкого охлаждения, сначала нужно ограничиться легкими охлаждающими тело процедурами. Если закаливание проводится с использованием воды, ее температуру нужно постепенно понижать, начиная с комнатной, плавно перейдя на прохладную, а затем холодную.

От процедуры необходимо воздержаться в период, когда ребенок чувствует недомогание или болеет. После выздоровления нужно начать с обтирания и контрастного душа. Через 2 – 3 недели можно начинать закаляться.

Симптомы

Признаки недуга зависят от многих факторов — здесь во внимание стоит брать возраст ребенка, происхождение и форму заболевания. Наиболее тяжело протекает миокардит у новорожденных детей.

Малыш медленно набирает вес, становится сонливым и неактивным, так как даже процесс кормления его сильно утомляет. Кожа ребенка бледная, нередко приобретает серый оттенок.

Еще одним симптомом считается одышка. Сначала она появляется в периоды активности — малыш быстро и тяжело дышит во время переодевания, купания, дефекации, кормления.

По мере прогрессирования заболевания трудности с дыханием можно наблюдать уже и в спокойном состоянии. Из-за развивающейся сердечной недостаточности появляются отеки — порой они сильно выражены, за счет чего вес малыша резко увеличивается.

Осмотр ребенка позволяет выявить увеличение печени и селезенки.

Особо тяжело заболевание протекает у грудничков, после рождения которых прошло от 4 недель. Основными симптомами при этом являются:

  • бледность кожных покровов, с наличием сероватых оттенков;
  • сильная слабость, особенно это заметно при кормлении грудью;
  • очень медленная прибавка веса;
  • одышка, которая изначально появляется при незначительных физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя;
  • отеки.

При осмотре новорожденного, врач наблюдает картину расширения сердечных границ, а также учащенных ритм сердца. Наблюдается прогрессирующая сердечная недостаточность. Заметно уменьшается выделяемое количество мочи в сутки. Кроме того, у новорожденного увеличивается печень, а в некоторых случаях и селезенка.

Родителям, в первую очередь, необходимо обработать рану, если она кровоточит или же приложить лед к месту гематомы. Но как быть, если на месте ушиба мозга повреждения у ребенка не обнаружены. В таком случае взрослым нужно проявить повышенную внимательность к поведению своего малыша. Исходя из симптомов, можно определить наличие ушиба и как можно быстрее вызвать скорую помощь.

При ударе лобной доли у ребенка основными симптомами ушиба мозга могут выступать тошнота, рвота, бледность кожи лица, расширение зрачков, заторможенность речи, тяжесть дыхания. Часто может наблюдаться посинение губ, резкое увеличение шишки в месте удара, выступание крови из носа или ушей.

Даже один из вышеперечисленных признаков является доказательством наличия ушиба и стать причиной вызова неотложки.

Диагностика

Для постановки диагноза осуществляются следующие диагностические мероприятия:

  1. Опрос ребенка или его родителей на наличие и характер жалоб, установление перенесенного ранее инфекционного заболевания.
  2. Осмотр ребенка на предмет бледности кожи, наличия расширения границ сердца и нарушения его ритма, определение размеров печени и селезенки, обнаружение хрипов в легких.
  3. Клинический анализ крови для обнаружения элементов, свидетельствующих о наличии очага воспаления.
  4. Биохимический анализ крови для определения активности миокардиальных элементов.
  5. Серологический анализ крови для выявления антител к инфекционным заболеваниям.
  6. ЭКГ и рентгенография для определения состояния и работоспособности сердца.
  7. Биопсия ткани миокарда (используется в редких случаях) для определения обширности воспалительного процесса.

Основная проблема в лечении различных видов миокардита – это своевременная диагностика. Воспаление сердечной мышцы не имеет специфических признаков, поэтому при малейшем подозрении на миокардит диагностику нужно проводить комплексно: беседа и осмотр больного, рентген, ЭКГ, лабораторные исследования и др.

 Также, поскольку миокардиты могут вызываться самыми разными причинами, необходимо определить первичное заболевание и назначить соответствующее лечение.

Основные диагностические методы для определения миокардита – это:

  • Сбор анамнеза и внешний осмотр пациента (выявляются все первичные заболевания, возраст, внешние симптомы миокардита, шумы в сердце и др.);
  • Общий и биохимический анализ крови (определяются признаки воспаления);
  • Рентген и УЗИ (помогает узнать, увеличено ли сердце, размеры клапанов, гипертрофию тканей миокарда и др. При обследовании детей УЗИ позволяет дифференцировать инфекционный миокардит от врождённых пороков сердца);
  • Посев крови для определения возбудителя инфекции;
  • ЭКГ (регистрирует различные изменения в работе сердца).

Для того чтобы заподозрить наличие аллергического миокардита, учитывают, помимо симптомов, еще и недавно перенесенные инфекционные болезни, длительный прием медикаментов, возможные интоксикации, а также склонность к нарушению иммунитета, аллергии, сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Характерные признаки, выявляемые при обследовании:

  • Границы сердца расширены незначительно или в норме.
  • На верхушке в систолу слышен шум, усиливается в горизонтальном положении.
  • Тоны ослаблены, ритм галопа.
  • ЭКГ – аритмия, зубец Т зазубрен, меняет полярность, смещен ST-интервал.
  • ФКГ – систолический шум, низкоамплитудные и слабоинтенсивные тоны.
  • ЭхоКГ и рентген – расширение тени сердца влево или норма.
  • Анализ крови – эозинофилия (наиболее характерный признак).
  • Иммунологический анализ крови – антикардиальные антитела, повышены иммуноглобулины, С-реактивный протеин.
  • Биохимия крови – активность креатинкиназы, тропонина выше нормы.
  • Сцинтиграфия – неравномерное распределение изотопа.

При подобном заболевании огромное значение имеет правильная диагностика. С ребенком лучше всего обратиться в детский кардиологический центр. Для постановки диагноза необходимы следующие процедуры:

  • Для начала проводится опрос ребенка и родителей, чтобы составить анамнез, определить наличие тех или иных симптомов.
  • Уже во время осмотра врач может заподозрить миокардит — специалист наблюдает бледность, даже синюшность кожи, учащенное сердцебиение, наличие отеков и одышки.
  • Проводится биохимический и серологический анализ крови, что позволяет определить наличие инфекции и воспалительного процесса.
  • Рентгенография органов грудной клетки позволяет специалисту увидеть расширение границ сердца и наличие застоя крови в сосудах легких, что подтверждает наличие воспалительного процесса в миокарде.
  • Обязательно проводится электрокардиография и эхокардиография — подобные процедуры дают возможность исследовать работу сердца и оценить степень нарушений.
  • Биопсия миокарда показана лишь в наиболее тяжелых случаях, так как помогает определить степень распространения воспалительного процесса.

Диагноз инфекционного миокардита у детей выставляется при тщательном сборе анамнеза и выявлении в нем перенесенной инфекции, наличии клинических симптомов, данных лабораторного и инструментального исследования. К инструментальным методам диагностики относят:

  1. ЭКГ. Характерными признаками является снижение вольтажа зубцов, различные нарушения ритма, признаки увеличения миокарда.
  2. Рентгенография ОГК. Может наблюдаться увеличение левых отделов сердца, либо расширение сердечной тени по типу шара, трапеции.
  3. ЭхоКГ. Признаками миокардита у детей являются: расширение сердечных камер, изменение формы 2-х створчатого клапана в период расслабления сердца по типу «рыбьего зева», снижение сократительной силы миокарда, нарушение сократимости отдельного участка миокарда, признаки увеличения сердечной мышцы в толщину.

Лабораторные методы исследования в диагностике инфекционных миокардитов у детей выявляют повышение уровня КФК, сердечного тропонина. Высокой степенью достоверности диагноза считается серологически выявленные вирусы в острый период, обладающие тропностью к сердцу.

Наиболее информативный метод — это иммуноферментное исследование антигена мембран клеток сердца.

Чтобы определить наличие миокардита и его осложнений, необходимо проводить тщательную диагностику, которая состоит из трёх основных методов:

  • дифференциальная;
  • лабораторная;
  • аппаратная.

Электрокардиографическое исследование занимает одно из ведущих мест в диагностировании данного заболевания. При этом удаётся определить нарушения, связанные с атриовентрикулярной проводимостью. Как правило, это в первой и второй степени, практически до абсолютной и внутрижелудочковой  блокады и экстрасистолии.

Изменения на ЭКГ затрагивают в основном реполяризацию. Это характеризуется снижением высоты зубца Т в самом начале миокардита, а затем сегмент ST иногда смещается вниз, а уже через пару недель образуется отрицательный зубец Т, для которого характерна длительная стабильность в таком положении.

При рентгенологическом диагностировании миокарда обнаруживают увеличенные участки сердечной мышцы, а иногда и всего сердца при диффузной форме миокардита. Кроме того, рентген даёт возможность определить сглаженность дуг и различные застои в системе кровообращения малого круга.

С помощью эхокардиографического исследования удаётся обнаружить сниженную фракцию выброса, индексов, которые характеризуют миокардиальный желудочковый компонент, а также увеличенный сердечный объём в остатке.

Довольно часто лабораторная диагностика облегчает установление миокардита. С помощью развёрнутого анализа крови определяют лейкоцитоз, при котором удаётся выявить нейтрофильный сдвиг в левую сторону, а иногда даже умеренную эозинофилию и повышение СОЭ.

Биохимические исследования позволяют обнаружить повышенную активность аминотрансфераз, МВ-фракции и глобулинов.

Лабораторные исследования позволяют определить не только воспалительные признаки миокардита, но и аллергический процесс – увеличенное количество базофилов и эозинофилов, их тест-дегрануляцию, активный процесс фосфатазы в нейтрофилах.

Лечение

Для комплексного лечения миокардита и устранения причины его появления используют противовирусные препараты (когда заболевание было вызвано вирусной инфекцией) и антибиотики (при бактериальном инфицировании).

Для подавления очага воспаления назначают средства нестероидной группы и гормональные глюкокортикоидные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием, а также позволяют снять болезненные ощущения в области сердца.

Восстановить деятельность сердечной мышцы позволяет введение препарата гаммаглобулина. Если существует риск развития сердечной недостаточности, назначают такие средства как Допамин, Добутамин.

Если у ребенка наблюдается отечность мягких тканей, необходим прием мочегонных средств, нормализующих процессы выведения лишней жидкости из организма. А при нарушениях ЧСС назначают противоаритмические препараты.

При выраженном миокардите, в особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Различают такие разновидности хирургических операций как:

  • трансвенозная кардиостимуляция;
  • имплантация водителя сердечного ритма.

При остром миокардите дети проходят лечение в стационарных условиях. Больным прописывается соблюдение постоянного покоя и постельного режима. В качестве медикаментозного лечения назначаются противовоспалительные препараты, например вольтарен и индометацин. В трудных случаях назначают оксигенотерапию.

Также больным назначаются препараты для повышения обмена веществ и различные витамины. Для грудных детей подобное заболевание опасно, но применяя эффективное лечение, возможно полное выздоровление.

Лечение миокардита в острой стадии требует обязательной госпитализации. В течение 2–3 недель (при необходимости и дольше) больному необходим полный психологический покой и полноценный сон.

Медикаментозное лечение при поражении миокарда зависит от первичного заболевания и может включать следующие группы препаратов:

  • Противовирусные средства;
  • Антибиотики;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Антигистаминные средства;
  • Гормоны;
  • Различные препараты для активизации обменных процессов.

Важный компонент лечения миокардита – специальная бессолевая диета. При таком питании из рациона больного необходимо исключить жареные, копчёные и острые блюда, соль свести к минимуму.

Питаться нужно дробно (5–6 раз в день), упор делается на фрукты и овощи, блюда из цельных злаков, белковые продукты.

Лечение миокардита у детей также должно проходить в стационаре. При хроническом сердечном воспалении важно обеспечить комплексную терапию в течение 1,5–2 месяцев и санаторное лечение, чтобы избежать рецидивов.

После выздоровления необходима диспансеризация – регулярный осмотр ребёнка раз в полгода на протяжении 5 лет.

При остром миокардите дети проходят лечение в стационарных условиях. Больным прописывается соблюдение постоянного покоя и постельного режима.

В качестве медикаментозного лечения назначаются противовоспалительные препараты, например вольтарен и индометацин. В трудных случаях назначают оксигенотерапию.

Также больным назначаются препараты для повышения обмена веществ и различные витамины. Для грудных детей подобное заболевание опасно, но применяя эффективное лечение, возможно полное выздоровление.

Терапевтическим способом

Разумеется, терапия зависит от причины и степени развития недуга. Например, при наличии бактериальной инфекции нужны антибиотики, а при вирусных поражениях показан прием противовирусных лекарств. Также детям назначают иммуномодуляторы, позволяющие нормализировать работу защитных механизмов.

Для устранения воспалительного процесса пациенты принимают противовоспалительные нестероидные лекарства («Вольтарен», «Бруфен», «Индометацин»). В особо тяжелых случаях используются стероидные гормональные лекарства, которые более эффективны при борьбе с воспалением.

Для устранения отеков применяются мочегонные препараты, позволяющие избавиться от избыточной жидкости. Также важно включить в схему терапии витаминные препараты.

Если речь идет о хроническом процессе, то показано санаторное лечение. Если имеет место стойкая аритмия, которая не поддается медикаментозному лечению, может понадобиться вживление кардиостимулятора.

Лечение проводится в условиях стационара, желательно выбрать хороший детский кардиологический центр с хорошими специалистами. По окончании курса терапии ребенок все равно должен регулярно проходить осмотры — сначала каждые несколько месяцев, а затем два раза в год (при благоприятном течении недуга).

Эхо- и электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, анализы крови нужно делать периодически — только так можно вовремя заметить рецидив или наличие осложнений.

При отсутствии лечения вызывает осложнения — кардиосклероз, гипертрофию миокарда, перикардит, кардиомиопатию.

Лечение однозначно проводится в стационарных условиях. Основа лечения заключается прежде всего в приеме антибиотиков, достаточных дозах витаминов из группы В, а также аскорбиновой кислоты.

Дети в период лечения должны соблюдать диету. Из питания исключаются:

  • продукты с возбуждающим действием на нервную систему шоколад, острая пища, крепкий чай
  • жирные сорта мяса, копченные и консервированные продукты
  • редька, виноград, белокочанная капуста, бобовые продукты.

В питание вводят мясо, рыбу нежирных видов, кисломолочные продукты, сухофрукты, свежие овощи и ягоды.

Лечение миокардита инфекционного происхождения у детей включает в себя следующие этапы:

  • устранение причинного агента, вызвавшего миокардит,
  • ликвидация воспаления в сердце,
  • повышение иммунитета,
  • устранение или перевод в ремиссию сердечной недостаточности, обменных нарушений в сердце.

Питание детей должно быть обогащено белками, продуктами содержащими калий, если есть признаки сердечной недостаточности, рекомендовано ограничение соли и жидкости. Постельный режим рекомендуется детям в острый период болезни минимум на 2 недели.

При вирусной этиологии миокардита лечение включает прием противовирусных препаратов, антибактериальная терапия в течение 14-21 дня — при бактериальном возбудителе. В подострую стадию показан прием глюкокортикоидов.

В целях лечения сердечной недостаточности применяют мочегонные препараты, иАПФ. При нарушениях ритма — антиаритмические лекарственные средства.

Кардиотрофные препараты показаны в целях нормализации обмена веществ в миокарде.

Лечение обязательно назначает врач! Самолечение в любом его проявлении, как и самостоятельная отмена препаратов или их замена может стоить детям не только здоровья, но и жизни.

Терапия детского миокардита проводится строго в условиях стационара. Ребёнку назначается постельный режим и специальная бессолевая диета, соблюдение которых контролируется медперсоналом.

В случае тяжёлого протекания недуга, которое сопровождается проблемами с дыханием, пациенту применяют кислородотерапию.

Лечение назначается в зависимости от основного возбудителя недуга, вида миокардита и наличии осложнений. Терапия должна быть комплексной. Каждый препарат важно принимать примерно в одно и то же время.

Миокардит у детей, имеющий бактериальную породу перенесённой инфекции, чаще всего лечится такими препаратами:
  • оксацилин;
  • доксициклин;
  • моноциклин;
  • пенициллин.
При воспалении миокарда, спровоцированным вирусами, прибегают к применению таких противовирусных, как:
  • рибавирин;
  • интерферон;
  • иммуноглобулины.

Для лучшего восстановление миокарда и повышения шанса на выживаемость, прибегают к внутривенному введению гаммаглобулина.

Миокардит требует стационарного лечения. Ребёнок должен находиться под пылким присмотром врачей. Строгий постельный режим необходимо соблюдать на протяжении полного курса лечения. Если заболевание протекает в очень тяжёлой форме, тогда прибегают к применению кислородотерапию.

Миокардит не имеет какой-то определённой схемы лечения. В этом случае применяется комплексный подход, который напрямую зависит от патологии, которая стала причиной развития миокардита.

Инфекционный миокардит у детей лечится противовирусными средствами. К таковым относятся Интерферон или Рибавирин.

Если причиной развития миокардита стала бактериальная инфекция, в таком случае назначаются антибактериальные препараты. К ним относятся такие антибиотики, как Пенициллин или Моноциклин.

Инъекции геммаглобулина помогают быстрее восстановить функции миокарда и повысить выживаемость.

Противовоспалительные нестероидные препараты также являются неотъемлемой частью комплексного лечения. К таким средствам относятся Метиндол, Индометацин, Бутадион, ацетилсалициловая кислота.

Если у ребёнка развивается выраженная сердечная недостаточность, в таком случае применяют гормонотерапию. Гормональные средства назначают параллельно с препаратами калия. Более того, в рацион ребёнка должны входить продукты, с высоким содержанием этого вещества.

С помощью противоаритмических препаратов купируются нарушения ритма сердца. Если ребёнок испытывает бессонницу и головные боли, лечения дополняется симптоматическими средствами.

Витаминные комплексы также являются неотъемлемой частью лечения миокардита. Полезны витамины группы B и аскорбиновая кислота.

В случае стойкой аритмии, которую не удаётся купировать медикаментозной терапией, назначают хирургическое вмешательство.

Важно также при миокардите у ребенка соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять жирные и острые блюда, копченую рыбу и мясо, наваристые бульоны, а также углеводы (выпечка, макароны, шоколад).

Полезными при миокардите будут такие продукты, как нежирное мясо, каши, яйца, рыба (кроме копченой), овощи.

Применение симптоматического, патогенетического и этиологического лечения в целом возможно только в некоторых случаях, то есть не всегда.

Для лечения острой формы инфекционного миокардита, вызванного некоторыми грибками, простейшими и бактериями, используется этиотропная терапия с применением антибиотиков и химиопрепаратов. До настоящего времени не существует специфического лечения вирусных инфекций.

При аллергических миокардитах лекарственной этиологии необходимо приостановить употребление препарата, а в определённые моменты даже не контактировать с ним.

Всё лечение симптомов миокардита должно основываться на терапии основной патологии.

В самом начале заболевания больным назначается постельный режим, даже если абсолютно отсутствуют признаки недостаточной функции сердца, в целях профилактики.

Так как в патогенезе некоторых миокардитов присутствует аллергический фактор, то широко применяется гипосенсибилизация. Среди мощных препаратов этой группы выделяют Дексаметазон, Триамцинолон и Преднизолон.

Также известно, что глюкокортикоиды в высоких дозах могут генерализировать очаговую инфекцию, но, тем не менее, их назначают под прикрытием антибиотиков. Большинство исследователей утверждают о положительном эффекте данной группы препаратов при миокардите с различными причинами его образования.

В первую очередь это касается самых тяжёлых форм заболевания, например, миокардита Абрамова-Фидлера. Как правило, суточное назначение Преднизолона не должно превышать тридцати миллиграмм, а в дальнейшем дозировка снижается.

При миокардитах затяжного или рецидивирующего характера применяют салицилаты в виде Ацетилсалициловой кислоты, Метиндола, а также Бутадиона, Бруфена, Хингамина и Гидроксихлорохина. В данном случае будут также малоэффективны антигистаминные средства и АТФ с Кокарбоксилазой.

Некоторые салицилаты снимают болевой синдром, который развивается при различных формах миокардита. При ангинозной боли упорного характера применяют Анаприлин, дающий хорошие результаты. Но важно всегда помнить, что этот препарат в больших дозах способствует развитию сердечной патологии в виде недостаточности.

Миокардит, который развивается как следствие бактериальной инфекции, подлежит лечению антибактериальными средствами. Чаще всего используют Оксацилин, Моноциклин, Доксициклин и Пенициллин. Также санируют хронические инфекционные очаги, что приводят к благополучному исходу миокардита.

Иногда, чтобы избежать осложнений тромбоэмболического характера, назначается Гепарин. А для лечения тахикардии и других нарушений ритма применяют антиаритмические препараты.

При стойких нарушениях ритма показана хирургическая операция в виде имплантирования внешнего водителя ритма в сердце.

Лечение гастродуоденита у детей проводится комплексное, с учетом причины заболевания и наличия изменений со стороны других органов и систем организма.

Нередко недостаточность у детей принимается за острый гастроэнтерит и приводит к ошибочному назначению антибиотиков. В некоторых случаях принимают за непереносимость белков коровьего молока.

Основное лечение непереносимости лактозы у детей — диета, исключающая молоко и молочные продукты. Малышу предлагают смеси или молочные продукты, созданные на основе казеина или сывороточных белков коровьего молока.

При недостаточности безмолочная диета приводит к улучшению состояния ребенка через несколько дней. Грудным детям до 6 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуют низколактозные или безлактозные смеси. Детям постарше рекомендуют заменить молоко на кисломолочные продукты, содержащие низкий процент лактозы.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают лактазной недостаточностью, так как грудное молоко содержит лактазу. Особенно богата лактазой та часть молока, которая поступает к ребенку в конце кормления. Именно поэтому важно, чтобы ребенок сосал грудь не меньше 20 минут за кормление, что позволит ему получить достаточное количество лактазы для переработки молока.

Лечение лактазной недостаточности целесообразно проводить в соответствии с ее типом и степенью тяжести. При этом следует, прежде всего, учитывать ценность грудного молока как незаменимого по своей значимости для растущего организма пищевого продукта, что оправдывает всяческие усилия для поддержания грудного вскармливания.

В связи с этим лучшим выбором для детей, находящихся на грудном вскармливании, является использование ферментного препарата «Лактаза Бэби» (National Enzyme Company, США). 1 капсула этого препарата содержит 7 мг (700 ед.) лактазы, что обеспечивает усвоение 100 мл молока.

Содержимое капсулы добавляют в первую порцию сцеженного грудного молока или смеси, а через несколько минут после приема фермента продолжают кормление. По данным исследований, применение фермента оказалось эффективным при разных формах лактазной недостаточности и позволило сохранить грудное вскармливание у детей с тяжелой фоновой болезнью.

Если ребенок с лактазной недостаточностью находится на искусственном вскармливании, возможно применение смесей с пониженным содержанием лактозы.

Название смеси

Лактоза (углеводы) в 100 мл смеси

«ПреНАН»

2(8)

«ПреНугрилон»

4(8)

«Фрисопре»

6 (7,9)

«Хумана О»

5,9 (8,2)

«Энфалак»

2 (7,4)

«Нутрилон
низколактозный»

1,3(7,1)

В том случае, когда усвоение белкового и жирового компонента не нарушено (т.е. при врожденной лактазной недостаточности и инфекционных энтеритах), более физиологичны безлактозные смеси на основе цельного молочного белка.

Новинкой в этой группе смесей стала недавно появившаяся на отечественном рынке смесь «Энфамил Лактофри» (Mead Johnson, США). Она адаптирована по составу, содержит молочный белок в количестве 1,42 г, жиры — 3,7 г, углеводы — 7,2 г на 100 мл.

Последние представлены полимерами глюкозы, при этом содержание лактозы не превышает 10 мг.100 мл.

Название смеси

Лактоза (углеводы) в 100 мл смеси

«НАН безлактозный»

0 (7,55)

«Мамекс безлактозный»

0 (7,22)

«Хумана ЛП»

0,1 (9,0)

«Энфамил Лактофри»

0 (7,2)

У многих деток с возрастом увеличивается устойчивость к лактозе, и они могут употреблять молочные продукты в небольших количествах. Другим же придется придерживаться безлактозной диеты всю жизнь. Таким малышам, да и потом, когда они вырастут, периодически назначают препараты кальция.

После установления диагноза доктором основное лечение, конечно, будет заключаться в полном исключении из рациона ребенка сахаро- и крахмалсодержащих продуктов, а именно: сахара, картофеля, манной крупы, изделий из муки и др.

На первом году жизни у детей, страдающих сахарозной недостаточностью, используется материнское молоко. Не рекомендуется разводить коровье молоко отварами для приготовления смесей. Также избегают использовать муку и молочные смеси с декстрин мальтозой. Попытки ввести муку в питание можно сделать лишь в конце 1-го года жизни.

Обогащение питания аскорбиновой кислотой (витамин С) обязательно в тех случаях, когда установлена недостаточность сахарозы, диета, не содержащая сахарозы, декстрина и крахмала, очень быстро приводит к видимому выздоровлению.

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует давать смеси из коровьего молока, в которых вторым углеводом является дополнительно вводимая глюкоза или фруктоза. Диетотерапия непереносимости сахарозы и изомальтозы требует постоянного контроля, так как в течение этого заболевания имеются значительные индивидуальные различия.

В то время как у отдельных пациентов с годами состояние улучшается, что позволяет постепенно расширять диету.

Для подслащивания пищи используют не сахар, а фруктозу. Из фруктов очень полезны, и к тому же не содержат сахарозы, виноград, красная смородина, морошка, кизил, хурма. Нельзя кормить ребенка бананами и ананасами: в них содержится большое количество сахарозы.

Смесь «Nutrilak» рекомендуется для вскармливания детей первого года жизни при недостатке или отсутствии материнского молока. Не содержит сахарозу, крахмал.


Статья прочитана 110 раз(a).

Лечение анемии у маленьких детей препаратами железа является основным методом коррекции железодефицитной анемии, которые назначаются участковым врачом-педиатром или гематологом. Так, эффективными препаратами являются:

  1. «Актиферрин».
  2. «Гемохелпер» (сироп).
  3. «Мальтофер» (сироп или таблетки).
  4. «Ферлатум».
  5. «Фенюльс» (капсулы).
  6. «Феррум Лек» (сироп).

«Актиферрин» – средство, которое назначается детям в виде капель. После курса лечения становятся менее заметны или пропадают такие признаки, как головокружение, обморочные состояния, сухая кожа. Человек не чувствует себя уставшим или подавленным. Врач корректирует дозировку сообразно клиническому диагнозу.

Кроме перорального способа, есть парентеральный. Этот прием показан при железодефицитной анемии тяжелой степени у детей.

Препараты вводятся внутривенно, чтобы как можно быстрее восстановить уровень гемоглобина в крови. Такие случаи обычно связаны с нарушениями работы ЖКТ или при непереносимости перорального приема.

В Российской Федерации на сегодня легален только один препарат, который можно вводить внутривенно – «Венофер». Перед инъекцией необходимо провести тест-дозу с небольшим количеством препарата.

Если в течение 15 минут не появились побочные эффекты, можно ввести оставшуюся часть средства.

Обратите внимание! Подобную процедуру должен проводить квалифицированный медик! Если вы не знаете, как лечить анемию у вашего ребенка, обратитесь к специалисту. Он назначит комплексное лечение. Не стоит заниматься самолечением, это опасно для малыша!

Существуют противопоказания при назначении препаратов железа:

  1. Отсутствие клинического подтверждения – в анализе крови не обнаружено отклонений.
  2. Анемии другого типа (вызванные недостатком витамина В12).
  3. Избыточное отложение оксида железа в тканях.
  4. Инфекции, которые вызваны грамотрицательными бактериями.
  5. Нарушение усвоения железа – непереносимость.

В пятом случае нужна более тщательная консультация для составления клинической рекомендации препаратов при железодефицитной анемии у детей. Непереносимость может быть как обусловлена на генетическом уровне, так и свидетельствовать об онкологии.

Большинство детей первого года жизни с железодефицитной анемией легкой и среднетяжелой степени подлежат амбулаторному лечению.

Показаниями к госпитализации являются:

  1. Тяжелый характер анемии.
  2. Отсутствие эффекта от проводимой терапии на дому в течение 2-3 недель.
  3. Анемия в сочетании с другими заболеваниями.

Профилактические прививки разрешаются после нормализации показателей анализа периферической крови.

Таким образом, полноценное лечение анемии у детей младшего возраста должно быть всесторонним и состоять из четырех этапов:

  1. Диетотерапия.
  2. Устранение причины железодефицита.
  3. Назначение препаратов, содержащих железо.
  4. Последующее наблюдение и профилактика.

Эти действия помогут быстро устранить заболевание и привести работу организма ребенка в порядок.

Заболевание хорошо поддается медикаментозной терапии, но если же выявлены серьезные проблемы, такие как внутреннее кровоизлияние, то лечение железодефицитной анемии как у маленьких детей, так и у взрослых будет носить лишь симптоматический характер кратковременного действия.

В подобной ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство. Только квалифицированная помощь врача поможет устранить основной фактор кровотечения.

В таких случаях обычно применяют фиброгастродуоденоскопические методы, с помощью которых выявляют причину кровоизлияния и предпринимают меры по его пресечению.

Лечение кривошеи у новорожденных детей начинают с двух-четырехнедельного возраста:

  1. Тепло в любых вариантах.
  2. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации).
  3. Специальные укладки.
  4. Массаж здоровой стороны, включая плечи и спину.
  5. Восстанавливающая гимнастика.

Необходимо следить за тем, чтобы игрушки находились с «больной» стороны от ребенка. Это будет провоцировать поворот головы на нужный бок, стимулируя разработку деформированной мускулатуры. Необходимо правильно носить кроху на руках.

При частых приступах может быть показан прием ноотропных препаратов с целью профилактики развития очагов эктопического возбуждения. При патологиях, связанных с нарушением мозгового кровообращения требуется длительное применение спазмолитиков и антиагрегантов.

Узнать про гипертермический синдром, как одну из причин появления судорог у детей можно насайте «Доброго здоровья».

Статья прочитана 1 052 раз(a).

Применение прополиса при язвенной болезни

Прополис применяется при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рекомендуется принимать прополис для лечения язвы желудка у детей в двух лекарственных формах: в виде спиртового раствора и прополисного масла.

Спиртовой раствор применяется 10% на 70%-ном спирте. Спиртовой раствор применять детям старше 15 лет.

Для приготовления прополисного масла 10 г очищенного измельченного прополиса смешивают со 100 г разогретого на водяной бане несоленого сливочного масла. Приготовление прополиса проводят путем подогревания смеси на водяной бане в течение 5-10 минут, после чего ее фильтруют в горячем состоянии через один слой марли, постоянно помешивая.

При приготовлении прополиса не рекомендуется доводить смесь до кипения.

Спиртовой прополисный раствор следует принимать вовнутрь по 15-20 капель на воде, кипяченом молоке или 0,5 % новокаине, три раза в день за 1-1,5 часа до еды, в течение 18-20 дней. При необходимости курс повторяют через одну-две недели.

Нужно строго соблюдать дозировку: большие дозы могут вызвать уменьшение аппетита, снижение общего тонуса, вялость, увеличение лейкоцитов в крови.

Прополисное масло принимают внутрь по одной чайной ложке на подогретом молоке, три раза в день за 1-1,5 часа до еды. Длительность курса лечения та же. Использование прополисного масла противопоказано при заболеваниях печени.

Статья прочитана 126 раз(a).

Осложнения и последствия

Миокардит у ребенка, как и другие патологии сердца, относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний, требующих немедленной терапии.

Если патология переходит в запущенную стадию, возможно развитие таких угрожающих состояний как сердечная недостаточность, отек легких. А это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Больным с длительно-текущим заболеванием стоит опасаться развития таких недугов как:

  • склеротические поражения сердечной мышцы;
  • миокардитический кардиосклероз.

Острая форма воспаления мышцы сердца может стать причиной: сердечной недостаточности, а также аритмии. Отсутствие лечение таких проявлений может повлечь за собой внезапную смерть пациента.

Последствия кривошеи могут быть самыми неприятными (атрофия половины лица, отставание в нервно-мышечном развитии). Исправить кривошею у детей старше года трудно, иногда приходится проводить оперативное лечение.

Самой важной профилактической мерой для избегания кривошеи у новорожденного является поддержание нормального течения беременности, а также естественные роды. Способствовать этому будут правильное положение грудничка в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа, исключение шейного травматизма.

Родители должны помнить о том, что вовремя установленный диагноз врожденной кривошеи у новорожденного, как можно раньше начатое правильное последовательное лечение заболевания в 80-90% случаев помогают полностью устранить деформирование шейной мышцы. Не затягивайте с посещением доктора и массажиста и будьте здоровы!

Статья прочитана 858 раз(a).

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития миокардита у ребенка необходимо еще на этапе планирования беременности.

В частности, женщина еще до наступления беременности должна пройти полное обследование на предмет хронических заболеваний и вылечить их.

В период ожидания малыша будущая мама должна тщательно заботиться о своем здоровье, оберегать себя от инфекционных и вирусных заболеваний.

После появления малыша на свет, необходимо максимально обезопасить его от инфекций, а если заражение все же не удалось предотвратить, необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде миокардита.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. При обнаружении любых, даже незначительных изменений в самочувствии крохи, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Миокардит считается опасным заболеванием, поэтому его необходимо как можно скорее вылечить. Это позволит избежать серьезных заболеваний, а, возможно, и спасти жизнь ребенка.

Воспаление миокарда в большинстве случаев является осложнением после какой-либо инфекции или аллергической реакции. Поэтому основной метод профилактики – это предупреждение и своевременное лечение всех вирусных, бактериальных и грибковых инфекций у взрослых и детей.

Для этого необходимо проводить все доступные вакцинации для профилактики самых распространённых инфекционных недугов – кори, краснухи, полиомиелита, дифтерии, гриппа.

Также важно вовремя лечить все хронические инфекции – гайморит, кариес, тонзиллит. Если в семье были случаи сердечных патологий, рекомендуется как минимум раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и делать ЭКГ.

Прогноз при миокардитах зависит от многих факторов: состояния здоровья пациента, причин воспаления, скорости обращения к врачу. Практически в половине случаев воспаление миокардита успешно лечится без всяких осложнений, у остальных пациентов может развиться сердечная недостаточность и более тяжёлые недуги.

При тяжёлой сердечной недостаточности, тромбоэмболии, кардиосклерозе и других патологиях требуется хирургическое вмешательство, иногда – трансплантация сердца.

Людям, перенесшим инфекционный миокардит стоит каждые 3 месяца проходить обследование у врача-кардиолога.

Также для недопущения развития миокардита стоит:

  • избегать укусов паразитов (особенно клещей);
  • ограничить общение с потенциальными больными инфекционными заболеваниями;
  • получить прививки от таких болезней как :
    • Грипп;
    • Свинка;
    • Корь;
    • Краснуха;
    • Полиомиелит.

Также стоит произвести, под наблюдением врача, санацию очагов хронической инфекции в организме. О возможности осложнения и о том, бывает ли повторный инфекционный миокардит, читайте далее.

Профилактические меры заключаются в том, чтобы не допустить воздействия на организм факторов, способствующих развитию миокардита у ребенка. Нужно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме – лечить хронический тонзиллит, кариес, гайморит и т.д. Избегайте контакта ребенка с людьми, которые больны вирусными или бактериальными инфекционными болезнями.

Защититься от этого заболевания поможет вакцинация против таких инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, эпидемический паротит, полиомиелит, сезонная вакцинация против вируса гриппа.

Чтобы избежать врождённого миокардита будущей маме следует тщательно планировать беременность. Лучше всего до зачатия сдать анализы на скрытые инфекции и пролечить все хронические заболевания.

Во время беременности следует избегать людных мест в период простуд и гриппа, а в случае, если инфицирования не удалось избежать, проводить лечение под контролем врача.

Для профилактики приобретённого миокардита в осенний и зимний период необходимо, по возможности, исключить контакты малыша с больными людьми. С целью предотвращения воспаления миокарда из-за «детских» инфекций, нужно своевременно проводить плановую вакцинацию.

Перед началом сезонных простуд важно укреплять иммунитет ребёнка с помощью витаминного комплекса и полезных продуктов. При начинающейся простуде обязательно посещать педиатра, а после выздоровления пройти необходимые анализы, исключающие какие-либо осложнения после недуга.

Также нужно следить за режимом дня ребёнка, своевременно посещать стоматолога и не оставлять не долеченными такие болезни, как тонзиллит, гайморит, гингивит и пр.

Важно отметить, что уровень толерантности («устойчивости», отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят белки коровьего молока в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

Профилактика пищевой аллергии у детей – это комплекс мероприятий, направленных на исключение развития неправильной реакции на введение прикорма.

Продукты

Возраст, мес

Фруктовые, ягодные соки

6

Фруктовые пюре

5,5

Творог

Не назначается

Желток

Не назначается

Пюре овощное

5 (безмолочное)

Масло растительное

5

Каша

5,5 (безмолочная, на соевой смеси или гидролизате)

Масло сливочное

5,5 (топленое)

Пюре мясное

6

Кисломолочные продукты

8 (при отсутствии сенсибилизации)

Сухари, печенье

7 (не сдобные)

Хлеб пшеничный

9 (батоны из муки II сорта, пшенично­ржаной)

Рыба

Не назначается

Предпочтение отдают безмолочным, безглютеновым кашам (гречневой, кукурузной, рисовой). Каши разводят водой или специализированной смесью, которую получает ребенок (на основе гидролизата молочного белка или соевого белка).

В состав овощного пюре включают кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту и другие виды светлоокрашенных овощей, предпочтительно в виде консервов для детского питания. К овощному пюре добавляют рафинированное, дезодорированное растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое).

С целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка, страдающего пищевой аллергией, с 6 месяцев вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать специализированные детские консервы из мяса кролика, индейки.

В качестве третьего прикорма (с 8-9 месяцев) возможно использование второго овощного или овоще-крупяного блюда (кабачки с рисовой крупой, цветная капуста с гречкой в соотношении 1:1) с добавлением мясного пюре, чем достигается некоторое ограничение молочных продуктов в рационе ребенка.

Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновка, симиренка, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используют груши, белую и красную смородину, желтую и красную черешню, желтые сливы или детские соки и пюре из них.

Творог, яйца и рыба в рацион детей первого года жизни с пищевой аллергией не вводятся или полностью элиминируются.

В дальнейшем ребенок получает гипоаллергенную диету, целью которой является уменьшение воздействия пищи и улучшение или нормализация процессов пищеварения, что позволяет добиться более длительной и стойкой ремиссии заболевания. При достижении периода улучшения аллергического заболевания гипоаллергенная диета должна постепенно расширяться.

Лекарственные средства, назначаемые врачом и используемые в лечении: антигистаминные препарата, ферментные препараты.

Статья прочитана 167 раз(a).

Прогноз

Прогноз заболевания зависит не только от формы заболевания, стадии его развития, но и от возраста ребенка.

У детей первых месяцев жизни прогноз, скорее всего, будет неблагоприятным.

Кроме того, большое значение имеет и своевременность лечения. Чем раньше оно будет начато, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Успешность лечения и выживаемость зависит от своевременности диагностирования недуга и основной причины, спровоцировавшей развитие воспаления мышцы сердца. Также не малое значение в прогнозировании имеет возраст маленького пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Высокий процент летальных исходов отмечается среди новорождённых и детей до трёх лет. В случае выживаемости у таких пациентов в миокарде развиваются склеротические изменения и сердечная недостаточность, хронической этиологии. Все эти патологические изменения в органе заканчиваются ранней смертью ребёнка.

Чаще всего благоприятные прогнозы имеет бактериальный миокардит, он практически всегда заканчивается выздоровлением малыша. Чего не скажешь о вирусных воспалениях миокарда.

У детей дошкольного и школьного возраста лечение миокардита заканчивается благополучно. Развитие сердечной недостаточности и образование склеротических рубцовых поражений зависит от длительности отсутствия лечения. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов, что недуг не оставит после себя осложнений.

Прогнозы миокардита ухудшаются в случае наличия таких последствий, как кардиосклероз, тромбоэмболии, перикардита и аритмии. В половине всех случаев воспаление миокарда имеет рецидивирующее течение с последующим развитием хронической недостаточности сердца.

Каким будет исход этого недуга, зависит от возраста ребёнка и заболевания, на фоне которого развился миокардит.

Что касаемо прогноза у младенцев, то он, к сожалению, самый неблагоприятный по частоте летальных исходов. Кроме того, в дальнейшем у ребёнка существует большой риск развития склеротических изменений и сердечной недостаточности.

Самый неблагоприятный исход у вирусных миокардитов, в то время как бактериальные формы имеют все шансы на полное излечение ребёнка.

Что касается детей дошкольного и школьного возрастов, то у них заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому чаще всего такие случаи заканчиваются полным выздоровлением. Только в редких случаях могут происходить склеротические рубцовые изменения, приводящие к развитию сердечной недостаточности.

Миокардит в хронической форме практически в 50% приводит к рецидиву, на фоне чего развивается хроническая сердечная недостаточность.

После перенесенной патологии дети находятся под пылким присмотром детского кардиолога. После выписки, ребёнок ежемесячно должен осматриваться врачом. По истечении четырех месяцев, осмотр должен проводиться ежеквартально. По завершении года, осмотры сокращаются до двух раз в год на протяжении 5 лет.

Диета

Ребенок, страдающий миокардитом, должен придерживаться определенного рациона питания.

Запрещено

Разрешено

  • сдобные изделия, выпечка, макароны;
  • сладости;
  • твердые фрукты, а также виноград, сливы;
  • жирные и жареные блюда, наваристые бульоны.
  • нежирные сорта мяса;
  • печень;
  • рыба;
  • яйца в виде омлета (не более 3 шт. в неделю);
  • молочные каши;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • зефир, пастила (если нет аллергии).

Миокардит является весомой причиной, для обеспечения ребёнку правильного питания.

При лёгкой форме воспаления сердечной мышцы из рациона следует исключить:

  • шоколад;
  • свежую выпечку;
  • ограничить потребление макаронных изделий;
  • сократить количество съедаемой соли;
  • следить за питьевым режимом.

Необходимо сократить или полностью исключить жирные, жаренные и копчёные блюда. Также не следует злоупотреблять сладостями, наваристыми бульонами и солениями.

Ребёнку с хроническим миокардитом такие фрукты, как сливы, виноград, груши и яблоки, твёрдых сортов, следует давать в малых количествах и нечасто. А ещё лучше вовсе от них отказаться.

При миокардите в рационе ребёнка должны присутствовать следующие продукты:

  • печень (не зажаренная);
  • мясо нежирных сортов;
  • обезжиренная рыба (минтай, хек, судак и пр.);
  • яйца (омлет или варенные);
  • злаковые каши;
  • свежие овощи;
  • отварная морковь и свёкла;
  • зелень (петрушка, укроп, листья салата и пр.).

В качестве питья разрешается давать компот из ягод или сухофруктов, свежие соки, кефир, йогурты. Необходимо полностью отказаться от потребления газированных напитков, какао и кофейных напитков.

В качестве сладкого можно давать мармелад, зефир, домашнее варенье или мёд, главное, не злоупотреблять этими лакомствами.

Общие рекомендации по специальной диете при гастродуодените у детей:

  • еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
  • тщательно пережевывайте пищу, не глотайте твердые куски;
  • ешьте понемногу и чаще (пять-шесть раз в день).

Рекомендуемые блюда:

  • супы из круп и овощей, протертые;
  • нежирное мясо куском отварное, курица отварная;
  • паровые, тушеные котлеты;
  • нежирная ветчина;
  • рыба нежирная отварная;
  • кефир, простокваша, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый;
  • омлет паровой;
  • каши, хорошо разваренные или протертые (гречневая, манная, рисовая);
  • мучные блюда (кроме сдобы), хлеб черствый белый, серый, несдобные сухари;
  • овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде;
  • фруктовые, овощные соки (не злоупотреблять);
  • чай, кофе (не злоупотреблять).

Статья прочитана 98 раз(a).

Диетотерапия предусматривает правильную организацию рационального вскармливания. Диета должна быть сбалансированной, с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, железа.

Оптимальным для ребенка первых месяцев жизни является вскармливание грудным молоком. Для лечения анемии у детей в возрасте до года и старше оно является лучшим, так как содержит большое количество железа.

Также оно повышает способность организма младенца впитывать полезные компоненты из других продуктов.

Детям, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании, необходимо введение адаптированных смесей, обогащенных железом.

Однако истощение запасов гемоглобина у грудных малышей даже с хорошим вскармливанием происходит уже через полгода.

Обратите внимание! Нельзя давать малышу «богатую железом пищу», такую как мясо или печень, раньше восьми месяцев. Его организм еще не готов к такой еде, и вы можете просто отравить ребенка!

Важным для питания у маленьких детей при анемии является прикорм, который позволит восполнить недостаток нужных веществ в организме. Его обычно вводят после полугода, но в данном случае – на пару недель раньше.

Важно! Если ребенок родился недоношенным, то пополнение железа через прикорм стоит начать на второй-третьей неделе пятого месяца жизни.

При этом стоит исключить из рациона рисовую кашу или манку. Лучше брать гречку, так как она богаче железом.

После года можно начать кормить ребенка такими продуктами, как свиная печень, яичный желток, телячьи почки, персики, морская капуста, орехи, мясо. При железодефицитной анемии питание у годовалых детей должно быть максимально наполненным недостающим компонентом.


Важно! Абсорбцию тормозят компоненты, которые содержатся в чае – танины. Повышают всасывание железа аскорбиновая, лимонная, яблочная кислоты, а также фруктоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: