Ломит в грудной клетке посередине

Причины болей в центре грудины у женщин

Почему болит грудная клетка у женщин? Ответ на этот вопрос для многих очень прост, и абсолютно каждая представительница прекрасного пола сразу поспешит обследовать молочные железы на наличие злокачественной опухоли. Эта патология не является редкостью, но следует помнить, что возникновение болей в правой части грудной клетки либо левой, свидетельствует о том, что образование находится на поздней стадии развития. В этом случае появляются и другие неприятные симптомы, в виде выделений из сосков, прощупывающихся опухолей.

Кроме этого, если болит с правой стороны грудной клетки либо в других зонах, то у женщины может развиваться заболевание, поражающее щитовидку. Множество патологий отражается болью в груди, а именно:

• диффузный зоб;
• зоб узловой;
• гипертиреоз.

Эти заболевания протекают на фоне появления кома в горле, наблюдения постоянного жара в области головы, а также перепадов давления. Кроме этого, женщина может испытывать слабость, и столкнуться с изменениями в весе.

Стоит отметить, что боли в спине и области грудной клетки могут возникать при чрезмерных физических нагрузках, поэтому, если вы выполняли сложную работу либо активно занимались в спортивном зале, не следует бить тревогу.

С другой стороны, возникновение характерных дискомфортных ощущений после физических работ может наблюдаться после депрессий, при наличии нервного истощения, травм, ушибов и т. д.

Сжимающая (давящая, жгучая) боль посередине груди – распространенный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии). Иногда она распространяется на левую половину грудной клетки, левую руку (лопатку, подреберье, спину). Возникает обычно при физической нагрузке, стрессе, реже – в покое. Приступ продолжается до 10-15 минут, снимается нитроглицерином.

Острая, резкая, интенсивная боль в центре грудной клетки или слева, сопровождающаяся холодным потом, удушьем, тошнотой, сильным страхом смерти — это клинический признак инфаркта миокарда. Возникает спонтанно, без привязки к нагрузкам, даже ночью во сне, длится более 15 минут, не снимается средствами от стенокардии. При инфаркте требуется срочная госпитализация.

Боль в грудине локализуется посередине при болезнях легких (пневмония, бронхиты, трахеиты), ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания пищевода), грудного отдела позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы (вегетососудистая дистония, межреберная невралгия), при диафрагмальном абсцессе или онкозаболеваниях органов грудной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает постоянное чувство жжения посередине груди и в горле (изжога). Если болевые ощущения усиливаются, когда человек ложится, это указывает на возможную грыжу диафрагмы. Болевые симптомы в верхней части груди – это вероятные заболевания верхних дыхательных путей.

Причины боли в грудине посередине

Боль в средней части груди наиболее часто возникает при:
• травмах грудной клетки;
• заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
• заболеваниях легких: пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, рак;
• заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, печени, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди посередине или с левой стороны следует обратиться к врачу.

Ощущение жжение и давящей загрудинной боли посередине – один из признаков инфаркта миокарда, требующий немедленного вызова «скорой». Такая боль является очень опасным симптомом, приводящим нередко к летальному исходу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – центр или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции органов пищеварительного тракта.

Тактика лечения пациента, жалующегося на то, что трудно дышать и болит грудная клетка посередине, зависит от причины боли и заключается в устранении основного заболевания.

• Лечение легочных патологий заключается в назначении антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов. Больному показан постельный режим, ингаляции, употребление большого количества горячих напитков, отказ от курения и алкоголя.
• Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает ведение здорового образа жизни, употребление правильной пищи, занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, а также прием препаратов, расширяющих коронарные сосуды и разжижающих кровь.
• Лечение болезней позвоночника требует комплексного подхода. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы B. Применяется различные методы физиотерапии, остеопатия, массаж, лечебная гимнастика.
• Лечение боли при травмах в груди, между лопатками в позвоночнике, сопровождающихся переломом ребер, растяжением мышц и связок, заключается в обездвиживании больного и защите поврежденного участка тела. К больному месту прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения опухоли. Для лечения поврежденных мышц используют специальные кремы. Ускорить выздоровление после травм помогут массаж и мягкие ежедневные растяжки.

Таким образом, если болит грудная клетка, тяжело дышать – это может быть клиническим признаком более десятка различных заболеваний.

После проведения полного обследования, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Выделяют 6 основных причин неприятных ощущений в области грудной клетки.

Развивается внезапно, чаще после физической нагрузки, из-за спазма коронарных артерий и кислородного голодания миокарда. Ощущения возникают прямо по центру грудины или иррадиируют в любую точку тела по левой стороне. Известны случаи, когда сердечные боли сопровождались покалыванием в пятке, дентальными явлениями, онемением и болезненностью в кисти руки или области желудка. Характер боли сжимающий, давящий, часто пульсирующий.

Результат воспаления крупных нервных стволов (и межрёберных тоже). Неприятные ощущения возникают на фоне переохлаждения, усиливаются постепенно, достигают максимума на 2–3 день болезни. В отдельных случаях начало резкое, боль носит колющий характер. Прострелы дебютируют в момент физической нагрузки, при наклонах тела. Может возникать в грудине справа и слева.

Ощущения слабые или средние, усиливаются при кашле. Физическая нагрузка не влияет на выраженность симптома. Присутствуют другие признаки инфекции ВДП: одышка, повышение температуры тела, общетоксический синдром, отделение мокроты.

В анамнезе пациента имеется поражающее воздействие: удары, застревание инородного тела, падения с высоты на грудь, медицинские манипуляции (бронхоскопия). Боль умеренная, чаще носит тупой характер. Имеются сопутствующие признаки: кровохарканье, рвота «кофейной гущей», безудержный кашель, акроцианоз при повреждении ВДП.

Гипертония

К развитию приступа приводит стресс, отказ от приёма назначенных врачом лекарств, физическая нагрузка. Боль в груди локализуется за грудиной, слева и справа от неё. Характер ощущений сходен с сердечным приступом, боль удаётся частично купировать нитратами. У пациента может возникать тошнота. Патология сопровождается ноющей головной болью в затылке. Иногда развивается прилив, чувство жара.

Изжога

Заброс желудочного сока в пищевод, раздражение слизистых оболочек. Сопровождается отрыжкой, жжением за грудиной, затруднением глотания. Приступ возникает после еды или при лежачем положении больного.

Поставить точный диагноз без соответствующих обследований возможно не всегда. В некоторых случаях симптомы смазанные или напоминают другую болезнь. Если у человека возникает давящая боль в грудине посередине, в первую очередь следует подозревать изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальным тестом, позволяющим исключить сердечный приступ, является медикаментозная проба. Под язык пациенту кладут таблетку Нитроглицерина или брызгают Нитроспрей (Изокет). Если в течение 1–2 минут состояние больного заметно улучшилось, значит, имеет место коронарная патология. Отсутствие эффекта свидетельствует о другом происхождении боли.

Ещё одним признаком, позволяющим заподозрить коронарный приступ, является сохранение боли в покое. При невралгии и травмах симптом усиливается во время движения, однако, частично стихает при нахождении пациента в лежачем положении. При инфекционных болезнях боль возникает в основном во время кашля.

Характерный признак невралгии – усиление неприятных ощущений при постукивании пальцами по краю рёберной дуги. Кроме того, интенсивность боли увеличивается при попытках встать, сесть. Иногда присутствует иррадиация в область лопаток. В другие части тела невралгия не отдаёт.

Сердечные заболевания – ишемия, стенокардия, миокардит, пролапс митрального клапана и другие (все их перечислять не имеет смысла) или острые сердечные приступы (например, инфаркт миокарда) – обычно вызывают тупую либо острую боль в левой половине груди, часто отдающуюся в левую руку, спину, шею.

• Проблемы с кровеносными сосудами – аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии и другие, также являются причиной очень сильных болей в грудной клетке. Такие состояние крайне опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Для тромбоэмболии характерно возрастание боли при дыхании, для аневризмы – инсультоподобные симптомы (онемение конечностей, паралич части туловища и др.).
• Иногда причиной грудных болей являются заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся образованием опухолей в области шеи и грудной клетки.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника, грудной радикулит также сопровождаются болями в грудине. Такие боли часто усиливаются при наклонах или сгибании спины, а в положении лежа на жесткой ровной поверхности стихают.
• Иногда причиной острой боли в груди становится опоясывающий лишай, раздражающий межреберные нервные окончания. Часто такая боль возникает раньше, чем появляется характерная для лишая сыпь, плохо купируется обычными анальгетиками (лишь инъекциями наркотических), и врачам бывает трудно установить ее причину.

Причин для боли в грудине посередине много. Даже если она не мучает вас сильно, лучше не откладывать выяснение на потом, ссылаясь на неотложные дела. Любое заболевание лучше лечить сразу, чем когда оно станет запущенным.

Если боль в груди тупая, ноющая, долго не проходит, сопровождается головокружением, обмороками, тошнотой, рвотой, возможно, это признак сердечного приступа. Следует как можно скорее вызывать скорую помощь, а под язык положить таблетку нитроглицерина.

Если же боль острая, рвущая и сопровождается прерывистым дыханием и кашлем с кровью, то скорую нужно вызывать немедленно.

Берегите себя!

Болезни органов пищеварения

Сильная и внезапная боль в груди у женщин и мужчин – серьезный повод для беспокойства!

Задача медиков заключается в выяснении ее причины и исключении серьезных заболеваний.

Определив локализацию и интенсивность болевых ощущений, их частоту и продолжительность, врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждает инструментальными и лабораторными исследованиями.

Боль в середине грудной клетки по характеру подразделяется на:
• тупую,
• ноющую,
• острую,
• сдавливающую,
• жгучую.

Травмы различного происхождения, полученные в дорожно-транспортном происшествии, в дружеской борьбе или пьяной драке, могут стать причинами боли в груди.

Как правило, пострадавшие жалуются, что болит грудная клетка и спина.

1. В результате травмы происходит разрыв мышц и кровеносных сосудов, что всегда сопровождается болью, усиливающейся при вдохе, поворотах и наклонах туловища.
2. Травмирование надкостницы при ударе в грудь приводит к появлению продолжительной боли, которая проходит очень медленно.
3. При трещинах и переломах грудины боль сопровождается общим недомоганием и усиливается при ощупывании ее руками.

Травмы грудной клетки всегда приводят к появлению болевых ощущений, которые отличаются только сопутствующими симптомами. Обычно боль отступает в покое и усиливается при движении и глубоком дыхании.

Сердечно-сосудистые заболевания – причина, вызывающая болевые ощущения в середине груди.

• Непрерывная боль в груди – признак аневризмы аорты. Болевые ощущения при данной патологии не проходят длительное время и усиливаются при ходьбе, физических нагрузках.

Аневризма аорты требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

• Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью, напоминающую приступ стенокардии, без иррадиации в другие области. Болевые ощущения возрастают при каждом вздохе и исчезают после приема обезболивающих препаратов.
• Сдавливающие болезненные ощущения в середине груди, проявляющиеся короткими приступами, характерны для стенокардии напряжения. Тупая и ноющая боль обычно иррадиирует в левое плечо или левую руку.

Для стенокардии характерно появление боли при физической нагрузке и исчезновение во время отдыха.

• Инфаркт миокарда – наиболее опасное проявление боли, требующее немедленной госпитализации, при этом грудная клетка болит слева. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее и длительнее, чем при стенокардии. Боль сохраняется даже в покое. Человеком овладевает необъяснимый страх, появляется одышка и чувство тревоги.

Если при вдохе болит грудная клетка, то это может быть симптомом плеврита, бронхита, трахеита, пневмонии.

При заболевания органов дыхательной системы появление болевых ощущений провоцирует сильный и длительный кашель, а также повреждение диафрагмы и межреберных мышц.

Легочные заболевания обычно лечатся довольно сложно и долго, поэтому появление первых симптомов патологии требует немедленного обращения к врачу.

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине или справа.

Наиболее распространенными среди них являются:
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• диафрагмальный абсцесс,
• острый панкреатит,
• острый холецистит,
• рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях часто иррадиируют в правое подреберье и обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием.

Остеохондроз – основное заболевание позвоночника, проявляющее постоянной или приступообразной болью в средней части груди, отдающей в левую или правую сторону. Характер боли зависит от положения тела больного: грудная клетка болит сильнее при движении, а в состоянии покоя боль уменьшается.

Подобные проявления вызывает и радикулопатия грудного отдела позвоночника, возникающая на фоне прогрессирующего остеохондроза. Боковое искривление позвоночного столба (сколиоз) может также являться причиной сдавливания мягких тканей и нервов, расположенные в области грудной клетки. Аналогичная ситуация наблюдается при спондилоартрозе, болезни Бехтерева, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков.

Нередко осложнением остеохондроза является компрессия нервных корешков, которая проявляется неврологическим болевым синдромом – межреберной невралгией. Боль при этом по интенсивности уступает только почечной колике. Локализуется она в области сердца и иррадиирует под левую лопатку, напоминая болевой синдром при приступе стенокардии.

Отличительный признак – отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина, который всегда помогает при сердечной боли.

Следующими важными органами, способными быть причиной боли, являются легкие. Заболевания органов дыхания – бронхит, трахеит, пневмония, плеврит легких и т. п. – могут вызывать боль в груди сами по себе или из-за сильного кашля, судорожных вдохов и выдохов, приводящих к повреждениям диафрагмы и межреберных мышц. Грудную боль может вызвать также пневмоторакс – возникшее по каким-либо причинам скопление газа или воздуха в плевральной полости.

Боль в грудине в этом случае сопровождается побледнением, холодным потом, слабостью, усиленным сердцебиением, снижением артериального давления.

Болезни органов пищеварения – гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, сопровождаются, в том числе, и болью в грудине посередине. Изжога, возникшая из-за переедания, слишком сладкой или слишком жирной пищи сопровождается чувством сильного жжения и болью в груди. Если причиной боли являются заболевания пищевода (язвенный эзофагит, рак) или его повреждение инородным телом, то боль в груди усиливается при глотании и движении по нему пищи.

Боль в нижней части грудины может быть связана с диафрагмальной грыжей – смещением желудка или его части в несвойственную для него область.

Что делать при боли в спине между лопатками? Или как успокоить мышцы ребер, если болят спина и грудная клетка? Найти ответы на эти вопросы самостоятельно очень проблематично, особенно если они появляются на фоне стрессовых ситуаций.

Подобные заболевания могут образоваться, если люди очень сильно переживают. В процессе этого наблюдается сдавливание мышц, поскольку в груди возникают спазмы.

Если при наличии таких нарушений люди ограничивают физическую активность, в силу различных причин, то устранить боли внизу грудной клетки либо в верхней ее части, очень сложно. Дело в том, что избавиться от мышечных блоков, пребывая в постоянном сидячем положении, невозможно.

Грудная клетка является составляющей частью туловища. Она включает в себя грудную полость, где расположены:

• дыхательные органы;
• органы сердечной, а также сосудистой с-мы;
• костные ткани (позвоночник, грудина, ребра).

Именно поэтому, когда появляются боли в области грудной клетки, позвоночник, а также другие части тела могут быть поражены серьезными болезнями, которые становятся причиной возникновения неприятных ощущений.

Грудная полость содержит в себе бронхолегочную систему, включает грудные позвонки, а также сердце и многочисленные артерии, обеспечивающие сердечную мышцу кровью. Также в грудной клетке находится диафрагмальная трубка (верхняя часть) и пищевод.

Если присутствует один либо несколько вышеупомянутых симптомов, больной не сможет выявить причину, вызывающую дискомфорт, без помощи доктора. Правильно снять боль при остеохондрозе позвоночника, которая одолела грудной отдел либо устранить другие патологии поможет опытный специалист.

Существует ряд случаев, когда обратиться к врачу следует без промедлений. Обязательно вызывайте скорую помощь, если:

• наблюдается пронзительная боль, вызывающая ощущение потери сознания;
• дискомфортные ощущения из зоны груди отдают в плечо либо зону челюсти;
• появилось чувство сжимания грудной клетки, при этом наблюдается нестабильность пульса, рвота, а также головокружение;
• боль не исчезает, и длится более чем 15 минут;
• неприятные ощущения в хрящевой ткани дополняются высокой температурой и нестабильным дыханием;
• наблюдается кровавый кашель, и дискомфорт в груди.

Также существуют случаи, когда больной сможет самостоятельно посетить специалиста, но без лишних промедлений. Записаться на прием к доктору необходимо, если:

• после трапезы возникает жжение;
• при вдохах и покашливаниях появляются боли;
• при смене позы расположения тела дискомфортные ощущения обостряются;
• в процессе приема медикамента проявления болезни усиливаются.

При отсутствии характерных признаков диагностику проводят по явлениям, которые отмечаются у больного.

Возникает из-за механического препятствия в дыхательных путях. Если симптом выявляется на фоне полного здоровья, в первую очередь подозревают наличие инородного тела. Постепенное развитие «клиники» даёт основания для онкологической настороженности. В некоторых случаях явление возникает на фоне паралича диафрагмы, однако, боль в области грудины при этом отсутствует.

Крайне неспецифический признак отмечается у пациентов со стенокардией, воспалительными болезнями ВДП, истериков, при сухом кашле (а также у людей, страдающих вегетососудистой дистонией). В сочетании со сжимающей болью является косвенным признаком сердечного приступа, если присутствует кашель – инфекционных процессов.

Встречается преимущественно при невралгии и остеохондрозе. Прострелы свидетельствуют о компрессии нервных стволов межпозвонковой грыжей или спазмированными мышечными слоями.

Сухой кашель

В 90% случаев является свидетельством инфекционных заболеваний, в том числе ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Возникает при неполном перекрытии дыхательных путей инородным телом или опухолью. Встречается у 0.5–1% людей с инфарктом.

Является признаком стабильной стенокардии (приступы только при физической нагрузке) или невралгии. Симптом следует оценивать в составе общей клинической картины. Если ощущения возникают при физической нагрузке, в анамнезе имеется ИБС, явление купируется нитратами, то делают вывод о сердечном происхождении. Отсутствие эффекта от нитроглицерина, иррадиация в лопатки, связь с физической нагрузкой, недавнее переохлаждение – свидетельство воспаления нервных стволов.

Ноющая боль за грудиной справа

Перикардит (воспаление оболочки сердца), как правило, сопровождается постоянной умеренной (порой усиливающейся) ноющей болью, которая беспокоит в области сердца и над ним, иногда распространяется на правую половину грудной клетки, а также эпигастральную область и левую лопатку. Если человек лежит на спине, болевые ощущения усиливаются.

Другими заболеваниями с характерным болевым симптомом как в правой, так и левой стороне грудины могут быть неврологические проблемы. Воспаление, абсцесс, опухоль правого легкий сопровождаются разнохарактерной постоянной болью (ноющей, давящей, тупой, жгущей), иногда с иррадиацией на здоровую сторону, живот, шею, плечо, и усиливающейся при кашле.

Давящая боль слева

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами. Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева. Другая возможная причина – это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Ноющая, давящая боль с левой стороны бывает симптомом вегетососудистой дистонии, воспаления левого легкого или плевры.

Что значит боль при вдохе и выдохе?

Боль в грудине при выдохе или вдохе не связана напрямую с миокардом, а является признаком следующих заболеваний:

• межреберная невралгия (боль локализуется чаще слева, неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вздохнуть или при кашле);
• пневмоторакс (когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким, характеризуется болью слева, которая усиливается, когда человек глубоко дышит);
• предкордиальный синдром (сильная боль неожиданно возникает во время вдоха, повторяется несколько раз за день, не связана с нагрузками, не требует специфического лечения).

Боль в грудине при кашле

Если болевой симптом в груди возникает или усиливается при кашле, это может быть признаком:

• болезней плевры (оболочки внутренних поверхностей грудной полости);
• нарушений подвижности грудного отдела позвоночника и ребер;
• межреберной невралгии;
• простудных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит);
• почечной колики;
• пневмоторакса;
• онкологии легких;
• травм грудной клетки.

При остеохондрозе

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника порой принимают за патологию сердечно-сосудистой системы, т.к. сопровождающая его боль в грудине локализуется, как правило, в области сердца, иногда с иррадиацией на правую половину, в спину или бок. Болевой симптом возникает внезапно, приступообразно или характеризуется неинтенсивным длительным течением. Усиление неприятных ощущений происходит при вдохе, выдохе (при приступе бывает тяжело дышать), кашле, движении рук и шеи.

Схожесть симптомов с инфарктом и стенокардией приводит к тому, что пациенты безуспешно пытаются облегчить свое состояние лекарствами от этих болезней. При неправильном лечении или его отсутствии поражаются внутренние органы (поджелудочная железа, печень, кишечник), не исключено возникновение сбоев работы сердечно-сосудистой системы, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

При движении

При многих болезнях (стенокардия, инфаркт, миокардит, плеврит, остеохондроз, травмы грудной кости, перелом ребра) боль в грудине при движении усиливается. Иногда неприятные ощущения беспокоят только при некоторых движениях, например, при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей, надавливании на грудную кость.

Если сильная боль возникла внезапно и сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, помутнением сознания, тошнотой, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Экстренная госпитализация показана при таких заболеваниях, имеющих без оказания своевременной помощи высокий процент летального исхода, как:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• спонтанный разрыв пищевода;
• расслаивающая аневризма аорты;
• ишемическая болезнь (стенокардия);
• спонтанный пневмоторакс.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы характеризуется разнообразными (колющими, ноющими, давящими) болями в груди слева и посередине, одышкой, слабостью, аритмией. Людям с такими клиническими симптомами следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миокардита могут спровоцировать более серьезное заболевание – дилатационную кардиомиопатию и даже привести к летальному исходу.

Ревмокардит

Если не лечить ревматическое поражение миокарда (ревмокардит), то 20-25% случаев заканчиваются формированием порока сердца. Симптоматика зависит от вида заболевания, степени тяжести и не всегда выражена. Следующие признаки могут говорить о возможном развитии ревмокардита (особенно если они появились через 2-3 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции): боль в грудине (выраженная или неинтенсивная) в области сердца, одышка, тахикардия, отеки ног, кашель при нагрузке.