Липидный состав крови: расшифровка и диагноз

Видео, холестерин, снижать нельзя оставить, ТВ Жить здорово

Снизить коэффициент атерогенности позволяет:

1. медикаментозная терапия. Препараты называются статины. Назначаются лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма больного.
2. Главный упор делается на устранение причины, на восстановление нормальных показателей работы органов и систем.
3. Помимо лекарственных средств, применяются травяные отвары и настои.
4. Также важной составляющей лечебного курса станет должный уровень физической нагрузки, отказ от пагубных привычек и избегание стрессовых ситуаций.

Расшифровка значений липидного профиля

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

• Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).

  Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.

  ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.



• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.

  Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.

  Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.

  Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

  Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.

• Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

  Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.

• Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

  Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы контролировать обменный процесс, необходимо периодически проводить исследование на содержание липидов и холестерина. В этой статье вы узнаете о правилах проведения и подготовки к такому анализу, что такое липидограмма крови и что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, а так же найдете развернутую расшифровку значений исследования и необходимые нормы показателей у взрослых и детей.

Липидограмма (или, липидный профиль или липидный спектр) представляет собой такое проведение биохимического исследования крови пациента, которое позволяет не только оценить работу процесса жирового обмена в организме, но и выявить возможные нарушения.

Регулярное обследование на холестерин и липиды позволяет избежать появления многих заболеваний, а также начать своевременное лечение при их возникновении, что исключает развитие осложнений и значительно упрощает терапию.

Важно помнить о том, что для человеческого организма является опасным любое отклонение показателей холестерина от норм, не только их повышение, но и понижение. Даже, казалось бы, незначительное отклонение может указывать на наличие у человека определенных заболеваний, например, в системе сердца и сосудов, желчного пузыря или печени.

Липиды в крови как и холестерин – это таке жироподобные органические соединения, которые не растворяютя в воде, поэтому необходимо следить за их содержанием в крови и выведением из организма.

При проведении липидограммы осуществляется исследование полного липидного профиля, в который входит сразу несколько важных показателей, имеющих высокую ценность в диагностике.

Анализ крови на липидный спектр показывает значения таких показателей, как: общий холестерин, триглицириды, липопротеины низкой и высокой плотности, липопротеины очень низкой плотности и коэффициент атерогенности.

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в липидограмме является одним из ключевых при исследовании крови на определение липидограммы. Многие люди сегодня, благодаря разнообразным источникам информации, уверены в абсолютном вреде этого компонента. Призывы к тому, что из рациона следует обязательно исключить все продукты, способные повышать этот показатель, встречаются практически везде. Но вреден далеко не весь холестерин, а только его определенный тип.

Важно помнить и о том, что источником холестерина выступают не только продукты. Кроме экзогенного источника (потребляемых продуктов), холестерин попадает в организм и эндогенным способом, то есть его образование происходит внутри тела в определенных органах. Если возникают нарушения в процессах обмена веществ, то образование холестерина ускоряется, что нередко и приводит к повышению этого показателя.

Учеными доказано, что в большинстве случаев причиной появления атеросклероза становится именно эндогенный холестерин.

К повышению показателя могут приводить и различные недуги, например, сахарный диабет, при котором происходит повышенное образование не только холестерина, но и кетоновых тел.

Повышает значение холестерина и почечная недостаточность и заболевания в этой сфере, при которых организм начинает быстро терять белок, из-за чего нарушается структура крови. Организм при этом стремится восстановить параметры вязкости и давления, а также текучести крови за счет дополнительной выработки липопротеинов.

Триглицериды

Уровень триглицеридов обычно соответствует показателям холестерина, поскольку эти значения в большинстве случаев находятся в равновесии. По этой причине их повышение практически всегда происходит одновременно. Объясняется это тем, что оба вещества представляют собой жироподобные соединения, при этом выполняют одинаковую функцию, перенося липопротеиды практически одного и того же типа.

Если в результатах исследования отмечается повышение одного значения на фоне нормы или понижения другого, то такой анализ считается недостоверным и не имеет диагностической ценности.

Несоответствие результатов может указывать на то, что пациент в течение суток перед забором крови употреблял в пищу много жареных и жирных продуктов.

Такое название липопротеины низкой плотности (ЛПНП) получили потому, что в них концентрация жиров значительно превышает содержание белков, из-за чего происходит снижение их плотности и удельной массы. Такие комплексы в организме, а точнее увеличение их численности и становится причиной появления бляшек атеросклероза внутри сосудов, на их стенках. Именно эта фракция липопротеидов оказывает наибольшее влияние на количество общего холестерина.

По поводу ЛПОНП в русле крови врачи и ученые не имеют однозначного мнения. Практически все специалисты утверждают, что эти элементы вместе с ЛПНП являются основными виновниками возникновения атеросклероза. Однако, если ЛПНП при условии нормального значения этого элемента, является в крови очень важным компонентом, находящимся в ней постоянно, то роль ЛПОНП достоверно до сих пор не известна.

Некоторые ученые утверждают, что вышеописанный комплекс представляет патологическую форму элементов липопротеинов сам по себе, и рецепторы к нему в человеческом организме до настоящего времени обнаружены не были.

Как правило, появление липопротеинов очень низкой плотности в русле крови указывает на наличие серьезного нарушения процессов обмена веществ, но поскольку статус этих элементов до сих пор не определен, то никаких норм и критериев безопасности таких комплексов не установлено.

ЛПВП в анализе крови человека имеют особое значение и являются очень важным и абсолютно физиологическим компонентом. Этот тип фракции имеет высокую плотность, поскольку состоит преимущественно из белков с небольшой долей жиров.

Именно липопротеины высокой плотности предназначены для борьбы с отложением на стенках сосудов ЛПНП, они не только не позволяют оседать на сосудистые стенки фракциям «плохого» холестерина, но и активно борются с уже имеющимися отложениями, возникающими при нарушении липидного баланса. Расшифровка значений ЛПВП из биохимического анализа крови очень важна, поскольку эти липропротеиды играет очень важную роль в организме и участвует во многих естественных жизненно важных процессах, поэтому следует поддерживать нормальный уровень этих веществ..

Вычисление коэффициента атерогенности можно считать своеобразным итогом проведенного исследования (липидограммы), поскольку определение этого значения проводится после выявления уровня остальных элементов, несмотря на то, что для этого требуется лишь два показателя (ЛПВП и значение общего холестерина).

Определение коэффициента атерогенности является выявлением имеющегося соотношения между разными фракциями липопротеидов. Некоторые врачи говорят, что это значение представляет собой соотношение между уровнями хорошего и плохого холестерина, что также будет верным.

Нормы значений исследования липидограммы во многом зависят от возраста пациента, но с наступлением переходного периода разделение норм происходит и по половой принадлежности.

Подготовка к анализу

К проведению липидограммы существуют определенные показания, но получить направление на подобный анализ для проверки уровня холестерина и липидов может, конечно, любой человек, желающий удостовериться в состоянии своего здоровья.

Среди показаний к проведению липидограммы можно назвать:

• Наличие гипотиреоза.
• Атеросклероз или подозрение на это заболевание.
• Желтуха, в том числе и внепеченочного типа.
• Инфаркт миокарда.
• 
• Наличие сахарного диабета, как первого, так и второго типа.
• Нефротический синдром.
• Наличие панкреатита, особенно если заболевание протекает в хронической форме.
• Сепсис.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит.
• Заболевания поджелудочной железы, в частности ее рак.
• Хроническая форма почечной недостаточности.
• Анорексия.
• Подагра.
• Цирроз печени.
• Многочисленные ожоги.
• Ожирение.
• Прием оральной гормональной контрацепции в течение длительного времени.
• Миеломная болезнь.
• Анемия мегалобластного типа.
• Интоксикация алкогольного характера, в том числе и имеющая хроническое течение.

Для получения достоверных результатов липидограммы следует сдавать кровь после некоторой подготовки и, соблюдая правила проведения процедуры.

Очень важно прийти на забор крови на липиды рано утром и строго натощак, соблюдая интервал между последним приемом пищи и процедурой не менее 8-и, а лучше 10-и часов.

За день до проведения процедуры необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и переживаний. Следует отказаться и алкоголя, а также от курения.

Никакой диеты соблюдать не требуется, важно питаться в ближайшие перед процедурой дни так же, как и обычно, поскольку для диагностики недугов необходимы реальные показания холестерина и липидов, поэтому не следует стараться специально их занизить или завысить с помощью продуктов.

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

• лишний вес, возраст;
• наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
• заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
• курение, малоактивный образ жизни;
• во время профилактических осмотров;
• для контроля терапии;

Подготовка перед сдачей анализа на липидный спектр ничем не отличается от стандартной для любого забора на биохимический анализ:

• утром, натощак;
• исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
• алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
• последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
• за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

Чтобы результаты анализа были достоверными, пациенту важно соблюсти несложные требования к подготовке. К ним относятся:

1. проводится исследование утром, натощак;
2. ужин (последнее употребление пищи) должен быть за 10-14 часов до забора крови;
3. отказаться от алкоголя за 24-48 часов до похода в лабораторию;
4. исключить табак за 12 часов (при непреодолимой тяге – хотя бы за час);
5. избегать физических переутомлений и эмоциональных/стрессовых ситуаций в день перед анализом.

После получения результатов, лечащий врач может назначить дополнительные исследования на их основании.

• При имеющихся отклонениях, понадобится пройти курс лечения, сложность которого зависит от степени развития патологий.

Анализ на (ЛПНП), плохой холестерин, норма

• В атерогенную группу входят:
• липофильные спирты, провоцирующие развитие в организме атеросклероз.
• Эти соединения называются плохой холестерин. Группа включает в себя:

1. триглицериды;
2. липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
3. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Накопление перечисленных составляющих приводит к нарастаниям отложений на стенках сосудов и закупорке холестериновыми бляшками артерий и вен.

• Нормальный показатель ЛПНП при анализе на липидный спектр будет колебаться от 1,6 ммоль/л до 5,34 ммоль/л.
• Более точные границы диапазона определяются физическим возрастом пациента.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов. Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Превышение нормальных значений ЛПНП в крови может говорить о других нарушениях, а именно об:

1. анорексии;
2. сахарном диабете;
3. синдроме Кушинга;
4. ожирении;
5. гипотиреозе;
6. сбоях в работе печени и почек;
7. наследственном сбое в уровне холестерина.
8. Помимо этого, повышение уровня ЛПНП говорит об избытке в рационе блюд с высоким содержанием холестерина.
9. В первую очередь, даже при малейшем превышении, стоит заняться пересмотром системы питания.

Триглицериды

Риск заболеваний при высоком общем холестерине

• В антиатерогенную группу входят:
• соединения, оказывающие обратное действие на кровь и сосудистую ткань.
• Это хороший холестерин: липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
• Данная разновидность вещества предотвращает бесконтрольное накопление свободных жирных кислот и препятствует опасному образованию наростов — бляшек в сосудах.
• С его помощью происходит транспортировка свободных липидных соединений в печень, где последние перерабатываются и выводятся из организма.

Превышение нормы общего холестерина может свидетельствовать о риске развития:

1. ожирения;
2. хронического панкреатита;
3. новообразований в поджелудочной железе;
4. СД – сахарного диабета;
5. гипотиреоза;
6. цирроза печени;
7. гепатита;
8. почечной недостаточности хронического типа;
9. прочих болезней почек;
10. ишемической болезни сердца (ИБС)
11. Общий холестерин превышает норму у беременных женщин,что может соответствовать физиологическому состоянию.
12. Высокий уровень холестерина может также иметь наследственный фактор.

1. Нормальный уровень ЛПВП при анализе крови на липидный спектр должен быть, в среднем, от 0,7 ммоль/л до 2,38 ммоль/л.
2. В зависимости от возрастной группы пациента диапазон нормальных данных сужается.
3. Отклонения от нормы ЛПВП свидетельствуют о возможных нарушениях в работе организма.

При низких результатах исследования стоит подозревать развитие:

1. гипертиреоза;
2. заболеваний легких;
3. синдрома Танжера;
4. синдрома Рейе;
5. синдрома мальабсорбции;
6. хронической анемии.

Показатели липидограммы, расшифровка

Результаты, которые показывает анализ на липидный спектр крови, используются специалистами для определения коэффициента атерогенности.

• Это показатель, демонстрирующий степень подверженности организма атеросклерозу и последствиям его воздействия на органы и системы за счет отложения «плохого холестерина».

1. общий холестерин;
2. триглицериды;
3. холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
4. холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

• Каждый из показателей имеет критерий нормы, превышение или недостача которого будет свидетельствовать о патологиях.
• А их соотношение как раз и станет основой для расчета коэффициента атерогенности.

1. Коэффициент атерогенности  у здорового человека не должен превышать 3 единицы.
2. Если показатель находится в границах 3-4 единицы, значит угроза развития атеросклероза велика и необходим срочный пересмотр образа жизни и рациона.
3. Когда коэффициент атерогенности превышает 5 единиц, можно не говорить об угрозе – у данного пациента уже развивается атеросклероз.

• При обнаружении повышенного содержания холестерина в крови ребенка, важно   выяснить причину, спровоцировавшую такой сбой.
• Если речь идет о развивающейся патологии, назначается ее лечение.
• Если в качестве причин выступают лишний вес или наследственность, нормализовать уровень жирных кислот можно, соблюдая правильный режим дня.
• Помимо диеты, такой режим должен включать физические нагрузки и отдых в правильной пропорции.

Анализ на триглицериды, норма

Триглицериды представлены в сыворотке крови в незначительном количестве.

• Накапливаются в жирных тканях в качестве связки эфира жирных кислот и глицерина. Несут энергетическую функцию.
• Триглицериды представлены в составе плохого холестерина ЛПНП или ЛПОНП, поэтому любое отклонение от нормы будет говорить о развитии патологий.
• Отклонения в любую сторону от нормы приведут к нарушениям разного характера, начиная от лишнего веса и заболеваний органов дыхания, заканчивая хроническими и острыми болезнями сердца и сосудов.

• При исследовании липидного спектра, нормальный уровень триглицеридов должен быть менее 2 ммоль/л.

Расшифровка возможных нарушений

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

При расшифровке результатов исследования для постановки правильного диагноза, необходимо учитывать все полученные значения липидограммы.

Если общий уровень холестерина понижен, это может указывать на наличие:

• Гипертиреоза.
• Анемии.
• Заболеваний легких.
• Физического истощения.
• Диеты или полного голодания.
• Лихорадку.

Если уровень холестерина повышен, это указывает на:

• Возможную беременность.
• Панкреатит в хронической форме.
• Алкогольную зависимость.
• 
• Гипотиреоз.
• Наличие лишнего веса.
• Диабет.
• Цирроз печени.
• Болезни почек.
• Почечную недостаточность в хронической форме.
• Гепатит.
• ИБС.

Понижение показателя липопротеидов низкой плотности указывает на:

• Недуги легких.
• Синдром Рейе.
• Гипертиреоз.
• Синдром Танжера.
• Анемию в хронической форме.
• Наличие синдрома мальабсорбции.

Бета липопротеиды повышены если  у пациента наблюдается:

• Избыточное количество в рационе пациента пищи, содержащей холестерин.
• Лишний вес.
• Анорексию.
• Гипотиреоз.
• Диабет.
• Повышение показателей по наследственной линии.
• Заболевания почек или печени.

Появление в крови липопротеинов очень низкой плотности чаще всего свидетельствует о наличии у пациента заболеваний почек или сильного ожирения.

Другие причины повышения липопротеинов очень низкой плотности:

• Синдрома Нимана-Пика.
• Недостаточности гипофиза.
• Возможной беременности.
• Красной волчанки.
• Гликогеноза.

Понижение ЛПВП может указывать на:

• Инфаркт какого либо органа.
• Острые стадии заболеваний инфекционного типа.
• Язву.
• Наличие атеросклероза.
• Болезни почек.
• Туберкулез.
• ИБС.

Повышение липопротеинов высокой плотности обычно свидетельствует о наличии:

• Алкоголизма.
• Чрезмерных физических нагрузок, истощающих организм.
• Цирроза.
• Опухолей кишечника злокачественной категории.

Понижение уровня триглецеридов указывает на:

• Наличие однотипного питания, не дающего организму всех необходимых элементов.
• Скудность и недостаточность питания.
• Болезни легких в хронической форме.
• Гипертиреоз.

Повышенное содержание триглециридов может свидетельствовать о:

• Наличии вирусного гепатита.
• Гипертонии.
• ИБС.
• Наличии атеросклероза.
• Лишнем весе.
• Инфаркте миокарда.

Липидограмма в диагностике заболеваний

Проведение липидограммы позволяет врачам обнаружить в организме пациента атеросклероз, а также различные заболевания сердца и системы сосудов.

Повышение показателей холестерина в результатах липидограммы практически всегда указывает на наличие у человека нарушений в процессах обмена веществ, а также нарушений в работе печени. Назначается такое исследование людям, у которых имеются подозрения на  наличие таких недугов и нарушений, тем, кто ведет образ жизни, отличающийся малой подвижностью.

https://www.youtube.com/watch?v=M2AXRhETS0k

Исследование липидограммы проводят и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к повышенному уровню холестерина, людям с ожирением и сахарным диабетом, тем, кто страдает от алкогольной зависимости, а также тем, у кого имеются разнообразные нарушения в функционировании эндокринной системы.

Анализ на общий холестерин, расшифровка, норма

•  Для показателя общего холестерина норма колеблется в диапазоне 5-5,1 ммоль/л. 
• Если анализ на липидный спектр показывает отклонения от нормы, это говорит о нарушениях, которые происходят в организме.

Результаты исследования липидного спектра у здорового человека должны показывать содержание ЛПОНП на уровне ЛПНП. Анализировать его в отдельности нет необходимости.