Лимфостаз нижних конечностей симптомы и лечение

Содержание

Лимфостаз — что это такое, фото, код заболевания по МКБ-10

Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей.

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре.

Лимфостаз — это болезненное состояние, которое сопровождается нарушением работы лимфатической системы и ведёт к нарушению оттока и циркуляции лимфоидной жидкости в организме человека.

Она способна накапливается в тканях и сопровождается сильным отеком ног, а кожа приобретает неестественную уплотнённость. Иногда в этот процесс могут вовлекаться и верхние конечности.

Код по МКБ-10: I89.8.

Заболевание не редкое, оно поражает в среднем каждого десятого, точнее десятую, так как мы уже выяснили, что страдают от него в большей части женщины.

Лимфатическая система обеспечивает правильную работу организма. Она способствует:

Нормализации тканевого обмена.
Перенесению и распределению жира в кровяное русло из кишечного тракта.
Выработке лимфоцитов, которые выступают в роли защитного барьера для организма.
Выработки антител.
Фильтрации тканевой жидкости в лимфатических узлах, удаляет из организма токсические и чужеродные элементы.

В ее состав входят лимфоузлы, капилляры и протоки. В случае их повреждения происходит сбой работы всей лимфатической системы. Это способствует развитию накопления жидкости в межтканевых просветах, и приводит к отёкам.

В зависимости от причин лимфостаз нижних конечностей подразделяется на два вида:

первичный – в основе патологического механизма его развития лежат врожденные аномалии строения лимфатической системы (недостаточность клапанов, обструкция, агенезия или гипоплазия лимфатических сосудов). Симптомы заболевания начинают проявляться в детском возрасте и постепенно прогрессируют. Чаще поражаются обе конечности;
вторичный – в этом случае нарушения лимфообращения вызываются не аномалиями лимфатической системы, а заболеваниями и травмами. Патологический процесс поражает только одну конечность, первоначально лимфатический отек локализуется в большинстве случаев в области стопы и нижней трети голени.

В зависимости от возраста, в котором появились симптомы лимфатического отека, выделяют:

юношескую лимфедему – возникает до 30 лет;
позднюю лимфедему – после 30 лет.

В клиническом течении лимфостаза нижних конечностей выделяют три стадии:

Преходящий мягкий отек.
Необратимый отек (фибредема).
Слоновость (фиброз, кисты).

Обращаться за помощью больному следует к хирургу, специализирующемуся на сосудах, а точнее, этим занимаются лимфологи, флебологи, ангиохирурги. После осмотра специалист должен назначить дополнительное обследование. Могут быть проведены:

рентгенологический метод лимфографии, позволяющий определить проходимость, форму и даже проницаемость стенок лимфососуда;
радиоизотопный метод лимфосцинтиграфии, позволяющий провести наблюдение за состоянием лимфы в динамической работе, узнать степень и характер оттока;
ультразвуковое исследование с учетом использования эффекта Допплера, которое позволит различить лимфатические, венозные отеки.

Кроме этого специалист назначает другие исследования: сдать кровь из пальца на биохимию, общий анализ мочи, сделать УЗИ или же ЭКГ сердца.

Правильное питание и здоровый образ жизни играют немаловажную роль при комплексном лечении лимфостаза руки. Несбалансированный рацион, употребление запрещённых продуктов лишь усилят отёчность, мешая нормальному оттоку жидкости из тканей.

Ежесуточное содержание белка (и животного, и растительного) должно составлять не менее 100 г в день в пересчёте на чистое вещество, жира – 20 г растительного и 10 г животного, количество углеводов следует сократить. Объём употребляемой жидкости при лечебной диете составляет 2 литра в сутки.

кисломолочные продукты;
каши;
свежие, отварные, тушенные или запечённые овощи;
лук и чеснок;
фрукты;
орехи;
хлеб грубого помола;
растительное нерафинированное масло: подсолнечное, кукурузное, тыквенное, оливковое или льняное;
постное мясо и рыба, приготовленные на пару;
травяной чай или отвар.

Причины лимфостаза конечностей

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов. Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема — это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы. Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни.

Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов . Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) — заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз.

Другие причины:

Опухоли мягких тканей
Послеоперационные рубцы в паховой области
Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
Травматические повреждения путей лимфоотока
Лучевая терапия
Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Лимфостазом или лимфедемой называется болезнь лимфатических сосудов, при которой лимфа скапливается в тканях нижних и верхних конечностей. Из-за нарушения оттока лимфатической жидкости орган отекает и существенно увеличивается в размерах. По этой причине патологию еще называют «слоновостью» или «слоновой болезнью».

Нарушения в транспортировке лимфы происходят по нескольким причинам:

врожденные пороки лимфатической системы;
онкологические заболевания конечностей;
операции по удалению злокачественных новообразований;
тяжелая степень ожирения;
патологии кровеносной системы (тромбофлебит, варикоз, тромбоз);
инфекционное, паразитарное поражение опорно-двигательного аппарата.

Лимфостаз нижних конечностей – распространенный недуг, который проявляется сильным отеком ног

Лимфостаз – серьезное заболевание, приносящее физический дискомфорт человеку вплоть до невозможности движения. При этом в организме происходят значительные нарушения метаболизма, вызывающие осложнения в виде трофических язв, сепсиса, гангрены, папилломатоза, лимфангиосаркомы. Недуг необходимо лечить с помощью противоотечных препаратов, физиотерапевтических методов и специального диетического питания. Комплексная терапия помогает облегчить болезненную симптоматику и восстановить работоспособность конечностей.

слабость и повышенную утомляемость;головную боль;налет белого цвета на слизистой языка;потерю возможности концентрировать свое внимание;большой набор веса;боли в суставах.

На первой стадии недуга отеки конечностей могут заметно проявляться к вечеру, а на утро исчезать, или же появляться только после большой нагрузки. При средней степени соединительное волокно разрастается, уплотняется эпидермис, возникает боль, усталость, возможны судороги. На последней стадии могут быть язвы, экземы, проявление слоновости.

Лимфа – это часть иммунной системы, эта жидкость крайне важна. Она проходит по лимфатическим сосудам и очищает ткани от бактерий и умерших иммунных клеток. Но если по каким-то причинам отток нарушается, то возникает застой. Жидкость скапливается в путях (они могут закупориваться или слипаться), по которым должна проходить, и возникает сначала отёк ног, затем и прочие негативные последствия.

Перечислим симптомы лимфостаза нижних конечностей:

Сначала появляются отёк ног, который нарастает к вечеру, но сутра пропадает.
Затем отёк становится практически постоянным.
Кожа конечностей начинает грубеть, она становится натянутой (это может причинять боль).
Если надавить на участок ноги, то может остаться вмятина.
В тяжёлых случаях ноги сильно увеличиваются в размерах, возникает слоновость.
Могут появляться кисты и прочие новообразования.
Человеку становится сложно ходить.

Выделяют три стадии заболевания:

Первая стадия – лимфодермит. Отёк незначительный, прочие изменения отсутствуют.
Вторая стадия – это фибродермит. На данном этапе отёк становится постоянным и грубым. Кожа высыхает, грубеет и натягивается.
Третья стадия именуется слоновостью. Изменения необратимы. Нога деформируется, сильно увеличивается в размерах. Движения затрудняются.

Лимфостаз голени может начаться внезапно, но такое заболевания обычно обусловливается одной из ряда причин:

травмы нижних конечностей (ожоги, раны, сильные ушибы);
малоподвижный образ жизни;
венозная недостаточность и проблемы с кровообращением (варикозное расширение вен, тромбофлебит);
опухоли лимфатических узлов;
инфекции (чаще всего паразитарные или стафилококковые);
нередко лимфостаз развивается после мастэктомии и прочих операций, проводимых на органах грудной полости;
ожирение;
проблемы с почками;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причинами развития указанного недуга могут стать следующие факторы:

нарушение функций лимфообращения при условии застоя лимфы. Подобное состояние возможно в случаях сердечной недостаточности, нарушения работы почечной системы, сбоя лимфатических магистралей, которые не могут справиться с лимфой, образуя застой;
последствия венозной недостаточности хронического типа, варикозного недуга, тромбов, наличия свищей в артериях и венах нижних конечностей;
пороки системы лимфы, непроходимость в сосудах, повреждения после ожогов, травм (в том числе оперативное вмешательство), опухолей;
расширенная мастэктомия, онкология простаты, лимфома, оперативное вмешательство в пахово-бедренные лимфоузлы, проведение лучевой терапии в области зон лимфооттока;
паразитные инфекционные процессы;
рецидивирующие стрептококковые лимфангиты.

Лимфостаз может быть первичным, и вторичным.

Первичный Лимфостаз или болезнь Милроя — это очень редкое заболевание, оно развивается на генетическом уровне и может поражать членов одной семьи.

Вторичный Лимфостаз выступает, как осложнение хронических заболеваний. Чаще всего в его этиологии развития выделяют следующие патологические процессы:

Липомы, фибромы и другие опухоли, которые локализуются в мягких тканях.
Послеоперационные рубцы, которые находятся в районе лимфоузлов и сосудов.
Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки (флегмоны, фурункулы).
Варикоз нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит.
Заболевания сердца или почек, в результате которых появляется их недостаточность.
Малоподвижные постельные больные.

В принципе, стоит сказать, что заболевание лимфостаз поражает не только нижние конечности, но и верхние, чаще всего он развивается после оперативного удаления груди (мастэктомии) при раке молочной железы. Но это тема отдельной статьи, хотя принципы лечения, диагностика, причины и симптомы патологии ног и рук практически совпадают.

В клинике Лимфостаза различают три стадии заболевания. Их длительность напрямую зависит от проводимого лечения.

1. Стадия спонтанного отека (лимфедема).

Ее можно охарактеризовать появлением отёка в вечернее время, который самостоятельно проходит, в течение ночи. Наутро у больного не отмечается никаких патологических проявлений. На этой стадии отёки не досаждают пациенту, они безболезненны, кожа не уплотняется. При надавливании на поверхности кожных покровов остаётся ямочка. Они имеют обратимый характер и легко поддаются консервативному лечению.

2. Стадия необратимого отека (фибредема).

Структура тканей приобретает плотный характер. При прощупывании мягкие ткани становятся болезненными, а маленькие ямочки, которые остаются после пальпации долго не разглаживаются.

Из-за недостаточности кровообращения у пациента могут возникать судороги. Кожные покровы изменятся в цвете, и приобретают темно буроватую окраску. Они значительно растягиваются и на их поверхности возникают трещины. Это может являться причиной присоединение инфекции, которая проявляется в виде разлитых красных пятен.

Кожа сильно твердеет, её невозможно взять в складку, а в подкожно жировой клетчатке при пальпации можно отметить образование уплотненных фиброзных тяжей.

Происходит некоторая утрата нормальных очертаний конечности, да и функции движения нарушены, так как пораженная нога в суставах уже почти не сгибается.

Поражённые участки отличаются сильный гипертрофией, которая ведет к появлению контрактур и остеоартрозов. Все эти патологические процессы приводят к различному рода высыпаниям и возникновению трудно заживляемых трофических язв. Так же нередко отмечается развитие рожистого воспаления или экземы.

Кроме появления этой клинической картины, у больных отмечается общее недомогание, быстрая утомляемость, упадок сил, периодические головные боли, суставные боли. Развивается ожирение, проявляется сложность при концентрации внимания.

Конечность перестает полностью выполнять свои функции передвижения, развивается сепсис.

Причины лимфостаза конечностей

При диагнозе лимфостаз нижних конечностей, которую еще называют слоновой болезнью, лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной поддержки организма. Основной курс терапии лимфостаза осуществляются при помощи медикаментов, физиопроцедур и хирургических операций (если в этом есть необходимость).

При лимфостазе нижних конечностей лечение в домашних условиях должно быть комплексным и включать использование средств внутреннего и наружного применения.

Выполнение комплекса гимнастических мероприятий при лимфостазе необходимо для возобновления нормального функционирования нижних конечностей. Все упражнения проводят в положении лежа:

Согнутые в коленях ноги поднимают и вращают стопами в разные стороны.
Спина соприкасается с полом, ноги согнуты в коленях, а ступни упираются в пол. Сомкнутые колени поочередно наклоняют в разные стороны, не отрывая таз от пола.
В положении лежа ноги поднимают и упираются ступнями в стену. Затем плавно поглаживают бедра и ноги по направлению снизу вверх.
Поза, как в предыдущем упражнении. Выполняются подъемы на носки и вращения пальцами ног.

Весь комплекс надо выполнять регулярно, постепенно увеличивая время тренировок и количество повторений.

Массаж

Действия массажиста при лимфостазе нижних конечностей направлены на проработку лимфоузлов, стимуляцию кровотока и дренаж. Процедура должна проводиться у квалифицированного специалиста – самомассаж может привести к сильному разогреву мышц, что чревато усилением отечности.

Этот нетрадиционный способ лечения лимфостаза нижних конечностей Суть метода – использование содержимого куриного яйца с физраствором для инъекций. Г.А. Капустин считал что биоматериал из свежих яиц панацея от множества заболеваний.

Для уменьшения болей и отечности достаточно всего одного укола, а полный курс состоит из четырех процедур и проводится раз в одну неделю, курс длится месяц или два. Методика Капустина способна поставить на ноги больного даже на тяжелой стадии лимфостаза. Но врачи категорически не рекомендуют проводит процедуры в домашних условиях, так как это может быть опасно для здоровья.

Компрессы

Для лечения лимфостаза нижних конечностей эффективны различные виды компрессов с активными компонентами:

Медово-молочный. Для приготовления данного компресса пчелиное маточное молоко смешивают в равных пропорциях. Получить однородную жидкую текстуру можно добавив несколько столовых ложек воды. В этой смеси смачивают бинты и перематывают ими проблемные зоны, дополнительно укутав их шерстяным полиэтиленом и платком. Оставляют на ночь, а утром смывают прохладной водой. Для дополнительного эффекта средство можно принимать внутрь – максимум 15 грамм в день.
Белокочанная капуста. Капустные листы, предварительно слегка помяв, прикладывают к ногам и оставляют на 6–7 часов. При возможности рекомендуется держать компресс в течение суток, время от времени меняя использованные листы капусты на свежие. При тяжелой форме лимфостаза нижних конечностей, помогает капустный сок, им пропитывают повязку и обматывают ноги.
Глиняные. Порошок белой или голубой глины знаменит своими обеззараживающими и дренажными свойствами. Длительное применение масок помогает избавиться от раздражения, огрубевшей кожи, осветлить пятна, а также уменьшить объем ног (их отечность) на несколько сантиметров. Глину, смешанную в воде до состояния густой сметаны, наносят на предварительно смазанную маслом кожу. Для утепления поверх обматывают полиэтиленом и оставляют на 5–6 часов.

Лечение при помощи компрессов проводится курсами в 20–30 процедур через день.

Обогатить организм полезными микроэлементами и оказать легкое мочегонное действие во время проявления обострений лимфостаза нижних конечностей можно при помощи следующих средств:

Свекольный сок. При регулярном применении оказывает положительное влияние на лимфатическую систему. Употреблять необходимо свежевыжатый сок, но не более 200 мл в стуки.
Одуванчик. Одну столовую ложку измельченного корня растения заливают двумя стаканами кипятка и выдерживают на огне в течение 5–10 минут. Отвар снимают с плиты и дают настояться 2–3 часа. Употреблять необходимо дважды в день по 50 мл.
Мочегонный чай. В критических ситуациях снять отек можно с помощью чая, приготовленного из смеси листьев смородины и ягод шиповника. Рекомендуется пить не более 100 мл в сутки.
Чеснок. Пять головок чеснока мелко натирают и смешивают с 150 мл жидкого натурально меда. Полученную смесь переливают в банку и помещают в прохладное темное место на неделю. Употребляют по 1 столовой ложке дважды в день, за 30 минут до завтрака и ужина.

Первичная лимфедема

Вторичный лимфостаз

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Чтобы было проще перейти на здоровое питание, приводим пример 5-дневного рациона для всех, кто страдает лимфедемой и патологиями венозной системы.

Лечебная диета при лимфостазе нижних конечностей должна соответствовать ряду принципов, позволяющих сделать ее максимально эффективной

Первый день.

Завтрак должен быт сытным и питательным, дающим энергию на весь день. Можно приготовить овсяную или гречневую кашу на молоке, запить несладким чаем с бутербродом (хлеб с маслом).
До обеда нужно сделать полдник и немного перекусить – яблоко, банан, любой другой фрукт на выбор.
На обед приготовить мясной бульон на основе куриного мяса и запечь в духовке рыбу с овощами (кабачками, цветной капустой, помидорами).
Перекусить стаканом йогурта со злаками или сухофруктами.
Ужин должен быть легким – овощной салат с морепродуктами, заправленный оливковым маслом, и творог с изюмом.

Второй день.

Завтрак: вареное яйцо, бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай.
Перекус: фруктовый салат с йогуртом.
Обед: рыбный бульон, запеченная говядина, гречневая каша с грибами.
Перекус: кусочек твердого сыра низкой жирности или творог со сметаной.
Ужин: овсяная каша на молоке, стакан ряженки.

Несомненно, диета при лимфостазе нижних конечностей не является сложной для постоянного соблюдения

Третий день.

Завтрак: рисовая каша и рыбные котлеты, приготовленные на пару.
Перекус: салат из овощей с заправкой из оливкового масла и лимона.
Обед: вермишелевый суп с куриными фрикадельками, пшеничная каша с овощами и мясом.
Перекус: стакан кефира или ягодный мусс.
Ужин: творожная запеканка и травяной чай.

Четвертый день.

Завтрак: отварное куриное филе, салат из огурцов, помидоров и зелени.
Перекус: свежевыжатый фруктовый сок или любой свежий фрукт.
Обед: картофельное пюре, приготовленный на пару хек, свекольный салат с грецкими орехами.
Перекус: стакан йогурта или другого кисломолочного напитка.
Ужин: творожная масса с сухофруктами, чай с бутербродом.

Пятый день.

Завтрак: два отваренных яйца, рисовая молочная каша.
Перекус: фруктовый салат с орехами и йогуртом.
Обед: говяжьи котлеты с гречкой, овощной салат с оливковым маслом.
Перекус: салат из огурцов, помидоров, листьев салата, оливок и сыра «Фета», заправленный соевым соусом.
Ужин: творожная запеканка с яблоками, стакан йогурта.

Оптимальный вариант диеты лучше подбирать вместе с диетологом. Тогда каждый продукт принесет пользу организму и поможет преодолеть недуг.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Диаметр поврежденных болезнью сосудов с лимфой постепенно уменьшается.
Сокращается количества путей, функция которых – обеспечение оттока лимфатической жидкости.
Появляются специфические аномалии – удвоение или заращение, в некоторых случаях облитерация.
Наличие амниотических перетяжек, из-за чего возникают сдавливающие рубцы.
Дефекты в работе лимфатической системы, которые передались человеку согласно генетике.
Опухоли или новообразования врожденного характера также способствуют развитию лимфостаза.

сердечная недостаточность;
гипопротеинемия;
заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции;
хроническая венозная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериовенозный свищ (патологическое сообщение между артерией и веной);
посттромбофлебитический синдром;
пороки развития лимфатической системы;
обструкция лимфатических сосудов, обусловленная сдавлением их опухолями или инфильтратами воспалительного характера, рубцовыми спайками после оперативных вмешательств или травм, ожогов.

Варианты продуктов

Специальная диета для больных лимфостазом не разработана. Однако,пациентам необходимо скорректировать свой рацион. Питание больногопри лимфостазе должно способствовать:

1 активизации регенеративных процессов в тканях;
2 устранению лишней жидкости в организме;
3 нормализации веса;
4 укреплению иммунитета;
5 снижению уровня холестерина;
6 уменьшению концентрации соли.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, но 6 -7 раз вдень. Больному лимфостазом нужно стараться пить как можно большеводы

При составлении рациона особое внимание надо уделить такпродуктам, как: нежирное нежареное мясо, кисломолочные продукты,свежие овощи и зелень, злаковые и бобовые, растительныемасла, морепродукты, цитрусовые

Больным лимфостазом показаны витамины Р и С, которые разжижаютлимфу. Поэтому при составлении меню следует сделать упор на гранаты,виноград,ягоды рябиныи клюквы.

Часто у пациентов возникает вопрос, можно ли тот или иной продукт, напиток при данном заболевании ног. Хотя каких-то жестких запретов нет, но все же принято выделять перечень блюд, которые способствуют восстановлению пораженных сильной отечностью тканей, а также ту еду, от потребления которой желательно отказаться.

К наиболее полезным блюдам следует отнести:

бобовые, злаковые;
растительные масла;
нежирное мясо (говядина, курятина), но только приготовленные на пару, оттушенные или отваренные;
молоко (а также любой молочный напиток), кисломолочные продукты;
овощи, ягоды, фрукты;
зеленый чай.

А вот приведенные ниже продукты не рекомендуется потреблять при любых заболеваниях ног:

соль, а также любые чересчур соленые продукты, соленья;
жареные продукты (особенно яйца);
сладкое, выпечка, шоколад;
мучное;
сливочное масло, маргарин;
сало, слишком жирные сорта мяса (свинина).

Данный продукты запрещены в первую очередь потому, что они провоцируют задержку жидкости в организме, тем самым способствуют формированию отечности

Особенно важно придерживаться строгой диеты людям, которые страдают избыточным весом

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

При лимфедеме отечность появляется ежедневно, но после отдыха она проходит, а от физических нагрузок увеличивается. На этом этапе соединительные ткани не разрастаются, эпидермис бледный и легко прощупывается. Необратимых изменений нет.
При фибридеме отек не проходит никогда. Хуже того, он «подкрепляется» болью. Кожа становится плотной. В результате пальпации на эпидермисе остается след от надавливания. Ноги очень быстро устают. В области поражения могут возникать судороги, эпидермис невозможно собрать в складку, и он постепенно начинает темнеть.
Самый тяжелый уровень – слоновость. К данному этапу соединительные ткани уже сильно разрастаются, кожа становится синюшней и очень грубой. Отечность болит, а нога заметно утолщается и выглядит грубо. Помимо всего прочего, конечность покрывается язвами, развиваются некротические и воспалительные процессы. Суставы перестают сгибаться.

не стоит посещать бани или сауны;
не рекомендуется носить обувь на каблуках и с тугой шнуровкой;
желательно не поднимать тяжестей;
даже незначительные повреждения кожи лучше обрабатывать антисептиком;
не нужно долго сидеть, закинув ногу на ногу;
вне дома ходить босиком запрещено;
на время лучше отказаться от ношения тесного нижнего белья;
ногти на ногах стричь своевременно и очень аккуратно.

При болезни лимфостаз нижних конечностей лечение в домашних условиях должно строго контролироваться специалистом. Он же подбирает медикаменты для терапии, опираясь на общую картину исследований и результаты осмотра пациентов. Среди самых эффективных лекарств, борющихся со слоновостью, следует выделить такие:

Троксевазин;
Детралекс;
Венарус;
Лиотон;
Троксерутин;
Вобэнзим;
Эскузан;
Венитан;
Аэсцин;
Фрагмин;
Фуросемид;
Гепарин;
Флебодиа;
Торасемид.

Альтернативные методы лечения обязательно нужно согласовывать с докторами, но как правило, они одобряют при болезни лимфатический отек ног лечение народными средствами. Последние не вредят организму, но позволяют избавиться от симптомов недуга вполне эффективно. Одно из популярных средств – настой листьев подорожника. Пить его нужно по половине стакана за раз.

Еще как лечить лимфостаз нижних конечностей? При помощи отвара из корня одуванчиков. Такое лекарство пьют по стакану перед приемом пищи с утра. Остатки же средства вечером можно использовать для примочек. Одуванчиковые компрессы рекомендуется держать около получаса. Конечности на время процедуры настоятельно рекомендуется укутывать в тепло.

При помощи массирования стоп лимфостаз можно излечить полностью. Массаж повышает тонус мускул и провоцирует натуральное движение лимфы. Кроме того, массаж рекомендуется проводить в процессе подготовки к оперативному вмешательству. Лимфодема ног лечение массажем предполагает следующее:

Первые пять минут тело массируется очень легко. За счет этого кожа разогреется, и увеличится кровяной поток.
Разогретое тело можно массировать интенсивнее. Надавливания, например, дадут возможность нагружать вены постепенно.
Чтобы оказать благоприятное воздействие на стенки сосудов, массирующие движения следует чередовать.
Стандартный массажный курс длится примерно две недели. Желательно, чтобы проводил его специалист.

Многие пациенты, сталкивающиеся с болезнью, даже не знают, какой врач лечит лимфостаз? Отвечаем. Лимфолог. Правда, такого специалиста днем с огнем не сыщешь в провинциальных городках, поэтому обращаться придется к флебологу или сосудистому хирургу.

Терапия этого патологического процесса состоит из следующих этапов:

Установить причину этого заболевания.
Приостановить развитие этого процесса.
Произвести действия, которые будут способствовать нормализации обменных и восстановительных процессов в мягких тканях нижних конечностей.

1. Меры физического воздействия.

Это группа лечебных мероприятий, которые включают в себя лечебную физкультуру, она проводится не менее 2 раза на день. В комплекс упражнений можно включать: • Сгибание разгибание пальцев на ногах. • Вращение голеностопными суставами. • » Рисование восьмерки» стопами ног. • Можно использовать велотренажер.

Положительный эффект достигается при регулярном занятии ЛФК. Обязательно при выполнении упражнений лечебной физкультуры на больную ногу налаживать компрессионную повязку, с этой целью нужно использовать бинт, желательно эластичный.

Чтобы избежать застоя лимфы и уменьшить отечность кожных покровов рекомендуется лечебный массаж, его можно производить через день.

Очень хорошим эффектом обладает компрессионный трикотаж, который в отличие от эластичных бинтов очень удобен в применении.

2. Медикаментозная терапия.

С целью улучшения процессов обмена в тканях назначают лекарственные средства группы флеботоников (Детралекс, Вазокет, Флебодиа).
Средство, повышающие тонус вен, очень хорошо использовать на начальном этапе данной патологии (Троксевазин, Венорутон, Троксерутин).
Препараты для разжижения крови — Курантил, Трентал.
В целях вывода излишней жидкости назначают диуретические средства (мочегонные). Их прием и назначение очень индивидуально для каждого пациента, поэтому их может назначать только врач.

Так же в последнее время для лечения лимфостаза нижних конечностей используют гирудотерапию , это лечение с помощью постановок медицинских пиявок. Они очень хорошо устраняют отечность и активизируют работу иммунной системы. За один сеанс можно использовать не более 5 пиявок. Курс лечения состоит из 12 процедур, которые делаются не чаще 2 раз в неделю.

Как дополнительные методы лечения можно использовать физиотерапевтические процедуры .

Лечение рецептами народной медицины допустимо только на начальных стадиях этой болезни.

В первую очередь при лечении лимфостаза дома советуют применение корня солодки, так как это средство способствует очищению лимфатической системы, наблюдается усиление лимфооттока.

Измельченное сырье в количестве 10 гр, залитое стаканом кипятка, держится полчаса на водяной бане, потом остуживается, процеживается, дополняется водой до первоначального объема.

Принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки. В процессе чистки обычно начинаются обильные выделения из носа, глаз, горла. Через час принять 1 столовую ложку энтеросгеля или другого сорбента. Есть можно через 2-3 часа после лечения. Очищение продолжается 2 недели.

Можно заменить отвар корня солодки аптечным сиропом его же, но эффект будет чуть ниже из-за сахара и других компонентов состава.

вторым по популярности советом будет использование разведенного в два раза яблочного уксуса — он используется для мягкой растирки с элементами массажа ноги от низа к верху, расположенным в паху лимфатическим узлам.

Яблочный уксус способствует укреплению сосудистых стенок, уменьшает отеки и нарушения трофики тканей. Оставляют его до высыхания — 10 минут, затем смывают прохладной водой, при повреждениях кожи желательно после него нанести мазь или гель для укрепления сосудов типа Троксевазина.

Какие есть еще народные средства при лимфостазе конечностей?

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения, больные продолжают лечение в хирургическом стационаре. Для улучшения оттока лимфы делается операция.

Незначительный отек при лимфостазе ног называется лимфедемой. Отечность может быть непериодической. В основном кожа на ногах приходит в норму в утреннее время или при отдыхе. Когда нижние конечности заняты физической нагрузкой, отек постепенно нарастает. При этом кожный покров становится бледным, а при нажатии образуется характерная складка. На этой стадии значительных изменений ног не наблюдается.
Постоянное опухание при этом заболевании называется фибридемой. При развитии лимфостаза с таким отеком больного мучает боль и уплотнения на пораженном участке. Кожу уже невозможно собрать в складку. Больное место темнеет, при этом возможны судороги.
На последнем этапе лимфостаза ног у пациентов наблюдается слоновость. Соединительная ткань, которая находится под кожным покровом разрастается, поэтому кожа на ногах становится грубой, натянутой и имеет синий оттенок. При этом больной периодически чувствует боль на месте отеков. Возможно возникновение язв и отмирание тканей. Человек уже не может сгибать ногу, так как повреждены суставы.

рак предстательной железы;
удаление пахово-бедренных лимфатических узлов;
лимфома;
лучевая терапия зоны малого таза, паха, бедер;
рецидивирующие стрептококковые лимфангиты, возникающие на фоне рожистого воспаления, флегмоны.

У жителей тропических стран лимфостаз нижних конечностей нередко бывает обусловлен лимфатическим филяриозом (синонимы: слоновая болезнь, элефантизм, филяриатоз).

Возбудителями являются паразитические мелкие черви (филярии), которые переносятся москитами и проникают в организм с их укусами. Филяриоз проявляется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
гипертрофия гениталий, груди, рук или ног;
сильные боли в области поражения.

долгое пребывание на ногах;
длительное ограничение подвижности;
физические нагрузки.

На данной стадии заболевания у пациента отсутствуют необратимые разрастания и изменения соединительной ткани, благодаря чему назначенная в этот период терапия позволяет достичь стойкого регресса всех признаков лимфостаза нижних конечностей.

На следующей стадии заболевания отек приобретает постоянный характер и уже не исчезает даже после продолжительного отдыха. Происходит разрастание соединительной ткани, кожные покровы натягиваются и уплотняются. Появляются жалобы на боли в пораженной конечности и ее повышенную утомляемость, судороги. При надавливании пальцем на коже остается вдавленный след, который сохраняется на протяжении нескольких минут, а иногда и часов.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей, которые еще больше нарушают отток лимфы. В итоге пораженная конечность утрачивает свои нормальные анатомические контуры и значительно увеличивается в размерах (слоновость), при этом страдают ее двигательные функции.

ограничение физической активности;
резкое изменение гормонального баланса;
сдавливание венозных и лимфатических сосудов растущей маткой.

аппаратная пневмокомпрессия;
лимфодренажный массаж;
ношение компрессионного трикотажа;
физиотерапевтические процедуры (гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия).

Пятый день.

Диагностика лимфостаза

• В первую очередь, для подтверждения диагноза пациентам назначают пройти УЗИ, доплерографическое исследование сосудов. • Также для установления точного диагноза используют рентгеновскую лимфографию, компьютерную томографию, МРТ. Эти методики позволяют получить подробную информацию о патологических процессах. • Нелишним будет исследование крови, обязательно сдаётся анализ мочи для проверки работы почек. • Необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как тромбоз глубокозалегающих вен или постфлебитический синдром.

Диагностика лимфостаза нижних конечностей трудностей не представляет ввиду выраженности основного симптома – отека. Значительно сложнее выявить причину, повлекшую ее развитие. С целью ее выявления проводят инструментальное обследование, включающее:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
лимфостинциграфию;
рентгеновскую лимфографию;
компьютерную и/или магниторезонансную томографию.

Лимфостаз нижних конечностей необходимо дифференцировать от постфлебитического синдрома и тромбоза глубоких вен, для которых характерны мягкий отек, варикозно расширенные вены, варикозная экзема и гиперпигментация кожных покровов. При необходимости исключения патологии вен проводят ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).

Начинается определение недуга с осмотра и анализа общих клинических данных больного. После этого проводится исследование лимфасосудов и вен. При подозрении на лимфостаз голени нужно оценить состояние подкожно-жировой клетчатки и определить степень застоя лимфы в тканях. Для этого может потребоваться проведение УЗИ таза, КТ и МРТ. Для уточнения диагноза также проводят исследование общего анализа крови. При наличии деструктивных изменений делается посев на микрофлору.

Возможные последствия и осложнения

Осложнение обычно развивается в стадии необратимых отеков. Они приводят к образованию различных контрактур в суставах, и ведут к нарушению двигательных функций человека.

Поражение мягких тканей сопровождаются возникновением трофических язв, и очень часто к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Рожистое воспаление может привести к сепсису (заражению крови), и стать причиной летального исхода.

На II-III стадии лимфостаз нижних конечностей нередко осложняется развитием деформирующего остеоартроза и контрактур, экземы, трофических язв, рожистого воспаления. Присоединение вторичной инфекции приводит к возникновению гнойных осложнений (фурункулы, флегмона, остеомиелит), которые, в свою очередь, могут стать причиной сепсиса и гибели пациента от инфекционно-токсического шока.

Лимфостаз нижних конечностей часто осложняется лимфангитом. С целью профилактики этого осложнения необходимо осуществлять правильный уход за стопами. Рекомендуется отказаться от обрезного педикюра, вместо него выполнять аппаратный медицинский педикюр, использовать специальные средства для лечебного и гигиенического ухода за кожей ног. При присоединении грибковой инфекции используют антимикотические средства.

Лимфатический отек – питание

Придерживаться здорового питания при таком диагнозе, как лимфостаз нижних конечностей, нужно для того чтобы улучшить циркуляцию лимфы и устранить застойные явления в ногах. Диета предполагает не только изменение рациона, но и уменьшение привычных порций. Меню для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, но оно должно соответствовать таким правилам:

В нем должно быть много белков (и растительного, и животного происхождения).
Количество углеводов должно быть сведено к минимуму.
Желательно увеличить суточный объем потребляемой жидкости.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Каждодневный рацион играет важную роль в комплексном лечении и реабилитации пациентов с лимфостазом. Неправильное питание снижает защитные силы организма, способствует скоплению патологического белка и прогрессированию трофических изменений. Лимфатическая жидкость застаивается в сосудах, вызывая отеки и трофические изменения тканей.

Специальная диета при лимфостазе:

существенно повышает вероятность благоприятного исхода лечения;
уменьшает неприятные проявления болезни;
снижает риск развития осложнений;
восстанавливает функциональность конечностей;
улучшает самочувствие.

Диета – незаменимый компонент в комплексе терапевтических процедур при лечении многих болезней

Лечебная диета основывается на нескольких важных принципах:

достаточное потребление белка животного и растительного происхождения – иммуноглобулины (белковые соединения) выполняют защитную функцию в организме, отвечают за иммунитет против патогенных микроорганизмов;
минимальное потребление соли, а лучше ее полностью исключить, – задерживает жидкость и препятствует оттоку лимфы;
ограничение углеводов, в особенности быстрых, так как они способствуют отложению подкожного жира и накоплению лишнего веса;
умеренное количество жиров – они усиливают лимфоотток, обладают мембраностабилизирующим действием;
обязательно присутствие витаминов и полиненасыщенных жирных кислот, способствующих нормализации обмена веществ.

Лечебная диета при лимфостазе нижних конечностей в первую очередь направлена на нормализацию веса и исключения из рациона продуктов, которые замедляют обменные процессы и вызывают отечность. Сбалансированная диета приводит в норму иммунную систему пациента, что благотворно влияет на процесс выздоровления и значительно замедляет процесс скопления патологического белка в тканях, что является одной из основных причин лимфостаза.

Режим питания назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента после его осмотра. Диетологи при лимфостазе нижних конечностей рекомендуют:

Ограничить потребление соли – натрий препятствует выведению жидкости, что приводит к скоплению веществ в тканях.
Умеренное питье – это очень важный момент. Разрешается употребление чистой негазированной воды. Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и коктейли рекомендуется полностью исключить. Особенно вредно пить много жидкости во второй половине дня – это приведет к сильной отечности.
Если больной страдает от избыточной массы тела, для лечения лимфостаза нижних конечностей следует снизить количество потребляемых калорий за счет исключения быстрых углеводов (сдобная выпечка, сладости, манная каша, белые макароны).
Обязательно достаточное потребление белка растительного и животного происхождения. Норма для взрослого человека среднего телосложения составляет 100 грамм чистого белка в сутки.
Растительные жиры необходимы для повышения эластичности кожи, которая при лимфостазе заметно уплотняется и огрубевает, поэтому без них не обойтись. Достаточное количество жиров в организме укрепляет иммунную систему, способствует выведению вредных веществ из организма и стимулирует движение лимфы. Больному человеку будет полезно употребление минимум 20 г растительного и 10 г животного жиров. Прекрасными источниками витамина Е выступают кунжутное, оливковое, льняное и кукурузное масло.

Профилактика лимфостаза — развития и прогрессирования

Чтобы предотвратить развитие Лимфостаза необходимо выполнять следующие рекомендации:

Следует избегать поднятия чрезмерных тяжестей.
Носить удобную, просторную обувь.
Ухаживать за кожным покровом нижних конечностей: при появлении даже небольших ранок, необходимо сразу их дезинфицировать, обрабатывать йодом, и накладывать стерильную повязку.
Не менее важно прислушаться к советам диетолога. Ограничить употребление жидкости до полутора литров в день. Не употреблять солёной и острой пищи, она способствует увеличению жажды. Не употреблять большое количество углеводов, по возможности отказаться от хлебобулочных изделий, макарон, риса и картофеля.
Использовать как можно больше в своём рационе овощей и фруктов.

Лимфостаз — это серьезное заболевание, которое требует продолжительного лечения, и должно проводиться с учётом тяжести патологического процесса.

Самым частым патологическим недугом, который связан с ногами человека, считается лимфостаз нижних конечностей, лечение в домашних условиях этого заболевания проходит долго, но успешно на первых этапах.

Статистика, взятая из данных Всемирной Организации Здравоохранения, показывает, что около 10 % населения планеты Земля страдают лимфостазом ног. Основные симптомы болезни и особенности лечебной терапии в домашних условиях – далее в статье.

С целью профилактики развития лимфостаза нижних конечностей необходимо:

своевременно проводить обработку и лечение любых ран, особенно инфицированных;
регулярного и правильного осуществлять гигиенический уход за кожей ног, особенно стоп, и ногтями;
своевременно диагностировать и активно лечить заболевания вен, сердца и почек.

1-й этап. Заболевание сопровождается отечностью пальцев, а также свода стоп и зоны голеностопного сустава. Если пощупать это образование, то оно будет довольно мягким и после отхода быстро исчезнет. Болевые ощущения, при этом, не беспокоят пациента. Также стоит отметить, что произойдут изменения в кожных покровах. Они могут сформироваться в небольшую складку. Болезнь, находящаяся на данном этапе, развивается очень медленно.
2-й этап. Данная стадия развития заболевания называется «фибредема», при течении которой наблюдается распространение отечности на ближние участки. Опухоль становится более твердой и плотной. Если пациент будет отдыхать длительный промежуток времени, она не исчезнет с верхних или нижних конечностей. Кожа, находящаяся в зоне отека не может собираться в складки. Лимфостаз нижних конечностей, протекающий на данном этапе, сопровождается существенным увеличением руки или ноги. Более того, больной начинает замечать деформацию форм конечностей, а также снижение функциональных возможностей.

По истечению определенного промежутка времени появляется сильная пигментация кожных покровов, а также возникают наросты, напоминающие бородавки. Более того, лимфостаз руки или ног 2-го этапа может сопровождаться появлением язв, сквозь которые просачивается лимфа. Объемы больной конечности могут превышать размеры здоровой практически на 40 сантиметров.

Для того чтобы достоверно убедиться в том, что у Вас развивается лимфостаз руки, либо нижних конечностей, следует посетить врача, который назначит необходимые исследования, произведет внешний осмотр и т.д.

Диагностируется данная болезнь благодаря инструментальному обследованию. Как правило, это ультразвуковая процедура, позволяющая произвести обследование вен, а также изучить органы брюшной полости. Помимо этого, больному, возможно, потребуется пройти и дополнительные обследования, а именно рентген, а также томографию грудной клетки.

Терапия лимфостаза

Если диагноз подтверждается, врач назначает лечение лимфедемы, сочетая комплексно медикаментозные и немедикаментозные способы. Назначаются такие средства, как:

флеботоники для тонизирования венозных стенок;
ангиопротекторы, стимулирующие метаболизм в стенках сосудов;
иммуностимуляторы;
энзимы.

Важно отметить, что лечение лимфостаза народными средствами и медикаментами должно проводиться одновременно с применением физиотерапии. Пациент может заняться по возможности популярной ныне скандинавской ходьбой, начать плавать в бассейне, посещать курсы лечебной физкультуры, пройти курс разновидностей ручного лимфодренажа и массажа, лазеротерапии, магнитотерапии, аппаратной пневмокомпрессии.

Нужно снизить количество животного белка в рационе, который имеет свойство накапливаться в тканях, удерживать жидкость, вследствие чего образуется лимфатический отек.

Специалисты не рекомендуют пациентам носить компрессионное белье, препятствующее нормальному оттоку лимфы, перегреваться

Следует избегать травматизма в быту, ведь даже ожог или царапина могут усугубить недуг. Важно помнить, что больной не должен занимать положение на диване в позе сидя, положив одну ногу сверху другой. Это спровоцирует застой лимфы