Лимфостаз нижних конечностей лечение медикаментозное

Содержание

Диагностика лимфостаза

Консультация специалиста (сосудистого хирурга) и осмотр с измерением объема конечности.
Выполнение дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей (так же с целью диффиренциальной диагностики).
Обследование органов грудной клетки (при поражении верхних конечностей): МСКТ, ОГК.
Выполнение ряда клинических анализов.

При лимфостазе нижних конечностей нарушается отток лимфы из тканей и возникают отеки, а также сильная деформация пораженной конечности. При отсутствии квалифицированного лечения может произойти распространение болезни на другие области. Наиболее негативный вариант развития болезни – реакция по типу анасарка, когда отек затрагивает все мягкие ткани организма.

Также лимфатическую систему классифицирую как часть кровеносной системы, поэтому существует взаимосвязь лимфостаза ног и болезней сердечно-сосудистого аппарата.

лимфосцинтиграфия;
допплерография сосудов ног;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
исследования сердечно-сосудистой и лимфатической системы.

Важную роль в процессе лечения играет питание при лимфостазе. Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает отказ от острых и жирных блюд, а также максимальное снижение употребление соли. Меню должно быть направлено на то, чтобы пациент получал меньшее количество жидкости, быстрых углеводов, жиров и соли, так как она способствует появлению отеков мягких тканей.

При составлении диетического меню предпочтение должно отдаваться свежим овощам и фруктам, а также сложным углеводам (каши, сваренные на воде и хлеб с отрубями). Количество сахара и животных жиров желательно снизить, так как они способствуют ухудшению тока лимфы в тканях и задержке жидкости в организме, что при наличии этой болезни недопустимо. В то же время, количество белков стоит увеличить.

В медицине нарушение лимфооттока в области нижних конечностей еще известно, как лимфодема или лимфорея. Учитывая причины возникновения, патологию подразделяют на первичную и вторичную. В первом случае на отклонение влияют врожденные аномалии образования лимфосистемы. Вторичный лимфостаз является следствие других недугов. Также нарушение может проявиться в послеоперационный период. К причинам отклонения относят:

недостаточный диаметр просветов сосудов;
новообразования разного характера и расположения;
амниотическая сосудистая перенагрузка;
болезнь сердца;
венозная недостаточность острого либо хронического типа;
перелом, вывих ноги;
дисфункция почек;
воспаление кожного покрова нижних конечностей;
нехватка в организме белка;
заражение гельминтами;
хирургические вмешательства в зоне грудины;
оперативное удаление лимфатических узлов;
малоактивный способ жизни;
чрезмерная масса тела;
тяжелое течение инфекционных нарушений;
нарушенная работа эндокринной системы;
продолжительное обезвоживание.

При подозрении на развитие лимфостаза обращаются к флебологу, хирургу, лимфологу либо ангиохирургу. Чем раньше будет проведено комплексное обследование, тем больше шансов на полное выздоровление и избавление от болезни. Врач осматривает поврежденные ноги пациента и собирает детальный анамнез отклонения. Диагностика включает такие манипуляции, как:

Лимфография. При процедуре делается рентген ног с применением подсвечивающегося вещества. При неполном заполнении или изменениях в сосудистом просвете говорят о плохой проходимости и лимфостазе нижних конечностей.
Лимфосцинтиграфия. Метод является радиоизотопным с использованием изотопа, который вводят в подкожную клетчатку. После манипуляции выполняют снимки посредством гамма-камеры. При процедуре оценивается состояние сосудов.
Сканирование при помощи допплера. Допплерография проводится как обычное ультразвуковое обследование, но дает более обширные результаты.
Исследование органов, локализованных в малом тазу, при помощи ультразвука.
Общий и развернутый анализ крови.

Лимфедема — это прежде всего клинический диагноз, и поэтому тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование играют неоценимую роль. Поздние стадии лимфостаза могут быть диагностированы клинически без помощи дополнительных методов. Однако на ранних стадиях заболевания, сопутствующие состояния, такие как ожирение, липодистрофия и венозная недостаточность, могут осложнить постановку правильного диагноза, поэтому дополнительные методы обследования могут быть крайне необходимы. Существует много диагностических инструментов для оценки лимфатической функции. Но решение использовать любой из них должно основываться на состоянии пациента. Ранняя диагностика лимфостаза важна, потому что это значительно увеличивает успех терапии.^[23]

Сбор анамнеза и физикальный осмотр

Анамнез должен включать возраст начала заболевания, семейную историю лимфостаза, наличие в анамнезе различных травм, инфекций, онкозаболеваний, сердечной патологии, гипотиреоза, гипоальбуминемии, сепсиса, венозной недостаточности или лимфатической обструкции. Кроме того, значимым фактом анамнеза являются перенесенная лучевая терапия на паховых/подмышечных областях, лимфаденэктомия, а также путешествие в районы, эндемичные по филяриозу. Лимфостаз нижней конечности обычно проявляется как отек на дорсальной поверхности стопы и пальцев с характерным тупым «квадратным» внешним видом. Лимфедема начинается обычно с отека дистальной части конечности, а затем отек прогрессирует проксимально. Кожаная или ямочная текстура кожи (феномен апельсиновой корки) и знак Копоши-Стеммера (невозможность ущипнуть складки кожи на дорсальной поверхности основания второго пальца) являются характерными признаками хронического лимфостаза. На поздних стадиях кожа на пораженном участке становится гиперкератотической, развиваются папулы, бляшки и узелки с выраженным фиброзом.

Визуализационные методики

В большинстве случаев использование различных методов визуализации не требуется для постановки диагноза. Однако они могут быть использованы для подтверждения диагноза и оценки степени поражения лимфатической системы для определения наиболее оптимальной терапевтической тактики.

Лимфосцинтиграфия — это стандартный инструментальный метод формирования изображения лимфатической системы для подтверждения диагноза лимфедемы. Это самый рутинный и часто используемый метод исследования для оценки лимфатической функции. Визуализируя лимфатическую сосудистую сеть, лимфосцинтиграфия позволяет обнаруживать аномалии развития лимфатической системы.^[24] Чувствительность и специфичность данного метода для выявления лимфедемы — примерно 73% и 100% соответственно.^[25] Несмотря на неоспоримые преимущества, лимфосцинтиграфия трудозатратна и технически сложна ввиду отсутствия специального радиологического оборудования во многих клиниках.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) не является ни чувствительной, ни специфичной методикой визуализации для диагностики лимфедемы. Однако МРТ позволяет исключить другие причины отека конечностей и обструкции лимфопротоков, таких как образования мягких тканей, в том числе рак. МРТ также может быть использовано для оценки наличия жидкости и ее характера в мягких тканях конечностей, что помогает отличить лимфедему от других форм отеков.^[26]
Кроме того, дополнительными методами диагностики лимфостаза могут быть ультразвуковое исследование, которое позволяет исключить венозную патологию и иногда обнаружить признаки филяриоза;
биоимпедансная спектроскопия, которая дает информацию о количестве межтканевой жидкости в пораженной конечности.

Также используются и методы лабораторной диагностики, оценивающие функцию печени и почек. Гистологические исследования имеют низкую чувствительность и специфичность для постановки диагноза лимфостаза.^[24]

Правильно и своевременно поставленный диагноз дает возможность результативной борьбы с недугом. При постановке диагноза специалистами стоит незамедлительно начать лечение лимфостаза всеми возможными методами: медикаментозным, с помощью народной медицины, массажем. Диагностикой занимается сосудистый хирург или флеболог.

В диагностирование заболевания входят следующие методы обследования:

визуальный осмотр специалистом – врач предварительном определяет стадию патологии и объясняет больному его возможности вылечиться;
обследование крови и мочи на биохимию – это определяет воспалительные процессы, нарушения проходимости сосудов и прочие осложнения;
дуплексное сканирование вен – помогает определить скопление лимфы и проходимость полых вен, что дает полноценное питание нижним конечностям, исключая их атрофирование;
УЗИ сосудов и тканей – определяет степень скопления лимфы, ее количество и прочие факторы;
Лимфография – дает возможность определить нарушения оттока, их характер и возможности дальнейшего эффективного лечения.

Могут проводиться МРТ и КТ, которые помогают выяснить изменения в лимфатическом русле, выявить места извитости, клапанные поражения. Возможны консультации других специалистов. Только после тщательного обследования назначается комплексное лечение.

Под лимфостазом понимается патология лимфатической системы, которая характеризуется полным прекращением циркуляции лимфы. Она перестает выполнять свои первоочередные функции и осуществлять непрерывный дренаж всех тканей организма. Отек — это клинический симптом данного патологического процесса. Чаще всего он развивается в области нижних конечностей. У представительниц прекрасного пола такой недуг диагностируется в пять раз чаще, нежели у мужчин.

Лимфостаз нижних конечностей — это заболевание хронической природы, поражающее только одну или одновременно обе ноги. Патология сама собой не проходит, требуется медикаментозное или даже хирургическое лечение. В противном случае увеличивается вероятность образования фиброзных тканей, что влечет за собой утолщение ног (слоновость).

Лечить столь серьезную проблему оттока лимфы помогает грамотно составленный рацион. Диета при лимфостазе нижних конечностей играет первоочередную роль, ведь болезнь чаще всего развивается у людей с избыточным весом.

Причины

Перед тем, как выбрать правильную методику лечения, следует разобраться в особенностях самого заболевания. Лимфостаз нижних конечностей – патологическое состояние, для которого характерно нарушение оттока лимфы, ее задержки в тканях, что приводит к появлению оттеков. В лимфатической системе возникает дисбаланс, скопление жидкости приводит к разрыву сосудов, потому что вены не выдерживают такого давления. Результатом развития лимфостаза нижних конечностей становится появление трещин, рожистого воспаления, язв на коже.

Чудодейственного средства, которое помогло бы избавиться от заболевания навсегда, не существует. И все же застой лимфы в ногах поддается лечению, а эффект будет заметен, если начать терапию как можно раньше. Важно не допускать появления тяжелых осложнений, поэтому любой курс лечения лимфостаза нижних конечностей должен быть направлен на то, чтобы остановить прогрессирование патологии и нормализовать обменные процессы. Длительность, меры, успех будут зависеть от стадии болезни, при этом для лечения лимфостаза в домашних условиях противопоказаний нет.

Проведение любых процедур, прием лекарств, средств народной медицины должно осуществляться строго после консультации с врачом. Индивидуальный осмотр пациента необходим для выбора правильной тактики лечения, поскольку причины патологии, как и формы заболевания, при котором нарушен лимфоотток, могут быть разными. Если диагноз окажется ошибочным или не определен источник недуга, то рассчитывать на выздоровление не получится.

Перед тем, как лечить лимфостаз нижних конечностей, специалисту необходимо определить вид заболевания:

Врожденный лимфостаз (первичный) – патологическое изменение, появление которого обусловлено генетической наследственностью. Отеки мягких тканей появляются еще в детском или подростком возрасте, среди причин: отсутствие некоторых сосудов, уменьшение диаметра путей, выводящих лимфу, и другие аномалии лимфатической системы.
Вторичный лимфостаз (приобретенный) – нарушение, которое появилось в результате травмы, воспаления, инфекции.

Что предстоит пройти?	Методы реализации
1. Обследование.	МРТ (магнитно-резонансная томография); УЗИ сердца, брюшной полости, органов малого таза; Лимфография (рентгенологическое исследование); Дуплексное сканирование сосудов; Лимфосцинтиграфия (радиоизотопная диагностика); Биохимический анализ крови; Общий анализ мочи.
2. Медикаментозную терапию.	Врач может назначить применение следующих препаратов: Флеботропные (Троксевазин, Детралекс); Энзимные (Флогэнзим, Вобэнзим); Антибиотики (назначаются при трофических нарушениях кожи, например, рожистое воспаление, экзема); Диуретики; Иммуномодуляторы; Гомеопатические средства; Витамины.
3.Физиотерапевтические процедуры.	Магнитотерапия; Лазеротерапия; Электростимуляция; Амплипульстерапия.
4. Компрессионное лечение.	Кинезиотерапия (лимфодренажный массаж); Бинтование эластичным бинтом; Лечебная гимнастика.
5. Лечебное питание.	Специальная диета, которая направлена на снижение потребления острых блюд, соли, корректирование употребления воды, фруктов, овощей.
6. Гирудотерапию.	Лечение пиявками.
7. Народные методы лечения. (эффективны только на начальной стадии лимфостаза нижних конечностей)	Компрессы (прикладывание листьев капусты, смеси из березового дегтя с запеченным луком); Настои; Отвары из трав; Свежевыжатый сок (свекла, подорожник, одуванчик).

Медикаментозное

Лекарственная терапия включает широкий спектр препаратов, которые могут применяться по назначению врача-флеболога. Действие одних будет направлено на нормализацию лимфо- и кровотока, других – на повышение эластичности стенки сосудов, снижения их проницаемости. На ранних стадиях лимфостаза нижних конечностей свою эффективность доказали витамины С, Р , а уменьшить отеки помогают препараты на основе конского каштана, корня солодки.

Массаж

Кинезиотерапия представляет собой действенную манипуляцию при лимфостазе нижних конечностей. Эффективная оздоровительная процедура может проводиться массажистом вручную, альтернатива – техника аппаратного метода. Цель лимфодренажного массажа – восстановление лимфотока, избавление отечных тканей от лишней жидкости, усиление системы капилляров.

Гирудотерапия

Лимфостаз нижних конечностей – это тот редкий случай, когда использование пиявок помогает быстрее справиться с патологией лимфатической системы. Вещество (гирудин), которое выделяют обитатели пресных водоемов, способствует улучшению состояния сосудов. С лечебными целями необходимо приложить не более 5 пиявок, для заметного эффекта процедуру придется проделывать дважды в неделю на протяжении месяца. С помощью гирудотерапии успешно лечат и варикоз, при этом риск переноса инфекции отсутствует.

Чем лечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях? Еда должна способствовать скорейшему выздоровлению, поэтому рацион следует пересмотреть. Животные и растительные белки, рыба, кисломолочные продукты, каши, тушеные овощи, оливковое масло – вот на чем стоит сделать акцент при составлении меню. Больным лимфостазом надо обязательно пить чистую воду каждый день, при этом ограничить употребление острых блюд, простых углеводов, соли. Еще в рацион рекомендуется добавить зеленый чай, цитрусовые, ягоды, фрукты, а от алкоголя отказаться полностью.

Применять это направление терапии в домашних условиях можно как дополнительное. Хорошо помогают отвары, настои, компрессы по народным рецептам на начальной стадии лимфостаза нижних конечностей либо при отеках во время беременности. Одни средства рекомендуется наносить на ночь и оставить до утра, другие – пить курсом.

Существует множество причин возникновения лимфостаза. У первичного лимфостаза они следующие:

врожденные опухоли системы тока лимфы;
недостаточное развитие или патологии лимфосистемы;
уменьшенный просвет лимфатических допсосудов.

Вторичный лимфостаз чаще всего вызывается перенесенными болезнями или повреждениями, способствующими застойным явлениям. К ним относятся:

серьезные травмы;
рубцы и повреждения сосудов в последствие термических ожогов и воздействия сильной радиации;
сердечно-сосудистая недостаточность;
болезни почек;
новообразования лимфатической системы;
хирургическое удаление лимфоузлов;
воспаление кожи ног;
болезни, вызванные паразитами;
помимо этого, усложняющим фактором при борьбе с лимфостазом является лишний вес, паралич нижних конечностей, долгий постельный режим.

alt — В начале развития болезни может быть назначен препарат Флебодиа.

Лимфостаз нижних конечностей на раннем этапе поддается терапии лекарственными препаратами, которые прописывает доктор. При терапии оказывается комплексное действие, при котором укрепляются сосудистые сплетения и замедляется течение отклонения. Основные лекарства, которыми рекомендуется лечить лимфостаз, представлены в таблице.

Медикаментозная группа	Наименование
Флеботоники	«Флебодиа»
	«Вазокет»
	«Детралекс»
Препараты с мочегонным действием	«Диувер»
	«Торасемид»
	«Гипотиазид»
	«Фуросемид»
Лекарства против боли	«Нурофен»
Лекарства против боли	«Ибупрофен»
Антибактериальные вещества	«Суммамед»
	«Цефтриаксон»
	«Цефексим»

Причинами первичного лимфостаза могут стать следующие проблемы в лимфатической системе:

недостаток лимфоотводящих сосудов;
небольшой диаметр капилляров и кровеносных сосудов;
анатомические аномалии кровеносных сосудов;
перетяжки амниотического характера, провоцирующие образование узлов, сдавливающих сосуды;
врожденные опухоли кровеносной и лимфатической системы;
наследственная предрасположенность к недостаточному образованию лимфатической системы.

Причинами приобретенного лимфостаза являются:

полученные травмы ног;
ожоги на ногах;
недостаточная работа сердца;
венозная недостаточность в хронической стадии;
хирургические вмешательства на ногах с травмированием лимфатических сосудов;
воспалительные процессы кожного покрова на ногах;
серьезная патология почек;
опухоли различного происхождения, которые сдавливают лимфатические сосуды;
нарушения в эндокринной системе;
пониженное количество белков в организме;
состояние неподвижности ног;
заражение паразитами – зачастую они поражают лимфатические узлы, закупоривая их, вследствие чего прохождение лимфы через них нарушается.

На развитие слоновости может повлиять и варикоз, лимфангит и другие заболевания ног. При онкологии молочных желез проводится операция мастэктомия, способная спровоцировать лимфостаз. Фактором, приводящий к этому заболеванию, может стать и лишний вес.

Сердечная недостаточность.
Варикозное расширение.
Патологии почек.
Наличие артериовенозных свищей.
Пороки в развитии лимфатической системы.
Новообразования, препятствующие нормальному лимфотоку.
Паразитарные инфекции.
Венозная недостаточность хронической природы.

Лимфостаз, или лимфедема — это избыточное накопление богатой белком жидкости в тканях.

Нарушенная функция лимфатических сосудов нарушает дренажную функцию лимфатической системы, которая является так же частью системы кровообращения, как артериальная и венозная. Лимфатические сосуды удаляют избыток жидкости из тканей и переносят ее обратно в кровоток. Кроме того, в лимфатической системе происходит созревание иммунных клеток, и таким образом, она представляет собой один из самых основных защитных систем всего организма. Лимфатические капилляры, расположенные в дерме, представляют собой сплетения, которые сливаются в лимфатические сосуды в подкожной клетчатке, в конечном счете, идут к более глубокой системе и грудному протоку. Лимфедема может быть как первичной, так и вторичной. Независимо от этиологии, клинически данное состояние характеризуется хроническим отеком, локализованной болью, атрофическими изменениями кожи и вторичными инфекциями.^[1]

Лимфедема в соответствии с этиологией делится на первичную (наследственную) или вторичную (приобретенную). Первичная лимфедема достаточна редка и является результатом генетических мутаций, которые приводят к недоразвитию лимфатических сосудов и недостаточности лимфатической дренажной функции.

Первичная лимфедема может быть изолированной болезнью или частью комплексного синдрома. Большинство случаев первичной лимфедемы наследуются по аутосомно-доминантному признаку с неполной пенетрацией и переменной экспрессией генов. Почти 30% пациентов с первичной лимфедемой имеют идентифицируемые генетические мутации, часто в сигнальном варианте для эндотелиального фактора роста C.^[2] Установлено, что более 20 генов связаны с лимфатическими аномалиями при первичной лимфедеме. Однако существует высокая степень генетической гетерогенности.^[3] Первичная лимфедема часто встречается именно в нижних конечностях, и лишь в редких случаях это может появиться на гениталиях или верхних конечностях. Заболеваемость у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.^[4]

В зависимости от возраста первичная лимфедема подразделяется на 3 вида:

врожденная лимфедема (проявляется при или вскоре после рождения);
пубертатная лимфедема;
поздняя лимфедема, которая появляется в конце жизни.

Вторичная лимфедема встречается гораздо чаще, чем первичная. Она возникает из-за повреждения или обструкции ранее нормальных лимфатических сосудов при различных заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, травмах, хирургических вмешательствах, ожирении или вследствие злокачественных процессов и их лечении, таких как лучевая терапия.^[5] Лимфедема может возникать при хронические венозной гипертензии и венозных язвах, что связано с нарушенной лимфатической функцией при данной патологии. У пациентов с хроническими заболеваниями вен в 20% случаев также имеется вторичное лимфатическое поражение вследствие жидкостной перегрузки.^[6] Таким образом, флеболимфедема относится к лимфедеме, вызванной хронической венозной недостаточностью. Вторичная лимфедема также может быть связана с генетической предрасположенностью.^[7]

Инфекционные заболевания. Лимфатический филяриоз (также известный как слоновость) является наиболее распространенной причиной вторичной лимфедемы во всем мире. Это приобретенная инфекция, вызванная личинкой комара Wuchereria bancrofti. Она заражает людей, которые проживают или прибывают в районы, эндемичные по данному заболеванию, главным образом в странах Африки к югу от Сахары и в Индии. Личинки взрослого червя высаживаются на кожу человека москитами. Затем данные личинки мигрируют в лимфатические сосуды, вызывая обструкцию лимфатических протоков. Герпетическая инфекция также может, хотя и редко, вызывать лимфедему. Рецидивирующий целлюлит и рожистое восполение тоже приводят к повреждению кожных лимфатических протоков и могут быть причиной односторонней лимфедемы.^[8]

Венерическая лимфогранулема — заболевание, передающееся половым путем, вызванное хламидиозом, может быть причиной лимфедемы наружных половых органов. Пораженные туберкулезом лимфатические узлы шеи являются гораздо менее распространенной причиной лимфедемы.^[9]

Связь лимфатической системы с внутренними половыми органами

Хирургическое удаление лимфоузлов во время мастэктомии при раке молочной железы или лечении меланомы приводит к нарушению лимфатической дренажной функции. Радиационная терапия, которая приводит к практически необратимому повреждению интрадермальных лимфатических сосудов и узловому фиброзу. Вышеуказанная посттерапевтическая лимфедема, обычно проявляется хроническим односторонним отеком. Однако вмешательства на предстательной железе и шейки матки могут вызывать двусторонние отеки.^[10]

Подокониоз является причиной неинфекционной слоновости, вызванной хроническим повреждением стоп, при длительной ходьбе босиком по глинистой почве, содержащей кремнезем. Это вторая по частоте причина тропической лимфедемы во всем мире. Поглощенные через кожу минеральные частицы индуцируют воспаление лимфатических сосудов и вызывают субэндотелиальный лимфатический отек и обструкцию сосудов. Подокониоз является эндемическим заболеванием в высокогорьях тропической Африки, Северной Индии и Центральной Америки.^[11]

Морбидное ожирение является одним из главных факторов риска развития вторичной лимфедемы. Увеличение количества жировой ткани в зависимых областях вызывает обструкцию лимфатических сосудов. Снижение физической активности у пациентов с ожирением является усугубляющим фактором.^[12]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Определение болезни. Причины заболевания

Причины лимфостаза нижних конечностей определяют виды заболевания.

Первичная форма является следствие врожденных заболеваний и недостатков в функционировании лимфатической системы. Такая патология, как правило, начинает проявляться после появления малыша на свет или уже в подростковом возрасте, а точнее на этапе полового созревания.

Вторичная форма развивается по причине активности сразу нескольких факторов. К ним относятся следующие: малоподвижный образ жизни, хронические заболевания, хирургическое вмешательство и т. д.

В соответствии с международной классификацией, застой лимфы принято считать первичным или вторичным. Первичный относится к врожденным болезням и связан с аномальным развитием лимфатических путей и окружающих тканей. Болезнь проявляется с первых лет жизни и достигает пика в период подросткового возраста. Наиболее часто при этой разновидности отеки идут на обе ноги.

Вторичный лимфостаз нижних конечностей возникает после определенной болезни или механической травмы. В этом случае страдает одна нижняя конечность, отек локализуется преимущественно в области мягких тканей голени.

В клинической практике принято классифицировать стадии этого заболевания следующим образом:

лимфедема (мягкий отек) – первая стадия заболевания, характеризующаяся развитием обратимых изменений в тканях. Обращение к специалисту на данном этапе и активное лечение болезни приносит достаточно успешные результаты;
фибредема (необратимый отек) – вторая стадия. Структура мягких тканей уже не подлежит восстановлению, однако медикаментозное лечение способно поддерживать состояние пациента на стабильном уровне;
слоновость– третья стадия лимфостаза, для которой характерно образование кист и фиброза нижней конечности, а также рост соединительной ткани. Лечение болезни на этой стадии весьма проблематично.

Большинство членов Международного Общества Лимфологов в целом полагаются на трехступенчатую шкалу классификации лимфедем, увеличение номера определяет стадию 0 (или Ia), которая дает отсылку к скрытому или субклиническому состоянию, где отек еще не проявляется, несмотря на поврежденную лимфодинамику и тонкие механизмы нарушений в тканях (жидкость/состав) и уже видимые клинические изменения в субъективных специфических симптомах. Это состояние может существовать длительное время, как месяцы, так и годы, прежде чем появляется отек (стадии I-III).

Стадия I представляет собой раннее накопление жидкости с относительно высоким содержанием белка (например, по сравнению с «венозным» отеком) и проявляется отеком, который уменьшается при подъеме конечности. В эту стадию может иметь место питтинг (след от надавливания). Кроме того в данную стадию происходит увеличение различных пролиферирующих клеток.

Стадия II: возвышенное положение конечности не приводит к снижению отека тканей, что проявляется вышеуказанным питтингом. Поздний этап второй стадии характеризуется стойким отеком, гиперплазией жировой ткани и фиброзом.

Стадия III включает лимфостатическую слоновость, где питтинг может отсутствовать. Кроме того, выявляются трофические нарушения кожи, такие изменения, как акантоз, отложение жира и фиброза, бородавчатые разрастания. Эти стадии относятся только к физическому состоянию конечностей. Более подробная и всеобъемлющая классификация должна быть сформулирована в соответствии с пониманием патогенетического механизма лимфедемы (например, с точки зрения генеза и степени лимфангиодисплазии, нарушений лимфатического потока, дисфункции лимфатических узлов, как на основании анатомических визуальных особенностей, так и посредством физиологических и визуализационных методов диагностики). Также немаловажным является исследование лежащих в основе патогенеза лимфедемы генетических нарушений, которые постепенно выясняются специалистами в этой области. Недавние публикации, объединяющие как физические (фенотипические) результаты с функциональной лимфатической визуализацией (по лимфангиосцинтиграфии (LAS) на данный момент) могут дать прогноз о будущей эволюции классификации данного заболевания.

В дополнение стоит отметить, что включение генотипической информации, которая сейчас доступна даже при текущем скрининге, даст в будущем ценную информацию для предварительной постановки диагноза и классификации пациентов с периферической (и иной) лимфедемой. На каждой стадии может быть использована простая классификация, хотя и ограниченная, но тем не менее функциональная оценка тяжести заболевания с использованием простого измерения объема конечностей.

Минимальная степень лимфедемы характеризуется {amp}lt;20% увеличением объема конечности, умеренная степень это увеличение на 20-40% в объеме, тяжелая — {amp}gt; 40% объема. Клиницисты также включают такие факторы, как экстенсивность, наличие приступов, воспаление и другие дескрипторы или их индивидуальные определения степени тяжести. Некоторые врачи полагаются на классификацию по потере трудоспособности, согласно нормам Всемирной Организации Здравоохранения. Вопросы качества жизни (социальные, эмоциональные, физические недостатки и т. д.) также могут рассматриваться отдельными врачами для установления стадии заболевания.^[16]

Определение болезни. Причины заболевания

В своем развитии данная патология проходит три стадии.

Лимфостаз нижних конечностей на первой стадии характеризуется появлением незначительных отеков преимущественно в вечернее время, которые самостоятельно исчезают к утру или после небольшого отдыха. Они могут увеличиваться после серьезных физических нагрузок или длительного нахождения в неподвижном состоянии. На этом этапе, как правило, отсутствуют разрастания или какие-либо серьезные изменения в самой соединительной ткани. Помощь специалиста, которая чаще всего заключается в применении консервативных методов лечения, дает положительный результат.
Вторая стадия отличается сохранением отеков даже после ночного отдыха, разрастанием соединительной ткани, появлением болевого дискомфорта. Даже при слабом нажатии пальцем на кожные покровы долго сохраняется след. Застой лимфы может стать причиной судорог.
На третьей стадии нарушения лимфооттока становятся необратимыми, в пораженных областях происходят так называемые фиброзно-кистозные изменения, постепенно развивается слоновость. На этом этапе нередко появляются сопутствующие заболевания (экзема, трофическая язва, рожистое воспаление, деформирующий остеоартроз). При отсутствии грамотного лечения возможен летальный исход вследствие сепсиса.

Лимфостаз нижних конечностей также характеризуется появлением следующих симптомов:

Общая слабость.
Суставные боли.
Неспособность длительное время концентрировать внимание.
Головные боли.
Появление избыточной массы тела.
Белый налет на языке.

Симптомы лимфостаза нижних конечностей появляются в зависимости от стадии.

Первая стадия характеризуется возникновением отеков голеностопа и пальцев ног. Проявляются они вечером или после физического напряжения. Отеки мягкие, болевых ощущений нет, лечение болезни на этом этапе весьма эффективно.

На второй стадии болезни разрастается соединительная ткань и появляются необратимые изменения. Отеки приобретают плотность и захватывают большую площадь, кожа становится толще и синеет. Появляется ощущение тяжести и боли.

Помимо этого, происходит деформация пораженной нижней конечности, ее окружность увеличивается и может быть больше здоровой конечности на 40-50 см. Могут возникать судороги, язвы, что может стать причиной гангрены.

На третьей стадии болезни меняется кожа и еще больше разрастается соединительная ткань. Происходит развитие фиброза и кист, нижняя конечность не выполняет свои функции, лечение эффекта не приносит.

Помимо этого, возникают и другие общие симптомы:

повышенная утомляемость;
постоянная слабость;
боли в области суставов;
головные боли;
проблемы с концентрацией внимания;
увеличение веса (вплоть до ожирения);
белый налет на языке.

Постановка диагноза

Очень важно своевременно выявить лимфостаз нижних конечностей. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении симптомов, указывающих на это заболевание, следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист первоначально должен осмотреть нижние конечности, выслушать все жалобы пациента, а также собрать детальный анамнез. После этого назначается развернутое диагностическое обследование, которое подразумевает:

Общий/биохимический анализ крови.
Дуплексное сканирование вен для исключения венозной недостаточности.
УЗИ органов малого таза и непосредственно брюшной полости.
Лимфография. Такое исследование позволяет оценить состояние лимфатических сосудов.

При необходимости может быть назначено дополнительное обследование других систем органов для уменьшения риска рецидива болезни.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными средствами представленной патологии имеет большой список применяемых препаратов, находящихся в разных фармакологических группах. Их действие направлено на восстановление циркуляции лимфы и крови, снижение проницаемости сосудов (что достигается путем утолщения стенок) и увеличения их эластичности:

Флеботропные средства. Таблетки Детралекс, Троксевазин и гель Троксерутин – стимулируют микроциркуляцию лимфы и крови в тканях, направлены на улучшение лимфатока и повышение тонуса вен.
Энзимные. Вобэнзим, Флобэнзим – поднимают иммунитет, уменьшают отечность, снимают воспаление.
Бензопироны. Кумарин – препарат уменьшает отеки, путем разжижения крови и активизации протеолиза за счет активации микрофагов.
Гомеопатическое средство. Лимфомиазот – улучшает обменные процессы, восстанавливает отток лимфы, ускоряет выведение вредных веществ и токсинов из тканей.
Ангиопротекторы. Эскузан, Венитан, Аэсцин – изготавливаются на основе вытяжки конского каштана, повышают тонус сосудов лимфосистемы и вен, снижают проницаемость стенок, что помогает в борьбе с отеками.
Диуретики. Мочегонные препараты назначаются с большой осторожностью под наблюдением лечащего врача для выведения скопившейся жидкости.
Антиагреганты. Трентал, Курантил – обладают свойством разжижения.
Антибиотики и противовоспалительные средства – преимущественно назначаются при диагностировании рожистого воспаления, экземы и трофической язвы.
Антигистаминные. Назначают при повторных рожистых воспалениях, также они подавляют тормозящее действие гистамина на сократительное свойство лимфасосудов.
Солкосерил – понижает тканевые отеки, стимулирует регенеративное действие, поднимает тонус стенок сосудов вследствие вырабатывания коллагена в них.
Иммуномодуляторы. Янтарная кислота, настойка элеутерококка, Ликопид – средства, повышающие иммунитет и укрепляющие сосудистые стенки.
Витамины. Аскорбиновая кислота, витамины Р, РР, Е – улучшают стенки сосудов, уменьшают их проницаемость, оказывают антиоксидантное свойство.

Все назначения делает лечащий врач, руководствуясь причинами заболевания, состоянием пациента и сопутствующими патологиями в организме. Терапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями: магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция сократимости сосудов, УФО аутокрови. Помимо традиционной терапии используются рецепты народной медицины.

Как лечить лимфостаз нижних конечностей? Самостоятельно справиться с этой болезнью невозможно. Терапию должен назначать опытный специалист.

Основная цель медикаментозного лечения заключается в том, чтобы привести лимфоток на больной ноге в норму. Для этих целей назначают:

Препараты-флеботоники для улучшения микроциркуляции в тканях («Флебодиа», «Вазокет», «Детралекс»).
На начальных стадиях заболевания особой эффективностью отличаются «Троксевазин», «Паровен», «Венорутон». Эти средства повышают венозный тонус и улучшают лимфодренажную функцию.
Противовоспалительные и противоотечные препараты («Бутадион», «Реопирин»).
Диуретики следует принимать с особой осторожностью и только по рекомендациям врача, чтобы не навредить собственному организму.

Лечебное питание

Также рекомендуется сократить количество потребляемых углеводов. Лучше отказаться от выпечки, сладостей, макарон и картофеля.

Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы.

Чтобы выяснить, как лечить лимфостаз нижних конечностей, нужно знать несколько правил. Для начала, стоит узнать, к какому специалисту следует обращаться. Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях возможно, однако должно сопровождаться визитами к лечащему врачу.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия – это мероприятия, способствующие восстановлению состояния и нормальных функций пораженной нижней конечности и ее тканей после болезни. Назначает его исключительно ангиохирург.

Действие этого лечения основано на сочетании следующих методик:

аппаратной прессотерапии;
перевязок нижней конечности эластичными бинтами;
ношение компрессионного белья, а также рукавов.

Кинезиотерапия – способ лечения пораженных тканей при помощи массажа и лечебной физкультуры (ЛФК). Массаж при лимфостазе нижних конечностей способствует нормализации тока лимфы. Однако есть определенные противопоказания, к которым относят нарушение трофики кожных покровов, наличие новообразований и тромбоз.

Массажистам необходимо знать, что наилучший эффект от лечения при помощи лимфодренажного массажа будет после принятия теплой расслабляющей ванны (не горячей!) и с использованием специализированного крема. После этого следует сделать недельный перерыв, чтобы дать пораженным тканям возможность восстановиться.

Упражнения при лимфостазе нижних конечностей необходимо выполнять два раза в день примерно по пять-десять минут, чтобы не переутомлять пораженные ткани. Делают их на специальной поверхности, обязательно используют эластичные бинты.

В комплекс гимнастики при лимфостазе входят такие упражнения:

«велосипед» здоровой и больной конечностью;
движение поднятыми ногами по кругу;
вращение ногами с помощью коленных и голеностопных суставов;
«восьмерки» ступнями в положении сидя.

Медикаментозное лечение болезни включает в себя применения множества средств, нормализующих крово- и лимфообращение. Также требуются препараты, которые снижают проницаемость и увеличивают степень эластичности сосудов. Такое действие направлено на увеличение оттока лимфы из тканей.

Чаще всего, для этого применяют такие препараты:

флеботропные препараты – улучшают степень микроциркуляции;
бензопироны – снижают вязкость крови;
ангиопротекторы – нормализуют сосудистый тонус;
иммуномодуляторы – укрепляют сосудистые стенки и повышают возможности иммунитета;
энзимы – повышают иммунитет и убирают отеки тканей;
витамины – снижают степень проницаемости сосудистых стенок.

Физиотерапия – еще один компонент комплексного лечения. Чаще всего, применяются такие процедуры:

лазерное и магнитное лечение;
амплипульстерапия;
электростимуляция сокращений лимфатических сосудов пораженной нижней конечности;
реинфузия своей крови после действия на нее ультрафиолетовых лучей.

Народные методы

Лечение народными средствами – практика, используемая в качестве дополнительного воздействия на течение болезни и состояние пораженных тканей. Полагаться только на него нежелательно, так как такой подход не оказывает комплексного лечения на пораженную ткань. Особенно опасно заниматься самостоятельным лечением.

Для того чтобы облегчить свое состояние при помощи такого лечения, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

можно делать компрессы из запеченного репчатого лука и березового дегтя;
также уместно накладывание на больной участок листьев капусты;
применяется настойка листьев подорожника;
помимо этого, сок подорожника, свеклы и одуванчиков (можно употреблять вовнутрь).

О пользе массажа

Специальный массаж при лимфостазе нижних конечностей — обязательное условие каждой терапии. Ручной лимфатический дренаж способствует активизации сокращения сосудов, помогая тем самым продвижению лимфы. Благодаря правильной технике выполнения многие пациенты отмечают уменьшение отеков, сокращение объемов больной ноги.

Иногда назначается аппаратный массаж, который иначе именуется пневмокомпрессией. Однако положительные результаты можно получить только в том случае, если дополнительно использовать бандажирование с помощью эластичного бинта. Последний подбирается исключительно врачом.

Осложнения

Основным осложнением лимфедемы являются часто встречающиеся множественные кожные язвы. Пациенты с лимфедемой восприимчивы к рецидивирующим инфекциям мягких тканей, таких как целлюлит и рожистое воспаление. Основной причиной целлюлита является инфицирование пациента стрептококком группы А. Каждый эпизод целлюлита приводит к дополнительному повреждению лимфатической системы, что способствует ухудшению состояние пациента.^[17]^[18]

Такое грибковое заболевание, как дермотофития стоп, чрезвычайно распространено у пациентов с лимфостазом вследствие хронических межпальцевых мацераций. Кроме того, у данных пациентов имеется 10%-ный риск развития ангиосаркомы. Причем это характерно для пациентов с хронической лимфедемой длительностью 10 лет. Синдром Стюарта-Тревиса относится именно к кожной ангиосаркоме, развивающейся у пациентов с постмастэктомической лимфедемой. Ангиосаркома является высокоагрессивной злокачественной опухолью с чрезвычайно негативным прогнозом и 5-летней выживаемостью менее 10%.

В периодической медицинской литературе были сообщения и о других злокачественных опухолях, которые также ассоциированы с лимфедемой: плоскоклеточная карцинома, базально-клеточная карцинома, кожная лимфома, меланома и саркома Капоши.^[19]^[20] Несмотря на распространенность специфических онкологических заболеваний у этих пациентов, до сих пор не удалось установить четкую причинно-следственную связь между лимфедемой и развитием опухолей. Одним из возможных объяснений может быть нарушение местного иммунного ответа в лимфедематозной конечности.^[21]

Кроме того, важными осложнениями являются психосоциальная стигматизация и снижение самооценки, которые считаются распространенными среди пациентов с лимфостазом из-за нарушения подвижности, затруднениями в подборе одежды, деформаций конечностей и гениталий.^[22] Резюмируя вышесказанное, можно констатировать, что хронический отек нижних или верхних конечностей вызывает дискомфорт и утрату полноценного функционального состояния пораженного органа. Рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции достаточно распространены при лимфедеме. Рецидивирующий целлюлит и лимфангиты способствуют прогрессированию повреждения всей лимфатической системы. Часто возникают трофические хронические трудноизлечимые язвы. Кожная ангиосаркома является редким и часто летальным осложнением, основным морфологическим признаком которого является появление красно-фиолетовых пятен. Серьезные психосоциальные последствия могут иметь место из-за стойких косметических нарушений и ограничения качества жизни пациентов с лимфостазом.

Лимфостаз – это болезнь, вызывающая множество осложнений. Особенно это серьезно при отсутствии лечения. В их число входит необратимые изменения в мягких тканях, образование кист, слоновость, фиброз тканей, а также деформация и потеря опорно-двигательных функций ног. Также возможно развитие сепсиса и отека по принципу анасарка.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если консервативная терапия оказывается неэффективна, отек увеличивается, врач принимает решение о проведении операции.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством выполняется окрашивание лимфатических сосудов синим красителем, чтобы лучше видеть ход и степень их расширения. Красящее вещество обычно вводится в межпальцевые промежутки стопы.

Затем осуществляется удаление всех поврежденных областей путем перевязки или прижигания лазером.

В процессе самой операции возможно выполнение ряда дополнительных процедур (липосакция, формирование отводных туннелей для правильного оттока лимфы, пересадка лимфоидной ткани).

Реабилитационный период подразумевает под собой соблюдение мер профилактики рецидивов патологии. Рекомендуется лимфодренажный массаж, занятия ЛФК, отдых.

Профилактика

Недавнее обнародование списка факторов риска вторичной лимфедемы по типу «это делать, а это не делать» в значительной степени анекдотично и недостаточно исследовано. Хотя некоторые предостережения основаны на вполне надежных физиологических принципах (например, избегать чрезмерного нагревания заинтересованной конечности или для предотвращения заражения), другие менее поддерживаются.

Следует отметить, что большинство опубликованных исследований по частоте возникновения вторичной лимфедемы сообщают о менее чем 50% вероятности развития лимфедемы. Поэтому стандартное использование некоторых из этих методов профилактики для «предотвращения» лимфедемы может быть неприемлемым и, вероятно, подвергает пациентов ненужной терапии. Многие методы профилактики не имеют под собой доказательной базы и не продемонстрировали четко определенные риски и профилактические меры.

Если диагноз лимфедемы неясен или нуждается в более четком определении прогноза, то рекомендовано обратиться за консультацией к клиническому лимфологу или в специализированный лимфологический центр, если он доступен. В редких случаях хроническая лимфедема может привести к кожной ангиосаркоме, известной как синдром Стюарта-Тревиса. Прогноз данного осложнения неблагоприятный, средняя выживаемость пациентов составляет примерно 19 месяцев после постановки диагноза.

Как предупредить лимфостаз нижних конечностей? Лечение медикаментозное направлено в первую очередь на уменьшение прогрессирования заболевания, именно поэтому отказываться от него нельзя. Пренебрежение собственным здоровьем может спровоцировать еще больший лимфатический отек тканей, нарушение подвижности конечностей.

Вне зависимости от того, на какой стадии была диагностирована патология, всем пациентам без исключения требуется наблюдение опытного ангиохирурга. Более того, курсовая поддерживающая терапия должна проводиться на протяжении всей жизни.

Предупредить нарушения в процессе лимфообращения позволяет правильный уход за кожей ног, своевременное лечение всех заболеваний.

Застой в тканях, нарушение оттока лимфатической жидкости спровоцирует появление других серьезных заболеваний и ограничит движения. Как же предупредить развитие патологии? Если уже диагностирован лимфостаз нижних конечностей — лечение в домашних условиях поможет быстро справиться. Системой воздействия на факторы риска не следует пренебрегать пациентам с генетической предрасположенностью или находящимся в стадии ремиссии. Для предупреждения лимфостаза нижних конечностей, рекомендуется следовать следующим правилам:

носить компрессионное белье;
ежедневно пить не меньше двух литров чистой воды;
каждый день совершать получасовые пешие, велосипедные прогулки;
регулярно посещать бассейн;
отказаться от неудобной обуви;
ухаживать за кожей ног: состригание ногтей, удаление отмершей кожи, лечение ран, обработка укусов насекомых антисептиками или борной кислотой – все должно быть проделано своевременно.

Избежать лимфостаза возможно, если регулярно ухаживать за кожным покровом рук и ног. При появлении ран, травм требуется сразу обращаться к доктору и проводить лечение, не допуская проникновения инфекции. Важной профилактикой является своевременная терапия почечных, сердечных патологий. Человеку стоит больше гулять, делать зарядку и правильно питаться.

Профилактика осуществляется проще, чем лечение. Она заключается в поддержании нормальной работы лимфатической системы состоянии тканей.

Включает в себя несколько рекомендаций:

необходимо вовремя обращать внимание на изменение в организме, произошедшие после той или иной перенесенной болезни, а также травм нижних конечностей;
поскольку нормальная циркуляция лимфы напрямую зависит от состояния сердечно-сосудистой и лимфатической системы, следует поддерживать ее работу на нормальном уровне, чтобы не спровоцировать болезнь;

следует контролировать свою массу тела и не допускать чрезмерного потребления жидкости, соли, жиров и простых углеводов (сладостей и мучных изделий);
хорошее влияние на лимфоток и общее состояние организма также оказывают умеренные физические нагрузки.

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть лимфостаз нижних конечностей? Лечение (медикаментозное, хирургическое) должен назначать исключительно квалифицированный специалист. Консервативная терапия — это единственное верное решение в борьбе с таким заболеванием. Однако многие пациенты предпочитают обращаться за помощью к нетрадиционной медицине.

Весьма эффективным народным средством являются компрессы с печеным луком и березовым дегтем. Луковицу в шелухе необходимо испечь в духовом шкафу, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя. Последний можно приобрести практически в каждой аптеке. Полученную массу следует переложить на ткань и прикладывать на пораженную область с обязательной фиксацией бинтом. Такие процедуры рекомендуется повторять каждый день на протяжении двух месяцев.

Мед издавна известен своими полезными свойствами. Сладкое лакомство активно применяется при таком диагнозе, как лимфостаз нижних конечностей. Лечение в данном случае подразумевает под собой прием целебного настоя. Для его приготовления необходимо взять 350 г меда и 250 г измельченного в блендере чеснока. Такую смесь следует настаивать в течение одной недели, после ее можно принимать по столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения составляет два месяца.

Заметим, что к помощи нетрадиционной медицины рекомендуется прибегать только после консультации с врачом.

Помимо медикаментозной терапии, массажа, плавания и лечебной физкультуры в борьбе с недугом хорошо показали себя и рецепты народной медицины. Множество рецептов, проверенных годами, способствуют нормализации оттока лимфы, снижают отеки тканей, снимают боль и судороги, а также поднимают защитные действия клеток кожи. Методы народной медицины предлагают использование отваров, настоев, растираний и мазей. Самыми популярными из них являются:

Настой из подорожника. Для приготовления настоя следует взять свежих листьев подорожника в количестве двух столовых ложек и с вечера залить их полу-литром кипятка. С утра пьют полученный настой по половине стакана – важно выпить настой в течение дня. Вечером приготовить новый настой на следующий день.
Повысить отток лимфы, а это значит разжижить ее, помогут настои и отвары, содержащие витамины С и Р, которые необходимо пить за 30 минут до еды. Для этого следует брать ягоды клюквы, кизила, шиповника, рябины, плоды и листья черной смородины. Полезны соки свеклы и граната.
Лук. Хорошо помогает при лечении недуга, а на легкой стадии даже может победить болезнь. Взять головку лука и запечь ее в духовке до полной мягкости. Остудить ее и растереть в ступке, добавив туда же две ложки дегтя аптечного и перемешать. Выложить полученную массу на ткань, разравнять и наложить на пораженный участок. Закрепить повязку бинтом и оставить до утра. Смывать смесь теплой водой.
Чеснок с медом. Приготовить 400 грамм очищенных зубцов чеснока и перемолоть их через мясорубку. В нее положить 350 г меда, размешать и поставить посуду в холодное место. Настоять смесь 15 дней, а затем употреблять ее по полной ложке до еды. Курс терапии – не менее 3 месяцев.
Мед и маточное молочко. Их можно принимать внутрь и делать из них компрессы. Смешивать эти продукты в равных количествах и разбавлять простой кипяченой водой. Пить этот раствор по утрам, а на ночь делать компресс на больное место.
Ванночки с чередой. На 2 литра кипятка положить 6 ложек сухой травы череды. Дать воде немного остыть, чтобы кожа могла терпеть и распаривать больную ногу не менее 20 минут. Делать такую процедуру до 3 раз в день, продолжительностью лечения до 3 недель.
Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.

Перед использованием рецептов народной медицины следует посоветоваться с лечащим врачом. В зависимости от причин развития лимфостаза некоторые рецепты и препараты могут быть категорически запрещены.

Заключение

К сожалению, сегодня все чаще диагностируется лимфостаз нижних конечностей. Причины возникновения данной патологии различны. Это и всевозможные заболевания основных систем внутренних органов, и избыточный вес, и паразитарные инфекции. Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения, начиная медикаментозной терапией на ранних стадиях и заканчивая оперативным вмешательством при развитии осложнений. Чем раньше пациент обратится за помощью к врачу, тем выше вероятность скорейшего выздоровления. Будьте здоровы!