Лекарства нового поколения от гипертонии список и приемущества

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД.

Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач. Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например).

Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг.

Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации.

Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина AT1) — это новые препараты, которые избирательно блокируют рецептор типа AT1, который с помощью ангиотензина-II вызывает повышение давления крови.

Целесообразно принимать в лечении гипертонии Лозартан и Валсартан. Используются в терапии сердечной недостаточности и для профилактики инфаркта миокарда.

Рекомендуются пациентам, которые не переносят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Применяются в качестве монотерапии и комбинированной терапии:

  1. 1. Лозартан калия (Losartanum kalicum). Форма препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (0,0125, 0,025, 0,05 и 0,1 г), порошок и раствор для перорального приема (2,5 мг/мл). Комбинированная терапия: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Гидрохлоротиазид.
  2. 2. Ирбесартан (Irbesartanum). Форма препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (0,075, 0,15 и 0,3 г), таблетки (0,075, 0,15 и 0,3 г). Комбинированная терапия: таблетки с покрытием Гидрохлоротиазид.
  3. 3. Валсартан (Valsartanum). Форма препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (0,04, 0,08, 0,16 и 0,32 г), капсулы твердые (0,04, 0,08, 0,16 и 0,32 г), раствор оральный (3 мг). Комбинированная терапия: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Гидрохлоротиазид и/или Амлодипин.
  4. 4. Телмисартан (Telmisartanum). Форма препарата — таблетки (0,02, 0,04 и 0,08 г). Комбинированная терапия: таблетки Гидрохлоротиазид, Амлодипин.

Классы лекарств от гипертонии

Существует несколько различных групп препаратов, которые врачи назначают для лечения повышенного артериального давления. Принадлежность к той или иной группе обусловлена не только преимуществами и составом, в первую очередь различия касаются методов и локализации воздействия.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
      1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
      2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Альфа-адреноблокаторы
  4. Бета-адреноблокаторы
  5. Мочегонные средства
  6. Нейротропные средства центрального действия
  7. Средства, действующие на ЦНС

Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.

В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
  • альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
  • диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.

При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.

Список медицинских препаратов, которые достаточно эффективны в лечении гипертензии:

  1. 1. Диуретики.
  2. 2. Блокаторы рецепторов β (β-блокатор, бета-блокаторы).
  3. 3. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (БРА, α-блокаторы).

Другие лекарства с механизмом действия на центральную нервную систему:

  • агонисты α2-адренорецепторов (α2-миметики);
  • агонисты рецепторов имидазола И1.

Антагонисты кальциевых каналов:

  • группа верапамила (производные папаверина);
  • группа нифедипина (производные 1,4-дигидропиридина);
  • группа дилтиазема (производные бензодиазепина).

Кроме того, применяют ингибитор АПФ и лекарства с сосудорасширяющим действием:

  • Диазоксид (Diazoxidum);
  • Циклетанин;
  • Нитропруссид натрия;
  • Миноксидил (Minoxidilum).
  1. Диуретики. Мочегонные средства, направленные на выведение лишней жидкости из организма. Имеют ряд побочных эффектов: сухость во рту, тахикардия / брадикардия, головокружение, тошнота, судороги в голенях, вялость, частая смена настроения.
  2. Ингибиторы АПФ. Сокращают секрецию гормона, который заставляет сосуды сужаться. Из нежелательных эффектов – быстрое снижение артериального давления, аллергия, сухой кашель.
  3. Бета-блокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений, вследствие чего давление нормализуется. Побочные действия – сильное сокращение пульса, вялость, высыпания на коже.
  4. Антагонисты кальция. Воздействуют на тонус сосудов, расслабляя их стенки. В результате давление нормализуется. Из негативных эффектов отметим усиление пульса, головокружение, сильные приливы.
  5. Антагонисты ангиотензина-2. Их назначают, если ингибиторы АПФ не помогают. Препараты данного класса ограждают сосудистую сеть от ангиотензина-2. Негативные реакции организма – тошнота, аллергия, головокружение.

Лекарства нового поколения прямо ингибируют активность ренина. Это гормон, вырабатываемый почками в ответ на неблагополучие в организме (кислородное голодание органа). Из-за повышенной секреции давление поднимается. Сегодня новые средства доступны для практического применения.

Исследователи все время ищут наиболее эффективные препараты, которые должны будут не только облегчать симптомы, но и снижать риск инфарктов, инсультов, почечной недостаточности и подобных осложнений. Список средств нового поколения все время пополняется.

Лекарство от гипертонии нового поколения

При гипертонии, устойчивой к многокомпонентной лекарственной терапии, могут быть эффективны селективные антагонисты рецепторов эндотелина. Самыми действенными считаются новые таблетки, включающие пять основных классов.

Комбинированные средства

Группа комбинированных средств для снижения давления весьма популярна среди назначений врачей. Ведь такие лекарства зачастую значительно эффективнее монопрепаратов. Существуют многочисленные комбинации средств из разных групп, но наиболее популярное, пожалуй, добавление диуретика к иным антигипертензивным компонентам. Среди этих препаратов можно выделить:

  • Ко-Эксфорж,
  • Экватор,
  • Твинста,
  • Лодоз,
  • Фозикард Н,
  • Нолипрел и др.

Прорыв в фармацевтике пришёлся на конец 1990-х годов, новинки в методах лечении гипертонии, стали просто сенсацией. Препараты нового поколения обзавелись некоторыми положительными сторонами, а именно мягкое снижение концентрации холестерина в крови и уменьшение риска развития осложнений. И, конечно же, они отлично снижают артериальное давление до нормального диапазона.

Главным отличием от препаратов старого поколения, лекарства от гипертонии последнего поколения оказывают достаточно долгий эффект.

Средства от гипертонии последнего поколения появились в 2000-х годах, после сенсационных открытий конца 20 столетия в области лечения артериальной гипертензии. В отличие от стандартных препаратов от повышенного артериального давления препараты нового поколения от гипертонии обладают рядом преимуществ, они не только снижают давление до нормальных показателей, но также способствуют уменьшению уровня холестерина в крови, предотвращают развитие пагубных осложнений патологического процесса.

Если пациента беспокоит гипертония, лекарства нового поколения не просто снимают симптомы на некоторое время, они оказывают продолжительный эффект. Наибольшее значение из современных препаратов имеют лекарства при гипертонии последнего поколения из группы блокаторов кальциевых каналов – это усовершенствованные аналоги

Препараты от гипертонии нового поколения – список блокаторов кальциевых каналов:

  • Бепридил;
  • Верапамил;
  • Циннаризин;
  • Нифедипин.

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день.

Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители.

О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Лекарства от гипертонии нового поколения: названия современных ...

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

 Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

  • Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
  • Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
  • Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
  • Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
  • Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
  • Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  • Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.

Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.

<img src='https://img13.postila.ru/resize?w=660

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: