Как лечить скрытый сахарный диабет

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение скрытого сахарного диабета – одна из актуальных проблем современной медицины. Из-за малого количества клинических признаков (или их полного отсутствия) выявить недуг на ранних этапах иногда невозможно. Он часто является случайной лабораторной находкой. Нужно знать об особенностях патологии и методах ее диагностики.

Скрытая форма диабета является одним из вариантов протекания «сладкой» болезни. Другими его названиями остается «латентный» или «преддиабет». Главная особенность недуга заключается в его асимптомности.

Очень часто больной человек даже не догадывается, что у него есть проблема. Он хорошо себя чувствует, не предъявляет никаких жалоб. Однако в это время в крови происходит скопление чрезмерного количества глюкозы, что сопровождается постепенным нарушением работы внутренних органов.

Важно запомнить, что скрытый вариант диабета является предшественником «сладкой» болезни второго типа. Он всегда инсулиннезависимый. Из этого выплывают следующие его особенности:

  • Возникает в возрасте после 40 лет;
  • Чаще прогрессирует у женщин и представителей негроидной расы;
  • Сопровождается избыточной массой тела и метаболическими нарушениями в организме;
  • Относительно хорошо поддается медикаментозной коррекции при условии своевременного обращения к врачу.

Статистика гласит, что 90% всех случаев стойкого нарушения углеводного обмена составляет второй вариант развития недуга. На скрытый диабет припадает около 15% от вышеуказанного числа. Примерно столько пациентов не подозревает о наличии каких-либо проблем со здоровьем.

Для предотвращения развития недуга нужно регулярно проводить специфическую диагностику. Особенно это важно делать людям из группы риска. Латентная форма диабета чаще прогрессирует на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Пожилой возраст. Клинически доказано, что у 80% людей после 65 лет присутствует нарушение углеводного обмена, которое может перерасти в открытую форму диабета;
  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни. Ожирение повышает резистентность периферических тканей к воздействию инсулина;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Постоянные стрессы;
  • Беременность.

Люди, на которых влияют указанные факторы, должны более внимательно относиться к своему здоровью и фиксировать любые изменения в самочувствии. Им рекомендуется хотя бы раз в год проходить регулярный медицинский осмотр.

Как лечить скрытый сахарный диабет

Диагностировать скрытую диабетическую патологию удается с помощью лабораторных анализов. Пациент может ощущать себя хорошо, но в крови уже присутствует гипергликемия. Поэтому важно регулярно проводить обследования для раннего выявления недуга.

В первом случае анализ проводится натощак после 8-часового голодания. Перед этим человек должен вести обычный образ жизни, кушать традиционную для него еду. Нормальным показателем гликемии для взрослого человека является 3,3–5,5 ммоль/л.

Превышение цифры свидетельствует об определенных проблемах. Однако одноразовая гипергликемия не является основой для установления диагноза. Верификация может проводиться путем повторных анализов или осуществлением глюкозотолерантного теста.

Он предусматривает прием 75 г углевода, разбавленного в воде. Предварительно измеряют гликемию. Потом анализ проводят повторно через 2 часа. Если в крови концентрация глюкозы составляет меньше 7,7 ммоль/л, тогда болезнь отсутствует.

Показатели в пределах 7,8–11,0 ммоль/л свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе, что можно расценивать в качестве преддиабета при условии отсутствия клинической симптоматики. Цифры более 11,1 ммоль/л говорят об открытой форме недуга.

Для анализа можно использовать также мочу. Однако этот тест менее чувствителен из-за наличия природного барьера для глюкозы в почках. Углевод попадает в мочу только при гликемии в 10 и более ммоль/л.

Долгое время сахарный диабет диагностировали только с помощью анализа крови натощак. После совершенствования методов исследований установили, что повышенная глюкоза в крови начинает наносить вред организму гораздо раньше, чем превышает референсные значения. Оказалось, что существует скрытая форма сахарного диабета, которая может не проявлять себя длительное время, при этом повреждая сосуды и нервную систему человека.

Самая высокая вероятность заболеть скрытым, или латентным, диабетом – у людей, принадлежащих к группам риска:

  1. Лица, имеющие лишний вес. Максимальная вероятность диабета — у женщин с абдоминальным типом отложения жира (в районе живота). Четверть больных с ожирением имеет признаки скрытого диабета.
  2. Люди пожилого возраста. Большая часть лиц старше 70 лет имеет проблемы с метаболизмом углеводов.
  3. Женщины с поликистозом яичников. Скрытый диабет у них может появиться и в молодом возрасте.
  4. Любители сладостей, которые употребляют их ежедневно, со временем «зарабатывают» инсулинорезистентность – одну из основных причин диабета.
  5. Имеющие недостаток калия в крови из-за длительного приема мочегонных средств. Обычно это гипертоники или худеющие женщины.
  6. Кровные родственники больных 2 типом диабета.
  7. Женщины, во время беременности страдавшие гестационным сахарным диабетом.

Выявить скрытый диабет при помощи обычного анализа крови, который назначают во время всех диспансеризаций, невозможно. Для его диагностики необходимо проведение теста на толерантность к глюкозе (другие названия – глюкозотолерантная проба, анализ на скрытый сахарный диабет).

Суть теста заключается в определении скорости и полноты усвоения глюкозы клетками после поступления ее в кровь из пищеварительного тракта. Для этого утром до еды берут кровь из вены и выясняют, сколько сахара в ней содержится. Затем дают организму так называемую углеводную нагрузку в виде стакана воды с растворенной в ней глюкозой. В чистом виде она быстро попадает в кровь. У здоровых людей эта порция сахара полностью усваивается за 2 часа. При скрытом диабете – гораздо позже.

Каждые полчаса после нагрузки делают повторные анализы крови. По данным измерений строят кривую, на которой можно увидеть замедление скорости усвоения углеводов при скрытой форме сахарного диабета.

На латентный диабет указывает концентрация сахара спустя 2 часа после употребления углеводов больше 7,8 ммоль/л. Если показатель превышает 11,1, можно с уверенностью говорить, что скрытый диабет перешел в открытую неизлечимую форму – диабет 2 типа. Людям из группы риска рекомендовано сдавать этот анализ ежегодно, у беременных женщин он входит в перечень необходимых исследований.

Заподозрить латентный диабет можно и по результатам анализа крови на гликированный гемоглобин. Показатели, близкие к верхней границе нормы (больше 6%), говорят о высокой вероятности скрытого сахарного диабета.

От скрытого сахарного диабета в большинстве случаев можно избавиться без лекарств. Правда, лечить заболевание придется долго, в среднем около полугода. Если анализ показал проблемы с толерантностью к глюкозе, нужно обратиться к эндокринологу. Обычно он назначает дополнительные исследования для выявления сопутствующих заболеваний.

Как лечить скрытый сахарный диабет

На основании полученных данных рекомендуется лечение: диета, физические нагрузки, витамины, а иногда и лекарственные препараты. В рационе рекомендуют сильно ограничить употребление углеводов и полностью исключить те, которые быстро усваиваются. Обычно у больных со скрытым диабетом есть лишний вес, поэтому диета низкокалорийная. За несколько месяцев необходимо похудеть до нормы, а в случае ожирения сбросить хотя бы 10 кг.

Если врачи поставили диагноз скрытый сахарный диабет, в распорядок дня придется добавить ежедневные физические нагрузки. Лучший выбор – те виды спорта, которыми можно заниматься не менее часа в интенсивном темпе: плавание, бег, велосипед, волейбол и баскетбол, аквааэробика и танцы для женщин. Если физической подготовки для этих занятий недостаточно, на первое время подойдет и быстрая ходьба.

Главное в лечении – разбудить мышцы и заставить их интенсивно работать. Установлено, что во время физических нагрузок мышечные волокна потребляют сахара из крови до 20 раз больше, чем в состоянии покоя.

Выделяют такие признаки скрытого диабета:

  • появление зуда и шелушения кожных покровов;
  • сильная жажда и сухость в полости рта;
  • резкая смена массы тела;
  • вялость;
  • сильная утомляемость;
  • лабильность настроения;
  • головные боли;
  • болезненные ощущения в сердце;
  • трудное засыпание;
  • снижение зрения;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • ломкость ногтей;
  • появление зуда в промежности;
  • усиление пигментации кожных покровов.

Латентная форма заболевания не имеет никаких симптомов и для ее диагностики нужна консультация специалистов. При осмотре врачи определяют сухость и шелушение кожных покровов, лишнюю массу тела. Во время сбора анамнеза пациенты отмечают употребление большого количества жидкости, сухость во рту, сильную утомляемость и раздражительность.

  • глюкоза крови;
  • анализ на скрытый сахар;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • сахар в моче.

Также пациенту проводят преднизон-глюкозную нагрузку чтобы выявить заболевание:

  • В течение 3 дней больной должен употреблять пищу, которая содержит не меньше 300 г углеводов.
  • Обязательно в рационе количество белков и жиров должно соответствовать норме.
  • За 2 часа до употребления глюкозы вводят «Преднизолон» (не больше 12,5 мг).
  • Если натощак количество сахара крови превышает 5,2 ммоль/л, а через 2 часа — 7 ммоль/л, то у пациента подтверждается скрытый диабет.
Заболевание протекает без проявления каких-либо своих симптомов или признаков.

Какую опасность таит в себе заболевание?

Опасность такого заболевания состоит в том, что скрытая форма сахарного диабета никак себя не проявляет, но в организме человека уже происходят изменения. Такое заболевание может возникнуть и у детей, и у взрослых. Но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При скрытой форме диабета происходит повреждение сосудов в организме, растет риск заболевания сердечно-сосудистыми патологиями.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Для профилактики скрытого диабета нужно вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями и соблюдать диетические рекомендации. Также нужно избавиться от вредных привычек и следить за массой тела. Обязательно каждый день нужно измерять уровень сахара в крови. При возникновении любых неприятных проявлений заболевания нужно обратиться к лечащему врачу.

Из-за длительного отсутствия правильно подобранной терапии заболевания часто перерастает в полноценный диабет. Распознать такой недуг можно по повышенной жажде и частым позывам в туалет.

Факторы риска

Распознать латентную форму сахарного диабета крайне сложно. Заболевание долгое время никак не проявляет себя, однако в то же время мощно воздействует на организм.

Существуют определенные факторы риска, по которым достаточно часто удается диагностировать скрытый сахарный диабет.

К ним относят:

  1. Возраст – статистика показывает, что у 80% пожилых людей присутствуют симптомы скрытой формы сахарного диабета. Из-за этого они теряют зрение, у них ухудшается самочувствие.
  2. Наследственная предрасположенность – изменения в генотипе может также стать причиной развития данного заболевания. Особенно важен этот фактор при наличии провоцирующих факторов.
  3. Избыточная масса тела – лишние килограммы нарушают нормальный обмен веществ, из-за чего может происходить нарушение толерантности к глюкозе. Исследования доказали, что скрытая форма сахарного диабета диагностируется у 40% людей с ожирением.
  4. Беременность – такое состояние женского организма нарушение все обменные процессы в организме, что может нарушить выработку инсулина. Чтобы не допустить этого, женщине во время вынашивания плода рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать специальную диету.
  5. Заболевания поджелудочной железы – они разрушают функциональную ткань этого органа, из-за чего он начинает вырабатывать недостаточное количество инсулина.

Основная опасность

Это связано с тем, что человек может долгое время не знать своего заболевания и вести обычный образ жизни. Также он не будет принимать специальные лекарственные препараты, которые защищают его организм от негативного влияния патологии.

Со времен из-за латентной формы сахарного диабета серьезному негативному влиянию подвергаются кровеносные сосуды: они растягиваются, могут закупориваться. Это приводит к повышению риска инсультов и инфарктов, снижению зрения, образования диабетической стопы. Именно отсутствие осведомленности о своем заболевании и является основной опасностью в этом недуге.

Симптомы

Латентная форма сахарного диабета – заболевание, которое в большинстве случаев диагностировать удается совершенно случайно. Несмотря на это, некоторые люди замечают изменения в своем организме и вовремя бьют тревогу. Однако это происходит редко, в основном пациенты долгие годы живут, не зная о своем заболевании.

Распознать скрытый сахарный диабет чаще всего удается по следующим недомоганиям:

  • Сильному ощущению зуда, шелушению кожного покрова – эти признаки возникают под воздействием микроорганизмов, которые крайне быстро развиваются в крови с повышенным сахаром. Также на коже диабетика отсутствием специальная защита, которая смогла бы предотвратить развитие любых нарушений.
  • Сухость во рту, постоянная жажда – симптом, который встречается при любой форме диабета. Человек вынужден постоянно носить с собой бутылку воды. Однако многие больные не обращают на такое отклонение никакого внимания, особенно незамеченным это проявление остается в летнее время.
  • Резкие изменения в массе тела – из-за нарушения толерантности к глюкозе у людей могут происходить резкие изменения в массе тела, происходящие без изменения рациона. Обычно человек сразу худеет, после чего стремительно набирает вес. Все сопровождается зверским аппетитом и желанием сладкого.

Женщины начинают бить тревогу, когда их волосы становятся более сухими, ногти ломкими, повышается пигментация и возникает сильный зуд в промежностях. Учитывайте, что на скрытую форму сахарного диабета могут указывать только несколько симптомов.

Скрытый сахарный диабет – преддиабетическое состояние, которое при возникновении благоприятных факторов перетечет в открытую форму.

Оно долгое время никак не проявляется, однако распознать его можно по следующим признакам в своем организме:

  • Раздражению кожного покрова;
  • Сонливости, раздраженности и неуравновешенности;
  • Постоянной жажде, ощущению горечи во рту;
  • Плохому заживлению ран;
  • Снижению остроты зрения;
  • Резкому набору веса;
  • Периодическим приступам голода;
  • Снижению умственной активности;
  • Постоянным перепадам настроения;
  • Повышенной подверженности к инфекциям и бактериям;
  • Онемению и парестезии конечностей.

Чтобы не допустить развития латентного сахарного диабета, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на глюкозу. Достаточно часто такое заболевание не проявляет себя ни одним признаком, обнаружить его удается совершенно случайно.

Как лечить скрытый сахарный диабет

Также старайтесь прислушиваться к своему организму, он может сигнализировать вам о таком отклонении в функционировании.

Диагностика

Из-за скрытого течения заболевания диагностировать латентную форму сахарного диабета достаточно трудно. Практически всегда недуг протекает, не вызывая никаких изменений в организме. Сложность диагностики заключается в том, что обычный анализ крови или мочи не могут показать подобные нарушения в эндокринной системе.

Исследование на толерантность к глюкозе помогает определить, каким образом организм реагирует на поступающий в него сахар. Процедура проводится в 3 этапа. В первую очередь человек сдает кровь из пальца натощак, после чего сразу же выпивает раствор из 75 граммов глюкозы.

После этого его отправляют на 1 час погулять, по прошествии которого снова забирают кровь. Исследование повторяется еще через час. Полученные результаты позволяют сделать вывод, как реагирует организм на поступающий в него сахар.

Если же врачу удалось диагностировать какие-либо отклонения по исследованию толерантности к глюкозе, человек сразу же отправляется на расширенное диагностическое обследование. Ему сразу же назначают подходящее лечение, помогающее снизить негативное влияние глюкозы на организм.

Учитывайте, что самолечение при таком заболевании крайне опасно. Длительное промедление способно перевести предсахарный диабет в полноценный.

Лечение

Скрытый сахарный диабет можно назвать преддиабетом. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вам удастся не допустить перехода этой формы болезни в полноценную.

Для этого выполняйте следующие постановления:

  1. Сразу же измените свои привычки питания. Именно от рациона зависит больше половины успеха. При правильно подобранном питании вам удастся привести в норму свой обмен веществ, а также напитать организм калием. Этот макроэлемент необходимо для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Начните вести активный образ жизни – физические нагрузки помогают восстановить метаболизм. Также образовавшиеся мышцы впитают в себя часть глюкозы, благодаря чему снизится ее концентрация в крови.
  3. Принимайте все лекарственные препараты, назначенные врачом – обычно для терапии такого заболевания назначаются средства, связывающие и выводящие глюкозу.
  4. Откажитесь от вредных привычек, которые негативно сказываются на иммунных способностях организма.
    Регулярно пропивайте витаминные комплексы, которые напитывают организм полезными веществами.
  5. Принимайте отвары из лекарственных трав, которые восстанавливают обмен веществ.

Правильное питание

Правильное питание при скрытой форме сахарного диабета поможет восстановить нормальный обмен веществ. Благодаря этому удается снизить концентрацию глюкозы в крови, а также наладить реакцию организма на поступающий сахар. Также вы приведете в норму массу своего тела, что положительно сказывается на самочувствии.

Если на начальных стадиях латентной формы сахарного диабета пересмотреть свой рацион, вы сможете полностью наладить работу всего организма.

Что можно? Что нельзя?
Диетические сорта мяса

Кефир и несладкий йогурт

Компоты, отвары, морсы

Мед и варенье (в ограниченном количестве)

Свежие овощи и фрукты

Черника

Морепродукты

Бобовые

Каши и злаки

Макаронные изделия

Жирные сорта мяса

Жирные молочные продукты

Алкогольные напитки

Шоколад, сдоба, торты

Маринованные овощи

Газированные напитки

Куриные яйца

Колбасные изделия

Кофе и продукты с кофеином

Бананы, виноград, дыня

Питьевой режим

Наиболее важным в диете можно назвать уменьшение количество легких углеводов и жиров. В рационе должны преобладать белки и сложные углеводы. Старайтесь есть как можно больше продуктов с калием, который восстанавливает сердечно-сосудистую систему.

Овощи лучше употреблять в сыром виде, фрукты – строго до 2 часов дня. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, если вы покушаете раньше – организму придется всю ночь работать, позже – рискуете столкнуться с гипогликемией. Употребление жирных сортов мяса повышает уровень холестерина, что приводит к атеросклерозу.

  • Какие анализы на сахарный диабет надо сдавать?
  • Почему нужно проходить диагностику?
  • Характеристика отдельных методик
  • Общие правила адекватной диагностики
  • Дополнительная диагностика

Если точнее, то определенный комплекс обследований может достоверно подтвердить наличие недуга. Все они проводятся путем сдачи крови, но каждый имеет свои особенности. Кроме того, пациентам, которые уже знают про свою болезнь также необходимо 1 раз в 3 месяца проходить курс диагностических процедур.

  1. Возраст человека. Чем старше становится человек, тем его организм вырабатывает меньшее количество инсулина. По статистике, у 70% населения в преклонном возрасте развивается вышеупомянутое заболевание.
  2. Существенным фактором развития болезни является наследственность. Если в роду человека было более двух родственников, которые страдали этим недугом, то шансы заболеть очень велики.
  3. Нарушенный метаболизм. Сильно подвержены диабету люди, страдающие избыточным весом.
  4. Особенно следить за состоянием своего организма на предмет сахара в крови должны беременные женщины.
  5. Высокому риску подвержены люди, страдающие заболеванием поджелудочной железы. Ведь именно она, вырабатывая инсулин, запускает процессы синтеза глюкозы, чем подавляет образование сахара в крови.
  6. Скрытому сахарному диабету подвержены люди, обладающие слабой иммунной системой. Ослабленный иммунитет приводит к частым простудным заболеваниям.
  1. Увеличение сахара в крови приводит к ухудшению работы кровеносно-сосудистой системы.
  2. Диабет способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
  1. Физические упражнения. Чтобы добиться общеукрепляющего действия для всего организма, достаточно 30-минутных ежедневных тренировок. Это не обязательно должен быть фитнес-зал. Прекрасно подойдут подъемы по лестнице, плавание, бег, утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
  2. Избегание стрессовых ситуаций.
  3. Правильное питание.

Симптоматика скрытого диабета

С базовыми особенностями скрытого сахарного диабета и что это такое примерно все ясно. Однако главной проблемой остается своевременная диагностика патологии. В дебюте своего развития выявить недуг крайне трудно.

Он потому и носит название «скрытый диабет», что протекает практически бессимптомно. Определить наличие нарушения в работе организма можно по неспецифическим признакам:

  • Быстрая утомляемость;
  • Расстройство ритма сна;
  • Легкое недомогание;
  • Более частые простуды.

Практически всегда указанные признаки традиционно списываются на тяжелую работу или недосыпание. Однако иногда при лабораторном исследовании крови можно обнаружить гипергликемию.

Существуют более специфические симптомы, при помощи которых выявляется недуг. К ним относят:

  • Сухость во рту;
  • Необъяснимое возникновение «зверского» аппетита;
  • Проблемы кожи. Она становится сухой, на ней появляются прыщи, зуд;
  • Колебания веса.

Наличие таких признаков должно насторожить человека и заставить сдать анализ на скрытый сахарный диабет. Своевременно выявленный недуг можно компенсировать без особых трудностей. Главное – подтвердить его наличие.

Особенностью скрытого сахарного диабета, его симптомов заключается в некоторых гендерных отличиях. Из-за разной анатомии и физиологии пол конкретного пациента влияет на клиническую картину.

Ранние симптомы у мужчин:

  • Снижение полового влечения;
  • Ослабление эрекции вплоть до импотенции;
  • Усугубление гипертонии (при ее наличии);
  • Прогрессирование простатита.

Первой мишенью гипергликемии являются мелкие сосуды. Латентный диабет часто на ранних этапах протекает по типу патологии микроциркуляции. При наличии нарушений всегда нужно помнить о возможном расстройстве углеводного обмена.

Патологию чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола. Ранние симптомы скрытого сахарного диабета у женщин могут проявляться следующим образом:

  • Сухость во влагалище;
  • Дискомфорт во время полового контакта;
  • Проблемы кожи, волос, ногтей;
  • Необъяснимые эпизоды головной боли.

Проблемой скрытого диабета и симптомов у женщин является частое списывание таких изменений на гормональный дисбаланс. Уменьшение или увеличение количества биоактивных веществ может иметь место. Однако оно развивается на фоне латентного сахарного диабета.

Признаки диабета

Как и для любого другого заболевания, для скрытой формы сахарного диабета характерны свои признаки:

  1. Кожа становится сухой и шелушащейся.
  2. На кожных покровах образуются воспалительные процессы. Это происходит из-за того, что образование большого количества глюкозы в крови разрушает защитный кожный барьер. Тем самым кожа становится уязвимой к различным вредоносным микроорганизмам, влияющим на нее.
  3. Самым верным звоночком о том, что возможет скрытый диабет, является сухость во рту. Несмотря на отсутствие физических нагрузок и жары, человек испытывает жажду.
  4. Его преследуют частые мочеиспускания небольшими порциями.
  5. Быстро увеличивающаяся или наоборот снижающаяся масса тела.

Стоит заметить, что признаки проявляются не у всех, поэтому верным решением будет регулярная сдача анализов для обнаружения или исключения сахарного диабета.

Симптоматика скрытого диабета

Он представляет собой не диагноз, а начальную стадию развития сахарного диабета.

Во время этой стадии синтез глюкозы замедляется незначительно. Инсулин все еще вырабатывается поджелудочной железой, но сбои в работе системы уже заметны.

Среди симптомов диабета можно выделить следующие показатели:

  1. Человек чувствует усталость, слабость и апатию.
  2. Нарушается мозговая активность. Людям трудно сконцентрировать свое внимание на важных моментах.
  3. Отмечаются проблемы со зрением. Если ранее вы четко видели картинку на расстоянии двух-трех метров, то, скорее всего, теперь она выглядит расплывчато.

Скрытая форма опасна тем, что протекает незаметно, но может вылиться в тяжелейшее заболевание.

Первоначально необходимо определить содержание глюкозы в крови при естественной работе организма. Для этого натощак сдают общий анализ крови. Если лабораторные исследования показали наличие глюкозы меньше 100 мг/дл, то это норма. Если же показатели составили до 130 мг/дл, то это повышенное ее содержание, но для диагноза диабет этого маловато.

Далее сдают специальный анализ. В день его сдачи в пище себя не ограничивают. Перед забором крови выпивают стакан воды с большим содержанием глюкозы и через два часа сдают пробу.

Этот анализ покажет не только, сколько глюкозы содержится в крови, но и сколько инсулина вырабатывается для ее синтеза.

Диабет скрытый

Если показатели глюкозы выше 140 мг/дл, а инсулина недостаточно, ставят диагноз «скрытый диабет».

Правильное питание

Методы лечения скрытого диабета

Диагностируемый диабет указывает на нарушения обмена веществ в организме. Существует предположение, что они связаны с генетическими дефектами, передающимися по наследству. Классификация эндокринологического заболевания поджелудочной железы по двум типам весьма условна.

Она касается только первичного диабета, который пока неизлечим. На инсулинотерапии может находиться больной 2 типа, и наоборот, не редкость дети, терапия которых, как и пожилых людей, заключается в применении таблеток и соблюдении диеты. Уровень глюкозы при вторичном диабете повышается эпизодически по причине возникновения иных болезней и успешно излечивается.

Симптомы сахарного диабета

При скрытом сахарном диабете симптомы могут проявляться слабо, не в совокупности, а по отдельности, маскироваться, как при первичном, так и вторичном заболевании. Все зависит от индивидуальности организма, его генетического потенциала, физических особенностей. При этом обычные анализы определенное время не указывают на гипергликемию (повышенный уровень сахара). Эндокринологи рекомендуют людям из группы риска регулярно (1-2 раза в год) сдавать ГТТ, анализы на гликированый гемоглобин и С-пептиды.

Вероятность наследования сахарного диабета 1 типа по материнской линии составляет до 7%, отцовской – 10%. Если оба родителя страдают, то шансы ребенка заболеть подскакивают до 70%. Вероятность по материнской и отцовской линиям 2 типа наследуется одинаково – 80%, если больны оба родителя – 100%.

Скрытый сахарный диабет

Болезнь может быть и приобретенной. Роль спускового механизма для манифестации симптомов обычно играют:

  • вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, эпидемические гепатит или грипп);
  • болезни, вызывающие поражение бета-клеток поджелудочной железы (рак эндокринного органа, панкреатит);
  • ожирение, лишний вес, тучность;
  • постоянные нервные стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Сочетание нескольких факторов приравнивается к вероятности возникновения диабета, как у лиц с отягощенной наследственностью по заболеванию.

Факторы риска диабета
  • Возрастная категория. Наибольшая опасность наблюдается у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, из-за возрастного снижения чувствительности клеток и тканей к инсулину (гормону поджелудочной железы, отвечающему за транспортировку глюкозы).
  • Неблагополучная наследственность в плане диабета (наличие болезни у кровных родственников).
  • Ожирение. При избыточной массе тела нарушается толерантность организма к глюкозе;
  • Период беременности. Во-первых, во время вынашивания ребенка у женщины активно вырабатываются стероидные половые гормоны, частично блокирующие синтез инсулина. Во-вторых, стремясь обеспечить питанием будущего малыша, организм требует дополнительной глюкозой подпитки, и женщина начинает кушать больше сладкого.
  • Заболевания вирусного генеза: ВИЧ, свинка (паротит), вирусы герпеса (цитомегаловирус, Косаки, Эпштейна-Барра).
  • Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).
  • Наличие хронических патологий поджелудочной железы (панкреатит, гемохроматоз и др.).
  • Предклимактерический период и время менопаузы у женщин, когда значительно снижается синтез половых гормонов на фоне увеличения производства инсулина.

Важно! Триггером (толчком) к формированию скрытого диабета у детей выступает генетическая предрасположенность на фоне нездорового питания.

Главная опасность латентной формы – это отсутствие выраженных проявлений болезни. Незначительные симптомы скрытого диабета обычно воспринимаются как переутомление, вызванное нерациональной физической или умственной нагрузкой. Женщины климактерического возраста склонны связывать изменение самочувствия с особенностями нового гормонального статуса. Не придавая значения косвенным признакам, потенциальный пациент эндокринолога игнорирует обследование.

Патологические процессы в организме тем временем продолжают прогрессировать, постепенно приводя к развитию истинного диабета. В большинстве случаев определение происходящих анормальных изменений приходится на обязательную диспансеризацию, профосмотры или выявляется в ходе расширенной предоперационной подготовки.

Кроме того, нарушение углеводного и жирового обмена деструктивно влияет на сосудистую систему. Капилляры теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. В артериях образуются холестериновые наросты, затрудняющие кровоток. Возрастает риск инфаркта и инсульта. На фоне неправильного усваивания глюкозы организм не получает полноценного питания, что приводит к снижению иммунитета. Частые простудные заболевания провоцируют развитие хронических болезней органов системы дыхания.

Лечение латентного диабета направлено на восстановление процессов обмена, поддержание стабильной работы поджелудочной железы, нормализацию уровня глюкозы, снижение веса. Основу терапии составляет лечебная диета «Стол №9», назначаемая пожизненно больным истинным диабетом.

Организация питания базируется на соблюдении следующих условий:

  • ликвидация из рациона быстрых углеводов, большое количество которых содержится в кондитерских изделиях, сладких напитках, десертах, некоторых видах фруктов;
  • соблюдение питьевого режима (1,5-2 л/сутки) и режима приема пищи (каждые 3-3,5 часа);
  • контроль объема употребляемой пищи (однократная порция должна составлять не более 350 граммов);
  • учет суточной калорийности съеденных блюд. Общая энергетическая ценность не должна превышать 2000-2500 ккал/сутки;
  • устранение из меню блюд, обработанных кулинарным способом жарки (допускаются только отваривание, тушение, запекание в фольге);
  • ограничение соленых продуктов и поваренной соли;
  • замена 50% животных жиров растительными маслами;
  • исключение жирной пищи, богатой холестерином, копченого мяса, рыбы, сала, соусов на майонезной основе, острых специй и приправ;
  • отказ от пакетированных соков, бутилированного чая, сладких газированных напитков.

Важно! Одной из причин возникновения латентного диабета является неумеренное увлечение спиртными напитками. В период лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Выбор продуктов для ежедневного рациона осуществляется по следующим критериям. Первое — ГИ (гликемический индекс). Это цифровой показатель, обозначающий скорость всасывания глюкозы в системный кровоток после ее образования из съеденной пищи. Продукты с высоким ГИ (от 70 и выше) из меню исключаются, поскольку провоцируют подъем сахара в крови.

Второй — пищевая ценность в процентном соотношении нутриентов (белков, жиров и углеводов). Белки и сложные углеводы (пектин, клетчатка) перерабатываются медленно и не вызывают резкого повышения сахарного уровня. В ежедневном рационе должно быть не менее 45% полисахаридов (сложных углеводов) и 20% белков. Такое меню позволит стабилизировать уровень глюкозы и не испытывать чувство голода в течение длительного времени, то есть не переедать и не набирать лишние килограммы.

Краткий список полезных и безопасных продуктов:

  • овощи: баклажаны, огурцы, кабачки, зеленый перец, капуста всех сортов;
  • корнеплоды: морковь, корень сельдерея, сырая свекла;
  • зелень, шпинат, чеснок и лук;
  • бобовые культуры: фасоль, нут, чечевица, горох;
  • злаковые и зерновые культуры: овес, ячмень, греча, пшеница;
  • белковые продукты: диетическое мясо курицы, кролика, индейки, морепродукты и рыба, грибы.
Таблица ГИ продуктов

Ежедневно рекомендуется употреблять горсть свежих или замороженных ягод с низким гликемическим индексом (брусника, черника, смородина, вишня), а также фрукты из разрешенного списка. Кроме диетического питания рекомендуются занятия посильными видами спорта. Нагрузки должны быть рациональными и не превышать физические возможности пациента.

Основное правило – регулярность тренировок. Для повышения физической активности можно выбрать плаванье, финскую ходьбу, комплекс гимнастических упражнений. В более серьезных случаях, когда снизить уровень глюкозы при помощи диеты не удается, назначаются гипогликемические (сахароснижающие) медикаменты. Нельзя заниматься самолечением. Решение об использовании препаратов принимает эндокринолог. Схема приема и дозировка также определяется врачом.

Клиническая картина скрытого сахарного диабета, его симптомы и лечение – взаимосвязаны. Из-за минимальной выраженности признаков довольно трудно вовремя начать терапию. Но при быстром реагировании можно легко достичь компенсации.

Основными аспектами коррекции состояния пациента являются:

  • Диета с ограничением «легких» углеводов;
  • Дозированные физические нагрузки;
  • Снижение веса;
  • Медикаментозное вмешательство.

Начинать нужно с ограничения жирной, жареной пищи. Отказаться надо от продуктов, содержащих большое количество углеводов, которые легко усваиваются (разные сладости, газированные напитки, торты, кексы и тому подобное).

В рационе нужно увеличивать количество овощей, диетических сортов мяса. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Параллельно нужно считать калории для ускорения процесса похудения.

Признаки диабета

Физическая нагрузка способствует повышению чувствительности периферических тканей к инсулину. Дополнительно удается сжигать лишние килограммы.

Медикаменты используются при невозможности привести гликемию в норму с помощью указанных выше способов. Самым популярным препаратом остается Метформин. Он повышает отзывчивость клеток к инсулину и качественно снижает концентрации сахара в крови.

Для коррекции углеводного обмена используют и другие лекарства. Они подбираются врачом в зависимости от особенностей клинической картины.

Скрытая форма сахарного диабета – коварный недуг, который трудно вовремя выявить. Для его предотвращения необходимо постоянно следить за здоровьем и регулярно проходить медицинский осмотр.

Почему глюкоза перестает усваиваться организмом?

Нарушение толерантности организма к глюкозе – это медицинский термин, который говорит о том, что уровень сахара в крови повышен, но не на столько, чтобы ставить диагноз сахарный диабет.

Глюкоза представляет собой мощный углевод. Поэтому симптомы нарушения толерантности организма к глюкозе будут сходны с симптомами нарушения углеводного обмена веществ в организме, а именно:

  1. Человека преследует активное потоотделение, вызванное нарушением гидролиза в организме.
  2. Бесконтрольное употребление питьевой воды, которое вызвано постоянной жаждой и сухостью во рту.
  3. Организм человека вырабатывает повышенное содержание ацетиловой кислоты, которая обжигает нервные окончания. Человек становится нервозным и раздражительным. Этот процесс называется гиповитаминозом.
  4. Человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом цвет мочи незначительно темнеет.

Выделяют такой признак при диабете, как синдром Гирке. Он и является существенным признаком нарушения толерантности организма к глюкозе.

Как проявляется синдром Гирке?

Чем опасен скрытый диабет

Скрытый диабет в 25% случаев исчезает самостоятельно, в 25% длительное время остается на том же уровне, в половине случаев развивается в диабет 2 типа, поэтому скрытую форму болезни называют также преддиабетом. Патологические изменения в сосудах начинаются уже на этой стадии. Скрытый диабет повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, вдвое растет риск смерти от инфаркта. У 10% сахар повреждает сетчатку глаза и нервную систему.

Несмотря на явную опасность, скрытый диабет почти не имеет выраженных признаков. Тем не менее, при пристальном внимании к собственному здоровью скрытый диабет можно заподозрить по симптомам:

  1. Ухудшение состояния кожи – сухость, зуд, высыпания и мелкие гнойнички.
  2. Частые грибковые заболевания – микозы ногтей и стоп, кандидоз половых органов у женщин, трудно поддающиеся лечению.
  3. Увеличение потребности в питье. Сухость во рту, несмотря на достаточное употребление воды.
  4. Усиление чувства голода, более частые приемы пищи, рост веса.
  5. Ухудшение неврологического статуса – бессонница, ранние подъемы, плохое настроение, сложности с памятью.
  6. Слабые, тусклые волосы. Женщины замечают, что повысилась ломкость ногтей.
  7. Признаки поражения нервов – быстрая усталость стоп при ходьбе, утреннее онемение конечностей.
  8. Проблемы с эрекцией у мужчин и снижение либидо у женщин.
  9. Признаки инсулинорезистентности — чувство усталости и сонливости после употребления большого объема быстрых углеводов — диабетикам необходимо различать быстрые и медленные углеводы.

Симптомы скрытого сахарного диабета могут проявляться на непродолжительное время, усиливаться и самопроизвольно исчезать. Как правило, у человека присутствует всего 2-3 признака из вышеперечисленных.

Профилактические мероприятия

Бессимптомное течение латентного диабета значительно затрудняет его диагностику. Чтобы объективно оценить риск развития заболевания, опытный врач обязательно проанализирует анамнез пациента:

  • наличие сахарного диабета у родителей и родственников;
  • перенесенные или присутствующие инфекционные заболевания;
  • наличие патологий поджелудочной железы;
  • повышенный (более 25) ИМТ – индекс массы тела.

Справка! Расчет ИМТ производится по соотношению массы тела к росту в квадратных сантиметрах (вес в кг разделить на рост в см²). Нормальным считается индекс до 25. Дальнейшее повышение характеризует стадийность ожирения: 25-30 – первая стадия, 30-40 – вторая, свыше 40 – третья.

Далее назначаются лабораторные анализы. Базовое исследование крови на сахар производится натощак. Истинный диабет определяется по стабильно высоким показателям нескольких анализов. В случае скрытого диабета полученные данные могут доходить до верхней границы референсных значений или незначительно превышать ее, но не соответствовать принятым диабетическим показателям.

Референсными значениями, то есть нормой сахара в крови у взрослого человека репродуктивного возраста, являются цифровые значения от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения глюкозы). Поскольку по мере старения организма снижается восприимчивость клеток к инсулину, у пожилых людей (60 ) норма гликемии (уровня сахара в крови) варьируется от 4,2 до 6,2 ммоль/л.

Основным методом исследования крови для диагностики латентного диабета является ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Тест представляет собой двукратный забор крови: первоначальный – на голодный желудок, повторный – спустя 2 часа поле глюкозной нагрузки. В качестве нагрузки используется водный раствор глюкозы в пропорции 75 гр. глюкозы на 200 мл воды. После первого анализа пациент выпивает сладкую жидкость и спустя два часа сдает кровь повторно.

Глюкозотолерантный тест

Анализ на скрытый диабет

Анализ позволяет оценить состояние углеводного обмена и степень усвоения организмом глюкозы. Данное тестирование в обязательном порядке проводится в рамках планового скрининга у беременных женщин. Это обусловлено высоким риском развития скрытого диабета и ГДС (гестационного сахарного диабета) в перинатальный период.

HbA1С — это гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Такое вещество образуется в крови посредством слияния белка и глюкозы, но без участия ферментов. Гликозилированный гемоглобин является постоянным соединением на протяжении периода жизни эритроцитов, составляющим 120 дней. Анализ HbA1C позволяет оценить концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за 4 месяца. Принятая величина измерения — проценты (%). Референсное значение для людей до 40 лет составляет ⩽ 6,5%.

Таблица показателей HbA1C по возрасту (норма и отклонения)

до 40 лет 40 60
норма ⩽ 6,5%. ⩽ 7% ⩽ 7,5%,
вероятность скрытого диабета 6,5-7,0% 7.0-7.5% 7,5-8,0%
диабет {amp}gt;7.0% {amp}gt;7,5% {amp}gt;8.0%

По необходимости берется анализ на определение уровня С-пептида, являющегося стабильным индикатором произведенного поджелудочной железой инсулина. Исследование проводится аналогично ГТТ. Сниженный уровень С-пептида указывает на наличие латентного либо истинного диабета. Параллельно с анализами крови назначается исследование мочи на содержание в ней глюкозы. В здоровом организме сахар в моче отсутствует, поскольку при правильном обмене веществ он своевременно выводится.

Чтобы не пришлось лечить скрытый, а то и явный диабет 2 типа, достаточно соблюдать всем известные правила здоровой жизни:

  • не увлекаться десертами. В идеале – есть торты, пирожные и конфеты только на выходные и в праздники;
  • хотя бы пару вечеров в неделю посвящать спорту. Это могут быть и занятия в зале, и домашний фитнес перед экраном телевизора, и прогулки на воздухе в быстром темпе;
  • контролировать свой вес. Желательно, чтобы индекс массы тела не превышал 25;
  • если находитесь в группе риска, каждый год сдавать анализ на скрытый диабет;
  • беременным женщинам с предрасположенностью к диабету обращать особое внимание на свой рацион, так как в это время риск нарушений метаболизма и сахарного диабета выше.

Постоянно следите за сахаром в крови, не относитесь к своему здоровью наплевательски и оно вам ответит взаимностью.

Причины возникновения

Манифестация и прогрессирование патологии возникает вследствие таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • неактивный образ жизни;
  • снижение иммунитета;
  • патологии поджелудочной железы;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление большого количества алкогольных напитков и сладкого;
  • гормональные нарушения;
  • частые скачки давления;
  • низкие показатели калия в крови.

Скрытая форма сахарного диабета

В группу риска попадают:

  • Люди пожилого возраста. Симптомы такого заболевания выражены у 90% людей пожилого возраста.
  • С генетической предрасположенностью. У людей, у которых болеют родители, высокий риск заболеть диабетом.
  • Пациенты с ожирением. Набор веса появляется при неправильном питании, которое ухудшает обменные процессы в организме.
  • Беременные. При беременности выявляется снижение чувствительности клеток к инсулину.
  • Люди, которые перенесли инфекционные болезни вирусной этиологии. После инфекционной патологии часто выявляют поражение поджелудочной железы.
  • Возрастает риск у женщин с поликистозом яичников.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: