Как лечить гипохромную анемию

Чем опасна болезнь

Выделяют несколько видов анемии:

1. Сидероахрестическая или железонасыщенная анемия.
2. Железодефицитная.
3. Анемия смешанного генеза.
4. Железоперерастпределительная.

Железодефицитная микроцитарная анемия может вызвать развитие следующих осложнений:

• Отставание в развитии и росте. Это характерно для детей, у которых длительно протекающее заболевание приводит к задержке физического развития и нарушению интеллектуальных способностей. Такое состояние может быть необратимым.
• Анемическая кома. Развивается она в результате недостаточного поступления кислорода к головному мозгу. Больной теряет сознание, у него пропадает реакция на болевые раздражители.
• Развитие недостаточности внутренних органов. При анемии поражаются практически все органы. Чаще всего наблюдается развитие печеночной, почечной и сердечной недостаточности.
• Из-за часто рецидивирующих инфекционных заболеваний могут поражаться внутренние органы, и нередко развивается сепсис в результате попадания бактерий в кровоток.

Диагностические мероприятия

При первых же симптомах анемии необходимо сразу обращаться к специалисту. Это поможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки и без каких-либо последствий.

Гипохромная анемия: расшифровка. Во время общего анализа крови проверяется уровень гемоглобина, но особое внимание уделяется цвету этой крови. По уже имеющимся нормам цветовой показатель должен быть равен: от 0,85 до 1,05. Если уровень показания составляет, ниже 0,8 – можно смело говорить о том, что у больного анемия гипохромная, иногда ее называют малокровием.

От чего возникает заболевание

Для того, чтобы поставить диагноз специалисты исследуют эритроциты, гемоглобин и цветовые показатели, причём при данном типе заболеваний снижается не только уровень гемоглобина, но и цветовой показатель.

К причинам гипохромной анемии относятся:

• Различного рода кровотечения (они могут возникать при травмах, после родов или как последствия абортов или какого-либо хирургического вмешательства).
• Внутренние кровоизлияния –такая патология, чаще всего, является хронической, но могут быть также вызвана различными заболеваниями. При большой потере крови может возникнуть анемия.
• Неправильное питание тоже является одной из причин анемии. Для того чтобы предотвратить это заболевание, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом – печень, курагу, яблоки, чернослив, пить гранатовый сок.
• Часто беременным ставят такой диагноз, потому что им необходимо употреблять гораздо больше железа в связи с развитием плода, питающегося от организма матери.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют анемию, потому что в результате желудок утрачивает способность впитывать в себя многие полезные вещества, в том числе и железо. Причиной гипохромной анемии могут быть и глисты.
• Это заболевание может появиться и у людей, часто сдающих кровь (доноров).

В основе железодефицитной (микроцитарной, гипохромной) анемии лежит нехватка железа, которое требуется для нормального синтеза гемоглобина. Этот элемент необходим для нормального функционирования всех систем организма. Железо доставляет кислород к клеткам, выполняет антиоксидантную защиту, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

К причинам железодефицитной анемии относят:

• Хронические кровотечения, в результате чего организм теряет ежедневно по несколько миллиграмм железа на протяжении длительного времени. Такая потеря крови не отличается массовостью. Возникает она при эндометриозе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, распадающейся опухоли ЖКТ, полипозе кишечника, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, геморрое, язве желудка и 12-перстной кишки.
• Недостаточное поступление железа вместе с пищей. Такое наблюдается при вегетарианстве, длительном голодании, однообразной диете, содержащей незначительное количество продуктов животного происхождения.
• Повышенную потребность организма в этом элементе, например, при беременности и кормлении грудью.
• Врожденный недостаток железа. Причинами этого является недоношенность, многоплодная беременность, анемия тяжелой формы у матери.
• Нарушение всасывания железа. Происходит это из-за различных заболеваний ЖКТ, которые повреждают слизистую оболочку и сильно снижают скорость поступления этого элемента в организм. К таким патологиям относят: аутоиммунный гастрит, атрофический гастрит, целиакию, муковисцидоз, болезнь Крона, рак желудка или 12-перстной кишки.
• Прием лекарств. Некоторые медикаменты нарушают процесс всасывания и утилизацию железа в организме. Наблюдается это при длительном применении лекарственных средств в больших дозах. К ним относят: нестероидные противовоспалительные препараты, антациды, железосвязывающие средства.

Кроме того, к причинам возникновения анемии относят обильные потери крови при маточных кровотечениях и во время родов.

Признаки патологии

Железодефицитная анемия занимает лидирующее место среди всех видов анемии. Возникает она вследствие нехватки железа в организме человека. Существует ряд факторов, влияющих на возникновение этого заболевания:

1. Беременность и кормление грудью – в эти периоды все витамины, которые получает женщина, отдаются малышу вместе с молоком или через плаценту.
2. Организм плохо всасывает или вообще не принимает железо – происходит это после операций на желудочно-кишечный тракт.
3. Кровотечение, которое долго длится и постепенно перерастает в хроническое. В основном, это желудочное кровотечение – по объему оно может совсем ничего не значить, но при этом быть очень длительным по времени.
4. Неправильное питание – в рационе больного наблюдается мало железосодержащих продуктов.

Железонасыщенная анемия. При этом виде анемии железо в организме человека находится в пределах нормы, но не поступает и не всасывается в кровь в должном количестве. Пониженное насыщение клеток гемоглобином. Железоперераспределительная анемия является скоплением очень большого количества сывороточного железа вследствие распада эритроцитов. В результате – количество железа в крови находится в норме, а уровень гемоглобина по-прежнему низкий. Заболевание характерно такими чертами:

1. Пониженный гемоглобин, несмотря на то, что, в крови содержится именно столько железа, сколько его необходимо для правильной работы организма.
2. Все принимаемые железосодержащие препараты не приносят должного результата.
3. Гипохромия эритроцитов, то есть пониженное насыщение клеток гемоглобином.

Независимо от степени тяжести симптомы патологии одинаковые:

1. Постоянная слабость и быстрая утомляемость, частое головокружение, иногда могут случаться обмороки.
2. Учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
3. Раздражительность, депрессия и апатия. У людей с анемией почти всегда очень бледные кожа и склеры глаз.

Возможные последствия. В большинстве случаев вовремя выявленная и диагностированная, анемия не представляет большой угрозы для здоровья (если ее правильно и грамотно лечить), но все же стоит особое внимание уделять причинам заболевания.

Симптомы

Очень часто заболевание ничем не проявляется себя, и пациенты могут сразу не распознать симптомы гипохромной анемии.

Чаще всего таковыми являются:

• Слабость.
• Головокружение.
• Мушки перед глазами.
• Одышка при ходьбе или подъёме на верхние этажи.
• Сердцебиение.
• Раздражительность.
• Снижение физической активности и умственной деятельности.
• Бледность кожных покровов.

Существуют следующие стадии заболевания:

• Прелатентная.
• Латентная.
• С развернутой клинической картиной.

При развитии железодефицитной анемии причины и симптомы патологии бывают разными. К общим признакам болезни относят: хроническую усталость, утомляемость, мушки перед глазами, одышку от небольшой физической нагрузки, плаксивость, раздражение.

Первая стадия

Такая стадия называется прелатентной. Она характеризуется недостаточным накоплением железа и снижением его количества в костном мозге. На начальном этапе болезнь не имеет никаких проявлений. Признаки железодефицитной анемии развиваются позднее.

Латентная стадия

Если на первой стадии в женский или мужской организм не поступило нужное количество железа, возникает вторая — латентная. При этом из-за нехватки этого элемента снижается активность тканевых ферментов, что приводит к развитию сидеропенического синдрома.

К признакам латентной стадии относят:

• мышечную слабость;
• ложкообразную форму ногтей;
• истончение волос;
• появление трещин в уголках рта;
• бледную кожу с зеленоватым оттенком;
• боль в животе из-за поражения слизистых оболочек органов пищевода.

К симптомам железодефицитной анемии латентной стадии относят потребность в острой, кислой и соленой пище. У больного нередко извращается вкус. Он начинает есть лед, известь, сырые крупы, мел.

Третья стадия

Это стадия с развернутой клинической картиной. У женщин и мужчин наблюдаются следующие симптомы:

• расстройство пищеварительной системы;
• одышка;
• повышенная сонливость;
• учащение сердцебиения;
• частые головокружения;
• ломкость ногтей и волос;
• частые простудные заболевания.

В этом случае в анализах наблюдается снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрит. Больного госпитализируют в лечебное учреждение.

   Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Такое определение характеризует группу анемий, которые вызваны низкой концентрацией гемоглобина – железосодержащего белка, в эритроцитах. В медицинской литературе существует синоним такого проявления, который трактуется как гипохромная анемия.

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом.

А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

• Изменение формы эритроцитов.
• Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
• Приобретение эритроцитами аномальной формы.

https://www.youtube.com/watch?v=oXZjXP07gQg

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

• Низкий уровень железа в организме.
• Хроническая свинцовая интоксикация.
• Недостаточность витамина В6.
• Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
• Наследственность.
• Менструации.
• Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
• Хронические внутренние кровотечения.
• Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
• Беременность.
• Заболевания крови.
• Глистные инвазии.
• Аутоиммунные заболевания.
• Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Как уже было сказано выше, гипохромия – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подвидов поражения, которые характеризуются определенными признаками:

1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин.

Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).

• Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет.

Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.

• Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками.Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
• Смешанная – включает в себя любые сочетания.Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

• Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
• Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

• Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
• Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
• Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Симптомы

• Общая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Головные боли.
• Головокружения.
• Понижение трудоспособности.
• Бледность кожных покровов.
• Тахикардия.
• Нервозность, раздражительность.
• Одышка.
• Мелькание «мушек» перед глазами.

Внимание! Наиболее важным является то, что при длительных процессах вследствие гипоксии органов и тканей развиваются поражения внутренних органов. Такое явление происходит потому, что гемоглобин является переносчиком кислорода, а уменьшение гемоглобина, соответственно, приводит к кислородному голоданию.

Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

• Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше.
• Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л.
• Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий – падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.

В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

Диагностика

Анемия – заболевание, причины которой могут быть настолько разнообразными, что только опытный диагност может своевременно установить верный диагноз. Проблемой остается то, что такое состояние длительное время «маскируется» общими симптомами, которые можно отнести к простой усталости, высокому темпу трудовой деятельности, стрессам.

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

• Проведение общего анализа крови.
• Количество эритроцитов в периферической крови.
• Эритроцитарные индексы.
• Концентрация гемоглобина.
• Цветовой показатель.
• Тщательный сбор анамнеза.
• Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.
2. Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий – менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме.
3. Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы.
4. Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.

Классификация видов

Как известно, по международной классификации болезней, гипохромная анемия код по мбк 10б может может подразделяться на: железодефицитную анемию, сидеропенические дисфагии, железодефицитную анемию неуточненную и другие виды железодефицитной анемии.

На данный момент, при подозрении на гипохромную анемию необходим анализ крови, потому что именно на его основании врач сможет правильно идентифицировать у вас тот или иной вид этого заболевания.

Железодефицитная

Железодефицитная анемия чаще всего диагностируется у больного. Данная патология связана с неправильным питанием человека и недостаточным потреблением продуктов богатых железом.

Ставится диагноз на основе таких показателей анализа крови:

• В сыворотке крови понижены показатели сыворотки железа.
• Если пациент начинает принимать препараты, содержащие большое количество железа, то гемоглобин в крови повышается.
• Общий анализ крови показывает гипохромию.
• ЦП делается ниже 0,85.

При этой патологии содержание в организме железа находится в норме и всё вроде бы ничего, но оно не усваивается организмом, т.е. не всасывается в стенки желудка по каким-либо причинам.

Ставят сидероахрестическую анемию, если:

• Наблюдается снижение уровня цветового показателя.
• Препараты железа, которые употребляет больной, не дают никакого эффекта.
• В сыворотке крови наблюдается содержание железа, соответствующее норме.
• В крови присутствует гипохромия эритроцитов.

Такая патология крови появляется, чаще всего, вследствие накопления в организме большого количества железа, которое образуется из-за распада эритроцитов. Железо в крови содержится достаточно, но понижено содержание гемоглобина.

Диагностировать её можно, наблюдая следующие симптомы:

• Железо в крови в пределах нормы.
• Если больной принимает препараты, содержащие железо, но никакого эффекта от них не наблюдается.
• Пониженный гемоглобин в крови.
• Гипохромия эритроцитов.

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей наблюдается в двух видах – железодефицитная и скрытая анемия. Латентная или скрытая форма анемии характерна для очень маленьких детей. Она может образоваться, если женщина была беременна двойняшками, или ребенок родился недоношенным. Питание ребенка играет большую роль в его жизни – оно должно быть сбалансированным и богатым витаминами, так как дети с дефицитом железа чаще остальных страдают задержкой речевого развития.

Дети с пониженным уровнем железа в крови часто могут жаловаться на головные боли, головокружение, проблемы с запоминанием какой-либо информации. У грудных детей дефицит железа может спровоцировать такое серьезное заболевание, как рахит. У подростков нехватка железа в организме может быть связана с переходным возрастом, особенно у девушек – появление менструации, а также активный рост организма.

Часто снижение иммунитета и гемоглобина может быть связано с неправильным питанием, которое становится результатом всевозможных диет – многие девушки, мечтающие похудеть, не консультируются со специалистами, а просто перестают есть. Отсюда и раздражительность, и пониженный иммунитет, и масса других проблем, связанных со здоровьем.

Гипохромная анемия у детей наблюдается также, как и у взрослых. Она характеризуется пониженным гемоглобином в крови, выявляемом при общем анализе крови. У детей анемия, чаще всего, развивается в результате неправильного питания или недостаточного количества железа в организме.

В группе риска находятся дети, родившиеся от многоплодной беременности, либо недоношенные, либо страдающие какими-либо заболеваниями кишечника. Дети до трёх лет тоже достаточно уязвимы для этого заболевания, потому что у них ещё недостаточно развиты все органы и системы, а получения несбалансированного питания нарушает естественный баланс питательных веществ в организме. Чаще всего, у таких детей наблюдается железодефицитная анемия.

• В организме у малыша может не хватать минеральных веществ, которые отвечают за достаточный уровень железа в крови.
• Патологии, которые наблюдаются вследствие заболеваний желудка и кишечника, когда нарушаются функции всасывания в желудке или кишечнике.
• Нарушения функции кроветворения в костном мозге.
• Органы системы кроветворения ещё недостаточно созрели для выработки нужного количества гемоглобина в крови.
• Проживание в районах с экологией неблагоприятной для человека..
• Наличие гельминтов в организме.
• Частые болезни различными простудными инфекциями.
• Нарушения в рационе питания, недополучение важных витаминов и микроэлементов.
• Если ребёнок не получает витаминов C и B, фолиевой кислоты, марганца, меди, железа, кобальта, никеля.
• Недоношенные дети часто страдают этим заболеванием, так как родились раньше срока и недополучили необходимого питания в организме матери.

Симптомы гипохромной анемии зависят, прежде всего, от тяжести заболевания и вызвавших его причин. Обычно говорят об общих симптомах анемии, которые наблюдаются у больного всегда и о частных случаях, которые вызываются совершенно иными факторами и имеют несколько другие признаки. Необходимо знать, что диагностировать патологию и установить её причину может только врач, поэтому самолечением в этом случае заниматься не стоит.

Различают следующие симптомы:

• Одышка.
• Бледность кожи у детей.
• Тахикардия.
• Ребёнок может жаловаться на головокружение, головную боль, шум в ушах.
• Слабость, вялость.
• Ваш малыш быстро утомляется, даже от незначительной физической нагрузку.
• Ребёнок имеет плохой аппетит.
• Волосы и ногти – сухие и ломкие.
• У ребёнка наблюдается расстройство вкуса (может есть мел).
• Внешний вид кожных покровов ухудшается – они могут быть шершавыми.
• Мышечная слабость.
• Кожа приобретает жёлтый оттенок.
• Носовые кровотечения являются частым явлением.
• Ребёнок постоянно болеет.
• У малыша могут быть увеличены и уплотнены печень и селезёнка.

Виды анемии у детей

Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

Терапия патологии всегда назначается с учетом причины возникновения заболевания. Железодефицитная анемия лечится лекарственными препаратами, содержащими железо – Мальтофер, Ферумлек. Питание пациента при этом должно содержать большое количество железосодержащих продуктов – мясо, яблоки. Продолжаться такое лечение может 6 месяцев и более.

Если заболевание возникло из-за каких-нибудь хронических заболеваний, то избавиться от него можно только в случае полного излечения от причины недуга. Для этого пациента полностью изолируют от общества в специальное стерильное помещение, чтобы избежать всякого рода инфекций. Лечат его переливанием крови и антибиотиками, которые вводят с помощью капельниц. Переливание нужно для полноценного восстановления костного мозга.

Профилактика

В целях профилактики анемии рекомендуется каждый год проводить контроль параметров общего и биохимического анализов крови. Также следует употреблять продукты, богатые железом. Микроцитарная анемия нередко вызывается кровотечениями, поэтому при их появлении необходимо своевременно остановить кровь. Лицам, входящим в группу риска, в профилактических целях следует принимать железосодержащие препараты.

Фруктово-овощной сок. Одинаковое количество (по 100 мл.) соков лимона, яблока и моркови перемешать со стаканом гранатового сока и добавить 75-80 мл. меда. Все хорошо взболтать и убрать в холодильник. Употреблять по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день. Сок принимать только в теплом виде.

Лучшей профилактикой анемии является правильное питание, богатое железом. Железо содержится в таких продуктах питания: мясо, яйца, фрукты, томаты, орехи, семечки, крупы. Преимущественно много железа находится в мясе темных сортов, а также в печени.

Диагностика

Врач может заподозрить анемию при осмотре и опросе больного. Специалист выясняет начало развития симптомов патологии, особенности рациона, имеющиеся хронические заболевания, прием медикаментов в течение последних месяцев. Если микроцитарная анемия подозревается у беременной женщины, то врач уточняет срок беременности.

После этого больного направляют на сдачу анализов. При анемии в результатах общего анализа крови определяют:

• увеличенные в размере эритроциты;
• микроцитоз — аномально маленькие размеры эритроцитов;
• бледно-розовые красные кровяные тельца, которые в норме должны быть ярко-красными;
• снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
• увеличение концентрации тромбоцитов;
• снижение цветового показателя;
• повышение уровня лейкоцитов;
• уменьшение количества ретикулоцитов;
• понижение уровня гематокрита;
• увеличенную скорость оседания эритроцитов.

В результатах биохимического анализа крови устанавливают уровень различных химических элементов. Это позволяет получить информацию о состоянии почек, печени, костного мозга и др. Анемия характеризуется:

• снижением концентрации сывороточного железа;
• уменьшением количества ферритина в крови;
• нарушением общей железосвязывающей способности сыворотки;
• увеличением концентрации эритропоэтина.

Диагностика заболевания предусматривает проведение пункции костного мозга. Для этого прокалывают одну из костей организма специальной иглой и забирают 2-3 мл вещества костного мозга, которое изучают под микроскопом. В самом начале болезни в пунктате никаких изменений не обнаруживается. По мере развития заболевания наблюдается разрастание эритроидного ростка кроветворения.

Проводят исследование кала, чтобы выявить скрытую кровь. Появляется она в результате многих заболеваний. Обильные однократные кровотечения редко приводят к анемии. Опасны длительные кровопотери, небольшие по объему, которые возникают в результате повреждения мелких сосудов ЖКТ.

Чтобы определить опухоли или язву желудка, которые нередко становятся причиной хронического кровотечения, используют рентген с контрастным веществом.

Кроме того, для установления причины анемии применяют:

• кольпоскопию;
• лапароскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Как лечить

Лечение железодефицитной анемии у взрослых должно быть направлено на то, чтобы восполнить необходимое количество железа в крови и устранить причины, которые вызвали развитие такого заболевания. Для этого применяют препараты железа. Чаще всего лечащий врач назначает таблетированные формы лекарственных средств.

Внутримышечное или внутривенное введение медикамента предусмотрено в том случае, если этот элемент не может полноценно всасываться в кишечнике, например, после удаления части 12-перстной кишки, или если требуется срочно восполнить запасы железа (при обильной кровопотере).

Лечение при железодефицитной анемии проводится следующими препаратами:

• Гемофер пролонгатум.
• Сорбифер дурулес.
• Ферро-Фольгамма.
• Феррум Лек.

Следующие медикаменты способствуют эффективному всасыванию железа:

• никотинамид (витамин);
• сорбит (мочегонное);
• цистеин (аминокислота);
• фруктоза (дезинтоксикационное и питательное средство);
• янтарная кислота;
• аскорбиновая кислота.

Лечить анемию железодефицитную следует с помощью переливания эритроцитов. Показана такая процедура в следующих случаях:

• обильное кровотечение;
• стойкое снижение систолического артериального давления;
• снижение уровня гемоглобина ниже 70 г/л;
• предстоящие роды;
• планируемое хирургическое вмешательство.

Эритроциты переливают до тех пор, пока не минует угроза жизни пациента. Такая процедура нередко осложняется аллергическими реакциями, поэтому перед тем как лечиться таким способом, необходимо провести ряд тестов, чтобы определить совместимость крови реципиента и донора.

Конечно, для лечения гипохромной анемии препараты железа являются самым лучшим средством. Вот основные препараты, которые может выписать врач при данной патологии:

• Железа глюконат.
• Железа фумарат.
• Железа закисного сульфат.
• Ферроградумет.
• Тардиферрон.
• Ферроплекс.
• Ферковен.
• Артиферрин.
• Феррум лек.

Обычно препараты от анемии больные принимают перорально. Но, бывает так, что они могут вызвать у пациента тошноту, рвоту или кишечные колики (что наблюдается у половины больных). Тогда железо рекомендуется вводить внутривенно. Но при этом тоже наблюдается ряд побочных эффектов таких как: боль в мышцах и суставах, анафилактический шок и повреждение стенок сосудов.

При внутримышечном введении данного препарата может наблюдаться воспаление на месте укола и также меняется окраска кожи (причём, держаться такая окраска может сроком до двух лет).

Таким образом, следует понимать, что принимать препараты железа без назначения врача не следует, потому что их в основном выписывают при железодефицитной анемии и они могут иметь ряд побочных эффектов, которых можно избежать только проконсультировавшись со специалистом.

Диета

Нередко врач назначает диету при железодефицитной анемии, т.к. с помощью правильного питания можно восполнить дефицит железа. В рацион включают продукты, богатые витаминами, микроэлементами и белками, в которых немного снижено содержание жиров. Питаться следует дробно, 4-5 раз в день небольшими порциями. Благодаря частому приему пищи повышается аппетит, происходит максимальное усвоение питательных веществ, нормализуется работа пищеварительного тракта.

Продукты питания тушат, варят, готовят на пару, запекают, но не жарят, т.к. во время жарки образуются продукты окисления жиров, которые противопоказаны при анемии. Жидкости следует выпивать 2-2,5 л в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=ZG7p1rEVfIk

Меню должно состоять из следующих продуктов:

• отрубной хлеб;
• говядина, почки;
• говяжья и свиная печень;
• телятина, язык говяжий;
• зелень;
• копчености;
• молоко и кисломолочные продукты;
• морепродукты, черная и красная икра;
• овсяная, ячневая, гречневая крупа;
• мясо птицы;
• консервы, рыба;
• свежие овощи;
• растительное масло;
• мед, сахар, варенье;
• яйца;
• земляника, клубника, малина, крыжовник, смородина;
• бобовые;
• отвар овсяных и пшеничных хлопьев, некрепкий чай, отвар шиповника, соки с мякотью.

Благодаря диете не только восполняются запасы железа, но и устраняется слабость, вялость, снижение аппетита, изменение вкуса, диспепсические явления.