Гипертрофия левого желудочка — причины, симптомы и лечение кардиомиопатии

Содержание

Понятие

В результате развития гипертрофии левого желудочка стенки этого отдела сердца утолщаются, по сравнению с нормальным состоянием. Они становятся неэластичными, а утолщение может быть равномерным и неравномерным в виде отдельных участков. Внутреннее пространство при этом остается неизменным, мышечный слой нарастает к наружной стороне. Может отмечаться изменение перегородки между желудочками.

Поскольку левый желудочек задействован в большом круге кровообращения, то он является большим, по сравнению с правым. При повышенной нагрузке сердечные мышечные клетки начинают разрастаться, и нормальный процесс сокращения их заменяется аномальным, в результате чего внутренние органы получают недостаточное количество крови.

Эта патология является типичной для гипертоников. Ее в основном считают не самостоятельным заболеванием, а симптомом одного из сердечно-сосудистых недугов. Его развитие происходит в течение ряда лет.

Опасность заболевания

Левый желудочек в здоровом организме является одним из главных связующих звеньев в кровеносной системе человека, позволяя крови по артериям передвигаться в аорту. Далее кровь проникает в органы и ткани через кровеносные сосуды.

Однако при гипертрофии разрастается мышечная ткань межжелудочковой перегородки, что весьма сильно сужает просвет левого желудочка. В результате этого нарушается не только кровообращение, но и другие обменные процессы организма. Это происходит из-за того, что к органам и тканям поступает мало кислорода и микроэлементов.

Классификация

В зависимости от того места, где произошло утолщение стенки, гипертрофия левого желудочка подразделяется на несколько разновидностей:

Обструктивная кардиомиопатия — наблюдается выпячивание увеличенной стенки желудочка в просвет камеры.
Эксцентричная гипертрофия — возникает из-за перегруженности желудочной камеры кровью; ее выброс в аортальные отверстия сокращается, что приводит к переполнению камер, стенки растягиваются, общая масса желудочка увеличивается.
Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка возникает из-за чрезмерного давления крови на камеру. Если наблюдается сужение клапана аорты или гипертензия, то миокард утолщается равномерно, способствуя сокращению полости левого желудочка. Его мышечный слой постепенно нарастает для того, чтобы обеспечить проталкивание всего объема крови.

Причины возникновения гипертрофии

В группе риска находится определенная категория граждан, в основном это пожилые люди, имеющие заболевание гипертония. Как ни странно, в последнее время болезнь всё чаще поражает молодых, имеющих сходные проблемы со здоровьем.Обычно данный недуг считается последствием других хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы:

Врожденные и приобретенные пороки сердца;
Аортальный стеноз;
Атеросклероз аорты;
Ишемическая сердечная болезнь;
Недостаточность проходимости сердечных клапанов;
Коарктация;
Гипертериоз;
Гипертония.

Большое влияние могут оказывать половые признаки, возраст и даже неправильное питание. Поэтому каждый человек должен пристально следить за своим здоровьем и посещать врача. Ведь, как было сказано выше, гипертрофия, как и любое другое заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Симптомы

Гипертрофия провоцирует значительные видоизменения, возникающие в области стенок левого желудочка. Характерной особенностью заболевания является то, что расширение распределяется наружу. Достаточно часто, наряду с утолщением стенки, утолщение приобретает и расположенная между желудочками перегородка.

Для симптоматики рассматриваемого заболевания характерна неоднородность проявлений. В некоторых случаях больные на протяжении долгих лет могут даже не догадываться о том, что у них имеется гипертрофия левого желудочка, однако не исключается и вариант, при котором самое ее начало для больного является буквально невыносимым ввиду плохого самочувствия.

Самым распространенным признаком, указывающим на гипертрофию левого желудочка, является стенокардия, чье развитие происходит в результате сжатия сосудов, обеспечивающих питанием сердечную мышцу. В конечном счете, отмечается увеличение мышцы в размерах и потребление ею большего объема кислорода в комплексе с питательными веществами. Помимо этого симптома также возникает мерцательная аритмия, отмечаются проявления в виде фибрилляции предсердий и голодания миокарда.

Признаки проявления гипертрофии левого желудочка сердца могут скрываться годами. Опытные специалисты выделяют некоторые характерные симптомы гипертрофии левого желудочка:

Частое повышение артериального давления (гипертония);
Появление одышки у внешне здорового человека;
Быстрая утомляемость;
Учащенное сердцебиение, либо, наоборот, значительное снижение ритма;
Головные боли, частое головокружение;
Частые обмороки;
Появление «сердечного» кашля;
Бессонница;
Возникновение болевых ощущений, либо тяжести в области сердца.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту для диагностики и постановки точного диагноза.

Многие люди при обнаружении признаков гипертрофии пытаются лечиться народными средствами. Нельзя с уверенностью сказать, что они малоэффективны, однако, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь именно совместное лечение лекарственными препаратами и народными средствами позволит достичь быстрого и положительного результата.

Признаки гипертрофии левого желудочка в течение длительного времени могут не ощущаться. Это связано с тем, что вначале стенки сохраняют свою эластичность, что позволяет им перекачивать кровь. В некоторых случаях симптоматика проявляется сразу. В других же обнаруживаются признаки гипертрофии левого желудочка при ЭКГ.

Одним из основных симптомов рассматриваемого заболевания является развитие стенокардии. При этом появляется боль в области сердца, одышка, а также неприятные ощущения в грудной клетке. Она носит сжимающий характер и может отдавать под ключицу, левую руку или плечо. В начале приступы патологии продолжаются по 5 минут, однако по мере утолщения стенок их продолжительность возрастает. Провоцировать возникновение этого заболевания могут и переедание, и чрезмерные физические нагрузки.

К иным симптомам гипертрофии левого желудочка относятся следующие:

обмороки;
головные боли;
аритмия;
замирания сердца;
бессонница;
повышенное артериальное давление;
общая слабость организма;
быстрая утомляемость;
головокружения.

Лечебная терапия

Правильная терапия любого заболевания должна основываться на причине появления. Поэтому очень важно не только снять симптомы, но и устранить непосредственную причину недуга. Составлением курса лечения должен заниматься лечащий врач.

Стоит отметить, что не рекомендуется самостоятельно употреблять лекарственные препараты. Это очень опасно, так как каждый организм имеет личные особенности, что проявляется в непереносимости лекарственных средств. Поэтому, принимая определённые препараты без консультации врача, можно только усугубить характер заболевания.

Лечение лекарственными травами

Благодаря полезным лекарственным свойствам некоторых растений медикаментозное лечение может быть дополнено средствами народной медицины.

Многие народные средства при лечении гипертрофии левого желудочка сердца созданы на основе лекарственных трав. Это позволяет нормализовать функции сердца и восстановить разрушенные структуры. Кроме того, травы значительно улучшают обменные процессы в организме.

На сегодняшний день используется множество трав с лекарственным значением, которые можно использовать для лечения гипертрофии левого желудочка: настойки на пустырнике, зверобое и боярышнике, побеги голубики, багульник, сушеница, ягоды и листья клюквы, адонис, цветы ландыша, чеснок.

При лечении народными методами, следует учитывать, что некоторые средства от гипертрофии содержат множество различных лекарственных трав, нужно строго соблюдать дозировку каждого ингредиента для приготовления настойки или суспензии. Это позволит избежать рисков возникновения осложнений или усугубления характера заболевания.

Диагностика ГЛЖ

Прежде чем определиться, как можно лечить гипертрофию левого желудочка, нужно ее правильно диагностировать. Для этого используют следующие методы:

расчет индекса массы миокарда;
МРТ;
ПЭТ;
ЭКГ с суточным отслеживанием изменений;
рентгенограмма, на которой видны увеличенные размеры сердца и аорты по их теням;
УЗИ сердца перед нагрузкой и после того, как она совершена;
допплеровский тест — кровоток в сердце проверяется с помощью нагрузки;
эхокардиограмма;
анализ крови и мочи.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется отклонением влево электрической оси сердца и высоким зубцом V6, RV5. Большинство симптомов на электрокардиограмме относится к неспецифическим. Она в момент реполяризации выглядит следующим образом:

в грудном ответвлении V6 зубец Т асимметричный;
в его отведении сегмент ST находится ниже изоэлектрической линии;
в отведении V1 наблюдается положительный Т;
в его грудном ответвлении ST-сегмент расположен выше изоэлектрической линии.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно знать признаки заболевания в грудных ответвлениях.

В этой патологии выделяют 4 стадии, которые выявляются по проведенной электрокардиограмме:

QRS-комплексы имеют высокие амплитуды, ST-сегмент не смещен, Т-сегмент является положительным.
Возрастает амплитуда QRS-комплекса, ST-сегмент смещается дискордантно, зубец Т либо снижается, либо становится уплощенной формы.
QRS-комплексы увеличиваются, ST-сегмент и Т-зубец по отношению к ним динамично дискордантны.
Развивается кардиосклероз, что приводит к появлению на ЭКГ вторичного снижения амплитуды QRS-комплекса с изменением реполяризации, подобной предыдущей стадии.

Народные рецепты

Как лучше лечить гипертрофию левого желудочка сердца? Как и любое заболевание — комплексно. Это имеет смысл при терапевтических способах. В любом случае необходимо согласовать с кардиологом или терапевтом прием средств народной медицины. В их качестве могут использоваться следующие:

стебли петрушки в виде отвара в красном вине — ее пучок добавляется в 1 л сухого вина с добавлением 3 ст. л. винного уксуса, подогревается на небольшом огне с добавлением 300 мл меда — по 1 ст. л. 4 раза в сутки;

настой зверобоя и меда — готовится из 100 г травы, заливаемой 2 л воды, после чего это кипятится 10 минут, а после остывания — процеживается, прием осуществляют по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи, добавляя 1 ст. л. меда;
чеснок — его измельчают и смешивают в равных пропорциях с медом, оставляя на настаивание на две недели, периодически встряхивая емкость, в которой настой находится, принимают по 1 ч. л. в день в течение года.

Также нужно в течение длительного времени употреблять топленое молоко вместе с вареньем из земляники, курагу, изюм, сухофрукты, тертую клюкву с сахаром.

Козье молоко весьма эффективно для лечения гипертрофии левого желудочка. Для получения лучшего результата его нужно довести до кипения, после чего перелить в термос и дать настояться одну ночь. После этого необходимо поместить молоко в духовку на 20 минут и достать тогда, когда появится коричневая пенка.
Красное вино, пожалуй, ничуть не уступает в эффективности лечения. Поэтому очень популярным средством для устранения признаков гипертрофии левого желудочка считается настойка вина и розмарина. Для этого берётся 100 грамм розмарина и 2 литра сухого красного вина. Смесь нужно настоять в течение одного месяца. После этого ее принимают по 50 мл ежедневно около двух месяцев.
Настойка на петрушке и винном уксусе. Для её приготовления нужен литр вина, 10 гр петрушки и 15 мл обычного винного уксуса. Вино нужно довести до кипения на умеренном огне, после чего добавить мёд. Готовый отвар перелить в тёмное стекло, убрать в холодное место. Можно применять по 2 ложки трижды в день.
Чеснок дважды пропускается через мясорубку, перемешивается с мёдом до однородной массы. Получившуюся массу перекладывают в стеклянную емкость, хранят в холодном месте (балкон, холодильник). Рекомендуется использовать перед едой по три ложки.
Хорошим средством станет варенье из ягод земляники. Не зря его прописывают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Свежие плоды земляники варят с сахаром (в пропорции на 1 кг ягод 0,2 кг сахара) более часа на умеренном огне, постоянно помешивая. Употреблять готовое варенье можно в разумных объемах

Лечение гипертрофии левого желудочка

Ему должно предшествовать выявление и устранение причины этого недуга.

В качестве медикаментозной терапии используются следующие препараты:

гипотензивные — «Эналаприл», «Рамиприл»;
бета-адреноблокаторы, позволяющие снизить потребность миокарда в кислороде и для купирования болей во время стенокардии — «Атенолол», «Бисопролол», «Соталол», «Бетаксолол» и иные;
блокаторы кальциевых каналов — при нарушении ритма, стенокардии, инфаркте назначают «Верапамил», «Дилтиазем», при гипертонии — «Нимотоп», «Амлодилин»;
ингибиторы АПФ — «Эналаприл», «Капотен» и др.;
антикоагулянты — для предотвращения образования тромбов в жулудочке: «Верфарин».

Бета-адреноблокаторы требуют постоянного повышения принимаемой дозы, при этом должны обязательно контролироваться частота сердечного ритма и артериальное давление.

При резкой ее форме выраженности применяют диуретики: «Навидрекс», «Индал».

Как лечить гипертрофию левого желудочка, если терапевтические методы не дают должного эффекта? В этом случае используют хирургическое вмешательство. Во время проведения операции приводят стенку желудочка в нормальное состояние. После осуществляют симптоматическую терапию.

Не нужно надеяться на то, что заболевание пройдет само. Необходимо обращение к врачу.

Лечение гипертрофии левого желудочка должно начинаться с лечения основного заболевания. Именно такой подход к лечению позволяет добиваться положительных результатов.

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
растет продолжительность жизни пациента
не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
не прогрессирует сердечная недостаточность
улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Лечение гипертрофии заключается в использовании верапамила в комплексе с бета-блокаторами, за счет которых уменьшается симптоматика, провоцируемая сердечно-сосудистой системой. В качестве дополнения к медикаментозной терапии предполагается соблюдение диеты, а также отказ от имеющихся вредных привычек.

Соответственно, придется бросить курить, снизить уровень потребления соли, сбросить вес. В рацион должны входить молочные/кисломолочные продукты, морепродукты, свежие овощи и фрукты. Понадобится также сократить объем потребляемых мучных изделий, сладостей и животных жиров. Физические нагрузки должны иметь умеренный характер.

Не исключается также и возможность оперативного вмешательства, которое заключается в удалении участка сердечной мышцы, подвергшейся гипертрофированности. Примечательно, что развитие гипертрофии левого желудочка нередко отмечается на протяжении не одного десятка лет.

При возникновении симптомов, актуальных для гипертрофии левого желудочка, необходимо обратиться за консультацией к кардиологу.

Правильное питание

Важную роль в лечении и профилактике гипертрофии левого желудочка сердца играет правильное питание и специальная диета. Несмотря на причину возникновения заболевания, все больные должны придерживаться особой диеты. Ее главные принципы:

Изменение ежедневного рациона на более полезный, для этого рекомендуется исключить жирное мясо, кондитерские изделия, некоторые виды рыбы.
Отказ от приправ и соли, а также от консервов.
Разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, причем желательно готовить их на пару.
Включение большого количества морепродуктов и сухофруктов (курага, изюм, грецкий орех).

Для людей, страдающих ГЛЖ, специалисты рекомендуют включить в свой ежедневный рацион:

молочные продукты: кефир, молоко, сметану;
растительные жиры;
нежирное мясо (преимущественно куриное), рыбу;
злаковые;
разнообразить напитки: компоты из сухофруктов, ягодные морсы, свежие соки.

Хирургическое вмешательство

Оно может выполняться несколькими способами:

стентирование коронарных сосудов;
комиссуротомия — при этом способе происходит разделение спаек, расположенных в устье аорты, которые срослись в результате сужения;
пересадка или замена аортального клапана;
операция Морроу, при которой идет удаление части миокарда в межжелудочковой перегородке;
замена митрального клапана.

Если все это не дает ожидаемых результатов, то устанавливают электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор, которые должны способствовать восстановлению нормальной работы сердца.

Список запрещенных продуктов

Не рекомендуется людям с гипертрофией левого желудочка употреблять:

Много жидкости;
Соль;
Сладкую выпечку и десерты;
Животный жир, сало.

Следует исключить из ежедневного рациона всё жирное, жареное, пряное и острое. Очень важно перейти на режим питания, при этом употребляя только полезные продукты, разрешенные лечащим врачом. Питание должно быть дробным: 4-6 раз в день и обязательно небольшими порциями. Не рекомендуется плотно есть после 19.00 часов вечера, поскольку это нагружает уставшие за день системы организма.

Придерживаясь назначенного медикаментозного, народного лечения и специальной диеты можно очень быстро достичь нужного эффекта и устранить причины возникновения гипертрофии.

Заключение

Гипертрофия левого желудочка должна быть распознана на раннем этапе. Это позволит избежать угрожающих здоровью человека последствий. Люди, которые подозревают у себя сердечно-сосудистые проблемы, должны периодически посещать кардиолога для прохождения регулярных обследований. Только профессионал сможет правильно прочитать ЭКГ и назначить эффективное лечение, которое может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Может применяться и народная медицина. Наиболее эффективным ее средством считается настой зверобоя с медом.

Даже несмотря на то, что в настоящее время гипертрофические изменения левого желудочка сердца все чаще диагностируются, заболевание можно и нужно правильно лечить. Поэтому сейчас каждый человек должен пристально следить не только за своим здоровьем, но и своих близких и родных. Помните, что очень важно вовремя заметить болезнь и начать правильное лечение.

Профилактика

Успех лечения и недопущение заболевания во многом определяются:

отказом от вредных привычек;
умеренной физической активностью;
оптимальным рационом, насыщенным витаминами, клетчаткой, кальцием, магнием, растительными жирами с минимумом сахаров, соли, жира, сдобы.