Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 — 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Причины развития заболевания

Самый распространенный фактор, влияющий на развитие цистита, — проникновение в слизистую оболочку мочевого пузыря патогенных микроорганизмов. К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, уреаплазма, микоплазма и другие.

Иногда причиной появления цистита может послужить оперативное или хирургическое вмешательство. Цистит в этом случае часто спровоцирован грамотрицательной микрофлорой и грибком Кандида.

Причиной цистита у мужчин нередко являются застойные явления в предстательной железе и ее воспаление.

Следует знать, что данное заболевание чаще встречается у женщин, так как имеются некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:

  • общее переохлаждение;
  • сидение на холоде (для женщин такой факт просто недопустим, а особенно в период критических дней);
  • пристрастие к острой еде, которая действует раздражающе на слизистую оболочку органа (мочевого пузыря);
  • наличие молочницы и иных воспалительных заболеваний влагалища;
  • перенесенные заболевания (воспаление легких, ангина, бронхит);
  • нарушение кровообращения в области малого таза, как результат сидячего образа жизни или пристрастия к обтягивающей одежде;
  • беременность или послеродовой период, когда иммунитет женщины ослаблен и не создает должного сопротивления болезнетворным бактериям;
  • инородные тела и камни, перекрывающие выход уретры или расположенные в ней, что создают трудности для нормального выхода мочи и приводят к воспалительному процессу стенок органа;
  • на мочевой пузырь может давить растущее новообразование на органе, что создает некоторые трудности при оттоке мочи;
  • беспорядочные половые связи как фактор риска инфицирования;
  • пороки развития мочевыводящих путей, препятствующие нормальному току мочи.

Любая из названных причин может привести к изменениям тканей слизистой поверхности органа и поражению кровеносных сосудов. Это приводит к прониканию эритроцитов в биологический материал (мочу), и она становится розового или красного оттенка на начальном этапе болезни. В запущенном варианте выделения в моче приобретают коричневатый оттенок с характерным запахом. Поэтому лечить цистит следует в стационаре и обязательно под наблюдением врачей.

Цистит инфекционного характера развивается в том случае, когда в мочевой пузырь проникают бактерии. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают на слизистых, например, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, реже грибки рода кандида. В последнем случае говорят о кандидозном цистите.

Спровоцировать воспаление могут и инфекции, передающиеся половым путем, например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз. Болезнетворные микроорганизмы проникают из влагалища в уретру, а затем в мочевой пузырь. Так и возникает воспалительный процесс.

В более редких случаях патогены мигрируют в мочевой пузырь по кровотоку из других органов, если в организме имеются хронические инфекционные очаги, а иммунная система ослаблена.

Кроме факта инфицирования, специалисты выделяют ряд негативных факторов, которые способствуют возникновению цистита с кровью:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • плохая гигиена половых органов;
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание, гиповитаминоз;
  • эндокринные нарушения;
  • патологии органов малого таза, например, аднексит, эндометрит.

Почему при цистите кровь в моче? Кровь в моче при цистите у женщин появляется из-за сильного травмирования стенок мочевого пузыря или уретрального канала, что может произойти из-за следующих ситуаций:

  • Бывает так, что боль при мочеиспускании беспокоит очень сильно. В результате пациент терпит и своевременно не опорожняет мочевой пузырь. Это приводит к растяжению стенок и разрыву капилляров в них.
  • Провокатором может стать опухоль, которая находится в уретре или мочевом пузыре. Она же вызывает воспаление и кровоточит при травмировании, а также сдавливает уретру и повреждает ее.
  • При нарушении сократительной способности мочевого пузыря также происходит повреждение слизистой и кровотечение.
  • Кровоточить может уретра, если на фоне запущенного воспаление произошло ее сужение. Тогда при мочеиспускании канал травмируется.
  • Если пациент лечится цитостатиками, то цистит с кровью может быть побочным эффектом такого препарата.
  • У мужчин цистит на фоне аденомы простаты нередко сопровождается выделением крови.

Женщинам при появлении болей в животе и крови в моче нужно обратить внимание, точно ли кровяные сгустки появились из уретры, или все же из влагалища. В последнем случае кровотечение может быть связано с началом месячных, либо с каким-то гинекологическим заболеванием, например, эндометриозом, воспалением матки и тд. В любом случае, необходимо обследование.

Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

Пусковыми факторами являются:

  1. Несоблюдение личной гигиены.
  2. Переохлаждение.
  3. Незащищенный половой контакт.
  4. Распространение инфекционного процесса нисходящим путем из почек или восходящим – из уретры.

К главным причинам появления гематурии при цистите относятся:

  • Развитие патологического процесса в мочевых путях.
  • Механическое препятствие на пути выхода мочи. Это бывает по причине уменьшения просвета мочеиспускательного канала из-за попадания в него бактерий.
  • При переполнении мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и повреждение волокон мышц.
  • Появление камня при остром цистите приводит к гематурии.
  • Иногда гематурия может появляться после секса. Появление при посткоитальном кровотечении сгустков у мужчин говорит о наличии выраженного воспалительного процесса в простате или развитии аденомы.
  • Развитие опухолевых образований в мочевом пузыре или уретре.
  • Употребление медпрепаратов-цитостатиков.
  • Иногда стенка мочевого пузыря может испытывать сильное сокращение. Такое бывает при нейрогенном пузыре. Человек при этом испытывает императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Несоблюдение правил половой гигиены.
  • Ослабление работы иммунитета из-за нарушения работы щитовидки и других эндокринных нарушений.
  • Постродовой период.
  • Климакс.

Первопричиной развития недуга, связанного с болезненным мочеиспусканием с кровью, становится кишечная палочка. Если она поселяется в мочеиспускательном канале, то постепенно перебираеться в мочевой пузырь, что провоцирует развитие воспаления его слизистой оболочки. При отсутствии должного лечения в воспаление оказываются вовлечены кровеносные капилляры, их стенки повреждаются, и моча при мочеиспускании окрашивается кровью. В таком случае речь идет уже о геморрагическом цистите.

В чем отличие геморрагического цистита от банального острого, ведь и при последнем тоже могут появляться капельки крови в моче? Острый неосложнённый цистит начинается с появления температуры, затем появляются регулярные позывы в туалет, мочеиспускание становится болезненным и иногда может сопровождаться выделением капелек крови в конце.

Цистит может развиться, когда моча не может нормально отходить из мочевого пузыря из-за механического препятствия, например, из-за опухоли или камня в просвете уретры или же из-за рубцового сужения просвета уретры. Цистит с кровью может возникать и из-за неврогенных состояний, когда мышечная стенка мочевого пузыря резко теряет сократительную способность.

ЧАсто причиной цистита с кровью бывает присутствие инородного тела в мочевом пузыре, которое раздражает слизистые оболочки и провоцирует появление крови в моче. У мужчин геморрагическая форма цистита нередко развивается из-за наличия аденомы предстательной железы. У женщин причиной развития заболевания часто становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Такие инфекции могут провоцировать геморрагический цистит и у мужчин, но намного реже.

Некоторые женщины не понимают, почему у них моча со сгустками крови, в то время, когда нет месячных.

Важно! Если вы регулярно замечаете кровь в конце мочеиспускания, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу. Во время получив помощь от квалифицированного работника, вы избежите осложнений.

Цистит с кровью у женщин или геморрагическое воспаление мочевого пузыря, может возникнуть из-за разных факторов, например:

  • Плохое соблюдение личной гигиены,
  • Слабый иммунитет,
  • Патологии мочевого пузыря,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Серьезные гинекологические болезни,
  • Опухоль в мочевыводящих путях,
  • Хроническое заболевание щитовидной железы.

Это только некоторые причины цистита у женщин с кровью, их намного больше, но все они выполняют одну функцию – нарушают защитный слой слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за этого, любая инфекция, попавшая на стенки уязвимого органа, способствует и развивает воспалительный процесс.

Кишечная палочка, эта самая распространенная причина, которая вызывает при цистите у женщин, кровь в моче. Но есть еще некоторые возбудители воспалительного процесса мочевого пузыря это:

  • Стафилококк,
  • Протей,
  • Клебсиелла,
  • Трихомонады,
  • Микоплазмы,
  • Хламидии.

Каждый из этих возбудителей, ели с ними не бороться, приводит к осложненному и хроническому циститу.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

  • значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
  • болевые ощущения при микциях
  • ложные позывы помочиться
  • режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
  • температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
  • изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Симптомы

Начало болезни острое. Пациент на приеме у врача жалуется на такие симптомы:

  1. слабость;
  2. лихорадка;
  3. озноб;
  4. тянущие боли, внизу живота;
  5. многократные позывы к опорожнению, иногда болезненные;
  6. во время самого процесса мочеиспускания возникают острые, режущие боли и в конце процесса возможно выделение нескольких капелек крови;
  7. появление примесей крови в моче;
  8. постоянное ощущение, что мочевой пузырь полон, не полностью опорожнился;
  9. самопроизвольное мочеиспускание.

Следует уяснить, что органы мочеполовой системы связаны, поэтому вовремя не начатое у женщин лечение цистита может привести к заболеваниям почек. Также болезнь может привести к железодефицитной анемии, к закупорке кровяным тромбом просвета мочевого пузыря. Это переведет заболевание в хроническую стадию, лечение которого длится долго и не столь эффективно.

Кровь в моче сама по себе является симптомом нарушения работы мочевыделительной системы. Но лишь по наличию крови говорить о цистите нельзя, потому что такой симптом может развиться при уретрите, пиелонефрите, онкологическом заболевании доброкачественного и злокачественного характера.

Цистит с кровью у женщин проявляется следующими симптомами:

  • ноющие и колющие боли внизу живота, которые отдают в пах;
  • характерные рези при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание, выделение мочи по каплям;
  • жжение и зуд в области уретры;
  • изменение цвета мочи, она становится мутной, из-за крови меняет цвет на розовый, коричневый, также могут наблюдаться мелкие сгустки крови;
  • моча имеет резкий запах;
  • острый бактериальный цистит часто сопровождается повышением температуры, тошнотой, головокружением, отсутствием аппетита.

Если долгое время не лечить цистит с кровью, он может стать причиной анемии из-за постоянной кровопотери. Также велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму. В таком случае симптомы смазаны, периодически, в основном в прохладное время года, возникают обострения.

Для острого и фазы обострения хронического цистита характерны дизурические расстройства:

  • учащение, появление ложных позывов к мочеиспусканию;
  • болевые и режущие ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • помутнение мочи;
  • неприятный запах мочи.

Признаки геморрагического цистита такие же, как и у других форм острого заболевания. Наблюдается учащенная и болезненная микция. Появляются выделения с кровью в конце мочеиспускания. Часто за сутки у женщин может быть даже до 40 болезненных и неприятных микций. Причем большая часть из них происходит в ночное время. При императивных позывах появляется желание опорожниться, но моча не выделяется.

Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

У женщин могут быть кровянистые выделения. Если они идут из влагалища, то это означает, что в патологический процесс вовлекается половая система. Появление выделений с прожилками крови, макрогематурии приводит к тому, что у человека развивается железодефицитная анемия.

Наиболее тяжелое осложнение геморрагического цистита – это когда сгустки крови закупоривают просвет мочевого пузыря. Моча продолжает образовываться и дальше, но она не находит выхода. Для лечения такого состояния необходимо оперативное вмешательство.

Типичны и другие жалобы пациентов:

  • постоянная боль в нижней области живота (она усиливается после каждой микции);
  • выраженная лихорадка и озноб;
  • слабость;
  • повышение температуры тела.

У мужчин практически всегда наблюдается эректильная дисфункция, болезненные эякуляции. При хроническом бактериальном простатите появляются примеси эритроцитов в семенной жидкости.

Есть основные симптомы у женщин, которые болеют циститом. К ним относятся:

  1. Частое мочеиспускание,
  2. Сильная боль при выделении мочи,
  3. Выводится моча с кровью,
  4. Вся моча окрашена в коричневатый цвет,
  5. Ложное желание сходить по-маленькому.

У некоторых женщин, может резко подняться температура и появиться озноб. При острой стадии цистита, возникает лихорадка.

При геморрагическом цистите, не всегда женщины могут писать с кровью, бывает, что моча окрашивается в красно-коричневый цвет, в связи с чем, больные не всегда понимают, что у них началось воспаление мочевого пузыря. Поэтому, регулярно проходите осмотр у гинеколога, чтобы избавится от цистита, не дав ему укорениться в вашем организме.

Изначально при развивающемся цистите наблюдается только болезненное мочеиспускание в течение пары дней к этому прибавляется кровь в моче. За 24 часа у мужчин и у женщин, бывает до 40 мочеиспусканий. Позывы в туалет не прекращаются и ночью. При этом человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать этого не сможет. Внизу живота при позывах к мочеиспусканию возникают режущие боли, после похода в туалет они только усиливаются.

Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

Геморрагический цистит или цистит с кровью часто сопровождается повышением температуры до высоких отметок. В это же время появляются слишком частые позывы к мочеиспусканию, даже маленькая порция мочи заставляет больного чувствовать сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, после чего боли не только не прекращаются, но и усиливаются.

Кровь в моче видно не сразу. Она появляется через несколько часов с момента начала болезни. Иногда крови может быть настолько много, что наблюдается даже задержка мочеиспускания. Внезапное исчезновение крови из мочи больного указывает на скорое выздоровление. Признаки геморрагического цистита могут пройти и без лечения в течение одной-двух недель, но могут перейти и в хроническую форму заболевания, которая характеризуется повторяющимся с разной периодичностью обострениями.

Если недуг длится долго, то у больного появляется слабость, одышка, постоянная усталость. Это следствие анемии, которая возникает при затиянувшемся геморрагическом цистите.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

  • слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
  • треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
  • мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

  1. Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
  2. Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
  3. Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
  4. «Пер континентатум» — per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

  • грипп
  • аденовирус
  • герпес
  • парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Женщины при воспалении мочевого пузыря обращают внимание на появление выделений. Они могут иметь слизистый или гнойный характер. В первом случае наблюдаются незначительные признаки воспаления органа, во втором – выраженный инфекционно-воспалительный процесс.

выделения при цистите у женщин

При поражении сосудов шейки матки или при наличии эрозии выделения при цистите у женщин становятся коричневого цвета. Окраска объясняется наличием эритроцитов в секрете.

Гнойные выделения

Гнойное воспаление мочевого пузыря могут вызывать трихомонады, хламидии, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема и др. При попадании вышеперечисленных возбудителей в мочевой пузырь слизистая отекает, покрывается фибринозно-гнойным налетом.

Затем начинается повышенная выработка секрета и некротизирование тканей органа. В результате пациентка отмечает гнойные выделения желто-серого или зелено-серого цвета, которые имеют неприятный запах.

В случае проникновения воспалительного процесса в глубокие слои стенки мочевого пузыря или в расположенную поблизости шейку матки наступает разрушение капиллярной сети (мелких сосудов), выделения приобретают коричневую окраску за счет наличия в ней крови.

Стоит отметить, что выделения могут наблюдаться при воспалении мочеиспускательного канала, матки и влагалища. Чтобы определить, в какой анатомической структуре происходит выработка патологического секрета, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

цистит с кровью как лечить

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

  • Противомикробная терапия
  • Противовоспалительные лекарственные средства
  • Болеутоляющие и спазмолитические средства
  • Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
  • Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
  • Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
  • Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

  1. ✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
  2. ✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
  3. ✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Какой препарат предпочитают доктора?

Цистит с кровью - как лечить этот вид цистита?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

  • сахарный диабет
  • беременность
  • острый цистит у мужчин
  • женщины старше 65 лет
  • сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
  • рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на циститобращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Диагноз «цистит» выставляется на основании жалоб пациентки (на учащенное, сопровождающееся болями и резями мочеиспускание, наличие ложных позывов, выделений), данных опроса (незащищенный половой контакт, переохлаждение, наличие воспалительной патологии в почках), лабораторно-инструментальной диагностики.

Применение народных методов

Заболевание имеет очень выраженный характер, поэтому уже при первичном осмотре врачом пациента можно делать некоторые предположения, но для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторное исследование. Сегодня врачи для постановки диагноза геморрагический цистит используют своеобразный алгоритм, позволяющий не только определить у женщин симптомы и причины, но обойтись без болезненных и травмирующих процедур для назначения индивидуального лечения.

Шаги диагностики:

  • Ознакомление с историей болезни. Признаки геморрагического цистита могут обнаружиться после длительного нахождения на холоде или в холодном помещении, сырой комнате или сидении на холодных поверхностях. Также цистит с кровью может быть результатом пренебрежительного отношения к гигиеническим процедурам.
  • Жалобы больного. Часто геморрагический цистит начинается очень быстро с последующим нарастанием симптомов: тянущие боли в нижней области живота, ложные или довольно частые позывы к мочеиспусканию, с небольшими сгустками крови. Возможны случаи, когда наблюдается задержка мочи, хотя они крайне редки.
  • Пальпация. Данная процедура поможет определиться с областью болезненных ощущений. При геморрагическом цистите болезненные ощущения локализуются внизу живота.
  • лейкоциты в мочеАнализ крови и мочи. Лабораторное исследование биологического материала (мочи) больного поможет определить число лейкоцитов, эритроцитов. Повышенное их содержание подтверждает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе. При остром цистите в анализе обнаруживается высокая концентрация бактерий, что позволяет врачу прибегнуть к антибактериальному лечению. В анализе крови отмечается повышение концентрации лейкоцитов и ускорение СОЭ (признаки острой инфекции).
  • Ультразвуковое обследование. Позволяет выявить камни, инородные тела в мочевом пузыре, а также оценить состояние соседних органов.
  • Рентгенологическое исследование проводят при подозрении на мочекаменную болезнь на фоне цистита.
  • Цистоскопия определяет изменения, произошедшие со слизистой оболочкой органа и иногда причину, способствующую процветанию инфекции. Данное исследование противопоказано при остром цистите с кровью, так как процедура чрезвычайно болезненна и чревата осложнениями.

Внимание! Народные средства следует использовать как дополнение лечебного курса назначенного врачом.

Можно использовать сидячие ванночки на основе трав ромашки, шалфея, дуба. На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовал себя отвар из кукурузных рыльцев.

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

  • Общий анализ мочи
  • Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
  • Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
  • Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
  • Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
  • Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
  • Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Для назначения эффективного лечения цистита проводится дифференциальная диагностика. Важно отличить эту болезнь от пиелонефрита, гломерулонефрита и других патологий. Гематурия при мочеиспускании возникает и при онкологических патологиях.

В любом случае пациенту необходимо сдать такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • бакпосев;
  • биохимическое обследование крови и мочи.
Для определения причины появления крови в моче необходимо сдать анализ крови

Дополнительно, если наблюдается кровь в моче при цистите, необходимо пройти ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Оно позволит определить наличие в нем патологически измененных участков слизистой при цистите. МРТ даст еще более точные результаты и позволит выявить наличие у пациента злокачественных новообразований. Иногда для этого надо сдать анализ на онкомаркер.

Мужчинам необходимо дополнительно пройти ректальное обследование предстательной железы. Это необходимо для исключения острого или хронического простатита. Женщинам же показано гинекологическое обследование.

В условиях стационара проводится цистоскопия (обследование мочевого пузыря эндоскопическим методом). При этом пациенту через уретру вводят прибор – эндоскоп, имеющий оптическую систему.

Лечение цистита с кровью

Включают общий анализ крови, мочи, микробиологическое исследование (микроскопическое, посев биоматериала на питательные среды), серологическое исследование крови (выявление антител к возбудителям инфекций, передающихся половым путем).

При воспалении мочевого пузыря обнаруживается высокое количество лейкоцитов и бактерий. Моча становится мутной. В случае геморрагического воспаления присутствуют эритроциты.В общем анализе крови изменяются показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ), содержания лейкоцитов. При воспалительном процессе СОЭ ускоряется, количество лейкоцитарных клеток увеличивается.

Мочевая проба

Назначается для дифференциальной диагностики цистита, уретрита. Принцип ее проведения заключается в выпускании начальной порции мочи в первый стакан, затем остаточную часть во второй.

Интерпретация результатов:

  • мутная моча во всех порциях указывает на наличие цистита;
  • снижение прозрачности мочи в 1 стакане, во 2 норма – воспаление уретры.

Проводится с помощью бактериологического и бактериоскопического методов. У женщин берутся мазки из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, у мужчин из уретры. Полученный материал изучается под микроскопом (выявляются особенности микроорганизмов, реакция на красители) и помещается в благоприятную для инфекционных агентов среду (бактериологический метод). Целью бактериологического исследования является изучение свойств колоний микроорганизмов, выявление чувствительности к антибиотикам.

Возбудители специфических инфекций (ИППП) вызывают геморрагический и гнойный цистит. Нахождение в крови антител к таким микроорганизмам позволяет правильно определить направление лечебной тактики.

Ультразвуковое исследование является самым распространённым способом выявления цистита. Исследуются мочевой пузырь, почки, органы малого таза для выявления очага инфекции.

Лечение цистита производится консервативными методами. Однако при наличии такого осложнения, как тампонада пузыря кровяными сгустками при геморрагическом цистите, требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы Лечебная тактика
Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы Тепловое воздействие на нижнюю часть живота, обезболивающие препараты, спазмолитики
Гнойные выделения Антибактериальная терапия
Коричневые выделения Кровоостанавливающие средства
Острая задержка мочи Удаление кровяного сгустка

Чтобы облегчить состояние, нужно:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Тепло на низ живота.
  3. Обильное питье (морсы, некрепкий чай, неконцентрированные компоты).
  4. Анальгетики и спазмолитики.

Цистит бактериального происхождения, о котором свидетельствуют гнойные выделения, требует назначения антибиотиков. Врач осуществляет подбор антибактериального препарата на основании методов микробиологического исследования, определяет дозу лекарственного средства и курс лечения.

В результате применения фитотерапии (лечения лекарственными растениями) достигается уросептический эффект. В урологии применяются свойства брусники, клюквы и шиповника.

Останавливают кровотечение препараты аминокапроновой и транексамовой кислоты, этамзилат натрия и Дицинон. Однако они применяются при значительном кровотечении. Небольшое повреждение сосудов (коричневые выделения) купируется самостоятельно.

Помогают устранить болевой синдром НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и др.).В среднем слое мочевого пузыря находится гладкая мускулатура, которая сокращается непроизвольно. При цистите гладкомышечные клетки находятся в спазмированном состоянии, что вызывает частое мочеиспускание, чувство дискомфорта. К препаратам, устраняющим спазм, относятся: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

При тампонаде мочевого пузыря кровяным сгустком возникает острая задержка мочи, которая требует оказания неотложной помощи. Удаление сгустка производится методом эндоскопии (цистоскопия).

Цистоскопия является малоинвазивным вмешательством, предоставляет возможность осмотра слизистой мочевого пузыря и остановки кровотечения с помощью прижигания отдельных сосудов.

Многие воспалительные процессы, возникают в связи с регулярным переохлаждением. Поэтому, относитесь бережно к своему организму тогда он, никогда не ослабеет. Ежедневная зарядка укрепит ваш иммунитет, который в свою очередь будет бороться с попавшей в организм инфекцией.

Так как цистит — это «популярное» заболевание, врачи знают, как его лечить. Это означает, что его можно вылечить, следуя рекомендациям специалиста.

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

Лечить цистит при наличии крови в моче следует только после консультации врача, которая при цистите с кровью обязательна. Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно своевременно обратиться к урологу. Если запустить течение цистита с кровью, то он может перейти в хроническую форму. Не стоит уповать на домашние методы лечения цистита, которые нередко оказываются бессмысленными — применять их можно только после консультации врача и вместе с традиционными лечебными мероприятиями.

Цистит с кровью - как лечить этот вид цистита?

Лечение направляется на устранение причины, из-за которой возник цистит с кровью в моче.

Лечение цистита с кровью у женщин и мужчин при бактериальной инфекции проводится с использованием антибиотиков. При цистите вирусного происхождения, врач прописывает лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Если кровь в моче при цистите возникла вследствие приема некоторых препаратов, то врач посоветует временно отказаться от них или заменить их на безопасные аналоги.

  • Наряду со средствами, которые помогают устранить первопричину заболевания, врачи прописывают пациентам с геморрагическим циститом препараты, которые укрепляют стенки сосудов и останавливают кровотечение.
  • Лечение растительными препаратами — важное дополнение традиционных методов лечения острого цистита. Чаще в этих целях используется толокнянка, ромашка, брусника.
  • Необходимо потреблять большое количество жидкости. За один день принимать не меньше, чем 3 л жидкости. Важно провести корректировку рациона питания. При лечении геморрагического цистита из рациона в обязательном порядке устраняются острые, излишне соленые блюда, спиртные напитки, шоколад. Исключаются продукты, которые вызывают усиление выделения крови с мочой.
  • Чтобы устранить боль при геморрагическом цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Особенно эффективны при этом баралгин, диклофенак.
  • Если цистит переходит в хроническую форму, для лечения назначают физиотерапевтические процедуры: индуктотермию, ионофорез, УВЧ, магнитолазеротерапию, а также орошение мочевого пузыря растворами антисептиков.
  • При лечении цистита с кровью обязательно соблюдение диеты. Больной должен отказаться от солёных, жареных и острых продуктов.
  • Женщинам нужно посетить не только уролога, но и гинеколога: нередко причина цистита с кровью лежит в болезнях женской половой системы.
  • Для лечения геморрагического цистита используют натуральные кровоостанавливающие чаи — например, из красивы и тысячелистника: по 1 столовой ложке каждой травы залить 300 мл кипятка. Отвар настоять 40 минут. Пить за 30 минут до приема пищи.
  • На пользу подойдут сидячие ванны с отваром ромашки. Три столовых ложки засушенных цветков аптечной ромашки заливают 300 мл крутого кипятка. Отвар долен настояться пару часов. Затем его выливают в таз и разводят водой до нужного объема. Время приема сидячей ванны – не более 20 минут.
  • При болезненном цистите на помощь придет отвар из листьев брусники и толокнянки. По столовой ложке измельчённых листьев брусники и толокнянки заливают кипятком (420 мл). Отвар томят на водяной бане в течение 40 минут и принимают по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
  • Берут по две столовых ложки сушеного тысячелистника и толокнянки и одну столовую ложку почек березы. Все это заливают кипятком (450 мл) и оставляют на водяной бане на 30 минут. Настой пьют трижды за день по 150 мл.
  • Для приготовления настоя из тысячелистника (2 ч.л.) его режут, заливают кипятком 250 мл. Настой должен настояться один час, пьют его небольшими глотками в течение дня. Одного стакана должно хватить на весь день.
  • Две столовых ложек ромашки заливают стаканом крутого кипятка, оставляют настаиваться в течение часа. После этого в отвар добавляют чайную ложку меда. В сутки употребляют такой отвар трижды – по 100 мл.
  • Семена укропа применяются для лечения многих болезней мочевыделительной системы. При геморрагическом цистите семена укропа измельчают до состояния муки, заливают 1 стаканом крутого кипятка, дают настояться один час. Выпивают такой настой по утрам натощак.
  • Полезен при цистите с кровью клюквенный морс. Для его приготовления берут полкилограмма клюквы (свежей или замороженной), 2 л воды, 200 г сахара. Ягоду разминают, выжимая сок. В полученную массу добавляют сахар, а затем разводят двумя литрами воды. Для эффективности перед применением морс подогревают.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

  • Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
  • Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
  • Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Осложнения при цистите с кровью

Наиболее грозным осложнением гнойного цистита является пиелонефрит (гнойное воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

К опасным осложнениям цистита с примесями крови в урине относится закупорка мочевого пузыря сгустком или камнем. Объем органа постепенно увеличивается. Из-за возрастания давления внутри органа происходит разрыв стенки. Сопровождается это сильнейшей болью. Попавшая в брюшную полость урина приводит к быстрому прогрессированию перитонита. Если больному не будет оказана экстренная хирургическая помощь в первые часы, то ему грозит летальный исход.

Переполнение мочевого пузыря опасно еще и нарушением работы почек из-за обратного заброса урины в мочеточник. У человека быстро развивается олигурия (замедленное образование мочи), анурия (урина не поступает в мочевой пузырь). Длительное отсутствие мочеиспускания при цистите приводит к уремии – самоотравлению организма продуктами распада.

Опасность геморрагической формы цистита в том, что он может быстро распространяться с током крови по всем органам, вызывая другие очаги воспалительного процесса

Если у человека сниженный иммунитет, то он не может самостоятельно бороться с воспалительным процессом. Поэтому инфекция у человека будет быстро распространяться по всему организму. Опасность геморрагической формы цистита в том, что он может быстро распространяться с током крови по всем органам, вызывая другие очаги воспалительного процесса.

Если возбудитель попадет в почки, то развивается бактериальный пиелонефрит. Болезнь может вызвать острую недостаточность почек. Длительное отхождение урины с кровянистыми выделениями приводит к тому, что у пациента развивается железодефицитная анемия. Моча с кровью способна быстро истощить силы организма.

Самое опасное осложнение при геморрагическом цистите – закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. При этом моча продолжается поступать из почек в мочевой пузырь, не имея при этом выхода. Возникает тампонада мочевого пузыря,который в это время продолжает растягиваться до огромных размеров.

Через поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря в кровяные русла могут проникнуть микробы, которые разносятся с током крови по всему телу, при этом может развиться пиелонефрит, воспаление придатков матки или другие воспалительные заболевания.

Как и любая болезнь, острый цистит, если его не лечить, может привести к осложнениям. Самые распространенные дополнительные болезни это анемия, инфицирование почек и тампонада мочевого пузыря.

  1. Анемия появляется в связи с дефицитом кислорода в организме. Это обусловлено тем, что человек теряет много красных клеток во время мочеиспускания, из-за этого появляется кислородная недостаточность и возникает анемия. При этой дополнительной болезни возникает слабость и усталость, ухудшается память и может присутствовать частое головокружение. Анемия беспощадно вредит нервной системе человека.
  2. Если не лечить инфицирование почек, инфекция со временем попадет в ткань органа и может спровоцировать развитие пиелонефрита. В конце концов, это приведет к сильному нарушению функции почек и возникнет почечная недостаточность.
  3. Тампонада мочевого пузыря возникает из-за того, что сгустки крови перекрывают проход мочи в мочеиспускательный канал. Долгая задержка мочи вызывает сильную боль в области живота и стимулирует резкое повышение температуры.

Также при закупорке мочеиспускательного канала кровяными сгустками, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Во время операции, удаляется возникшая проблема и ставится специальный катетер, который предотвратит появление подобной проблемы.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

  • сахарный диабет
  • беременность
  • кахексия
  • лечение стероидами
  • лучевая терапия
  • длительное лечение антибактериальными препаратами
  • серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд. 

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Особые формы цистита

Воспалительный процесс протекает по-разному, поэтому появление кровяных выделений в моче возможно в двух случаях цистита:

  1. коричневая мочаГеморрагический цистит вызван воспалением внутренних тканей мочевого пузыря. Признак воспаления — это цвет мочи. Вначале она может принимать розовый или коричневый цвет, что объясняется выделением крови. Заболевание (цистит с кровью) осложняется анемией, поэтому рекомендуется лечение в стационаре и желательно с первых моментов возникновения характерных признаков.
  2. Язвенный цистит — очень тяжелая форма недуга. Характеризуется повреждением внутренней оболочки пузыря, что приводит к образованию многочисленных язв, которые сразу же кровоточат и очень долго не заживают. Подобная форма приводит к образованию рубцов в ткани эпителия внутренней поверхности стенок органа.

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Цистит с кровью - как лечить этот вид цистита?

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: