Спазм коронарных сосудов сердца и головного мозга: симптомы, причины
Самый распространенный признак ангиоспазма — давящая боль в области грудины, которая может отдавать в левую руку или зону лопатки. В большинстве случае дискомфорт возникает вследствие существенных физических или психоэмоциональных нагрузок, но в ряде случаев негативная симптоматика проявляется в покое.
При этом болезненные ощущения могут сопровождаться такими симптомами:
- подташнивание;
- учащение сердечного ритма;
- чувство нехватки кислорода;
- обильное потоотделение;
- головокружение.
Если ангиоспазм становится причиной приступа стенокардии, то у пациента дополнительно появляется беспокойство и страх. При этом может отмечаться онемение конечностей и бледный цвет лица.
Для выявления причины спазма коронарных артерий доктор тщательно изучает анамнез и жалобы пациенты. При этом учитывается длительность, характер и зона локализации болезненных ощущений. Обязательно назначается лабораторная диагностика, которая предполагает исследование кровяной сыворотки на концентрацию электролитов, триглицеридов, липопротеидов, холестерина и иных элементов.
Дополнительно проводятся следующие диагностические обследования:
- коронарография;
- велоэргометрия;
- эхоКГ;
- суточный мониторинг с помощью ЭКГ;
- ЭКГ.
Результаты этих лабораторных методик дают возможность отличить спазм коронарных (венечных) артерий от иных патологий и выявить его причины.
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди остальных патологий организма человека, приводящих к смерти. Ежегодно от болезней сердца и сосудов погибает около 17 млн человек, что составляет 30% от общего количества умерших. Иногда сердечно-сосудистые патологии являются врожденными, однако в большинстве своем они возникают вследствие стрессовых ситуаций или нездорового образа жизни.
Симптомы коронарного спазма начинаются с боли в груди, отдающей в лопатку или руку. Характер приступов различен. Боли могут возникнуть ночью, в состоянии покоя или в течение дня, на фоне повышенной физической активности. Боль в области сердца объясняется тем, что во время спазматического процесса происходит поражение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. К сожалению, появление приступов боли – предвестник развития стенокардии – болезни сердца. Среди причин, вызывающих развитие заболевания:
- Атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых отложений, приводящих к сужению диаметра сечения кровеносных тоннелей, по которым циркулирует кровь. При атеросклерозе снижается эластичность сосудов, они становятся хрупкими. Спазматический процесс возникает в случае, если просвет коронарных артерий сужается вдвое. Чем больше сосудов поражено патологией, тем сильнее приступ.
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания ЖКТ.
- Аллергия.
Причины, вызывающие стенокардию, условно можно объединить в две группы:
- причины, которые поддаются коррекции;
- неустранимые причины.
В силах человека избавиться от курения, приема специфических лекарственных препаратов; привести в норму свою физическую форму; повысить жизненную активность; держать под контролем артериальное давление; не поддаваться воздействию психоэмоциональных стрессов. К сожалению, человек не способен повлиять на собственную наследственность и возраст.
Заболевания сердечно-сосудистой системы достаточно коварны и нередко приводят к тяжелым последствиям или смерти больного. Поэтому очень важно распознать признаки болезни на ранних стадиях и как можно скорее приступить к лечению. Задача медицинского работника – не упустить никаких мелочей; внимательно выслушать жалобу пациента; установить характер боли, место ее локализации, продолжительность, обстоятельства, при которых она возникла.
В обязательном порядке должна проводиться лабораторная диагностика – анализ крови на холестерин, липопротеиды. К другим методам диагностики относятся:
- Электрокардиограмма (ЭКГ), проведенная на пике приступа.
- Мониторинг суточных показателей ЭКГ.
- Эхокардиограмма.
- Велоэргометрия – тест, позволяющий определить максимальную нагрузку, которую может выдержать пациент.
- Диагностическая коронарография – оценка степени поражения артерий и их локализация.
Вышеуказанные методы диагностики позволяют отличить спазм сосудов от других заболеваний, и назначить своевременное, корректное и достаточное лечение.
Для диагностики вариантной стенокардии я, согласно современным рекомендациям и протоколам, использую комплексный подход к оценке состояния пациента. Многое в процессе выявления основного заболевания зависит от качества первой беседы с больным.Ключевыми особенностями, которые позволяют мне диагностировать именно спазм коронарных артерий, являются:
- Эпизодичность симптоматики, которая не связана с физической нагрузкой. Больные утром могут страдать от боли в груди, но после обеда идти в тренажерный зал и выполнять полный комплекс упражнений.
- Появление дискомфортных ощущений примерно в одно и то же время дня.
- Непродолжительность приступа, который проходит самостоятельно с дальнейшей нормализацией состояния человека.
Для подтверждения соответствующего диагноза я всегда дополнительно назначаю ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Инструментальные
Традиционно первым делом проводится регистрация ЭКГ. Данный метод позволяет оценить электрическую функцию сердца, которая на фоне различных форм ИБС меняется. Важно отметить, что каких-либо отклонений на ЭКГ вне приступа может и не быть вовсе. Это говорит в пользу именно спазма коронарных артерий. Однако для достоверности исследования необходимо «поймать» пациента в период болевого синдрома, что порой бывает крайне трудно, учитывая ночные приступы.
На пленке будет регистрироваться подъем сегмента ST, что является типичным для уменьшения кровоснабжения миокарда.Для удобства пациента и упрощения себе задачи я использую холтеровское мониторирование. Методика предусматривает круглосуточную регистрацию ЭКГ у конкретного больного с дальнейшей расшифровкой результатов. С помощью данного исследования я легко устанавливаю время эпизода спазма коронарных артерий.
Общая информация
В медицинских справочниках указано, что спазм сердечной мышцы — резкое, внезапное сужение просвета артерий, питающих «главный мотор» организма кровью и полезными веществами. К счастью, такие судороги носят временный характер и обычно не вызывают тяжелых осложнений, но, в любом случае, при выявлении болей в области груди и проблем с дыханием нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
В медицинских справочниках указано, что спазм сердечной мышцы — резкое, внезапное сужение просвета артерий, питающих «главный мотор» организма кровью и полезными веществами. К счастью, такие судороги носят временный характер и обычно не вызывают тяжелых осложнений, но, в любом случае, при выявлении болей в области груди и проблем с дыханием нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система – это совокупность органов, обеспечивающих ток крови в организме человека. Кровь доставляет кислород и питательные вещества всем тканям, одновременно выводя из них отходы жизнедеятельности. Сердечно-сосудистая система человека – это сердце и кровеносные сосуды. Сердце – орган, который анатомически является полой мышцей и заставляет кровь постоянно циркулировать по кровеносным сосудам – полым трубкам разного сечения.
Состоит из четырёх камер – правого предсердия, правого желудочка, левого предсердия, левого желудочка, разделённых между собой перегородками. Сердечная стенка включает в себя три мышечных слоя: внутренний – эндокард; средний слой – миокард; наружный соединительный слой – эпикард.К сосудам кровеносной системы относятся артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, вены.
Чем дальше от сердца, тем мельче сосуды. По артериям движется кровь от сердца к тканям организма, по венам – в обратном направлении.Сосуды, которые несут насыщенную кислородом кровь к миокарду – коронарные артерии. Соответственно, коронарное кровообращение — это ток крови по кровеносным сосудам миокарда. Одновременно с кровью дополнительное питание тканям обеспечивает лимфатическая система. Следует отметить, что работа кровеносной системы очень четкая, строго координированная.
Сердечные спазмы — возможные причины
Источники патологического состояния, характеризующегося проблемами с работой сердечной мышцы до конца не изучены. В группу риска чаще попадают молодые женщины и подростки. Также следует отметить повышенный риск приступа для людей, страдающих от болезней крови (плохая свертываемость).
Кроме стенокардии капилляров спазм сердечных сосудов могут вызывать:
- сосудистые изменения, возникшие вследствие сифилиса, ревматоидных болезней;
- различные инфекции и аллергические реакции на внешние раздражители;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
В отдельную группу можно выделить такую причину, как атеросклероз. Недуг негативно влияет на проходимость через коронарные артерии, тем самым значительно увеличивая вероятность появления сердечно сосудистого спазма.
Проявления патологического состояния
Сужение венечных артерий приводит к развитию приступа стенокардии.
Среди его основных проявлений:
- интенсивная острая, давящая или сжимающая боль за грудиной (средняя продолжительность – 2-5 минут);
- иррадиация боли в левое плечо, лопатку, шею;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- тахикардия;
- липкий холодный пот;
- головокружение;
- подташнивание, иногда рвота.
Боль в сердце – главный симптом стенокардии
При выраженном ангиоспазме боль настолько сильная, что люди буквально замирают, стараясь не шевелиться. Лицо больного бледное, покрыто капельками пота, руки прижаты к груди. Спустя некоторое время напряженный сосуд расслабляется, и болезненные ощущения отступают.
Чаще всего сердечный спазм провоцирует болевой синдром и чувство тяжести в области груди. Стенокардия может вызвать приступ, как в состоянии покоя, так и при перенапряжении. Симптомы нередко распространяются и на другие важные системы организма. Больные жалуются на ускорение пульса, проблемы с дыханием, тошноту, потерю ориентации в пространстве, аномальную потливость.
Большинство врачей рекомендуют разделять судороги сердечной мышцы на две группы.
- Спазм сердечной мышцы, возникающий при резком увеличении физической нагрузки (стенокардия напряжения) обычно вызывает такие симптомы, как резкая боль и ощущение спертости дыхания. Признаки болезни могут периодически возникать в течении месяца.
- Спонтанный приступ нередко застает человека врасплох. Мучительные признаки сжатия артерии обычно проявляются ранним утром или ночью без физических или эмоциональных перегрузок.
Определить, что у человека возник спазм сердца можно по внешним признакам. Обычно у больного изменяется цвет кожных покровов (бледнеет), становятся холодными кисти рук. Если описанные проявления сопровождаются болью в груди, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно транспортировать человека в медицинское учреждение.
Чаще всего сердечный спазм провоцирует болевой синдром и чувство тяжести в области груди. Стенокардия может вызвать приступ, как в состоянии покоя, так и при перенапряжении. Симптомы нередко распространяются и на другие важные системы организма. Больные жалуются на ускорение пульса, проблемы с дыханием, тошноту, потерю ориентации в пространстве, аномальную потливость.Большинство врачей рекомендуют разделять судороги сердечной мышцы на две группы.
Определить, что у человека возник спазм сердца можно по внешним признакам. Обычно у больного изменяется цвет кожных покровов (бледнеет), становятся холодными кисти рук. Если описанные проявления сопровождаются болью в груди, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно транспортировать человека в медицинское учреждение.
Диагностика
Терапия нацелена на купирование спастических явлений. При этом важно избежать осложнений и возможных приступов стенокардии. При возникновении приступа пациенту дается нитроглицерин в виде раствора или таблеток.
В большинстве случаев болезненные ощущения стихают в течение нескольких минут. При неэффективном купировании приступа допускается повторный прием нитроглицерина с интервалом в 3-4 минуты. Однако этот медикамент запрещается принимать более 3 раз, потому что он способствует понижению кровяного давления.
При плановом лечении доктор может назначать антиишемические средства, снижающие потребность миокарда в кислороде. Дополнительно применяются антиоксиданты, антиагреганты и антисклеротики.
При тяжелой стенокардии доктор способен назначить операцию. Она может быть 2 видов:
- Ангиопластика. При этой процедуры применяется специальный катетер с баллоном, который продвигается к зоне сужения коронарной артерии и воздействует на нее баллоном, ликвидируя спазм сосудов сердца.
- Коронарное шунтирование. Эта операция предполагает пересадку сосуда в блокированную зону для стабилизации кровотока. Для этого могут использоваться загрудинные артерии или венозные сосуды нижних конечностей.
Для увеличения срока действия и эффективности ангиопластики может применяться методика стентирования кровеносных сосудов. Стент — это трубчатая сетка из металла, которая устанавливается в артерию и служит для нее каркасом, препятствующим появлению спазмов.
Ангиоспазм повышает риск развития инфаркта миокарда, который может стать причиной летального исхода. Поэтому при любых подозрениях на эту патологии следует обратиться к доктору. Основные профилактические меры:
- тщательный контроль и своевременная стабилизация кровяного давления;
- коррекция рациона;
- отказ от вредных привычек;
- ограничение психоэмоциональной и физической нагрузки.
Если соблюдать эти рекомендации, то можно предотвратить проблемы с кровеносными сосудами и иными органами.
Стенокардия может проявляться по-разному, в соответствии с этим заболевание классифицируют на несколько форм:
- стенокардия напряжения;
- стабильная стенокардия;
- стенокардия покоя.
Стенокардия напряжения формируется на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Эти факторы приводят к тому, что сердечной мышце требуется большая активность в процессах метаболизма. Данная форма стенокардии характеризуется болевыми ощущениями загрудинной области.
Стабильная стенокардия – форма, при которой спазматический процесс может длиться более месяца. Делится на четыре подвида в зависимости от степени физической активности и нагрузок, на фоне которых и возникает приступ.Стенокардия покоя возникает в ночное время суток, когда организм человека находится в состоянии отдыха.
Приступы этой формы болезни интенсивные, достаточно длительные. Боль может медленно нарастать, а потом достаточно быстро исчезнуть. При этом человек часто испытывает тошноту, головокружение. Отмечаются также состояния учащенного сердцебиения и нехватки воздуха. В сравнении с другими формами заболевания, стенокардия покоя реже приводит к возникновению тяжелых последствий или смертельному исходу.
Инструментальные
-
ультразвуковая допплерография;
- электрокардиография;
- коронарография;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Схема лечения составляется, ориентируясь на причину спазма и наличие прочих заболеваний. Основу ее представляют различные группы лекарств:
- При гипертонии и наличии атеросклеротических отложений рекомендованы препараты с гипотензивным свойством (бета-блокаторы) и таблетки для снижения уровня холестерина (статины).
- В качестве средств снятия спазмов применяются медикаменты из группы блокаторов кальциевых каналов («Амлодипин», «Кордафен»).
- Спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин») помогают купировать головные боли.
- Седативные средства, сделанные из натуральных компонентов (настойки боярышника и мяты), и препараты на основе химических соединений («Седуксен», «Реланиум») снижают тонус сосудов и нервное напряжение
- Ноотропные средства («Фенибут», «Пантогам») улучшают метаболические процессы в головном мозге.
- Для улучшения кровообращения назначаются таблетки с вазотоническим эффектом («Актовегин», «Кавинтон»).
- С целью повышения толерантности организма к окружающей среде применяются медикаменты и отвары на основе аралии, лимонника, женьшеня и элеутерококка.
- Таблетки на основе магния, калия и витаминов группы В помогут улучшить нервно-мышечную передачу и работу сердечно-сосудистой и нервной систем в целом.
При развитии приступа стенокардии на фоне спазма коронарных сосудов применяется «Нитроглицерин». Таблетки употребляют сублингвально (под язык), но не более 3 с интервалом в 3-5 минут, чтобы не вызвать гипотонию. В тяжелом случае врач порекомендует провести операцию:
- Аортокоронарное шунтирование проводится для создания обходных путей тока крови.
- Стентирование позволяет расширить суженный сосуд и зафиксировать его в таком положении.
Длительность лечения спазмов сосудов рук и ног может превысить 1 год.Для их купирования часто назначают физиотерапевтические процедуры. При возникновении участков некроза на коже применяют мази с заживляющим и противовоспалительным эффектом.В качестве профилактики рецидивов ангиоспазма необходимо запомнить рекомендации специалистов:
- избегать переохлаждений;
- отказаться от алкогольных напитков;
- ежегодно проходить полное обследование;
- бросить курить;
- составить правильный рацион;
- следить за показателями давления, веса, сахара пульса и холестерина;
- укреплять иммунитет;
- делать перерывы во время работы;
- спать по 7-8 часов в день;
- заниматься спортом.
Спазм коронарных и прочих артерий является следствием внешних факторов и болезней-провокаторов. Для него характерны симптомы гипоксии тканей. После комплексного обследования врач сможет выявить причину ангиоспазма. В качестве лечения назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.
АнгиоспазмПатологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.
На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.
Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации
Важно понимать, что спазм сердечной мышцы может вызывать инфаркт миокарда. Наверное все знают, что такой приступ нередко становится прочной летального исхода. Что делать и как избежать опасности?Людям, находящимся в зоне риска по врожденным патологиям и возрасту придется принимать специальные препараты, поддерживающие общее здоровье.
Если неустранимых провоцирующих факторов не обнаружено, то нужно просто отказаться от вредных привычек (особенно курения), при необходимости нормализовать вес, ограничить потребление жирного, мучного. Не лишними будут периодические физические нагрузки (прогулки на свежем воздухе, занятия активными видами спорта) и контроль психоэмоционального состояния.
Форма коронарной недостаточности, когда спазм приводит к боли в груди, возникающей во время отдыха, имеет название стенокардии покоя. Она больше распространена среди женщин, даже молодых. Это состояние может не зависеть от повреждения патологическим процессом коронарных артерий. Стенокардия покоя приводит к тяжелым осложнениям или смерти реже, чем обычная форма заболевания.
Внезапное сужение просвета артерий сердцаЭтиология спазмов сердечных сосудов до конца не выяснена. К некоторым факторам, влияющим на ее развитие, специалисты относят повышенную активность тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Конечно, есть другие причины, которые мы рассмотрим позднее. Независимо от них, любому спазму предшествует кальциевый приток в гладкомышечные клетки, которые выстилают артерии.
Существует и такое понятие, как стенокардия капилляров. Этим синдромом страдают преимущественно женщины. При этом на ЭКГ наблюдаются характерные изменения, однако коронарные артерии не заблокированы, а также отсутствуют признаки кислородного голодания мышцы сердца во время стресса или спортивных занятий. Есть мнения, что данная форма спазмов возникает в результате нарушенного функционирования мелких сосудов, которые расположена возле коронарных артерий.Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.
Одна из причин спазмов — атеросклероз сосудов
Кроме того, можно выделить устранимые и неустранимые причины возникновения спазма.
Как снять сердечные спазмы
В первую очередь необходимо удостовериться, что причины патологии кроются именно в артериях. Диагностировать сердечный спазм можно, выполнив аппаратное сканирование. Для подтверждения опасений придется пройти электрокардиограмму (определение интервала ST), суточный мониторинг или ЭХОКГ.
Нелишними будут велоэргометрия и сдача лабораторных проб крови для выявления кардиальных тропонинов и других маркеров, указывающих на тяжелое повреждение миокарда.Однозначного ответа на вопрос, как снять спазм сердечной мышцы к сожалению нет. Терапия подбирается индивидуально, с учетом физических характеристик больного и наличия сопутствующих заболеваний.
Людям, находящимся в группе риска рекомендовано носить с собой нитроглицерин. При появлении болей в области груди следует принять этот препарат в виде таблетки или разбавленного спиртового раствора. Обычно неприятные симптомы пропадают через несколько минут.Сердечные спазмы могут стать первым звоночком о появлении опасного заболевания сосудов.
При наличии неустранимых негативных факторов (плохая наследственность, возраст) кардиолог, аритмолог может назначить превентивное лечение. Чаще всего выписываются антиишемические препараты, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, антисклеротические вещества.Что делать, если сердечный спазм стал симптомом тяжелой болезни? Оперативное лечение рекомендовано при выявлении опасных дефектов артерий и при низкой эффективности фармакологического воздействия.
Сегодня все чаще применяется метод стентирования. Если сердечный спазм возник по причине слабости стенок сосуда, то в устанавливается специальная трубчатая сеточка, которая и обеспечивает кровоток.
В первую очередь необходимо удостовериться, что причины патологии кроются именно в артериях. Диагностировать сердечный спазм можно, выполнив аппаратное сканирование. Для подтверждения опасений придется пройти электрокардиограмму (определение интервала ST), суточный мониторинг или ЭХОКГ.
Нелишними будут велоэргометрия и сдача лабораторных проб крови для выявления кардиальных тропонинов и других маркеров, указывающих на тяжелое повреждение миокарда.
Однозначного ответа на вопрос, как снять спазм сердечной мышцы к сожалению нет. Терапия подбирается индивидуально, с учетом физических характеристик больного и наличия сопутствующих заболеваний. Людям, находящимся в группе риска рекомендовано носить с собой нитроглицерин. При появлении болей в области груди следует принять этот препарат в виде таблетки или разбавленного спиртового раствора. Обычно неприятные симптомы пропадают через несколько минут.
Сердечные спазмы могут стать первым звоночком о появлении опасного заболевания сосудов. При наличии неустранимых негативных факторов (плохая наследственность, возраст) кардиолог, аритмолог может назначить превентивное лечение. Чаще всего выписываются антиишемические препараты, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, антисклеротические вещества.
Что делать, если сердечный спазм стал симптомом тяжелой болезни? Оперативное лечение рекомендовано при выявлении опасных дефектов артерий и при низкой эффективности фармакологического воздействия.
- Ангиопластика — операция с применением специального катетера, который расширяет просвет протоков.
- Коронарное шунтирование — восстановление кровотока путем вживления «обходной ветки» кровеносной системы.
Сегодня все чаще применяется метод стентирования. Если сердечный спазм возник по причине слабости стенок сосуда, то в устанавливается специальная трубчатая сеточка, которая и обеспечивает кровоток.
Клиническая картина и причины прочих ангиоспазмов
Церебральный ангиоспазм – спазматический процесс, который затрагивает сосуды, питающие головной мозг. Наиболее вероятными причинами возникновения церебрального спазма являются частые переутомления организма, недостаток сна, остеохондроз. Болезнь в большинстве своем возникает у людей среднего возраста – старше тридцати лет и проявляется умеренной или сильной головной болью в области затылка, лба, висков.
- нарушенная речь;
- потеря ориентации;
- головокружение, тошнота;
- провалы в памяти.
Вышеуказанные симптомы являются следствием недостаточного кровоснабжения головного мозга, которое происходит на фоне, например, остеохондроза шейного отдела. В диагностических целях и для предотвращения развития серьезных патологий, связанных со спазматическими проявлениями в сосудах шеи или головы следует прибегать к магнитно-резонансной томографии головы, а также ультразвуковому исследованию шеи.
Ангиоспазм проявляется по-разному, в зависимости от формы и причины. Его периферические разновидности не вызывают особых осложнений и чаще всего связаны с повышением тонуса капилляров. Они в большом количестве локализуются в коже. Спазм церебральных и магистральных сосудов более опасен из-за объема пропускаемой крови. Оказывают влияние на процесс следующие факторы:
- погода;
- психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
- образ жизни;
- гипоксия;
- возрастные изменения;
- интоксикация;
- нарушение нервной регуляции.
Озвученные факторы способны вызывать резкий спазм сосудов, особенно при наличии определенных патологических процессов в организме:
- атеросклероз;
- воспаление сосудов;
- остеохондроз (шейного отдела);
- онкологические заболевания;
- дисфункции желез внутренней секреции;
- вегетососудистая дистония;
- патологии почек;
- гипертония;
- сердечная недостаточность.
У каждого вида ангиоспазма есть свои определенные признаки, по которым можно предположить его локализацию:
- Повышение тонуса сосудов верхних конечностей в медицине называется синдромом Рейно. В кисти рук не поступает достаточное количество крови. Постепенно снижается их чувствительность, и проявляются признаки парестезии (покалывание, ощущение «мурашек по коже», онемение).
- Сильный спазм церебральных сосудов провоцирует гемодинамический сбой и выраженную неврологическую симптоматику. Возникшая гипоксия мозга сопровождается головной болью, появлением «мушек» перед глазами, рвотными позывами, звоном в ушах и головокружением. У больного повышается вероятность развития инсульта и проявляется общая слабость и быстрая утомляемость.
- Ангиоспазму сетчатки характерны мушки перед глазами, снижение остроты зрения, ощущение раздражения поверхности глаза и учащенное моргание.
- При акроцианозе онемевают конечности, повышается выделение пота и синеет кожный покров. Подобная реакция возникает на холод.
- Ознобление свойственно осенней и зимней поре. Под влиянием низкой температуры уплотняется, синеет, жжет и чешется кожа на лице, кистях и стопах. Если начать растирать пораженные участки, то проявляется боль.
- При спазме магистральных артерий кожный покров на нижней конечности бледнеет, а затем синеет из-за возникшей гипоксии. После нормализации сосудистого тонуса нога краснеет, что говорит о восстановлении кровоснабжения.
- Сетчатое левидо проявляется в большинстве случаев у представительниц женского пола. В области бедер или на лодыжках наблюдается появление сетчатого рисунка синего цвета. Вокруг него кожный покров бледнеет. Более выражена клиническая картина в холодное время года. Летом рисунок может полностью пропасть. Неприятных ощущений не возникает.
Насколько это опасно?
Прогноз для пациентов со спазмом коронарных сосудов относительно благоприятен. Патология не вызывает критического повреждения миокарда, но при отсутствии адекватного лечения сохраняется риск развития нарушений ритмической деятельности сердца. Такая проблема может стать причиной существенного ухудшения состояния больного или даже смерти.
Совет специалиста
Наиболее простым и эффективным советом, который я даю всем больным, остается отказ от курения. Никотин вызывает резкий сосудистый спазм, провоцируя усугубление болезни. В некоторых случаях исключение табака может быть достаточной мерой для минимизации симптомов. Важно понимать, что чем больше негативных факторов одновременно на вас влияет, тем выше шанс развития спазма сердца.
Церебральный ангиоспазм
К нам в клинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на давящую боль в груди, которая возникала в покое преимущественно в ночное время и распространялась на левую руку. Больной страдает от проблемы в течение 3 месяцев. Днем симптомы пропадают. Занятия в тренажерном зале не отягощают состояние пациента. Болезнь связывает с перенесенным стрессом.
Мужчина курит 1,5 пачки сигарет в день, страдает от гипертензии (160/100 мм рт.ст.). ЭКГ в покое без отклонений. Мы решили использовать холтеровское мониторирование. В три часа ночи был зафиксирован приступ ишемии длительностью 4 минуты.Утром при повторной регистрации ЭКГ патологических изменений не было обнаружено.
Остальные лабораторные и инструментальные тесты в норме. Больному был установлен диагноз ИБС. Вазоспастическая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия II стадии, 2 степень, риск. Мною назначен «Амлодипин» (10 мг 1 раз на день внутрь), «Нитроглицерин» (1 таблетка под язык во время приступа), «Аспирин» (75 мг 1 раз в сутки), «Розувастатин» (20 мг в сутки), коррекция образа жизни – отказ от курения, минимизация стресса.
При повторном осмотре через 2 недели пациент отметил полное отсутствие новых приступов боли в груди. Чувствует себя хорошо, толерантность к физическим нагрузкам без ограничений.Буду рад, если эта статья оказалась полезной. Делитесь своим опытом о пережитых эпизодах сдавливающей боли в сердце в комментариях: чем спасались и что лучше помогает. Наши эксперты помогут Вам разобраться в ситуации.Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Классификация
Принято делить ангиоспазм по локализации. Опасной формой считается повышение тонуса сосудов сердца и головного мозга. Относительно безопасными являются периферические спазмы:
- ознобление и акроцианоз (проявляется из-за холода);
- повышение тонуса сосудов кистей рук;
- сетчатый синяк (возникает на нижних конечностях).
Периферические ангиоспазмы часто проявляются на фоне вегетососудистой дистонии (ВСД). Особой опасности они не представляют, чего нельзя сказать о более серьезных формах:
- спазм сетчатки;
- ангиоспазм церебральных сосудов;
- повышение тонуса крупных (магистральных) артерий;
- спазм коронарных сосудов.
https://www.youtube.com/watch?v=7-J3eG5Z7CE
Выявляются проблемы путем проведения инструментального обследования. На основании полученных результатов составляется курс терапии.
