Лечение сахарного диабета без инсулина

Содержание

Виды диабета и их отличия

Представленное заболевание может быть двух типов, которые классифицируются по степени подчинённости инсулину, а именно зависимые и нет. Эндокринологи обращают внимание:

в каждом из случаев имеет место дисфункция поджелудочной железы;
при заболевании первого типа инсулин не вырабатывается вовсе, при втором – он производится, но не расщепляет глюкозу;
этим обусловлено понижение уровня сахара в крови при 1 категории и увеличение – при 2.

Инсулинозависимая форма проявляется у людей младше 35 лет и имеет наследственное происхождение. Не менее часто патологию идентифицируют вследствие травм, повреждений органа, воспалительных процессов. Независимый от гормонального компонента недуг имеет место у больных старше 50 лет, имеющих лишний вес (абдоминальное ожирение), ведущих неправильный образ жизни.

Сахарный диабет бывает разных типов. Наиболее известен диабет первого и второго типа.

Это, по сути, разные заболевания, которые объединены в один диагноз потому, что проявляются они одним и тем же синдромом – повышением уровня сахара в крови, вызванным недостаточностью инсулина. Но от того, какое изменение в обмене веществ ведет к развитию болезни, зависит не только тип диабета, но и подходы к лечению.

Диабет второго типа развивается исподволь, он связан с избыточным поступлением глюкозы с пищей, для утилизации которой не хватает вырабатываемого инсулина. Его развитию способствует ожирение, малоподвижный образ жизни и снижение чувствительности к инсулину (врожденная или приобретенная).

Подходы к лечению первого и второго типов диабета несколько различны.

Конечно, имеются общие принципы лечения сахарного диабета, они направлены, в первую очередь, на коррекцию диеты и образа жизни. Но при первом типе диабета требуется введение инсулина с первого дня болезни, чтобы компенсировать его дефицит.

А второй тип диабета требует назначения инсулина только при тяжелой, далеко зашедшей стадии. При начальных проявлениях допускается лечение диабета 2 типа без лекарств.

Сахарный диабет имеет две разновидности – СД1 и СД2. Разница между ними заключается в том, что в первом случае организм постоянно испытывает нехватку инсулина, возникающей на фоне дисфункции поджелудочной железы. Именно отсутствие этого гормона не позволяет организму расщеплять глюкозу и усваивать ее должным образом.

Что касается диабета второго типа, то здесь выработка инсулина поджелудочной происходит, но он теряет свою способность расщеплять глюкозу, в результате чего она оседает в крови и ее уровень значительно повышается. По этой причине чаще всего врачи назначают лечение диабета 2 типа без инсулина, которое включает в себя полное изменение образа жизни (избавление от вредных привычек, соблюдение строгой диеты и т. д.) и прием сахаропонижающих препаратов.

Но одного только измерения уровня сахара в крови является недостаточным для его контроля. Если больной не желает прибегать к инсулиновой терапии, то ему необходимо выполнять ряд других мероприятий, которые помогут ему удерживать глюкозу в крови в пределах нормы и улучшить свое общее состояние.

Что такое «хлебная единица» (ХЕ)

Хлебной единицей называется условная величина, соответствующая 10 граммам углеводов (без учета пищевых волокон).

Врачи считают, что диабет не является только генетическим заболеванием. Основной причиной принято называть перенесенные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, после которых иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин.

Но и генетическую предрасположенность не стоит сбрасывать со счетов, ведь у людей, больных ИЗСД, дети с большой долей вероятности «подхватят» эстафету в плане болезни.

Факторы, которые могут влиять на вероятность наступления заболевания:

Наследственный фактор.
Вирусная природа.
Нарушения работы иммунной системы.
Ожирение.
Стрессы, затяжные периоды депрессий.
Патологическая любовь к сладким блюдам.

Еще одно название этого вида заболевания – диабет беременных. Правильное и своевременное лечение СД 1 типа способно оказать значительную поддержку организму матери и ребенка.

После родов симптомы могут полностью исчезнуть. Однако сохраняется вероятность развития в дальнейшем инсулинонезависимого типа СД.

По международной классификации (код Е-11) второй вид диабета называется инсулиннезависмый, то есть не требующий инъекций гормона. Однако и этот вид болезни может со временем перерасти в другую стадию. Так, в организме пациента не происходит снижения уровня глюкозы, поэтому увеличивается выработка инсулина. Поджелудочная железа начинает работать с перебоями, а бета-клетки попросту уничтожаются.

Лечение диабета

На ранних стадиях диабета 2 типа есть возможность полностью избавиться от проблемы, начав своевременно принимать нужные препараты. Людям со слабовыраженным отклонением советуют улучшить рацион, на чем и ограничивают список изменений. Однако при выраженном течении диабета обязательно требуется назначение медикаментов.

При болезни 2 стадии редко прописывают инсулин. Искусственное вещество назначают лишь в критичных случаях. У больного должны перестать функционировать бета-рецепторы, чтобы врач назначил уколы инсулина. Однако такое состояние, когда выработка инсулина собственными силами организма прекращается, чаще уже является переходной стадией к диабету 1 типа.

Лечить сахарный диабет нужно начинать сразу же после постановки диагноза. И в первую очередь больной должен откорректировать свое питание. Ему необходимо исключить из своего рациона продукты, которые могут провоцировать повышение сахара в крови. К ним относятся:

все виды сладостей – конфеты, сахар, шоколад, кондитерские изделия и т.д.;
копчености;
жирные блюда, даже если они готовятся без добавления масла (например, свинина, тушенная в собственном соку);
жареные блюда (все должно отвариваться или готовится на пару);
острые блюда (они раздражают пищеварительный тракт и еще больше нарушают работу поджелудочной железы);
концентрированные фруктовые соки.

В качестве основного рациона должны выступать следующие продукты питания:

молочные и кисломолочные изделия;
нежирные сорта мяса (индейка, кролик, говядина, телятина, курица без кожицы);
нежирные сорта рыбы и морепродукты;
овощи;
несладкие фрукты и ягоды.

Многочисленные исследования ученых показали, что среди обычных продуктов питания имеются те, которые обладают способностью снижать сахар в крови. И при формировании ежедневного меню их обязательно нужно учитывать. К таким продуктам относятся:

капуста (белокочанная и китайская);
топинамбур;
крапива (ее можно добавлять в салаты, первые блюда, а также заваривать из нее чай);
грейпфрут;
шиповник;
репчатый и зеленый лук;
чеснок.

Если у человека обнаружили сахарный диабет, ему необходимо также отказаться от употребления алкоголя любой крепости. Дело все в том, что в нем присутствует этиловый спирт, который обеспечивает накопление недоокисленных продуктов распада глюкозы в организме, из-за чего может наступить кетоацидотическая кома с последующим наступлением смерти.

Естественно, что инсулиновая терапия является самой эффективной и надежной. Но нетрадиционные методы лечения СД1 и СД2 также дают очень хорошие результаты, если применять их постоянно.

Амурская крифея

Амурская крифея представляет собой разновидность мха и растет она только на «избранных» деревьях. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и регенерирующим действием. Благоприятно сказывается на работе поджелудочной железы и усиливает продуцирование инсулина.

Помимо этого, данный мох насыщает организм витаминами и минералами, улучшает пищеварение и способствует полному усвоению пищи. Также это растение обладает способностью снижать уровень кислотности в желудке, тем самым препятствуя развитию многих заболеваний.

Из амурской крифеи готовится лечебная настойка. Самостоятельно готовить ее не рекомендуется, так как это растение требует специальной обработки. Лучше всего приобрести уже готовую настойку в аптеке, тем более что стоит она не так уж и дорого.

Способ приема настойки простой. И взрослым и детям рекомендуется принимать ее в количестве 20 капель перед едой. Суточная дозировка для взрослых составляет 60 капель, для детей – 20–40 капель. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего обязательно нужно сделать перерыв.

Лечебная смесь

Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и улучшить общее состояние диабета позволяет специальная смесь, которая готовится из корней петрушки, чеснока и лимона. В сочетании друг с другом эти продукты обеспечивают:

повышение иммунитета;
улучшение кровообращения;
повышение тонуса стенок сосудов;
улучшению пищеварения;
снижению уровня сахара в крови.

Для приготовления лечебной смеси, вам потребуется лимоны в количестве 0,5 кг. Их нужно хорошенько вымыть под проточной водой и удалить с их мякоти все косточки. Корни петрушки берутся в количестве 150 г, также хорошо промываются. А чеснока потребуется примерно 100 г. Его следует очистить от шелухи и промыть.

Когда все компоненты будут подготовлены, их потребуется пропустить через мясорубку и получившуюся кашицу положить в чистую и сухую баночку. Смесь необходимо поставить в темное место и выдержать ее там около двух недель. Применяется готовое средство в количестве 1 ч. л. перед каждым основным приемом пищи, но не более 3 раз в день.

Лечебный настой

Для нормализации сахара в крови и устранения симптомов сахарного диабета, можно также использовать лечебный настой, приготовленный сразу из нескольких компонентов:

полевого хвоща;
листьев брусники;
кукурузных рыльцев;
фасолевых стручков.

Все эти ингредиенты нужно взять в равных количествах, измолоть и положить в чистую сухую баночку. Для приготовления настоя вам потребуется взять всего 1 ст. л. получившегося сбора, залить его стаканом крутого кипятка и настоять в теплом месте около часа. Принимается средство в процеженном виде. Его нужно разделить на 3 равные части и употребить в течение дня. Прием настоя должен происходить за 20-30 минут до еды.

Чем хорош этот настой? Входящие в его состав компоненты обеспечивают не только снижение уровня сахара в крови, но и:

улучшение работы мочевыделительной системы, тем самым устраняя отеки;
налаживанию функций органов пищеварительной системы;
устранению психологических расстройств;
улучшению памяти и концентрации внимания;
активизации регенерационных процессов;
ускорению обмена веществ.

Желуди

В лечении СД1 и СД2 также хорошо себя зарекомендовали желуди. В нетрадиционной медицине они ценятся своим высоким содержанием танина, который обеспечивает:

укрепление сосудов;
улучшение кровообращение;
стимуляцию работы поджелудочной железы;
профилактику опухолевых заболеваний;
повышение иммунитета;
снятие воспалительных процессов в организме.

Собирать желуди рекомендуется в лесу, которые находятся далеко от районов, где располагаются промышленные предприятия. Делать это следует осенью в сухую погоду. Для лечения сахарного диабета используется только сердцевина желудей. Она высушивается в духовом шкафу и измельчается до порошкообразного состояния (сделать это можно при помощи блендера или кофемолки).

Полученный порошок хранят в сухом месте. Принимают его в чистом виде в количестве 1 ч. л. перед употреблением пищи, запивая его стаканом очищенной воды. Количество приемом – не более 3 раз в сутки.

Как это нестранно, но сода также позволяет контролировать течение сахарного диабета и предупреждать наступление гипо- и гипергликемического криза. Однако используется сода не в чистом виде, а в сочетании с овощным соком, который готовится из следующих ингредиентов:

стручковая фасоль;
морковь;
листьев салата;
брюссельской капусты.

Для приготовления сока эти ингредиенты берутся в равных количествах. Их нужно тщательно промыть под проточной водой и пропустить через соковыжималку. Если ее нет, то приготовить сок можно так: овощи пропустить через мясорубку, а после руками выдавить из них сок. После этого в него нужно добавить пищевую соду (на 1 л сока 1 ч. л. соды).

Способ приема такого напитка прост. Его следует пить перед каждым основным приемом пищи в количестве ½ стакана, но не более 3 раз в день. Продолжительность лечения составляет один месяц, после чего нужно обязательно сделать перерыв хотя бы в 2–3 недели.

Льняное семя

Льняное семя содержат в себе огромное количество витаминов, минералов, аминокислот и клетчатки, которые просто необходимы для нормального функционирования организма. Но в них также находятся вещества, которые обеспечивают восстановление поврежденных клеток поджелудочной железы и повышение синтеза инсулина, тем самым предотвращая прогрессирование сахарного диабета и улучшая общее состояние больного.

Из льняного семени готовится отвар. Для этого берется около 15 г семян, заливается стаканом воды и доводится до кипения на медленном огне. Далее отвар варят еще на протяжении 5 минут, отставляют в сторону, настаивают 10–20 минут и процеживают. Полученный отвар принимают по 2 ч. л. 3 раза в день перед едой.

Корни лопуха

Для устранения симптомов, характерных для сахарного диабета, нетрадиционная медицина также советует использовать корни лопуха. Из них выжимают сок, который в количестве 1 ч. л. разводят в стакане воды и выпивают перед едой. Проводят такие манипуляции не более 3 раз в день.

Важно! Прежде чем выдавливать из корней лопуха сок, их нужно хорошо вымыть под проточной водой от грязи и почвы, просушить и измельчить.

Методов лечения сахарного диабета без применения инсулиновых препаратов много. Но следует понимать, что не во всех случаях можно обойтись без этих медикаментов, особенно при запущенных стадиях СД. Поэтому все иные способы лечения диабета должны применяться только после консультации со специалистом. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только усугубить течение болезни.

Для питания больных сахарным диабетом 2 типа основных диет две: «Стол №8» и «Стол №9».

«Стол №8» при сахарном диабете рекомендуется людям с впервые выявленным или деком-пенсированным сахарным диабетом для быстрой нормализации уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 2 типа «Стол № 8» строже обычной диеты, но и придерживаться такого питания нужно не постоянно, а периодически. В этом случае абсолютно исключаются блюда из картошки и круп и основу питания составляют мясо, молоко и овощи.

Вот, что едят при сахарном диабете 2 типа, если рекомендован «Стол №8» (количество продуктов на сутки):

Мясо отварное или рыба — 250 г;
Творог — 300 г;
Яйцо — 3-4 штуки в неделю;
Молоко, кефир, простокваша и пр. — 0,5 л;
Сыр (нежирные сорта) — 15-20 г;
Масло растительное — 5-10 мл;
Хлеб черный — 50-100 г;
Овощи — 700-800 г;
Фрукты, кроме винограда и бананов, — 300-400 г.

Завтрак.

Шампиньоны, запеченные по-испански.

Сиофор

Причины и механизм развития сахарного диабета

Если кратко, то ответить на вопрос «что это такое – сахарный диабет 2 типа», можно следующим образом: при этом типе заболевания поджелудочная железа остается неповрежденной, но организм не может усваивать инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках.

Первая причина возникновения сахарного диабета 2 типа — естественное старение организма: толерантность к глюкозе, то есть способность усваивать глюкозу, с возрастом уменьшается у большинства людей. Однако у многих это снижение медленное, и уровень сахара в крови не выходит за пределы нормы. Но у тех, кто генетически предрасположен к этому, она снижается быстрее, и развивается сахарный диабет II типа.

Вторая причина сахарного диабета 2 типа — ожирение: при избыточном весе нарушается состав крови, в ней повышается уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, вызывая атеросклероз. Разумеется, сосуды, перекрытые холестериновыми бляшками, хуже доставляют кислород и питательные вещества к тканям и органам. В их клетках начинается кислородное голодание, и они хуже усваивают инсулин и глюкозу.

Третья причина — избыточное потребление углеводов. Высокий уровень углеводов в крови истощает поджелудочную железу и повреждает инсулиновые рецепторы на клетках всех органов и тканей.

В группу риска возникновения сахарного диабета 2 типа входят:

люди, у которых родственники больны диабетом II типа;
люди с ожирением;
женщины с патологическими беременностями либо рожавшие детей массой более 4 кг;
люди, постоянно принимающие препараты глюкокортикоидов — аналоги гормонов коры надпочечников;
люди, страдающие болезнью Иценко-Кушинга — опухоль надпочечника — или акромегалией — опухоль гипофиза;
люди с ранним (у мужчин до 40 лет, у женщин до 50 лет) развитием атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии;
люди с ранним развитием катаракты;
люди, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями;
люди, у которых было однократное повышение сахара крови на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности.

У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т.е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы.

У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью.

Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Каковы причины развития сахарного диабета? Одна из причин – предрасположенность, передающаяся по наследству. Если у человека есть в роду диабетики, то он имеет определенный риск тоже получить данное заболевание, особенно, если будет вести неправильный образ жизни. Причинами развития сахарного диабета даже у тех, у кого нет к нему предрасположенности, могут стать:

неправильное питание и злоупотребление сладким;
стрессы и различные психоэмоциональные нагрузки;
перенесенное тяжелое заболевание;
нарушение работы печени;
смена образа жизни;
лишний вес;
тяжелый труд и т.д.

Физкультура

Физические нагрузки при сахарном диабете первого и второго типа просто необходимы. Они обеспечивают ускорение обменных процессов и улучшению расщепления глюкозы, что позволяет удерживать сахар в крови в пределах нормы без применения инсулиновых препаратов.

Нагрузки обязательно должны быть умеренными. Заниматься нужно не более 40 минут в день. Тренировки желательно проводить через день. Если заниматься чаще и подолгу, то это может привести к «побочному эффекту» – значительному снижению сахара в крови и к наступлению гипогликемического криза.

Народные методы лечения

В настоящий момент единственной эффективной методикой нормализации состояния диабетика без применения инсулина является низкоуглеводная диета. Если постоянно придерживаться такой диеты, то пациент будет длительное время чувствовать себя хорошо. А более эффективного лечения следует ожидать только в будущем.

Для того чтобы курс оказался успешным, рекомендуется обговаривать его проведение со специалистом. Больные должны избегать самотерапии, потому что она связана с высоким риском развития осложнений.

Лечение диабета 2 типа без инсулина вполне может проводиться – особенно, если диагностирована нормальная компенсация. В то время как обратная форма всё-таки подразумевает внедрение состава.

Поскольку присутствует и в печени человека, это открывает новые возможности в лечении сахарного диабета без инсулина. Эксперимент доказал, что внедрение дополнительных копий гена приводит к 30-кратной форсификации клеток органа.

Именно это позволит в будущем пациентам вместо ежедневных уколов получать бетатрофин один раз в течение продолжительного периода. Такой подход позволит новым структурам производить количество инсулина, которое поддержит жизнедеятельность.

Отвар из льняных семян. Для его приготовления используют 15 гр., которые заливают 200 мл воды и кипятят в течение пяти минут. Жидкость отстаивают, а принимать рекомендуется по одной ст. л. три раза в сутки за 30 минут до трапезы. Курс составляет 1 месяц.

Плоды чёрной рябины, которые благотворно воздействуют на нормализацию показателей глюкозы. Из них можно получать чай и использовать его в течение всего дня.

Овсяный отвар, для приготовления которого применяют стакан овса и примерно литр крутого кипятка. Составляющие размещают на слабом огне в течение трёх-четырёх часов, остужают и процеживают. Использовать лекарственное наименование необходимо по 100 мл перед главным приёмом пищи.

Корни лопуха

Диета «Стол №9А» при сахарном диабете может включать следующие продукты:

Мясо отварное или рыба — 250–300 г;
Творог — 300 г;
Яйцо — 3-4 штуки в неделю;
Молоко, простокваша, кефир — 0,5 л;
Масло сливочное — 20-30 г;
Масло растительное — 20-30 мл;
Хлеб черный — 100-250 г;
Овощи — 800-900 г;
Фрукты — 300-400 г;
Грибы — 100-150 г.

При лечении сахарного диабета 2 типа в питание постепенно нужно вводить крупы и картофель. Если уже достигли хорошей компенсации на 100 г хлеба в день, то при нормальном сахаре крови и мочи с разрешения эндокринолога можно раз в неделю добавлять по 25 г хлеба в день. Эти дополнительные граммы можно заменять: 50 г хлеба — на 100 г картофеля (вымачивать не нужно — это совершенно бессмысленно) или на 30 г крупы.

Например, вместо 150 г черного хлеба в день можно съесть: 50 г хлеба и 200 г картофеля или 100 г хлеба и кашу из 30 г крупы или кашу из 60 г крупы и 100 г картофеля и пр.

Какое питание рекомендуется при сахарном диабете 2 типа, если анализы остались хорошими? В этом случае нужно еще 50 г хлеба или его заменителей. Если сахар поднялся, возвратиться на предыдущую диету.

Народные методы включают в себя прием различных настоев, настоек и отваров, приготовленных из растительного сырья. Используемые травы могут применяться по отдельности или в виде сборов. Заготовка трав требует довольно глубоких знаний в этой области, поэтому при лечении предпочтение стоит отдавать сырью, приобретенному в аптеках и специализированных магазинах.

Наиболее часто в народной медицине используются следующие растения:

створки фасоли,
корень и листья одуванчика,
земляная груша (топинамбур);
трава козлятника (галега лекарственная),
лавровый лист,
лист брусники,
корень алтея лекарственного.

Это далеко не полный перечень лекарственных трав, используемых для немедикаментозного лечения сахарного диабета 2 типа. При приготовлении из растений настоев и отваров в домашних условиях важно строго выдерживать рекомендуемую врачом дозировку или следовать инструкции, приложенной к аптечной упаковке растительного сырья.

Эффективность некоторых нетрадиционных методов лечения представляется спорной. Однако у каждого из них есть свои сторонники. Среди нетрадиционных методик есть авторские, другие довольно давно используются в качестве оздоровительных. Большинство из перечисленных ниже методов оказывает общеукрепляющее воздействие. А некоторые позиционируются создателями как направленные непосредственно на диабет.

При использовании любой из нетрадиционных методик надо придерживаться главного принципа – не навреди.

При обращении к любому из нетрадиционных методов важно помнить, что они являются вспомогательными и не заменяют лечения, назначенного врачом. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно отказываться от приема лекарств, если они показаны, даже если создатели методик обещают, что они полностью излечивают сахарный диабет.

Перед началом любого нетрадиционного лечения следует проконсультироваться с эндокринологом. При ухудшении самочувствия следует сразу прекратить занятия и не возобновлять их, снова не посоветовавшись с врачом. К нетрадиционным методам относятся:

Иглорефлексотерапия, а также акупунктура, акупрессура, су-джок терапия, моксотерапия. Благодаря воздействию на биологически активные точки, может производиться стимуляция выработки инсулина, нормализация обмена веществ.
Йога. Занятия йогой являются одним из вариантов аэробной физической нагрузки. Кроме того, йога как духовная практика способствует снижению уровня стресса, изменению отношения к жизни в более позитивную сторону.
Массаж. Оказывает общеукрепляющее действие, ускоряет обмен веществ. Является своего рода пассивной физической нагрузкой.
Авторская методика Юрия Вилунаса – рыдающее дыхание. Более подробно с этим методом можно ознакомиться, посмотрев видео, имеющееся в свободном доступе.
И другие методы оздоровления – макробиотика Дж. Озавы, лечебное голодание П. Брегга, раздельное питание Г. Шелдона, лечебные квасы Б. Болотова, функциональное питание К. Монастырского и т. д. С ними можно ознакомиться в книгах и статьях.

В заключение следует особо подчеркнуть, что использование немедикаментозного лечения сахарного диабета как самостоятельного метода возможно только при диабете 2 типа в начальной стадии. Нормализация уровня сахара на фоне этого лечения не свидетельствует о полном выздоровлении, а означает, что заболевание взято под контроль.

Это значит, что измерение уровня сахара крови следует продолжать производить регулярно, чтобы вовремя заметить ухудшение, если оно разовьется. И уж тем более важно продолжать прием назначенных врачом лекарств, особенно инсулина, если немедикаментозные методы используются как вспомогательные.

Диаглинид

Выпускается средство в нескольких дозировках по 0,5, 1 и 2 мг активного вещества. В первую неделю лечения больной должен принимать минимальное количество препарата четыре раза в сутки. При отсутствии выраженного терапевтического результата каждые две недели допускается производить корректировку медикамента. Если при достижении дозы в 2 мг не удается получить выраженный результат, стоит полностью отменить Диаглинид и перейти на другое лекарственное средство. Продолжительность лечения также определяется исключительно индивидуально с учетом состояния почек, печени и других органов.

Форметин

Аналогичный Сиофору лекарственный препарат, который позволяет контролировать уровень сахара в крови. Принимается непосредственно перед едой, чтобы не произошло резкого скачка инсулина. В первую неделю терапии рекомендуется принимать по 0,5 мг активного вещества один-два раза в день или 850 мг один раз в сутки.

Багомет

Довольно мощный лекарственный препарат, который позволяет не только выровнять уровень сахара в крови, но и помочь снизить массу тела. Назначают Багомет пациентам, которые страдают повышенной массой тела и ожирением. Больным с нормальным индексом массы тела прием данного лекарственного средства крайне противопоказан.

отказаться от курения и употребления алкогольной продукции, она содержит огромное количество углеводов, а никотин усиливает негативное воздействие на организм;
необходимо заниматься физическими нагрузками, даже обычные прогулки на свежем воздухе дадут энергию и позволят поддерживать вес на необходимом уровне, что особенно важно при заболеваниях диабетом;
больным с диабетом второго типа следует питаться часто, но маленькими порциями, чтобы не было резких перепадов в гормонах;
не стоит самостоятельно комбинировать или заменять назначенные лекарственные средства, в том числе менять их дозы и количеств суточных приемов;
следите за артериальным давлением, которое, как ни странно, также может сигнализировать о проблемах со здоровьем;
постарайтесь снизить массу тела, если она у вас повышена или повышена незначительно;
не стоит есть большое количество жирных и острых продуктов, чтобы дать своей поджелудочной железе максимально отдохнуть;
если сложно отказаться от сладкого, следует принимать специальные безопасные биологические добавки, которые отбивают тягу, повышают настроение и постепенно позволяют не думать о вредных продуктах.

Что такое клиническая инертность?

Учитывая основные симптомы заболевания диабета 2 типа, в редкие случаях могут проявляться следующие признаки:

покалывание в конечностях и их онемение;
снижение либидо как у мужчин, так и у женщин;
обморочные состояния;
темные пятна в паху и других уязвимых местах с большим скоплением сосудов (сгибы локтей и ног, подмышки);
зудящее ощущение в области паха;
снижение иммунитета;
увеличение частоты грибковых заболеваний;
замедленная регенерация кожи.

Данные симптомы не специфичны для диабета и имеют схожий ряд признаков при гормональных сбоях, недостатке витаминов и минеральных веществ, при некоторых вирусных заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить диагноз и начать лечение, нужно обязательно обратиться к врачу.

К симптомам сахарного диабета относятся:

Полиурия – увеличение суточного объема мочи до 3-10 литров при норме 1,8-2 л. Этот симптом встречается чаще всего. Возможно даже ночное недержание мочи;
Полидипсия – постоянная жажда: для ее утоления требуется большое количество воды – от 8 до 10 литров, а иногда и более. Часто этот признак сопровождается сухостью во рту;
Полифагия — потребление пищи в больших количествах при постоянном ощущении голода и потере массы тела;
Необъяснимое изменение веса: его потеря за 2-3 месяца может достичь 10 кг;
Сонливость, быстрая утомляемость, снижение физической выносливости и работоспособности;
Бессонница, головокружения, раздражительность и повышенная возбудимость;
Кожа и слизистые постоянно зудят;
На щеках и подбородке из-за расширения мелких кровеносных сосудов проявляется румянец;
Боли в ногах, мышечные судороги.

Но все вышеперечисленные признаки не являются основанием для постановки диагноза. Для его подтверждения необходимо провести лабораторные исследования:

Углеводный обмен: глюкозу в крови определяют трижды – натощак, через 1,5-2 часа после еды и перед сном;
Гликированный гемоглобин;
Уровень глюкозы в моче;
Белковый обмен (мочевина, креатинин, белки);
Липидный обмен (холестерины и кетоны);
Гормональный обмен.

При гормональных обследованиях определяют не только количество инсулина, но С-пептида. Последний вырабатывается в таком же количестве, что и инсулин. Если пациент уже принимает инсулинотерапию, по С-пептиду можно определить количество собственного инсулина, если он еще вырабатывается.

Термином « клиническая инертность» называется отсутствие назначения и активизации лечения при наличии клинических показаний. Эта ситуация наиболее ярка в применении препаратов инсулина. Именно поэтому, чтобы улучшить возможности терапии и уменьшить вероятность возникновения осложнений, необходимо более активно управлять гликемическим статусом. Раннее использование инсулина, таким образом, может быть очень даже оправданным.

Лечение заболевания осложняется его несвоевременной диагностикой. Сахарный диабет можно предупредить, если вовремя выявить состояния, предшествующие его развитию. Если пациент заметил у себя признаки диабета или преддиабетного состояния, то важно своевременно обратиться к врачу.

Симптомами диабета являются:

общая слабость, снижение работоспособности;
сухость во рту, ощущение жажды;
повышение объёма мочи, частое мочеиспускание;
зуд тела, длительное заживление ран, расшатывание зубов;
повышение аппетита;
кожные поражения.

К развитию диабета склонны люди, которые подвергаются частым стрессам, страдающие ожирением, люди, употребляющие много сладкого. Также женщины, которые склонны к выкидышам, мертворождению, женщины, рожавшие детей от 4,5 кг.

Это далеко не полный перечень. Атеросклероз, повышенное давление, инфаркт, инсульт, атеросклероз, воспалительные заболевания, инфекции могут провоцировать сахарный диабет. Также люди, чьи близкие родственники болели диабетом, должны внимательно относиться к своему состоянию.

Основные симптомы диабета

На первый взгляд, основные симптомы сахарного диабета 2 типа те же, что и при сахарном диабете I типа.

Больные чувствуют:

выделение большого количества мочи днем и ночью;
жажду и сухость во рту;
ещё один признак сахарного диабета 2 типа — усиленный аппетит: потеря веса часто не заметна, так как у больных изначально избыточный вес;
кожный зуд, зуд в промежности, воспаление крайней плоти;
необъяснимую слабость, плохое самочувствие.

Но есть и важное отличие — недостаточность инсулина не абсолютная, а относительная. Какое-то количество все же взаимодействует с рецепторами, и обмен веществ нарушается мало.

Поэтому больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения.

Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

При проявлении симптомов сахарного диабета 2 типа лечение назначается только после сдачи анализов. Если померить сахар в крови у таких больных, обнаружится лишь его незначительное повышение до 8-9 ммоль/л натощак. Иногда натощак мы найдем нормальный уровень глюкозы в крови, и лишь после нагрузки углеводами он повысится. Сахар может появляться также в моче, но и это не обязательно.

Второстепенные симптомы.

К основным симптомам относятся:1. Полиурия.

Больному могут даже понадобиться ночные походы в туалет. Все дело в том, что излишки сахара из крови начинают уходить через почки в мочу, что и приводит к интенсивному вытягиванию воды из организма.

При этом сахарный диабет у детей проявляет такие же симптомы: ребенок среди ночи может уписаться и при этом не просыпаться. Если ребенок не имел проблем с мочеиспусканием и вдруг внезапно начал мочиться в постель, то стоит тщательно проверить его здоровье.

2. Первый симптом порождает и второй – полидипсию — интенсивную, навязчивую жажду, которую очень трудно утолить.

Ответственным за постоянное желание пить и сухость во рту является центр жажды, который активируется мозгом диабетика после потери 5% и более влаги из организма. Мозг настойчиво требует восполнить нарушенный водный баланс в организме.

3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.

4.Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.

Перечисленные симптомы могут быть и при инсулинозависимом, и при инсулиннезависимом сахарном диабете, однако в первом случае, как уже упоминалось ранее, признаки протекают более выражено. Стоит также отметить, что ярко выраженные признаки диабета I типа наблюдаются в том случае, если в организме больного погибло уже более 80% клеток, ответственных за выработку инсулина.

До этого момента симптомы менее заметны и на них больной нередко просто не обращает внимания, даже не подозревая о том, что заболевание прогрессирует. Поэтому, при выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует не откладывать визит к врачу для выявления или исключения диабета.

Характерная черта диабета I типа – больной может приблизительно или даже точно сообщить, когда именно он почувствовал проблемы со здоровьем.

Имея не слишком выраженный характер, они нередко свидетельствуют о наличии инсулинонезависимого сахарного диабета, хотя и могут являться следствием диабета I типа.

Вторичные симптомы сахарного диабета у мужчин и у женщин практически полностью идентичны. Однако женщин может беспокоить такой симптом, как зуд слизистых оболочек половых органов. Имея неприятные ощущения в паху, женщина подозревает наличие половой инфекции и отправляется к гинекологу. Опытный врач без проблем выявит, что инфекции нет, и отравит пациентку проверять кровь и мочу на уровень сахара.

Второстепенные симптомы сахарного диабета:

Кожный зуд и зуд слизистых оболочек половых органов.
Повышенная утомляемость и общая мышечная слабость. Даже небольшие физические нагрузки выматывают достаточно быстро.
Неприятная сухость во рту, которую трудно убрать.
Частые головные боли.
Развитие проблем с кожным покровом, которые трудно поддаются лечению.
Наличие ацетона в моче. Данный симптом характерен для инсулинозависимого сахарного диабета и является следствием сжигания организмом своих жировых запасов. Для того чтобы выявить ацетон в моче и определить приблизительно его концентрацию, можно воспользоваться простейшими тест-полосками, позволяющими в считанные минуты провести требуемый анализ в домашних условиях.
Привкус железа во рту.
Подверженность различным грибковым инфекциям, вызванная снижением сопротивляемости организма.
Онемение конечностей.
Ухудшение зрения, вызванное нарушением водного баланса в организме или энергетическим дефицитом клеток.
Сухость кожи.

Перечисленные выше симптомы присущи и диабету первого, и второго типа. Однако заболевания имеют и специфичные признаки. Например, один из симптомов сахарного диабета 2 типа — воспаление у мужчин крайней плоти полового члена, связанное с учащением мочеиспускания. Частые походы в туалет способствуют размножению болезнетворных

Также к специфичным признакам инсулинонезависимого диабета можно отнести:

Болевые ощущения и судороги в ногах и руках.
Ухудшение заживления любых ран.
Снижение болевой чувствительности.
Снижение общего иммунитета.
Набор веса.
Снижение либидо и проблемы с потенцией.
Появление на коже на различных участках тела ксантом (наростов желтого цвета, являющихся следствием нарушений жирового обмена).
Увеличение интенсивности роста волос на лице и одновременно с этим выпадение волос на ногах.

Основная проблема данного заболевания в том, что все симптомы проявляют себя достаточно слабо и игнорируются. Выявление сахарного диабета второго типа часто происходит случайно, когда больной проверяет уровень содержания сахара в крови или мочи.

К специфичным симптомам диабета первого типа можно отнести повышенную возбудимость нервной системы, беспричинную тошноту и даже рвоту, запах ацетона в дыхании. Также больные могут отмечать боли в сердце, нарушение сна и головные боли. Симптомом сахарного диабета I типа у детей может стать резкое ухудшение состояния здоровья, что, конечно же, опасно оставлять без внимания.

Вследствие этого больной не наблюдает у себя появления тошноты и рвоты, головных болей и неприятного запаха ацетона. А вот яркая особенность диабета первого типа заключается в том, что больной не сможет долго откладывать визит к врачу.

Игнорирование проблемы может достаточно быстро привести к сильному ухудшению самочувствия, вплоть до диабетической комы.

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
полифагия (повышенный аппетит);
сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
судороги в икроножных мышцах;
нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью.

Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Открытие инсулина

Первое и основное лечение — это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсулину.

А как лечить сахарный диабет 2 типа, если одной только диетой вылечить больного не удается? В этом случае к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсулину больного начать свою работу. Принимать их нужно обязательно регулярно 2 или, реже, 3 раза в день примерно за 30-40 минут до еды. Изменять дозу и отменять таблетки можно только по назначению врача.

Многих, узнав, чем лечить сахарный диабет 2 типа, смущают аннотации, в которых написано, что таблетки могут оказывать токсическое воздействие на печень или почки. Но на самом деле таблетки токсичны только для особых групп больных, страдающих циррозом печени или почечной недостаточностью.

В этих случаях врач сразу же предлагает переход на инсулин. Во всех остальных случаях гораздо опаснее высокий уровень сахара в крови. Даже если при сахаре 8-9 ммоль/л натощак и 11-12 ммоль/л наблюдается хорошее самочувствие, неусвоенный сахар забивает мелкие сосудики, и лет через десять от плохо компенсированного диабета начинают страдать глаза, почки и сосуды ног. Поэтому так важно добиться того, чтобы уровень сахара в крови диабетика был таким же, как у здорового человека.

Врачи и ученые Колумбийского университета (США) утверждают, что физическая активность способствует сохранению памяти и остроты мышления в престарелом возрасте.

Иногда при лечении диабета 2 типа применяется инсулин: это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства. Тогда его поджелудочная железа постепенно истощается и без инъекций не обойтись. Больному важно преодолеть внутреннее сопротивление перед инъекциями. Если инсулин показан, то с ним больной будет себя чувствовать гораздо лучше, чем без него.

Одним из способов лечения диабета 2 типа является фитотерапия: многие травы способны восстанавливать чувствительность клеток к инсулину.

Полезны травы и при инсулинзависимом диабете — они помогут инсулину лучше взаимодействовать с клетками организма.

Но нужно помнить, что фитотерапия — это всего лишь вспомогательный, а не основной метод лечения.

Принимая лекарственные травы, нельзя нарушать диету, нельзя прекращать прием таблеток или инъекции инсулина, не посоветовавшись с врачом. Также хорошо снижают сахар физические упражнения.

Клетки-мишени, к примеру, жировые или мышечные, устойчивы к воздействию инсулина из-за неправильной работы инсулиновых рецепторов на их поверхности или же из-за наличия повреждений в пострецепторном аппарате. Таким образом, происходит повышение сахара в крови, причём бета-клетки поджелудочной железы (ПЖ) отвечают на гипергликемию увеличением инсулина. Однако эти действия не приносят никакого положительного результата.

Со временем количество синтезируемого инсулина снижается — развивается относительная инсулиновая недостаточность. В данном случае гипергликемия будет только усиливаться.

Этот факт свидетельствует о том, что правильное и адекватное управление гликемией позволит избежать многих неприятностей в ходе развития сахарного диабета. Чем раньше начата инсулинотерапия, тем легче можно контролировать уровень гликемии у больных с болезнью второй тип сахарного диабета. О сроках начала инсулинотерапии ведутся жаркие дискуссии и дебаты. Прийти к какому-то идеальному решению пока не получается.

Инсулин был открыт в 1921 году в г. Торонто. Это одно из главнейших и важнейших открытий в медицине за всё время её существования.

После открытия инсулин был очищен, и его стало возможным использовать у человека. Первым пациентом стал Леонард Томпсон, которому 11 января 1922 года в госпитале Торонто ввели очищенный инсулин.

После этого было налажено производство препарата, проходившего специальную очистку.

Данный инсулин был животного происхождения, обладал коротким действием, и для нормального терапевтического эффекта требовалось от 3 до 4 инъекций в день.

В 1980 году было налажено производство человеческого инсулина. Однако данный инсулин всё ещё не мог предоставить человечеству полную независимость в деле лечения сахарного диабета, поэтому были созданы аналоги человеческого инсулина с различной продолжительностью действия.

Усовершенствованные препараты предоставляли такие возможности:

Инсулин короткого действия должен был давать пик активности, который сочетался с приёмом пищи;
Инсулин длительного действия поддерживал базальный постоянный уровень.

В физиологических условиях организма практически половина выделенного инсулина приходится на базальный длительнодействующий. Остальное количество обеспечивается коротким инсулином, который вырабатывается в ответ на приём пищи.

Терапия инсулином по мнению европейских диабетологов должна начинаться не очень рано и не очень поздно. Не рана, потому что секреторная недостаточность может быть вторичной по отношению к нечувствительности к инсулину, а также из-за риска развития гипогликемии. Не поздно, потому что необходимо добиться нужного адекватного гликемического контроля.

Однако многие практикующие эндокринологи не одобряют эту методику и выступают за ступенчатую терапию. Конечно, существуют ситуации, когда раннее начало введения инсулина является наиболее целесообразным. К примеру, при неэффективности использования сахароснижающих препаратов на ранних стадиях назначается инсулин. От этого препарата качество жизни и удовлетворённость пациента лечением повышаются в несколько раз.Опасности инсулинотерапии

В многочисленных исследованиях выяснилось, что гиперинсулинемия является пусковым механизмом в развитии атеросклероза. К тому же раннее использование инсулина в качестве лекарственного препарата может привести к формированию ишемической болезни сердца (ИБС). Но на сегодняшний день точной и достоверной информации об этой связи нет.

Перед началом инсулинотерапии необходимо определиться и рассмотреть несколько факторов и характеристик, которые могут влиять на данную методику. Из них выделим:

вес тела;
прогноз жизни;
наличие, тяжесть микрососудистых изменений;
недостаточность предшествующего лечения.

Для того, чтобы убедиться в необходимости инсулинотерапии, обязательно стоит определить уровень активности бета-клеток поджелудочной железы путём определения количества синтезированного С-пептида.

Начинать терапию инсулином при сахарном диабете 2-го типа нужно:

при выраженной гиперглкиемии на высоких и максимальных дозах сахароснижающих препаратов;
резкая потеря массы тела;
низкий уровень С-пептида.

В качестве временного лечения инсулин назначается при необходимости снижения токсичности глюкозы при повышенном её уровне в крови. Исследования доказали, что инсулинотерапия значительно снижает вероятность развития микрососудистых осложнений.

Следует остановиться на приеме пероральных препаратов, с помощью которых можно контролировать уровень глюкозы. Наиболее часто при патологии врачи назначают следующие лекарства:

Амарил;
Манинил;
Глибомет;
Глюренорм.

Применение препаратов против диабета второго типа позволяет контролировать уровень глюкозы в организме. Чтобы исключить риск гипертонии, ожирения, инсульта, сахарного диабета, старческого слабоумия, следует правильно подбирать дозировку данных лекарственных средств. Вышеописанные состояния являются частыми последствиями 2 типа диабета.

Существуют эффективные доказательства того, что контроль уровня глюкозы позволяет снизить риск осложнений. Для этих целей создана тактика управления заболеванием. Она состоит из 4 уровней:

Низкоуглеводная диета;
Физическая активность по лечебным схемам;
Фармацевтические таблетки;
Гормональные инъекции (при необходимости).

Компенсация углеводного обмена проводится с учетом хронического течения болезни в виде фаз обострений и ремиссии. Цикличность патологии требует назначения лекарств с учетом цикличности патологического процесса и вероятных дневных циркадных ритмов выделения инсулина поджелудочной железой.

Низкоуглеводная диета позволяет снизить уровень сахара крови и довести его до нормы. В дальнейшем проводится постоянный контроль гликемии крови. Когда дозировки лекарственного средства не хватает для поддержания уровня сахара, врачи назначают лечебную физкультуру. Она помогает снизить излишки углеводов в крови.

В некоторых случаях врачи назначают только первые 2 уровня контроля диабета. Таблетки используются только в случаях бесконтрольного течения патологии и периодического повышения гликемии.

В крайних случаях проводятся инъекции инсулина, когда необходимо свести концентрацию сахара до нормы.

Существует много печатных работ по управлению заболеванием. Тем не менее, не все врачи владеют алгоритмами управления гликемии. Несмотря на то, что опубликовано Постановление Ассоциации Европы и Америки, в нашей стране его нормы не приняты.

В 1990 году вышел важный документ, который описывает цифровые критерии компенсации болезни.

В 1999 году было создано руководство по оказанию срочной помощи больным сахарным диабетом. Согласно ему жесткий контроль гликемии следует проводить не только при затруднении усвоения глюкозы клетками. Лечение должно начинаться с этапа нарушения толерантности. Состояние предполагает незначительные увеличения уровня углеводов в крови в определенное время.

Лечение диабета второго типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

Порционное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
Нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
Избыточный вес требует нормализации;
Ограничение употребления насыщенных жиров;
Уменьшение потребления соли;
Снижение количества алкоголя;
Еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Диагностика сахарного диабета

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т.к. задерживается в организме почечным фильтром.

Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
гликозилированного гемоглобина — значительно повышается при сахарном диабете;
С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа: углеводы и клетчатка

Диета является основным способом лечения при диабете II типа и влечет за собой ограничение углеводов. Все углеводы можно разделить на «легкие», с маленькими молекулами, которые мгновенно всасываются в кишечнике и быстро поднимают сахар крови до высоких цифр, и «тяжелые», которые усваиваются медленно и лишь немного поднимают сахар крови. К «легким» углеводам относятся глюкоза и фруктоза, к «тяжелым» — крахмал и клетчатка.

Так как же питаться при сахарном диабете 2 типа и что значит ограничить количество углеводов?

Нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество глюкозы: сахарный песок, сладости — мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т. д., изделия из белой муки — булку, пироги, пирожные, печенье, манную крупу, макаронные изделия и т. д., из фруктов — виноград (изюм) и бананы. Эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и могут привести к развитию диабетической комы.

Ограниченно можно употреблять продукты, содержащие углеводы в связанном виде, то есть крахмал и клетчатку: черный хлеб, картофель, все крупы, кроме манной, зерновую фасоль, зеленый горох. Они поднимают содержание глюкозы в крови постепенно, но все же поднимают. Ограничения по количеству углеводов при сахарном диабете 2 типа зависят от того, в каком состоянии находится компенсация диабета. Если сахар крови повышается, употребление этих продуктов следует сократить и даже на время отказаться от них.

И наконец, остальные продукты можно употреблять почти без ограничений. А их не так мало:

все виды мяса и рыбы;
затем несладкие молочные продукты — молоко, кефир, ряженка, творог, сыр и т. д.;
овощи — свекла, морковь, репа, брюква, редька, редиска, капуста, цветная капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква, сельдерей, стручковая фасоль и т. д.;
яйца, грибы и фрукты — яблоки, груши, сливы, вишня, черешня, лесные ягоды и т. д.

Хуже всего усваиваются углеводы из продуктов, содержащих клетчатку. Кроме того, продукты питания при сахарном диабете 2 типа, содержащие клетчатку, улучшают работу кишечника и способствует похудению. Поэтому диабетику нужно стараться есть больше продуктов, содержащих клетчатку.

Содержание клетчатки в 100 г съедобной части продуктов:

очень большое (более 1,5) — отруби, малина, орехи, клубника, смородина черная, грибы свежие, черника, смородина белая и красная, клюква, крыжовник, чернослив.
большое (1-1,5) — морковь, капуста белокочанная, горошек зеленый, баклажаны, перец сладкий, тыква, щавель, айва, апельсины, лимоны, брусника.
умеренное (0,6-0,9) — хлеб ржаной из сеяной муки, лук зеленый, огурцы, свекла, томаты, редис, капуста цветная, дыня, абрикосы, груши, персики, яблоки, бананы, мандарины.
малое (0,3-0,5) — рис, кабачки, салат, арбуз, вишни, сливы, черешня.

Завтрак.

Грибы промыть, вырезать ножки, выложить на противень углублением вверх. Каждую шляпку посолить, положить кусочек ветчины и сыра. Запекать в нагретой духовке в течение 5 мин на сильном огне, затем 10 мин на слабом.

Салат из свеклы.

2-3 свеклы, сваренные и нарезанные соломкой; соль и перец по вкусу; 2 ст. л. растительного масла; % стакана уксуса; горсть петрушки или укропа.

Сложить в миску свеклу, посолить, посыпать перцем, влить масло, уксус, перемешать и уложить в салатник. Сверху посыпать укропом или зеленью петрушки.

Борщ без картофеля.

100 г свеклы, натертой и тушеной; 60 г капусты; 20 г моркови; 5 г корня петрушки; 20 г лука репчатого; 15 г томата-пюре; 10 г сала свиного; 10 г сметаны; 10 мл 3 %-ного уксуса; лавровый лист, перец душистый горошком, перец черный молотый, соль.

Такой борщ можно готовить, как со свежей, так и с квашеной капустой. В кипящую воду положить капусту, варить 15 мин, добавить свеклу, коренья, лук, варить еще 7—10 мин, положить специи и соль, довести до готовности.

Помидоры, фаршированные мясом.

8 средних помидоров; 200 г мясной вырезки; 1 луковица; 2-3 ст. л. масла; перец и соль по вкусу; 100 г тертого сыра; 100 г сметаны; горсть измельченной петрушки или укропа.

Мясо пропустить через мясорубку, смешать с обжаренным луком. Срезать верхушки помидоров и вынуть сердцевину, не нарушая целости помидоров, посолить, посыпать перцем и наполнить фаршем. Положить на сковороду с маслом; посыпать сыром, затем сбрызнуть маслом и запекать в духовке в течение 15-20 мин. Готовые помидоры полить сметаной и посыпать зеленью.

Салат-коктейль из свежих фруктов.

Слива, персик, по половинке груши, яблока, апельсина; 50 г сметаны; 5 мл лимонного сока, 5 г лимонной цедры, тертой.

Фрукты нарезать дольками. Все перемешать в креманке, добавить сметану, лимонный сок и цедру.

Печень с кабачком и орехами.

3-4 куриные печенки, 100 г кабачка, нарезанного кубиками; 20 г грецких орехов, измельченных; 10 мл растительного масла; 5 мл лимонного сока; перетертый с солью чеснок на кончике ножа.

Печень обжарить на сковороде вместе с кабачком. Выложить на тарелку. Заправить смесью растительного масла, лимонного сока и чеснока.

Есть нужно понемногу, но часто. Оптимальный вариант: завтрак, обед, ужин и 2-3 перекуса фруктами и молочными продуктами между ними.

Организуя питание для больных сахарным диабетом 2 типа, кладите еду на небольшую тарелку, тогда она не будет смотреться так одиноко.

Не ставить на стол больше, чем намерены съесть.

https://www.youtube.com/watch?v=NYnoe1bO-ko

Придерживаясь диеты для больных сахарным диабетом 2 типа, не забывайте тщательно пережевывать каждый кусок.

Начинать прием пищи с чашки минеральной воды или сока; если едите хлеб, то ешьте его не в прикуску, а на десерт.

Постараться внушить родственникам тягу к здоровой пище, ведь они тоже находятся в группе риска по диабету; и, кстати, никогда не приучайте детей что-то жевать, глядя в телевизор. Если в вашей семье есть такая привычка, приложите все силы к тому, чтобы от нее избавиться.

Полезная рекомендация при сахарном диабете второго типа, чтобы не испытывать неутолимого чувства голода: займитесь интересным делом.

Довольно часто обжорство — способ борьбы со стрессом, но есть и другие способы, которые не наносят вреда здоровью. Один из самых надежных — физические упражнения.

А как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа, если вы страдаете заболеваниями печени, желудка и кишечника, которые также требуют диетических ограничений? Что делать в том случае, если вы придерживаетесь, вегетарианства или ваша религия накладывает определенные запреты на питание? Каждую подобную ситуацию лучше обсудить с врачом и найти компромисс.

Иногда можно заменить 100 г хлеба на 50 г булки, если компенсация диабета при этом не нарушится.

Если вы все же нарушили принцип сбалансированного питания при сахарном диабете 2 типа, проверьте сахар крови, сахар и ацетон в моче и сделайте выводы.

Покупая готовые продукты — соки, консервы, йогурты — посмотрите, не содержат ли они глюкозу. После употребления на всякий случай проверьте сахар крови. Иногда надписи на упаковках не соответствуют действительности. Большое количество сахара содержат такие напитки, как кока-кола, «фанта», «спрайт» и т. д

Подумайте о питании при сахарном диабете 2 типа заранее — запаситесь осенью овощами на целый год.

Не стесняйтесь в гостях отказываться от кусочка торта, нет ничего постыдного в том, что вы заботитесь о своем здоровье.

Из алкогольных напитков меньшим злом будут сухие вина при содержании сахара менее 5 %, водка, джин и несладкие настойки в небольших количествах — около 100 г. Но будьте очень осторожны, алкоголь способен резко снизить сахар крови. В качестве закуски обязательно употребляйте «тяжелые» углеводы — хлеб, картошку, крупы, например салат с рисом.

Ещё одна важная рекомендация для больных сахарным диабетом 2 типа: после праздника постарайтесь проверить сахар крови и подумайте, не стоит ли следующие несколько дней посидеть на строгой диете.