Эффективное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Механизм развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Первичной локализацией тромбоза магистральных тазовых вен, и вен бедра часто являются вены, расположенные в подвздошно-бедренной области и глубокие вены голени. Вначале из тромбоцитов, оседающих на участках с нарушенной целостью эндотелиального слоя и на поверхности клапанов глубоких вен голени.

Отрыв «белого» тромба возможен в период слабой его фиксации к стенкам сосудов — в первые 3–4 дня после формирования. Результатом может стать тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

После адгезии «белого» тромба к венозной стенке и высвобождения тканевого тромбопластина формируется «красный» тромб. Присоединение воспаление интимы (внутренней оболочки стенок кровеносных сосудов) через 5–6 дней обеспечивает его фиксацию.

Основными звеньями в механизме тромбофлебита глубоких вен является гиперкоагуляция и замедление кровотока. Нарушается кровоток и расстраивается вся система микроциркуляции.

Ток крови изменяет свое направление, что сопровождается перегрузкой поверхностной венозной системы, не приспособленной к приему крови из глубоких вен. Одновременно изменяются клапаны в перфорантных венах, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими.

Тромботическое поражение сосудов охватывает магистральные вены.

Тромбоз может развиваться независимо на двух участках вены или изолировано в одном из сегментов вены, а также распространяться по продолжению, или Венозные тромбы могут смещаться, мигрировать, частично разрушаться или даже рассасываться полностью. Тромбоз глубоких вен голени может распространяться на подколенную, а затем бедренную вену.

Причины возникновения

Тромбоз вен ног может развиться под воздействием трех основных факторов:

  • повреждения стенок сосудов;
  • замедления кровотока;
  • повышенной свертываемости крови.

Воспалительный процесс редко сопровождается инфекциями. Если такое все же случается, тромбофлебит называется гнойным.

Тромбоз в этом случае сопровождается воспалением стенок сосудов. Тромбофлебит в дальнейшем может протекать по-разному.

При своевременно начатом лечении тромб перестает расти, воспаление стенок сосудов уменьшается. Опустевшая вена сжимается, кровоток в ней останавливается.

Благодаря этому снижается риск отрыва тромба.

Точные причины развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей для каждого конкретного случая установить удается не всегда. Медики выделяют несколько основных факторов риска его развития.

Особенности тромбофлебита нижних конечностей при беременности

К причинам развития тромбофлебита при беременности относятся:

  • Повышенная свертываемость крови.
  • Повреждение сосудов.
  • Остановка в просвете сосуда его содержимого.
  • Уменьшение интенсивности оттока крови в результате давления увеличенной матки на подвздошные вены.
  • Перегрузка подвздошных вен из-за увеличения оттока крови.
  • Снижение тонуса венозной стенки.

Риск развития заболевания увеличивается в том случае, если возраст беременной более 35 лет, у нее в анамнезе более 4 родов, наблюдаются системные заболевания, или женщина длительное время принимала оральные контрацептивы.

При тромбозе глубоких вен лечение тромбофлебита нижних конечностей проводят в условиях стационара. Целью является восстановление венозного оттока крови по глубоким венам ног.

Если заболевание не представляет опасности и хорошо поддается лечению, то в зависимости от акушерской ситуации родоразрешение может быть проведено через естественные родовые пути или с помощью кесарево сечения.

Время от начала зачатия, роды и послеродовый период сопровождаются множественными физиологическими и биохимическими процессами, оказывающими серьезное влияние на венозную систему.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

К симптомам тромбофлебита можно отнести:

  • сильные мышечные боли;
  • сжимание мышц вызывает боль;
  • покраснение кожи;
  • наличие отеков (в том числе под глазами).

И также наличие тех или иных симптомов зависит от течения заболевания и его локализации. Но спутать симптомы тромбофлебита с иным заболеванием совершенно невозможно. Наиболее часто зарождение болезни происходит у человека уже имеющего диагноз варикозного расширения вен.

В таком случае формирование заболевания происходит на большой подкожной вене. В участке поражения вен наблюдается краснота, припухлость и сильные боли, при этом болезнь сопровождается повышенной температурой. На ощупь вена становится твердой и набухшей.

При развитии тромбофлебита в глубоких венах, симптомы нарастают постепенно, при этом икроножная мышца начинает воспаляться и сильно болеть. При опускании ноги вниз боли усиливаются, кожа ноги становится синего цвета, при этом наблюдается повышенная температура.

Спустя несколько дней, на нижних конечностях вздуваются практически все вены. Прикосновения до области мышц и ходьба вызывает сильные боли.

Если тромбофлебит ног формируется в вене, расположенной на бедре, то симптомы сильно выражены не будут. Возможно, ощущение боли во внутренней стороне бедра, и также может присутствовать небольшая припухлость кожи и покраснение.

Развитие тромбофлебита в общей бедренной вене сопровождается болью в области бедра, при этом наблюдается опухание и покраснение области поражения. В верхней части бедра распухают вены, при этом возможно появление лихорадки и повышенной температуры.

Наиболее сильные симптомы выражены, если поражен подвздошно-бедренный отрезок магистральной вены. При этом ухудшается общее самочувствие, сильные боли в области крестца, повышается температура тела.

При закрытии тромбом просвета вены в полном объеме, симптомы такого вида тромбофлебита выражены довольно сильно, к ним можно отнести: острую боль в области паха, опухоль захватывает ягодную мышцу, нога сильно воспаляется, кожа становится синяя или белая, температура тела повышается до критического показателя.

К признакам тромбофлебита нижних конечностей относят:

  • Болезненные ощущения по ходу вен, усиливающиеся после физической нагрузки или подъема по лестнице.
  • Покраснение кожных покров в области пораженных вен. Кожа становится блестящей с синюшным оттенком.
  • Умеренный отек.
  • Уплотнение и болезненность вен (обнаруживаются при пальпации).
  • Повышение температуры тела до 37–38 °С, озноб.

При правильном и своевременном лечении выздоровление наступает в течение 2–4 недель. Иногда симптомы тромбофлебита нижних конечностей наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, что указывает на переход заболевания в подострую или хроническую стадию.

На острый тромбофлебит глубоких вен могут указывать следующие симптомы:

  • Внезапное повышение температуры до 38–39 °С.
  • Болевые ощущения в пораженной конечности, усиливающиеся при кашле.
  • Сильный отек.
  • Напряжение в конечности. На ощупь она холодная, имеет бледный, синюшно-мраморный оттенок.
  • Боль при пальпации внутренней поверхности ноги в области лодыжки, при тыльном сгибании стопы и при сдавливании икроножных мышц рукой.
  • Слабый пульс на пораженной стороне.
  • Тахикардия.
  • Увеличенные и болезненные региональные лимфатические узлы.

Заболевание длится на протяжении 2–3 месяцев и, в большинстве случаев, переходит в хроническую форму. При гнойной форме заболевания по ходу вен появляются флегмоны и абсцессы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и выделением гноя, попадающего в кровянистое русло.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей также подразумевает нормализацию питьевого режима. В сутки (при отсутствии отеков) нужно выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды.

Клинические проявления тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей проявляются лишь в 50% случаев:

  • отек голени и стопы;
  • воспаление, «распирающая» острая боль в икроножных мышцах;
  • кожный цианоз (посинение);
  • симптом Ловенберга — болезненность икроножных мышц при сжимании манжеткой сфигмоманометра (80–100 мм рт. ст.);
  • симптом Мозеса — болезненность голени при сдавливании;
  • признак Лувеля — кашель, чихание сопровождаются болезненными ощущениями в ноге;
  • симптом Хоманса — при сгибании стопы внутрь боль усиливается.

Тромбоз подколенной вены сопровождается увеличением объема голени на 3 см и более. Тромбофлебит бедренной вены отек распространяется на бедро, что одновременно сопровождается появлением болезненных ощущений по ходу сосудистого пучка.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, используют следующие инструментальные методы:

  • Допплерография и дуплексное сканирование вен (получение изображения кровеносного сосуда с помощью ультразвукового исследования).
  • Соноэластография (оценка плотности тканей с помощью ультразвука).
  • Компьютерная томография или ангиография (получение подробного изображения кровеносных сосудов и оценка характера кровотока).
  • Рентгенография грудной клетки. Ее необходимо проводить пациентам с тромбофлебитом нижних конечностей для оценки состояния легочной артерии и предотвращения развития тромбоэмболии.

К лабораторным методам исследования при тромбофлебите нижних конечностей относят общий анализ крови, а также коагулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и фибриноген.

Постановка диагноза основана на жалобах больного, данных анамнеза, а также на проведении ряда инструментальных и лабораторных обследований. Сдавать кровь придется для того, чтобы выяснить степень ее сгущения.

Для этого рекомендуется выполнить биохимию и общий анализ крови на концентрацию тромбоцитов и протромбиновый индекс, коаулограмму. Инструментальные методы диагностики направлены на уточнение размеров и расположения тромба, а также риска его эмболии.

Применяются такие способы исследования:

  1. УЗИ вен нижних конечностей с допплер-сканированием;
  2. рентгеноконтрастная флебография;
  3. радиоизотопное исследование венозной системы;
  4. МРТ с контрастированием;
  5. рентгенография грудной клетки (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии). 

Обычно для постановки диагноза «тромбофлебит поверхностных вен» бывает достаточным проведения УЗИ и сдачи анализов крови. При тромбозе глубоких вен рекомендуется сделать флебографию — более точный инвазивный метод исследования. На ранних стадиях определить тромбофлебит вен нижних конечностей можно при помощи физикальных тестов, которые позволяют выявить такие симптомы:

  1. Симптом Бисхарда — при нажиме на внутреннюю часть пятки или голени происходит усиление боли в ноге.
  2. Симптом Опитца-Раминеса — после наложения манжеты тонометра выше колена и нагнетания воздуха более 50 ед. присутствует боль по ходу пораженной вены. По мере прекращения воздействия боль сразу стихает.
  3. Симптом Хоманса — сильная болезненность при вращении стопой.
  4. Симптом Мозеса — при сдавливании голени рукой с боков боль отсутствует, при сжимании в переднезаднем направлении — появляется.
  5. Симптом Ловенберга — после расположения манжеты тонометра на голени и нагнетании воздуха до 80 ед. появляется сильная резкая боль. 

Опытный флеболог чаще ставит предварительны диагноз на основе анамнеза и физикального обследования. Для выявления скрыто протекающего тромбофлебита глубоких вен врач использует функциональные пробы.

  • Проба Мозеса. Флеболог слегка сдавливает голень пациента сзади и спереди ладонями.
  • Симптом Хоманса. Пациент ложиться на спину на кушетку с ногами, полусогнутыми в коленях и пытается вращать стопой.
  • Проба Опитца-Раминеса — выше колена накладывается манжета сфингманометра и она накачивается до 150 мм рт. ст.
  • Проба Ловенберга — манжета накладывается на среднюю часть голени.

Одновременно проводятся лабораторные анализы состава крови и инструментальная диагностика — ультразвуковые исследования:

  • допплерография — выявляет локализацию тромбоза;
  • дуплексное ангиосканирование — используется для определения характера тромбоза, границ тромба, для оценки проходимости перфорантных вен и степени воспаления окружающих тканей.

При тромботических процессах в нижней полой и подвздошной венах проводится ретроградная илеокаваграфия.

Импедансная плетизмография позволяет диагностировать с 90% точностью ГВТ выше колена.

Для выявления причин заболевания и определения схемы лечения врач-флеболог может назначить МРТ или КТ, а также консультацию других специалистов: аллерголога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение заболевания, конечно же, начинают с назначения лекарственных препаратов. Некоторые врачи назначают пациентам антибиотики.

Обычно делается это в том случае, когда к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. Однако на ранних стадиях тромбоза антибиотики принимать не обязательно, ведь в самом начале он протекает асептически.

Некоторые типы антибиотиков способны ухудшить состояние пациента, так как способствуют повышению свертываемости крови. Антибиотики дают положительный эффект при гнойных формах заболевания.

Препараты широкого спектра действия уничтожают большинство известных видов патологических микроорганизмов. Чаще всего при тромбофлебите назначают антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда.

Для быстрого устранения инфекции препарат вводят подкожно в больших дозах. Таким образом лекарство воздействует непосредственно на очаг инфекции.

Во время приема антибиотиков нельзя употреблять спиртные напитки, ведь алкоголь нейтрализует действие препаратов. Малоподвижный образ жизни усугубляет течение заболевания, поэтому врачи рекомендуют заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.

Избегать необходимо тяжелых физических нагрузок и ношения неудобной обуви. Во время сна ноги следует держать слегка приподнятыми.

Антикоагулянты оказывают выраженный положительный эффект при лечении тромбофлебита. Они разжижают кровь и останавливают рост тромбов. Показаниями к применению антикоагулянтов являются: закупорка глубоких вен, посттромбофлебический синдром. Антикоагулянты применяются и при восходящем тромбофлебите в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Помимо описанных выше препаратов, флеболог может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отеки и болевые ощущения.

Чаще всего в этих целях применяется кетонал. Эти таблетки позволяют справиться с первыми симптомами заболевания в кратчайшее время.

Другим часто назначаемым НПВС является диклофенак. Принимать эти препараты рекомендуется не более 10 дней.

Полиэнзимные препараты приостанавливают воспалительные процессы и способствуют рассасыванию тромбов. Производные рутинов укрепляют стенки сосудов, снимают воспаление.

Очень часто их назначают в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. Их необходимо принимать в небольших дозах в течение 2-3 недель.

Дезагреганты (например, аспирин) разрушают компонент тромбоцитов, приводящий к повышенной свертываемости крови. В небольших дозах эти препараты можно принимать для профилактики.

Хороший эффект дает настой вербены лекарственной. 1 ст. ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение суток.

Принимать лекарство рекомендуется в течение суток небольшими порциями. В качестве местного лечения можно использовать листья сирени.

Неплохой эффект дают ванночки с сушеницей топяной. 200 грамм травы настаивают в ведре воды.

Ноги опускают в полученный настой перед сном на полчаса. Столовую ложку сушеной крапивы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа и процеживают.

Отвар принимают перед едой по 2 ст. ложки.

Хороший эффект дают и компрессы с бодягой. 2 ст. ложки бодяги заливают 0,5 л кипятка, настаивают около 2 часов.

Обычный чай больные тромбофлебитом могут заменить на отвар морковной ботвы, препятствующий образованию кровяных сгустков. Обтирание ног яблочным уксусом способствует разжижению тромбов и сжатию больных вен.

Гирудотерапия — эффективный метод лечения острого тромбофлебита, особенно если у больного имеется непереносимость антикоагулянтов.

Не стоит забывать и о специальной гимнастике. Ежедневно выполняйте маховые движения ног по горизонтали или вверх-вниз. Оторвите пятки от пола, встав на носочки, затем резко опустите их. Упражнение необходимо выполнять не менее 3 раз в день. Надевайте специальные компрессионные чулки, поднимая при этом ноги вверх. Очень полезен при тромбофлебите контрастный душ.

Особое внимание при этом заболевании следует уделить питанию.

Существует большое количество всевозможных рецептов, с помощью которых можно избавиться от диагноза тромбофлебит лечение народными средствами дает большое количество результативных методик. Применение тех или иных методов зависит от формы заболевания, его течения и общей симптоматики больного.

Часто параллельно с применением методов от сгустков крови, используются и другие методы для снятия воспаления и улучшения состояния кожи.

Диета в борьбе с тромбофлебитом

Народные методы лечения тромбофлебита включают в себя специальную диету. Для избавления от болезни требуется разжижать кровь, поэтому пища должна состоять преимущественно из:

  • масла (льняного, оливкового);
  • лука;
  • чеснока;
  • семечек подсолнуха;
  • какао;
  • уксуса (яблочного);
  • свеклы;
  • бахчевых;
  • помидоров;
  • геркулеса;
  • клюквы;
  • лимона;
  • черешни;
  • калины.

В дополнении нужно каждый день употреблять смесь: мед (1 ст. л.), растительное масло (2 ст. л.), чеснок (1 ч. л.).

Пиявки при лечении тромбофлебита

Этот метод подходит для лечения острого тромбофлебита. Пиявки должны присосаться немного выше от больной области (запрещено пиявок ставить на вены). Они способствуют нормализовать кровотечение и не дать крови застаиваться в венах.

Наиболее эффективно поставить пиявок по обе стороны на расстоянии 2 см от поврежденной вены. Приемлемо делать данную процедуру в шахматном расположении на расстоянии не менее 6 см исходя из пораженной области, необходимо 6–15 пиявок.

Нельзя накладывать пиявок в области под коленом, и требуется с осторожность располагать их в паху. При наличии гнойного процесса лечить тромбофлебит в домашних условиях запрещается.

Обтирание при тромбофлебите

Хорошо помогает при тромбофлебите растирание настойкой на основе каланхоэ. Для ее приготовления потребуется: 0,2 л водки и 2 ст. л. каланхоэ (листья). Листья требуется мелко нарезать и залить водкой. Настоять обтирку нужно около недели. Курс лечения составляет 90 дней.

Приблизить выздоровление при тромбофлебите способна процедура обтирания больных участков мазью на основе свиного сала. После обтирания такой смесью пораженное место нужно забинтовать на сутки.

Чтобы приготовить такую мазь требуется смешать: растопленное сало, мед, мыло хозяйственное (жидкое), ихтиоловая и Вишневского мазь, сок лука и алое. Перед обтиранием смесь остудить до комнатной температуры.

Лечить тромбофлебит народными средствами, образовывавшийся на поверхностных венах, можно смазыванием ног спиртовой настойкой с добавлением акации. И также применение ежедневных компрессов: 2 ст. л. настойки, разведенной в 0,2 л кипятка (использовать через 2 часа).

Положительны эффект лечения тромбофлебита можно достигнуть, использовав мазь на основе мумие. Это вещество требуется развести в вазелине (1:5). Использовать для обтирания 2 раза в сутки. Для употребления внутрь существует следующий рецепт: мумие 8 гр. смешать с 0,5 л воды. Пить до еды по 20 капель.

Аппликации

Человеку, болеющему тромбофлебитом, который образовался на глубоких венах, требуется состояние покоя минимум 3 дня. Такое предостережение может спасти от отрыва тромба. При лечении острой формы тромбофлебита первым делом требуется накладывание компрессов.

Для компресса можно использовать холодное мокрое полотенце, которое предварительно рекомендуется смочить в морской соли (на 1 л 1–1 ч. л.), его нужно приложить на 30 минут к пораженному месту. При этом рекомендуется после каждого прилаживания делать 30-минутный перерыв.

Аппликацию при лечении тромбофлебита, состоящую из 2 слоев, рекомендуется поставить над пораженной областью. Для приготовления к процедуре нужно протереть больное место теплой водой, это поспособствует открытию пор. Затем взять травы в одинаковых долях: шалфея, череды, птичьего гореца, ромашки. Смесь (5 ст. л.) залито 1 л воды, поставить на огонь.

Кипятить отвар несколько минут, после чего убавить огонь до минимума и оставить на 1,5 часа. Далее, снять отвар с огня и настаивать около 3 часов. Марлю сложить в 4 слоя, намочить в остывшем отваре и обмотать пораженное место.

Компрессы

Следующим этапом нужно взять второй отрез марли, сложить его в 4 слоя и намочить в растворе морской соли. Обмотать этой марлей поверх уже имеющегося 1 слоя. В качестве фиксации можно использовать эластичный бинт или элемент одежды. Эту аппликацию требуется держать не менее 4 часов. Утепление не требуется.

Такую процедуру необходимо проводить ежедневно. Если необходимо восстановить мелкие сосуды (между пальцами), можно положить эту же аппликацию, использовав вместо марли бинт. Такой метод помогает быстро вылечить тромбофлебит.

Снижения воспаления при тромбофлебите наблюдается при накладывании на больные места сирени (листьев), хрена, змеиного горца, отбитых листьев капусты, которые первоначально нужно смазывать подсолнечным маслом.

Спиртовая настойка на основе рябины, которую нужно разбавить водой (1:3), хорошо подходит в виде компресса при тромбофлебите. Требуется смочить марлю в смеси и приложить на пораженный участок.

Такое народное средство от тромбофлебита нижних конечностей помогает избавиться от болезни за несколько месяцев. Прикладывание к пораженным местам тертого сырого картофеля также дает положительный результат. Полученную кашицу нужно обмотать бинтом или марлей и оставить на ночь.

Каждые сутки по 3 раза необходимо делать компрессы с использованием томатов. Для этого нужно разрезать помидор и положить на больную область пока не появится жжение, после чего промыть водой.

Полынь перетертая и смешанная с простоквашей является действенным методом в борьбе с отеками при тромбофлебите. Такую кашицу нужно фиксировать на пораженной области и оставлять на ночь.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей поводят с помощью препаратов следующих групп:

  • Антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов или цефалоспоринов. Их назначают в том случае, когда тромбофлебит нижних конечностей вызван бактериальной инфекцией.
  • Сульфаниламиды. Применяются для борьбы с патогенными микроорганизмами, на которые не действует антибиотик.
  • Антикоагулянты непрямого действия. Их назначают для профилактики образования тромбов. Дозировку препаратов подбирают индивидуально в зависимости от чувствительности пациента и свертывания крови. Их нельзя назначать при наличии свежих ран, туберкулеза, болезней почек и во время менструации.
  • Протеолитические ферменты. Препараты этой группы комбинируют с антикоагулянтами. Они обладают тромболитическим и противовоспалительным действием.
  • Спазмолитики. Средства применяют для устранения спазма сосудов.
  • Кортикостероиды. Обладают противовоспалительным действием, уменьшают отек и зуд. Их не назначают в том случае, если причиной тромбофлебита является бактериальная инфекция.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы устраняют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  • Витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группу В, рутин. Они укрепляют сосуды, улучшают работу иммунной и нервной системы.

При остром тромбофлебите пациенту показан постельный режим с возвышенным положением ног. В большинстве случаев больному с таким диагнозом необходимо ограничить двигательную активность на 10–12 дней. Если температура тела нормализовалась, боль и ощущение мурашек исчезли, пациенту разрешают вставать.

Иногда симптомы тромбофлебита нижних конечностей наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, что указывает на переход заболевания в подострую или хроническую стадию.

При поверхностном тромбозе, когда угроза отсоединения тромба отсутствует, строгий постельный режим показан в течение 3–5 дней.

В дальнейшем больному рекомендуют ограничить двигательную активность, бег, быструю ходьбу или поднятие тяжестей, при котором необходимо напряжение нижних конечностей.

Если тромбофлебит распространяется на большую подкожную вену до середины или нижней трети бедра, необходимо хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить тромбоз бедренной вены, проводят перевязку по Троянову – Тренделенбургу. Если состояние пациента позволяет, пораженный сосуд удаляют.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей состоит в полном исключении из рациона или уменьшении количества продуктов, сгущающих кровь:

  • Манго.
  • Бананы.
  • Чечевица.
  • Грецкие орехи.
  • Черноплодная рябина.
  • Сахар.
  • Черная смородина.
  • Свиная печень.
  • Капуста.
  • Фасоль.
  • Бананы.
  • Зеленый горошек.

Для разжижения крови используются следующие продукты:

  • Артишок.
  • Инжир.
  • Овсянка.
  • Малина.
  • Оливковое масло.
  • Льняное масло.
  • Имбирь.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Чеснок.

При необходимости нормализовать вес из рациона должны быть исключены жареные, соленые, острые и жирные блюда. Пищу нужно отваривать, запекать или готовить на пару.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей также подразумевает нормализацию питьевого режима. В сутки (при отсутствии отеков) нужно выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды. При этом от употребления газированных напитков или алкоголя лучше отказаться.

Первая помощь при острой форме заболевания, которая охватывает глубокие или поверхностные вены, предполагает строгий постельный режим, который назначают для недопущения отрыва тромба и эмболии легочной артерии.

Ноге придают возвышенное положение на шине, что способствует обезболиванию, помогает снять отек, улучшить венозный отток. Если отсутствуют противопоказания со стороны почек и сердца, даются рекомендации относительно повышения питьевого режима до 2-3 литров в сутки для разжижения крови.

Когда болезнь протекает подостро, больным можно поворачиваться в кровати, садиться, на 20-30 минут высвобождать ногу из шины. Строго запрещены тепловые процедуры и горячие компрессы, которые показаны только при хронической форме патологии вне обострения.

После снятия шины делается компрессия на ноги — ношение повязок, белья (гольфы, колготки, чулки), эластичных бинтов.

В стационаре лечить патологию придется при ее остром течении и угрозе тромбоэмболии. В остальных случаях возможно бороться с тромбофлебитом в домашних условиях.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей направлено на профилактику распространения процесса на более глубокие вены, на уменьшение риска тромбоэмболии, подавление воспаления, недопущение рецидивов болезни.

Сразу назначаются противовоспалительные препараты — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и т.д. Также для снижения болей при их высокой выраженности и для оптимизации кровообращения делают уколы — поясничную новокаиновую блокаду в течение 5-6 дней.

Из-за высокого риска отрыва тромба рекомендуется стационарное лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим на 7–10 суток.

В течение этого времени тромб фиксируется на венозной стенке. Для снятия болевого синдрома, уменьшения отеков и улучшения кровотока нижний конец кровати немного поднимается.

Затем пациенту рекомендуется двигательный режим. Статическое пребывание в вертикальном положении ограничивается.

Одновременно назначаются физические упражнения — сгибание стоп и пальцев, ходьба по палате. Хороший реабилитирующий эффект оказывает специальный гимнастический комплекс, выполняемый в положении лежа.

Физические упражнения стимулируют венозный отток из конечностей и компенсируют деятельность сердечнососудистой системы в целом. Одновременно благодаря мышечному сокращению обеспечивается рост тканевого плазминогена. Все упражнения для ног выполняются только в условиях их эластической компрессии бинтами, специальными чулочно-носочными изделиями от стоп до паховых складок.

Компрессионное лечение способствует снижению венозной «емкости» ног, ускорению венозного оттока, а также улучшает функциональную способность клапанного аппарата. Снижается отек, увеличивается фибринолитическая активность крови.

Для повышения эффективности эластической компрессии кожа на участках тромботических процессов активно смазывается нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), активными флеботропными мазями.

Впоследствии пациентам рекомендуется заняться плаванием, бегом трусцой, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде. Также рекомендуется использование соответствующих тренажеров.

Мази, гели способны уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, снизить уровень свертываемости крови. Но при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей они малоэффективны, поэтому дополнительно назначаются прием лекарственных средств в таблетках, инъекции.

Большое значение для лечения тромбофлебита имеет правильное питание. Средства народной медицины следует использовать только после предварительной врачебной консультации.

Физиопроцедуры при тромбофлебита глубоких вен

Можно выделить несколько методик физиотерапевтического лечения, используемых при ТГВ ног.

  • Электрофорез — лекарственные средства вводятся через кожу при помощи электрического тока.
  • УВЧ — под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных участках стимулируется отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы в целом.
  • Парафиновые аппликации — полезны при угрозе образования трофических язв. Методика не используется при остром тромбофлебите.
  • Магнитотерапия — под воздействием магнитного поля улучшаются характеристики состава крови.

При остром тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может использоваться гирудотерапия (лечение пиявками). Снимается воспаление, улучшается кровоток, снижается риск образования новых сгустков. Эстетически не привлекательная процедура является хорошим средством для людей, плохо переносящих лекарственные препараты, разжижающие кров.

Оперативное вмешательство

При угрозе тромбоэмболии легочной артерии, восходящем тромбофлебите, а также в случае движения оторвавшегося тромба к сафено-феморальному соустью показано хирургическое вмешательство. Возможность контроля за ходом операции с помощью специального оборудования позволяет минимизировать ее травматичность — длина разреза около 1 см.

  • Установка кава-фильтра. Внутри нижней вены устанавливается металлический фильтр, задерживающий крупные сгустки кровяные сгустки.
  • Тромбоэктомия — полость вены очищается от тромбов при помощи специальной гибкой узкой трубки (катетера).
  • Прошивание вены. Сосуд прошивается или зажимается специальной клипсой. Для прохождения крови хирург оставляет узкие каналы.

Схема и методика оперативного вмешательства выбирается по состоянию вен, результатам УЗИ, особенностям организма пациента. Возможно проведение комбинированных операций или полное удаление пораженного участка кровеносного сосуда.

Сочетаемость с традиционной терапией

Методика лечения тромбофлебита нижних конечностей пиявками считается достаточно востребованной и распространенной. Она отлично подходит тогда, когда пациенту противопоказано применение лекарственных средств. Подобного рода лечение быстро снимет болевой синдром в нижних конечностях, купирует воспаление, нормализует обменные процессы.

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей с помощью пиявок? В принципе, несложно. Однако процедуру осуществляют исключительно в специализированных учреждениях или приглашают специалиста на дом.

Пиявки прикладываются к поврежденному участку с обеих сторон вены.

Процедуру лечения тромбофлебита нижних конечностей следует проводить с особой осторожностью, так как при расположении пиявки на области вены возможен ее разрез, что повлечет за собой кровоизлияние. Лучше, если они будут размещаться на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга, напоминая шахматный порядок.

Такое лечение считается достаточно эффективным, при этом для проведения процедуры достаточно порядка десяти таких «лекарей».

Такая методика имеет свои противопоказания. Так, например, запрещено прикладывать пиявок под колено и вокруг тазовых вен. Также лучше отказаться от методики в случае обнаружения гнойной формы тромбофлебита нижних конечностей.

Народные средства от тромбофлебита нижних конечностей хорошо сочетаются с использованием средств традиционной медицины. Главное, все процедуры проводить под наблюдением лечащего врача, особенно если заболевание протекает в острой форме.

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и посредством оперативного вмешательства – все зависит от тяжести заболевания.

Применение компрессов

Тромбофлебит глубоких вен считается опасным недугом, так как не исключен риск передвижения тромба, поэтому в первые несколько дней лучше исключить какие-либо процедуры. В дальнейшем лечить тромбофлебит в домашних условиях можно путем прикладывания компрессов.

Предлагаем самые эффективные и проверенные рецепты:

  1. Самым простым способом считается разведение морской соли (двух чайных ложек) в 2 л. воды. После этого необходимо смочить раствором салфетку и положить на нижнюю часть живота. Еще одну салфетку можно приложить на бедренную часть. Компресс необходимо держать полчаса, затем сделать 30 – минутный перерыв. Повторять процедуру можно несколько раз в день. Это позволит избавиться от болевых ощущений и остановить процесс воспаления.
  2. Не менее эффективным считается использование трав. Для этого достаточно смешать ряд ингредиентов: шалфей, череду, цветы ромашки. Важно, чтобы пропорции были одинаковыми. Смесь трав заливается горячей водой и доводится до кипения. После этого отвар должен два часа простоять на слабом огне и только после этого использоваться в нужных целях. После того как отвар остынет, в нем можно смочить бинт и прикладывать к пораженному участку. Лучше закрепить повязку посредством специальной резинки и оставить ее на несколько часов.
  3. Еще одним эффективным средством считается спиртовая настойка из рябины. Ее необходимо разбавлять водой в пропорции 1:3. Дальнейшие действия будут схожи с теми, которые представлены выше.
  4. Борьба с тромбофлебитом конечностей может осуществляться и при помощи овощей. Достаточно натереть картофель и полученную массу приложить на больной участок. Снять ее можно только через 6 часов.

Существуют так называемые аппликации. Для этого потребуются свежие овощи, например, помидоры. Они тщательно измельчаются до получения однородной консистенции и после этого накладываются на больное место. Сверху нижнюю конечность рекомендуется обмотать пищевой пленкой и утеплить. Держать следует на протяжении двух часов, при этом терпеть возможное жжение.

Терапия народными средствами

Избавиться от тромбофлебита нижних конечностей или хотя бы облегчить состояние хронического течения заболевания можно при помощи таких народных методов лечения, как различные компрессы, травяные настои, диетическое питание и активный образ жизни.

При тромбофлебите обязательным условием является разжижение крови. Этому способствуют следующие продукты:

  • Льняное и оливковое масла;
  • Чеснок и лук;
  • Семечки;
  • Яблочный уксус;
  • Овощи – в особенности свекла и помидоры;
  • Дыня, арбуз;
  • Крупы – овсянка и толокно
  • Фрукты – черешня, клюква, калина, лимон;

Пиявки

Обостренную стадию этого заболевания можно лечить пиявками. Они накладываются над поврежденным участком сосуда. Если наложить их на вену, то пиявки могут спровоцировать кровотечение.

Лучшим способом считается расположение пиявок по обе стороны больного сосуда, на расстоянии двух сантиметров. Располагать их следует в шахматном порядке в 6 сантиметрах друг от друга.

В зависимости от сложности заболевания за сеанс может понадобиться до 15 пиявок.

Они не должны располагаться под коленом, и необходимо соблюдать осторожность, когда пиявки укладываются в область паха. При гнойном течении заболевания использовать пиявки воспрещается.

Обтирания

Хороши зарекомендовали себя обтирания при тромбофлебите. В пораженные участки ног можно втирать настойку из каланхоэ. Она готовится следующим образом:

  • Водка – 200 мл;
  • Каланхоэ – 2 ст. ложки листьев. Растение должно быть старше 5 лет.

Настаивается раствор в течение 5 дней. Процедура обтирания проводится три месяца.

Помогает ускорить процесс выздоровления мазь со свиным салом, которую нужно наносить на больные участки и не смывать в течение суток. Для приготовления мази потребуется:

  • Свиное сало;
  • Немного меда;
  • Хозяйственное мыло в жидком виде;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Сок лука и алое.

Все ингредиенты добавляются в растопленное сало и перемешиваются. Перед применением смесь должна быть охлажденной.

Поверхностные вены, появляющиеся на коже, можно вылечить, если смазывать их спиртовой настойкой акации.

Хорошо помогает и бодяга. Компрессы из нее наносятся на пораженные участки, и держать их надо в течение часа. Для компресса берется 2 ст. ложки бодяги, которые разбавляются стаканом кипятка. Смесь должна настояться не менее двух часов.

Хорошо себя зарекомендовала себя мазь с мумие. Это вещество разводится в вазелине в соотношении 1 к 5. Состав наносится на больные участки два раза в день. Мумие принимается и внутрь в виде настойки по 20 капель до еды: 8 г средства растворить в 0,5 л воде.

Отвары и настои

Настой из меда и чеснока. Для его приготовления понадобится очищенный и измельченный чеснок в количестве 250 г и 300 г меда. Чеснок, перемешанный с жидким медом должен настаиваться в течение одной недели при комнатной температуре.

Принимать смесь нужно до еды полтора месяца в количестве одной столовой ложки. В этих ингредиентах содержаться те микроэлементы, которые оказывают на сосуды и вены противовоспалительный эффект и укрепляют стенки сосудов.

Отвар из шишек хмеля. Для приготовления отвара берется 2 ст. ложек шишек, которые заливаются 2 стаканами горячей воды и прогреваются на водяной бане на протяжении 15 минут.

Отвар принимается на голодный желудок по полстакана в течение 20 дней три раза в день. Вещества, содержащиеся в шишках, оказывают на стенки сосудов противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Отвар из коры дуба.

Для приготовления берется столовая ложка сухой коры, которая заливается стаканом воды и кипятиться на маленьком огне 30 минут.

Отвар настаивается до готовности в течение часа, затем его нужно процедить.

Принимается по столовой ложке на голодный желудок до 4 раз в день в течение 14 дней.

Возможные осложнения

Тромб, находящийся внутри сосуда, имеет свойство увеличиваться в размерах. Порой сгусток крови становится настолько крупным, что полностью перекрывает вену и провоцирует развитие острой венозной недостаточности.

В таком случае наблюдается сильнейшая боль в ноге, мгновенно разрастающийся отек, причем конечность способна увеличиться в размере в 2-3 раза. Резкое нарушение кровообращения по магистральным венам без срочного лечения может привести к развитию венозной гангрены, которая потребует ампутации конечности.

Самым тяжелым осложнением является флегмазия, во время которой происходит тромбоз всех вен конечности.

Результатом тромбофлебита глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность. Патология сопровождается отечностью ног и нарушением трофики (совокупности процессов питания клеток). Развивается липодерматосклероз (фиброзное перерождение кожных тканей), появляются трофические язвы.

Тромбоэмболия легочной артерии — самое опасное осложнение ТГВ. Небольшие кусочки кровяных сгустков или оторвавшиеся от стенок сосудов тромбы, передвигаясь по сети кровеносных сосудов, попадают в полость легочной артерии и закупоривают ее (эмболия).

Исходом эмболии становится острая дыхательная и сердечная недостаточность, способные стать причиной летального исхода. При закупорке мелких ветвей легочной артерии развивается инфаркт (омертвение, некроз) легкого.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития тромбофлебита нижних конечностей, необходимо:

  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом и избегать длительного нахождения в положении сидя или лежа.
  • Использовать специальные чулки, уменьшающие нагрузку, в случаях, если приходится длительное время проводить на ногах.
  • Избегать обезвоживания, употреблять достаточное количество жидкости.
  • Правильно питаться для того, чтобы предотвратить появление избыточного веса.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Принимать оральные контрацептивы только по назначению врача.

Самая важная мера недопущения появления тромба — контроль состояния вен при варикозе и лимфовенозной недостаточностиотрыва тромба, которые, при необходимости, нужно заранее лечить оперативным путем.

Следует вести активный образ жизни, чтобы не допустить застойных процессов в ногах. Для профилактики также важно отказаться от курения, вредных продуктов, соблюдать гигиену, закаливаться, похудеть при наличии лишнего веса.

При склонности к тромбообразованию следует делать специальные занятия ЛФК и носить компрессионный трикотаж.

Особенно важно соблюдение профилактических мер для людей, входящих в группу риска. Самое простое средство — соблюдение здорового образа жизни.

  • Закаливание — контрастный душ, плаванье, ходьба босиком.
  • Комплекс физических упражнений — «ножницы», «березка», «велосипед» и другие.
  • Ношение компрессионного трикотажа — гольф, колготок, чулок, трико.
  • Соблюдение диеты — профилактика обезвоживания (не менее 2,5 л жидкости в сутки), отказ от продуктов, богатых углеводами, жирами.
  • Контроль над весом.
  • Своевременное лечение очагов инфекции.
  • Избегание переохлаждения ног.
  • Отказ от курения, употребления алкогольных напитков (в том числе пива).

При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Самостоятельные прием медикаментов, пищевых добавок в целях профилактики может усугубить ситуацию развитием дополнительных осложнений.

Питание, упражнения и рекомендации

Основу диеты при тромбофлебите должны составлять полезные продукты и пища растительного происхождения. Нужно серьезно ограничить соль в рационе, чтобы не провоцировать появление отеков, отказаться от жирного мяса, сладкой сдобы, кремовых тортов, консервов, копченостей.

Разжижению крови способствуют лимоны, чеснок, морская рыба, овсянка, семечки, свекла, лук. Для сохранения здоровья сосудов обязательно нужен кальций, поэтому в питании должны быть творог, кефир, кунжут и другая богатая этим элементом пища.

Вязкость крови повышают продукты с высоким присутствием витамина К — бананы, манго, шпинат, капуста, печень, поэтому лучше воздержаться от их потребления на время обострения болезни.

Больному после прекращения тромбообразования следует начать заниматься спортом, но практиковать только умеренные и одобренные врачом нагрузки. Это — фитнес, гимнастика, зарядка по утрам.

Полезно заниматься ходьбой, делать упражнения «ножницы», «велосипед», «березка», ходить на носочках, делать вращение стопами, махи ногами и т.д. Но во время обострения любые нагрузки строго воспрещены, так как они повышают риск отделения тромбов.


Прочие советы при тромбофлебите:

  • носить только удобную обувь;
  • выбирать свободную, не стягивающую тело одежду;
  • не сидеть подолгу в одной позе;
  • чаще практиковать ходьбу по лестнице вместо подъема на лифте;
  • спать, положив ноги на возвышенность или специальную подушку для ног;
  • носить компрессионный трикотаж, беременным — рожать только в особых эластичных чулках;
  • по утрам делать контрастное обливание водой для ног.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: