Народное лечение мерцательной аритмии ⋆ Лечение Сердца

Почему она возникает?

Такие огромные цифры вовсе не означают, что пульс у человека будет 400 в минуту. Чтобы понять механизм заболевания необходимо немного углубиться в основу физиологии сердечной мышцы.

Миокард представляет собой сложную структуру, по всей толще пронизанную электрическими волокнами. Главный электрический узел, синусовый, находится в месте впадения верхней полой вены в правое предсердие, и именно он задает правильный сердечный ритм с частотой 60-80 ударов в минуту.

Виды мерцательной аритмии

Европейское сообщество кардиологов выделяет три основных формы патологии:

  • пароксизмальная или приступная – обычно продолжается до 7 дней, проходит самостоятельно
  • персистирующая или устойчивая – длится больше недели, такие больные нуждаются в медицинской помощи
  • длительная персистирующая — длительность равна или больше года
  • перманентная или постоянная – не поддается воздействию ни лекарств, ни других методов лечения, либо если пациент принял решение не восстанавливать свой ритм.

Сценарии восстановления ритма для разных вариантов фибрилляции предсердий

  • Пароксизм мерцания продолжительностью до 2 суток не дает высоких рисков по тромбоэмболическим осложнениям (тромб в левом предсердии не успевает сформироваться), и ритм сердца способен при этом восстановиться самостоятельно.
  • При персистирующей форме риски тромбообразования уже есть, и пациенту для восстановления синусового ритма нужна кардиоверсия (медикаменты или хирургия).
  • Постоянная форма дает очень высокие риски по тромботическим осложнениям. Так как есть множественные эктопические очаги возбуждения, то не только не происходит спонтанного восстановления ритма, но и неэффективна кардиоверсия.
  • Принятая в новых рекомендациях длительно персистирующая мерцательная аритмия позволяет врачу принять решение о восстановлении ритма. Однако, порядка пяти крупных клинических исследований, посвященных выбору наиболее рациональной тактики при данном варианте  фибрилляции предсердий, доказали, что прогноз для пациентов хуже в случае попытки восстановления ритма по сравнению с ведением по программе постоянной формы мерцательной аритмии.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения пациентов с пароксизмами мерцательной аритмии зависит от нескольких факторов, среди которых ключевую роль отыгрывает вариант течения недуга, частота развития приступов и степень их сложности.

В настоящее время устранение симптомов мерцания предсердий происходит путем медикаментозной коррекции, а в редких случаях – оперативного вмешательства. Поэтому перед тем, как лечить мерцательную аритмию, следует пройти весь комплекс необходимых исследований, которые помогут разобраться с этиологией недуга и оценить возможные риски развития опасных для нормальной жизнедеятельности осложнений.

В своей практике кардиологи пользуются двумя стратегиями лечения заболевания:

  • нормализация синусового ритма путем назначения антиаритмической терапии или электрокардиоверсии с последующими профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение повторения рецидивов;
  • сочетание мониторинга частоты желудочковых сокращений с приемом антикоагулянтов и антиагрегантов при сохраняющейся мерцательной аритмии.

В большинстве случаев специалисты склоняются к первой методики и проводят стабилизацию у пациента синусового ритма, что является одним из самых эффективных способов профилактики патологического образования тромбов.

Консервативное лечение мерцательной аритмии должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, и быть направленным на нормализацию кардиального ритма, предупреждение образование тромбов и контроль уровня частоты сердечных сокращений.

Очень важно перед назначением лекарств пройти все рекомендованные обследования, которые помогут выяснить причины развития патологического процесса. Именно от грамотной диагностики зависит выбор медикаментов для терапии нарушения ритма и их эффективность в каждом конкретном случае.

При мерцательной аритмии сердца лечение медикаментами, нормализующими сердечный ритм, является основой терапии патологического состояния. С целью устранения симптомов нарушения ритма пациентам назначаются антиаритмические лекарства, которые следует принимать под строгим контролем медицинского персонала в стационаре.

Препаратами выбора в данном случае являются кордарон, пропафенон и соталол. Данные средства от мерцательной аритмии позволяют быстро купировать приступ и предупредить развитие его осложнений.

Препараты, позволяющие контролировать частоту желудочковых сокращений, назначаются при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств, нормализующих работу синусового ритма. Они позволяют уменьшить скорость сокращения желудочков и установить кардиальный ритм на уровне 60-90 ударов в минуту.

Контролировать ЧСС при мерцательной аритмии позволяют бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, а также лекарственные средства для устранения тахикардии без восстановления сердечного ритма.

Консервативные методы лечения мерцательной аритмии предусматривают также назначение таблеток, которые предупреждают развитие одного из самых опасных осложнений заболевания – тромбоза сосудов головного мозга.

Разжижающие кровь препараты для лечения мерцательной аритмии позволяют улучшить ее реологические свойства и провести эффективную профилактику тромбообразования.

Целесообразно при таком варианте развития событий использовать антикоагулянты непрямого действия и антикоагулянты новой генерации, среди которых особой популярностью сегодня пользуется ксарелто и продакса.

В пользу эффективности назначенного лечения мерцательной аритмии и постепенного восстановления ритма свидетельствуют следующие показатели состояния здоровья пациента:

  • уменьшение частоты приступов на протяжении определенного периода времени или полное их отсутствие;
  • нормализация сердечного ритма со снижением частоты кардиальных сокращений;
  • возобновление синусового ритма;
  • отсутствие нарастания симптомов сердечной недостаточности.

Успешному лечению пароксизмальной мерцательной аритмии способствуют такие факторы, как:

  • молодой возраст пациента;
  • длительность мерцательной аритмии менее 12 месяцев;
  • отсутствие выраженной гипертрофии левого желудочка;
  • отсутствие противопоказаний к назначению антикоагулянтов;
  • диаметр левого предсердия менее 5 см;
  • отсутствие симптомов хронической сердечной недостаточности.

Лечение мерцательной аритмии (МА) включает два направления:

  • терапия непосредственно нарушения ритма;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбоэмболиями.

Лечение аритмии может осуществляться двумя способами:

  • восстановление и сохранение синусового ритма;
  • контроль за желудочковым ритмом при сохранении нерегулярного ритма.

Частым методом нелекарственного лечения этой аритмии является катетерная аблация, представляющая собой разрушение электрически активной ткани в предсердиях. Она проводится с помощью специального катетера, который вводится через вену в полости сердца. После такой операции риск рецидива аритмии в течение года составляет до 50%.

Широко распространено выполнение другой операции: разрушение атриовентрикулярного соединения, через которое импульсы от предсердий хаотически возбуждают желудочки. Одновременно производится установка двухкамерного электрокардиостимулятора, что позволяет имитировать физиологическую работу сердца и контролировать частоту желудочковых сокращений у больных с МА.

Вылечить мерцательную аритмию только средствами народной медицины невозможно. Однако их разумное применение позволит улучшить состояние сердечной мышцы, нормализовать содержание электролитов в крови.

С аритмией наша семья впервые столкнулась, когда мама перенесла инсульт. Мы очень боялись за ее состояние и здоровье.

Поэтому делали все, чтобы ей стало лучше. Врач выписал ей огромное количество лекарств.

Когда ей поставили еще такой диагноз, как мерцательная аритмия, мы расстроились, что надо будет принимать еще ряд химических медикаментов. Но выяснили, что мерцательная аритмия лечиться народными средствами.

Но прежде, чем начать лечение травами, нужно выяснить, есть ли у вас мерцательная аритмия.

Определение заболевания

Мерцательная аритмия – это нарушение в ритме сердца, которое врачи относят к ряду самых серьезных и опасных. По статистике в мире страдает от мерцательной аритмии 5 % всего населений.

Большинство людей даже не знают об этом. Некоторые просто не обращают внимания, т.к. не подозревают об опасности.

Но хотя бы лечение народными средствами и травами мерцательной аритмии нужно проводить обязательно.

Мерцательная аритмия — симптомы заболевания

Мерцательная терапия — причины заболевания

Последствия заболевания

Применяйте рецепты только в сочетании с современными препаратами и после тщательной диагностики, поэтому нужна консультация с вашим лечащим врачом.

Злоупотребление средствами, которые вы найдете в этой статье, и официальными лекарствами, равно как и недостаточное лечение, может привести к осложнениям и поставить под угрозу Вашу жизнь.

Дополнительная терапия мерцательной аритмии

  • Восстановление и удержание синусового ритма ( в случаях, когда это целесообразно)
  • Профилактика последующих эпизодов мерцательной аритмии
  • Снижение частоты сердечных сокращений и контроль за ней при сохраняющейся мерцательной аритмии (например, при постоянной форме МА) для уменьшения дискомфорта от ощущений сердцебиений и в качестве профилактики сердечной недостаточности.
  • Главным же направлением стоит признать снижение рисков тромбоэмболических осложнений и смертности от них.

Итак, определившись с тактикой терапии, врач может попытаться восстановить нормальный синусовый ритм у пациента с мерцательной аритмией.Когда это целесообразно:

  • При пароксизмальной мерцательной аритмии.
  • Если нарушение ритма ухудшает кровообращение (есть падение давления, развивается сердечная недостаточность: одышка, отеки).
  • Когда есть высокая вероятность, что восстановленный синусовый ритм удержится (длительность мерцательной аритмии не превышает года).

Существует некоторая разумная подготовка к восстановлению ритма медикаментами на фоне разных вариантов мерцательной аритмии.

  • Если пароксизм мерцания длится меньше 48 часов, восстанавливать ритм можно начать без предварительной подготовки, чаще же до и после кардиоверсии используют нефракционированный гепарин (Европейские рекомендации допускают использование гепарина или апиксабана или проведение кардиоверсии без антикоагулянтной поддержки при низком риске тромботических осложнений)
  • Гепарин применяется у пациентов с нарушением гемодинамики.
  • Если фибрилляция существует долее 2 суток, или давность ее не известна, проводится подготовка к кардиоверсии пероральными антикоагулянтами (в РФ это варфарин, в Европе может быть дабигатран). Антикоагулянт назначается на 3 недели до и на 4 недели после восстановления ритма. Дабигатраном рекомендуется воспользоваться у пациентов с неклапанной фибрилляцией при условии, что пациент будет принимать препарат в течение 3 недель.
  • Альтернативным вариантом может стать чрезпищеводная эхокардиоскопия (с целью выявления тромба в предсердии) перед кардиоверсией. Если тромб не найден, кардиоверсию выполняют на фоне низкомолекулярного гепарина. Если тромб обнаружен, назначают варфарин на срок примерно 3 недели (до достидения МНО 2-3), после чего чрезпищеводную ЭХО-КС повторяют.

Раз уж речь зашла о противотромботическом сопровождении кардиоверсии, разумно вставить здесь раздел о применении в терапии мерцательной аритмии Варфарина и так называемых новых антикоагулянтов, а заодно ввести понятия клапанная и неклапанная мерцательная аритмия.

Клапанной фибрилляцией предсердий чаще всего называется фибрилляция на фоне митрального стеноза и искусственных клапанов сердца Это создает максимальный риск тромбоэмболических осложнений. Все остальные формы фибрилляций автоматически относятся к неклапанной.

Для нее риски рассчитываются по упомянутой выше шкале CHA2DS2-VASc. В клиническом отношении такое разделение имеет смысл в плане выбора таблетированных антикоагулянтов.

Клапанные формы МА сопровождаются только Варфарином, неклапанные могут сопровождаться как Варфарином, так и новыми антикоагулянтами.

На фоне фибрилляции предсердий все пациенты, за исключением лиц старше 65 лет и пациентов с низким риском ( не более 2 баллов) должны получать пероральную антикоагулянтную терапию.

В принципе, это может быть и парентеральная терапия нефракционированным гепарином, но на этапе амбулаторного лечения целесообразнее прием таблетированных средств.

Она направлена на профилактику илил замедление ремоделирования миокарда, за счет чего сдерживается прогрессирование мерцательной аритмии.

Это препараты трех групп: Ингибиторы АПФ, сартаны и статины.

  • ИАПФ и БРА (сартаны) эффективны для профилдактики фибрилляции у пациентов с ХСН и низкой фракцией выброса длевого желудочка.
  • Статины обязательны для пациентов после аорто-коронарного шунтирования.
  • Ингибиторы АПФ и сартаны могут быть эффективны для профилактики вторичной мерцательной аритмии после электрической кардиоверсии.

Медикаментозная терапия мерцательной аритмии сердца

Продолжительность приступа может быть разной. Иногда они длятся несколько минут и проходят сами, без врачебного вмешательства. В других случаях, приступы могут продолжаться часами и даже сутками. При таком длительном нарушении необходимо экстренно обратиться к врачу.

Если приступ продолжался менее 24 часов, то лечение начинается сразу, если же он был более длительным, то сперва проводят терапию, направленную на разжижение крови, чтобы исключить вероятность образования тромбов.

При лечении могут назначаться различные группы лекарственных средств.

Бета-адреноблокаторы

Действие препаратов этой группы направлено на нейтрализацию эффекта от адреналина и норадреналина, а также блокировку рецепторов, которые реагируют на эти вещества.

Благодаря им восстанавливается равновесие между симпатической и парасимпатической нервной системой, уменьшается число ударов миокарда, снижается давление. Бета-адреноблокаторы понижают уровень ионов калия, что способствует уменьшению показателей сократимости сердца.

Также снимается возбуждения на различных участках предсердий. Это приводит к исчезновению трепетания предсердий.

Атенолол
  • Препарат способствует понижению давления, успокоению нервной системы, нормализации сердечного ритма.
  • Чтобы снять приступ, принимают одну таблетку дозировкой 50 мг, однако доза может быть увеличена врачом до 4 таблеток.
  • Чтобы поддерживать нормальный ритм, рекомендуется принимать по половине таблетки в сутки.
Анаприлин
  • Назначается для улучшения работы нервной системы, понижения пульса и давления. Препарат принимается ежедневно в дозировке 10 мг (1 таблетка), но доза может быть постепенно увеличена.
  • Эти препараты  для лечения мерцательной аритмии принимаются длительным курсом в сочетании с гликозидами.
Метопролол
  • Используется для снижения давления и ЧСС. Снижает вероятность развития приступов мерцательной аритмии и инфарктов.
  • На начальной стадии приступа в тяжелых случаях препарат может вводиться внутривенно по 2-5 мг. Далее лекарство принимают в форме таблеток.
Обзидан
  • Назначается с целью снизить давление и сердцебиение. Способен предотвратить приступы тахиаритмии и мигрени.
  • Принимают по ½  или по целой таблетке трижды в день (не разжевывая). Максимальная доза не может превышать 120 мг в сутки.

Антиаритмические средства (антиаритмики)

Препараты предназначены для снижения возбудимости в миокарде, проводимости в предсердиях.

Лечение народными средствами

При мерцательной аритмии врач обычно в первую очередь стремиться к получению контроля над частотой сокращения желудочков сердца. Связано это с тем, что нормосистолическая форма значительно реже приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности и довольно хорошо субъективно переносится пациентами.

Целью данного медикаментозного лечения является снижение частоты желудочковых сокращений менее 80 (60 при сопутствующей ишемической болезни сердца) в минуту.

Бета-блокаторы

При мерцательной аритмии лечение с использованием этих лекарственных средств особенно эффективно в случае повышенной активности симпатической нервной системы, которая характерна для тиреотоксикоза и других эндокринных патологий. Также эта группа незаменима для пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца.

Кальциевые блокаторы

При мерцательной аритмии для снижения частоты пульса используют недигидроперидиновые блокаторы, к которым относят такие таблетки, как верапамил и дилтиазем. Эти препараты подходят пациентам без выраженных симптомов сердечной недостаточности, а также в случае наличия противопоказаний к приему бета-блокаторов, например, при сердечной астме.

Кордарон

В случае наличия гипертиреоза или гипотиреоза для длительного лечения пациентов с мерцательной аритмией можно использовать соталол. Препарат этот не содержит йода и поэтому безопасен, однако эффективность его также снижена.

Дигоксин

Дигоксин для длительного применения имеет смысл назначать пациентам с выраженной сердечной недостаточностью. Это обусловлено тем, что помимо антиаритмического действия, дигоксин стимулирует и усиливает сокращение сердца, а также повышает фракцию выброса.

В связи с тем, что  препарат этот имеет свойство накапливаться в организме и приводить к интоксикации, при длительном назначении у пациентов с мерцательной аритмии, следует периодически проводить контроль.

При первых признаках дигиталисной интоксикации необходимо отменить лекарство и назначить соответствующее лечение.

Методики восстановления синусового ритма

Наиболее эффективной методикой восстановления синусового ритма у пациентов с мерцательной аритмией является кардиоверсия. При этом врач помещает на грудь пациента (в область верхушки сердца и в правую подключичную область) электроды и производит разряд. Успех процедуры во многом зависит от наличия структурных и анатомических изменений в сердце.

Следует запомнить, что безопасно можно восстанавливать синусовый ритм только в первые 48 часов после начала приступа аритмии. В дальнейшем значительно возрастает риск эмболий с развития инсульта, гангрены конечности или инфаркта.

Тем, для кого операция не является обязательным методом лечения, полезно будет узнать, как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии народными средствами.

  • Амиодарон (антиритмик 3 класса) — остается максимально эффективным препаратом. Он не противопоказан больным с хронической сердечной недостаточностью. Обеспечивает восстановление ритма в течение 24 часов. При этом вполне возможно, что простое уреждение частоты сокращений сердца на фоне начала введения препарата уже даст самопроизвольное восстановление ритма. Препарат вводят в дозе 5мг на кг веса внутривенно в течение часа, затем по 50 мг в час. Проблема выбора в том. что при неэффективности Амиодарона в арсенале врача в РФ остается только хирургия, которая далеко не всегда доступна
  • В палате ИТАР доступен Нибентан (0,065-0,125 мг на кг веса внутривенно за 5 минут с последующим повтором дозы через 15 минут). Однако препарат способен провоцировать аритмии (тахикардию типа пируэт).
  • В Европе альтернативой стали не зарегистрированные в РФ Вернакалант и Ибутилид (также для внутривенного введения).
  • Только в РФ разрешен для кардиоверсии Прокаинамид внутривенно медленно однократно 500-1000 мг.
  • Пропафенон внутривенно 2 мг на кг веса за 10 минут (а этой формы в РФ нет) с последующим переходом на пероральный прием по 450-600 мг
  • Флекаинид также сначала внутривенно, а затем в таблетках. Препарат в РФ не зарегистрирован.

Лечение народными средствами

Лечение таблетками – не единственный консервативный метод коррекции проявлений мерцательной аритмии. Современные врачи не отрицают эффективности некоторых народных средств в процессе устранения симптомов заболевания, но предупреждают о том, что они могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Как известно, антиаритмические препараты при мерцательной аритмии могут провоцировать развитие целого ряда побочных эффектов, а средства народной медицины позволяют предупредить их развитие.

Показания к госпитализации

Как правило, пациенты с мерцательной аритмией проходят лечение в условиях специализированного кардиологического стационара, основными показаниями к госпитализации в который является перечень следующих факторов:

  • пароксизм мерцательной аритмии, диагностированный впервые;
  • пароксизмальная форма заболевания, ассоциированная с ишемическим недугом сердечной мышцы или нарушениями гемодинамики, которая хорошо поддается терапевтическому лечению антиаритмическими средствами и купируется электрической кардиоверсией;
  • пароксизмальная форма, которая не поддается терапии с помощью антиаритмических лекарственных средств;
  • частые рецидивы заболевания;
  • отсутствие эффекта от приема противоаритмических средств при мерцательной аритмии на догоспитальном этапе;
  • развитие осложнений и побочных эффектов от применения антиаритмических препаратов;
  • нарастание симптомов сердечной недостаточности.

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Инсульт – довольно частое осложнение МА. Для его профилактики необходимо прежде всего провести эхокардиографическое исследование с определением функции левого желудочка, состояния клапанов, наличия тромбов в левом предсердии и его ушке.

В зависимости от риска развития тромбозов пациентам назначается аспирин или пероральные антикоагулянты (варфарин). Аспирин применяется при более низком риске у больных младше 60 лет, без органического поражения сердца и без факторов риска, к которым относятся сердечная недостаточность, низкая фракция выброса левого желудочка и артериальная гипертензия.

Во всех остальных случаях назначаются антикоагулянты. Постоянное лечение антикоагулянтами должно проводиться под контролем особого показателя, определяющего риск тромбозов и кровоточивости, так называемого международного нормализованного отношения (МНО).

Его целевой уровень не должен быть ниже 2,0. В начале терапии МНО определяют еженедельно, при стабилизации состояния пациента – ежемесячно.

Профилактика тромбообразования

  • введение гепарина в дозировке 4000-5000 ЕД внутривенно;
  • применение низкомолекулярных гепаринов – фленокс, клексан, цибор, фраксипарин в дозировке 0,2-0,4 мл подкожно;
  • после купирования острого приступа аритмии переход на варфарин по 5мг/сутки;
  • пероральный ингибитор тромбина – дабигатран (прадакса) – используется как альтернатива варфарину по 150 мг 2 раза в сутки.
  • антиагреганты – ацетилсалициловая кислота (кардиомагнил, аспекард по 75 мг в сутки), клопидогрель (плавикс, тромбонет по 75 мг/сутки).

Диета

Обязательными в рационе людей с мерцательной аритмией должны быть следующие продукты:

  • апельсины и лимоны;
  • кисломолочные продукты;
  • сухофрукты (особенно смесь из кураги, изюма, чернослива с орехами и медом);
  • лук, чеснок;
  • растительное масло;
  • проросшие зерна пшеницы.


Больным нельзя употреблять спиртное, а также налегать на мучное и кондитерские изделия, сало, жирное мясо и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: