Что такое сердечная фибрилляция?
Фибрилляция миокарда, трепетание предсердий имеют схожие механизмы появления, но и ряд отличий. Под первым термином понимают разновидность тахиаритмий по наджелудочковому типу.
В этот момент сердечные сокращения становятся хаотичными, и частота при подсчете достигает 350-750 ударов в минуту. Представленная особенность исключает возможность ритмичной работы предсердий при мерцательной аритмии.
Фибрилляция предсердий
В зависимости от классификации, фибрилляция разделяется на несколько форм. Механизмы развития могут иметь некоторые отличия друг от друга. К ним относят следующие:
- спровоцированные определенным заболеванием;
- фибрилляция предсердий покоя, постоянная форма;
- гиперадренергический;
- калийдефицитный;
- гемодинамический.
Постоянная форма фибрилляции предсердий (или пароксизмальная) становится проявлением ряда заболеваний. У многих пациентов обнаруживают чаще всего митральный стеноз, тиреотоксикоз или атеросклероз. Расширяется круг больных аритмией при дистрофическом процессе в миокарде алкогольного характера, сахарном диабете и гормональном дисбалансе.
Функциональные сбои в сердце, при которых предсердия сжимаются слишком часто (более 350 сокращений в минуту) называются фибрилляцией. Протекает она с нерегулярной частотой сокращений. Фибрилляцию предсердий называют мерцательной аритмией (МА). При этом мерцание предсердий называют трепетанием, если частота находится в пределах от 200 до 350 ударов в минуту.
Чем опасна фибрилляция сердца?
При хаотичных нерегулярных сокращениях сердечной мышцы в предсердиях кровь задерживается на долгое время. Из-за этого появляется риск образования тромбов.
Причины фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий является одним из осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) наряду с другими нарушениями сердечного ритма. Это один самых распространенных нарушений ритма сердца. Помимо ИБС причиной фибрилляции предсердий могут быть заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее повышенной функцией и ревматизм (не путать с болью в пояснице – это не ревматизм).
Фибрилляция предсердий бывает в виде двух основных форм. Это временная или пароксизмальная и постоянная или хроническая формы.
Впервые выявленная — впервые диагностированный эпизод фебрилляции предсердий.
Пароксизмальная форма – продолжительность фебрилляции предсердий до 7 суток, как правило имеет место спонтанное восстановление синусового ритма в течение 48 часов, к этой же группе относится фибрилляция предсердий, устраненная с помощью лекарственных препаратов (медикаментозная кардиоверсия) или при помощи электроимпульсной терапии (электрическая кардиоверсия).
Персистирующая — продолжительностью более 7 суток, спонтанного восстановления ритма не отмечается, синусовый ритм восстанавливается медикаментозной или электрической кардиоверсией.
Длительно персистирующая – фебрилляция предсердий продолжительностью более 1 года, и выбрана стратегия восстановления и удержания синусового ритма при помощи антиаритмической терапии или малоинвазивных хирургических методов.
Постоянная форма – длительно существующее нарушение ритма, как правило выполнены неэффективные попытки медикаментозной или электрической кардиоверсии, выбрана тактика сохранения аритмии с нормальной частотой сердечных сокращений.
Нужно понимать, что фебрилляция предсердий опасна ремоделированием сердца (увеличением его размеров) с последующим развитием сердечной недостаточности, тромбоэмболическими осложнениями. Поэтому даже при подозрении на нарушение ритма необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
https://www.youtube.com/watch?v=dU1iBvzhpw4
