Что такое атеросклероз?
Атеросклероз по праву можно назвать одной из основных причин смертности в наше время, однако, несмотря на это, точные причины развития этого заболевания до сих пор не изучены. Тем не менее, с большой долей уверенности ученые говорят о влиянии наследственных факторов, рациона и режима питания, образа жизни людей на риск появления у них атеросклероза и симптомов заболеваний, которые являются его прямыми следствиями.
Атеросклероз, то есть образование так называемых склеротических бляшек на внутренних стенках сосудов, поражает различные артерии: и головного мозга (церебральный атеросклероз), и нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз), образуются бляшки и на стенках аорты и коронарных артерий сердца.
Без своевременного лечения атеросклероз нижних конечностей может привести к гангрене, атеросклероз аорты и коронарных сосудов – к инфаркту миокарда, к ишемической болезни сердца. Церебральный атеросклероз становится причиной развития инсульта головного мозга.
Патогенез
Атеросклероз аорты – наиболее часто встречающаяся форма атеросклероза, поражающая как незначительные ее участки, так и аорту на всей ее протяженности. Заболевание развивается медленно, и долгое время протекает бессимптомно; нарушение липидного обмена в организме создает ситуацию, когда в самой стенке кровеносного сосуда происходят патологические изменения, — нарушается нормальный метаболизм основного вещества и белков.
Разрастание соединительной (фиброзной) ткани в стенке сосуда является причиной сужения артерии, а сам кровеносный сосуд утрачивает свою гибкость, упругость (становится утолщенным, ломким и твердым).
В патологически измененном кровеносном сосуде происходит накопление липопротеидов, обладающих атерогенными свойствами, (в виде полосок желтоватого цвета на внутренней стенке артерии). Формирование атеросклеротических бляшек, выступающих в просвет кровеносного сосуда, усугубляет нарушения кровоснабжения органов и тканей организма.
Причины патологии
Поражает заболевание в большей степени мужчин. Дело все в том, что у женского пола до наступления менопаузы вырабатывается в большом количестве половой гормон эстроген.
Он активно участвует в холестериновом обмене. Говоря простыми словами – помогает расщеплять вредные жиры.
У мужчин такой защиты нет. Поэтому до 50 лет чаще атеросклерозом болеют мужчины.
При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные нарушения, выработка эстрогена снижается. Как следствие – риск атеросклероза возрастет и у женщин.
С возрастом у всех людей стареет организм. Кровеносные сосуды становятся менее прочными, эластичными под действием множественных факторов. На местах повреждения сосудов образуется рыхлая стенка, куда холестерину намного лучше прилепиться.
Существует огромное количество теорий, которые пытаются объяснить появление атеросклеротических бляшек на сосудах, однако единого и однозначного мнения не существует.
Однозначно признается лишь наличие факторов риска, повышающих вероятность развития атеросклероза. К таким факторам относят:
- Нарушение липидного (жирового) обмена;
- Сахарный диабет;
- Артериальная гипертензия;
- Курение;
- Низкая физическая активность;
- Частые стрессы;
- Неправильное питание;
- Наследственность.
Чем больше этих факторов у человека, тем выше риск атеросклероза аорты.
Также развитию атеросклероза аорты способствует повреждение внутреннего слоя стенки сосуда – эндотелия. Оно может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер.
Причины атеросклероза сердца те же, что и для патологии липидного обмена в целом. О них не слышал разве что ленивый. Это и курение, и избыточный вес, и характер питания, и сопутствующая патология в виде диабета, гипертонии.
Этиология
Следует отметить, что атеросклероз аорты преимущественно возрастное заболевание (чаще встречается в сорока – пятидесятилетнем возрасте), причем возрастной порог у мужчин ниже женского на 10 лет.
Это связано, прежде всего, с тем, что у мужчин чаще присутствуют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение и др), они чаще подвержены стрессам. Течение заболевания условно разделено на периоды: доклинический и клинический.
В доклиническом периоде, который продолжается долгое время и протекает практически бессимптомно, установить диагноз атеросклероза можно лишь на основании лабораторных данных и по результатам медицинского обследования. Клинический период – появление симптомов заболевания.
Стадии развития
Существует несколько стадий развития атеросклероза аорты клапанов сердца, среди которых нужно выделить такие, как:
- образование жирового пятна;
- липосклероз;
- атерокальциноз.
На начальной стадии происходит повреждение стенок сосудов, замедление общего кровотока и образование жировых отложений. Наиболее это заметно на участках разветвления сосудистой системы.
Постепенно защитные механизмы перестают полноценно функционировать? и в этой области образуются сложные соединения. Продолжительность протекания начальной стадии самая различная.
Однако она может наблюдаться даже у грудных детей.
На второй стадии вокруг жировых отложений начинает разрастаться соединительная ткань и происходит формирование бляшек. Если вовремя провести лечение, то прогноз достаточно благоприятный. Ведь бляшки подвержены растворению. На этой стадии стенки сосудов постепенно теряют свою эластичность, начинают трескаться и происходит образование тромбов.
Симптомы
Болезнь на начальных этапах развивается практически бессимптомно, иногда период формирования бляшки может занимать несколько десятилетий. В зависимости от того, какой отдел аорты сердца был поражен, человек будет испытывать те или иные неприятные ощущения.
Клинические признаки атеросклероза связаны с критическим снижением кровотока в пораженном сосуде.
Бляшки атеросклероза могут поражать, в зависимости от строков развития болезни и тяжести, все отделы аорты.
Атеросклероз грудного отдела аорты клинически может проявляться следующими симптомами:
- Болью за грудиной, для которой, в отличие от стенокардии, характерный приступообразный характер, она длится часами, периодически усиливаясь, в том числе при эмоциональных или физических нагрузках;
- Систолической гипертонией;
- Аневризмой аорты. Долгое время симптомы отсутствуют, в дальнейшем может появляться затруднения при глотании и охриплость голоса вследствие сдавливания пищевода и поворотного нерва.
- Разрыв аневризмы аорты начинается с появления интенсивной боли за грудиной, в верхних отделах живота или спине на фоне возбужденного состоянии и одышки. При этом обезболивающие средства не приносят облегчения и не эффективны.
- Осложнениями разрыва может быть тампонада сердца, гемоторакс (заполнение кровью плевральной полости) и потеря состояния.
Эта артерия состоит из нескольких отделов: восходящего (выходит из левого желудочка сердца), дуги и нисходящего отдела, который подразделяется на грудную и брюшную части. В зависимости от локализации бляшек, атеросклероз может проявляться различными симптомами.
Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты
Ощущение слабости, головокружение, обмороки, онемение конечностей.
Симптомы поражения конкретных отделов аорты
Симптоматика данного заболевания в первую очередь зависит от локализации. Болезнь проявляется по-разному в грудном и брюшном отделе. Основными симптомами в первом варианте выступают:
- сильная, резкая и даже жгучая боль в груди;
- головокружение;
- трудности при глотании;
- повышенный пульс.
Важно! Обязательно стоит помнить, что на начальных стадиях болезнь практически не проявляется, и не имеет отличительных особенностей. Первые звоночки могут проявиться уже в возрасте 60 лет.
К симптомам этого заболевания в брюшном отделе можно отнести:
- ишемия (органов брюшной полости);
- нарушения пищеварительной деятельности;
- снижение аппетита;
- боль в животе;
Помните! Так же, как и в грудном отделе, в начальных стадиях болезнь не имеет симптомов.
Симптоматика атеросклероза аорты зависит от того, какие отделы аорты поражены атеросклерозом, распространенности патологического процесса, от степени развития заболевания, наличия осложнений.
Атеросклероз грудного отдела аорты развивается раньше других форм заболевания, проявляется болями за грудиной давящего, жгущего характера, отдающими (иррадиирующими) в шею, спину, обе руки, верхнюю часть живота.
Боль постоянная (не приступообразная) продолжается в течение нескольких часов, иногда до суток, различная по интенсивности (с периодами ослабления или усиления). Атеросклероз аорты (в области отходящих от нее коронарных артерий) дает типичную картину грудной «жабы» — стенокардии.
Значительное расширение дуги аорты может стать причиной сдавления пищевода, что выражается затруднением глотания при приеме пищи, а при появлении осиплости голоса можно заподозрить сдавление возвратного нерва.
Характерный симптом атеросклероза грудного отдела – симптоматическая артериальная гипертензия (выраженное повышение систолического артериального давления при нормальном уровне диастолического давления).
Нарушения кровоснабжения, вызванные атеросклерозом восходящей части и дуги аорты, также могут вызвать головокружение, даже обморочное состояние, а при резких поворотах головы – судороги (синдром дуги аорты).
Менее специфические признаки – раннее появление седины, облысение, истончается и теряет тонус кожа, по наружному краю радужной оболочки глаз появляется светлая полоска (отложение тех же, что и в сосудистой стенке, липидов).
Диагностика
Для диагностики используются следующие методики:
- анализ крови на холестерин;
- ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
- доплер сердца;
- электрокардиография во время физической нагрузки;
- контрастное рентгенологическое исследование сосудов;
- электрокардиограмма;
- комплексное исследование липидного обмена;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
На основе результатов данных исследований ставится диагноз и назначается курс терапии.
Лечить патологию нужно долго и комплексно. Нельзя сказать, что существуют одна единая схема лечения. Все препараты и методики назначаются лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Учитываются при этом возраст человека, общее состояние организма, степень поражения аорты, наличие второстепенных патологий.
Медикаментозное лечение
Как правило, заподозрить развитие атеросклероза аорты сердца лишь по жалобам пациента практически невозможно, поэтому так важно регулярное обследование у терапевта и выявление сопутствующих факторов риска. Среди них повышение артериального давления, увеличение массы тела, повышение уровня холестерина в крови.
Если существуют подозрения на наличие атеросклероза аорты, то используются следующие уточняющие методики:
-
ЭКГ, дополненное результатами УЗИ аорты и сердца;
-
Коронография и ангиография;
-
Дуплексное и триплексное сканирование;
-
МРТ.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter
Кардиологи Израиля имеют в своем арсенале инновационные методы лабораторной и визуальной диагностики патологий сосудов.
- Наиболее информативным методом является компьютерная ангиография. При ее проведении в сосуды вводится специальный контраст, благодаря которому врачи могут визуализировать на экране изображение сосуда и оценить его состояние. При помощи передовых эндовазальных технологий израильские врачи осуществляют ангиографию даже самых мелких сосудов, что позволяет точно локализовать патологию и подобрать оптимальный метод лечения. В ряде случаев ангиография сама может выполнять лечебную роль.
- Также к наиболее эффективным можно отнести метод допплерографии – вид диагностики, позволяющий определить уровень кровенаполнения тканей и органов. Обязательной частью диагностики атеросклероза осуществляется забор крови для определения уровня липидов, жирных кислот, холестерола и т.д..
Диагностика базируется на:
- выявлении субстрата атеросклероза сосудов – бляшки, путем ее визуализации;
- определении сужения просвета сосуда;
- диагностировании повышенного уровня холестерина как главного фактора риска.
Важной целью клинического и дополнительного лаболаторного обследования таких больных есть назначение факторов сердечно-сосудистого риска (липидный спектр сыворотки крови – общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды натощак, а в сомнительных случаях – гликозилированный гемоглобин крови).
Среди основных методов:
- Обзорная рентгенография органов грудной полости (позволяет увидеть линейные уплотнения стенки корня аорты и брюшной аорты);
- Опредление лодыжечно-плечевого индекса давления;
- УЗИ сердца;
- УЗИ с доплеровским исследованием определяет наличие и степень сужения, позволяет просмотреть и оценить поверхность бляшки, диагностировать аневризму дуги аорты);
- Определения толщины комплекса интима-медиа (сонной артерии);
- Мультиспиральная компьютерная томография помогает количественно определить площадь бляшки. Используется как скрининг для отбора больных для проведения ангиографии;
- КТ – ангиография с внутривенным введением контраста позволяет просмотреть сосуды;
- МРТ – ангиография визуализирует просвет аорты.
В отдельных случаях, когда проведение этих методов не помогает оценить степень тяжести повреждения атеросклерозом, могут быть назначены более серьезные исследования, как: рентгеноконтрастная ангиография, аортография, селективная коронарография.
- Все методы ангиографии используют не только для определения сужения сосуда, но и для количественной оценки его степени и определения показаний для хирургической реваскуляризации. При этом «золотым» стандартом есть рентгеноконтрастная ангиография (коронарография).
Как лечить атеросклероз аорты сердца, может определить только лечащий доктор после проведения комплексной диагностики. Для постановки диагноза врач изначально собирает анамнез болезни и осматривает пациента. В зависимости от имеющихся жалоб, он определяет область, которая требует более комплексной диагностики.
При проведении осмотра доктор должен изначально измерить давление. Если заболевание протекает в брюшной области, то при ее прощупывании можно обнаружить неровности и различную степень твердости. В некоторых случаях терапевт может направить к более узким специалистам, в частности, к кардиологу, сосудистому хирургу.
Затем назначаются анализы на определение уровня и состава холестерина в организме, так как атеросклероз провоцирует именно чрезмерное количество этого вещества. Для более точной диагностики проводятся исследования с применением специального оборудования. Может потребоваться ЭКГ с нагрузкой, УЗИ или МРТ. Кроме того, зачастую назначают дуплексное или триплексное сканирование.
Только после проведения комплексной диагностики можно определить наличие заболевания и подобрать методику лечения. У этого заболевания множество разновидностей, которые лечатся по-разному. Поэтому важно правильно поставить диагноз.
Установить диагноз атеросклероза аорты бывает очень трудно, поскольку развитие заболевания, как правило, бессимптомное и только тогда, когда пораженные атеросклерозом артерии сужаются значительно (до 50%), а недостаточность кровоснабжения органов и тканей становится выраженной, — появляются соответствующие симптомы.
Диагностика – это оценка симптомов заболевания, определение концентрации в крови холестерина, липидного баланса крови, а также проведение специальных исследований для определения состояния кровеносных сосудов.
При рентгенологическом исследовании определяются уплотнения в стенках аорты, расширение аорты в области дуги, грудном, брюшном отделах (ангиография). Установить диагноз атеросклероза, определить как степень сужения аорты, так и местоположение самих атеросклеротических бляшек поможет ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, рентген органов грудной клетки, доплерография сосудов конечностей, коронарография и др..
Для диагностики атеросклероза сердца используют лабораторные и инструментальные методы — анализы крови, коронарографию, УЗИ. Биохимический анализ крови может показать нарушения липидного спектра, высокий уровень общего холестерина и триглицеридов, атерогенных липопротеидов.
Наиболее информативным методом исследования считают коронарографию, которая может показать, какая именно артерия стенозирована и на каком уровне.
Особую диагностическую значимость имеет оценка проходимости левой коронарной артерии и ее крупных ветвей, в частности, передней межжелудочковой, а также правой коронарной артерии, вовлекаемой почти в половине всех случаев ИБС.
В зависимости от масштаба поражения сосудистой стенки различают диффузный и очаговый атеросклероз, однако «очаговость» еще не означает более благоприятное течение. Если бляшка очаговая, но расположена близко к устью артерии, то площадь некроза будет довольно велика, в то время как диффузное поражение не всегда ведет к инфаркту.
Степень стеноза коронарной артерии имеет решающее значение в прогнозе течения патологии и оценке рисков. Атеросклероз коронарной артерии может быть стенозирующим или нестенозирующим. В последнем случае речь идет, скорее, не об очаговой бляшке, а о липидном пятне на стенке сосуда, которое не вызывает симптомов ишемии.
Стенозирующий атеросклероз характеризуется сужением просвета сосуда, в зависимости от выраженности которого различают и степени атеросклероза:
- первая — до половины просвета;
- вторая — 50-75% диаметра;
- третья — свыше 75%;
- четвертая — самая тяжелая — полное закрытие просвета сосуда.
При не измененных артериях степень атеросклероза называют нулевой.
Лечение
Чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффект. Терапия направлена, во-первых, на снижение уровня холестерина в крови, во-вторых, на стимуляцию его скорейшего выведения из организма и, в-третьих, на устранение сопутствующих патологий.
Медицинское обслуживание в Израиле заслуженно считается одним из лучших в мире. И даже не смотря на то, что цены на лечение здесь выше, чем в странах постсоветского пространства, все равно, тысячи пациентов стремятся попасть в эту страну на лечение.
Одна из причин в том, что стоимость лечения в Израиле в разы ниже, чем в Германии, США, Швейцарии. Кроме того, в Израиле работают и ведут научные исследования прекрасные специалисты, благодаря чему уровень оснащенности израильских медицинских учреждений является одним из самых лучших в мире, а израильская кардиология и кардиохирургия занимают лидирующие позиции в мире.
Активная модификация факторов сердечно-сосудистого риска с целью замедления и разрушения бляшек, предотвращения их дестабилизации (нестабильного положения), позволяет уменьшить частоту первичных и вторичных сердечно-сосудистых событий, а именно инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Немедикаметозное лечение
Народная медицина и атеросклероз аорты – совместимы ли эти понятия? По мнению некоторых народных целителей, липидные бляшки вполне можно растворить при помощи трав.
Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания атеросклероз аорты. Такое лечение проводится на ранних стадиях патологии. Основной курс лечения длится 3-4 месяца. В дальнейшем требуется прием меньшего количества медикаментов для поддержания эффекта.
Если же холестериновые бляшки сильно сужают просвет сосуда и приводят к выраженной ишемии определенных органов, проводится хирургическое их удаление, так как «рассасываться» они не способны.
Препараты, которые применяются для лечения
Лекарственная группа | Эффект | Примеры |
---|---|---|
Статины | Понижают уровень холестерина в крови | Ловастатин, Имвастатин, Розувастатин, Флювастатин, Аторвастатин |
Фибраты, фенофибраты | Снижают уровень жиров в крови | Фенофибрат, Клофибрат, Гемфиброзил |
Ненасыщенные жирные кислоты | Ускоряют выведение липидов из организма | Тиоктовая кислота, Линетол, Полиспамин |
Эндотелиотропные медикаменты | Питают внутренний слой стенок артерий и останавливают откладывание холестерина внутри сосуда | Поликозанол, Пирикарбат, Вазопростан |
Кроме того, практикуется диета, при которой снижается потребление холестерина и животных жиров и повышается потребление ненасыщенных жирных кислот.
Добавьте в рацион | Уберите из рациона |
---|---|
Растительные масла (оливковое, семян льна, кунжутное, семян конопли, подсолнечное и т.д.) | Мясо жирных сортов (свинину, баранину, говядину), мозг, печень |
Рыбу и морепродукты | Сливки, жирные сыры, сметану |
Птицу (филе курицы, индейки) | Сливочное масло |
Овощи, фрукты, зелень, бобы | Яйца |
Каши (рисовую, гречневую) | Шоколад, мороженое, десерты, фаст-фуд (продукты, на этикетке которых в составе указаны «растительные жиры») |
Обратите внимание! Эта же диета актуальна и для профилактики атеросклероза аорты, если вы находитесь в группе риска (см. «Причины атеросклероза аорты»).
Лечение атеросклероза должно быть комплексным, направленным на все звенья патогенеза заболевания и факторы риска. Оно включает:
- Немедикаментозное воздействие;
- Лекарственную терапию;
- Хирургические операции.
Немедикаментозное воздействие — первейший шаг, который должен предпринять сам пациент с атеросклерозом любой локализации. Оно включает коррекцию питания, нормализацию массы тела, повышение физической активности, отказ от вредных привычек — исключение курения и употребления алкоголя.
Физическая активность и борьба с гиподинамией будут полезны для нормализации обменных процессов и веса тела пациента.
Важнейшим мероприятием при атеросклерозе считается диета, которая подразумевает уменьшение калорийности употребляемой пищи, минимальное количество животных жиров, увеличение доли клетчатки и растительных масел.
Многим больным диетическое питание дается сложно, ведь предыдущие десятилетия не было необходимости считать калории и себе в чем-то отказывать, а многие просто привыкли жарить на жире картошку и котлеты, класть на бутерброд толстый слой масла и сыпать в чай три ложки сахара.
В этой связи, диета зачастую представляется чем-то нереальным, пациентам кажется, что есть попросту нечего — выбор продуктов ограничен, равно как и способы их приготовления. Однако это совсем не так при правильном подходе к вопросам питания.
Исследования показывают, что только посредством нормализации питания возможно снизить общую концентрацию холестерина крови примерно на 10-15%, а риск смерти от острой сердечной патологии — почти наполовину при условии соблюдения диеты и отказа от курения.
Однако статистика также утверждает, что при наличии признаков атеросклероза положительный результат возможен только при дополнительной медикаментозной терапии.
Итак, основные принципы питания при атеросклерозе:
- Сведение к минимуму доли продуктов, содержащих животные жиры — сливочное масло, маргарин, жирный сыр, свинина, майонез, яйца;
- Увеличение количества растительных масел, рыбы, нежирных сортов мяса (птица, кролик), морепродуктов;
- Употребление большого количества овощей, фруктов, злаков;
- Уменьшение количества соли в еде;
- Исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий, сладких газированных напитков, фаст-фуда;
- Приготовление пищи на пару, путем тушения, отваривания, запекания вместо жарки, гриля.
Зная, что это такое атеросклероз аорты сердца и какие недуг имеет признаки, можно своевременно распознать симптоматику болезни и обратиться к доктору для получения требуемого лечения. Терапию нужно начинать как можно раньше, придерживаясь таких принципов, как:
- уменьшение поступления с пищей холестерина;
- стимулирование его вывода и снижение синтеза;
- устранение воздействия инфекций.
Важную роль играет диета и правильное питание, которое исключает потребление продуктов, содержащих холестерин.
Определив, что это атеросклероз аорты нужно выяснить как его лечить. Сразу стоит уточнить, что лечение стоит начинать сразу, не откладывая и не оттягивая его. Если изменения уже начались, то они вполне могут стать необратимыми, и все дальнейшие действия будут направлены на улучшение кровообращения в организме, и поступления крови к тканям.
Если заболевание уже развивается, то лечение атеросклероза аорты, должно быть направлено на замедление развития патологического процесса. В первую очередь стоит обратить внимание на профилактические меры – от правильного питания до активного образа жизни, который исключает курение и алкоголь.
Если данные меры уже не помогут, стоит прибегнуть к медикаментозным вмешательствам. Но их может назначить только врач, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Совет! Для того чтобы поддерживать свое здоровье, принимайте витамины и поливитаминные комплексы.
Лечение атеросклероза должно проводиться только под наблюдением врача, который определяет объем медицинского обследования, назначает лечение в соответствии с диагнозом, наблюдает эффективность проводимого лечения.
Прежде, чем начинать лечение атеросклероза, необходимо выполнить диагностику для определения степени заболевания, мест локализации бляшек, выяснить причины, способствующие развитию болезни. Диагностика всегда включает в себя липидограмму – анализ крови на холестерин и его составляющие, осмотр больного, а также специальные диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование сердца, внутренних органов;
- Магнитно-резонансная томография головного мозга;
- Ангиография (рентгенографическое исследование различных кровеносных сосудов);
- Допплерография сосудов;
- Другие диагностические действия.
Лечение атеросклероза коронарных артерий включает ряд мер, направленных на нормализацию липидного спектра крови, улучшение кровотока в артериях, снижение степени ишемии — патогенетическое, симптоматическое медикаментозное и хирургическое.
Главным принципом борьбы с атеросклерозом сердца считается нормализация жирового обмена с достижением таких цифр концентрации липидов в крови, которые способствовали бы если не обратному развитию изменений артерий, то по крайней мере профилактике прогрессирования патологии.
Целевым уровнем холестерина считается показатель ниже 5 ммоль в литре крови, а липопротеинов низкой плотности (атерогенных) — менее 3 ммоль на литр.
У мужчин прирост концентрации холестерина и триглицеридов наблюдается в возрастном периоде между 20 и 50 годами, а позднее уже практически не меняется. У женщин же, в связи с гормональными изменениями менопаузального возраста, липиды продолжают нарастать после 40-45 лет.
У тех и других со временем уменьшается доля антиатерогенных фракций липидов, и рано или поздно встает вопрос необходимости и диеты, и медикаментозной терапии.
Лечить атеросклероз сердца рекомендуют исходя из фазы его развития. Так, по современным представлениям в развитии болезни проходит две стадии.
В первую фазу на стенках артерий скапливаются жиры, формируя бляшку. Этот процесс происходит примерно до 40-летнего возраста.
Во вторую фазу либо продолжается рост бляшки и происходит сужение просвета сосуда, либо она разрывается с тромбообразованием и некрозом мышцы сердца.
Тактика при доклинической стадии включает:
- своевременное выявление патологии жирового обмена;
- изменение образа жизни у лиц с высоким риском атеросклеротического процесса;
- динамическое наблюдение за людьми с нарушениями липидного спектра, у которых риск атеросклероза относительно низкий.
Во вторую фазу патологии необходимо:
- проводить активную гиполипидемическую терапию с параллельным изменением образа жизни и питания;
- назначать антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота, курантил);
- предупреждать дальнейшее негативное влияние имеющихся факторов риска;
- по показаниям проводить хирургическое лечение на пораженных артериях.
К общим мерам лечения атеросклероза сердца относят изменение режима, диету, устранение неблагоприятных внешних факторов. Пациентам из группы риска нужно расстаться с вредными привычками, в первую очередь — курением, отказаться от алкоголя, контролировать показатели артериального давления.
Диета против атеросклероза — едва ли не самое важное, чему должно следовать на всех этапах лечения. На ранних стадиях патологии гиполипидемического рациона может оказаться достаточно для нормализации липидного обмена. Основные принципы питания — это уменьшение употребления насыщенных жирных кислот, холестерина с пищей, а также приведение к норме массы тела при ее избытке.
Питание при атеросклерозе сердца включает продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, кисломолочное, злаки. Избегать следует блюд с обилием животного жира, сладостей, полуфабрикатов, жирного мяса.
Помимо качественного состава пищи, определенное значение имеет и частота употребления того или иного продукта. К примеру, мясо можно есть не чаще, чем трижды в неделю, нежирный сыр — раз в неделю, выпечку и кондитерские изделия — максимум пару раз в месяц.
Специалисты рекомендуют употреблять морскую рыбу и даже небольшое количество алкоголя, которые снижают уровень холестерина и увеличивают концентрацию антиатерогенных фракций жиров.
К медикаментозному лечению приступают тогда, когда даже соблюдение диеты не приводит к снижению общего холестерина ниже 5 ммоль в литре, в то время как имеются диагностированная ишемическая болезнь сердца или высокий риск атеросклероза.
Такая тактика применима для мужчин, но не оправдана у тех женщин, которые еще могут иметь детей, так как неизвестно влияние гиполипидемических средств на будущее здоровье детей.
Гиполипидемическая терапия женщинам детородного возраста назначается при семейных формах нарушения жирового обмена с высоким риском стенозирующего атеросклероза, а после 40-50 лет — на тех же основаниях, что и мужчинам.
Народные методики терапии
Достаточно хороший результат может дать лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами, особенно, если начать терапию вовремя и при отсутствии сопутствующих болезней и осложнений. В качестве лечения и профилактики можно принимать растительные масла строго натощак.
Существует и другой рецепт. Натощак нужно съедать смесь растительного масла, меда и сока лимона. Все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Хорошим лечебным средством считается сок картофеля, который нужно принимать строго натощак. Помогает вылечить атеросклероз сок красной смородины.
Получить упаковку средства от гипертонии БЕСПЛАТНО
Для лечения атеросклероза аорты сердца в домашних условиях используются определенные препараты. Перед тем, как назначить какие-либо средства, врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование.
Обязательно нужно сдать биохимический анализ крови (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП). Еще назначаются инструментальные исследования – дуплексное сканирование, ангиография, ЭКГ, УЗИ сердца.
Возможные осложнения
Если не лечить патологию то, последствия могут быть такими:
- Гипертонический кризис.
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт (геморрагический/ишемический).
- Сердечная недостаточность.
- Расслаивающая аневризма аорты.
Прогноз напрямую зависит от поражения аорты. Влияет и тот факт, насколько люди готовы бороться с заболеванием. Если человек вовремя заметит его симптомы, пройдет комплексное лечение, то прогноз благоприятный. С заболеванием люди живут, но при этом нужно регулярно проходить диагностику.
В судебной медицине есть понятие внезапной смерти, которая в 89% вызывается атеросклерозом аорты сердца.
Все они связаны с недостаточным снабжением различных органов кислородом и питательными веществами. Так как аорта – сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения, и от этой артерии ответвляются другие, осложнения могут затронуть практически весь организм.
Обратите внимание! Осложнения, вызванные атеросклерозом аорты, чрезвычайно опасны и приводят к смерти или инвалидности. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением атеросклероза аорты и при первых же симптомах идите к врачу!
То, к каким последствиям приведет атеросклероз аорты, во многом зависит от локализации формирования бляшек. Чем выше (ближе к сердцу) локализуется патология, тем опаснее она.
Атеросклероз восходящего отдела аорты может вызывать и все те осложнения, которые характерны для атеросклероза отделов аорты, расположенных дальше. Но атеросклероз нижних отделов аорты не может спровоцировать осложнения, характерные для атеросклероза отделов аорты, расположенных ближе к сердцу.
1. Восходящий отдел
Артерии, которые ответвляются от аорты в этой области: венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.
Иногда инфаркт миокарда сразу приводит к остановке сердца.
2. Дуга аорты
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить повышения уровня холестерина в крови и не дать ему откладываться на стенках аорты.
Профилактика заключается в:
- Определении отдельных лиц с наличием у них факторов риска и их изменение. Она включает лечение гипертонии и сахарного диабета, нормализацию массы тела и физической активности, а также статинотерапию;
- Информационно-просветительская работа среди населения о причинах развития заболевания, так как именно способ жизни определяет процент развития и тяжесть атеросклеротического повреждения аорты и других сосудов. Своевременная коррекция ежедневных привычек может быть надежным способом предотвращения болезни и поддержания умеренного атеросклеротического поражения.
Как и говорилось выше, для того чтобы избежать развития болезни, нужно проводить профилактические действия, к которым относятся:
- регулярная чистка организма;
- физические нагрузки;
- правильное питание;
- отсутствие курения;
- отсутствие стрессов.
Будьте здоровы!
Профилактика атеросклероза, собственно, должна проводиться с учетом вышеупомянутых причин развития этого заболевания, и должна включать в себя:
- Нормализацию психо-эмоционального состояния, исключение или минимизацию стрессовых ситуаций, наблюдение за состоянием центральной нервной системы;
- Отказ от курения, от злоупотребления алкоголем;
- Ведение здорового образа жизни, который включает в себя достаточные физические нагрузки, которые помогают расходовать получаемые с пищей калории и тренируют сердечно-сосудистую систему;
- Умеренное питание, ограничение углеводов и рафинированных растительных жиров (за исключением оливкового масла), исключение или минимизацию потребления глютенов;
- Регулярное наблюдение у врача, сдачу анализов на липопротеины и триглицериды (липидограмма).