Какой анализ проводится для определения?
Плохая свертываемость крови, так же, как и ее сгущение не являются болезнью, это проявление заболеваний и состояний, которые определяют уменьшение в крови концентрации факторов свертывания. Болезни часто носят наследственный характер.
- Гемофилия. Генетически обусловленное заболевание. Выделяют два вида – когда в крови отсутствует белок, ответственный за свертывание крови или когда есть дефицит плазмы Кристмаса.
- Болезнь Виллебранда. Наследственный в большинстве случаев дефицит в крови пациентов специфического фактора Виллебранда. В результате не происходит образования кровяного сгустка, так как тромбоциты не приклеиваются к стенкам поврежденного сосуда, агрегации кровяных пластинок не происходит. Уменьшение в крови фактора Виллебранда также происходит в результате многократных переливаниях крови, при аортальном стенозе, ревматоидном артрите.
Это две болезни, основное проявление которых – повышенная кровоточивость. Также можно отметить состояния, связанные с количеством клеток крови, которые принимают участие в образовании кровяного сгустка – тромба на месте повреждения сосуда или нитей фибрина, фиксирующих его:
- тромбоцитопения;
- фибринопения.
Биохимический анализ крови, по результатам которого можно судить об эффективности работы свертывающей системы крови, называется коагулограммой. Она показывает время свертываемости и уровень некоторых факторов свертывания крови. Если есть необходимость определить уровень кальция в крови, витамина К или одного из факторов свертывания крови – для этой цели существуют специальные анализы.
Для анализа крови, с целью определения ее свертываемости, проводится коагулограмма (гемостазиограмма).
В обязательном порядке она делается пациентам:
- с острым нарушением коронарного (инфаркты) и мозгового (инсульты) кровообращения в анамнезе;
- при патологиях печени и сосудов;
- в период вынашивания ребенка;
- перед операцией;
- при тромбофилии (склонности к тромбозам).
Название теста | Описание | Норма |
Время свертывания | Для его определения берется кровь из локтевой вены, разливается в две пробирки и ставится на водяную баню, имитирующую температуру тела. С помощью секундомера определяют время, за которое образуется сгусток. За результат берется среднее время, рассчитанное по двум пробиркам. | 5-10 минут |
Протромбиновое время (ПВ) | Определяется время образования тромбинового сгустка. Алгоритм действий такой же, как и при определении времени свертывания. Отличие заключается в том, что в пробирки добавляется раствор кальция хлорида и стандартный раствор тромбопластина. | 11-17 секунд |
Протромбиновый индекс (ПТИ) | Соотношение стандартного ПВ плазмы крови и ПВ пациента. | 80-130% |
МНО | В настоящее время вместо ПТИ используют показатель МНО – международное нормализованное соотношение. Он представляет отношение ПВ пациента к ПВ здорового человека. | 0,82-1,18 |
Определение фибриногена плазмы | Фибриноген – первый фактор свертываемости, синтезируемый в печени и под влиянием XII фактора (Хагемана) превращающийся в нерастворимый фибрин. Определяют содержание и концентрацию фибриногена. | 2-4 г/л |
Тромбиновое время | Означает время, которое нужно для образования фибринового сгустка при добавлении тромбина к плазме. | 15-17 секунд |
Активированное время рекальцификации | Показывает, какое время необходимо для образования нитей фибрина в плазме, насыщенной кальцием и тромбоцитами. | 81-127 секунд |
Время капиллярного кровотечения по Дьюку | Период времени от повреждения капилляра до завершения кровотечения. | 2-5 минут |
Эти показатели являются основными. Существует еще ряд расширенных показателей, для исследования которых требуются специальные реагенты, доступные не каждой лаборатории.
Забор крови для анализа производится только натощак. Накануне его сдачи нельзя употреблять острую, жирную и соленую пищу, курить, принимать антикоагулянты.
Кровь берется из локтевой вены шприцем с широкой иглой без применения жгута. Нельзя сильно травмировать вену, чтобы в кровоток не попало большое количество тромбопластина. Время выдачи результатов анализа составляет 1-2 суток.
Многие задаются вопросом о том, как называется плохая свертываемость крови у человека. И это далеко не случайно, поскольку существует несколько названий у подобного состояния, и все они имеют право на существования. Итак, плохая свертываемость крови называется тробоцитопения, если основным патогенным фактором является недостаточная продукция тромбоцитов.
В том случае, если обильные кровотечения связаны с дефицитом фибриногена, то плохая свертываемость крови называется фибринопения. Существует и еще одно название, которое в прошлом веке наводило ужас на все королевские семьи Европы. Это гемофилия — наследственное заболевание, передающееся от матери исключительно лицам мужского пола. Женщины гемофилией страдают крайне редко.
Лечение плохой свертываемости крови
Лечение плохой свертываемости крови направлено на устранение причины, которая ее вызывает.
В терапии применяются препараты:
- Антиферментные средства – ингибиторы протеолитических ферментов, тормозят фибринолиз и растворение тромбов. К ним относятся аминокапроновая кислота, аминометилбензойная кислота (Амбен), препараты с действующим веществом апротинином (Ингипрол, Ингитрил, Контрикал, Гордокс), протамина сульфат.
- Коагулянты непрямого действия – витамины группы К и их производные: Викасол, десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина).
- Коагулянты прямого действия – компоненты и препараты гемостатического действия.
Терапия гипокоагуляции длительная. При врожденных патологиях часто требуется пожизненный прием лекарств.
Кроме медикаментозного лечения, хороший эффект в повышении свертываемости крови оказывает сбалансированное питание. Оно включает в себя продукты, богатые витамином К, присутствие которого необходимо для синтеза белков, необходимых для коагуляции.
В перечень этих продуктов входят: все виды капусты, овощи зеленого и красного цвета и зелень петрушки, кинзы, укропа, красные и фиолетовые ягоды, зеленые томаты, яйца, соль, белый хлеб, бананы и манго, грецкие орехи.
Пить рекомендуется виноградный и гранатовый соки.
Плохая свертываемость крови — следствие развития внутренних заболеваний. При отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Почему? Потому что именно от этого процесса зависит, насколько быстро будет останавливаться кровотечение.
Если с организмом все в порядке, кровь останавливается довольно быстро. Обычно на это уходит несколько минут. Нарушение свертываемости крови может привести к большой кровопотере, кровоизлиянию в полость внутренних органов либо под кожу.
Почему появляются нарушения (и свертывания крови — особенно)? Что делать в этой ситуации?
Общая информация
Причины плохой свертываемости крови кроются в недостаточном количестве особых факторов. Они представляют собой вещества, без которых данный процесс был бы невозможен. Чаще всего это белки.
Поэтому причины нарушения свертываемости крови практически всегда связывают с ухудшением качества белков, находящихся в плазме.
Проблемы же со свертываемостью крови и ее качеством очень часто связаны с некоторыми заболеваниями. Их основные признаки — низкий уровень или полное отсутствие свертывающих факторов. В большинстве случаев эти болезни носят наследственный характер.
Общий список факторов выглядит примерно так:
- Гемофилия. Снижение свертываемости крови — основной симптом данного заболевания.
- Болезнь Виллебранда. Это состояние, для которого характерно полное или частичное отсутствие белкового фактора (от него и зависит коагуляция). Без этого вещества кровь просто не сможет свертываться.
- Недостаток в организме витамина K.
- Карцинома печени. Это злокачественное новообразование, приводящее к постепенному разрушению всех клеток этого органа.
- Метастазы в печень.
- Инфекционные заболевания печени или те, которые приводят к образованию рубцов. К таким состояниям относятся гепатит, цирроз и т. д.
- Продолжительное лечение сильными антибиотиками или средствами, которые помогают бороться с тромбами.
- Нехватка кальция. Этот элемент играет далеко не последнюю роль в образовании тромба. Если сказать в общем, он провоцирует его появление, участвуя в трансформации протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин.
- Некоторые формы анемии, например, те, при которых одновременно разрушается большое количество эритроцитов. В костный мозг поступает сигнал об этом нарушении, вследствие чего он начинает интенсивно повышать образование красных кровяных телец. При этом ему приходится понизить количество тромбоцитов.
- Лейкоз. При этом заболевании происходит процесс образования абсолютно всех кровяных клеток (и тромбоцитов).
- Низкая же свертываемость крови бывает из-за травм сосудов. Организм может потерять много крови и просто не успеет восполнить ее дефицит. Как следствие — снизится количество тромбоцитов, участвующих в образовании тромба.
- Передозировка или слишком длительное лечение препаратами, которые делают кровь более жидкой.
Отдельно стоит сказать о свертываемости крови при беременности. В это время у женщин происходят изменения гормонального фона. Они затрагивают иммунную систему, от которой напрямую зависит способность крови свертываться. Сбои в этом процессе — частая причина отслойки плаценты, кровотечений после рождения ребенка, выкидыша и родов раньше срока.
Узнать, плохая или хорошая свертываемость крови, можно, если сдать кровь на биохимический анализ. Он называется коагулограммой.
Биохимия поможет определить не только время, за которое кровь свернется, но и количество тех или иных свертывающих факторов.
Симптомы же плохой свертываемости крови можно диагностировать и иными методами:
- оценка способности тромбоцитов склеиваться между собой;
- анализ продолжительности кровотечения.
Обращение к врачу необходимо после того, как появились симптомы низкой свертываемости крови:
- На коже появляются небольшие или, наоборот, обширные гематомы. Обычно они вызваны внутренними кровоизлияниями.
- Кровотечения из носа.
- Частые кровотечения в слизистых ротовой и носовой полости, а также кишечника. В последнем случае кровь может появляться в кале.
- Кровоизлияния в мозг.
- При травмах, например, порезах, кровь останавливается дольше обычного.
- Стали происходить кровоизлияния в мышцы, суставы и даже внутренние органы. Это состояние проявляется в синяках, которые появляются даже при несильном давлении на кожу.
Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к доктору. Игнорирование подобных нарушений может привести к серьезным последствиям, среди которых суставные боли, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта и в мозг.
Как лечиться
Как можно улучшить свертываемость крови? Ответить на этот вопрос поможет комплексное лечение.
Оно состоит из нескольких пунктов:
- питание;
- прием лекарственных препаратов;
- использование средств народной медицины.
Сбалансированное питание помогает лечить не только плохое же свертывание крови, но и проблемы, связанные с дефицитом в организме витаминов и других полезных веществ.
Чтобы улучшение состояния наступило как можно скорее, ежедневный рацион должен подчиняться нескольким правилам:
- В течение суток необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды. Ее нельзя заменять соками, чаем, кофе и другими напитками. Исключением является только несладкий зеленый чай.
- Важно, чтобы в меню были продукты, содержащие витамин K. Это салат, капуста, морковь, брокколи, яблоки, груши и т. д.
- Было бы неплохо полностью исключить или ограничить употребление черного чая, кофе и всех остальных напитков, в составе которых есть кофеин. Их можно заменить зеленым чаем.
- Улучшить или повысить свертываемость крови помогут гречка, манго, бананы, редис, смородина, шелковица, зелень, грецкие орехи, бобовые, красный перец.
- Стоит помнить, что есть список продуктов, имеющих обратный понижающий эффект. Это чеснок, лук, семечки, красное вино, шоколад, томатный сок, вишня, имбирь и т. д.
Увеличивать эффект от правильного питания будет использование средств народной медицины.
Вот несколько рецептов:
- Ореховый отвар. Для приготовления этого лекарства понадобится 1 стакан скорлупы грецких орехов и 500 мл горячей воды. Ингредиенты смешать и поставить на огонь. Нагревать в течение 20 мин. При этом отвар не должен закипеть. После отставить его и дать остыть. Пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения составляет примерно 3 недели.
- Крапивный настой, улучшающий процесс свертывания крови, готовится из 2 ч. л. измельченных сухих листьев и 1 стакана только закипевшей воды. Все это смешивается в глубокой емкости и накрывается крышкой. Настаивать около часа. Принимать лекарство перед едой (за 30 мин) трижды на протяжении дня.
- Еще один отвар, повышающий свертываемость, можно приготовить из тысячелистника. Понадобится 1 ст. л. травы и 250 мл кипятка. Отвар нужно кипятить на водяной бане четверть часа. Пить по 100 мл трижды в день после еды.
Стоит помнить, что ни одно из этих средств нельзя применять, если показатель свертываемости повышенный.
Кроме народных средств и правильного питания, понижение же свертываемости крови устраняют медикаменты. Это могут быть лекарства, которые заменяют витамин K.
Обычно они выпускаются в таблетках и принимаются не более 3 дней. Непосредственно при кровотечении можно воспользоваться специальными кровоостанавливающими порошками.
Как повысить свертывание крови при беременности? С помощью коррекции питания, отказа от вредных привычек (если они есть) и, возможно, приема лекарственных препаратов. Все это также должно обсуждаться с лечащим врачом.
Что такое плохая свертываемость крови? Это состояние, при котором в организме происходит понижение уровня тромбоцитов и свертывающих факторов.
Пониженная свертываемость несет определенную угрозу для организма. Поэтому при появлении первых ее симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.
Кровь всегда пребывает в жидком виде, что обеспечивается слаженной системой гомеостаза. При повреждении кровеносного сосуда формируется тромб, который закрывает разрушенное место.
Недостаточно быстрое его образование приводит к сильным кровотечениям.
Для предотвращения серьезных осложнений необходимо знать, что такое плохая свертываемость крови, ее причины, лечение народными средствами.
Выделяют общие предрасполагающие факторы нарушения свертываемости крови:
- патологии печени;
- нарушения работы иммунитета;
- анемия, лейкоз;
- продолжительное, бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны вызвать нарушение работы факторов системы свертывания крови;
- нехватка кальция;
- аллергические реакции, сопровождающиеся значительным увеличением выработки гистамина в организме и влияющие на процессы образования фибриногена;
- развитие злокачественной патологии;
- заболевание Виллебранда;
- длительный прием антиагрегантов;
- лечение сердечных и сосудистых патологий;
- дефицит витамина К;
- употребление некоторых сильнодействующих антибиотиков;
- неблагоприятная наследственная предрасположенность.
Симптомы нарушения свертываемости
Гипокоагуляция бывает врожденной (гемофилия, болезнь Виллебранда) и приобретенной.
Причинами приобретенной медленной свертываемости крови у взрослых являются:
- Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
- Функциональные, морфологические и биохимические изменения в тромбоцитах, не связанные со снижением их количества (тромбоцитопатии);
- Нарушение синтеза факторов свертываемости крови (прокоагулянтов) в печени: I (фибриноген), II (протромбин), V (проакцелерин), VII (проконвертин) и др.;
- Недостаточная активация прокоагулянтов при сохранении их нормальной концентрации;
- Нарушения в системе противосвертывающих факторов (гипергепаринемия);
- Чрезмерная активация фибринолиза.
К этим состояниям приводят:
- повреждения печени, в которой синтезируется большинство факторов свертывания;
- гиповитаминоз – дефицит витамина К;
- недостаток ионов кальция в плазме, необходимых для образования тромбина и фибрина;
- анемия – понижение содержания гемоглобина;
- злокачественные заболевания крови (лейкоз);
- массивные кровопотери;
- длительное применение антибиотиков;
- прием антикоагулянтов, разжижающих кровь, при варикозном расширении вен, гипертонии, сердечной недостаточности;
- прием фибринолитических препаратов.
Гипокоагуляция встречается реже, чем повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), которая характеризуется склонностью к тромбообразованию (тромбофилия).
Как лечиться
- применение женщинами препаратов, способных разжижать кровь (Варфарина, Троксевазина и других);
- вредная экологическая обстановка;
- употребление некоторых продуктов питания.
При нарушенной свертываемости кровотечение может длительное время не останавливаться. Чтобы подробно определить причины развития рассматриваемого заболевания, врач назначает пациенту анализ агрегации тромбоцитов.
Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов.
Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:
- Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
- Дефицит витамина K;
- Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
- Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
- Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием тромбов);
- Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
- Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
- Анемия – состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
- Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.
Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.
- Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения. - дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
- болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.
Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.
Узнайте, как поддерживать свою печень здоровой.
Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.Другие симптомы включают в себя:
- необъяснимые синяки;
- обильные менструальные кровотечения;
- частые носовые кровотечения;
- слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.
Таким образом, главными причинами действительно плохой свертываемости крови считается наследственная патология – та или иная форма гемофилии (конечно, в основном, это А или В), болезнь Виллебранда или другие врожденные болезни, генетически программирующие недостаточность факторов системы гемокоагуляции.
Однако, помимо болезни, возникающей в результате мутации гена и последовавшей за ней аномалией генома, к пониженной свертываемости крови приводят и другие заболевания, например:
- Патология печени. Как известно в паренхиме этого органа синтезируются важные факторы системы гемокоагуляции – протромбин и фибриноген;
- Дефицит витамина К, который также участвует в образовании вышеназванных факторов в печени;
- Гемолитическая анемия, сопровождаемая разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) в кровеносном русле, что заставляет костный мозг (КМ) работать в авральном режиме – он, пытается возместить потери, однако клетки выходят в кровь излишне молодыми, не способными в полной мере справляться со своими функциональными задачами. Кроме этого, занимаясь активно производством эритроцитов, костный мозг несколько «забывает» о тромбоцитах, обеспечивающих первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз;
- Аллергические и анафилактические реакции, вызывающие значительное поступление в кровь гистамина, а он, повышая проницаемость сосудистых стенок, способствует разжижению крови;
- Тромбоцитопеническая пурпура;
- Гематологическая патология (лейкозы), при которой пораженная злокачественным процессом кроветворная ткань лишается возможности нормально синтезировать форменные элементы;
- Дефицит такого важного для организма элемента, как кальций, ведь он не только способствует нормальной деятельности сердца и укрепляет кости, он, вместе с другими факторами (фибриноген, протромбин) имеет самое непосредственное отношение к процессу свертывания крови;
- ДВС-синдром в фазе гипокоагуляции;
- Приобретенный синдром Виллебранда, причиной которого могут стать коллагенозы, системная красная волчанка (СКВ), амилоидоз, интоксикация, связанная с попаданием пестицидов в организм;
- Введениетромболитиков (плазмин, стрептокиназа), больших доз антикоагулянтов (гепарин) либо длительный прием антиагрегантов (препараты группы ацетилсалициловой кислоты).
Снижение свертывающей способности крови происходит при таких факторах:
- заболеваниях печени, которая ответственна за выработку большинства факторов свертывания:
- онкологические – карцинома, метастазы в печень,
- инфекционные – гепатиты,
- уменьшающие количество функционирующей печеночной ткани – цирроз;
- отравлениях, длительном применении антибиотиков, антикоагулянтов;
- дефиците кальция, участвующего в формировании тромба, его участие необходимо, чтобы образовались тромбин и фибрин;
- нехватке витамина К – образование многих факторов свертывания проходит при обязательном присутствии витамина К.
- некоторых формах анемии, обильной кровопотере – утрата большого количества эритроцитов стимулирует костный мозг к их повышенному производству, в ущерб образованию тромбоцитов; при быстрой кровопотере организм не успевает восполнить количество тромбоцитов;
- лейкозах – происходит нарушение образования тромбоцитов.
В число диагностических мероприятий, которые приводятся для определения свертываемости крови, входит сбор анамнеза, а также проведение анализов.
Так, врач может спросить пациента о наличии каких-либо сопутствующих симптомов, частоте и характере кровотечений, длительности кровотечений, принимаемых лекарствах, перенесенных и текущих болезнях, о случаях нарушения свертываемости крови в семье.
Проводимые анализы:
- полный анализ крови;
- анализ агрегации тромбоцитов;
- измерение времени кровотечения.
В случае подтверждения нарушения свертываемости крови для назначения адекватного лечения необходимо идентифицировать причину патологии.
Своевременная терапия позволит минимизировать риск опасных для жизни осложнений плохой свертываемости крови, к которым относятся:
- кровоизлияние в мозг;
- кровотечение в ЖКТ;
- кровотечения в суставах.
Патология может быть врожденной или же приобретенной. Свертываемость может нарушиться вследствие различных болезней. В отдельных случаях причины нарушений в мужском и женском организмах могут отличаться. Но есть и ряд общих факторов.
- Печеночная недостаточность.
- Проблемы с иммунной защитой.
- Гипокальциемия – значительный дефицит кальция.
- Плохое состояние экологии, опасные производства.
- Бурное аллергическое реагирование, при котором резко повышается концентрация гистаминов в плазме.
- Заболевания онкологической направленности.
- Нехватка витамина К.
- Продолжительное употребление кроворазжижающих средств, включая противовоспалительные средства нестероидного характера.
- Затянувшееся лечение антибиотическими препаратами.
- Использование некоторых других лекарственных средств или их передозировка.
- Значительные кровопотери.
Особенности симптоматики при повышенной свертываемости
Многие женщины в период вынашивания ребенка переживают сложнейшую гормональную и иммунную перестройку своего организма. Как правило, плохая свертываемость крови при беременности является следствием нарушенной работы иммунитета, который подавляется для того, чтобы организм не отторг развивающий плод, имеющий отличную от матери генетическую структуру белков.
В некоторых случаях это позволяет избежать таких негативных последствий, как геморрой, тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей. НО при переходе через определенный порог уровня снижения тромбоцитов плохая свертываемость крови при беременности — это опасно.
Опасность заключается, прежде всего, в том, что возникает серьезный риск отслойки плаценты на поздних сроках, профузных кровотечений в родах, преждевременных родов и прерывания беременности за счет нарушения гемодинамики в плаценте и пуповине.
Это состояние требует коррекции, но только под тщательным руководством со стороны лечащего врача. Исключайте факторы неблагоприятного влияния. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков, постоянно следите за своим питьевым балансом. Употребление слишком большого количества жидкости приводит к разжижению крови и массированным отекам голеней, лица.
Последствиями также могут быть различные гемопатологии у плода. Может быть врожденная плохая свертываемость крови у ребенка. Хотя в большинстве случаев у детей новорожденного периода это скорее физиологическое состояние, которое стабилизируется по мере прохождения адаптационного периода. В ясельном и детсадовском возрасте плохая свертываемость крови у ребенка может быть связана с дефицитом поступления в его организм некоторых видов белка. Именно они участвуют в процессе образования фибриногена.
Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения. Из-за них в первую очередь страдает гемостаз. К плохой свертываемости приводят эмболия околоплодными водами и преждевременное отслоение плаценты.
Нарушенное свертывание крови в период вынашивания ребенка отрицательно сказывается на здоровье женщины. Возникает высокий риск послеродовых геморрагий, особо устойчивых к лечению. Поэтому гинекологи назначают ряд обследований, необходимых для выяснения причин нарушенной свертываемости и назначения эффективной терапии.
Беременной следует полностью отказаться от курения и употребления даже малейших количеств алкогольных напитков. В меню должно быть достаточное количество витамина В12. При склонности к плохой свертываемости нужно ограничить употребление жидкости.
Высокая свертываемость характеризуется проявлением осложнений во время беременности. В сосудах, которые пронизывают плаценту, может появиться сгусток, который приведет к ограничению поступления кислорода, доступ питательных веществ к плоду уменьшится. Таким образом, повышение гемостаза опасно задержкой развития, формированием пороков, вплоть до самопроизвольного выкидыша.
Причины внутриутробной гибели младенца часто состоят в формировании антифосфолипидного синдрома, при котором образуются тромбы, как в артериях, так и в венах. С целью постановки диагноза определяются антитела к фосфолипидам.Снизить свертываемость крови при беременности можно с помощью специальной диеты, которая направлена на увеличение потребление жидкости.
В человеческом организме кровь выполняет множество функций, среди которых транспортная, защитная, терморегуляторная. Кровь циркулирует по сосудам, и при нарушении целостности их стенок важно, чтобы она была способна образовывать сгусток (тромб), который закрывает место повреждения и способствует прекращению кровотечения. Такое свойство крови и называют свертываемостью.
Свертываемость крови в организме регулируется гемостазом (система свертывания крови) и противосвертывающей системой. Нарушение функционирования любой из данных систем приводит к патологическим состояниям, таким как образование тромбов (повышение свертываемости крови) или повышенная кровоточивость (понижение свертываемости крови).
Свертываемость крови при беременности в норме должна повышаться. Начиная со второго триместра беременности активность факторов свертываемости повышается, а противосвертывающих факторов снижается. Такие изменения предусмотрены природой, для того, чтобы после процесса родов в женском организме быстро остановилось кровотечение из области отделения плаценты, имеющей интенсивную систему кровотока. В противоположном случае роженица может умереть в течение нескольких минут от большой кровопотери.
Норма свертываемости крови при беременности указывается значением нескольких показателей:
- АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – время, необходимое для свертывания крови, его норма –секунд.
- Фибриноген – особый белок, который необходим для формирования тромба, норма – до 6,5 г/л.
- Волчаночный антикоагулянт – специфические антитела, которые в норме должны отсутствовать в крови.
- Тромбоциты – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге, в норме –тыс/мкл.
- Протромбин – белок плазмы крови, принимающий участие в образовании сгустка крови, его норма –%.
- ТВ или тромбиновое время – время, в течение которого под действием тромбина из фибриногена формируется фибрин, норма –секунд.
- D-димер – это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования, в норме –нг/мл.
- Антитромбин ІІІ – белок, замедляющий свертываемость крови, его норма –%.
Результаты анализа на свертываемость крови при беременности должен расшифровывать только доктор. Значения многих показателей меняются на протяжении девяти месяцев вынашивания ребенка, поэтому правильно оценить их может лишь специалист.
Как пониженная, так и повышенная свертываемость крови при беременности чревата многими опасными последствиями. Поэтому, анализ на коагулогармму назначается женщине несколько раз за период ожидания малыша.
В этой ситуации у больных появляется постоянное чувство усталости. Многие отмечают появление тяжести в нижних конечностях. Во время ходьбы человек быстро утомляется. Кроме этого, некоторые отмечают частые головные боли и сонливость.
Люди, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, подвержены тромбозам и варикозам. В этом случае на нижних конечностях начинают появляться многочисленные сосудистые звездочки и венозные узлы.
Низкая свертываемость крови опасна своими последствиями для жизни человека. Любое повреждение сосудов вызывает кровотечение, которое часто невозможно остановить самостоятельно.
Наиболее страшны повреждения крупных артерий и вен. В этом случае потребуется оказание экстренной помощи, иначе большая кровопотеря может привести к смерти.
Особого внимания требуют беременные женщины и пациенты во время оперативного вмешательства.
Кровь – важнейшая часть человеческого организма, ведь именно в ней содержатся вещества, жизненно важные для всех без исключения органов и тканей.
Отклонения от нормы состояния или состава крови вызывает нарушение многих функций и приводит к заболеваниям.
Чем опасна плохая свертываемость крови как называется болезнь, связанная с этим, и что можно сделать для нормализации состояния – вопросы, ответы на которые лучше знать заранее, чтобы не растеряться в экстренной ситуации.
Разграничение коагулопатий (наследственных и приобретенных) осуществляется, опираясь на семейный и личный анамнез пациента, а также на основании лабораторных исследований.
Как правило, врожденная патология проявляет себя повышенной кровоточивости, не дожидаясь взрослого состояния человека. У ребенка, получившего гемофилию от матери, рано появляются гематомы и кровоизлияния в мышцы и суставы, что нередко еще в детском возрасте нарушает функцию опорно-двигательного аппарата и формирует инвалидность.
Плохая свертываемость крови наиболее часто проявляется:
- Образованием синяков, которые возникают нередко сами по себе («на пустом месте») или после микротравм, совсем незначительных;
- Носовыми, десневыми кровотечениями или кровотечениями из мелких царапин, не говоря уже о порезах;
- Сыпью различного характера;
- В иных случаях (гемофилия, например) – большими гематомами и плохо останавливаемым кровотечением.
В период беременности организм женщины испытывает немалые нагрузки, поэтому возможны состояния, которые способствуют снижению свертываемости крови. Чаще это происходит в случае
- перегрузки иммунной системы;
- вирусных заболеваний ;
- применения медикаментов, разрешенных антибиотиков;
- авитаминоза;
- повышенного содержания в пище витамина С.
Пониженная свертываемость крови может стать причиной серьезных осложнений – послеродовых кровотечений, преждевременного прерывания беременности.
Для профилактики развития патологии следует
- полностью отказаться от курения (и пассивного тоже);
- полноценно питаться, восполнять дефицит витаминов;
- наладить питьевой режим, не употребляя лишней жидкости.
Наличие плохой свертываемости крови – повод обратить внимание на благополучие организма, провести необходимые мероприятия по оздоровлению, ввести ограничения в обычный уклад жизни. Тогда этот недуг окажется под надежным контролем и не сможет причинить большого вреда.
Симптомы низкой свертываемости
- появление синяков без причин;
- частые кровотечения из носа;
- кровоизлияния на коже (петехии, экхимозы, кровоподтеки);
- подкожные скопления крови;
- кровоизлияния внутренних оболочек кишечника, носовой и ротовой полости. кровоизлияния в кишечнике могут стать причиной присутствия в кале сгустков крови;
- кровоизлияния в головной мозг;
- если причина нарушения гемофилия, то возможны кровоизлияния в суставы, мышечные ткани и другие внутренние органы.
При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении свертываемости, требуется обратиться к врачу и сдать анализ на коагуляцию. Главная опасность плохой свертываемости в том, что травматические повреждения могут привести к обильным кровопотерям. В рамках анализа определяют время, за которое кровь свернулась и другие важные показатели системы гемостаза.
Нарушение свертываемости крови связано с характерными признаками:
- продолжительные и выраженные кровотечения при незначительных поражениях сосудов;
- появление кровоподтеков на теле, причем без видимых на то причин;
- продолжительные и частые носовые геморрагии;
- обильные месячные у женщин;
- кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме пищи;
- кровоизлияния в кишечник. Их можно обнаружить по изменению окраски каловых масс: они становятся темными, почти черными.
Симптомы и лечение нарушенной свертываемости тесно связаны. При появлении даже незначительных признаков патологии крови нужно срочно обращаться к специалисту.
Основное проявление – повышенная кровоточивость и невозможность остановить кровь обычными методами.
Также у больных возникают частые спонтанные кровотечения, от малейших ушибов образуются обширные синяки и гематомы, наблюдаются слабость и головокружения.
Специалисты уже довольно давно знают признаки, по которым есть возможность точно определить, что существуют проблемы со свертываемостью в организме человека биологической жидкости. Это можно определить по следующим основным симптомам:
- Кровоточивость десен;
- Очень высокая скорость появления гематом, синяков, иногда которые могут сопровождаться кровью из носа;
- Кровоточивость любых повреждений без всяких причин, в том числе и маленькие царапины;
- Сложность в остановке крови.
О плохой свертываемости может также явно свидетельствовать и то, что в месте небольших ушибов появляются гематомы. В случае если это всегда происходит, то можно говорить, что пациент подвержен болезнью Виллебранда.
Симптомами того, что у пациента плохо сворачивается кровь, являются:
- частые носовые кровотечения, которые трудно остановить;
- обильные месячные у женщин;
- появление синяков и кровоизлияний на коже без видимых причин;
- кровоточивость десен;
- головокружения, слабость;
- наличие крови в кале, что может быть признаком внутреннего кровотечения.
При наличии этих признаков нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, которая поможет понять причину нарушения коагуляции и назначит лечение.
Признаки патологии долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере нарастания патологических изменений в системе свертываемости клиническая картина начинает постепенно проявляться специфическими признаками.
Основные симптомы плохой свертываемости крови могут проявляться в виде:
- частых множественных случаев появления подкожных гематом при небольшом физическом воздействии;
- носовых кровотечений, выделения эритроцитов с мочой;
- после чистки зубов может появляться кровь на щетке;
- появления микроскопических трещинок и ранок на кожных покровах без видимого внешнего воздействия.
В дальнейшем ярким симптомом плохой свертываемости крови становится клиническая картина анемии. Это может быть слабость, головокружения, выпадения волос, ломкость ногтевых пластинок, запоры и диареи. Видна бледная слизистая оболочка внутреннего нижнего века глаза.
При болезни Виллебранда поражаются крупные суставы. В их внутренние полости происходит регулярный выпот крови, что провоцирует асептический воспалительный процесс.
- дефицит железа.
- недостаток витаминов.
- хронические заболевания и заболевания костного мозга.
- генетические заболевания, приводящие к быстрому разрушению эритроцитов.
- различные кровотечения.
Существует определенный жизненный цикл эритроцита, который обуславливает недостаток этих форменных элементов крови при несвоевременном пополнении их численности. Почки синтезируют гормон эритропоэтин, который контролирует производство костным мозгом красных кровяных телец. Эти клетки циркулируют в кровеносной системе в течение 120 дней. После чего уничтожаются в селезенке. Каждый день происходит обновление примерно одного процента эритроцитов.
Эритроциты, гемоглобин и железо — это взаимосвязанные понятия, которые составляют полный цикл образования красных кровяных телец. Эритроциты — это кровяные клетки, состоящие в основном из гемоглобина. Гемоглобин состоит из белка глобина и пигмента гема. Пигмент имеет красный цвет и придает его всей крови. Он также связывает железо которое переносит кислород от легких к клеткам.
Кислород необходим для производства энергии в клетках и выполнения ими своих функций. Пигмент, связанный с кислородом приобретает ярко-красный цвет и курсирует в артериях. Гемоглобин также переносит углекислый газ, образующийся в результате реакций, происходящих в клетках. Он становится темно-красным и течет в венах.
Самая распространенная форма анемии. Возникает в тяжелые периоды жизни и при недостатке железа в пище. Железодефицитная анемия влияет на размер красных кровяных клеток, которые уменьшаются в размерах – микроцитарная анемия.
При такой анемии возникают эритроциты деформированной формы и большого размера – макроцитарная анемия. Наиболее часто развиваются при недостатке витамина В12 и В6. Первая развивается при недостатке витамина в рационе, плохой его абсорбции в кишечнике или болезни называемой пернициозная анемия. Считается, что анемия, вызванная недостатком витамина В12, может быть симптомом начальной стадии онкологического процесса в организме человека. Также требуется обязательное лабораторное обследование на предмет наличия гельминтов в печени и тонком кишечнике.
Несколько хронических заболеваний, а также их лечение, способны вызвать анемию, уменьшая количество красных кровяных клеток, циркулирующих в крови. Среди этих заболеваний рак, болезнь Крона, воспалительные заболевания, например, ревматоидный артрит. Почечная недостаточность также может привести к анемии, так как почки синтезируют гормон эритропоэтин стимулирующий производство красных кровяных телец. При этом эритроциты сохраняют свой размер и внешний вид – возникает нормоцитарная анемия, вызванная хроническими заболеваниями.
Большая кровопотеря в результате травмы, ранения, операции, родов может привести к геморрагической анемии. Некоторые заболевания ЖКТ такие как язвенная болезнь, кишечные полипы, колоректальный рак приводят к небольшим, но постоянным кровопотерям в течении длительного времени из-за чего также возникает анемия.
Гемолитические анемии характеризуется слишком быстрым разрушением эритроцитов. Это может быть вызвано аутоиммунной реакцией, аллергической реакцией, инфекционными заболеваниями или быть врожденным. Врожденная форма в основном наблюдается у людей африканского происхождения.
Сидеробластная анемия — этот общий термин относится к группе анемий, характеризующихся тем что гемоглобин крови не может связывать железо. Встречается очень редко. Происхождение этих анемий ферментативного, наследственного или приобретенного характера. Эритроциты при них заметно меньше нормы.
Апластическая анемия — это редкое заболевание, которое возникает, если костный мозг не производит достаточное количество стволовых клеток крови. Таким образом, возникает не только недостаток эритроцитов, но и лейкоцитов, и тромбоцитов. Половина случаев заболевания возникло под действием отравляющих веществ, лекарств или облучения. Также может являться симптомом серьезных патологий, таких как рак костного мозга или лейкоз.
Вот три основных параметра диагностики анемии:
- концентрация гемоглобина: гемоглобин дыхательный пигмент, содержащийся в эритроцитах крови, концентрация определяется в граммах на литр крови или на сто грамм крови.
- гематокрит: отношение, выражаемое в процентах от объема, занимаемого эритроцитами в пробе крови по отношению к объему крови содержащейся в образце.
- красные клетки крови: количество эритроцитов, содержащихся в данном объеме крови, как правило, выражается в миллионах эритроцитов на мкл крови.
Нормальные значения при лабораторной диагностике анемии:
- Нормальный уровень гемоглобина: для взрослой женщины – 138 — 15 г/л, мужчины 157 — 17 г/л.
- Нормальный уровень гематокрита: для женщины – 40,0 — 4%, мужчины – 46,0 — 4%.
- Количество эритроцитов – у женщин – 4,6 — 0,5 млн/мкл, у мужчин – 5,2 — 0,7 млн/мкл.
Другие анализы могут быть полезны для уточнения диагноза и определения причин анемии. Может быть определена форма эритроцитов, их форма, содержание железа и других витаминов в крови.
Вот основные симптомы анемии:
- Усталость.
- Бледность.
- Учащенное сердцебиение и одышка в покое.
- Холодные конечности.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Склонность к инфекционным заболеваниям.
Другие симптомы анемии могут возникнуть при тяжелом течении заболевания, такие как боль в конечностях, животе, спине, груди, помутнение зрения, желтуха и отек конечностей.
Анемия значительно увеличивает риск смерти от болезней, сердечного приступа или инсульта в пожилом возрасте.
- Люди с наследственной предрасположенностью к анемиям.
- Люди с хроническими аутоиммунными заболеваниями и желудочно-кишечными расстройствами.
- Пожилые люди, у которых может нарушиться адсорбция витаминов.
- Люди, подвергающиеся ядерному облучению или принимающие лечение при помощи лучевой терапии.
- Люди носители ВИЧ или больные гепатитом.
Факторы риска развития анемии включают в себя тяжелые условия труда, недостаточность питания, неправильный режим дня и многие другие причины. Питание бедное железом, витаминами В9 и В12. Вегетарианцы подвергаются большому риску возникновения анемии, так как они не употребляют животный белок. Больные алкоголизмом.
Лица, принимающие некоторые лекарственные вещества, например, нестероидные противовоспалительные препараты или антикоагулянты, могущие спровоцировать внутренние кровотечения. Другие препараты могут вызвать поглощение или метаболизм фолиевой кислоты. Например, противосудорожные и иммунодепрессанты. При их приеме может развиться анемия с дефицитом фолиевой кислоты.
Почему бывает плохая свертываемость крови и что с этим делать?
Если замечены симптомы пониженной свертываемости крови, следует посетить врача-гематолога, пройти тщательное обследование, чтобы определить причину патологии.
Основной метод, позволяющий контролировать состояние крови – биохимический анализ – коагулограмма. Все лечебные мероприятия проводят, периодически проводя тестирование.
Лечение излишнего разжижения крови должно проводиться обязательно под контролем врача, чтобы не перевести патологию в противоположное состояние и не бороться потом с повышенным тромбообразованием.
Из медикаментов обычно используют:
- витамин К в виде инъекций;
- аминокапроновую кислоту и другие средства, задерживающие растворение фибрина;
- коагулянты прямого и непрямого действия;
- препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов — опрелвекин, гидроксимочевина.
Хорошее действие оказывает переливание плазмы крови, содержащей факторы свертываемости.
При лечении пониженной свертываемости крови большое значение имеет состав питания. Рекомендуется
- повышенное содержание в рационе продуктов, содержащих витамин К: обогатить питание гречкой, бананами, манго, редисом, шелковицей, красным перцем, бобовыми, грецкими орехами;
- ограничение или исключение напитков с кофеином;
- крапива, тысячелистник, отвар скорлупы грецких орехов – народные средства, эффективные при кровоточивости.
При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.
Диагностика
Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:
- Какие есть сопутствующие симптомы?
- Как часто происходят кровотечения?
- Как долго кровотечения длится?
- Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?
Основныеанализыдляпроверкисвертываемостикрови:
- Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
- Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
- Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.
Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:
- Прием витамина K в виде инъекций;
- Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
- Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
- Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.
Железосодержащиепрепараты
При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается чувством слабости, одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.
Переливаниекрови
Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.
Большинство пациентов с подобным состоянием не представляют себе, что нужно делать и как уберечься от различных осложнений. Если у вас плохая свертываемость крови, то необходимо, прежде всего, пройти полное обследование состояния организма. Подобные синдромы часто возникают на фоне снижения функции печени. Это может быть выраженным симптомом вялотекущего хронического гепатита или цирроза печени.
Обязательно сдайте биохимический анализ крови и сделайте УЗИ этого органа. Далее следует определить наличие и работоспособность всех факторов крови и исключить наследственную предрасположенность. Затем необходимо пройти консультацию ангиохирурга, который может исключить патологические изменения в кровеносных сосудах.
Откажитесь от постоянного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у вас что-то болит, своевременно обращайтесь к врачу. Потому что прием анальгетиков не помогает в лечении заболевания, не устраняет причину болевого синдрома, а лишь снимает временно этот симптом.
Употребляйте в пищу достаточное количество продуктов, которые влияют на факторы свертываемости крови. Мало кто знает, но витамин К, который отвечает за свертываемость крови, образуется в тонком кишечнике. Неправильный режим питания, скудный рацион, дисбактериоз, колиты, запоры и диареи истощают ресурс этого важного вещества. Иногда может потребоваться парентеральное введение викасола. Но делать это следует только под контролем со стороны врача.
Занимайтесь лечением варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя только под наблюдением врача.
Что делать при плохой свертываемости крови тем пациентам, которые не могут исключить негативных факторов влияния? Прежде всего, беречь себя от внезапных падений, ранений, ссадин и ударов. Постоянно осуществлять контроль параметров крови в части факторов свертываемости и следовать рекомендациям лечащего врача.
Плохая свертываемость крови грозит тем, что даже незначительный порез может обернуться длительным кровотечением и большой кровопотерей. В медицине это состояние называется — гипокоагуляция.
Из этой статьи Вы узнаете: почему она возникает, имеет ли характерные признаки, какие методы диагностики и лечения существуют, и насколько опасна пониженная свертываемость.
Диагностика
Тромбоцитопения
Это состояние, вызванное снижением количества тромбоцитов в крови. К нему приводят аутоиммунные патологии (тромбоцитопеническая пурпура, ревматоидные артриты, волчанка). Эта патология может являться осложнением вирусных инфекций, злоупотребления алкоголем, химиотерапии или облучения.
Тромбоцитопения проявляется частыми кровотечениями из носа и десен, повышенной склонностью к образованию кровоподтеков, наличием крови в фекалиях и моче. Нередко у больных выступает мелкая сыпь по телу. У женщин наблюдаются продолжительные менструации. Лечение проблемы зависит от ее степени выраженности.
Гемофилия
Это наследственная патология, связана с нарушением процессов свертывания крови. Она наследуется по женской линии, причем заболевают мужчины.
Основные ее признаки – кровоизлияния в суставы, сильные кровотечения, возникающие после даже самых мелких травм. Рецидивирующие гемартрозы приводят к поражению и обездвиживанию суставов, из-за чего уже к 20 годам развивается инвалидность. Возможно появление больших забрюшинных или мышечных гематом. Из-за сдавливания ими нервов возникают выраженные боли, парезы и параличи.
Для нарушения свертываемости крови при гемофилии характерны такие изменения в лабораторных тестах, как:
- увеличение времени свертывания крови (дольше 7 минут);
- увеличение активированного частичного тромбопластинового времени;
- нормальное количество тромбоцитов и нормальное время кровотечения;
- увеличение протромбинового времени.
Заболевание тяжелыми формами гемофилий приводит к тяжелым полостным кровотечениям. Эти состояния являют угрозу жизни.
Больные всегда должны строго выполнять все рекомендации врача. При обращении к специалистам нужно информировать о заболевании гемофилией. Лечение заболевания проводится путем введения в организм факторов свертываемости.
Свертываемость при вынашивании плода
При беременности уровень свертываемости повышается. Это нормальное явление, так как организм готовится к кровопотере при появлении малыша на свет.
Кроме того, возможны колебания в сторону понижения характеристик свертываемости. Это тоже нормально, так как организм подстраивается под условия, в которых протекает беременность. Кроме того, у женщин происходит понижение характеристик иммунитета, чтобы организм не отторг плод как чужеродный организм.
Колебания характеристик коагуляции контролируются врачом, потому как значительное превышение нормальных значений грозит серьезными последствиями для матери и будущего ребенка. Так, при повышенных значениях в плаценте возможно образование тромбов, что затруднит доступ необходимых элементов и кислорода к ребенку.
При значительном превышении пределов у плода развиваются заболевания, связанные с пониженной свертываемостью. Кроме того, не исключен выкидыш, преждевременные роды, сильное кровотечение при родах.
Корни тутовника
Чтобы разжижить кровь, рекомендуется насыпать 20 г измельченного растения в глубокую посуду и залить все тремя литрами воды. Полученная жидкость оставляется на 1 час. После этого емкость устанавливается на плиту и отвар доводится до кипения. Далее необходимо уменьшить огонь и проварить тутовник еще 15 минут. После того, как отвар остынет, его нужно процедить и употреблять по три стакана в сутки.
Как диагностировать заболевание?
Для выявления причин патологии и подбора высокоэффективного лечения, пациенту надо осуществить обследование, в которое входит:
- Комплексное исследование крови. Это обследование позволяет определить, сколько белых и красных кровяных телец содержится в крови;
- Анализ агрегации тромбоцитов. Это исследование даст возможность понять могут ли тромбоциты между собой прикрепляться;
- Определение продолжительности кровотечения. Данное исследование показывает, в течение какого времени после прокола поверхности кожи осуществляется закупорка кровеносных сосудов.
Тромбоцитопения
Выделяют 3 типа кровяных сгустков или тромбов:
- Из фибрина и тромбоцитов образуется белый тромб, он содержит относительно небольшое количество эритроцитов. Обычно появляется в тех местах повреждения сосуда, где кровоток обладает большой скоростью (в артериях).
- В капиллярах (очень маленьких сосудах) образуется диссеминированные отложения фибрина. Это и есть второй тип тромбов.
- И последние – это красные тромбы. Они появляются в местах замедленного кровотока и при обязательном отсутствии изменений в стенке сосуда.
Этиология
Плохая свертываемость крови может быть обусловлена как врожденными заболеваниями, так и приобретенными. При этом у женщин и у мужчин этиология будет несколько отличаться, но есть и несколько общих причин:
- нарушения в работе иммунной системы;
- заболевания печени;
- повреждение крупных сосудов;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков;
- аллергические реакции, которые провоцируют чрезмерную выработку гистамина в крови;
- острая нехватка кальция в организме;
- онкологические заболевания;
- работа на вредном производстве;
- острая нехватка витамина К и железа в организме.
У женщин причиной такого патологического процесса достаточно часто является прием препаратов для лечения варикозного расширения вен. Такие средства приводят к разжижению крови, что и приводит к снижению скорости свертываемости. У мужчин ухудшение свертываемости крови причины, как правило, имеет наследственные – это болезнь гемофилия.
Нарушения, которые вызывает гемофилия
У детей этиологическая картина характеризуется следующим образом:
- аутоиммунные заболевания;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- врожденная гемофилия;
- перенесенное ранее переливание крови.
При беременности такое нарушение крайне опасно не только для матери, но и для ребенка.
Причиной может быть:
- эмболия околоплодными водами;
- преждевременное отслоение плаценты;
- перестройка в работе иммунной системы, которая обусловлена беременностью.
Снижение скорости свертываемости крови при беременности может привести к острому кровотечению во время родов, преждевременным родам или выкидышу.
Если коагулограмма во время ранних сроков беременности покажет плохую свертываемость крови, то аборт будет противопоказан.
Почему развивается такая патология, может определить только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий. Симптомы в данном случае малоинформативные.