Кровоизлияние глаз после травмы

Симптомы

Кровоизлияние в глазу становится очевидным практически сразу после повреждения сосуда – часть белка становится ярко красным. Однако медики различают виды кровоизлияния в зависимости от того, чем оно было вызвано, и в какую часть глаза попала кровь.

  1. Гифема. Гифемой называют то кровоизлияние, при котором кровь попадает в переднюю камеру глаза. При этом в глазу наблюдается однородное красное пятно с ровными контурами. Передняя камера глаза полностью заполняется кровью, а при занятии вертикального положения она оседает в нижней части. При этом зрение не снижается. Гифема характеризуется тем, что быстро исчезает – уже в течение 5-7 дней глаз обретает прежний вид.
  2. Гемофтальм. Если кровоизлияние происходит в стекловидное тело, развивается гемофтальм. Он возникает, если повредились стенки сосудов, и поэтому для него характерно плотное красное пятно. Такое кровоизлияние может снизить зрение вплоть до слепоты. Перед глазами пациенты могут наблюдать частичное нарушение зрения – белые вспышки пятен или черные точки. Это серьезное поражение глаза, и поэтому при гемофтальме необходима срочная медицинская помощь. От скорости реакции медиков и правильного лечения зрение можно сохранить. Если не оказать помощь, в дальнейшем глазное яблоко может атрофироваться, а сетчатка отслоиться.
  3. Кровоизлияние в сетчатку. Признаки такого кровоизлияния зависят от того, насколько повредилась эта часть глаза. Нередко у больных возникают мелкие светлые точки перед глазами, а предметы видятся с размытыми контурами. Если такое кровоизлияние часто повторяется, оно может привести к утрате зрения.

В целом выделяют такие признаки патологии:

  • размытость границ изображения;
  • снижение резкости зрения;
  • мелькание мушек или сетка перед глазами, перемещающаяся при движении глазами.

Все глазные травмы разделяются по характеру их нанесения:

  1. Микротравмы. Мелкие частицы, попадая в глаз, вызывают дискомфорт, жжение и покалывание.
  2. Ожог. Очень тяжелая и неприятная травма. По факту возникновения ожог бывает таким: термический (от высоких температур), химический (возникает при попадании в глаза щелочей и кислот), лучевой (происходит от воздействия ультрафиолетовых, инфракрасных и ионизирующих излучений).
  3. Тупая травма глаза. При ней повреждаются глазные структуры в результате нанесения удара тупым предметом.
  4. Проникающие ранения. Очень опасны и часто приводят к инфицированию глаза. Проникновение происходит в глубокие слои роговицы.
  5. Непроникающие травмы. Они являются наиболее частыми в повседневной жизни. Обычно после них не возникает тяжелых последствий.
  6. Травмы от насекомых. Попадание их в глаз и укусы сопровождаются раздражением и аллергией.

При любом повреждении глаз наблюдаются:

  • Боль.
  • Жжение.
  • Светобоязнь.
  • Отечность и спазм века.
  • Покраснение белка глаза.
  • Чувство присутствия чужеродного тела.
  • Слезоточивость.

При этом обязательно присутствуют симптомы конкретного вида травмы. Так, во время контузии возникает:

  • Эрозийные явления на роговице и веке.
  • Снижение зрения.
  • Отечность.
  • Гнойные выделения.
  • Помутнение и воспаление роговицы.
  • Краснота склеры.
  • Образование язвочек на ткани роговицы.

Ожогам соответствуют следующие симптомы:

  • Отечность роговицы.
  • Гиперемия тканей глаза.
  • Возникновение пузырьков.
  • Нарушение целостности роговичного слоя.
  • При тяжелой степени – некроз тканей и структур глаза.
  • Особо тяжелая степень – разрушение глаза.

Проникающие ранения имеют такие признаки:

  • Выпадают внутриглазные оболочки.
  • Разрывается радужка.
  • Появляются кровоизлияния.
  • Повреждается хрусталик.
  • Развивается гипотония.

глазные капли при кровоизлиянии в глаз

Попадание насекомого в глаз вызывает:

  • Сильный зуд.
  • Жжение.
  • Раздражение слизистой оболочки.

В каждом конкретном случае необходимо оказать правильную первую помощь при травме глаза и доставить больного в специальное лечебное учреждение.

Роговицей является выпуклая часть прозрачной оболочки глазного яблока. Она имеет очень высокую чувствительность. Даже незначительное раздражение приводит к дискомфорту. При этом могут возникнуть:

  • Слезоточивость.
  • Боязнь света.
  • Неконтролируемое сокращение круговых мышц.
  • Нарушение слоя эпителия.
  • Ощущение болезненности.
  • Ухудшение зрения.
  • Расширение кровеносных сосудов.
  • Появление ощущения, что в глазах песок.

Причинами такого нарушения, могут быть:

  1. Попадание в глаз чужеродного тела.
  2. Воздействие радиоактивных и ультрафиолетовых лучей.
  3. Продолжительное чтение или длительная работа за компьютером.
  4. Нарушения в питании глаза.
  5. Врожденные отклонения.

Лечение травмы роговицы глаза состоит в следующем:

  • Ожоги, ранения и состояния после попадания инородного тела лечатся анестетиками – каплями, оказывающими заживляющий эффект.
  • Боль и дискомфорт устраняет «Лидокаин».
  • Используют и гели, которые способны восстановить эпителий.

Выздоровление наступает через 5–15 суток. Срок зависит от величины поражения и времени обращения за профессиональной помощью.

Локализация скопления крови различна, поэтому выделяют основные области поражения:

  • Глазница. Полость глазницы наполняется кровью из-за контузии орбиты глаза, возникшей от васкулита или заболеваний крови. Проблема сопровождается частичной потерей зрения, пучеглазием, смещением глазного яблока вперед, ограниченной подвижностью органа. Глаза, налитые кровью, свидетельствуют о переломе основания черепа, если кровоподтек напоминает по форме очки.
  • Передняя камера глаза. При гифеме появляется образование красного цвета с ровными краями. Кровь распространяется на всю полость глазной камеры, или покрывает дно. Потери зрения не наблюдается, и кровавый подтек исчезнет со временем.
  • Сетчатка глаза. Скопление крови приводит к размытости контуров предметов, что затрудняет возможность распознания предметов. Явление, оказывающее влияние на сетчатку, сопровождается головной болью в районе виска пораженного глаза. При этом перед глазами возникает кровавая пелена.
  • Стекловидное тело. Гемофтальм представляет собой бурое образование, которое располагается за хрусталиком. Это происходит по причине травмирования сосудов, не затрагивая хрусталик. При полном гемофтальме теряется зрение. Частичная потеря зрения часто вызвана отслойкой сетчатки глаза или атрофией глазного яблока.

Кровоизлияние наблюдается при тонких и хрупких стенках глазных сосуд, при этом эластичность тканей утеряна. Кровоподтек на белке свидетельствует об их повреждении.

Причины кровоизлияния

Причинами кровоизлияния в глаз могут стать травмы или развитие патологических состояний в структуре и функциях глаза. В обеих ситуациях нарушается целостность кровеносных сосудов, пронизывающих ткани глаза, кровь выходит за пределы сосудистой стенки и попадает в прилегающие к месту разрыва ткани.

Наиболее часто встречающиеся травмы глаза:

  1. Контузии (тупые травмы глаза) происходят в результате сдавления глазного яблока и/или окружающих глаз тканей (например, при ударе непосредственно в глаз или по голове). Причем внешне незначительный ушиб может привести к значительным повреждениям в глазном яблоке и окружающем его глазодвигательном аппарате.
  2. Механические травмы глаза, непосредственно нарушающие целостность глазного яблока и окружающих его тканей (полученные в результате использования тупых, колющих или режущих предметов).

Патологические состояния, влияющие на состояние сосудистой стенки и провоцирующие кровоизлияние в глаз:

  • нарушение кровообращения в результате атеросклероза или тромбоза кровеносных сосудов глаза, ссужающих просветы сосудов;
  • опухоли, сдавливающие и повреждающие сосуды;
  • аневризмы сосудистой стенки;
  • изменения структуры самой сосудистой стенки (сниженная эластичность, хрупкость, повышенная проницаемость) и ее склонность к трещинам, разрывам;
  • аномальное развитие системы кровоснабжения глаза;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • воспалительные процессы, нарушающие состояние тканей глаза, в том числе и сосудов;
  • физическое напряжение при поднятии тяжестей, кашле, потугах.

Кровоизлияние в глаз возникает вследствие повреждения небольших кровеносных сосудов органов зрения. Нарушение целостности сосудистой стенки может возникнуть под действием ряда факторов. Чаще всего данная патология носит травматический характер, развиваясь в результате травмы органов зрения, головы и даже грудной клетки или торса. Офтальмологическая геморрагия способна возникнуть даже при незначительном повреждении (контузии).

Помимо травматических повреждений, спровоцировать кровоизлияние внутрь глазной структуры могут следующие факторы:

  • онкологические процессы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • вирусное воспаление слизистой глаза;
  • прием медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • нехватка в организме витамина К;
  • диабетическая ретинопатия;
  • атеросклероз;
  • микроаневризмы;
  • гипертония;
  • эндартериит;
  • дефекты сетчатки;
  • анемия и другие заболевания крови;
  • миопия;
  • патологии соединительной ткани.

Причиной внутриглазного кровоизлияния могут быть чрезмерные физические нагрузки, к которым можно отнести не только повышенные силовые нагрузки, но и потуги во время родов, сильный кашель и обильная рвота при некоторых заболеваниях. Громкий крик также способен стать причиной скопления крови в полости глаза.

Особенности лечения

Капли глазные при кровоизлиянии применяются при легких формах патологии, когда повреждения кровеносных сосудов незначительные. Терапия подбирается только после детального обследования, выявления причины и особенностей развития патологического явления. В подборе медикаментов важную роль играет место локализации офтальмологической геморрагии. Выделяют следующие формы внутриглазного кровоизлияния:

  1. Гифема. Скопление крови наблюдается по всей полости передней камеры глаза. Чаще всего возникает в результате контузии и проявляется выраженными болевыми ощущениями, затуманенностью зрения. Кровяное образование в глазу имеет однородную консистенцию красного цвета с ровными контурами. Существует 4 стадии развития гифемы. Небольшие кровяные сгустки быстро рассасываются с помощью глазных капель, а крупные гифемы, закрывающие почти весь зрачок, нуждаются в оперативном вмешательстве.
  2. Гемофтальм. Кровоизлияние происходит внутрь стекловидного тела, характеризуется формированием однородного бурого образования прямо за хрусталиком. С учетом степени поражения выделяют частичный (ухудшение зрения на фоне осложнений) и полный (полная потеря зрения) гемофтальм. Заболевание проявляется такими симптомами: вспышки света, скотомы, затуманенность зрения, снижение остроты зрения. Данная форма геморрагии является самой опасной и при отсутствии лечения может стать причиной отслойки сетчатки или атрофии глазного яблока, что в итоге приводит к полной потере зрения. Назначаются капли при кровоизлиянии в глаза, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
  3. Экстравазат в сетчатку глаза. В случае поражения сосудов сетчатки в белке глаза образуется кровянистое пятно. Патология проявляется такими симптомами: размытость изображения, мелькание “мушек” перед глазами, образование сетки, ухудшение качества зрения. Обширные кровоизлияния приводят к потере зрения и могут стать причиной развития ретинопатии. Умеренные поражения лечатся при помощи глазных капель, обширные геморрагии устраняются оперативным путем.
  4. Экстравазат в полость глазницы. Патология возникает в результате контузии орбиты глаза, на фоне патологий крови или вследствие васкулитов. Кровоизлияния дополнительно наблюдаются в конъюнктиве и коже век. Глазные геморрагии сопровождаются такими симптомами: диплопия, ограничение подвижности зрачка, ухудшение зрения, выраженное пучеглазие. Лечение такой формы осуществляется путем системного воздействия и применения глазных капель.

При любой форме заболевания глазной белок краснеет. Степень покраснения зависит от тяжести кровоизлияния. При появлении первых признаков офтальмологической геморрагии необходимо обратиться к окулисту. Быстрая диагностика обнаружить причину и подобрать эффективное лечение. Помимо постельного режима, холодных компрессов и повязок с антисептиком назначается медикаментозная терапия, включающая в себя ряд лекарств, направленных на укрепление сосудов и приостановление крови.

Многих интересует, из-за чего бывает кровоизлияние в область глаза. Часто очки заменяют линзами, которые при неправильном подборе могут стать причиной кровоподтека. В такой момент происходит механическое раздражение слизистой оболочки, проявляются соответствующие симптомы.

Кровоизлияние глаз после травмы

У человека возникает ощущение песка в глазу, но при этом травмируются маленькие сосуды. Кровоподтек исчезнет без лечения, если некоторый промежуток времени не пользоваться линзами, и в дальнейшем выбрать подходящий вариант, чтобы явление не появилось снова.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвержен сильным нагрузкам, которые могут привести к разрывам мелких сосудов в глазах. Со временем они исчезают без вмешательства специалистов. Почему заливает, давление или другие факторы? Занятие спортом и тяжелая физическая работа могут вызвать неприятное явление. Чтобы подтеки исчезли, необходимо сократить интенсивность нагрузок на организм.

Еще одной причиной того, что глаза кровоточат, является натужный кашель, вызванный инфекцией или аллергией. Маленькая красная точка в глазу исчезнет с лечением основной болезни.

Кровоточащие глаза способны привести в ужас человека, но стоит успокоиться и разобраться в причине возникновения явления. В большинстве случаев появление проблемы наблюдается при травме головы, после удара в голову и область торса.

При одном из этих факторов можно заметить кровяной сгусток в глазу.

Этот перечень причин относят к безобидным проявлениям, свидетельствующим о том, что необходимо изменить образ жизни. Регулярная заливка глаза кровью приводит к развитию тромбов в области сетчатки. Если проблема долго проходит, то некоторые могут принимать ее за ярко-выраженные сосуды в глазах. Это суждение ошибочно.

Основной причиной кровоизлияния считают нарушение кровообращения и низкий уровень свертываемости крови. Со временем сосуды теряют свою эластичность и становятся ломкими, поэтому кровь попадет в склеру глаза. Лечение такого явления стоит порядком выше, чем при обычном кровоподтеке. Когда глаз затек кровью, то это не редкость при осложненном сахарном диабете, гипертонии, эндартериите и атеросклерозе.

При воспалении основной сосудистой оболочки, радужки, ирите и увеите нарушается кровоснабжение, и появляется кровь в глазу. У человека с близорукостью на сосудах глаз появляются трещины, которые приводят к тому, что глаз залит кровью. Это возникает после рождения ребенка, из-за кашля и физической работы.

Появление такой проблемы в глазном яблоке не должно оставаться незамеченным. Рекомендуется сразу обратиться к специалисту, который подберет эффективную методику лечения. При этом доктор учитывает все факторы, особенно размеры поражения. По тяжести явление разделяют на небольшое, среднее и сильное.

Виды заболевания

Какие виды кровоизлияния в глаз могут произойти:

  • в глазницу;
  • в переднюю камеру глаза;
  • за конъюнктиву глаза;
  • в сетчатку глаза;
  • в стекловидное тело.

Кровоизлияние в глазницу может оказаться не заметным при поверхностном осмотре, но его существование предполагают, опираясь на некоторые признаки:

  • глазное яблоко смещается наружу из глазницы и появляется «пучеглазие»;
  • появляется ограниченность движений глазного яблока;
  • кровоизлияние располагается в толще кожи век или конъюнктивы.

Кровоизлияние в глазницу чаще всего встречается при травмах черепа, головного мозга, контузиях глаза, иногда встречается в случае некоторых заболеваний (нарушениях физических характеристик сосудистой стенки, васкулитах, аневризмах).

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза или гифема выглядит как однородное образование красного цвета, которое меняет свои контуры в зависимости от того, в каком положении (горизонтальном или вертикальном) находится человек.

Кровоизлияние глаз после травмы

При вертикальном положении оно стекает вниз (на дно передней камеры глаза), при горизонтальном положении кровь равномерно растекается по всему пространству передней камеры. Если гифема не закрывает область зрачка, то она не мешает зрению.

Гифема рассасывается обычно в течение нескольких дней, но если такого не происходит в течение 10 дней, то это говорит о развитии патологического состояния (увеита, катаракты, глаукомы) в области глаза и требует вмешательства врача – офтальмолога.

Субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма происходит под конъюнктиву в область между конъюнктивой и склерой глаза. Причиной такого кровоизлияния является разрыв мелких сосудов, пронизывающих конъюнктиву.

Субконъюнктивальные кровоизлияния часто происходят в результате повышенного артериального давления, потугов, физического напряжения, приема антиагрегантов или фибринолитиков.

Гипосфагма не опасна для жизни и рассасывается в течение одной – трех недель по принципу синяка. Кровавое пятно за конъюнктивой обычно ограничено, но если границы пятна расширяются, то это говорит о том, что кровотечение продолжается, и в этом случае срочно необходимо обращаться к врачу.

Лечение такого вида кровоизлияния зависит от того, в какой степени сетчатка вовлечена в процесс кровотечения. При обширных кровоизлияниях в область сетчатки показана срочная госпитализация пострадавшего.

Степень тяжести кровотечения в сетчатку глаза может установить только врач, поэтому при наличии вышеописанных признаков необходимо обращаться к специалисту.

Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм возникает в результате серьезных повреждений сосудов глаза и требует незамедлительной помощи врача – офтальмолога, поскольку оно опасно потерей зрения.

Для гемофтальма характерно появление темных подвижных пятен перед глазами и/или вспышек света. При выявлении гемофтальма пациенту рекомендуют спать в положении «полусидя», чтобы кровь под действием силы тяжести осела и дала доступ к осмотру глазного дна.

Первая помощь

При повреждении глаза больному необходимо срочно вызвать «Скорую» или самостоятельно доставить его в ближайший травмпункт для оказания помощи. Ее виды:

  1. При химических ожогах промывают глаз проточной водой, наклонив голову вниз и набок так, чтобы поврежденный глаз находился сверху, и вода свободно стекала. Веки раздвигают и придерживают рукой. После процедуры глаз накрывают стерильной салфеткой.
  2. При травмах тупым предметом накладывают на поврежденный глаз повязку. Сверху нее для уменьшения боли помещают пакет со льдом. Кроме того, следует использовать при травме глаза обезболивающие препараты в виде глазных капель.
  3. При резаных, рваных и открытых ранах накладывается фиксирующая стерильная повязка на оба глаза. Больного предупреждают, чтобы он не моргал и здоровым глазом.
  4. При попадании постороннего предмета и свободном перемещении маленькой частички в глазу, можно ее достать, используя тампон из ткани. Аккуратно подводят инородное тело к уголку глаза у переносицы и удаляют.
  5. При проникающем ранении глаза необходимо срочно попытаться остановить кровотечение. К самому предмету не прикасаться, особенно, когда он проник в глазное яблоко или радужку. После чего накладывается из стерильного материала повязка на глаз.

Во всех случаях после оказания первой помощи больного следует доставить в глазное отделение для осмотра офтальмологом и назначения соответствующего лечения. Надо помнить, что быстро начатая квалифицированная терапия позволит избежать многих негативных последствий.

Контузия глаза

Контузии или тупые травмы составляют почти половину всех глазных повреждений. Они часто происходят в бытовых условиях и считаются тяжелыми, потому что во время контузии происходит повреждение всех оболочек глаза. Травма иногда выражается только кровоизлиянием, но может быть более серьезной — с деструкцией глазного яблока и ткани, которые его окружают.

Кроме того, тупая травма глаза может быть нанесена как непосредственно глазу, так и окружающим участкам головы, но при этом также могут пострадать и органы зрения. Например, в первом случае пациент получает ушиб глаза при ударе кулаком, а во втором контузия возникает от удара по голове. У травмированного человека появляется боль, возникает тошнота, допустима рвота, нарушается ритм пульса.

Кроме того, наблюдается ухудшение зрения или полная его потеря, под кожей века появляется кровоизлияние, зрачок расширяется, возможны отрывы радужки.

В результате проведенных операций по устранению близорукости появился еще один вид травм глаза при контузии. Это разрыв рогового слоя под послеоперационным рубцом. Нередко результат после такой травмы глаза – кровоизлияние и выпадение оболочек органа зрения. При оказании доврачебной помощи с тяжелыми повреждениями необходимо на пораженное место наложить повязку из чистой ткани и срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Диагностика

Кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

  • обследование глаза с помощью щелевой лампы после расширения зрачка;
  • ультразвуковое обследование глазного яблока.

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета, гипертонии), компьютерная томография глазного яблока и орбиты. Лечение кровоизлияния зависит от его причин. Оно направлено на:

  • поиск источника кровотечения;
  • остановку кровотечения;
  • восстановление повреждения сетчатки до того, как оно приведет к постоянной утрате зрения;
  • восстановление нормального зрения.

Ранения

Кровоизлияние глаз после травмы

Проникающие ранения глаза чаще всего поражают склеру и роговицу. Травма считается тяжелой, часто приводит к полной потере зрения. В некоторых случаях происходит гибель и здорового органа зрения. При проникающей травме глаза оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

  • Провести обезболивание и дезинфекцию раны. Для этого закапать глазные капли «Алкаин», «Новокаин», «Левомицетин».
  • Аккуратно, марлевым влажным тампоном удалить грязь около глаза. Область раны должна оставаться неприкосновенной.
  • Ввести внутримышечно раствор противостолбнячной сыворотки.
  • Повторно провести закапывание капель для обеззараживания раны. Обязательно наложить стерильную повязку на глаза.
  • Срочно доставить больного в офтальмологическое отделение больницы.

Тяжелые травмы глаз лечатся длительное время, но порой зрительные функции восстановить не удается.

Лечение

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель.

В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

При развитии гифемы терапии как таковой не требуется. Врач может назначить калий йодид, который требуется закапывать в поврежденный орган зрения 3 р/сутки. Как правило, спустя неделю все симптомы заболевания исчезают.

Народные методы

Народные средства медицины могут только дополнять основное медикаментозное лечение, заменять его они не могут. Для этих целей используют рецепты народной медицины, которые помогают снять симптоматику и облегчить состояние больному:

  1. Чайная заварка, если её смешать с листьями ивы, поможет снять воспаление с пораженного глаза. Данное средство используют в виде компресса.
  2. Примочки из смеси воды и соли, разбавленной двумя каплями спирта нашатырного.
  3. Раствор молока и ладана для компресса на больной глаз.
  4. Облегчить симптомы помогут примочки из таких продуктов, как чечевица с маслом розы, сыр и очистки редьки.
  5. Снять симптомы можно с использованием компрессов из отвара ромашки, смешанного с соком алоэ, отвара из листьев капусты, корней солодки и шафрана.
  6. Также можно сделать компресс из калия карбоната и прокипевшего уксуса.

Возможные осложнения

Кровоизлияние в глаз может иметь следующие осложнения:

  • токсическое поражение сетчатки (гемосидероз);
  • частичная или полная потеря зрения.

Прогноз при кровоизлиянии в стекловидное тело зависит как от причины, так и тяжести кровоизлияния. Как правило, прогноз восстановления зрительных функций лучше при незначительном кровоизлиянии, у молодых пациентов, после проведенной витрэктомии и при отсутствии системного заболевания, явившегося причиной кровотечения.

При проникающих ранениях прогноз при лечении кровоизлияния в стекловидное тело зависит от вида и тяжести ранения, наличия сопутствующих повреждений интраокулярных структур, таких как сетчатка и зрительный нерв.

Важно! У пациентов с сахарным диабетом или возрастной макулодистрофией прогноз восстановления зрения при кровоизлиянии в стекловидном теле определяется состоянием сетчатки глаза.

Последствия (осложнения) кровоизлияния в стекловидном теле развиваются, как правило, в случаях длительного нахождения крови в стекловидном теле — 6 месяцев и больше:

  1. Гемосидероз стекловидного тела является серьезным, но редким осложнением. Гемосидероз возникает вследствие токсичности желез, которое образовывается при разрушении гемоглобина крови.
  2. Пролиферативная витреоретинопатия. Кровоизлияние в стекловидное тело провоцирует фиброваскулярную пролиферацию с формированием мембран, которые вызывают последующую отслойку сетчатки и необратимое снижение зрения.
  3. Гемолитическая глаукома. Клеточные элементы крови, вымываемые потоком внутриглазной жидкости, могут блокировать дренажную систему глаза и приводить к повышению внутриглазного давления.
  4. Вторичная неоваскулярная глаукома. Развивается вследствие формирования новообразованных сосудов в углу передней камеры глаза.

Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:

  1. Симпатическое воспаление. Это заболевание здорового глаза. Оно возникает как вскоре после травмы, так и спустя длительный период времени после нее.
  2. Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. При этом у пациента отмечается общее недомогание, отек век.
  3. Панофтальмит. Это воспалительный процесс во всех оболочках глаза из-за попадания инфекции. Возможна слепота и опасность для жизни.
  4. Сепсис. Интоксикация организма при инфицировании крови.
  5. Уменьшение оптических характеристик глаза.
  6. Опущение верхнего века.
  7. Нарушение действия слезного аппарата.
  8. Потеря глаза.

Ожог глаз

При ожоге органов зрения следует немедленно обратиться к медицинскому работнику для оказания первой помощи на месте, а затем доставить больного для дальнейшего лечения в специализированное отделение. При различных видах ожогов требуются не одинаковые действия:

  1. Термический. Требуется попытаться удалить загрязнения из глаза (если они имеются) и обработать кожу вокруг него спиртом. Заложить за веко мазь, содержащую антибиотик. Завернуть пакет со льдом в ткань и приложить к глазу.
  2. Химический. Нужно тщательно промыть глаз проточной водой. Процедуру осуществляют около трети часа.
  3. Ультрафиолетом. Требуется больному дать обезболивающие, положить в глаз антибактериальную мазь или закапать капли с антибиотиком. Поместить пациента в затемненное помещение.

Медицинская помощь при травме глаза больному оказывается в больнице или амбулаторно Это зависит от тяжести повреждения. Варианты лечения:

  • Ожог 1 степени. Используют: «Мономицин», «Левомицетин», «Фурацилин» и тетрациклиновую мазь. Лечение проводится амбулаторно.
  • Ожог 2, 3 или 4 степени. Больного помещают в стационар. Для терапии применяют «Полудан», «Вигамокс», «Колбиоцин», «Софрадекс».

При обширных повреждениях глаза не обходятся без оперативного вмешательства. При невозможности восстановить роговицу или хрусталик, больному предлагают имплантацию.

Профилактика глазных травм

Детская неосторожность и шалость часто приводят к ушибам глаза. У ребенка появляется резкая боль, сильно отекает веко, текут слезы. При травме глаза у ребенка необходимо предпринять такие действия:

  • Проследить, чтобы малыш не тер глаз.
  • При попадании песка или мелкой соринки можно промыть орган зрения чистой водой, удалить соринку мокрой салфеткой из уголка глаза. Для профилактики закапать «Альбуцид».
  • Наложить на поврежденный глаз стерильную повязку.
  • Попросить ребенка не совершать резких движений головой и глазными яблоками.
  • На травмированный глаз поместить салфетку со льдом.

Обязательно требуется показать ребенка после любой травмы глаза офтальмологу. Особое внимание родителям надо уделить при получении тяжелых повреждений, требующих срочной врачебной помощи. На это указывает глазная и головная боль, которая усиливается при движении, резкое снижение зрения, возникновение радужных кругов и темных пятен перед глазами. Варианты повреждений и действий:

  1. Нарушена целостность глазного яблока. Нужно наложить повязку и срочно доставить ребенка в травматологический пункт.
  2. Инородное тело находится в тканях глаза. Нельзя доставать посторонний объект самостоятельно. Требуется наложить повязку и отвести дитя в глазное отделение.
  3. Чужеродный предмет прикрывает зрачок и радужку. Нельзя удалять его самостоятельно. Это обязан сделать офтальмолог.

Для лечения глаз после травм офтальмологи часто назначают медицинские препараты местного действия. Ниже приведен перечень самых популярных гелей и глазных капель при травме глаз:

  • «Флоксал», «Отаквикс», «Тобрекс» – капли, содержащие в своем составе антибиотики. Помогают предупредить и снять воспалительный процесс.
  • «Баларпан-Н» – в состав капель входят натуральные вещества, подобные тем, которые содержаться в тканях роговицы. Обладают заживляющим и восстанавливающим действием.
  • «Витасик» – капли, используемые при травмах внутренних оболочек глаза. Они помогают восстановить слизистые ткани.
  • «Инокаин» – закапывание в глаз купирует болевой синдром.
  • «Дефислез» – обладают защитным, питательным и увлажняющим действием. Эти глазные капли при травме глаза способствуют быстрому заживлению и наделены восстанавливающим действием. Особенно эффективны при ожогах роговицы.
  • «Солкосерил» – гель, помогает ускорить процессы метаболизма, восполняет нехватку минеров и кислорода в тканях. Быстро регенерирует и заживляет поврежденные тканевые участки. Используется при ожогах и механических повреждениях глаз.

Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом. Только при незначительных повреждениях глаза разрешается самостоятельно применять «Альбуцид» для обеззараживания слизистой оболочки.

При оказании доврачебной помощи все действия строго регламентированы. Перечислим, чего делать нельзя при травме глаза:

  • Давить и тереть органы зрения.
  • Прикасаться и удалять чужеродное тело, торчащее из глаза.
  • Промывать глаз при проникающей ране.
  • Оказывать нейтрализующее действие одного химического вещества другим.
  • Использовать ватные диски и палочки, чтобы извлечь посторонний объект.

Для предупреждения ранения глаз потребуется значительно меньше времени, чем для лечебных мероприятий по восстановлению зрения. В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:

  1. При проведении работ, представляющих опасность для глаз, использовать защитные очки и специальные маски.
  2. Обеспечивать надежное хранение и аккуратное обращение с химическими средствами.
  3. Использовать качественные и проверенные средства по уходу за лицом и глазами.
  4. Носить солнцезащитные очки, блокирующие проникновение ультрафиолетовых лучей.
  5. Обязательно пристегиваться ремнями безопасности при поездке в автомобиле.

Всякая травма глаз может иметь непредсказуемые последствия. Многое зависит от правильно оказанной первой помощи при травме глаза, поэтому при возникновении повреждений срочно обращайтесь к медицинскому работнику.

Профилактика кровоизлияния в стекловидное тело включает в себя профилактику первопричины. ъ

Тщательное и регулярное лечение диабетической ретинопатии при сахарном диабете, динамическое наблюдение у офтальмолога при наличии возрастной дистрофии сетчатки или иных офтальмологических заболеваниях, которые могут являться причиной кровоизлияний в полость стекловидного тела, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания, диспансерное наблюдение офтальмолога с профилактической целью при отсутствии каких-либо глазных заболеваний не реже 1 раза в год.

Наблюдение эндокринолога при наличии у пациента сахарного диабета и кардиолога — при повышенном артериальном давлении, отказ от курения и злоупотребления алкоголем также являются адекватной мерой профилактики кровоизлияния в стекловидное тело глаза.

Для того чтобы лечение было как можно более эффективным, во время закапывания глазных капель от кровоизлияния необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не использовать растворы с истекшим сроком годности;
  • перед процедурой закапывания хорошо мыть руки с мылом;
  • не допускать прикосновения кончика капельницы к глазу;
  • не капать в один глаз более 2-х капель за раз;
  • закапывать раствор в конъюнктивальный мешок, как можно ближе к внешнему углу глаза;
  • проводить процедуру лежа или сидя, хорошо откинув голову назад;
  • при использовании нескольких местных средств, делать между ними перерыв в 10-15 минут.
правила использования глазных капель

Как правильно использовать глазные капли

Насекомое попало в глаз

Нередко травму глаза у взрослого или ребенка вызывают различные насекомые во время отдыха на природе или работе на дачном участке. Укус насекомого в веко порождает раздражение и аллергическую реакцию на ядовитое вещество или токсин, содержащийся в лимфе. Отек после укуса спадает через несколько часов, а зуд продолжается значительно дольше. Для устранения неприятных ощущений необходимо:

  1. Промыть веко холодной водой и насухо промокнуть салфеткой.
  2. К поврежденному участку приложить лед.
  3. Аккуратно смазать веко антисептическим раствором так, чтобы он не попал в глаз.
  4. Принять антигистаминное средство и обезболивающий препарат (при необходимости).
  5. При покраснении и воспалении глаза закапать «Сульфацил натрия».

Если отек держится очень долго, то следуют обратиться за медицинской помощью.

Самое главное, не следует постоянно тереть глаз, чтобы вытащить насекомое. Эти действия только затрудняют освобождение от постороннего объекта. Поврежденный глаз необходимо неплотно прикрыть веком примерно на двадцать секунд. В результате начнется слезоотделение. Немного поморгав, насекомое удастся переместить в угол глаза.

После этого надо взять чистый носовой платок или салфетку, смочить водой и аккуратно достать его. Не следует пробовать доставать мошку пальцем или ватной палочкой. Это вызывает раздражение слизистой, а от ватной палочки остаются ворсинки. Можно попробовать и другой способ. Для этого надо налить чистую воду в широкую миску, опустить лицо в воду и поморгать. Насекомое должно вымыться.

Глазные капли

Кровоизлияние в глаз обычно не представляет серьезной опасности для зрения и проходит самостоятельно, после устранения провоцирующего фактора. Для скорейшего устранения неприятного явления могут назначаться местные средства. Что капать при таком явлении? Специальных эффективных средств от внутриглазной геморрагии не существует, однако при незначительных поражениях рекомендуются следующие офтальмологические капли.

Эмоксипин

В состав препарата входит активное вещество метилэтилпиридинол, благодаря которому капли обладают следующими действиями:

  • антиоксидантный эффект;
  • укрепление сосудистых стенок;
  • улучшение свертываемости крови;
  • уменьшение риска образования тромбов.

Эмоксипин эффективно устраняет кровоизлияния, однако может вызвать аллергическую реакцию, жжение и зуд, гиперемию конъюнктивы. Применять лекарство нужно в течение 30 дней, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4 раза в день. Если раствор совмещается с другими местными средствами, то его нужно применять в последнюю очередь.

Тауфон

Основным действующим веществом препарата является аминокислота таурина, способствующая регенерации поврежденных тканей глазного яблока и нормализации функций клеточных мембран. Лекарство также нормализирует метаболизм и улучшает проводимость нервных волокон, устраняя кровоизлияния. Часто назначается при повреждениях от удара. Может вызвать аллергическую реакцию. Способ применения: закапывание в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в день в течение месяца.

Виксипин

По составу препарат похож на Эмоксипин, поэтому позволяет достичь таких фармакологических действий, как укрепление сосудов и профилактика тромбоза, за счет чего устраняется кровоизлияние. Лекарство не подходит при наличии индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации. Виксипин следует закапывать по 1 капле до 4 раз за день на протяжении 30 дней. Иногда курс лечения продлевается до полугода.

Альбуцид

Антибактериальные капли с противовоспалительным действием, обладающие бактериостатической активностью. Применяются при воспалительных процессах, конъюнктивах и бактериальных поражениях, для рассасывания кровоизлияний в глазу. Для лечения патологии у детей применяется 20% раствор, а у взрослых – 30%. Закапывать Альбуцид нужно по 2 капли до 5 раз до исчезновения симптомов. Лекарство хорошо переносится.

Калия Йодид

В состав препарата входит противомикробное вещество калия йодид, которое способствует рассасыванию кровяных сгустков и инфильтратов, а также обладает антисептическим и антиатеросклеротическим свойством. Закапывается по 1 капле до 2 раз в сутки на протяжении 14 дней.

Диклофенак

Действующим веществом препарата является НПВС натрия диклофенак, которое эффективно устраняет кровоизлияния, снижает отечность и гиперемию, купирует болевой синдром. В процессе лечения могут возникнуть побочные действия в виде жжения, слезоточивости, гиперемии и аллергической реакции. Не сочетается с лекарствами на основе ацетилсалициловой кислоты. Применяется по 1 капле до 4 раз в день на протяжении 2 недель.

Дефислез

спомогательное средство, активным веществом которого является гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая увлажнение и защиту тканей. В комплексе с другими каплями Дефислез способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков и регенерации пораженных тканей. Закапывать лекарство нужно по 1-2 капли 4-8 раз в сутки через равные промежутки времени.

Заключение

Очень часто при травме глаза решающее значение для его дальнейшей судьбы имеют не дни, а часы, которые прошли после ранения. Значительные кровоизлияния, выпадения внутренних оболочек, возникновение внутриглазного инфицирования способны погубить органы зрения. При получении травмы важна своевременная транспортировка пострадавшего в специализированное учреждение здравоохранения для предоставления квалифицированной помощи. Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь при травме глаза имеет главнейшее значение для его восстановления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: