Современная классификация
Гипосфагма
Пятно имеет различные размеры и форму.
Кровоизлияние в белок глаза характеризуется тем, что оно хорошо заметно в виде красного пятна в области конъюнктивы. После того как было установлено кровоизлияние в склеру глаза, причины и лечение определяет врач офтальмолог индивидуально.
Гифема
Попадание крови в переднюю камеру глаза может иметь травматическое или патологическое происхождение. Оно разделяется на несколько степеней тяжести, которые определяются уровнем крови:
- 1 степень – камера заполнена примерно на 30%, зрачок виден полностью.
- 2 степень – заполнение достигает 50%, верхний уровень крови достигает половины зрачка, в положении человека лежа зрение резко ухудшается, вплоть до полного отсутствия (человек может только определять источник света).
- 3 степень – заполнение кровью достигает 75%, зрачок полностью скрыт.
- 4 степень – весь объем передней камеры глаза заполнен кровью.
Степени гифемы.
Лечение назначается консервативное или хирургическое.
Гемофтальм
Наличие крови в стекловидном теле (иногда его называют кровоизлияние в глазное яблоко) бывает вследствие воздействия различных травм или заболеваний. Заподозрить патологическое состояние возможно по субъективному ощущению у пациента, который жалуется на появление «красной пелены» перед глазами. Простым глазом увидеть кровотечение в стекловидное тело невозможно.
Сетчатка относится к рецепторной части глаза. Она локализуется за стекловидным телом и включает специфические клетки, которые в ответ на воздействия света реагируют образованием нервного импульса. В зависимости от формы и локализации выделяется несколько видов кровоизлияния:
- Штрихообразная форма – легкое изменение с кровью на сетчатке глаза, которое локализуется в толще.
- Округлая форма – очаги имеют четкую круглую форму, они локализуются в глубине сетчатки.
- Преретинальное кровоизлияние глаза – изменение располагается в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой, оно может иметь разную форму и размеры.
- Субретинальный вид – кровь локализуется под сетчаткой глаза непосредственно в области кровеносных сосудов.
Визуально увидеть, как кровоточат глаза в сетчатку невозможно. Пациент обычно жалуется на резкое ухудшение зрения. Диагноз устанавливается после детального обследования у врача офтальмолога. Также он выясняет от чего происходит нарушение. Затем назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняется лазерная коагуляция.
Особенности у новорожденных и детей
Многие молодые мамы пугаются при возникновении кровоизлияния в глаз у новорожденного. В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает вследствие тяжелых родов, при которых используются акушерские щипцы или вaкуумный раcпиpaтop. Полученные в процессе появления на свет травмы приводят к повышению внутриглазного и внутричерепного давления, травмам сосудов.
Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.
Лекарства не всегда способны полностью устранить кровоизлияние. Они эффективны при единичных повреждениях капилляров, возникших на фоне перенапряжения или высокого давления.
При травмах истечение крови более обширное. Выделяют несколько типов патологии:
- гифема глаза — это излитие крови в переднюю камеру, сразу за роговицей;
- гемофтальм — пропитывание кровью склеры, стекловидного тела;
- повреждение сосудов сетчатки и скопление там крови.
Наиболее опасным видом гемофтальма является кровоизлияние в сетчатку. При отсутствии неотложной помощи у человека развивается слепота.
Кровоизлияние в сетчатку и другие структуры глаза – симптомы
Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:
- появление красной пелены перед глазами;
- фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
- «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
- снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.
Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:
- появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
- горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.
Что запрещено при кровоизлиянии в глаз
Многие пациенты при кровоизлиянии в глаз предпринимают меры по самолечению, чего делать не рекомендуется. При появлении патологии следует немедленно обратиться к офтальмологу.Запрещенные действия:
- Протирание глаз руками, касание пальцами, что может привести к проникновению инфекции;
- Использование сосудосуживающих капель без назначения врача, что может привести к повреждениям глаза, ухудшению состояния;
- Ношение контактных линз — от их использования следует отказаться на всем протяжении терапии;
- Промывание глаз с использованием различных настоев, отваров (растительные, чайные);
- Физические перегрузки, активная двигательная активность, принятие горизонтального положения, при котором голова направлена вниз;
- Прием разжижающих кровь медикаментов;
- Наращивание ресниц.
Если у пациента кровоизлияние в глаз причины и лечение которого не определены, то строго запрещается следующее:
- тереть глаза, поскольку это может спровоцировать развитие инфекции, включая гнойный конъюнктивит;
- сосудосуживающие капли для лечения кровоизлияния и устранения причин могут оказать негативное влияние на глазное яблоко;
- не стоит промывать глаза настоем чая, поскольку это не позволит снять воспаление, а также может спровоцировать развитие конъюнктивита;
- запрещено трогать глаза грязными руками, особенно в период закапывания капель;
- пациенту должен быть обеспечен комфортный режим отдыха, так как при закрытых глазах кровоизлияние рассасывается и быстро проходит. Чем меньше раздражающих факторов, тем лучше.
Кровоизлияние в глаз – диагноз
Диагностические мероприятия направлены на установление причины изменений, их локализации, вида и выраженности. Они включают несколько распространенных исследований:
- визуальный осмотр;
- офтальмоскопия – визуальное исследование глазного дна при помощи специального оптического прибора;
- периметрия – исследование полей зрения;
- визиометрия – определение остроты зрения;
- компьютерная томография – рентгенологическое исследование, обладающее высокой разделительной способностью.
После диагностики патологии, причины и последствия устанавливаются на основании результатов исследований.
Что делать
При однократном кровоизлиянии, следы которого исчезают за пару дней, необходимость в обращении за медицинской помощью отсутствует. При повторении проблемы следует обратиться к офтальмологу, он поможет решить проблему, предотвратить возможные осложнения.
Пациент должен сдать анализы крови, это необходимо для проверки нарушений свертываемости крови, что поможет также выявить возможные болезни, на фоне которых наблюдается кровоизлияние.
При многократном кровоизлиянии необходимо учитывать, что каждое последующее излияние способствует снижению оттока крови, вследствие чего замедляется ее рассасывание. Проблема часто встречается при сахарном диабете, который сопровождается проникновением крови в сетчатку глазного яблока. Сетчатка отличается повышенной чувствительностью, для устранения кровяных сгустков может потребоваться оперативное вмешательство.
Офтальмолог должен быть проинформирован о факте приема разжижающих кровь медикаментов. После сопоставления возможного вреда и пользы специалист принимает решение о необходимости дальнейшего приема медикаментов или отказа от них. В качестве первой помощи используются компрессы, антисептические повязки, после их наложения глазам должен быть обеспечен полный покой. Исключается пребывание под яркими солнечными лучами, следует также избегать резких движений.
Лечение кровоизлияния в глаз
Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза может зависеть от нескольких моментов: степень тяжести, причина проявления, возраст пациента. Некоторые специалисты при определенных причинах кровоизлияния в глаз лечение народными средствами считают очень действенными и эффективными.
Отвар с цикорием
Приготовить несложно. Достаточно три ложки цикория залить двумя литрами воды и пить по 100 мл. раз в день. Отвар можно использовать для примочек.
Сырое мясо
Способствует остановке кровотечения. При травме рекомендуется сразу же приложить к глазам.
Сок ингредиентов смешивается и используется в виде повязки с листьями ивы.
Софора
Является профилактическим средством против внутреннего кровотечения. Растение снимает проницаемость стенок сосудов. Готовится просто. Плоды заливаются спиртом и настаиваются в течение суток.
Цветки измельчаются и заливаются стаканом спирта. За один раз рекомендуется принимать до 30 капель, разбавив их молоком или водой.
Человеку, у которого установлены причины кровоизлияния в глаз лечение народными средствами может помочь только в том случае, что степень повреждения легкая или средняя и не наблюдается обширного поражения ткани в результате травмы.
Если такие нарушения имеют место, то не стоит прибегать к самолечению при помощи народных методик, потому что это чревато осложнениями. Важно как можно быстрее посетить офтальмолога и пройти все необходимые диагностические процедуры.
Выбор лечения зависит от причины кровоизлияния, характера повреждения. Необходимость терапии субконъюнктивального кровоизлияния отсутствует. Врач может назначает в данном случае обезболивающие средства. При наличии отеков и воспалений на участке разрыва сосудов показан прием противоотечных и противовоспалительных лекарственных препаратов. Если патология возникла на фоне инфекционных процессов, необходимо принимать антибиотики.
Болезнь должна быть излечена в течение 2 недель, при сохранении патологической симптоматики в течение недели назначается лечение офтальмологическими каплями. Чаще всего в таких случаях назначаются Визин, Тайфон, Эмоксипин. Их действие направлено на укрепление сосудистых стенок, стимулирование процессов кровообращения, активизацию восстановления. Применение препаратов способствует ускорению процессов восстановления.
Лечение назначается комплексное. Оно включает несколько основных направлений мероприятий, на которые влияет причина изменения в глазу:
- Общие рекомендации – рационализация режима работы и отдыха, обеспечение достаточного сна, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек (более подробно о том, как укрепить сосуды глаз от кровоизлияния при помощи общих рекомендаций обычно информирует врач на приеме).
- Диета – ограничение в рационе жирной, жареной пищи, обеспечение поступления витаминов, белков, что необходимо для улучшения состояния сосудов.
- Медикаментозное лечение – используются различные противовоспалительные средства (дексаметазон обладает выраженным эффектом, так как является производным гормонов глюкокортикостероидов), ангиопротекторы (, трентал), мочегонные средства (фуросемид), антиоксиданты (витамин Е). Поле того, как было установлено кровоизлияние в глаз, чем лечить патологию врач определяет индивидуально.
- Инвазивные манипуляции – иссечение тканей с кровоизлиянием, которое проводится при помощи лазера, парацентез передней камеры глаза при кровоизлиянии (прокол передней камеры для удаления крови).
Первая помощь при кровоизлиянии в глаз от удара
Характер первой помощи зависит от типа повреждения:
- Травмирование тупым предметом — наложение смоченной в прохладной воде повязки, приложение завернутого в ткань льда;
- Резаная травма — фиксация бинта на пораженное веко пластырем или повязкой;
- Проникающее ранение — принятие действий по остановке кровоизлияния.
При оказании мер первой помощи необходимо соблюдать осторожность, противовоспалительная терапия снизит риски возникновения осложнений.
Глаза красные без причины
Иногда белки глаз могут краснеть без причины, в таком случае явно проявляются капилляры. Данное явление нельзя назвать полноценным кровоизлиянием, но предпринять определенные меры все же следует. Белки глаз могут краснеть не только вследствие переутомления или недосыпания, но и по причине распространения инфекции.
Глаза краснеют также на фоне конъюнктивита, заболевание сопровождается слезоточивостью, болевым синдромом, ощущением жжения.
Профилактика
Предотвратить кровоизлияния в глаз поможет соблюдение режима работа и отдыха. Следует избегать продолжительного пребывания у мониторов компьютера и телевизора. Периодически рекомендуется делать перерывы, это поможет снизить нагрузку на органы зрения.
Важную роль играет также образ жизни, необходимо отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя. Рекомендуется принимать поливитамины, рацион питания должен быть разнообразным. Следует также избегать нагрузок, поднятия тяжелых предметов. Необходимо регулярно проходить офтальмологические осмотры, врач сможет выявить проблему на ранней стадии ее развития.
Важно уметь предотвратить изменения в глазу. Что делать для этого можно узнать у врача офтальмолога. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов.
Список
Что закапывать в глаз при кровоизлиянии, назначает офтальмолог. Средств, способных устранить кровоизлияние, немного. В дополнение к ним назначают симптоматические средства — для ускорения выздоровления.
Эмоксипин
Препарат “Эмоксипин” при кровоизлиянии в глаз применяется наиболее часто. Его активным веществом является метилэтилпиридинол. Дозировка — 1%, то есть на 1 мл жидкости содержится 10 мг активного вещества.
По своим фармакологическим свойствам лекарство относится к антиоксидантам. Использование сопровождается следующими эффектами:
- снижение проницаемости капилляров;
- укрепление стенки сосудов;
- предотвращение образования тромбов;
- снижение свертываемости крови.
За счет этого происходит рассасывание кровоизлияния, снижается риск повторного разрыва капилляров.
Назначается “Эмоксипин” при:
- кровоизлиянии в переднюю камеру глаза;
- кровоизлиянии в склеру;
- тромбозах сосудов сетчатки;
- ломкости капилляров на фоне диабета;
- травмах.
Стоимость упаковки — 150 рублей. Аналогичным составом и действием обладают капли “Эмокси-оптик”. Цена их чуть ниже, составляет около 100 рублей.
Тауфон
При кровоизлиянии в глаз дополнительное лечение проводят каплями “Тауфон”. Они содержат аминокислоту таурин, которая повышает регенерационные способности тканей. Применение таких глазных капель рекомендовано для рассасывания травматических кровоизлияний в глазу.
Лекарство не имеет противопоказаний к применению, за исключением индивидуальной непереносимости. Закапывают его дважды за день, лечение продолжают 10—14 дней.
Заключение
Кровоизлияние в глаз — достаточно распространенная проблема, с которой приходилось сталкиваться практически каждому. Причины возникновения проблемы самые разные, часто это происходит вследствие переутомления. Повторное кровоизлияние является сигналом для обращения за медицинской помощью. Терапия зависит от причины патологии, чаще всего назначаются глазные капли.
Рекомендации по применению
Глазные капельки закапывают с соблюдением нескольких правил:
- перед процедурой тщательно моют руки;
- флакончик с каплями должен быть всегда закрыт крышкой, чтобы они не потеряли стерильность;
- во время вливания капель нельзя касаться носиком флакона конъюнктивы;
- для введения лекарства оттягивают нижнее веко и выдавливают 1-2 капли, после чего веко слегка массируют.
Открытый флакончик раствора может храниться не более месяца. По истечении этого срока препарат теряет стерильность и лечебные свойства.
Глазное кровоизлияние в большинстве случаев только выглядит устрашающе. На самом деле с ним легко справиться с помощью капель. Но при травмах кровотечения настолько велики, что страдает глаз полностью. Если экстренно не удалить кровь, приходится прибегать к витрэктомии — удалению стекловидного тела.