Концентрическая гипертрофия левого желудочка: лечение

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца

Если нагрузка на мышцу сердца все время повышена, то возможно возникновение гипертрофии ее левого отдела. Проявляется она уплотнением мышц ЛЖ, их утолщением.

Стандартные размеры левого желудочка отличаются незначительно, однако, толщина его стенки не должна быть более 10-11 мм у женщин, 11-12 мм у мужчин. Общий размер у взрослого человека варьируется в пределах 46-57 мм, у только что родившихся малышей 13-16 мм, у более старших – 20-50 мм. При этом правый желудочек (ПЖ) практически в два раза меньше.

Основная задача ЛЖ – выброс крови в большой круг кровообращения, именно поэтому его размер значительно больше. Правый же продвигает кровь только в малый круг кровеносной системы. При неправильном расположении основной артерии легкого гемодинамика изменяется, приводя к сбоям во всей сосудистой системе.

При незначительном уплотнении стенки пациент не испытывает особых проблем. Однако, впоследствии гипертрофия часто приводит к тому, что ЛЖ перестает справляться с выросшей нагрузкой.

Такое состояние является причиной застоя в большом круге кровообращения. При этом патология сопровождается сильными отеками, признаками недостаточности сердечной деятельности.

Максимально опасным считается состояние, когда одновременно гипертрофированны предсердие, желудочек слева.

Гипертрофия левого желудочка в разрезе

В зависимости от тяжести заболевания, степени роста стенок ЛЖ гипертрофию подразделяют на несколько видов:

  1. Концентрическая. Диагностируется, если растет толщина мышцы, но объём полости при этом остается постоянным.
  2. Эксцентрическая. При данной разновидности болезни значительно увеличивается масса желудочка, а также объём камеры. Ширина стенки остаётся в норме.
  3. Межжелудочковая. Данная патология характеризуется утолщением перегородки, которая разделяет два желудочка.

Помимо прочего среди всех левожелудочковых гипертрофий выделяют еще несколько разновидностей в зависимости от степени утолщения стенки:

  1. Слабая. Диагностируется при толщине стенки до 14 мм. Отклонения в структуре миокарда при этом незначительные, пациент практически не ощущает патологию.
  2. Умеренная. Если толщина стенки желудочка варьируется в пределах 14-16 мм, то говорят об умеренной гипертрофии.
  3. Тяжёлая. Утолщение стенок ЛЖ до 16-20 мм свидетельствует о тяжёлой форме заболевания.

Выраженные отклонения в строении миокарда, а также митрального клапана могут привести к атрофии ЛЖ. При этом орган теряет свою функциональность, что признается угрозой развития кардиосклероза, а также сердечной недостаточности.

Благодаря своему строению левый желудочек, как и прочие мышцы человеческого организма, может тренироваться, отвечая на постепенно растущую нагрузку. Волокна тканей увеличиваются в объеме и помогают увеличить силу сокращения, необходимое для подачи крови в системный кровоток.

Такое утолщение является физиологическим (бывает у спортсменов) и отклонением не считается. Дальнейшее увеличение тканей желудочка при наличии неблагоприятных факторов признают заболеванием.

Мелкие капилляры, располагающиеся в разросшейся стенке желудочка, не способны полноценно насытить ее кислородом. В результате некоторые клетки находятся в состоянии кислородного голодания. Далее происходит постепенное нарушение кровотока в коронарных артериях, что в результате приводит к инфаркту, склерозированию кровеносных сосудов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Также на фоне ишемии ухудшается питание кардиомицетов, которые впоследствии заменяются рубцовой тканью. Помимо этого, в толще желудочка растет количество фибрина – вещества, снижающего способность сердечной мышцы к сокращению. В гипертрофированном органе отмечаются следующие изменения:

  • уменьшение силы сокращения желудочка;
  • удлинение периода сокращения;
  • явное расширение полости;
  • ухудшение растяжимости и наполнения желудочка;
  • сокращение так называемого коронарного резерва – того объема крови, который ЛЖ дополнительно выталкивает при увеличении нагрузки в кровеносную систему.

Причины патологии

В основе излишней нагрузки на левую желудочную камеру чаще всего лежат врождённые детские либо приобретенные сердечные болезни. К патологиям, передающимся по наследству, относятся:

  1. Отклонения генетического характера. Возникают при мутировании одного из генов, которые регулируют процесс формирования белков сердца. Всего выявлено около 70 серьезных отклонений, провоцирующих разрастание тканей левого желудочка.Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение
  2. Врождённые сердечные пороки. Чаще всего к подобным патологиям относят различные дефекты желудочковых перегородок, маленький радиус аорты, полное отсутствие либо сращение легочной артерии. Гипертрофия желудочка у детей практически всегда связана с врожденными аномалиями. Для устранения патологии у ребенка часто требуется операция.
  3. Изменение структуры и размера аортального клапана. Нормальная площадь выходного отверстия левого желудочка составляет приблизительно 30-40 мм². При стенозе размер клапана сокращается до 10 мм².
  4. Недостаточность митральная. Неправильная работа клапана – основная причина возврата кровотока в предсердие. При этом желудочек переполнен кровью в фазе расслабления, что дает дополнительную нагрузку на орган.

Однако, такая патология часто возникает на фоне имеющихся в анамнезе болезней. Причиной гипертрофии могут стать:

  • гипертония;
  • атеросклероз крупных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • сердечная ишемия;
  • сужение аорты;Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение
  • кардиомиопатия;
  • аортальная недостаточность;
  • излишний вес, высокая степень ожирения;
  • частые стрессовые нагрузки;
  • гиподинамия;
  • проблемы со сном;
  • тревожность, эмоциональная нестабильность;
  • тяжелая физическая работа.

Все перечисленные патологии и состояния заставляют мышцу главного человеческого органа работать интенсивнее. Именно поэтому миокард постепенно утолщается, что приводит к уплотнению стенок ЛЖ. Гипертрофия левого желудочка при беременности тоже может развиться. Это объясняется увеличивающимся объемом крови, который перегруженное сердце вынуждено перекачивать.

Симптомы

Чтобы не допустить развития серьезных заболеваний и осложнений на фоне гипертрофии ЛЖ, необходимо знать признаки данной патологии. О перегрузке сердца и нехватке кислорода могут свидетельствовать:

  • боли неопределенной локализации в районе грудины;
  • приступы одышки;Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение
  • предобморочные состояния, головокружения;
  • слабость;
  • перепады давления;
  • нарушения ритмичности сердца;
  • сбои в работе сердца при физической нагрузке;
  • отеки;
  • цианоз носогубного треугольника.

Однако, при гипертрофии левого желудочка – это косвенные признаки. Они могут лежать в основе многих других заболеваний. Чтобы дифференцировать гипертрофию ЛЖ от прочих патологий, необходима тщательная диагностика.

Для выявления патологии необходимо обратиться к терапевту либо к более узкому специалисту – кардиологу. На основании жалоб больного, семейного анамнеза врач предполагает наличие гипертрофии и назначает комплекс необходимых исследований. Для уточнения диагноза выполняются:

  • рентгенография грудной клетки;
  • холтеровское мониторирование;
  • электрокардиограмма;
  • ЭКГ при нагрузке;Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ с доплером;
  • лабораторные анализы крови (биохимия, гормоны);
  • анализ мочи.

При гипертрофии левого желудочка проведение ЭКГ, особенно с нагрузкой, является важным методом диагностики. Благодаря специальному оборудованию можно определить, насколько сердечная мышца справляется со своими задачами.

Для выявления степени патологии пациентам назначают коронароангиографию – инструментальное исследование, проводимое после введения контраста. Такой способ помогает определить, насколько проходимы артерии, доставляющие кровь, насыщенную кислородом к миокарду. Для более точной диагностики требуется МРТ сердца.

Огромное значение имеет изменение образа жизни пациента. Необходимо по возможности устранить различные источники стрессовых эмоций, постараться увеличить двигательную активность, соблюдать специальную диету, избавиться от пагубных привычек.

В зависимости от того, что стало толчком к развитию гипертрофии, врач может назначить различные лекарственные средства для купирования симптомов заболевания. При гипертрофии левого желудочка возможные такие методы лечения:

  1. Бета-адреноблокаторы. К таким препаратам относят «Атенолол», «Надолол» «Бисопролол». Эти медикаментозные средства помогают восстановить сердечный ритм, уменьшить нуждаемость миокарда в кислороде.
  2. Средства, блокирующие кальциевые каналы. Регулируют артериальное давление, при этом не уменьшают количество необходимого кислорода. Наиболее действенным считают «Верапамил», «Дилтиазем».
  3. Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина, БРА). Данные лекарства способствуют усилению метаболизма в миокарде, а также уменьшают объем камер, кровяное давление («Валсартан», «Эпросартан», «Кандесартан»).Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Нормализуют АД на сравнительно долгий период времени («Каптоприл», «Эналаприл»).
  5. Сердечные гликозиды. Данные средства необходимы только при явных признаках сердечной недостаточности, которая протекает хронически.

Народные средства

Народные методики – эффективное дополнение к основному курсу терапии. Заменять медикаментозные препараты растительными компонентами категорически нельзя, но с разрешения врача возможен прием разных настоев, отваров, приготовленных в домашних условиях. Они помогают восстановить функции миокарда. Ниже приведены наиболее распространенные народные средства:

  • настойка цветков ландыша;
  • отвар травы зверобоя;
  • чесночная настойка с медом;
  • отвар из пустырника, багульника, сушеницы;
  • настой из горца птичьего, боярышника, хвоща полевого.

Оперативное лечение

Существует целый ряд методик, разработанных опытными хирургами, помогающих устранить ГЛЖ. В зависимости от сложности патологии, состояния пациента применяют следующие способы лечения:

  • удаление части миокарда в перегородке между желудочками;
  • замена либо пересадка митрального, аортального клапана;
  • удаление спаечных образований в месте входа главной артерии в сердце;
  • стентирование аорты (вставка специальных имплантов-расширителей).

В остальных случаях, когда назначенный курс терапии не дает необходимых результатов, требуется применение электрокардиостимулятора либо дефибриллятора-кардиовертера. Данные аппараты вшивают в организм специальным образом. Они помогают восстановлению нарушенного сердечного ритма.

Гипертрофия левого желудочка сердца, причины и факторы риска

Оттого врачи стараются вовремя обнаружить недуг и устранить его.

Гипертрофия левого желудочка – это не болезнь, а синдром в результате которого могут проявляться сердечные недуги. Это опасное состояние, потому что на первых порах оно протекает бессимптомно.

Проблема может наблюдаться как у пожилых, так и у молодых, активных людей. ГЛЖ при отсутствии лечения прогрессирует.

Это опасно такими последствиями, как стенокардия, сердечная недостаточность, приступ, внезапная остановка сердца.

Вызвать синдром утолщения сердечной мышцы могут такие проблемы как:

  1. Гипертония – в 90% случаев у людей, страдающих артериальной гипертензией.
  2. Пороки сердца – как врожденные, так и приобретенные.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка.
  4. Сахарный диабет.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Психоэмоциональные нестабильные состояния – стресс, тревога, волнение и др.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Наследственность.
  9. Вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания.

Признаки ГЛЖ сердца

Проблема гипертрофии в том, что она не имеет симптомов. Врачи могут заподозрить недуг по таким проявлениям:

  • ощущение удушья;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • синдром трепещущего сердца;
  • боль в левой части груди – защемление, сжатие, сдавливание и т. п.;
  • сильная утомляемость при прежней активной физической нагрузке;
  • перепады давления;
  • мигрень;
  • накопление жидкости в нижних конечностях (отечность);
  • одышка.

Косвенные признаки ГЛЖ сердца — это те показатели, которые видны при инструментальных методах исследования при ЭКГ. К ним относится: нарушение внутрижелудочковой проводимости, фазы реполяризации, уменьшение амплитуды зубца Т.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «ГЛЖ сердца», кардиолог на первичном приеме должен:

  1. Опросить пациента – узнать, какие у того жалобы, чем занимается, ведет ли активный образ жизни, имеются ли вредные привычки и т. д.
  2. Выполнить осмотр при помощи пальпации, установить границы сердца, их смещение, выяснить ширину сосудистого пучка и т. п.
  3. Прослушать пациента, определить нарушения в дыхании, усиление или приглушенность тонов «двигателя».

Электрокардиограмма – один из самых распространенных способов диагностики. ЭКГ определяет толщину миокарда, а также выраженные признаки: сердечный выброс, градиент давления и др.

Однако ГЛЖ сердца на ЭКГ не дает стопроцентной гарантии при постановке диагноза, потому что общие признаки могут быть характерны и для здорового человека. Поэтому кардиограмма – не единственный метод диагностики.

ЭКГ исследование становится неактуальным при наличии у больного НБПНПГ (неполной блокады ножек пучка Гиса). В этом случае лучше проводить доплеровскую эхокардиоскопию.

Более обширный и глубокий анализ сердечной мышцы. С его помощью можно определить, насколько был утолщен миокард и его перегородки, какие участки наблюдаются со сниженной сократимостью, общее состояние работы сердечной мышцы.

Это эхокардиография с эффектом Доплера, благодаря которой можно определить скорость, направление крови по сосудам. С ее помощью специалист может увидеть форму и размер полостей сердца, работу сердечных клапанов, оценить сократительную способность миокарда.

Это точный метод исследования, благодаря которому специалист имеет возможность получить снимки с высоким разрешением, оценить сократительную способность миокарда, поставить окончательный диагноз. С помощью МРТ врач может проводить динамические наблюдения за состоянием здоровья пациента во время медикаментозного лечения либо проанализировать результаты оперативного вмешательства.

Чтобы оценить работу миокарда специалист может назначить пациенту пробы с изменением положения тела, атмосферного давления, температуры окружающей среды и другие.

В зависимости от состояния пациента диагностические методы могут дополняться коронарографией, флюорографией и др.

Виды ГЛЖ

Есть два типа гипертрофии левого желудочка:

  1. Концентрический – утолщение без увеличения самой сердечной камеры. Этот вид ГЛЖ характерен для гипертонии.
  2. Эксцентрический – отмечается полнота стенки, расширение его полости. Такая форма типична для ишемии, кардиомиопатии.

  Причины низкого давление и высокого пульса

Терапия ГЛЖ сводится к трем пунктам:

  1. Устранение симптоматики проблемы.
  2. Улучшение состояния здоровья.
  3. Предотвращение рецидива, прогрессирования заболевания.

Поскольку в большинстве случаев ГЛЖ является следствием артериальной гипертензии, тогда под контролем врача пациенту прописываются такие лекарства, которые смогут нормализовать его состояние:

  • Ингибиторы АПФ – таблетки «Лизиноприл», «Квадриприл» и другие. Эти лекарства налаживают давление, а если принимать их продолжительное время (не меньше полугода), то можно добиться нормализации показателей толщины стенок миокарда.
  • Бета-блокаторы – лекарства «Метопролол», «Бисопролол». Эти таблетки снижают нагрузку на сердце, уменьшают частоту сердечных сокращений.
  • Средства на основе нитроглицерина. Они способны расширять сосуды миокарда, благодаря чему снижается нагрузка на мышцу.

Если причиной утолщения стенки служит порок сердца, тогда избавляться от патологии следует путем оперативного вмешательства. При этом оно может проходить в виде:

  1. Стентирования аорты.
  2. Протезирования (пересадка сердца).
  3. Извлечения части мышцы, перекрывающей доступ крови к аорте.

article823.jpg

Домашние методы справляются только с ГЛЖ, которая была вызвана гипертонией. Прибегать к помощи нетрадиционных средств нужно после получения одобрения доктора.

Среди народных методов можно выделить такие рецепты:

  • Лекарство из зверобоя – на 100 г сухой травы 2 л воды. Вскипятить сырье, проварить 10 минут. Настоять, добавить мед (200 г). Принимать по 2 столовых ложки в день на протяжении месяца. Зверобой успокаивает, очищает кровеносные сосуды, предотвращает аритмию.
  • Кашица из клюквы. Свежие ягоды растереть с медом или сахаром. Принимать по 1 ст. л. после еды. Клюква улучшает кровоток, восстанавливает эластичность сосудов, снижает давление, обладает общеукрепляющим действием. Желательно делать кашицу ежедневно, чтобы принимать лекарство в свежем виде.
  • Средство на основе чеснока. Очищенные зубчики измельчить в чесночнице. Добавить мед (соотношение 1:1). Поставить настаиваться в темное место на 5–7 дней, периодически встряхивая содержимое банки. Употреблять по столовой ложке трижды в сутки. Регулярный прием чеснока очищает и укрепляет сосуды, способствует устранению аритмии, полезен при гипертонии, сердечной недостаточности.
  • Отвар из побегов голубики. Смешать 10 г сырья с 250 мл воды. Кипятить 10 минут, охладить, процедить. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Особенности питания

Для укрепления стенок желудочка, а также для восстановления работы миокарда очень важно соблюдать диету:

  • Снизить потребление соли. Она повышает давление, а это может стать причиной инсультов и ишемии.
  • Ежедневно принимать морепродукты – кальмары, креветки, мидии, устрицы, рыбу. Они улучшают состояние сосудов, сокращают вероятность появления сердечного приступа.
  • Регулярно употреблять свежие овощи, фрукты, а также сухофрукты. Бананы, курага, финики, инжир, яблоки, сливы, гранаты – все эти продукты делают сосуды эластичными, снимают спазмы при артериальной гипертензии, выводят вредный холестерин.
  • Исключить из рациона копчености, жирную пищу – она повышает риск возникновения сердечных заболеваний за счет транс-жиров.

Больным нужно дробно питаться, понемногу, употреблять морковный сок, предпочтение отдавать протертым кашам. Исключить из рациона пряности, специи.

  • ГЛЖ сердца зачастую фиксируется у больных в возрасте 20-40 лет.
  • Женщины страдают от ГЛЖ реже, чем мужчины.
  • Утолщение левого желудочка со временем и при отсутствии лечения приводит к увеличению правого предсердия.
  • Летальный исход от этого недуга наступает в 2–8% случаев.
  • На начальной стадии гипертрофии пациент имеет благоприятный прогноз в выздоровлении.
  • Больным важно отдыхать не меньше 7 часов в день, отказаться от продуктов, которые приводят к интоксикации, зашлакованности, постоянно контролировать давление, снизить физические нагрузки.

ГЛЖ сердца – это опасная патология, потому что вначале она себя может никак не проявлять и только на ЭКГ, УЗИ и МРТ кардиолог увидит изменения в работе сердечной мышцы. Если врач обнаружит ГЛЖ, то обязательно начнет лечить больного: медикаментозным либо хирургическим путем.

В зависимости от причины патологии и ее выраженности. При своевременном обращении к кардиологу прогноз благоприятный.

Стенки желудочковых камер состоят из трех слоев:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка с гладкой поверхностью, облегчающей ток крови.
  2. Миокард — мышечная ткань, самая мощная часть стенки.
  3. Эпикард — наружный слой, защищающий мышцу.

Поскольку на ЛЖ ложится основная ответственность по перекачиванию крови, природа предусмотрела для него определенный запас прочности. Левая камера больше, чем правая (величина ЛЖ составляет одну треть всего объема сердечных полостей), ее мышечная ткань заметно мощнее. Средняя толщина миокарда в разных участках ЛЖ колеблется от 9 до 14 мм.

Если мышцы камеры претерпевают увеличенную нагрузку (возросшим давлением или значительным объемом крови), орган вынужден приспосабливаться к этим условиям. Компенсаторная реакция ЛЖ заключается в разрастании кардиомиоцитов (сердечных мышечных клеток). Стенки ЛЖ уплотняются и постепенно теряют эластичность.

Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.

К наследственным аномалиям относятся:

  • Генетические дефекты. Возникают в результате мутации одного из генов, ответственных за синтез белков сердца. Всего в этих генах найдено порядка 70 стойких изменений, вызывающих разрастание миокарда ЛЖ.
  • Врожденные пороки: уменьшение диаметра аорты (коарктация), дефект межжелудочковой перегородки, заращение или отсутствие легочной артерии. Именно с наследственными дефектами сердечной мышцы связана гипертрофия левого желудочка у детей. Здесь основной вид терапии — хирургическое вмешательство.
  • Врожденное сужение аортального клапана (выходного отверстия ЛЖ, через которое кровь выбрасывается в артерию). В норме площадь клапана составляет 3-4 кв. см, при стенозе оно сужается до 1 кв. см.
  • Митральная недостаточность. Дефект створок клапана вызывает обратный кровоток в предсердие. Каждый раз во время фазы расслабления желудочек переполняется кровью (перегрузка объемом).

Признаки заболевания

Сердечная патология долго ничем себя не проявляет. Но со временем увеличенная мышечная масса начинает оказывать действие на системный кровоток. Появляются первые признаки недомогания. Они обычно связаны с большой физической нагрузкой. С развитием болезни проявления беспокоят больного и в покое.

Симптомы гипертрофии левого желудочка:

  • Одышка, перебои в сердце, нехватка воздуха.
  • Головокружения, обморочные состояния.
  • Ангинозные (сжимающие, давящие) боли за грудиной.
  • Перепады АД.
  • Высокое давление, плохо поддающееся терапевтическим мерам.
  • Отеки конечностей и лица к вечеру.
  • Приступы удушья, беспричинного кашля в положении лежа.
  • Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
  • Сонливость, головные боли неясной природы, слабость.

Заметив у себя подобные признаки, надо поспешить к кардиологу.

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

  • затрудненное дыхание;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в груди;
  • низкий пульс;
  • отечность лица во второй половине дня;
  • нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
  • головная боль.

Про кардиомиопатии

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.

Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Рентген грудной клетки. На рентгенограмме буду видны увеличенные тени сердца и тени аорты;
  • Электрокардиограмма;
  • Суточный мониторинг ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Стресс-эхокардиография (проведение УЗИ сердца перед нагрузкой и после нее);
  • Допплеровский тест (проверка сердечного кровотока также с использованием нагрузки);
  • Лабораторное исследование крови;
  • Анализ крови на гормоны;
  • Анализ мочи.

Выявляя степень болезни, врач назначит коронароангиографию (рентгеновское исследование с введением контрастной жидкости в сердечный кровоток). Так определяют, насколько свободен просвет коронарных артерий.

alt

Для точной визуализации внутрисердечных патологий проводится МРТ сердца.

alt

Заподозрить концентрическую гипертрофию миокарда левого желудочка можно при внешнем осмотре пациента и расспросе о беспокоящих его симптомах. Для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов. Назначают мониторинг давления на протяжении суток с определением пульса. Важно сделать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Также сдают общий и биохимический анализ крови.

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа. При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.

ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека.

ГЛЖ на УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:

  • толщина стенки желудочка;
  • отношение массы миокарда к массе тела;
  • коэффициент ассиметричности уплотнений;
  • направление и скорость потока крови.

МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения. МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Концентрическая гипертрофия левого желудочка: лечение

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФсредства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.
  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Эксцентрическая, обструктивная и концентрическая гипертрофия левого желудочка плохо поддаются терапевтическому воздействию. Но современные медицинские технологии позволяют значительно стабилизировать состояние больного. Тактика лечения в основном комплексная.

Для восстановления естественного ритма сердечной мышцы назначаются бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Прокардиа) корректируют кровоснабжение сердца и центральных систем организма, обладают сосудорасширяющим действием.

Ингибиторы АПФ — Капотен, Зестрил, Эналаприл. Снижают АД.

камеры сердца

Антикоагулянты (Варфарин, производные Индандиона) предотвращают появление тромбов в желудочке.

Сартаны (Лориста, Валсартан) являются препаратами первого ряда при лечении гипертонии и предотвращении инсультов мозга.

Если медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургические методики. Показаны следующие оперативные вмешательства:

  • Операция Морроу — фрагментарное удаление миокарда в зоне межжелудочковой перегородки;
  • Замена митрального клапана;
  • Замена или пересадка аортального клапана;
  • Комиссуротомия — разделение спаек в устье главной артерии, сращенных в результате стеноза (сужения);
  • Стентирование коронарных сосудов (введение имплантанта-расширителя в просвет артерии).

В случаях, когда проведенное лечение гипертрофии левого желудочка не дает ожидаемых результатов, вшивают кардиовертер-дефибриллятор или электрокардиостимулятор. Приборы предназначены для восстановления правильного ритма сердца.

Народная медицина

Если кардиолог одобрил, можно применять такие средства:

  • Настои цветков василька, ландыша, боярышника;
  • Настой зверобоя с медом;
  • Смесь чеснока и меда в равных частях;
  • Смешанный отвар багульника, пустырника и сушеницы;
  • Отвар стеблей петрушки в красном вине.

Хороший эффект дает долговременное употребление топленого молока с земляничным вареньем, тертой клюквы с сахаром, сухофруктов, изюма, кураги.

Терапия, если возникла концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, заключается в устранении основной причины, которая вызвала развитие болезни. Важно правильно питаться и исключить из рациона жирные, жареные, острые и соленые блюда. Необходимо избавиться от лишнего веса, вести активный образ жизни с достаточными, но не чрезмерными физически нагрузками, а также отказаться от приема алкоголя и вредных медикаментозных средств. Умеренная гипертрофия хорошо поддается лечению при соблюдении этих правил и не требует дополнительной терапии.

alt

Если заболевание обусловлено артериальной гипертензией, то необходим прием антигипертензивных средств. Выбор препаратов зависит от особенностей течения болезни у конкретного пациента. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы «Атенолол» и «Метопролол». Возможно применение блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ и ренина.

Лечение концентрической гипертрофии левого желудочка возможно с использованием нетрадиционных методик, однако их обязательно необходимо сочетать с традиционной медициной. С этой целью используют отвары и настои целебных трав. Также возможны способы физиотерапевтического воздействия. Полезными будут иглоукалывание, магнитотерапия, грязелечение, лечебные ванны и парафиновые аппликации.

В заключение

Все чаще гипертрофию ЛЖ находят у людей младше 35 лет. Надеясь на компенсаторные возможности молодого организма, больные избегают похода в поликлинику.

Но патологии сердца тем и опасны, что без медицинского лечения и контроля они неуклонно прогрессируют.

Только у 5-10% заболевших наблюдается обратное развитие кардиомиопатии. Остальные попадают в группу высокого риска. Лишь упорное лечение и выполнение рекомендаций кардиолога позволит человеку не менять привычный ритм жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: