Компьютерная томография что такое виды кому показана

Что такое КТ?

Основой рассматриваемого устройства является трубка, испускающая рентгеновское излучение. Она быстро вращается внутри большого кольца (гентри), в центре которого располагается подвижная кушетка (на ней лежит пациент). Перемещения этого стола и трубки синхронизированы. Упрощенное объяснение, что такое КТ-обследование – это серия рентгеновских снимков нужного участка тела с разных ракурсов.

После выполнения снимков компьютерная томография «собирается» с помощью специализированного программного обеспечения. Все имеющиеся срезы, зафиксированные детекторами в гентри, обрабатываются операционной системой. Из них программа «складывает» подробное трехмерное изображение исследуемого участка, оно выводится на монитор компьютера. На таких снимках видны мельчайшие органические структуры, и даже динамические изменения их функций.

Какие виды КТ бывают?

Медицинские технологии все время прогрессируют, поэтому и диагностические приборы совершенствуются. Доступны следующие виды КТ:

• спиральная;
• многослойная;
• контрастная;
• ангиография;
• перфузия.

Эта форма аппаратов используется в диагностической практике уже 30 лет. Спиральный компьютерный томограф состоит из 3-х главных частей:

• вращающаяся рентгеновская трубка;
• один ряд сверхчувствительных датчиков вдоль окружности кольца;
• кушетка, двигающаяся поперек гентри.

Данный тип устройств обеспечивает максимально информативные и самые точные исследования. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) отличается от стандартной диагностики увеличенным количеством детекторов и трубок. В описываемых приборах датчики устанавливаются в 2-4 ряда. По окружности гентри может вращаться не одна, а две рентгеновские трубки, что значительно ускоряет исследование и снижает лучевую нагрузку.

Другие преимущества МСКТ:

• новейшее программное обеспечение;
• высокое разрешение изображений;
• оптимальная контрастность снимков;
• возможность регистрации динамических процессов в режиме реального времени;
• максимальная детализация среза;
• большая область анатомического покрытия;
• построение 3D-моделей всех систем и органов.

Чтобы усилить дифференциацию органов, расположенных рядом, и сделать четче мелкие физиологические структуры, например кровеносные сосуды, применяются особые виды КТ-исследований. Они предполагают введение препаратов, повышающих контраст тканей при поглощении рентгеновских лучей. Такая компьютерная томография осуществляется 2-мя способами:

1. Перорально. Пациент выпивает раствор с контрастным веществом. Объем жидкости, последовательность и частота ее приема рассчитывается доктором.
2. Внутривенно. Контрастный раствор вводится посредством инъекции либо с помощью автоматической капельницы.

КТ-ангиография

Указанный тип исследования разработан специально для исследования кровеносной системы. КТ-ангиография сосудов шеи и головы помогает выявить любые нарушения кровообращения в этих зонах, включая ишемический или геморрагический инсульт, оценить тяжесть их последствий, обнаружить новообразования любого качества. Для повышения информативности процедуры в локтевую вену предварительно вводится контрастный препарат с содержанием йода.

Одним из самых современных и впечатляющих достижений медицины является мультиспиральная компьютерная томография головы, шеи, конечностей и других частей тела. Благодаря прогрессивному программному обеспечению эта манипуляция позволяет создать трехмерную модель всей кровеносной системы человека с возможностью ее детального отображения в любых ракурсах.

КТ-перфузия

Представленный вариант исследования считается самым совершенным и точным способом диагностики опасных нарушений кровообращения. Перфузионная компьютерная томография отличается от стандартной процедуры минимальной толщиной среза, что обеспечивает получение более подробной 3D-модели органов в результате. Такая манипуляция проводится с внутривенным введением контрастного вещества под контролем автоматической капельницы.

В медицине используется исключительно КТ-перфузия головного мозга и печени. Она помогает не только создать высокоточное трехмерное изображение этих органических структур, но и оценить интенсивность и эффективность прохождения крови через их ткани, крупные и мелкие сосуды. На современных аппаратах данные процессы можно наблюдать в режиме реального времени.

Изначально КТ применялась только для сканирования головы. Потом стало возможным применять метод для любой области человеческого тела. Доступны несколько видов компьютерной томографии:

1. Спиральная сопровождается вращением специальной трубки, выпускающей рентгеновские лучи. Лежащий на кушетке пациент постоянно перемещается вместе со столом. Преимущества метода – возможность обследования структуры внутренних органов брюшины. МСКТ – это мультиспиральная томография. Это новое направление, которое появилось в 90-х гг.

Отличается от спиральной несколькими рядами датчиков, которые расположены по всей окружности, а также измененной формой волновых пучков. В итоге получается большее количество срезов.

Некоторые томографы фиксируют  и наблюдают за физиологическими процессами. КТ с 2-мя излучениями – разновидность МСКТ. Это помогает исследовать движущиеся тела (например, биение сердца). Для этого используются две рентген-трубки, которые установлены под углом в 90 градусов.

2. Конусно-лучевой томограф имеет несколько датчиков, установленных по периметру и небольшой фокус. Это помогает получить отчетливую картинку даже самого маленького объекта. Это сильно снижает лучевую нагрузку (примерно на 40 процентов). Ангиография помогает получить 3-х мерное изображение сосудов. Для этого пациенту вводится контрастное вещество.
3. Еще делается ОКТ, когда проводятся замеры данных, которые отражают инфракрасные лучи. ПЭТ регистрирует радионуклиды, но не дает представление о структурах органов, хотя и правильно оценивает его функциональность. Метод чаще всего используется, чтобы оценить работу щитовидки или почек.

Обследование каждого органа сопровождается характерными особенностями. В этой связи различают КТ:

• Внутренних органов
• Костей и суставов
• Сердца и сосудов
• Головного и спинного мозга

Особенность каждого вида обследования заключается в подготовительных процедурах, режиме работы томографа, необходимости использовать контраст и др. Проще всего проводится исследование костей и суставов, которое возможно без использования контраста — костные ткани и без того хорошо видны на снимках. А вот для исследования внутренних органов требуется больше подготовки.

Все эти виды КТ имеют разновидности с еще более тонкими различиями. Так КТ внутренних органов разделяют на томографию брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Возможно отдельное исследование одного органа: почек, печени, желудка и пищевода, сердца и др. Разница в дозе облучения — врач использует направленный пучок рентгена для сканирования определенного органа.

Особенности обследования зависят от типа используемых томографов. Современные аппараты делятся на 3 большие группы:

1. Односрезовый спиральный — источник излучения синхронно двигается с улавливающими датчиками, это позволяет создавать высокоточные снимки с минимальным облучением. Скорость обследования составляет всего несколько минут.
2. Многослойный (МСКТ) —имеет несколько рядов принимающих датчиков, благодаря чему изображение органа создается всего за один оборот излучения. При этом орган обследуется в разных проекциях. Здесь возможны модификации аппаратов от двух до 256 срезов. Чем больше этот показатель, тем более точной и быстрой будет работа томографа. Такие аппараты работают с помощью компьютерных приложений, благодаря чему создаются трехмерные изображения исследуемого органа.
3. МСКТ с двумя рентгеновскими трубками — один из самых последних аппаратов, который еще не получил широкого распространения. Обычно используют для создания высокоточной томографии сердца, поэтому, как правило, устанавливается в кардиологических клиниках. Трубки томографа автономны, имеют отдельные друг от друга настройки, что помогает выявлять образования с разной плотностью.

Это основные и самые распространенные типы КТ, которые имеют более тонкие различия в зависимости от вида используемых аппаратов. Модели томографов отличаются функциональными возможностями: есть или нет наклонные срезы, каков тип подвижного аппарата, скорости создания одного среза. Наиболее современные и дорогие модели обладают расширенным функционалом.

Большую роль в обследовании играет тип используемого томографа — открытый или закрытый. Закрытые — это традиционная труба, в которую пациент попадает с помощью передвижного стола томографа. Такая конструкция позволила сделать излучение более направленным, минимизировать риск от получаемой радиации. Но для диагностики заболеваний у полных людей этот аппарат не подходит. Им рекомендуют проходить обследования на томографах открытого типа.примером может стать обычный рентгенологический аппарат.