Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Почему бывают покалывания в левой груди?

Данный симптом является тревожным, поэтому на него стоит обратить внимание.

Так, причиной могут быть сердечные заболевания, в некоторых случаях угрожающие жизни больной. К ним относятся такие недуги, как ишемия, инфаркт миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=5ZF_LnOFD3w

Иным источником данной симптоматики является межрёберная невралгия. Образуется она из-за защемления нервных окончаний. Одной из главных особенностей этого недуга считается усиление болевых ощущений при поворотах. Часто межрёберную невралгию путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и наоборот. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к невропатологу.

Также покалывания в груди могут быть связаны с патологиями позвоночника. К ним относятся такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа. При появлении болевых ощущений во время стресса или смены погоды стоит обратиться к ортопеду и невропатологу.

Болевые ощущения, возникающие в груди, разделены на виды:

  • Внезапные колющие и острые боли.
  • Болевой синдром, связанный с сердечно-сосудистыми патологиями.
  • Мышечные боли в груди.
  • Боли, вызванные патологиями дыхательной системы.
  • Психогенные боли.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Лактация считается нормальным физиологическим процессом. Лёгкие покалывания во время кормления ребёнка грудью являются нормой.

Но если во время лактации в грудных железах образовались уплотнения, а неприятные ощущения усилились, то здесь говорят о развитии других заболеваний. У кормящей мамы может развиться мастопатия. Кроме того, у неё могут быть проблемы с работой щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы или невралгия. Также такие симптомы свидетельствуют о наличии новообразований и кист в груди. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Почему колет грудь при беременности

Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Дискомфорт в левой части грудной клетки может иметь различные проявления. Нужно обращать внимание на несколько особенностей симптомов:

  • Локализация. Если болит слева, высока вероятность наличия патологического процесса в сердце. Дискомфорт справа и внизу свидетельствует о проблеме в печени или желчевыводящих путях. Если вовлечена середина, патология развивается в пищеводе. Поверхностное расположение неприятных ощущений сбоку указывает на асептическое воспаление межреберных мышц или нервов.
  • Характер боли. Острая и режущая боль с четкой локализацией называется соматической и указывает на патологический процесс в органе или тканях. Резать может в любом месте грудной клетки. Ноющий, тянущий характер, колика – свидетельство изменений во внутренних полостных органах, приводящих к спазму стенок на фоне повышения тонуса гладких мышц (колит, холецистит). Простреливающие боли часто бывают при иррадиации, сам патологический процесс локализуется не в грудной клетке. Это бывает при шейном или поясничном остеохондрозе.
  • Связь с различными физиологическими процессами. Если больно дышать, это может означать развитие асептического воспаления в межреберных мышцах или нервах. Появление дискомфорта натощак или, наоборот, после еды бывает на фоне патологии желудка: язвенная болезнь, эрозии желудка, гастрит. Нарушение дыхания (трудно делать вдох, ощущается нехватка воздуха) бывает при кашле на фоне пневмонии. Слабость указывает на интоксикацию.

Как правило, женщины после 50 лет относятся настораживающе к симптомам подобного рода. Чаще всего они подозревают развитие у них такого недуга, как рак молочной железы. Но не всегда это так.

Причиной покалываний в грудной железе при климаксе могут быть гормональные перепады. Это свойственно для данного периода жизни женщины. Ряд представительниц прекрасного пола жалуется на болевые ощущения, набухание желёз. А у кого-то не бывает никаких изменений.

Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Также нарушение баланса жировых кислот вызывает покалывание в груди, болезненность и нагрубание сосков.

Кроме того, при климаксе организм женщины очень резко реагирует на стрессовые ситуации.

При этих причинах покалывание в груди не лечится. Специалист может назначить медикаментозные средства, способные убавить неприятные ощущения.

Болевые ощущения в груди могут быть различной природы. Медики называют такое состояние торакалгией. Неполадки в нервной системе, нарушение работы сердца, патологии молочных желез у женщин, повреждение позвоночника ― это лишь малая часть возможных причин. Точно установить природу болей в груди можно после изучения жалоб пациента и характера самой боли. Рассмотрим, каковы самые частые причины боли в груди.

Боль в груди с правой стороны часто связана с воспалением дыхательных органов, ЖКТ и онкологическими процессами. Доктор может установить следующие причины боли:

  • Плеврит ― инфекционное поражение плевры в результате острой пневмонии или туберкулеза. Боль колющая, часто сопровождается кашлем и одышкой.
  • Воспаление верхних дыхательных путей ― грипп, бронхит, тонзиллит. При этом резко колет в груди, затрудняется дыхание, есть признаки недомогания.
  • Онкология ― новообразование в бронхах или легком может провоцировать болевой синдром в груди, если оно локализовано с правой стороны. У женщин колющая боль в правой груди может указывать на онкологический процесс в молочной железе.
  • Пневмония ― часто носит односторонний характер, поэтому может вызывать боль в груди только справа или слева. Часто боль в груди остается единственным симптомом пневмонии и только при прогрессировании болезни появляется жар, кашель, слабость.
  • Болезни позвоночника ― если колет в груди при вдохе, можно заподозрить грудной остеохондроз, искривление позвонка, грыжу. Часто к боли присоединяется скованность движений, проблемы с дыханием, головные боли.

Левосторонняя локализация боли сразу наводит на мысль о заболевании сердца. Но довольно часто причиной становятся самые разные патологии:

  • Гипертензия ― повышенное давление, вызывающее дискомфорт слева, что создает ощущение боли в сердце.
  • Тромбоэмболия легочной артерии ― полное или частичное перекрытие артерии тромбом. Боль может быть едва заметной или существенной.
  • Ишемическая болезнь сердца ― боли острые, давящие, больной ощущает, что сильно колет под грудью слева, часто не хватает воздуха.
  • Инфаркт миокарда ― боль сосредоточена под грудью слева, нередко иррадирует в руку.
  • Аневризма аорты ― патологическое расширение аорты, создающее стремительно нарастающий болевой синдром в груди, возможен кашель.
  • Межреберная невралгия ― возникают колющие боли под грудью, отдающие в левый бок, спину, плечо. Боль сковывающая и стреляющая, может ограничивать движение тела.
  • Пролапс митрального клапана ― боль слева может медленно расплываться по всей грудной клетке, возможен обморок.
  • ВСД ― дисфункция вегетативной нервной системы часто сопровождается болью в области сердца, которую можно описать, как жгучую, волнообразную, также случаются панические атаки.

Если боль сосредоточена посередине грудной клетки, нужно исключить следующие патологии:

  • Язвенную болезнь желудка или 12-типерстной кишки ― боль напоминает сердечную, она локализована посередине, но часто отдает под левую лопатку.
  • Дискинезию желчевыводящих путей ― нарушение работы желчного пузыря, сопровождается болезненными спазмами, которые могут иррадировать в зону между грудей или влево.
  • Эндокринные нарушения ― гипотиреоз, зоб, АИТ и прочие болезни щитовидной железы часто создают ощущение того, что колет в груди, сердце, шее.
  • Гастоэзофагальный рефлюкс ― нарушение работы ЖКТ, вызывающее боли в эпигастрии, что часто воспринимается как боль в грудной клетке.
  • Остеохондроз грудной зоны ― защемление нервных волокон. Ощущается тупая боль, часто рецидивирующая, трудно вдыхать воздух.
  • Грыжу Шморля ― защемление нервных тканей, вызывающее боль посередине грудины и дискомфорт в мышцах.
  • Болезнь Бехтерева ― поражение позвоночника, которое вызывает болевые ощущения в грудине при вдыхании.

Боли в груди у женщин могут возникать по всем причинам, описанным выше. Но особое внимание нужно уделить боли, которая сосредоточена в молочных железах. В первую очередь, нужно понять, является ли боль физиологической (она не угрожает здоровью женщины) или патологической (может указывать на опасное заболевание).

Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Не всегда боль в груди является спутником опасной патологии. Молочные железы тесно взаимосвязаны с гормональным фоном, менструальным циклом, психоэмоциональным настроем. Поэтому, если у женщины время от времени болит грудь или колет, это может быть вариантом нормы.

Причины физиологической масталгии (болезненности грудей):

  • Гестационный период. Женщины в интересном положении часто отмечают, что грудь колет иголками, возникает чувство пощипывания и тяжести в молочных железах. Такие ощущения возникают в результате гормональных скачков и подготовки желез к лактации.
  • Лактация. Вскармливание малышей приносит женщине немало дискомфорта. Во время кормления грудью колет грудь, повреждаются соски, возникает застой молока и воспаление. Незначительное покалывание, жжение, набухание груди перед приливом молока является абсолютной нормой.
  • Менструация. Резкое колебание гормонального фона перед менструацией часто провоцирует болезненность молочных желез. Они могут затвердевать, покалывать, набухать. Особенность такой боли заключается в ее цикличности: она возникает в преддверии менструации, постепенно утихает к 3-5 дню цикла и никогда не возобновляется в середине цикла.

Болезненность груди вне зависимости от менструации свидетельствует о развитии патологического состояния. При характерных жалобах необходимо обращение к специалисту, чтобы определить, что может колоть в груди у женщины.

К числу возможных заболеваний, провоцирующих боль в груди, относят:

  • Киста ― доброкачественное образование в молочной железе, которое содержит внутри жидкость. На ранних стадиях патология не отличается острой симптоматикой, но в запущенном состоянии наблюдается колющая боль в левой (правой) груди, деформация пораженной железы.
  • Лактоцеле ― кистообразное новообразование, наполненное грудным молоком. По сути, это закупорка млечного протока в период лактации, что вызывается нарушением оттока молока. Состояние сопровождается резкой болью, жаром, молоко не выходит наружу. Без лечения начинается острый воспалительный процесс.
  • Фиброаденома ― подвижная неопасная опухоль до 5-6 см в диаметре. Как правило, поражается только одна молочная железа. Симптомы скудные, иногда полностью отсутствуют. Женщина замечает незначительную колющую боль в правой (левой) груди или обращает внимание на асимметрию размеров.
  • Лактостаз ― болезнь кормящих женщин, которые неверно прикладывают малыша к груди. Застой молока провоцирует острую боль, воспаление, отечность, возможно повышение температуры тела.
  • Мастопатия ― доброкачественное заболевание молочных желез, сопровождающееся формированием болезненных узелков.
  • Мастит ― осложнение воспалительного характера после лактостаза. Характерные признаки: жар, покраснение и уплотнение молочных желез, лимфаденит, боль.
  • Карцинома груди ― онкологический процесс, который проявляется на поздних стадиях. У женщины боль сосредоточена только с одной стороны, например, колет под правой грудью, отдает в правую руку, увеличиваются лимфоузлы только с правой стороны.
  • Абсцесс ― скопление гнойного экссудата в молочной железе, которое сопровождается лихорадкой, острой болью в груди, гиперемией кожи.

Болевые ощущения в груди часто становятся первым вестником случившегося зачатия. После оплодотворения активно меняется уровень гормонов и грудь начинает преображаться, чтобы вскоре выполнить свое предназначение ― выкормить малыша.

В этом периоде боль может быть едва заметной или чрезвычайно острой, но по истечении 2-3 недель она проходит. Вторая волна болевых ощущений приходится на последние недели беременности, когда грудь подготавливается к выработке молозива. Женщина ощущает, как молочные железы увеличиваются, покалывают, могут быть выделения из сосков.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:
  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:
  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:
  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Симптомы различных патологий

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:
  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:
  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:
  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите
Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Колющая боль в грудной клетке развивается вследствие воздействия многих факторов. Для удобства диагностики и лечения они разделены на несколько групп, к которым относятся:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания органов дыхательной системы.
  • Изменения в структурах опорно-двигательного аппарата.
  • Патология молочных желез у женщин.
  • Проблемы с пищеварительной системой, которые преимущественно затрагивают верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
  • Физиологические и психологические причины.

Каждая группа причин покалывания в грудной клетке имеет кардинальные отличия в лечении.

Заболевания, затрагивающие сердце и сосуды, приводят к появлению дискомфорта и могут служить причиной тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

  • Ишемическая болезнь сердца со стенокардией – когда ухудшается кровообращение, в сердце появляется дискомфорт в виде давящей боли, покалывания, которые могут нарастать на фоне физических и эмоциональных нагрузок. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие кратковременного полного прекращения кровообращения. При этом очень сильно колет, начинает «резать», появляется приступ страха смерти, чувство нехватки воздуха.
    Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди
  • Расслаивающая аневризма аорты – отслойка участка внутреннего слоя стенки самого крупного сосуда. Состояние несет непосредственную угрозу для жизни человека. Его развитие сопровождается резкой, острой, «режущей» болью.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое имеет различное происхождение и сопровождается покалыванием.
  • Эндокардит – воспалительная реакция развивается в эндокарде, который представляет собой внутренний слой стенки сердца. Поражение часто имеет инфекционное происхождение. При этом не только колет в грудной клетке, но также развивается общая интоксикация с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, ухудшением аппетита.
Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Органы дыхательной системы выполняют функцию газообмена между воздухом окружающей среды и кровью. При этом в организм поступает кислород и выделяется углекислый газ. Покалывание в грудине у мужчин и женщин нередко вызвано развитием патологии, которые затрагивают легкие или дыхательные пути:

  • Пневмония – воспаление легких, имеющее инфекционное происхождение. Покалывание имеет различную локализацию. Оно может появляться или усиливаться во время вздоха.
  • Плеврит – воспаление плевры, которая представляет собой соединительнотканный «мешок», покрывающий легкие. Сопровождается покалыванием, «будто иголка», и болью спереди, сзади, сверху, снизу, слева или справа.Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди
  • Бронхит – изменения локализуются в слизистой оболочке нижних дыхательных путей, которые нередко провоцирует простуда, поэтому одновременно болит горло. Также может быть сухой или влажный кашель, из-за которого нарушается сон.
  • Трахеит – воспалительный процесс локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает неприятные ощущения преимущественно во время выдоха. Часто комбинируется с бронхитом.
  • Туберкулез – специфическая инфекция, которая имеет хроническое течение. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение легочной ткани с образованием полостей, где скапливаются казеозные массы. Патология сопровождается длительным кашлем, кровохарканьем, человеку трудно дышать. Вовлечение в патологический процесс крупного сосуда сопровождается легочным кровотечением.
Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Патологические процессы, изменения анатомического соотношения структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки часто приводят к тому, что может покалывать в центре грудной клетки, вверху или низко, а также по боковой поверхности:

  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая затрагивает хрящевые структуры и суставы позвоночника. Она часто сопровождается ущемлением чувствительных нервных волокон спинномозговых корешков, так как они локализуются близко в месте выхода из канала хребта. Появляются ноющие, тупые болевые ощущения соответствующей локализации, которые могут «стрелять», отдавать в спину, лопатку, руку. Покалывание часто сопровождается онемением кожи и снижением мышечной силы на стороне ущемленного корешка.
    Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди
  • Миозит – при асептическом неинфекционном воспалении поперечнополосатых мышц в области грудной клетки становится больно, покалывает в середине.
  • Межреберная невралгия – асептический воспалительный процесс, который затрагивает периферические нервы в области ребер. Он сопровождается неприятными ощущениями, которые появляются или чуть усиливаются во время дыхания, после нажатия пальцем.
  • Ушибы, удары, переломы кости, в том числе на фоне занятия определенными видами спорта – после перенесенной травмы в точке повреждения появляются дискомфорт и боль. Они всегда усиливаются при попытке выполнения движений, во время ходьбы, бега или прыжков, а также при надавливании на область повреждения. Часто больно садиться.
Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

У женщин нередко колет в грудине посередине вследствие развития различных патологических процессов в левой или правой молочной железе. К ним относятся различные формы мастопатии, киста, злокачественное новообразование. Одновременно изменяется размер груди, развивается асимметрия. При пальпации определяется уплотнение внутри груди, увеличение интрамаммарных, подмышечных лимфатических узлов.

Появление дискомфорта внутри грудной клетки нередко связано с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

  • Эзофагит – воспаление пищевода, при котором дискомфорт усиливает глотание.
  • Гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка.
  • Язвенная болезнь – нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, которое бывает на фоне повышенной кислотности.
  • Рефлюксная болезнь – поражение пищевода, связанное с обратным забросом желудочного содержимого. Раздражение слизистой приводит к жжению.
  • Печеночная колика – проявление желчнокаменной болезни, сопровождается выраженной болью внизу грудной клетки справа.
Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Покалывание бывает в норме у беременных женщин. На поздних сроках беременности из-за увеличения матки происходит смещение внутренних органов, что может вызывать появление неприятных ощущений. После рождения ребенка дискомфорт должен пропадать самостоятельно. Для снижения неприятных ощущений можно позаниматься специальной тренировкой после предварительной консультации с врачом.

Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

У впечатлительных, эмоциональных людей особенности функционального состояния нервной системы нередко приводят к тому, что некоторое время колет в середине грудной клетки. Подвержены психологическому покалыванию девушки, подростки независимо от пола, молодые мужчины.

Методы диагностики

Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Чтобы достоверно определить причину дискомфорта, нужно пройти обследование. С целью визуализации изменений можно сделать рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечить дискомфорт должен врач после получения результатов диагностики. Для снижения боли нужно принимать разные лекарства или травяной сбор, выбор которых зависит от причины патологического процесса. Используются сердечные, противовоспалительные средства, антибиотики, отхаркивающие препараты, антациды. При выраженных изменениях, которые связаны с патологией опорно-двигательной системы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При покалываниях в груди врач (терапевт, гинеколог, маммолог) изучает общие жалобы пациентки и направляет на соответствующее обследование:

  • Рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника.
  • ЭКГ. Его делают для того, чтобы исключить заболевания сердца.
  • УЗИ щитовидной железы. Проводят при наличии эндокринных нарушений.
  • Сдача общих анализов крови, крови на сахар.
  • Маммография.
  • УЗИ грудной железы. Данное исследование потребуется при обнаружении уплотнений.
  • Простой визуальный осмотр и пальпация молочной железы.

При наличии уплотнений проводится биопсия. Она определяет, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

После комплексной диагностики специалист назначает необходимую терапию.

Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Если постоянно или периодически колет в грудине с левой стороны, необходимо проведение диагностического обследования для выяснения причин. Для этого используются различные методики:

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить грубые изменения в органах, ребрах или позвоночнике.
  • Электрокардиограмма – функциональное исследование для выявления патологии сердца.
  • Эхокардиоскопия (УЗИ сердца), позволяющая визуализировать деформацию клапанов, расширение полостей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования тканей, которые дают возможность выявить минимальные изменения в них.
  • Лабораторное определение уровня гормонов щитовидной железы, эстрогенов, прогестерона.

На основании результатов комплексного диагностического обследования врач устанавливает диагноз и подбирает лечение.

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Лечение колющей боли в груди

При возникновении умеренной боли в груди можно принять обезболивающее, например, Парацетамол или Ибупрофен, а потом обратиться к семейному доктору. Если боли напоминают сердечный приступ, необходимо вызвать скорую помощь.

После установления диагноза доктор назначит соответствующее лечение. При разных патологиях оно отличается, например, при заболеваниях сердца часто проводится хирургическое лечение, а при невралгии показаны противовоспалительные средства. Поэтому терапию должен подбирать лечащий врач, а самолечение в данной ситуации нужно исключить. Игнорирование болей в сердце или применение народных средств может только усугубить болезнь.

Профилактика любой боли в груди ― это укрепление иммунитета и регулярные профилактические осмотры. Не пренебрегайте физкультурой, сбалансированным питанием и отвлекайтесь от негативных мыслей, тогда боль в груди не посмеет вас тревожить.

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: