Коэффициент атерогенности понижен: что это такое и что значит?

Влияние питания на уровень холестерина

Чтобы правильно объяснить и оценить результаты отдельных анализов с учетом сводных данных, в медицине введено понятие коэффициента, или индекса, атерогенности (КА, ИА).

Определение понятия

КА в биохимическом анализе крови – это установленное соотношение, связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно распознать сердечно-сосудистые заболевания на первоначальной стадии, а также степени их риска.

Холестерин не может самостоятельно перемещаться по организму, так как не растворяется в жидкости. Поэтому транспортируется в составе липопротеинов – химических соединений, представляющих собой белки с содержанием липидов (жиров).

Липопротеины различаются по плотности и функциональному назначению. Так, сложные белки высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин), очищая стенки сосудов от избыточного холестерина, направляют его к печени для дальнейшей переработки.

Очень низкой плотностью характеризуются крупные частицы липопротеинов (ЛПОНП, очень плохой холестерин), которые доставляют содержимое к тканям периферийных систем организма. При сбое липидного обмена важно следить за уровнем ЛПОНП, завышенное значение которого показывает серьезные заболевания почек, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Как рассчитать КА

Для вычисления этого значения необходимо иметь правильные данные, первоначально зависящие от дисциплины пациента. Существуют правила подготовки организма, которые помогут получить настоящие, а не условные показатели. В связи с этим нужно:

• соблюдать установленное врачом питание 10-14 дней до сдачи крови;
• не перегружать себя физической и умственной работой;
• не курить за 30 минут до сдачи анализа;
• не принимать пищу 12 часов;
• не пить алкогольные напитки 24 часа.

Врач должен знать о принятии пациентом конкретных лекарств и прописать рекомендации перед анализом, так как некоторые препараты (особенно противогрибковые и гормональные) способны внести искажение показателей. Также необъективное значение КА будет при сдаче крови в менструальный период или во время беременности.

Если пациент перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то проведение липидограммы (анализа на липидный состав крови) следует отложить на 1,5 месяца.

При выполнении таких правил больному не придется повторно сдавать кровь на биохимический анализ, а целенаправленно двигаться вперед для установки диагноза и последующего лечения.

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Подставив полученные значения результатов анализа в формулу, можно легко получить КА. Например, если у пациента показатель холестерина 6,19 ммоль/л и ЛПВП 1,06 ммоль/л,  коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы безошибочно определить КА, необходимо провести тщательное исследование не только составляющих этого показателя, но и других значений, влияющих на постановку реального диагноза: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов (нейтральных жиров). Таким образом, можно увидеть полную картину состава крови и точное количество всех составляющих.

Норма показателей

Коэффициент атерогенности в норме составляет 2-3 единицы, при этом учитывается погрешность лабораторного оборудования. Иными словами, количество ЛПНП должно в 2-3 раза превышать значение ЛПВП.

Если уровень КА перешагнул за 3 единицы, это говорит об умеренном поражении сосудов, что корректируется диетой. Значение индекса, приближающееся к 4, свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Когда коэффициент переходит границу 4 единиц, то необходимо приступать к неотложному лечению с медикаментозной терапией, диетой и контролем КА в крови.

Пониженный индекс от 2-х единиц и меньше не является угрозой для здоровья и показывает отсутствие риска развития атеросклероза.

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и коэффициент атерогенности может повышаться. Однако значение ИА выше 3,5 у пациентов обоих полов старше 60 лет  требует пристального медицинского внимания.

У молодых людей до 30 лет КА в норме составляет не выше 2,5. От 30 до 40 лет допустимой мужской нормой коэффициента атерогенности является значение 2,07-4,92.

В случае повышения индекса в крови у мужчин назначаются дополнительные обследования, изучаются и устраняются причины.

Для женщин 20-30 лет норма ИА составляет до 2,2; от 30 до 40 лет – 1,88-4,4; после 40 лет коэффициент считается нормальным до 3,2 и меньше. С наступлением менопаузы у женщин после 50 лет возникает риск поражения сосудов атеросклерозом. С учетом этого КА для женщин старшего возраста рассчитывается, как и для мужчин: 3-3,5 единицы.

Пониженный коэффициент атерогенности  у женщин молодого возраста свидетельствует о чистых сосудах и не является опасностью для здоровья. Если у женщины средних лет КА меньше нормы за счет снижения ЛПВП (хорошего холестерина), то в этом случае есть подозрение на неполадки в организме, которые нужно выявлять и устранять.

Повышенный КА

Холестериновый коэффициент атерогенности, превышающий 4 единицы, говорит о наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые затрудняют прохождение крови  к органам и увеличивают риск заболевания сердца и сосудов. При активном развитии этого процесса КА может быть в разы выше 4.

Большую роль играет состав общего холестерина. При одинаковом его значении у двух больных нормальный индекс имеет пациент с преобладанием липопротеинов высокой плотности.

Если в крови больше ЛПНП, то КА будет повышенным и необходимо лечение для снижения этого показателя.

Отсутствие выразительных симптомов повышенного КА в течение длительного времени может однажды обернуться серьезным осложнением и даже летальным исходом. Поэтому необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения КА.

Причины отклонений

Существуют факторы, влияющие на повышение коэффициента атерогенности:

• регулярное курение и принятие алкоголя, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение;
• дефицит активных движений, на фоне чего происходит быстрое образование жиров;
• лишний вес, возникающий при избыточно калорийном питании и нарушении обмена веществ;
• недостаточная работа печени;
• гипертоническое заболевание, негативно сказывающееся на прочности стенок сосудов;
• сахарный диабет, при котором молекулы глюкозы, проходя через сосуды, повреждают стенки, на изъянах которых прочно укрепляются атеросклеротические бляшки;
• наследственность как одна из самых распространенных причин;
• нервные стрессы, которые отражаются на состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Чтобы нормализовать показатель коэффициента атерогенности, нужно изменить отношение к  вредным привычкам, проявить внимание к физическим нагрузкам, употреблять продукты, не содержащие большое количество животного жира.

Постепенный отказ от курения, самоограничение в алкоголе укрепят здоровье, помогут снизить КА.

Что касается физических упражнений, то при отсутствии дополнительных заболеваний можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии у пациента болезней врачом проводится корректировка занятий в более щадящую сторону с учетом особенностей протекания патологического процесса. Очень полезны пешие и велосипедные прогулки, теннис, плавание.

Для укрепления результата или при критическом значении КА необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом, с соблюдением курса и дозы.

Лекарственные средства, снижающие индекс атерогенности, имеют множество противопоказаний, которые могут грамотно учесть только профессионалы. Поэтому принимать их самостоятельно запрещено.

Для уменьшения КА назначают статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Заниженный показатель ИА принято считать благополучным, так как он свидетельствует о правильном соотношении полезного и вредного холестерина в крови и наличии здоровых сосудов. Как уже говорилось, низкое значение индекса встречается у молодых женщин (менее 1,9), что является нормой с учетом возраста. Кроме того, снижение ИА возможно, если:

• пациентом соблюдается длительная диета по снижению холестерина;
• проводится лечение препаратами группы статинов;
• имеются повышенные физические нагрузки (профессиональные спортивные занятия).

Низкий КА встречается у людей, соблюдающих сбалансированное питание, двигательную активность, что благоприятно сказывается на работе организма.

В профилактических целях нужно регулярно (каждые 3-5 лет) сдавать кровь на индекс атерогенности и при необходимости корректировать образ жизни: правильно питаться, много двигаться. В этом случае атеросклерозу отрезаны все пути.

Контроль ИА позволит обеспечить чистоту сосудам, здоровье организму и оптимистический настрой душе.

Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести несколько биохимических лабораторных тестов, а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

• Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП ЛПОНП);
• Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
• Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
• Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

Коэффициент атерогенности – показатель крови, который является соотношением между вредным и полезным холестерином. Он помогает определить, насколько высок риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. С его помощью на ранних стадиях удается выявить отклонения в работе щитовидной железы и печени.

При нормальном функционировании организма коэффициент атерогенности колеблется от 2 до 3 единиц. Если показатель ниже, то риск образования бляшек на сосудах практически отсутствует. Эталонного показателя здесь не существует – норма рассчитывается для среднестатистического человека, имеющего нормальный вес и регулярно занимающегося спортом.

Коэффициент атерогенности может отличаться от заветного уровня в 2-3 единицы в тех случаях, если человек полностью придерживается здорового образа жизни, его рацион сбалансирован и насыщен полезными веществами, не имеет вредных привычек или хронических заболеваний. В таких случаях данный показатель обычно ниже нормы.

Для того, чтобы рассчитать эту величину, специалисту необходимо знать точный уровень следующих величин:

1. Триглицеридов;
2. Общего холестерина;
3. Липопротеина высокой плотности;
4. Липопротеина низкой плотности;
5. Липопротеина очень низкой плотности;

Если показатель коэффициента атерогенности превышает 4 единицы, значит, на стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться холестериновые бляшки. Они представляют собой непереработанный холестерин, который уменьшает просвет русел.

При игнорировании медикаментозной терапии такие образования провоцируют развитие тромбозов, что приводит к инсультам и инфарктам. Данный показатель может в несколько раз превышать нормальный, однако ничего плохого в этом нет.

Ваш идеальный коэффициент атерогенности сможет определить только лечащий врач. Необходимо оценить индивидуальные особенности организма, возраст, вес, наличие хронических заболеваний и многое другое.

Спровоцировать повышение коэффициента атерогенности может:

• Употребление большого количество жирной жареной пищи;
• Употребление выпечки, колбас и сливочного масла в больших количествах;
• Высокое артериальное давление, из-за которого кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
• Частое курение сигарет с высоким содержанием табака;
• Тромбоцитоз;
• Сахарный диабет;
• Избыточная масса тела;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Малая подвижность человека, полный отказ от физических нагрузок;
• Наследственная предрасположенность.

Каждому человеку в мире известно, что повышенный уровень холестерина в крови, это очень плохо. Он способствует развитию атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но мало кто знает, что холестерин делиться на несколько видов, а главное, на хороший и плохой холестерин.

Именно избыток плохого холестерина может привести к негативным последствиям. При любом осмотре в больнице, сдается биохимический анализ крови, где определяется уровень всех составляющих сосудистой жидкости, в том числе и холестерина. Но посмотрев в результаты лабораторных анализов, можно увидеть такую строку: индекс атерогенности выше нормы.

Прежде чем разобраться с индексом атерогенности, нормой которого служит идеальный баланс разновидных холестеринов, нужно понять откуда берется сам холестерин.

В организм человека попадает пищевой холестерин, который всасывается в желудочно-кишечном тракте и обрабатывается в печени. Дело в том, что пищевой холестерин не сможет попасть в кровь в необработанной форме. Как это происходит?

Хорестерол (пищевой холестерин) не способен расщепляться в воде. Чтобы перемещаться по организму (к печени и в кровь) ему необходимо соединиться с апопротеинами (белками). Такое объединение получило название липопротеины. В зависимости от жировой плотности липопротеинов выделяют:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Соединения высокой плотности – это, так называемый хороший холестерин, низкой и очень низкой – плохой. Вследствие жирового обмена в сосудистую жидкость направляются все виды холестерина. Однако ЛПНП и ЛПОНП перемещают холестерин, чтобы оставить его в кровеносном русле для метаболизма и накопления, а ЛПВП наоборот, пытаются очистить кровяную массу и вынести из нее холестериновые остатки.

Соединение белков и хорестерола выделяет глицерин, который затем объединяется с жирными кислотами, образовывая триглицериды. Они являются основным энергетическим источником организма.

Липопротеины низкой плотности называют атерогенными, так как несут вред организму. Это значит, что при их количественном увеличении в клетки попадает много жирных кислот, которые могут выпадать в осадок и засорять этим сосуды. Индекс или коэффициент атерогенности – это баланс между хорошим и плохим холестерином, который определяется специальной формулой.

Для вычисления индекса атерогенности следует провести биохимический анализ крови и определить следующие показатели:

• ОХС – общий холестерин;
• ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
• ТГ – триглицериды, которые вырабатываются из ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности).

Норма индекса атерогенности может варьироваться в зависимости от возраста обследуемого. Для ребенка норма может составлять 1–1,5, для людей старше 40 лет 2,5–3,5 единиц, для среднего возраста показатель колеблется от 2 до 3. Если полученная цифра окажется выше трех, это свидетельствует о том, что индекс атерогенности повышен, и риск развития атеросклероза велик.

Увеличение до 7–8 единиц является критичным и требует незамедлительных лечебных мер. Пониженный уровень в медицинской практике встречается очень редко.

Если при лабораторном исследовании коэффициент атерогенности повышен, это свидетельствует о избытке плохого холестерина, который наносит организму весомый ущерб.

При высоком показателе индекса атерогенности, увеличивается риск развития атеросклероза – тяжелого заболевания, в ходе которого накапливается холестерин на сосудистых стенках, производя холестериновые бляшки. Атеросклеротические накопления постоянно растут, сужая просвет сосудов, что сильно перекрывает нормальный ток крови.

Последствие атеросклероза очень обширны. Сужение просвета приводит к увеличению сопротивления сосудов току крови (резистентность), что критично повышает уровень артериального давления, вызывая со временем хроническую гипертензию (стойкое повышение давления от 180/100 мм рт. ст. и выше).

Это может спровоцировать кислородную недостаточность или, так называемое, малокровье (анемия). Клиника атеросклероза провоцирует развитие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Из-за нарушения кровообращения в головном мозге может развиться инсульт.

Этот список сопутствующих патологий можно долго продолжать. Сердечно-сосудистая система является главной в организме. При малейших сбоях в ее работе страдают все системы, а, следовательно, и все органы.

Если вычисления коэффициента атерогенности показали повышенные результаты, следует задуматься, какие причины могли привести к такому состоянию.

Главными провокаторами повышения уровня плохого холестерина в крови являются обычные бытовые привычки:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• неправильное питание (избыток жирного, жареного, острого и т. п.);

• ожирение;
• наличие вредных привычек (курение и алкоголь).

Такие простые причины могут привести к развитию серьезных патологий. Следовательно, для понижения холестерина необходимо избавиться от первопричин и поспособствовать организму нейтрализовать уже имеющиеся осложнения.

Диетотерапия

Так как, холестерин поступает в организм с пищей, рационально прибегнуть к специализированной диетотерапии. Принцип изменения ежедневного рациона должен быть нацелен на два критерия:

• максимальный отказ от продуктов, богатых холестерином;
• насыщение организма продуктами, способствующими разрушению и выводу холестерина.

Самое большое количество плохих жиров находится в пищи животного происхождения. Это жирное мясо и рыба, яйца, молочные продукты, жареные и копченые блюда, острая, соленая и сладкая пища. От этого списка продуктов следует отказаться.

Продукты, которые способствуют разрушению холестериновых накоплений на стенках сосудов, а также насыщению организма хорошим холестерином, содержаться в основном в пищи растительного происхождения:

• следует обогатить ежедневное меню свежими овощами и фруктами;
• пить свежевыжатый сок;
• готовить еду на пару или методом варки;
• кушать большое количество сухофруктов (изюм, курага, чернослив и т. п.).

В организацию активного отдыха входит наполнение жизни ежедневными физическими нагрузками. Очень важно, не переусердствовать. Нагрузка на организм должна быть умеренной и рациональной к возрасту, полу, телосложению и других индивидуальных факторов больного.

В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. О вреде ЭТИХ привычек можно говорить очень много. Они приносят ущерб абсолютно всему организму.

Интересный факт! Табачный дым, как и употребление алкоголя, провоцирует активацию защитно-приспособительной реакции организма.

На этот сигнал откликается эндокринная система, а именно надпочечники, место где вырабатываются основные гормоны, несущие защиту организму и отвечающие за выработку других гормонов.

В ответ на сигнал об опасности, в мозговом слое надпочечников вырабатываются гормоны катехоламины (адреналин и норадреналин). Реагируя на сигнал, гормоны повышают жизнедеятельность организма. Вследствие их выработки сердце начинает усиленно работать, повышается давление, сужаются сосуды, усиливаются обменные процессы и т. д.

При постоянном воздействии вредных привычек на организм защитно-приспособительная реакция деградирует и при действительной опасности не подает защитного сигнала. Таким образом, организм становится абсолютно не защищенным.

Если выше нормы, что это значит?

Когда рассматриваемый коэффициент превышает нормальные значения, говорят о нарушении жирового обмена в организме пациента. Это значит, что «плохой» холестерин беспрепятственно задерживается в сосудах, откладывается на их стенках, образует бляшки и провоцирует развитие атеросклероза. Это происходит потому, что «полезного» холестерина недостаточно для своевременного и полного блокирования ЛПНП и ЛПОНП и выведения их из организма.

Если коэффициент атерогенности выходит за рамки нормы (значение в диапазоне 3-4), это говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза, который в той или иной степени начинает развиваться у большинства людей после 40 лет. Если этот показатель превышает значение 5, это говорит о протекающих в организме атеросклеротических изменениях.

Атеросклероз – это поражение стенок сосудов с отложением на их внутренней выстилке холестериновых бляшек, которые могут образовывать тромбы. Такие изменения способствуют поражению сосудов: они становятся ломкими, утолщенными с пораженными участками эндотелия.

Это заболевание часто поражает нижние конечности: тогда пациент начинает ощущать хромоту. Со временем атеросклероз может значительно ограничить двигательную активность пациента, у которого коэффициент атерогенности высокий и не предпринимается мер по его нормализации.

Когда атеросклеротические изменения протекают в сосудах мозга и коэффициент атерогенности значительно выше нормы, пациенты отмечают ухудшение памяти, зрения, внимания, выносливости и т. д. В самых серьезных случаях может произойти инсульт головного мозга, что чревато летальным исходом.

Рассматривают следующие основные причины повышения коэффициента атерогенности:

1. Злоупотребление пищей, богатой животными жирами. Сюда можно отнести практически всю жирную еду, которую предпочитают среднестатистические россияне: выпечка, колбасные изделия и мясные полуфабрикаты, продукты из свинины, маргарин, яйца. Когда человек ест много подобных продуктов, в крови образуется много «плохого» холестерина, который пропорционально повышает коэффициент атерогенности.
2. Курение и алкоголь затормаживают обменные процессы в организме, а также повышают риск развития атеросклероза.
3. Избыточная масса тела – прямой путь к высокому значению индекса атерогенности, так как сама по себе проблема в большинстве случаев возникает из-за приверженности к жирной пище. Люди с ожирением, у которых выявлен высокий коэффициент соотношения «плохого» холестерина к «хорошему», попадают в особую группу риска развития атеросклероза, гипертензии и диабета 2 типа.
4. Повышенное артериальное давление. От этой патологии страдает в среднем 30% населения развитых стран, при этом заболевание повышает риск развития атеросклероза из-за повышенной нагрузки на сосуды. Гипертензия негативно отражается на метаболических процессах в организме, поэтому может привести к увеличению коэффициента атерогенности.
5. Диабет. У таких пациентов коэффициент атерогенности всегда находится на уровне высоких значений, даже если человек полностью придерживается здорового образа жизни. Повышенный уровень липопротеидов низкой плотности и сахара в крови неизбежно приводит к развитию атеросклероза.
6. Наследственность. Этот фактор является немаловажным и иногда может быть единственной причиной гиперхолестеринемии.
7. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия отражается на концентрации липидов в крови: их становится больше и они быстрее откладываются на стенках сосудов.

Коэффициент атерогенности: норма в крови, почему повышен, как понизить

С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.

При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.

Возраст	Значение КА, ед
18-30 лет	{amp}lt; 2,2
31-39	{amp}lt; 3,2
После 40 лет	{amp}lt; 3,5

Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови – и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

• В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они – полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
• В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
• Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

1. Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
2. Постоянное психоэмоциональное напряжение;
3. Излишнюю массу тела;
4. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
6. Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

• не нарушать привычный режим и характер питания – минимум за 1-2 недели до анализа;
• за сутки воздержаться от употребления алкоголя;
• за 12 часов прекратить прием пищи (воду пить разрешается);
• за полчаса до начала исследования исключить любого рода эмоциональное и физическое перенапряжение;
• за 30 минут до анализа не курить;
• за пять минут до сдачи крови принять положение сидя.

Соблюдение этих мер позволит избежать отклонений в результатах и получить более точные значения ОХС, ЛПВП и ЛПНП, а также узнать индекс атерогенности.

• четверть стакана свекольного сока и столько же огуречного;
• треть стакана сока сельдерея;
• четверть стакана яблочного сока и столько же сельдереевого;
• пятая часть стакана капустного сока;
• стакан апельсинового сока.

Такая терапия поможет снизить уровень холестерина до нормального уровня при соблюдении других вышеперечисленных рекомендаций. Для того чтобы контролировать коэффициент атерогенности, следует проводить соответствующий анализ не реже раза в один-два года.

Уровень липопротеидов у мужчин (ммоль/л):

• общий холестерин — 3,5-6,0;
• липропротеины высокой плотности — 0,7-1,76;
• низкомолекулярные соединения — 2,21-4,81.

После 50-60 лет нормальные значения могут изменяться, так как нарушаются естественные процессы белково-жирового обмена.

Коэффициент атерогенности: норма у мужчин по возрастам (ммоль/л):

• 20- 30 лет — 2,5;
• после тридцати лет — 3,5.

Причинами повышения КА так же, как и у женщин становится нарушение белково-жирового обмена. К ним относится перенасыщение организма животными жирами, малоподвижный образ жизни, стрессы, курение и другие факторы, негативно влияющие на обмен жиров.

В некоторых случаях коэффициент атерогенности может быть повышен в процессе приема гормональных препаратов. Однако это возникает лишь на время лечения и после прекращения приема медикаментов пациент видит на бланке анализов индекс атерогенности норма.

При биохимическом анализе крови у мужчин так же выявляется уровень липидного энергетического запаса в организме. Нормы триглицеридов совпадают с нормативами, установленными для женщин.

Первым делом мужчинам следует поменять образ жизни: отказаться от вредных привычек, увеличить физическую нагрузку и уменьшить количество потребляемых животных жиров. Конечно, не стоит становиться вегетарианцем, если привык к мясу.

Однако следует выбирать постную говядину или рыбу, и готовить еду на пару, а не жарить. Если не удается всерьез заняться спортом, то помогут обычные пешие прогулки. Например, на работу можно дойти пешком, а не ехать на транспорте.

В случае если КА превышен значительно, врач назначает консервативное лечение, которое заключается в приеме сатинов, снижающих синтез холестерина в организме.

Изначально холестерин был обнаружен в камнях, образовавшихся в желчном пузыре. Но по факту это вещество присутствует во всех тканях человеческого организма. Имеет важнейшее значение для нашей жизнедеятельности, так как принимает участие во многих процессах: помогает формировать клеточные оболочки, способствует выработке желчи и полноценному обмену веществ, обогащает ткани антиоксидантами, помогает работе мозга и нервной системы, поддерживает иммунитет.

• Вести активный образ жизни.
• Контролировать питание, соблюдать диету со строгим ограничением продуктов, содержащих животные жиры (жирное мясо, сало, колбасы, яйца, сливки, мучные и кондитерские изделия, сыр и подобное).
• Полюбить обезжиренные молочные продукты и брынзу.
• Следить за состоянием артериального давления и уровнем сахара в крови.
• Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Употреблять в пищу больше растительных продуктов, жирную морскую рыбу, клетчатку, мед.
• Регулярно принимать рыбий жир в чистом виде.
• Верить в себя и желать быть здоровым человеком.

При соблюдении элементарных правил пищевого поведения можно успешно держать свой холестерин под контролем.

Уровень липопротеидов у мужчин (ммоль/л):

• общий холестерин — 3,5-6,0;
• липропротеины высокой плотности — 0,7-1,76;
• низкомолекулярные соединения — 2,21-4,81.

Послелет нормальные значения могут изменяться, так как нарушаются естественные процессы белково-жирового обмена.

Причинами повышения КА так же, как и у женщин становится нарушение белково-жирового обмена. К ним относится перенасыщение организма животными жирами, малоподвижный образ жизни, стрессы, курение и другие факторы, негативно влияющие на обмен жиров.

В некоторых случаях коэффициент атерогенности может быть повышен в процессе приема гормональных препаратов. Однако это возникает лишь на время лечения и после прекращения приема медикаментов пациент видит на бланке анализов индекс атерогенности норма.

При биохимическом анализе крови у мужчин так же выявляется уровень липидного энергетического запаса в организме. Нормы триглицеридов совпадают с нормативами, установленными для женщин.

Первым делом мужчинам следует поменять образ жизни: отказаться от вредных привычек, увеличить физическую нагрузку и уменьшить количество потребляемых животных жиров. Конечно, не стоит становиться вегетарианцем, если привык к мясу.

Однако следует выбирать постную говядину или рыбу, и готовить еду на пару, а не жарить. Если не удается всерьез заняться спортом, то помогут обычные пешие прогулки. Например, на работу можно дойти пешком, а не ехать на транспорте.

В случае если КА превышен значительно, врач назначает консервативное лечение, которое заключается в приеме сатинов, снижающих синтез холестерина в организме.

Для определения фракций липидных соединений в лаборатории применяются методы осаждения и фотометрии. Затем выполняется расчет коэффициента атерогенности.

Ознакомившись с понятием индекс атерогенности, как рассчитать его по разным формулам рассмотрим ниже.

Основная формула индекса атерогенности, которая обычно используется при обработке данных анализа крови, выглядит так: ИА = (ХС — ЛПВП) / ЛПВП, где ИА — индекс атерогенности, ХС — общий холестерин, ЛПВП — высокомолекулярное соединение.

В некоторых случаях рассчитать индекс коэффициента атерогенности требуется с учетом липоптротеинов низкой и очень низкой плотности. Последние выявляются через показатель концентрации триглицеридов. ЛПОНП = ТГ/2,2. Таким образом, общая формула выглядит следующим образом: ИА = (ЛПНП ТГ/2,2) / ЛПВП.

Коэффициент атерогенности, норма которого превышена, требует установки причины такого состояния. Не обязательно происходит нарушение липидного обмена, повышение КА может быть вызвано беременностью или другими временными гормональными сбоями. Поэтому не стоит заниматься самолечением, иначе можно нарушить естественные механизмы работы организма.

лабораторный способ

• плохая наследственность
• дисфункция почек, печени (цирроз, гепатит), поджелудочной железы (раковая опухоль, панкреатит)
• диабет
• ожирение
• гипертония
• гипотериоз
• преклонный возраст

• резкое снижение аппетита;
• мышечная слабость;
• примесь жира в кале (стеаторея);
• резкие перепады настроения;
• снижение половой активности;
• уменьшение тактильной чувствительности;
• увеличение лимфоузлов без видимой причины.

Принципы лечения

Как уже говорилось выше, пониженный КА не опасен и не требует коррекции, а для коррекции повышений применяют комплексную терапию, включающую в себя:

• диету;
• изменение образа жизни;
• применение медикаментов.

Помимо нормализации холестеринового уровня устраняют провоцирующий фактор (пролечивают заболевания, требуют отказаться от вредных привычек и др.).

При лечении или профилактике атеросклероза большая роль отводится диетическому питанию. Из меню нужно убрать:

• молоко с большим процентом жирности;
• пищу, содержащую транс-жиры (например, маргарин, изготавливаемый с использованием пальмового масла);
• колбасы;
• жирную кисломолочную продукцию (сливки, масло);
• копчености;
• маринады;
• жирное мясо и рыбу.

  Что означают повышенные триглицериды крови и как понизить их уровень

При приготовлении продуктов следует избегать жарки. Именно этот вид готовки способствует повышению содержания в еде вредного холестерина.

Рекомендуется обогатить свое меню такими продуктами:

• орехи;
• овощи (не рекомендуется только кушать много картошки);
• фрукты;
• каши;
• рыба;
• какао и шоколад;
• зеленый чай.

Пищу следует запекать или варить.

Одним из часто встречающихся провоцирующих факторов развития атеросклероза считается гиподинамия. Конечно, спорт вызывает снижение показателя атерогенности не у всех, но регулярные нагрузки обеспечивают следующее:

• улучшение кровоснабжение тканей;
• снижение риска холестериновых отложений (если нет застоя крови, то вредные липиды с трудом закрепляются на сосудистой стенке).

При желании можно заняться спортом, но неплохой лечебный эффект обеспечивают даже простые прогулки на свежем воздухе.

Для лечения гиперхолестеринемии в тяжелых случаях применяют статины. Наиболее часто назначаются:

• Розувастатин;
• Симвастатин;
• Аторвастатин.

Препараты подбираются индивидуально с учетом изменения атерогенного коэффициента и общего состояния здоровья пациента.

Когда и как рассчитывается параметр

Индекс атерогенности можно рассчитать по элементарной формуле ОХС-ЛПВП/ЛПВП, где ОХС — общее количество всех видов холестерина в крови. В настоящее время данный показатель признается специалистами как довольно точная характеристика обмена липидов в организме, что позволяет прогнозировать развитие атеросклероза и некоторых болезней сердечно-сосудистой системы.

Помимо кардиологии, ИА используется при:

• диагностике патологий печени и щитовидной железы;
• проведении терапии для контроля динамики изменения уровня холестерина;
• профилактическом осмотре для прогнозирования состояния пациента.

Норма для данного показателя устанавливается в пределах 2–3, но она имеет специфический разброс в зависимости от пола и возраста человека.

У мужчин коэффициент существенно зависит от возраста. Так, в молодые годы оптимальное его значение лежит в пределах 2–2,5, в возрасте 30–40 лет — 2,1–3, а после 41 года — 3–3,5. После 35-летнего возраста нормальным считается диапазон 2,1-3,9.

Для женщин в возрасте 18–30 лет оптимальным признается коэффициент 1,9–2,3, в 31–45 лет нормальный диапазон лежит в пределах 1,9–4. При появлении гормональных изменений (45–60 лет) ИА снижается, и норма не превышает 3,1.

Низкая атерогенность

Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет. Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9.

Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

• Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
• Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
• Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться. Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки.

Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза. Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

Скажем прямо, ситуация непривычная, случается редко. Скорее, происходит все с точностью до наоборот: постоянное сидение за компьютером, малоподвижный образ жизни, быстрая, высококалорийная еда – дают повышение коэффициента атерогенности. Фиксация понижения этого показателя – повод задуматься. Прежде всего, следует исключить недостоверность индекса.

Нужно выяснить, не сдавал ли пациент кровь на атерогенность после утренней зарядки или пробежки, не вегетарианец ли он, не проходит ли курс лечения соответствующими препаратами. Следует уточнить его отношение к курению, алкоголю, наркотикам. Выяснить состояние его половой функции в соответствии с возрастом. Только после этого, объяснив все тонкости сдачи анализа, пациента направляют на повторное тестирование, исключив влияние всех негативных моментов.

Чаще всего, показатели пониженного индекса атерогенности характерны для уже существующих заболеваний сердца и сосудов. В этом случае одним из способов коррекции патологии считается прием статинов, которые автоматически могут снизить коэффициент атерогенности. Нельзя забывать о том, что в отличие о женщин, мужчины чаще имеют проблемы с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, что также снижает показатель корреляции липопротеинов разной плотности.

Отдельную группу составляют мужчины, проходящие обследование по поводу бесплодия. Здесь уровень пониженного индекса атерогенности может играть роль приговора. Не секрет, что липопротеины высокой и низкой плотности принимают участие в строительстве клеточных мембран. Высокоплотные соединения (ЛПВП) придают клеточным оболочкам непроницаемость, сохраняют их форму.

Низкоплотные липопротеины (ЛПНП) контролируют синтез желчных кислот, отвечают за нормальную работу печени. Без липидов не может усваиваться витамин D, то есть кости теряют свою прочность, возникает риск остеопороза. Для мужчин, которые имеют дело с физическими (и не только!) нагрузками постоянно – это важно. Наконец, недостаток липопротеинов приводит к геморрагическому инсульту.

У здоровой женщины коэффициент атерогенности в норме. Понижение показателя ниже предельно низкой границы нормы свидетельствует об истощении. Такое бывает, если физические или эмоциональные нагрузки, которые испытывает женщина (занятия спортом, стресс, искусственное голодание) несоразмерны ее энергетическим возможностям.

Вторая частая причина пониженного индекса атерогенности – прием противозачаточных средств. В этом случае врач обязан подобрать аналоговый препарат без гормональных добавок. Если индекс стабильно низкий, не имеет тенденции к еще большему падению, можно признать результаты анализа не имеющими клинической значимости, но наблюдать за женщиной.

Самым опасным являются отклонения коэффициента атерогенности от нормы при планировании беременности или в момент вынашивания ребенка. Чтобы беременность просто могла наступить необходимо:

• уровень ОХ составлял не менее 5 ммоль/л;
• ЛПНП – не более 2,3 ммоль/л;
• триглицериды не опускались ниже – 2,5 ммоль/л.

При наступлении беременности эти показатели увеличиваются вдвое. Это условие для нормального вынашивания плода, поскольку в женском организме холестерин (ЛПВП ЛПНП) выполняет жизненно важные функции: является строительным материалом для оболочек клеток, изолирует волокна нервных тканей, ускоряет процессы выработки половых гормонов.

“Хорошие” и “плохие” липопротеины

Холестерин представлен в организме следующим образом:

• 80 % всей его массы вырабатывается печенью, кишечным трактом, почечной системой, половыми железами, надпочечниками. Затем холестерин взаимодействует с белками, образуя ЛПНП, ЛПВП.
• 20 % поступает в организм с едой. В этом случае холестерин представлен в составе хиломикрона, который образуется в кишечнике. Далее соединение поступает уже в кровь.

Дальнейший путь образований таков:

• ЛПНП будут транспортироваться от печени к тканям организма.
• ЛПВП, напротив, движутся в печень.
• Хиломикроны отправляются в периферические ткани и печень.

Липопротеиды высокомолекулярные будут вырабатываться печенью. Хиломикроны в ней делятся на ЛПНП и ЛПВП – все зависит от аполипротеина, с которым соединился холестерин.

“Вредными” тут будут считаться липопротеины низкой плотности. Они называются атерогенными. Чем их больше, тем больше и поступает в ткани жирных кислот. Последние будут удаляться из клеток путем связки с “хорошими” липопротеинами высокой плотности. Уже попав в печень, холестерин полностью гидролизуется.

Нужные нам высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью. С продуктами в организм они не поступают. Но увеличению этой фракции в крови может способствовать категория полинасыщенных жиров, что относятся к группе омега-3. В частности, они присутствуют в рыбной продукции жирных сортов.

А вот образование “плохого” холестерина как раз-таки провоцирует именно питание – чрезмерно жирная пища, несбалансированный рацион. Это нарушает липидный обмен в организме. Следствие – выработка большого объема ЛПНП.

Индекс атерогенности – что это значит? Это соотношение вредных ЛПНП и полезных ЛПВП в организме человека. Соответственно, если объем липопротеидов низкой плотности будет выше, то у пациента есть риск поражения атеросклерозом.

Как помочь своим сосудам?

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часовнакануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Его количество зависит от многих факторов:

• возраста,
• общего метаболизма,
• состояния здоровья (если человек болеет инфекционным заболеванием, ангиной, то количество холестерина возрастает, ибо он нужен для клеточной регенерации ровно также, как и белок — один из строительных материалов, используемых нашим телом);
• его уровень скачет в момент полового созревания
• физической активности

Раскроем еще один секрет.

Женщины детородного возраста могут вообще не бояться атеросклероза (разумеется, если они не страдают заболеваниями эндокринной группы при ослабленной глюкозотолерантности).

А все потому, что у них вырабатываются особые гормоны, обладающие антиатерогенным свойством, т.е не позволяют холестерину откладываться на стенках сосудов.

Но мы несколько ушли от темы, ибо напрямую говорим о том, что общий уровень холестерина мало что значит в постановке какого-то страшного диагноза.

На планете Земля существует множество людей, у которых холестерин превышает общепринятую норму, но они являются совершенно здоровыми! Поэтому, если мы хотим получить ответы на свои вопросы, то не пугайтесь, если врач скажет о том, что он повышен. Все зависит от особенностей организма и его метаболизма.

Самое главное, это количественное соотношение липопротеинов высокой плотности к липопротеинам низкой плотности и общее их количество в крови человека.

Поэтому, рассмотрим норму холестерина у взрослых мужчин и женщин с учетом вышеупомянутых параметров.

Легче всего разместить всю информацию посредством таблицы. Будем рассматривать количество:

• общего холестерина
• липопротеинов высокой плотности
• липопротеинов низкой плотности
• григлицеридов

Любой терапевт рекомендует сдавать анализ крови на холестерин не реже 1 раза в пять лет.

Считается, что спустя это время количество холестерина обязательно поменяется. Чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний необходимо следить за своим давлением и вести самоконтроль, используя портативный анализатор.

Благодаря клиническим исследованиям, было доказано, что с возрастом потребность организма в липидных веществах возрастает. Поэтому, было предложено отслеживать их уровень, согласно тому или иному возрасту.

https://www.youtube.com/watch?v=_yhJV5UkrQw

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Необходимые меры для понижения коэффициента атерогенности

• заболевания печени, в которой синтезируется 80% всего холестерина;
• искусственное ограничение жиров животного происхождения в рационе питания – диеты, лечебное голодание, вегетарианство;
• проблемы с системой пищеварения, в результате которых нарушается всасывание жиров в кишечнике;
• гипертермия на фоне инфекционных процессов в организме, требующая больших энергетических затрат;
• анемии, как следствие недостаточности системы кровообращения;
• стресс;
• интоксикации, пищевые отравления;
• неправильный или бесконтрольный прием статинов;
• чрезмерные физические нагрузки, в том числе – спортивные;
• прием препаратов: эстрогенов, антимикотиков, антибиотиков.

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• неправильное питание (избыток жирного, жареного, острого и т. п.);