Кашель при ишемической болезни сердца ⋆ Лечение Сердца

Причины возникновения

Кроме того, к одной из причин развития сердечного кашля можно отнести приём лекарственных препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ. В перечне побочных эффектов этих средств, весьма часто применяющихся в кардиологической практике, имеется и такое явление, как сухой кашель.

Однако, в отличие от развития данного типа кашля при заболеваниях сердца, отмена препаратов этой группы способствует его устранению.

Основная причина появления такого недуга — это слабость мышцы сердца, когда она не может перекачивать большие объемы крови.

Таким образом, нарушается кровообращение и в легких скапливается жидкость, что раздражает бронхи.

При таком дискомфорте человек начинает кашлять. Но существуют и другие факторы:

  • систематическое употребление алкоголя в больших количествах;
  • курение;
  • всевозможные виды нарушений ритма сердца;
  • ишемия;
  • порок сердца;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • сердечная недостаточность.

Кроме того, к одной из причин развития сердечного кашля можно отнести приём лекарственных препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ. В перечне побочных эффектов этих средств, весьма часто применяющихся в кардиологической практике, имеется и такое явление, как сухой кашель.

Однако, в отличие от развития данного типа кашля при заболеваниях сердца, отмена препаратов этой группы способствует его устранению.

Этиология

Перед тем как начинать терапию проявления, больному и доктору нужно понимать, что такое сердечный кашель и как он проявляется. Такое явление часто появляется именно от левожелудочковой недостаточности. Провоцировать такое нарушение могут следующие патологии:

  • сердечная недостаточность;
  • недуги сердца у детей;
  • ишемическое заболевание;
  • болезни клапанного аппарата;
  • аритмия;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • повреждение аорты.

Как отличить сердечный кашель от других заболеваний

Определить что наличие кашля вызвано патологией сердечно-сосудистой системы может только специалист. Но, проанализировав ситуацию, его можно выявить самостоятельно.

Основные симптомы, как отличить сердечный кашель от обычного:

  • постоянные боли в области сердца;
  • отдышка и нарушение сердцебиения;
  • набухание вен на шее;
  • чрезмерная утомляемость;
  • кашель сухой и надрывной;
  • возможен цианоз;
  • отеки;
  • потеря массы тела;
  • ощущение неполноценного вдоха.

Все вышеперечисленные симптомы усугубляются, когда человек находится в лежачем положении. Знание, как распознать сердечный кашель, дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью, пройти необходимое обследование и лечение.

Кашель при сердечных заболеваниях чаще всего непродуктивный, резкий и раздражающий, болезненный. Может выделяться небольшое количество вязкой слизистой мокроты, возможно, с прожилками крови. Присоединение бактериальной инфекции ведет к увеличению количества отделяемой слизи, она приобретает гнойный характер.

Классификация

Покашливание при повреждённом сердце имеет несколько форм проявления:

  • приступообразный и сухой – проявляется с затруднительным дыханием, кровохарканьем, слабостью, незначительным повышением температуры;
  • вечерний – проявляется в изнурительном и громком кашле, который активизируется в лежачем положении;
  • раздражающий и сухой;
  • резкий, сухой и короткий кашель – сопровождается болевым синдромом в сердце или во всей грудной клетке;
  • кровохарканье.

Классификация кашля, спровоцированного сердечными патологиями, происходит по его происхождению.

Резкое, короткое и сухое откашливание. Преимущественно ему сопутствуют болевые ощущения в сердце и/или грудной клетке. В большинстве случаев провоцируется при осложнении перикардитом (воспаление листков перикарда, нарушающее физиологическую целостность мышцы) ревматизма (заболевания мышц с поражением сердечно-сосудистой системы).

Малый круг кровообращения

Проявляющийся в вечернее время, сильный кашель. Кашель появляется, преимущественно в положении лежа, и затихает, после того как человек встанет. Это является явным признаком недостаточности левого желудочка. Проявляется несколько раз.

На протяжении ночи, человек просыпается от недостатка воздуха. Облегчение наступает после откашливания, но оно дается с трудом.

Сухой кашель, приступами. Данной разновидности сопутствует тяжелое дыхание. Провоцируется ростом размеров левого предсердия, и является характерным для митрального стеноза (сужение левого предсердно-желудочкового отверстия). В отдельных случаях проявляется выделение крови с мокротой.

Симптомы, сопутствующие ему, проявляются в потливости, усталости и увеличение температуры на протяжении длительного времени (37-38 °C).

Долгий, сухой кашель. Указывает на то, что застой крови еще происходит в большом круге кровообращения. В случае если застой в малом круге обращения прогрессировал в тяжелую стадию, то может присутствовать кровь в мокроте.

Симптомы и признаки сердечного кашля

Механизм развития кашля, как сложного рефлекторного акта заключается в резком выдохе на фоне смыкания голосовых связок, развитие которого направлено на удаление секрета из просвета бронхов. Так как кашель, как и другие дыхательные расстройства в большей степени является отображением воспалительного, аллергического поражения дыхательных путей, в начальной стадии заболевания даже опытному специалисту тяжело дифференцировать кардиальный кашель.

Существуют абсолютные клинические характеристики, отличающие кашель при сердечных заболеваниях от подобных дыхательных расстройств, наблюдающихся при органическом поражении дыхательных путей. Так, при митральном стенозе у пациента наблюдаются эпизоды сухого приступообразного кашля с кровохарканьем, сопровождающегося резкой потливостью и выраженной мышечной слабостью.

Симптоматика

Данная разновидность кашля часто напоминает симптоматику бронхита. Но, в преимущественном количестве случаев, кашель сухой. При тяжело развитой недостаточности сердца могут быть отхаркивания с примесями крови.

Симптомы, сопутствующие сердечному кашлю следующие:

  • Посинение кожного покрова и слизистых оболочек;
  • Болевые ощущения в районе сердца;
  • Частые сердечные сокращения;
  • Отечность;
  • Тяжелое дыхание и отдышка в состоянии покоя и при физических нагрузках;
  • Увеличение вен шейного отдела;
  • Отхаркивание мокроты с кровью;
  • Иногда отмечаются обмороки;
  • Сухой кашель.

В связи с большой схожестью сердечного кашля с простудным, следует знать основные признаки, по которым они отличаются.

Сердечный кашель Простудный кашель
Преимущественно сухой Быстрое прогрессирование из сухого кашля, к выделению мокроты.
Постоянно проявляется с вышеперечисленной симптоматикой недостаточности сердца Ему сопутствуют болевые ощущения в горле, повышенная температура тела, слабость и остальные признаки простудных заболеваний
Имеет свойство усиливаться в положении лежа, при физических нагрузках, а также ночью. И затихает, когда пациент находится в положении сидя Проявление происходит в течение всего дня и не зависит от положения тела
Хроническая форма кашля. Устранить его можно, только вылечив патологию сердца При лечении, проходит через две-три недели

Диагностика

Развиваться симптомы могут и у пожилых людей, и у молодых. Возрастная категория у заболевания мало ограничена, поэтому обследование сердечно-сосудистой системы нужно проводить всем людям. При выявлении любых вышеупомянутых признаков или уже кашля, больному стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Для точной диагностики недуга пациенту проводятся такие мероприятия:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ И МРТ.

Эти методы обследования состояния организма позволяют полностью проанализировать функциональность миокарда и определить застойные явления в лёгких. После проведения всех диагностических мер доктор может назначать пациенту терапию.

Изначально требуется прийти на осмотр к врачу. При первой встрече, он слушает жалобы пациента, изучает характер кашля и производит первичный осмотр, изучает анамнез.

После того как врач ставит первичный диагноз сердечный кашель, он может отправить.

На ряд аппаратных и клинических исследований:

  • Общий анализ крови (ОАК). Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь;
  • Биохимический анализ крови (БАК). Исследование крови, которое поможет определить состояние почти всех органов организма. По отклонениям показателей, можно определить состояние сердца, его работоспособность и масштабы поражения тканей;
  • Клинический анализ мочи. Анализ помогает выявить гипертонию, которую провоцируют болезни почек;
  • Электрокардиограмма. Помогает определить отклонения в частоте сердцебиений;
  • Эхокардиограмма сердца. При помощи этого обследования изучают структуру сердца и определить недостаточность сердца;
  • Эхокардиография через пищевод. Исследования помогает детально обследовать сердечную структуру, более тщательно, чем обычная эхокардиограмма. Также обследования выявляет тромбы внутри сердца;
  • Коронография. Анализ назначается в случае, когда врач подозревает в коронарных сосудах атеросклероз;
  • Рентген грудной клетки. Помогает обнаружить застой крови в сердце.

Лечение

В основе лечения кашля при заболеваниях сердца лежит терапия, которая позволяет уменьшить количество и интенсивность приступов. При лечении кашля, сопровождающего болезни сердечно-сосудистой системы, следует помнить о важности комбинированной терапии, направленной не только на устранение непосредственной причины (лечение основного заболевания), но и корректировку состояния здоровья в целом.

Комбинированная терапия основывается на применении как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения.

Медикаментозная терапия

В основе медикаментозного воздействия на сердечный кашель лежит применение таких групп фармацевтических препаратов, как:

  • вазодилятаторы (Лозартан – антагонист рецепторов к ангиотензину) – препараты расширяющие сосуды и способствующие улучшению притока крови к тканям и органам;
  • ингибиторы АПФ (Рамиприл, Лизиноприл);
  • в-блокаторы (Бисопролол, Атенолол);
  • диуретики (Фуросемид, Индапамид) – выводят избыточную жидкость, снижая объём циркулирующей крови и, как следствие, снижают нагрузку на сердце;
  • препараты, блокирующие центр кашля (Либексин);
  • антиаритмические препарата в зависимости от вида нарушения ритма;
  • сердечные гликозиды (Дигоксин под контролем ЧСС);
  • антиагреганты (Клопидогрель);
  • при наличии сопутствующих заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся влажным кашлем, показано применение препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ).

Сами лекарственные средства, как и схема их применения должны назначаться исключительно лечащим врачом. Сердечный кашель не допускает самолечение и самоназначение фармацевтических средств.

В некоторых случаях (пороки сердца и др.) показано оперативное вмешательство.

Физиолечение

Физиотерапия также применяется при лечении кашля, вызванного сердечной патологией. Особое значение при заболеваниях, сопровождающихся гипоксией, отводится кислородотерапии.

В этом случае, данный метод лечения позволяет нормализовать сердечный ритм, избавить больных от одышки или же снизить её интенсивность, а также повысить физический порог, при котором ранее начинались приступы кашля.

Немедикаментозное лечение

Несмотря на то, что основным компонентом лечения сердечного кашля является применение медикаментозной коррекции гемодинамических нарушений, как результата сердечной недостаточности, большое значение имеют немедикаментозные мероприятия, действие которых направлено на облегчение состояния пациента во время приступа сердечного кашля.

Первоочередным условием для успешного лечения сердечного кашля является нормализация режима отдыха и физической активности. Пациент, страдающий кардиальной патологией должен достаточное количество времени уделять отдыху в спокойной обстановке, а также ночному сну.

Кроме того, профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение прогрессирования органического поражения сердечной мышцы, и как следствия, сердечного кашля, является коррекция пищевого поведения больного.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, кардиологи рекомендуют резко ограничивать употребление поваренной соли, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Конечно, об употреблении пациентом алкогольных напитков и курения не может быть и речи, так как научно доказана корреляционная связь меду усугублением течения сердечной недостаточности и вредными привычками.

Кашель при сердечных заболеваниях успешно лечится медикаментозными препаратами. Но, кроме них, можно использовать и народные средства.

Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом и согласовать способ лечения. Рецепты народной медицины оказывают более мягкое влияние на сердце и сосуды, приводят в норму их работу естественным образом.

Это способ, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, но для положительного эффекта применять народные средства нужно регулярно на протяжении длительного времени. Кроме того, следует полностью исключить факторы, что провоцируют развитие заболевания.

Людей в пожилом возрасте очень часто беспокоят нарушения сердечно-сосудистой системы, которые носят хронический характер. Поэтому кашель довольно часто сопровождает подобные патологии.

Для того, чтоб избавиться от такого состояния у пожилых людей, нужно воздействовать на орган, а не на дыхательную систему.

Разнообразие рецептов нетрадиционной медицины поможет нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. В запущенных случаях эффективнее всего принимать такие средства в комплексе с медикаментозными препаратами после согласования с врачом.

Устранить сердечный кашель можно лишь путем лечения основного заболевания. И огромное значение в этом смысле имеет своевременная и правильная диагностика.

Не рекомендуются для лечения любимые многими средства народной медицины – травы по-разному влияют на работу сердца. И при недостаточных знаниях или передозировке растительного отвара эффект лечения может быть прямо противоположным.

Кроме лечения основного заболевания, очень важно откорректировать свой питательный рацион, привести в порядок режим дня (своевременный сон, прогулки на свежем воздухе), устранить факторы, негативно отражающиеся на здоровье сердечно-сосудистой системы – стрессы и вредные привычки. При успешной терапии кровообращение нормализуется и кашель исчезает.

  • вазодилятаторы (Лозартан – антагонист рецепторов к ангиотензину) – препараты расширяющие сосуды и способствующие улучшению притока крови к тканям и органам;
  • ингибиторы АПФ (Рамиприл, Лизиноприл);
  • в-блокаторы (Бисопролол, Атенолол);пластины с таблетками
  • диуретики (Фуросемид, Индапамид) – выводят избыточную жидкость, снижая объём циркулирующей крови и, как следствие, снижают нагрузку на сердце;
  • препараты, блокирующие центр кашля (Либексин);
  • антиаритмические препарата в зависимости от вида нарушения ритма;
  • сердечные гликозиды (Дигоксин под контролем ЧСС);
  • антиагреганты (Клопидогрель);
  • при наличии сопутствующих заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся влажным кашлем, показано применение препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ).

Группа риска

Среди людей, относящихся к группе риска по развитию кашля при болезнях сердечно-сосудистой системы, следует выделить тех, кто имеет врождённые пороки сердца, в анамнезе у которых имеется упоминание об инфаркте, инфекционном поражении сердечной мышцы или же длительное время болеющие ишемической болезнью сердца.

Среди людей, относящихся к группе риска по развитию кашля при болезнях сердечно-сосудистой системы, следует выделить тех, кто имеет врождённые пороки сердца, в анамнезе у которых имеется упоминание об инфаркте, инфекционном поражении сердечной мышцы или же длительное время болеющие ишемической болезнью сердца.

Прогноз специалиста

При обнаружении сердечного сухого кашля необходимо срочным образом посетить своего лечащего врача. Следует понимать, что сердечный кашель является только симптомом на фоне недостаточности сердца. Откладывать лечение неуместно.

При раннем диагностировании и эффективной терапии, исходы преимущественно благоприятны.

Все зависит от сердечного недуга, который поразил пациента. В отдельных случаях могут применяться оперативное вмешательство, исход которых зависит от тяжести поражения сердца и разновидности заболевания.

Современная медицина достаточно развита, чтобы минимизировать летальные исходы от операций. Всё зависит от того, на какой стадии запущенности находится сердечный кашель.

Если заболевание прогрессирует в тяжелой стадии, необходима срочная госпитализация больного. При таких случаях начинается отхаркивание мокроты с кровью. Это указывает на отягощения.


Необходима срочная консультация врача, и эффективное лечение. Если промедлить на этом этапе, возможны инфаркт миокарда, ишемические болезни сердца и даже летальный исход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: