Что такое кардиосклероз и как лечится это заболевание

Кардиосклероз — описание заболевания

Кардиосклероз (греческий kardia сердце sklerosis уплотнение; синонимы: миокардиосклероз, миофиброз, склероз сердца, фиброз сердца) — разрастание соединительной ткани в сердечной мышце, наступающее обычно вслед за гибелью мышечных волокон или параллельно ей.

Кардиосклероз, как правило, процесс вторичный, является исходом различных по своей этиологии и патогенезу процессов в миокарде. Кардиосклероз может быть проявлением ишемической болезни сердца (смотри полный свод знаний). Первичный Кардиосклероз встречается крайне редко.

Морфологически различают постинфарктный Кардиосклероз, заместительный Кардиосклероз, миокардитический Кардиосклероз и Кардиосклероз вследствие кардиомиопатий (смотри полный свод знаний) различной этиологии; Кардиосклероз развивается также при базедовой болезни.

Причины заболевания

Кардиосклероз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Но причины, по которым в тканях сердечной мышцы начинают происходить патологические процессы, могут различаться в зависимости от возраста.

Дети зачастую страдают от этого недуга в результате дистрофических или воспалительных процессов, протекающих в миокарде. У взрослых патология чаще формируется под влиянием нарушенного обмена веществ. Причины развития недуга различаются в зависимости от его вида.

Кардиосклероз встречается у людей всех возрастов. Однако причины, которые будут приводить к замещению нормальных тканей сердца соединительными, в зависимости от возраста, существенно различаются.

У детей кардиосклероз обычно является исходом воспалительных или дистрофических процессов в миокарде. У взрослых – это результат сердечных болезней, нарушения обмена веществ и в меньшей степени изменения из-за воспалительных процессов в миокарде.

К развитию кардиосклероза приводят:

  • миокардиты(воспаление сердечной мышцы),
  • кардиодистрофии (поражение мышцы вследствие нарушения ее питания),
  • ишемическая болезнь сердца(повреждения из-за нарушения кровоснабжения миокарда),
  • атеросклероз коронарных артерий (из-за нарушения притока крови и питания миокарда).

Кардиосклероз на фоне дистрофических процессов формируется:

  • при чрезмерных физических нагрузках у профессиональных спортсменов,
  • при эндокринной патологии (болезни щитовидной железы, ожирение, диабет),
  • при нарушениях обмена витаминов и их хроническом дефиците,
  • при анемияхтяжелой степени и длительном их течении,
  • при интоксикациях (алкоголизм, токсические производства),
  • при амилоидозе(накоплении в тканях сердца особого вещества – студенистой массы амилоида),
  • при нарушении обмена железа с его накоплением в тканях (гемосидероз).

Самая распространенная причина кардиосклероза – инфаркт миокарда. Характерный рубец формируется через 2-4 недели после поражения тканей, поэтому данный диагноз ставят всем пациентам, перенесшим заболевание.

Немного реже кардиосклероз развивается как осложнение других заболеваний: сердечных миокардитов, атеросклероза, ишемической болезни и миокардиодистрофии. Постинфарктный кардиосклероз принято классифицировать распространению патологического процесса.

По этому признаку заболевание разделяют на очаговую и диффузную форму. Очаговый постинфарктный кардиосклероз характеризуется появлением в миокарде отдельных рубцов, которые могут быть как крупными, так и мелкими (крупноочаговая и мелкоочаговая форма заболевания).

У каждого заболевания есть свои истоки. Основные причины кардиосклероза кроются в заболеваниях, которые дали толчок развитию болезни, а также в образе жизни пациентов. С точки зрения Большой Медицинской Энциклопедии, основных причин у кардиосклероза всего три. Это:

  • Сужение крупных сосудов сердца, в результате чего происходит недостаточность кровоснабжения миокарда и развивается гипоксия;
  • Воспалительные процессы, поражающие сердечную мышцу;
  • Увеличение сердечной мышцы в объеме, растяжение ее стенок (например вследствие дилатационной кардиомиопатии).

Классификация

В медицинской практике принято разделять такие виды кардиосклероза, в зависимости от распространенности:

  1. Очаговый кардиосклероз. Данное патологическое состояние сопровождается формированием отдельных рубцов в сердечной мышце. Он может быть мелкоочаговым — при поступлении недостаточного количества кислорода или крупноочаговым — формируется в результате инфаркта или миокардита.
  2. Диффузный. Характеризуется замещением мышечной ткани по всей площади миокарда. Формирование данного патологического состояния происходит в результате наличия ишемической болезни сердца.

Классифицируют патологическое состояние также в зависимости от факторов, которые стали причиной его формирования. Выделяют:

  1. Первичный кардиосклероз (врожденный). Формируется в результате присутствия болезней соединительной ткани, которые носят системный характер. Они могут быть наследственными или приобретенными в период внутриутробного развития плода.
  2. Постинфарктный кардиосклероз, формируется вследствие наличия в анамнезе такого патологического состояния, как инфаркт миокарда. В местах гибели мышечных волокон появляется соединительная ткань, имеющая вид рубцов, на их периферической части наблюдается гипертрофия миокарда. Необходимо это, чтобы восстановить нормальную способность сердца к процессу сокращения. Со временем полости сердечной мышцы расширяются, ведь его функциональные возможности исчерпываются.
  3. Атеросклеротический кардиосклероз сердца. Для формирования данного патологического состояния необходимо немалое количество времени, ведь клетки сердечной мышцы должны страдать от длительной гипоксии. Данный вид кардиосклероза и ИБС тесно связаны между собой, и это основной фактор развития инфаркта. С этой патологией следует обратить особое внимание в профилактике осложнений.
  4. Постмиокардитический кардиосклероз. Это патологическое состояние появляется в результате формирования в миокарде процесса воспалительного характера. Необходимо акцентировать внимание на том, что этот вид болезни отличается от всех тем, что проявляется у лиц молодого возраста, если они имеют в анамнезе болезни инфекционного генеза, аллергии, процессы инфекционного и воспалительного характера в полости организма. Он может поражать различные отделы сердечной мышцы.

Существует три разновидности кардиосклероза:

  • атеросклеротический;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • постмиокардитический кардиосклероз.

Атеросклеротическая форма развивается при ишемической болезни сердца. Процесс этот долгий, может развиваться годами. Мышечная ткань сердца заменяется соединительной (рубцовой) постепенно, вследствие постоянного кислородного голодания», т.е. плохого кровоснабжения миокарда.

В медицине существуют различные классификации поражений сердечной мышцы, которые объединены под общим наименованием «кардиосклероз». Одной из таких классификаций является разделение по распространенности патологического процесса на:

  • очаговый кардиосклероз;
  • диффузный кардиосклероз.

Симптомы

Кардиосклероз зачастую может протекать скрытно, не причиняя больному беспокойств. В этом случае заболевание распознается лишь по небольшим изменениям на электрокардиограмме. Проявлениями кардиосклероза в более сложных случаях могут быть различные перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность.

Это заболевание примечательно тем фактом, что развивается зачастую бессимптомно. Особенно это касается очаговой формы и умеренной степени диффузного кардиосклероза.

Врачи обычно связывают диагноз «кардиосклероз» с нарушением ритма сердца или болевым синдромом. Иногда аритмии различной степени являются первыми признаками развивающегося процесса склерозирования.

При диффузном кардиосклерозе они могут сопровождаться симптомами сердечной недостаточности и нарушениями сокращения сердечной мышцы. Чем больше площадь поражения тканей, тем сильнее проявления сердечной недостаточности и нарушения ритма.

Диагностика

После этого назначают прохождения таких обследований:

  1. ЭКГ — данное исследование позволяет определить особенности сердечного ритма.
  2. Ангиографии. Обследование позволяет выявить пораженные участки сосудов, в которых локализуются холестериновые бляшки и застои. Для его проведения осуществляется введение контрастного вещества в кровоток, что позволяет определить проходимость сосудов.
  3. Биопсии — позволяет провести забор биопсионного материала для проведения дальнейшего исследования патологической ткани.
  4. ЭХО-кардиографии, позволяет оценить функциональную способность сердечных клапанов.
  5. Рентгенологическое обследование позволяет определить размеры сердца, а также стадию прогрессирования аневризмы.
  6. Компьютерная томография является аналогом рентгена, но дает более точную картину состояния сердца и участков локализации патологического процесса.

Обязательным является также проведение исследований, таких как общий анализ крови и мочи. Данные обследования считаются вспомогательными и помогают определить факторы, которые стали причиной формирования кардиосклероз.

Что такое кардиосклероз сердца, симптомы, причины, диагностика ...

Для выявления данной патологии применяются множество диагностических обследований. Сначала врач осматривает пациента, исследует симптоматику и историю болезни. Далее назначаются следующие виды диагностики:

  1. ЭКГ. Позволяет обнаружить очаги измененного миокарда, сбои ритма и сердечной проводимости.
  2. Ангиография. Применяется для выявления коронарного кардиосклероза.
  3. Биопсия. Позволяет определить диффузные изменения ткани сердечной мышцы.
  4. ЭХО-кардиография. Требуется для выявления степени разрастания соединительной ткани, а также изменений в работе клапанов.
  5. Рентгенография. Назначают для определения стадии болезни, а также выявления аневризмы. При тяжелых формах на рентгене будет выявлено увеличение сердца в размерах.
  6. КТ или МРТ. Чаще всего эти обследования проводят на начальных стадиях болезни. Они позволяют выявить незначительные очаги разрастания соединительной ткани.

Также могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи пациента. Они позволяют выявить некоторые заболевания, которые послужили причиной развития недуга.

Диагностика начинается с консультации. Наш кардиолог подробно расспросит вас, на что вы жалуетесь, что именно вас беспокоит. Как проявляются симптомы, как часто, сколько длятся. Есть ли у вас хронические заболевания.

Тактика лечения

В настоящее время не разработана достаточно эффективная методика лечения кардиосклероза. Превратить соединительную ткань обратно в кардиомиоциты при помощи каких-то лекарственных препаратов невозможно. Поэтому терапия данного недуга обычно направлена на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Как лечить хирургически

В лечении применяются хирургические и консервативные методы. К первым относятся:

  • Трансплантация сердца. Считается единственным эффективным вариантом лечения. Показаниями для данной операции являются: снижение сердечного выброса до 20% и менее от нормы, отсутствие тяжелых болезней внутренних органов, малая эффективность медикаментозного лечения.
  • Шунтирование коронарных сосудов. Применяется при прогрессирующем сужении сосудов.
  • Вживление кардиостимуляторов. Данную операцию осуществляют при кардиосклерозе, сопровождающемся тяжелыми формами аритмии.

Медикаментозные препараты

Для лечения применяются препараты, действие которых направлено на устранение симптомов сердечной недостаточности:

  • Бета-блокаторы: Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
  • Диуретики: Бутеманид, Фуросемид;
  • Сердечные гликозиды – например, Дигоксин;
  • Антагонисты альдостерона – Спиронолактон.

Данные препараты модифицируют работу сердца, обеспечивая регуляцию нагрузки. В качестве профилактики тромбообразования могут применяться препараты для разжижения крови.

Лечить как таковую болезнь кардиосклероз не приходится. Однако постепенное поражение сердечной мышцы говорит о наличии гораздо более опасного недуга. Усилия медиков при выявленном кардиосклерозе направлены на:

  • общее укрепление сердечной мышцы;
  • устранение сердечной недостаточности;
  • укрепление сохранившихся волокон миокарда нормальной структуры.

Каждый из видов заболевания требует особой схемы лечения и индивидуального подхода. Лечение постинфарктного кардиосклероза требует не только соблюдения диеты и специального режима больного, но и приема медицинских препаратов. В сложных случаях медики рекомендуют имплантацию кардиостимулятора.

При этом сердечная недостаточность устраняется при помощи мочегонных препаратов, периферических вазодилататоров. Больному предписывают особую диету, а также курс общеукрепляющих препаратов и витамин.

Лечение диффузного кардиосклероза предполагает обязательный специальный режим питания пациента, направленный на очищение организма и облегчение работы сердца. То же можно сказать про лечение атеросклеротического кардиосклероза.

Специальная диета, способная ограничить кардиосклероз сердца, основана на таких положениях:

  • уменьшенное потребление жидкости;
  • существенное ограничение в употреблении поваренной соли;
  • исключение продуктов. Которые возбуждают сердечную деятельности и органы ЦНС: кофе, спиртные напитки, шоколад, какао;
  • отказ от мясной. Острой и жареной пищи;
  • категорическое исключение из рациона бобовых, капусты и молоко, которые вызывают метеоризм;
  • существенно ограничить продукты, содержащие холестерин.

Основа терапии кардиосклероза – поддержание здорового образа жизни и оптимального уровня активности пациента. Кроме того, лечение постмиокардического кардиосклероза предполагает оперативное лечение причины, которая провоцирует рубцевание.

  • Имплантация кардиостимулятора – эффективный метод лечение кардиосклероза, когда основной симптом – тяжелая форма аритмии. Кардиостимулятор восстанавливает работу сердечной мышцы и задает правильный ритм сердца.
  • Шунтирование – используется, когда коронарные артерии критически сужены. Шунтирование восстанавливает кровоток в коронарном русле, что помогает обеспечить его достаточным количеством кислорода и питательными веществами.
  • Пересадка сердца – назначается, когда кардиостимулятор и шунтирование не помогли.

Не затягивайте с визитом к кардиологу, если чувствуете какой-либо дискомфорт в области сердца.

Терапия заболевания проводится с помощью лекарств, реже врач может рекомендовать проведение операции. Однако сначала нужно вылечить основной недуг, который и вызвал развитие кардиосклероза.

К сожалению, еще не придумали лекарственных препаратов или хирургических методик, которые бы способствовали преобразованию соединительной ткани обратно в мышечные волокна.

Ввиду этого, лечение направлено, в первую очередь, на поддержание нормальной работы оставшейся части миокарда, чтобы остановить, таким образом, разрастание соединительной ткани.

В качестве лекарств назначаются:

  • ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, престариум), препятствующие расширению сердечных камер;
  • β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, метопролол), уменьшающие потребность миокарда в кислороде;
  • лекарственные препараты, стимулирующие метаболизм в миокарде (актовегин, кардонат);
  • мочегонные средства (верошпирон, индопрес), способствуют уменьшению отечности;
  • препараты, нормализующие сердечный ритм (амиодарон, кордарон);
  • статины (ловастатин, аторвастатин) – препараты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

Во время оперативного вмешательства хирург-кардиолог:

  • восстанавливает сердечный кровоток с помощью стентирования либо шунтирования;
  • удаляет сердечную аневризму, благодаря чему стимулируется сокращение миокарда;
  • устанавливает кардиостимулятор (если нарушена проводимость сердца) либо кардиовертер (при подтверждении повышенной возбудимости);
  • в особенно тяжелых случаях может понадобиться пересадка сердца.

Помимо этого, следует постоянно придерживаться диеты. Придется исключить практически полностью соль и сахар, консервы и копчености.

Единственным радикальным способом восстановить нормальную работу сердца является трансплантация. Это хирургическое вмешательство очень сложное, но его с успехом делают во многих зарубежных странах.

Однако после подобной операции пациенты обречены на длительный прием иммунодепрессантов и серьезные ограничения образа жизни. Тем не менее показаниями к трансплантации служит возраст младше 50 лет, неэффективность различных схем лечения кардиосклероза, отсутствие сопутствующих патологий внутренних органов.

Чтобы улучшить действие назначенных доктором лекарств, необходимо следовать рекомендациям. В диете настоятельно советуют ограничить жирные и жареные блюда, мучные изделия, быстрые углеводы.

Если имеется проблема с лишним весом, ее также следует решить при помощи коррекции питания. Полностью нужно отказаться от курения, потребления алкоголя, кофе, крепкого чая, сладкой газировки.

Физические нагрузки полностью убирать не рекомендуют. Можно воспользоваться помощью квалифицированного персонала в специальных центрах реабилитации. Они разработают комплекс лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Также советуют длительные прогулки в неспешном темпе на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами эффективно только на ранних стадиях кардиосклероза, когда соединительная ткань занимает менее 30% площади сердца.

Главная задача медикаментозной терапии – убрать сопутствующие патологии, которые провоцируют разрастание соединительной ткани.

Кроме того, активно используется терапия, направленная на купирование сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости.

  • Бета-адреноблокаторы – уменьшают тахикардию и нарушения ритма.
  • Чтобы убрать отеки, врач может назначить мочегонные средства.
  • Противовоспалительные и противовирусные средства – помогут остановить развитие миокардитов. К ним относятся антибиотики и препараты, поддерживающие иммунную систему.
  • Гипотензивные средства – помогают снизить и нормализовать артериальное давление.
  • Сердечные гликозиды – в сочетании с вышеперечисленными препаратами помогают снизить отдышку и восстановить проходимость крови по кровеносным сосудам.

Лечение кардиосклероза направлено на устранение его причин. Это значит, что назначаются препараты для расширения сосудов, понижения артериального давления, терапии сопутствующих патологий, нормализации липидного обмена.

Лечение кардиосклероза народными средствами включает применение сборов лекарственных трав, обладающих мочегонным, гипотензивным и успокоительным действием. В то же время они должны улучшать снабжение миокарда кислородом.

Осложнения

Подведя итог изложенной информации, можно сделать вывод, что кардиосклероз считается заболеванием, которое сопровождается необратимыми изменениями. Наблюдается нарушение функционирования сердечной мышцы и риск формирования разнообразного рода осложнений.

Даже в случае своевременного обращения за помощью и устранения провоцирующего фактора, соединительная ткань в миокарде становится причиной негативных последствий. Они могут смягчаться путем проведения оперативного или консервативного лечения, однако избавиться от них навсегда не удастся.

Чаще всего кардиосклероз приводит к формированию таких патологических процессов и состояний как:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • аневризма сердечной мышцы;
  • разнообразные нарушения ритма;
  • тромбоэмболия;
  • синдром, который носит название «хроническая усталость».

Кардиосклероз – частичное замещение ткани миокарда соединительной тканью в участках гибели миокардиальных волокон. При ишемической болезни сердца кардиосклероз носит диффузный характер, при котором элементы соединительной ткани относительно равномерно распределены по всему миокарду.

Кроме того, кардиосклероз может носить очаговый или рубцовый характер, когда в сердечной мышце встречаются более или менее крупные соединительнотканные участки, данная форма часто является исходом инфаркта миокарда.

Профилактика кардиосклероза

При наличии данного патологического состояния необходимо особенно внимательно и тщательно относиться к рациону. Объясняется это тем, что кардиосклероз сопровождается нарушениями обменных процессов и формированием отложений холестерина в просвете сосудов, сужая их и нарушая проходимость.

Поэтому нужно:

  1. Употреблять не более 1,5-2 литров жидкости в сутки, ведь ее избыточное количество может привести к формированию отеков.
  2. Сократить количество употребляемой соли, ведь она обладает способностью задерживать жидкость в организме.
  3. Отказаться от потребления газированных и спиртосодержащих напитков, кофе. Объясняется это тем, что они оказывают негативное влияние на состояние нервной системы человека.
  4. Исключить из рациона блюда, в состав которых входит большое количество холестерина (особенно жирное и жареное мясо, яйца).
  5. Отказаться от употребления продуктов, которые приводят к формированию газообразования (молока, фасоли, сои и гороха).

Рекомендуется обогатить свой рацион овощами и фруктами, куриным мясом и стараться не перегружать организм. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями.

Если кардиосклероз диагностирован вовремя, и начато адекватное лечение, прогноз будет вполне благоприятным. В наше время, данное патологическое состояние получило немалую распространенность, и значительное количество лиц проживают с ним до глубокой старости.

Для того чтобы предупредить формирование рецидивов, необходимо тщательно следить за режимом дня, питанием и приемом предназначенных медикаментозных препаратов. Положительным будет также осуществление контроля артериального давления и пульса, ведь это позволит осуществлять контроль над ходом болезни.

Вот вы и знаете что это такое кардиосклероз, как предупредить его развитие и осуществлять лечение.

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и осложнений, полученных в результате заболевания. При отсутствии аритмии болезнь протекает намного легче. На ухудшение прогноза могут повлиять такие проблемы как: недостаточность кровообращения, мерцательная аритмия, аневризма сердца, желудочковая экстрасистолия.

Для снижения риска развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры:

  • употреблять больше белковой пищи, при этом отказаться от продуктов, содержащих животные жиры;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • бороться с ожирением;
  • контролировать артериальное давление.

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и осложнений, полученных в результате заболевания. При отсутствии аритмии болезнь протекает намного легче.

На ухудшение прогноза могут повлиять такие проблемы как: недостаточность кровообращения, мерцательная аритмия, аневризма сердца, желудочковая экстрасистолия.

Для снижения риска развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры: употреблять больше белковой пищи, при этом отказаться от продуктов, содержащих животные жиры; не курить и не употреблять спиртное; бороться с ожирением; контролировать артериальное давление.

Диета при заболевании

При кардиосклерозе диета подразумевает под собой:

  • ограничение свободной жидкости;
  • ограничение поваренной соли;
  • исключение веществ, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (алкоголя, кофе, крепкого чая, какао);
  • исключение жареного мяса и рыбы;
  • ограничение чеснока, репчатого лука;
  • исключение редиса, редьки;
  • исключение продуктов, вызывающих метеоризм (бобовых, молока, капусты);
  • ограничение продуктов, содержащих холестерин (мозгов, яичных желтков, внутренних органов животных).

Блюда готовятся без соли, мясо и рыба употребляются в отварном виде, разрешается запекание, овощи и фрукты употребляются в сыром и вареном видах.

Прочитав вышеупомянутые тезисы, человек, не привыкший себя ограничивать в еде, может схватиться за голову, не мысля дальнейшей жизни без любимой котлеты. Не стоит пугаться.


Следовать вышеуказанным правилам вы вполне сможете, а «здоровая еда» — вовсе не обязательно невкусная. Вот несколько рецептов, воспользовавшись которыми, вы сможете, не изменяя принципам диеты, получать удовольствие от еды.

  1. Оладьи из тыквы
  2. Требуется: 1,5 кг тыквы, 0,5 стакана манной крупы, 0,5 стакана молока, 4 яйца, 0,5 стакана сухарей, 1 ч. л. сахара, 4 ст. л. масла.

    Приготовление. Очищенную и промытую тыкву тонко нарезать ломтиками или соломкой, сложить в кастрюлю, залить горячим молоком, добавить 1 ст. л. масла, сахар, соль, накрыть крышкой и тушить до готовности на среднем огне, помешивая, чтобы тыква не пригорела.

    Когда тыква будет готова, посыпать ее манной крупой и, помешивая, варить на слабом огне 10 мин. Затем снять тыкву с огня, положить в нее яичные желтки, хорошо перемешать и охладить.

    Из охлажденной массы вылепить оладьи, смочить их яичным белком, обвалять в сухарях и обжарить. Готовые оладьи подать со сметанным (или молочным) соусом.

  3. Перец, фаршированный баклажанами
  4. Требуется: 400 г крупных стручков сладкого перца, 300 г баклажанов, 200 г помидоров, растительное масло, уксус, 2-3 зубчика чеснока, петрушка.

    Приготовление. Отобрать прямые стручки перца, очистить от кожицы и семян, испечь, баклажаны тоже очистить и испечь, чтобы они стали мягкими.

    class=»fa»>Баклажаны растолочь до пюре, которое заправить чесноком, маслом и уксусом, добавить накрошенную петрушку. Стручки перца заполнить пюре.

  5. Запеканка из творога с тыквой
  6. Требуется: 2 стакана молока, 1 стакан манной крупы, 4 яйца, 100 г творога, 500 г тыквы, топленое масло, сметана, сахар.

    Приготовление. Вылить в кастрюлю 2 стакана молока, вскипятить и сварить вязкую манную кашу. Тыкву чистить, нарезать кусочками и поджарить на топленом масле до готовности.

    Добавить в манную кашу творог, тыкву, 3 яйца, сахар и все хорошо перемешать. Подготовленную массу выложить на смазанный маслом противень, поверхность выровнять и смазать яйцом.

    Противень поместить в разогретую духовку и запечь массу до готовности. Отдельно подать сметану.

  7. Домашняя лапша
  8. Требуется: мука, 3 яйца, 300 г карбонада, 1 стакан молока, растительное масло.
    Приготовление. На поверхность стола высыпать горкой муку, влить в нее яйцо, воду. Замесить крутое тесто, накрыть его полотенцем и оставить на 15 мин. Раскатать тесто на посыпанном мукой столе слоем 2 мм.

    Нарезать полоски шириной 5 см, затем разрезать их поперек толщиной 0,5 см. Присыпать лапшу мукой и оставить в теплом месте на 10-15 мин. Отварить лапшу до готовности, откинуть на дуршлаг, дать воде стечь и перемешать с растительным маслом.

    Карбонад нарезать соломкой и обжарить в растительном масле, влить молоко. Тушить, постоянно помешивая, около 10 мин. Готовым соусом полить лапшу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: