Капотен показания к применению давление

Состав и форма выпуска

  • каптоприл;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кислота стеариновая;
  • моногидрат лактозы.

Форма выпуска – в таблетках, имеющих квадратную форму. Имеют специфический аромат и кремово-белый оттенок.

Количество активного действующего вещества на одну таблетку – 25 мг.

Таблетки Капотен оказывает задерживающий эффект на протекание ферментативной реакции в организме человека, начинают действовать мгновенно. Людям без медицинского образования, безусловно, разобраться во всей информации о пилюлях сложно, но важно знать главное, препарат используется для:

  • снижения давления;
  • лечения гипертонии;
  • терапии хронической сердечной недостаточности.

Выпускают лекарство Капотен исключительно в таблетированной форме: квадратной с закругленными углами, с обеих сторон выпуклой. Таблетки имеют белый или несколько кремовый оттенок. С одной стороны, имеется насечка в виде креста, с другой – надпись «SQUIBB452». Это название американской фармацевтической корпорации. Самое эффективное применение – подложить Капотен под язык.

Препарат представлен в двух дозировках 25 и 50 мг и содержит в своем составе такой список компонентов:

  1. Главное действующее вещество – каптоприл.
  2. Кукурузный клейстер.
  3. Молочный сахар.
  4. Пищевые волокна в виде целлюлозы.
  5. Стеариновая кислота.

Из-за наличия специфических летучих пахучих веществ у Капотена есть характерный запах, но на способ применения это никаким образом не влияет.

Капотен поставляется на рынок в виде таблеток. Форма и внешний вид таблеток различаются в зависимости от фирмы-производителя. Таблетки по 25 или 50 мг, обычно белые, двояковыпуклые, на сторонах возможно тиснение. Крестообразные фаски (если есть) помогают разделить таблетку на две равные половинки весом 12,5 мг (25 мг) или на четыре части весом 6,25 мг (12,5 мг). Как правило, в одну упаковку входит от 28 до 56 таблеток.

Главное вещество: каптоприл 25 мг или 50 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота.

Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, лактоза.

Противопоказания

Применять Капотен можно при давлении 140/90 и выше, но если начались симптомы высокого АД, либо очень точная и высокая вероятность повышения в ближайшие часы, то допустимо принять небольшую дозу заранее. То есть, если уже есть 130, и имеется уверенность, что АД будет расти, то можно выпить таблетку или ее часть.

Однако, стоит помнить, что Капотен снижает давление, а не стабилизирует его. Больше того, благодаря целлюлозе в составе, активный ингибитор быстро всасывается, поэтому, собственно, Капотен популярен как средство скорой помощи, но не как стабилизатор или лекарство для профилактики.

Из-за того, что Капотен может вызывать сонливость, при более низком давлении пить его не стоит.

Особенно тем, кто будет за рулем, либо находится на каком-то ответственном посту. В этом случае лучше купить оригинальный Каптоприл, который медленнее всасывается. А еще разумнее – китайский зеленый чай, калина, кефир и так далее.

От повышенного давления Капотен лучше применять на голодный желудок, тогда эффект максимально быстрый. Если же требуется замедлить действие медикамента, то можно что-то перед употреблением съесть, тогда влияние будет более мягким.

Лекарство Капотен от давления — это ингибитор АПФ, действующим веществом его является каптоприл. Производители — Бристол-Майерс (США) и Акрихин (Россия). Препарат поставляется в таблетках белого с возможным кремовым оттенком цвета, продолговатой формы с насечкой для более удобного распределения дозы.

Таблетки имеют своеобразный запах. В каждой таблетке содержится 25 мг Каптоприла 100%, в состав в качестве вспомогательных компонентов входит микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Капотен может отпускаться в картонных упаковках, содержащих от двух до четырех блистеров с таблетками по 10 или 14 штук в каждом.

Лекарство Капотен от давления принимают при:

  • Стойком подъеме АД. Препаратом выбора Капотен является для людей пожилого возраста, а также, если высокое АД сочетается с бронхиальной астмой.
  • Хронической сердечно-сосудистой недостаточности — как один из компонентов комплексного медикаментозного лечения.
  • Снижении сократительной способности сердечной мышцы и патологии почек на фоне сахарного диабета.

Капотен от давления нельзя применять при следующих состояниях:

  • аллергии к его компонентам, а также к другим препаратам из этого ряда;
  • ангионевротическом отеке наследственного или невыясненного происхождения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • избытке калия;
  • стенозе артерий почек, сопровождающемся быстро нарастающим нарушением их функции;
  • стенозе крупных артерий, отходящих от сердца;
  • одновременно с приемом препаратов, подавляющих секрецию ренина почками (Расилез, Риксила) у больных сахарным диабетом;
  • во время беременности и кормлении ребенка грудью;
  • детям;
  • так как в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит молочный сахар (лактоза), препарат не стоит принимать тем, кто его не переносит (страдающим различного рода ферментативной недостаточностью).

Важно учитывать все за и против при назначении Капотена при заболеваниях крови, системной красной волчанке, острых нарушениях кровообращения, состоянии, сопровождающемся обезвоживанием (на фоне поноса, рвоты, голодания, диеты с ограничением соли и прочего), низком АД, при применении мочегонных средств, выводящих натрий и сберегающих калий, препаратов лития и некоторых других лекарств. С осторожность следует назначать Капотен темнокожим больным.

Как правило, лекарство Капотен прекрасно переносится больными, тем не менее, встречаются и следующие побочные эффекты: нарушения сердечного ритма, приступы острых сердечных болей, резкое снижение АД при быстром вставании, слишком сильное падение АД, спазм мелких периферических артерий рук, покраснение лица из-за прилива крови или, напротив, бледность;

Очень редко нарушения движений и сознания, депрессия; подавление синтеза клеток крови, активизация аутоиммунных процессов; тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, иногда воспаление языка и слизистой оболочки полости рта, язва желудка; воспалительные процессы, застой желчи в желчных путях, нарушение функции печени; нарушение функции почек (очень редко).

А также аллергические реакции немедленного и замедленного типов, боли в мышцах и суставах, гормональные нарушения, облысение, повышенное содержание калия в крови.

При передозировке лекарства может быть внезапное сильное снижение АД и коллапс, сопровождающийся внезапной слабостью, заторможенностью и нарушением сознания. На этом фоне может развиваться острая почечная недостаточность, поэтому очень важно знать как правильно принимать Капотен.

При подозрении на передозировку нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, больному нужно оказать следующую помощь:

  • Если больной в состоянии глотать, то промыть желудок: дать выпить 0,5 л воды, размешав в ней упаковку Смекты или 10 −20 измельченных таблеток активированного угля, после чего больной должен вырвать.
  • Уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, освободить от стягивающей одежды, открыть окно или форточку.

При значительной передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, где ему проводятся реанимационные мероприятия.

Капотен под язык относят группе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ), которые назначаются для лечения патологий почек, сердца и сосудов. Основным действующим компонентом лекарственного состава является каптоприл, который препятствует выработке ангиотензина 2 группы рецепторов и тем самым предупреждает повышение артериального давления.

Вещество каптоприл имеет сосудорасширяющий эффект и сокращает нагрузку на сердечную мышцу.

Внимательно нужно следить на реакцию организма после приема Капотена при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях крови, ишемической болезни головного мозга.

Капотен — как принимать препарат поговорим дальше. Его принимают перорально за минут до приема пищи. Количество дневных приемов устанавливается врачом согласно анамнезу больного.

При повышенном артериальном давлении препарат нужно употреблять по половине пилюли два раза в сутки (12,5 мг препарата). Возможно увеличение дозы при тяжелой форме и осложнениях артериальной гипертензии до 25 мг в 24 часа.

При хронических нарушениях в работе сердца необходимо принимать Капотен под язык по 0,25 части от таблетки 3 раза в 24 часа. Возможна коррекция дозы.

При патологиях почек на фоне диабета первого типа норма составляет 100 мг, принимается препарат 4 раза в день по 1 таблетке под язык.

При нестабильной работе почек или заболеваниях печени и желчевыводящих путей дозировка может корректироваться в зависимости от реакции организма.

Минимальная дневная доза составляет 12,5 мг или 0,5 таблетки Капотен. Как принимать больным преклонного возраста рассказывает и рассчитывает индивидуально врач в соответствии анамнезу.

Капотен в комплексе с мочегонными может вызывать резкое понижение АД. Такая же реакция может наблюдаться у больных при соблюдении диетического стола № 7. При совместном приеме с Нитроглицерином дозу Капотена следует уменьшить до максимально действенной.

Препараты индометацина и аспирина угнетают действие Каптоприла, и требуют увеличения суточной нормы.

Применение совместно с другими лекарствами группы ингибиторов ЦОГ и АПФ негативно влияет на работу почек, у пациентов преклонного возраста может развиваться почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно совмещать Капотен с калийсберегающими мочегонными средствами. Не рекомендуется совмещать каптоприл с препаратами, содержащими литий.

У пациентов с инсулинозависимым типом диабета прием Капотена должен сопровождаться постоянным контролем уровня гликемии.

Прием препарата совместно с алискиренсодержащими препаратами приводит к обострению симптомов почечной недостаточности и гиперкалиемии. Последнее заболевание успешно лечится при помощи Резониума А.

Совмещение Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом приводит к развитию агранулоцитоза.

Совмещение Капотена с препаратами группы иммунодепрессантов (при аутоиммунных патологиях) приводит к риску развития нарушений свертываемости.

Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, вызывать болезненное учащенное сердцебиение, аритмию, стенокардию, бледность. В редких случаях возможна остановка сердцебиения.

Может проявляться аллергическая реакция в виде кожного зуда и покраснений. Также аллергия может проявиться в виде отека слизистой оболочки рта и горла.

Прием препарата может сопровождаться сонливостью или бессонницей, в редких случаях головной болью.

При не контролированном приеме могут возникнуть проблемы с системой кроветворения.

Также были зафиксированы частые случаи нарушения работы пищеварительной системы вследствие приема лекарств группы ингибиторов АПФ. Включающие весь спектр расстройств ЖКТ, таких, как диарея, запоры, рвотные позывы и прочее.

Возможно возникновение нефропатии. При расположенности к заболеваниям половых органов в очень редких случаях прием Капотена может привести к импотенции у мужчин и к гинекомастии у женщин.

Поскольку препарат имеет высокий процент плацентарной проницательности, он противопоказан во время вынашивания ребенка. Особенно негативно на течении гестации может сказаться прием препарата в первые три месяца срока, пока плацентарный барьер не сформирован.

Следует отметить, что конкретных испытаний на беременных с применением ингибиторов АПЯ не проводилось, и данных о конкретных патологиях развития плода из-за приема препаратов каптоприла нет.

Капотен может быть назначен на первом триместре беременности, если положительное воздействие на здоровье матери гораздо выше предполагаемого риска для ребенка.

Доказано, что Капотен может влиять на развитие патологий выводящей системы организма плода на втором и третьем триместре. На данном топе беременности препарат может вызвать почечную или печеночную недостаточность, а также замедление процесса формирования костей черепа.

Аллергические реакции. Если пациент или его родственники испытывали аллергические реакции после приема препарата, применение Капотена не рекомендуется.

Повышенная индивидуальная чувствительность к каптоприлу (или любому другому ингибитору АПФ) или другим входящим в состав таблеток веществам.

Почечная недостаточность. Нельзя использовать Капотен для лечения пациентов с аортальным стенозом или двусторонним стенозом почечной артерии в одной функционирующей точке.

Почечная недостаточность, вызванная сахарным диабетом. Для таких пациентов не рекомендуется использовать Капотен с алискиренсодержащими препаратами.

  • Выраженные функциональные нарушения печени и почек;
  • Гиперкалиемия;
  • Отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе);
  • Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояния после трансплантации почки, стеноз устья аорты и другие обструктивные изменения, которые затрудняют отток крови;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (в настоящее время или в анамнезе, в т.ч. к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента).
  • Гиперчувствительность организма;
  • при нехватке дыхания;
  • беременным женщинам;
  • сильное истощение;
  • переохлаждение;
  • лактационный период;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • тяжелые заболевания печени;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости организмом лактозы.
  • Капотен при беременности и лактации (грудном вскармливании) запрещен;
  • при болезнях почек и печени;
  • при непереносимости лактозы;
  • при сужении аорты;
  • при сахарном диабете;
  • нельзя Капотен детям.

Как действует Капотен

В организме человека существуют специальные системы, регулирующие сужение или расширение сосудов при помощи выпускаемых ими гормонов. Одна из главнейших систем, отвечающая за сужение – ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС). Она регулирует баланс жидкости, электролитов, артериального давления и объема крови.

Происходит это примерно так: печень производит белок ангиотензиноген, который под воздействием вырабатываемого при определенных условиях почками ренина превращается в ангиотензин I. Это вещество само по себе никак не воздействует на организм; оно нужно только в качестве «сырья» для настоящего работника – ангиотензина II. И уже он сужает сосуды, вызывая повышение давления.

Переход ангиотензина из первой формы во вторую вызывает ангиотензинпревращающий фермент, АПФ. Поэтому при разработке понижающих давление лекарств ученые долго пытались найти такие препараты, которые бы угнетали выработку АПФ и тем самым предотвращали появление в организме ангиотензина II, пока в в конце прошлого века из яда бразильской змеи не был получен первый ингибитор АПФ – каптоприл.

Новое лекарство оказалось настолько эффективно, что послужило основной для синтеза новых аналогичных препаратов. На настоящий момент насчитывается более чем 100 наименований ингибиторов АПФ. Как показала практика, ингибиторы АПФ оказались так же (если не более) эффективны, как и традиционные медицинские препараты для лечения артериальной гипертензии – диуретики и бета-блокаторы.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают многими полезными свойствами. Они метаболически нейтральны, что особенно важно для больных с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом). Еще Капотен оказывает кардиопроекторное и нефропротекторное действие, а также при приеме ингибиторов АПФ снижается риск повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений.

Дозировка и способ применения

  • Пожилым людям – четверть таблетки 2 раза в день (6 мг).
  • Взрослым здоровым – 12,5 мг (по полтаблетки 25 мг) два раза в сутки за час до еды при высоком давлении.
  • При сильно повышенном артериальном давлении – по одной таблетке 25 мг два раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 50 мг.

Капотен показания к применению давление

При передозировке Капотена – резко упадет давление, начнутся перебои с сердцем, шоковое состояние. Сразу необходимо вызвать скорую и постараться промыть желудок.

Рекомендация при приеме: употреблять поменьше соли, беречь почки. Не пить другие стимуляторы.

Как правило, прием препарата начинают по 6,5 мг два раза в сутки, далее количество могут увеличивать. Доза препарата зависит от болезни, давления, результатов анализов – при диабете и инфаркте вес разовой дозы Капотена может быть вообще большим, но все-таки ее определяет врач. Из-за привыкания, медики обычно стараются не перегружать своего пациента химией.

Самостоятельно лучше применять Капотен с обязательным контролем по тонометру. (Рейтинг лучших ТУТ).

Например, у вас высокое давление 150/95, приняли полтаблетки, через полчаса померяли давление. Если все идет по плану, оно должно упасть на 10-15%. Через час – на 20-30%. Если симптомы сохранились, можно выпить еще четвертинку 25-мг.

Если же реакция на организм уже известна, и она не слишком резкая, то и при давлении 140 можно принять целую таблетку Капотена под язык. Со временем скорость реакции падает при регулярном приеме препарата.

Капотен — это лекарственное средство, которое относится к группе лекарств — ингибиторов АПФ.

Его назначают при высоком артериальном давлении (АД) в качестве препарата для постоянного приема.

Капотен хорошо переносится.

Он имеет противопоказания для применения, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

В организме человека имеется специальная система регуляции АД и объема циркулирующей крови (ОЦК) при помощи ряда биологически активных веществ.

Это так называемая ренин-ангиотензивная система.

Регуляция давления в ней осуществляется следующим образом:

  • почки вырабатывают фермент ренин, превращающий белок крови ангиотензиноген в биологически нейтральное вещество ангиотензин I;
  • под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) нейтральный ангиотензин I превращается в ангиотензин II, способствующий быстрому сужению сосудов;
  • ангиотензин II стимулирует секрецию надпочечниками гормона альдостерона, что способствует задержке в организме натрия, который притягивает к себе воду, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается АД; количество калия в крови, напротив, снижается.

При высоком содержании в крови ангиотензина II и альдостерона повышается АД, появляются отеки (натрий притягивает к себе воду). Недостаток калия приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы (миокарда). Все вместе способствует застою крови в малом и большом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

Лекарство от давления Капотен направлено на подавление превращения ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления действия ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительным свойством препарата является его способность подавлять процесс распада брадикинина, который способствует расширению кровеносных сосудов, это приводит к еще большему усилению эффективности препарата.

Принятая внутрь таблетка Капотена быстро всасывается, в кровь попадает около 70% активного действующего вещества. Уже через час-полтора действие препарата достигает своего пика. Если принимать таблетки на полный желудок, то всасывание его значительно замедляется. Выводится Капотен с мочой.

Согласно инструкции, минимальная доза препарата 25 мг, но в случае резкого и неожиданного поднятия давления у молодых здоровых людей, им могут назначить половину этой дозы – ½ таблетки с дозой 25 мг. При высоком давлении препарат принимают дважды в день за час до еды, для максимального рассасывания. Если не удается снизить давление, необходимо удвоить дозу. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.

Пожилым людям доза уменьшается еще напополам – около 6 мг.

Обычно терапевты назначают первое употребление препарата по нижеописанной схеме. Так правильно принимать Капотен: если давление подскочило до 150 на 95 мм рт. ст., то для снижения показателей на ранних сроках показано употребить половину таблетки. Уже через полчаса тонометр должен показать падение на 10–15%, а еще через полчаса – 20–30%.

Если все идет по такому плану, то можно говорить об оптимальной дозировке и резкой реакции организма, но при сохранении негативной симптоматики, стоит увеличить дозу на четверть (от 25 мг), так как очевидно, что в меньшем количестве Капотен не снижает давление.

капотен

Передозировка Капотеном проявляется резким снижением давления, перебоям в работе сердца и шоковым состоянием пациента, поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Самое первое, что можно сделать до приезда медицинских работников – это промыть желудок.

При шуме в ушах, онемении конечностей, нарушении речи, координации, мимики, необходимо принять нитроглицерин под язык.

Действие Капотена – стимулирующее, поэтому его в неформальных кругах могут называть и жесткой химией, и даже тяжелыми наркотиками с летальным исходом. Из-за этого любой врач будет стремиться к назначению минимальной дозы, а также к полному отказу от препарата после завершения острой степени болезни.

О силе действия препарата говорит тот факт, что во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови и следить за уровнем лейкоцитов.

Очень важно не только соблюдать дозировки, но и учитывать взаимодействие лекарства с другими медикаментами, не пить параллельно препараты этой же химико-фармакологической группы, не нагружать почки, придерживаться бессолевой диеты. Например, выбирать Коринфар или Капотен, но не принимать эти лекарства одновременно иначе начнется рецидив.

В зависимости от уровня давления дозировка Капотена может быть следующей:

  • от 130 на 85 до 140 на 90 – 6,5–12,5 мг;
  • от 140 на 90 до 160 на 100 – 12,5–25 мг;
  • от 160 на 100 до 180 на 110 – 25–50 мг;
  • от 180 на 110 и выше – 12,5–50 мг (порционно каждый час до оптимального снижения).

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то необходимо принимать Капотен при повышенном давлении почасово, небольшими порциями (при очень высоком давлении разовая доза может составлять 12,5 мг и ее необходимо повторять каждый час).

Наиболее безопасно и эффективно принимать малые дозы капсул, но только врач может назначить какие именно. Специалист определяет их всегда в индивидуальном порядке – относительно веса, возраста, наличия хронических заболеваний.

Как уже говорилось в аннотации, передозировка является крайне опасной и требует незамедлительной реакции. Она выражается в резком снижении давления и шоковом состоянии пациента.

Последствия передозировки устраняют с помощью внутривенного вливания физиологического или кровезамещающего раствора. В некоторых случаях применяют процедуру гемодиализа.

Таблетки Капотен принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Капотен показания к применению давление

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы. По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) Капотен назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

  • от 130 на 85 до 140 на 90 – 6,5–12,5 мг;
  • от 140 на 90 до 160 на 100 – 12,5–25 мг;
  • от 160 на 100 до 180 на 110 – 25–50 мг;
  • от 180 на 110 и выше – 12,5–50 мг (порционно каждый час до оптимального снижения).
  • Пожилым людям – четверть таблетки 2 раза в день (6 мг).
  • Взрослым здоровым – 12,5 мг (по полтаблетки 25 мг) два раза в сутки за час до еды при высоком давлении.
  • При сильно повышенном артериальном давлении – по одной таблетке 25 мг два раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 50 мг. 

Фармакокинетика

Степень абсорбции каптоприла составляет приблизительно 75%. Пиковая концентрация достигается через 60-90 минут после приема лекарства. Присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает уровень всасывания лекарства примерно на 30-40%.Период полувыведения составляет около 2 часов; более 95% выводится через почки в течение суток.

Исследования показали, что Капотен гемоэнцефалический барьер не преодолевает.

Как применять Капотен

Дозировка препарата рассчитывается исходя из индивидуального профиля пациента и показателей его артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен можно принимать как во время, так и до и после еды – на его эффективность время приема пищи не влияет. Принимается устно.

Гипертония. Рекомендуемая начальная доза Капотена при гипертонии составляет 1-2 таблетки по 25 мг в день в два приема. Чтобы достичь требуемых показателей давления, дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом между изменениями не менее двух недель) вплоть до 100-150 мг в день в два приема. Капотен показан к применению как отдельно, так и с другими понижающими давление средствами. Особенно хорошо каптоприл работает в комбинации с тиазидными диуретиками (в таком случае Капотен можно принимать один раз в день).

У пациентов с гиповолемией, реноваскулярной гипертензией и декомпенсацией сердца предпочтительно начать с разовой дозы в 6,25 мг (четверть таблетки) или 12,5 мг (половина таблетки). Прием Капотена у таких больных должен проходить под пристальным медицинским наблюдением. Дозу постепенно увеличивают до 50 мг (один или два раза в день) и, если потребуется, вплоть до 100 мг в день (однократно или двукратно).

Сердечная недостаточность. Лечение сердечной недостаточности при помощи Капотена должно проходить под постоянным наблюдением врача. Обычно прием начинают с четверти или половинки таблетки (6,25 мг или 12,5 мг). Если пациент переносит лечение хорошо, дозу можно постепенно увеличить до 150 мг в день (в два приема). Интервал между изменениями дозировки должен составлять не менее двух недель.

Инфаркт миокарда. У пациентов со стабильной гемодинамикой Капотен показан к применению как можно скорее после проявления первых признаков сердечного приступа. В первые 24 часа после сердечного приступа дозу начинают с 6,25 мг (четверть таблетки), через два часа 12,5 мг, а через двенадцать часов дозу увеличивают до 25 мг.

Если же лечение в первые 24 часа не началось, то Капотен начинают принимать в промежутке от 3 до 16-го дня после сердечного приступа при условии, что у пациента стабильная гемодинамика. В таком случае лечение начинается в стационаре, под строгим врачебным наблюдением; особенное внимание следует уделять показателям артериального давления.

Первоначальная доза должна быть низкой – обычно начинают с 6,25 мг, потом 12,5 мг 3 раза в день в течение двух дней, и, если гемодинамические реакции в норме, дозу увеличивают до 75 мг в день (по 25 мг 3 раза в день). Рекомендуемая доза для эффективной защиты сердца в таком случае составляет 75-150 мг в день в два-три приема.

При необходимости дозу Капотена регулируют в зависимости от состояния. Также Капотен может использоваться в сочетании с другими методами лечения инфаркта миокарда, такими как бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота и тромболитические средства.

Нефропатия при диабете I типа. У таких пациентов рекомендуемая суточная доза Капотена составляет от 75 до 100 мг в день (в три-четыре приема). Если требуется дополнительно снизить давление, больному могут быть назначены дополнительные антигипертензивные средства.

Пациенты с почечной недостаточностью. Так как каптоприл выводится из организма в основном через почки, дозировку и время приема препарата у таких пациентов корректируют с учетом болезни – обычно либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства. Если же требуется одновременная диуретическая терапия, пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать петлевой, а не тиазидный, диуретик, например, фуросемид.

Капотен для пожилых людей. Одно из общих правил при определении дозировки приема понижающих давление средств у пожилых людей – начинать с более низкой дозы (6,25 мг), так как у таких пациентов может быть снижена функция почек.

Капотен для детей. Использовать каптоприл для детей можно только под пристальным медицинским наблюдением. Первоначальная доза составляет около 0,3 мг на кг веса ребенка. Если пациент страдает от почечной дисфункции или это новорожденный ребенок или младенец до года, начальная доза должна составлять только 0,15 мг каптоприла на кг веса ребенка. Как правило, детям дают Капотен три раза в день, и, конечно, дозировку следует рассчитывать индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение.

Прием во время беременности и в лактационный период

Капотен действует как сильный химический препарат, прием которого запрещен при беременности и лактации, так как его воздействие на рост и развитие внутриутробной жизни может быть негативным.

Были проведены эксперименты на подопытных животных, которые подтвердили, что препарат крайне нежелателен при беременности и приводит к выкидышу. Таким образом, как только женщина узнает о наступлении беременности, прием препарата необходимо остановить.

На этапе планирования беременности, еще до момента зачатия, также нужно отказаться от приема этого гипотензивного лекарства и перейти на более приемлемые средства.

Капотен противопоказан при беременности на любых сроках. В первом триместре средство не вызывает негативного воздействия на плод, однако риск побочных явлений не уменьшается.

Если возникает необходимость приема ингибитора АПФ пациенткам, планирующим стать матерями, они переводятся на комплексное терапевтическое лечение, в состав которых входят безопасные при беременности препараты.

Капотен показания к применению давление

Исследованиями доказано, что прием Капотена во втором и третьем триместрах нарушает протекание беременности и осложнения у плода. Если женщина принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ, чтобы оценить состояние пациентки и ребенка. Аномалии развития плода: недоразвитие костей черепа, почечная недостаточность, повышенное артериальное давление.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Это вызывает серьезные побочные действия. Поэтому препарат запрещен в лактационный период.

Согласно инструкции, Капотен во время беременности/лактации не назначается.

Эпидемиологические данные, которые свидетельствуют о риске тератогенности после воздействия в I триместре беременности ингибиторов АПФ, не убедительны, но некоторое увеличение вероятности исключить нельзя. Если терапия ингибиторами АПФ считается необходимой, планирующих беременность пациенток нужно перевести на альтернативный гипотензивный препарат с установленным профилем безопасности для применения при беременности.

Выяснено, что влияние продолжительной терапии ингибиторами АПФ на плод во II–III триместрах беременности может стать причиной нарушения его развития (в виде снижения почечной функции, маловодия, замедления оссификации костей черепа) и появления осложнений у новорожденного (включая почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).

Применение при беременности ингибиторов АПФ может стать причиной нарушений развития (в т. ч. артериальной гипотензии, неонатальной гипоплазии костей черепа, анурии, обратимой/необратимой почечной недостаточности) и смерти плода. Если установлен факт беременности, Капотен отменяют.

Около 1% от принятой дозы каптоприла проникает в грудное молоко. Учитывая риск развития серьезных побочных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить либо отменить прием Капотена у матери на этот период.

Беременность. Капотен при беременности принимать запрещено, так как средство обладает токсическим влиянием на плод. Если пациентка не планирует беременеть и пользуется надежными методами контрацепции, применять Капотен можно. Если же беременность планируется, Капотен рекомендуется заменить на альтернативные ангигипертензивные методы лечения, которые можно использовать при беременности. В случаях если беременность возникла, лечение Капотеном следует немедленно прекратить и, если потребуется, начать альтернативную терапию.

Кормление грудью. Хотя количество каптоприла, попадающее в грудное молоко, ничтожно, использование его не рекомендуется при кормлении грудью недоношенных новорожденных в первые несколько недель после родов. Гипотетически может возникнуть риск сердечно-сосудистых и почечных побочных эффектов у ребенка. Клинические исследования воздействия Капотена на новорожденных младенцев не проводились.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

Частота возникновения побочных эффектов: очень часто (от 1/10 до 1/100); часто (от 1/100 до 1/100), редко (от 1/1000 до 1/10000) и очень редко (1 случай на 10000 человек и более).

Очень часто Часто Редко Очень редко
Кровеносная система Нейтропения, агранулоцитоз, пацитопения (особенно у пациентов с почечной дисфункцией), анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия
Пищеварительная система Снижение аппетита
Обмен веществ Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия
Психические расстройства Бессонница Депрессия
Нервная система Головокружение Головная боль, ощущение мурашек на коже, покалывание (парестезия) Сонливость Обморок
Зрение Размытое зрение
Сердце Тахикардия, аритмия, стенокардия, усиленное сердцебиение Остановка сердца, кардиогенный шок
Сосуды Гипотония, покраснение кожи, бледность, ортостатическая гипотензия
Дыхательная система Сухой кашель, одышка Бронхозспазм, ринит, альвеолит, аллергическая пневмония
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, язвенная болезнь, диспепсия Стоматит, ангиодистрофия тонкой кишки Панкреатит
Печень Аномальная печеночная функция, холестаз, желтуха, гепатит, печеночный некроз, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня трансаминазы
Кожа Зуд с сыпью или без Ангиодистрофия Крапивница, мультиформная эритема, светочувствительность, отшелушивающий дерматит
Кости, мышцы, соединительная ткань Миалгия, артралгия
Мочевая система Почечная недостаточность, отказ почки, полиурия, олигурия Нефротический синдром
Репродуктивная система Эректильная дисфункция, гинекомастия
Общие расстройства Боль в груди, усталость, астения Пирексия

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Капотен; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что после приема Капотена возникают нежелательные для него эффекты, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Калийсберегающие мочегонные средства или пищевые добавки с калием. Такие диуретики, пищевые добавки или заменители калия могут привести к значительному увеличению калия в крови. Если эти препараты необходимо применять из-за выраженной гипокалиемии, их следует использовать с осторожностью и регулярно отслеживать уровень калия.

Тиазидные или петлевые мочегонные средства. Если до начала терапии Капотеном больной принимал тиазидные диуретики, существует риск возникновения гипотензии. Симптомы пониженного артериального давления можно уменьшить, если прекратить прием тиазидных мочегонных препаратов или уменьшить дозу Капотена. При проверке совместного действия Капотена с петлевыми мочегонными, такими как фуросемид, побочных эффектов обнаружено не было.

Другие понижающие давление средства. Совместное использование этих препаратов совместно с Капотеном может увеличить его гипотензивные эффекты. Лечение вазодилататорами следует проводить с осторожностью.

Альфа-блокаторы. Если Капотен принимать совместно с альфа-блокаторами, существует риск развития ортостатической гипотензии.

Препараты, используемые для лечения острого инфаркта миокарда. Капотен можно использовать совместно с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-блокаторами у пациентов с инфарктом миокарда.

Содержащие литий препараты. Существуют сведения об обратимом увеличении концентрации лития в крови при одновременном приеме литиевых препаратов с ингибиторами АПФ, в том числе Капотена, что может вызвать отравление. Также увеличению уровня токсичности лития может служить прием тиазидных диуретиков. Поэтому использовать Капотен с литийсодержащими препаратами не рекомендуется. Если же это покажется врачу необходимым, необходимо тщательно отслеживать уровень лития в крови.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства. Ингибиторы АПФ, в том числе Капотен, могут усиливать действие этих препаратов. В результате может возникнуть постуральная гипотензия.

Иммуноподавляющие средства, аллопуринол, прокаинамид, цитостатик. Совместное их с Капотеном использование может привести к повышенному риску возникновения лейкопении, особенно если превысить рекомендованную дозу.

Нестероидные противовоспалительные средства. Если эти препараты использовать совместно с ингибиторами АПФ, уровень калия в крови может повыситься, а почечная функция – уменьшиться. Оба эффекта обратимы. В редких случаях может возникнуть острая почечная недостаточность, особенно у пациентов, функция почек которых была уже нарушена (например, у пожилых людей или страдающих от обезвоживания).

Симпатомиметики. Совместный прием симпатомиметиков с ингибиторами АПФ может снизить антигипертензивный эффект последних; следует тщательно отслеживать состояние пациентов.

Противодиабетические препараты. Ингибиторы АФП, включая Капотен, могут усилить эффект снижения уровня сахара в крови, если их использовать совместно с инсулином и диабетическими средствами, принимаемыми перорально. Случается это очень редко; в таких случаях может потребоваться уменьшение дозы противодиабетического средства.

Клиническая биохимия. Капотен может послужить причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон.

Зависит от индивидуальной реакции пациента.

Как уже говорилось выше, препарат оказывает гипотензивное действие. Происходит это путем воздействия на олигопептидный гормон ангиотензин II, который стремится к сужению сосудов (как правило, артериальных). Капотен замедляет его действие, что предотвращает росту уровня давления.

Далее читайте: Капотен, инструкция к его применению, а также можно ли принимать при давлении каждый день?

Побочные действия таблеток от давления Капотен зависят от дозы препарата, а также индивидуальной реакции организма на прием медикамента. Перед тем как назначить лечение врач обязан информировать пациента о возможных побочных действиях:

  1. Сбои в работе ССС (при передозировке давление может упасть критически низко), аритмии, сердцебиение.
  2. Нарушение кровоснабжения.
  3. Измерение состава крови.
  4. Кожные заболевания (дерматозы).
  5. Аллергии.
  6. Нарушения пищеварения (повышение или снижение активности ферментов, боли, изменение пищевого поведения).
  7. Изменение состава мочи, появление в ней белка и других веществ.

Ингибитор АПФ. При приеме препарата снижается постнагрузка, расширяются сосуды, понижается количество альдостерона в надпочечниках, путем подавления путем ангиотензина II.

Быстро всасывается органами пищеварительного тракта. Активное действие наступает через 2,5-3 часа. Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 30% связывается с белками крови. Биодоступность активного действующего компонента – 65-75%.

Лекарственное средство назначают при повышении артериального давления.

  • Учащенное сердцебиение;
  • рвотные позывы;
  • аллергические реакции;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • снижение зрительных восприятий;
  • тошнота;
  • обморочное состояние;
  • повышение концентрации азота в мочевине;
  • стенокардия;
  • сухой кашель;
  • высыпания на коже;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • кровоточивость десен;
  • воспаление печени;
  • сонливость.

Терапевтическое действие препарата увеличивается при одновременном приеме диуретиков.

Запрещается совместно принимать другие средства, снижающие давление.

При приеме с аллопуринолом возрастает риск развития нейтропении.

К нарушению гематологического типа приводит одновременный прием иммунодепрессантов.

Активное действующее вещество увеличивает концентрацию средств, содержащих литий, что вызывает дополнительные побочные действия.

Во время применения Капотена могут возникать побочные действия, развивающиеся с различной частотой:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, парестезии, атаксия, нарушения зрения, сонливость;
  • Органы желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (носит обратимый характер, проходит самостоятельно), афтозный стоматит, сухость во рту, повышение активности ферментов печени; редко – гепатит, боли в животе, гиперплазия десен, диарея, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
  • Сердечно-сосудистой система и кровь (гемостаз, кроветворение): тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки;
  • Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
  • Система кроветворения: в редких случаях – агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения (у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина {amp}lt;1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
  • Кожные покровы: сыпь (макулопапулезная, легкая, проходит в течение нескольких дней после понижения дозы), сопровождающаяся обычно зудом и в редких случаях увеличением температуры тела; приливы крови к лицу, буллезные и везикулярные высыпания, фотосенсибилизация, эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
  • Водно-электролитный баланс: гипонатриемия (чаще всего развивается при соблюдении бессолевой диеты с одновременным применением диуретиков), гиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), протеинурия, ацидоз, повышенное содержание азота мочевины в крови и креатинина;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек слизистых оболочек, конечностей, губ, лица, языка, гортани или глотки.

При одновременном применении Капотена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Ганглиоблокаторы, диуретики, адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия Капотена;
  • Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или калиевые пищевые добавки: заметное увеличение концентрации калия в сыворотке крови;
  • Клонидин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты: понижение антигипертензивного действия Капотена;
  • Прокаинамид, аллопуринол: развитие нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона (причинная связь не выяснена);
  • Иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн): увеличение риска развития гематологических нарушений;
  • Пробенецид: снижение выделения каптоприла через почки;
  • Соли лития: увеличение концентрации лития в сыворотке крови, при этом возрастает риск развития токсических и побочных эффектов препаратов лития.

Фармакологический эффект

Фармакодинамика

Каптоприл – активное вещество Капотена, является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). В результате терапии подавляется образование ангиотензина II и устраняется его вазоконстрикторное действие на венозную и артериальную сосудистые системы.

Основные эффекты Капотена:

  • уменьшение преднагрузки, снижение давления в правом предсердии и малом круге кровообращения;
  • уменьшение ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), постнагрузки, снижение артериального давления;
  • уменьшение выделения в надпочечниках альдостерона.

Развитие максимального гипотензивного эффекта наблюдается на протяжении 60–90 минут после перорального приема. Понижение артериального давления одинаково выражено в положении стоя и лежа.

У детей эффективность/безопасность терапии каптоприлом не установлены. Дети, в особенности новорожденные, могут быть более подвержены появлению гемодинамических побочных реакций. Есть данные о случаях возникновения чрезмерного, непредсказуемого и длительного повышения артериального давления, а также осложнений, связанных с ним, включая судороги и олигурию.

Фармакокинетика

При пероральном приеме каптоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается примерно за 60 минут. Биологическая доступность каптоприла – от 60 до 70%. Одновременный прием с пищей всасывание препарата замедляет на 30–40%.

Связывание каптоприла с белками крови – 25–30%.

T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 2 до 3 часов. Выведение осуществляется, главным образом, с мочой; меньшая часть (до 50%) – в неизменном виде, большая – в виде метаболитов.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

У больных с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

При проведении гемодиализа рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), что связано с повышенным риском развития анафилактоидных реакций.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Таблетки Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Если препарат назначается регулярно или на протяжении длительного времени, необходимо проводить контроль функционирования почек.

Если отмечается кашель, прием необходимо прекратить.

Запрещается одновременный прием с алкогольными напитками.

Препарат может вызывать сонливость, обморочное состояние, спутанность сознания. Поэтому запрещается работать с механизмами, требующими сосредоточенности, и водить транспортные средства.

Пониженное давление. Чаще всего гипотония встречается у пациентов, объем натрия в крови у которых уменьшен в связи с приемом мочегонных средств, ограничением соли в связи с диетой, диареей, рвотой или после гемодиализа. До приема каптоприла и других ингибиторов АПФ рекомендуется восполнить недостаток натрия, а также назначить более низкую начальную дозу.

Если же низкое давление у пациента является следствием сердечной недостаточности, рекомендуется более низкая начальная доза. Это справедливо для первой-второй недели после начала лечения; потом можно перейти к обычной дозировке. Увеличение дозировки Капотена или мочегонного средства для таких пациентов должно проводиться под наблюдением врача.

Такие меры предосторожности вызваны тем, что чрезмерное снижение давление у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта. Если давление очень низкое, пациент должен находиться в положении лежа на спине; может потребоваться капельница с физиологическим раствором.

С особой осторожностью следует применять Капотен для младенцев (особенно новорожденных); они могут быть более восприимчивы к неблагоприятным изменениям давления. Могут возникнуть следующие осложнения: непредсказуемое и продолжительное снижение давления, олигурия, судороги.

Реноваскулярная гипертензия. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии у одной функционирующей почки присутствует повышенный риск гипотонии и почечной недостаточности. Терапия Капотеном у таких больных проходит под тщательным медицинским наблюдением; пациенту назначается пониженная доза лекарства, а состояние его почек должно находиться под постоянным контролем.

Почечная недостаточность. Если клиренс креатинина составляет менее чем 40 мл/мин, то исходная доза Капотена рассчитывается исходя из этого показателя. Регулярное наблюдение за уровнем калия и креатинина является частью обычной медицинской практики для таких пациентов.

Аллергические реакции. У пациентов, принимавших Капотен, могут возникнуть различные аллергические реакции, включая отек Квинке. Такое может случиться в любое время после начала лечения с использованием препарата. Применение Капотена в таких случаях следует немедленно прекратить, а также купировать симптомы аллергии у пациента.

Пациенты, у которых наблюдались какие-то аллергические реакции в прошлом (даже если они не вызваны ингибиторами АПФ), подвергаются повышенному риску аллергии при Капотена.

Также порой после приема Капотена пациент может начать жаловаться на боль в животе, тошноту, рвоту. Эти симптомы также могут быть вызваны аллергией на ингибиторы АПФ или вещества, входящие в состав таблеток Капотена.

Кашель. Порой после приема ингибиторов АПФ у пациента может возникнуть кашель. Он продолжается в течение курса лечения Капотеном и прекращается сам собой после его отмены.

Печеночная недостаточность. В редких случаях прием ингибиторов АПФ, к которым относится и Капотен, вызывает у пациента холестатическую желтуху, которая может привести к некрозу печени и даже летальному исходу. Почему так происходит, неясно до сих пор. Поэтому пациенты, проходящие курс лечения ингибиторами АПФ, должны находиться под постоянным наблюдением;

Гиперкалиемия. Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и у тех, кто использует калийсберегающие мочегонные средства, регулярно принимает добавки с калием, употребляет в пищу калийсодержащие заменители соли. К группе риска также относятся больные, принимающие медицинские препараты, которые могут вызвать увеличение уровня калия в крови (например, гепарин).

Капотен

Стеноз аорты и митрального клапана, обструктивная гипертропная кардиомиопатия, кардиогенный шок. У пациентов с закупоркой клапанов и оттоков левого желудочка ингибиторы АПФ следует использовать с осторожностью. Если же у пациента кардиогенный шок и гемодинамически значимая обструкция. Капотен не назначают.

Нейтропения или агранулоцитоз. Сообщалось о случаях возникновения нейтропении или агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, и Капотен в том числе. Если функции почек у пациента нормальные, нейтропения встречается редко. С особой осторожностью Капотен следует применять у пациентов, принимающих угнетающие иммунитет препараты, аллопуринол, прокаинамид;

Если применение Капотена для таких пациентов необходимо, рекомендуется регулярно проводить подсчет белых кровяных телец каждые две недели в течение первых трех месяцев после начала лечения Капотеном. Пациентов следует предупредить, чтобы они сообщали врачу о любых признаках инфекции (например, боли в горле, повышении температуры).

Протеинурия. Если у пациента нарушена функция почек или назначены высокие дозы ингибиторов АПФ (более 150 мг в сутки), существует риск возникновения протеинурии. В большинстве случаев она проходит сама собой в течение шести месяцев вне зависимости от того, продолжался прием Капотена или нет. У пациентов с почечной недостаточностью следует регулярно проводить оценку белка в моче до начала лечения и время от времени после его прекращения.

Пациенты, перенесшие операционное вмешательство или проходящие лечение с применением анестезирующих препаратов. Так как анестезирующие медицинские препараты обладают свойством понижать давление, дозировку Капотена следует рассчитывать с учетом этого фактора.

Диабет. В течение первого месяца после начала лечения ингибиторами АПФ (и Капотеном в том числе) у пациентов, ранее принимавших противодиабетические средства или инсулин, следует отслеживать уровень сахара в крови.

Передозировка

Терапия: промывание желудка, применение адсорбентов и сульфата натрия на протяжении 30 минут после приема Капотена, введение 0,9% раствора хлорида натрия или прочих плазмозамещающих лекарственных средств (предварительно больной должен быть переведен в горизонтальное положение с низким изголовьем, затем проводятся мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови), гемодиализ.

Капотен показания к применению давление

В тяжелых случаях пациент должен быть госпитализирован.

Взаимодействие Капотена с другими лекарственными средствами

Совместимость Капотена с алкоголем – это отдельная тема, настоящая
проблема для России. Похмельный синдром часто сопровождается повышением
давления, а у многих оно вырастает сразу после употребления спиртного. Вердикт
врачей – прямых противопоказаний нет, но совместное применение может привести к
инфаркту.

Другая точка зрения – Капотен и алкоголь просто несовместимы, так как
первый блокирует калий, а второй начинает его активно выводить. 

Напиток / Вес

40-60

60-80

80-100

100 и выше

Пиво 0,5 литра

4 часа

3 часа

2 часа

1,5 часа

Коньяк, 100 грамм

7

6

5

5

Водка, 100 грамм

6

5

5

4

Виски, 300 грамм

16

14

12

12

Бутылка водки 0,5 литра

24

22

20

20

Снимать давление после алкоголя нужно не Капотеном, а столовой ложкой
калины, залитой кипятком. Смесью меда и свеклы. Минералкой с медом и лимоном. Кефиром.
И другими народными средствами. 

Пять способов быстро снизить давление без Капотена:

Способ № 1: Яблочный уксус. 

Тряпку смочить яблочным уксусом, поставить на нее ноги или замотать. Держать 10-15 минут.

Способ № 2: Холодная вода. 

Подставьте лицо минут на 5 под холодную воду, погрузите в холодную воду руки выше локтя.

Способ № 3: Лед на шейный позвонок. 

Два куска льда или две холодных бутылки приложить к шейному позвонку, лечь на подушку лицом вниз, на выдохе задерживать дыхание на 8 секунд.

Способ № 4: Разотрите ушные раковины. 

Суровым полотенцем растирайте уши, пока не станут красными. Это немного снизит АД.

Способ №5: Травяные настои, чаи, мед. 

Зеленый чай (китайский!), мед с орехами, калина, календула, боярышник – народных аналогов много, если давление не очень высокое, можно постараться сбить консервативными способами.  

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

По рецепту.

Хранить Капотен следует при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности, вне досягаемости детей и домашних животных. Рекомендуется хранить препарат в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от воздействия влаги.

3 года.

Таблетки необходимо хранить при температуре не выше 25 °C, обязательно в закрытой аптечке, в недоступном для детей месте.

Обычно производитель указывает срок годности – от 3 до 5 лет.

Капотен

Средство хранится в месте, защищенном от попадания света, при температуре не выше 26 градусов.

Срок хранения – пять лет с даты, указанной фармакологической компанией на упаковке.

Отпускается препарат по рецепту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: