Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

Артрит Васкулит

Что такое васкулит?

Васкулит – общий термин, относящийся к воспалению кровеносных сосудов. Воспаленные кровеносные сосуды ослабевают, теряют эластичность, расширяясь, или наоборот сужаясь, вплоть до полного смыкания стенок.

https://www.youtube.com/watch?v=0_7IflxZs3E

Существуют типы васкулита, поражающие различные области – кожу, глаза, мозг, внутренние органы. Другие типы васкулита могут поражать несколько систем одновременно. Некоторые из этих осложнений могут иметь слабую форму и не требовать лечения. Остальные могут иметь острую форму, поражая жизненно важные органы.

Каковы причины развития васкулита?

Точная причина развития васкулита не известна. Однако в некоторых случаях прослеживается связь заболевания с перенесенной или присутствующей вирусной инфекцией. Иногда васкулит может быть последствием аллергической реакции на медикаментозное лечение.

Васкулит может развиваться по прошествии инфекции. Обычно в этих случаях инфекция вызывает аномальную реакцию иммунной системы, которая начинает разрушать кровеносные сосуды. Васкулиту может предшествовать аутоиммунное заболевание, которым человек болел на протяжении нескольких месяцев или лет. Среди возможных причин может быть осложнение ревматоидного артрита, волчанка или синдром Шварца— Джампеля.

Насколько опасен васкулит?

Васкулит может сопровождаться серьезными осложнениями. В особо тяжелых случаях, участок кровеносного сосуда ослабевает, он может вытянуться и расшириться, образовывая аневризму. Стенки кровеносного сосуда могут истощиться вплоть до разрыва и кровотечения, и, в иных случаях, к смерти. Но, на счастье, такое случается редко.

Когда кровеносные сосуды воспаляются и сужаются, это может нарушать или полностью блокировать кровоснабжение к отдельным органам. Если альтернативные кровеносные сосуды (коллатеральные кровеносные сосуды) не доступны в количестве, необходимого для того, чтобы кровь поступила в эти области, ткань пораженных кровеносных сосудов может омертветь. Васкулит может возникнуть в любой части организма, поэтому болезни могут быть подвержены практически все ткани и органы.

Каковы симптомы васкулита?

Поскольку васкулит может возникнуть в любом органе, симптоматическая картина этого заболевания весьма разнообразна. При поражении кожи может возникнуть кожная сыпь. Если нервам не хватает кровоснабжения, есть вероятность развития чрезмерной чувствительности и, впоследствии, ее абсолютной потери.

Васкулит мозга или сердца может вызвать инсульт и инфаркт. Васкулит почек может привести к патологии, определяемой на основе анализа мочи, в результате чего может возникнуть почечная недостаточность.

Иногда симптомы васкулита могут проявляться в повышении температуры, потере аппетита, снижении веса и общем недостатке энергии. При наличии каких-либо неясных симптомов следует обратиться к врачу.

Как лечиться васкулит?

Выбор метода лечения всецело зависит от диагноза и пораженных органов. Если васкулит возник в результате аллергической реакции, он может пройти сам по себе, не требуя лечения. В других случаях, когда болезнью охвачены жизненно важные органы, такие как легкие, мозг или почки, необходимо своевременное агрессивное лечение.

Лечение основывается на применении кортикостероидных препаратов (стероидов). Химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака, также могут оказаться эффективными, но, в отличие от химиотерапии при раковом заболевании, их следует назначать в минимальных дозах. Целью химиотерапии в данном случае является подавление аномальной активности иммунной системы, которая разрушает кровеносные сосуды.

Каковы перспективы лечения васкулита?

Исход болезни может быть разным в зависимости от типа васкулита. В прошлом люди с тяжелой формой васкулита могли прожить всего несколько недель или месяцев. В наше время продолжительность жизни можно значительно увеличить благодаря соостветствующему лечению. Успех лечения зависит от своевременного и верного диагноза, раннего агрессивного лечения и последующего тщательного наблюдения, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов вследствие медикаментозного лечения.

После стабилизации состояния больного васкулитом назначение препаратов можно прекратить с расчетом на то, что у больного наступит период ремиссии или полное выздоровление без необходимости продолжения медикаментозного лечения. Поскольку врач не может предвидеть длительность периода ремиссии, люди с тяжелой формой васкулита на протяжении всей жизни должны пребывать под наблюдением опытного специалиста.

Классификация патологии

Симптомы системных васкулитов зависят от места локализации пораженных сосудов, их диаметра и от активности воспалительного процесса.

К васкулитам относят:

  • узелковый периартериит;
  • болезнь Хортона;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • болезнь Кавасаки;
  • геморрагический васкулит;
  • синдром Такаясу;
  • микроскопический полиангиит;
  • криоглобулинемический васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Существует специальная классификация системных васкулитов, так как все типы заболевания различаются между собой по специфике протекания и наличию воспалительного процесса.

Некоторые формы заболевания поражают только кожный покров, доставляя больному человеку небольшой дискомфорт. Другие виды протекают очень тяжело и приводят к смерти пациента при отсутствии своевременной диагностики и терапии.

В таблице отражена основная система разделения различных видов заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ    
ПО ДИАМЕТРУ СОСУДОВ ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ ПО ХАРАКТЕРУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
1. Артерииты. Поражаются крупные сосуды. 1. Острый. Развивается без осложнений и в данный момент его еще можно затормозить. 1. Первичные. Прогрессирует без посторонних болезней и является самостоятельным заболеванием, причины васкулита этого вида выясняют до сих пор. Для него характерно воспаление, которое проникает во все слои стенок сосудов. В итоге появляются микроциркуляторные расстройства, а затем ишемия. В более тяжелых ситуациях развивается некроз и инфаркт сосудов и тканей.
2. Артериолит. Системный васкулит поражает сосуды средних размеров. 2. Хронический. Системные васкулиты с хроническим течением характеризуются сменой периодов ремиссии и обострения. В результате в организме происходят необратимые процессы нарушения аутоиммунного характера. 2. Вторичные. Системные васкулиты такого типа развиваются на фоне другой болезни, которая уже имеется в организме. Поэтому их рассматривают в качестве осложнения либо как симптом патологии, развившийся на фоне аллергии на введенную вакцину, продолжительного токсического воздействия, повышенных или слишком низких температур.
3. Капилляриты.Поражаются мельчайшие сосуды.
4. Смешанные. Поражаются любые виды сосудов.

В зависимости от того, чем было вызвано развитие заболевания, выделяют 2 формы васкулита на ногах:

  • Первичный васкулит (лейкоцитокластический), который выступает самостоятельным заболеванием и не сопровождается прочими патологиями;
  • Вторичный васкулит (ревматоидный), который является сопутствующим заболеванием красной системной волчанки, ревматоидного артрита, дерматомиозита.

По тому, какие сосуды подверглись воспалению, выделяют васкулит мелких, крупных и средних сосудов.

Ангиит разделяют также на геморрагический и узловато-эритематозный, которые отличаются между собой патогенезом, течением, симптоматикой и последствиями.

Геморрагический возможно развитие у лиц 25-30 лет;
поражаются внутренние органы и кожный покров;
начало патологии характеризуется появлением красноватых пятен на чистой коже, которые впоследствии перетекают в пурпурозные мономорфные элементы или участки;
наблюдаются развитие высыпаний по типу крапивницы;
подкожно-жировая клетчатка резко отекает;
наблюдается отечность верхнего слоя кожи;
высыпания зудят;
сыпь локализуется преимущественно в области суставов;
высыпания со временем преобразуются в язвы.
Узловато-эритематозный глубокое поражение сосудов, имеющее аллергическую природу;
развивается на фоне приема некоторых фармакологических препаратов;
может иметь инфекционную природу;
высыпания локализуются преимущественно в области голени;
начало заболевания характеризуется образованием симметричных узлов ярко-красного оттенка, имеющие различные размеры;
наблюдается отечность и изменение цвета кожи в области высыпаний;
присутствует значительная болезненность при пальпации области воспаления;
узлы образуются в количестве 2-10 штук;
острый период патологии длится 5-7 дней;
изъязвления кожи не наблюдается.

Кожный васкулит, который может появиться на нижних конечностях, разделяют так же по клиническим проявлениям на:

  • Уртикарную;
  • Геморрагическую;
  • Пустулезно-язвенную;
  • Папулонекротическую;
  • Язвенно-некротическую;
  • Полиморфную.

Типизировать расстройство можно по нескольким критериям. Первый — вид сосуда.

  • Артериит. Воспаление магистральных структур, обеспечивающих организм насыщение кислородом и питательными веществами (например аорты). При поражении таковых стремительно нарастают нарушения функционирования тканей, потому помощь требуется незамедлительно. Счет идет на дни, в некоторых случаях на часы.
  • Артериолит. Поражаются сосуды более мелкого калибра. В основном страдают конечности и глаза.
  • Флебит. Воспаление вен. Протекает сравнительно вяло, но почти всегда в итоге заканчивается катастрофическими инвалидизирующими последствиями. Времени на раздумья также не много. Требуется госпитализация в профильный стационар и начало терапии.
  • Капиллярит. Сопровождается минимально выраженными симптомами. Но при поражении большого количества мелких, поверхностных сосудов возможны опасные осложнения. Какого именно рода — зависит от локализации и трудности случая.

Воспаление сосудов ног причины и симптомы

Первая появляется как самостоятельное заболевание.

Вторая является сопутствующей патологией других болезней.

Выделяют также:

  • геморрагический васкулит (носит аллергический характер, характеризуется появлением красных точек на начальной стадии развития болезни, которые потом преобразуются в уртикарные высыпания. Поражаются кожные покровы и внутренние органы);
  • узловато-эритематозный (возникает вследствие приема определенных лекарств, при перенесенных инфекциях).

Согласно третей классификации, существуют:

  • синдром Бехчета (воспаляются артерии и вены);
  • болезнь Бюргера (процесс образования тромбов в сосудах рук и ног);
  • криоглобулинемия (реакция на холодовое воздействие);
  • гигантский артериит (поражение головных артерий, способен вызывать слепоту);
  • гранулематоз Вегенера (воспаление стенок сосудов почек и легких, страдают пазухи носа, горло);
  • болезни Геноха-Шенлейна (нарушение целостности капилляров кишечника, кожи, почек, суставов) и Кавасаки (кожно-слизистый синдром лимфоузлов; страдают дети младше 5 лет);
  • микроскопический полиангиит (поражение мелких сосудов легких и почек);
  • узелковый полиартрит (страдают пищеварительная система, нервы, почки, кожа);
  • артериит Такаясу (деформируются крупные сосуды, аорта).

Геморрагический васкулит к какому врачу обратиться при болезни Шенлейна-Геноха

  Лечение ран на ногах при сахарном диабете

После появления симптомов, о которых шла речь выше, необходимо получить консультацию ревматолога. Почему именно этот специалист? Все болезни, связанные с проблемами кровеносных сосудов и соединительных тканей, в том числе и васкулит, считаются ревматическими.

После опроса и осмотра пациента врач определяет форму заболевания, ведь от этого зависит характер последующей терапии.

Прежде всего, необходимо узнать, является ли эта патология вторичной. Если да, то лечить следует основное заболевание, которое вызвало воспаление стенок сосудов. Поскольку частой причиной его появления являются проблемы с иммунной системой, то васкулит сопровождает ревматизм, аллергия или красная волчанка.

При этом кожа ног симметрично поражается сыпью, переходящей в пузыри и язвы:

  1. Одной из наиболее распространенных болезней сосудов ног является геморрагический васкулит. Он опасен тем, что его симптомами являются микротромбы, появляющиеся в сосудах нескольких органов. Его видимые проявления – это сыпь на голенях ног. При таком заболевании поражаются не только суставы нижних конечностей, но даже внутренние органы.
  2. Вторая разновидность васкулита – узловато-эритематозный. Его называют аллергическим, поскольку его причина – реакция на прием некоторых лекарств. Он также локализуется на коже передней поверхности обеих голеней в виде высыпаний розоватого оттенка. Они могут иметь разный размер, доходя до величины перепелиного яйца.

Эти высыпания при пальпации довольно болезненные. Этот симптом снижается примерно через 5 дней. Как правило, такая сыпь не переходит в стадию язв. Узлы постепенно становятся все меньше, и через месяц болезнь отступает. Пятна со временем могут исчезнуть, но иногда они напоминают о себе оставшейся пигментацией.

Диагноз «васкулит нижних конечностей» многих заставляет с тревогой думать о завтрашнем дне. Это заболевание, при котором воспаляются сосуды ног, причем воспалению подвергаются не только мелкие и средние, но и крупные сосуды.

Васкулит может быть самостоятельным заболеванием, которое способно развиваться у человека, имеющего генетические предпосылки к этому. В других случаях васкулит сопровождает болезни соединительной ткани. В процесс воспаления могут быть вовлечены сосуды самых разных размеров – от самых маленьких до наиболее крупных.

Говоря о причинах этой патологии, врачи склонны считать, что не только генетический фактор играет здесь важную роль, но и инфекционные заболевания, возбудителями которых является золотистый стафилококк и вирус гепатита. В результате такого взаимодействия в сосудистых стенках откладываются иммунные комплексы.

Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

Иммунитет, как известно, – защита организма. Когда организм сильный, благодаря иммунитету он легко борется с вирусами и бактериями. Но если иммунитет снижается, человек не способен противостоять патологии, чаще всего от этого страдают сосуды.

Ослаблять организм до такого состояния могут:

  • простудные заболевания, недолеченные или перенесенные на ногах;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • подверженность стрессам;
  • переохлаждение;
  • болезни в хронической форме;
  • травмы различной степени тяжести;
  • болезни внутренних органов;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • болезни кожи (например, красная волчанка);
  • новообразования на коже;
  • аллергическая предрасположенность.

Кроме того, что при этом заболевании воспаляются стенки кровеносных сосудов, в них начинается процесс разрушения. В результате кровообращение в ногах нарушается, поврежденные сосуды сужаются, и ткань постепенно отмирает.

Симптоматика такого заболевания следующая:

  1. На ногах появляются высыпания. И хотя похожие высыпания могут быть на других частях тела, при васкулите нижних конечностей они будут только на голенях.
  2. Болевые ощущения в суставах и/или мышцах.
  3. Пузыри на коже, наполненные кровью.
  4. Повышение температуры.
  5. Зуд в месте патологии.
  6. Усталость, слабость.

Высыпания, по месту расположения которых можно с точностью определить диагноз, возникают не в самом начале заболевания. Поэтому другие симптомы, появляющиеся раньше (температура, суставные и мышечные боли, слабость) могут привести к неправильному диагнозу, поскольку они напоминают многие другие заболевания, например, банальную простуду.

alt

Лечение, официальное  геморрагического васкулита всегда зависит от определения вида самого заболевания.

По месту развития:

  • кожный;
  • суставной;
  • абдоминальный (т.е. на животе);
  • почечный;
  • комбинированный, когда возможны любые варианты. чаще это кожно – суставная форма, его еще называют простой.

Отдельно по вариантам последующего развития заболевание делят:

  • молниеносный (когда течение займет несколько дней);
  • острое (это 30, но максимум 40 дней);
  • затяжное (долгое, 2 месяца, даже больше);
  • рецидивирующее (после лечения снова проявляются признаки, так до 3, даже 4 раз, несколько лет);
  • хроническое (большинство клинических симптомов могут даже после лечения не уйти, хранится, временами проявляясь), причем есть периоды обострения.

Васкулиты кожи принято считать полиэтилогическим заболеванием. Запустить воспаление мелких сосудов дермы и подкожной клетчатки могут следующие факторы:

  • Фокальная инфекция, спровоцированная стафилококками, стрептококками, туберкулёзной палочкой, дрожжевыми грибками, вирусами и др.
  • Аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды).
  • Переохлаждение или перегревание.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Различные травмы.
  • Оперативное вмешательство.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет).
  • Артериальная гипертензия.
  • Заболевания печени и др.

Хотелось бы заметить, что даже после тщательного клинического обследования довольно-таки часто установить причинный фактор не удаётся.

Когда надо к врачу для лечения васкулита?

Среди провоцирующих факторов — любые патологии и болезни, сопровождающиеся нарушением метаболизма:

  • Беременность. Это физиологический процесс, при котором происходит гормональная перестройка, нарушающая метаболизм женщины и провоцирующая аутоиммунную реакцию в виде васкулита.
  • Инфекционный фактор. Заражение бактериальными или вирусными инфекциями вследствие сбоя иммунной системы провоцирует образование антител против собственных клеток организма.
  • Медикаменты. Антибиотики, сульфаниламиды, средства против подагры и другие фармацевтические средства нарушают ход биохимических процессов в тканях и клетках. Это становится провокатором васкулита.
  • Интоксикации. Тяжелые металлы, природные и химические токсины, попадая в организм и разносясь посредством кровотока в органы, нарушают их работу.
  • Радиоактивное излучение. Непосредственное влияние рентгеновских лучей на клетки меняет их генетическую структуру. Иммунитет ополчается против собственных тканей.
  • Физические и психические стрессы. Нарушение работы ЦНС способствует аутоиммунному поражению внутренней выстилки сосудов.
alt

Обратиться к доктору следует при появлении первых симптомов у взрослых или детей. Это могут быть пятнышки, папулы, пустулы, узелки, узлы, пузырьки и пузыри по ходу сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Даже если высыпания на коже не беспокоят и они не связаны с аллергической реакцией, стоит показаться терапевту. Врач соберет анамнез и скоординирует пациента относительно дальнейших действий.

Далее понадобится консультация дерматолога, аллерголога, иммунолога и ревматолога. Доктора назначат анализы для точного определения диагноза. Если подтвердятся характерные показатели, пациент поступает к врачу-ревматологу для разработки схемы лечения. В случаях, когда нелеченый васкулит осложняется аневризмами (утончение стенки сосуда с мешковидным его выпячиванием), поражением ЦНС и периферической нервной системы с наступлением инсультов и невритов, тромбозами или некрозом (отмиранием клеток), требуется неотложная терапия в стационаре.

alt

Если больной придерживается рекомендаций терапевта, выполняет диагностические процедуры и у него установлен диагноз васкулит, дальнейшим этапом является поступление на лечение к врачу-ревматологу. Стремительно протекающие васкулиты безвозвратно поражают органы. Если возникают симптомы со стороны дыхания, пациенту нужно обратиться к пульмонологу. Когда нарушается работа ЖКТ, он направляется к гастроэнтерологу.

Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

Если осложнение распространилось на почки, больному нужно к нефрологу. Для дифференциальной диагностики васкулитов, осложняющихся кровоизлияниями, пациент обращается к гематологу. Если осложнения коснулись полости рта и ЛОР-органов, он направляется к стоматологу и оториноларингологу. В тяжелых случаях понадобиться помощь сосудистого хирурга. Если наступают жизнеугрожающие состояния, пациентов госпитализируют в палату интенсивной терапии, где ими занимаются реаниматологи и анестезиологи.

  • Беременность. Это физиологический процесс, при котором происходит гормональная перестройка, нарушающая метаболизм женщины и провоцирующая аутоиммунную реакцию в виде васкулита.
  • Инфекционный фактор. Заражение бактериальными или вирусными инфекциями вследствие сбоя иммунной системы провоцирует образование антител против собственных клеток организма.
  • Медикаменты. Антибиотики, сульфаниламиды, средства против подагры и другие фармацевтические средства нарушают ход биохимических процессов в тканях и клетках. Это становится провокатором васкулита.
  • Интоксикации. Тяжелые металлы, природные и химические токсины, попадая в организм и разносясь посредством кровотока в органы, нарушают их работу.
  • Радиоактивное излучение. Непосредственное влияние рентгеновских лучей на клетки меняет их генетическую структуру. Иммунитет ополчается против собственных тканей.
  • Физические и психические стрессы. Нарушение работы ЦНС способствует аутоиммунному поражению внутренней выстилки сосудов.

Если геморрагический васкулит поражает сосуды кожных покровов, то суставная, почечная, легочная, абдоминальная форма заболевания воздействует на внутренние органы. Соответственно потребуется консультация и других специалистов, таких как пульмонолог, хирург, нефролог. Еще один врач, который принимает непосредственное участие в лечение васкулита, это иммунолог, так как в основе заболевания лежит сбой работы иммунной системы.

Развитию васкулита способствует и наследственная предрасположенность, а вероятность возникновения патологии существенно возрастает при бактериальных и вирусных инфекциях. Для выявления и санации очагов хронических инфекций (кариес, синуситы), также необходимо будет пройти осмотр у стоматолога и ЛОР-врача.

Кроме того, потребуется консультация врача-аллерголога, поскольку неблагоприятный аллергологический статус является способствующим фактором для возникновения заболевания.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой именно врач лечит васкулит. Пациенты, у которых впервые обнаружилась болезнь, поступают в отделение ревматологии для тщательного и полноценного обследования, позволяющего установить точный диагноз. Только после этого можно будет сказать, какие специалисты еще потребуются, чтобы грамотно разработать необходимую схему терапии, которая в первую очередь направлена на недопущение осложнений и профилактику развития хронической формы.

После выздоровления, пациент наблюдается у соответствующих врачей еще на протяжении 2-х лет, что необходимо для избегания рецидивов.

На сегодняшний день причины развития заболевания до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые могут объяснить развитие болезни.

При этом наблюдается ненормальная иммунная реакция организма на болезнетворные агенты, что может спровоцировать воспаление кровеносных сосудов.

Кроме иммунной реакции, на развитие васкулита могут повлиять аутоиммунные процессы. Есть версия, что патология возникает, когда иммунные клетки человеческого организма не «признают» клетки сосудов, принимая их за чужеродный элемент и вырабатывая особую ответную реакцию.

К другим причинам, которые могут привести к появлению васкулита на ногах, относят:

  • Прием медикаментозных препаратов, таких как антибиотики (особенно пенициллиновой группы), анальгетики и сульфаниламиды;
  • Перенесенные ранее стрессовые состояния;
  • Переохлаждение организма;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Различные травмы сосудов;
  • Хронические заболевания ЛОР-органов;
  • Функциональные нарушения кровеносной системы;
  • Затяжные и хронические заболевания внутренних органов и систем органов;
  • Иммунодефициты;
  • Ревматизм, артриты, тиреотоксикоз;
  • Гормональные нарушения.

Для того, чтоб своевременно начать лечение заболевания и избежать негативных последствия, необходимо знать, к какому врачу обращаться с данной проблемой.

Лечением кожной формы васкулита занимается дерматолог, при иных формах может потребоваться дополнительная консультация других узких специалистов.

Специалисты дают благоприятный прогноз для патологии с условием, что лечение началось вовремя, а пациент строго выполнял все предписания врача.

Лечение васкулитов является обязательным.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Кишечная непроходимость;
  • Множественные невриты и невралгии;
  • Частичное или полное разрушение некоторых кишечных областей, которое приводит к проникновению кишечного содержимого в брюшную полость. Результатом могут стать различные воспалительные процессы, перитонит, сепсис.

В современной дерматологии особое внимание уделяется проблеме патологических состояний в сосудах кожи. Зачастую неправильная диагностика васкулитов приводит к назначению нерационального лечения и прогрессированию заболевания.

На терапии различных форм васкулита кожи специализируется врач-дерматолог. Вместе с тем достаточно часто первое лечение назначает терапевт. Только после детального клинического обследования и консультации у узких специалистов, пациенту выставляют правильный диагноз. Тот, кто лечит пациента с васкулитом кожи, должен не только добиться выздоровления, но и расписать профилактический режим, который поможет избежать обострения заболевания.

При назначении лечения васкулита кожи учитывается клиническая форма, стадия и уровень активности заболевания, наличие сопутствующей патологии. Если наблюдается обострение, необходимо придерживаться постельного режима до снижения выраженности клинических проявлений заболевания (регрессирующая стадия). Устраняем сопутствующую патологию, которая может способствовать ухудшению течения васкулита кожи (например, хроническая инфекция, сахарный диабет, новообразование и др.).

В большинстве случаев лечение васкулита кожи может состоять из следующих методов:

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Лечебный плазмаферез.
  • Местная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Следует отметить, что заниматься самолечением любой клинической формы васкулита кожи категорически противопоказано.

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к применению лечебного плазмафереза, обеспечивающего экстракорпоральное очищение крови от различных вредных веществ (токсины, аллергены, аутоантитела и т. д.). Это современный высокотехнологичный метод, имеющий высокий уровень эффективности и безопасности.

  1. Общий анализ крови. Подтверждением являются повышенное содержание лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин снижен.
  2. Общий анализ мочи. В нём обнаруживают эритроциты, протеин, лейкоциты.
  3. УЗИ сосудов ног. Позволяют выявить состояние кровяного русла.
  4. Ангиография. Дает врачу возможность досконально оценить стадию воспалительного процесса и его локацию.
  5. Биопсия. В ходе процедуры у больного берут маленький кусочек ткани для определения воспаления в артериях.

Диагностика

Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

Ранняя диагностика васкулита крайне необходима для своевременного начала терапии. Чем позже выявлено заболевание, тем больше вероятность развития необратимых процессов в организме.

Основную роль в диагностике играет сбор анамнеза, жалоб пациента и информации об изменениях в организме человека, которые выявляются при осмотре.

Естественно, что людей интересует вопрос: если подозревают васкулит, то к какому врачу нужно обращаться за направлением на диагностику? Конкретно специфических анализов для выявления этого заболевания не существует. Обычно диагностика включает в себя полное обследование у различных врачей (нефролога, ревматолога, терапевта, невролога). Они назначают целый ряд анализов.

Инструментальные методы включают рентген, ЭХО КГ, висцеральную ангиографию сосудов, УЗИ почек, биопсию пораженных сосудов и тканей.

К лабораторным анализам относят общий анализ мочи и крови (ОАК, ОАМ), биохимию крови.

Для разных подвидов болезни имеются свои критерии, по которым ее выявляют, поэтому в каждом конкретном случае назначают помимо общих еще и дополнительные процедуры, чтобы понять, как лечить васкулит.

В эффективности лечения заболевания большую роль играет ранняя диагностика. При своевременном обнаружении болезни и вовремя начатом лечении можно предотвратить поражение жизненно важных органов и их дисфункции.

Диагностировать васкулит на ногах можно на основании следующих данных:

  • Физикальное обследование;
  • Клинический анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Пробы на иммуноглобулин.

Для выявления васкулита на ногах также используют:

  • Ультразвуковую допплерографию;
  • Ангиографию;
  • КТ.

Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

Как проводится ультразвуковая допплерография

Терапевт.

Общий анализ крови и мочи определяет степень СОЭ, лейкоцитов, белков и прочих веществ.Биохимический анализ крови исследует 2 основных критерия, характерных для васкулита: количество иммуноглобулинов и фибриногенов (белки). Для выявления степени распространённости изучается количество мочевины, креатинина и пр.

Особое внимание обращают на иммуноглобулин А, титр Антистрептолизин-О, Т-лимфоциты.Ультразвуковое исследование внутренних органов даёт возможность точно определить место локализации воспалительного процесса.Биопсия со стенок кровеносных сосудов или внутренних органов (поражённых).Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы исследуют внутренние органы, сосуды.Рентгенография грудной клетки выявляет отклонения в работе лёгких и сердца

Соответственно, аорты, прочих вен.Ангиограмма исследует кровеносную систему, степень суженности просвета, закупорку и прочие показатели.

Ревматолог и артролог.

  • Допплерография определяет особенности кровотока.
  • Сцинтиграфия миокарда, почек и прочих органов, которые поражены.
  • Проба Ширмера исследует изменения в зрительных органах.
  • Ревмопробы позволяют выявить иммунные или аутоиммунные компоненты.

В зависимости от причины заболевания могут назначаться и другие способы исследования.

Нефролог.

  • тест Нечипоренко;
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • посев мочи;
  • сканирование и биопсия почек;
  • ретроградная пиелография;
  • обзорный рентген почек;
  • внутривенная урография.

Другие специалисты:Пульмонолог

  • рентген лёгких;
  • ангиография сосудов;
  • КТ, МРТ, УЗИ-допплерография;
  • бронхоскопия;
  • БАЛ;
  • тест по исследованию диффузионных способностей лёгких;
  • спирометрия.

Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

Хирург:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • эндоскопия;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия;
  • перитонеальный лаваж.

Иммунолог

  • тесты 1-го и 2-го уровня;
  • кожные пробы на выявление аллергенов;
  • компьютерная спирометрия;
  • забор крови;
  • цитологическое обследование.

Как проводится ультразвуковая допплерография

Проводится под контролем сосудистого (или общей практики, если нет такого) хирурга, флеболога. Это основные доктора, которые работают с пациентами подобного профиля.

Васкулит — проблема междисциплинарная, потому может потребоваться помощь сторонних врачей. Типично ведение больных ревматологом.

Перечень мероприятий стандартный:

  • Устный опрос. Нужно выявить жалобы, зафиксировать все симптомы письменно и проанализировать данные. Затем подвести клиническую картину под конкретные существующие диагнозы и сделать предположения.
  • Сбор анамнеза, направлен на выявления предполагаемого происхождения патологического процесса. Оба этих рутинных исследования играют ключевую роль в дальнейшей работе специалиста. Потому пациентам нужно знать — скрывать что-либо нельзя. Рассказывать стоит по существу, но максимально подробно, в деталях.
  • Визуальная оценка высыпаний, проявлений со стороны органов и тканей. Эта информация используется для определения типа расстройства, локализации, тяжести течения и прочих моментов.
  • Допплерография сосудов. В рамках оценки скорости и качества кровотока в конкретной области, предположительно пораженной васкулитом.
  • Ангиография. Рентген. Направлен на исследование анатомических особенностей, структурных характеристик артерий, вен и прочих.
  • Обязательным этапом выступает лабораторная оценка крови. Общий и биохимический анализы показывают повышение концентрации лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, выраженный рост СРБ, C-реактивного белка, что однозначно указывает на воспаление, с большой вероятностью аутоиммунного генеза.

Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

В основном этого достаточно. Для определения проблем со стороны органов и систем применяются дополнительные методики. Например, рентгенография грудной клетки и другие способы.

Вопрос решается на усмотрение специалиста. Медлить нельзя, потому в основном рекомендуется госпитализация. В стационарных условиях удается добиться результата быстрее.

Лечение васкулита народными средствами

Сухие листья бадана способствуют очищению крови

Васкулит – одно из немногих заболеваний, поддающихся лечению народными методами. Применение методов нетрадиционной медицины облегчает течение болезни, снимает симптомы заболевания. Комплексное лечение лекарствами совместно с народными средствами предотвращает возникновение рецидивов.

Для сокращения высыпаний, вызванных васкулитом, используют смеси куркумы и кунжутного масла, а также куркумы с творогом и соевой мукой.

Укрепить стенки сосудов помогают крепкий зеленый чай, заваренный имбирь или настойка боярышника.

Для очищения крови используют смесь меда и сухих листьев бадана. А повышению иммунитета способствуют черника или женьшень.

Аллергический васкулит лечат сбором из бузины, календулы, почек тополя, перечной мяты и хвоща.

От васкулита нижних конечностей помогает отвар черной бузины.

Еще одно средство от васкулита – настойка луковой шелухи на спирту. Двадцать капель три раза в день укрепляют стенки сосудов и снимают воспаление.

Для приготовления рецептов берут свежие растения или сборы, приобретенные в аптечном пункте. Помните, что самолечение опасно возникновением осложнений. Перед использованием народных средств необходима консультация лечащего врача.

Немедикаментозное лечение

Аппарат для гемосорбции

К немедикаментозной терапии относят процедуры аппаратной очистки крови, которые показаны при сложных формах заболевания и возникновении проблем с кроветворением:

  1. Иммуносорбция — процесс аппаратного удаления из плазмы крови иммуноглобулинов, влияющих на развитие васкулита.
  2. Гемосорбция — метод очищения крови от ядов и токсинов, улучшающий питание тканей и стимулирующий кровообращение.
  3. Плазмаферез — удаление из организма зараженной плазмы с дальнейшей заменой на плазмозамещающий раствор или донорский материал.

Процедуры очистки крови назначаются независимо друг от друга и по индивидуальным показаниям. Немедикаментозная терапия ускоряет выздоровления пациентов с симптомами васкулита.

Методы лечения

Базовое рекомендованное лечение васкулита в области нижних конечностей должно предполагать лечение коагулянтами. Кроме того, лечение васкулита на ногах всегда включает укрепляющие препараты и иммуномодулирующие составы. При лечении используются витамины и минеральные комплексы, иногда требуются препараты, расширяющие сосуды.

Специалисты рекомендуют не пренебрегать ЛФК при лечении васкулита. Самые простые упражнения способны улучшить состояние пациента при поверхностном эффекте. К ним относится «ножницы» и «велосипед». Вся физическая активность при ангиите должна быть направлена на усиление кровоснабжения. Дополнительно для пациента становиться приятным снижение зудящих неприятных ощущений в ногах сразу после занятий и еще некоторое время после окончания.

Важно! Если отечность и неприятные ощущения не дают уснуть, поднимите ноги . Кровь будет постепенно спускаться от пораженной зоны, и отечность спадет, убрав большинство негативных синдромов.

Специалисты назначают пациентам при васкулите нижних конечностей регулярно плавать в нагретой до температуры 40-50 градусов воде. Быстро или медленно – неважно. Благоприятно действует радоновая и сероводородная вода. Чтобы обезопасить организм от такой неприятности, как васкулит, желательно провести профилактику. Это несложно.

Чтобы снять воспаление на коже и избавиться от неэстетичных пятен, можно попробовать препараты с антисептиком, например, «Этакридин», сочетать его с нестероидными противовоспалительными мазями. Для накладывания повязок и компрессов используют «Димексид».

Лечением васкулита должен заниматься исключительно врач. Только специалист может определить форму патологии и назначить индивидуальную терапию.

Существует 3 основных способа терапии васкулита на нижних конечностях:

  • Медикаментозная;
  • Методами народной медицины;
  • Профилактическая.

Другие способы лечения

Режим и ЛФК

Васкулит на ногах можно лечить амбулаторно, но при условии соблюдения пациентом особого режима. В острый период больному показан постельный или полупостельный режим. По мере выздоровления допустим режим свободный.

Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

Пациенту с васкулитом разрешены все водные процедуры, однако тереть пораженные участки кожи мочалкой запрещено. Недопустимо также купание в холодной воде, так как переохлаждение способствует обострению состояния.

Длительное нахождение стоя на ногах или ходьба могут оказать негативное влияние на воспаленные сосуды, в связи с чем больному рекомендовано как можно больше отдыхать в положении сидя или лежа, приподняв при этом ноги.

Также можно проводить самомассаж, поглаживая ноги в направлении от ступней к коленям.

Если заболевание поражает почки, пациент ощущает общие симптомы, но к ним добавляются боли в области живота, болезненное испражнение мочевого пузыря, при этом в моче могут присутствовать кровяные примеси. С этими симптомами необходимо обратиться к урологу или более узкому специалисту, занимающемуся лечением почек – нефрологу.

При наличии легочного синдрома возникают проблемы с дыханием – появляется кашель, одышка. В запущенных случаях может также возникнуть респираторный дистресс-синдром – тяжелое проявление легочной недостаточности, которое может вызвать отек легких. Это сопровождается тахикардией, хрипами, затрудненным дыханием, в запущенных ситуациях синдром может привести к коме. С симптомами легочных нарушений необходимо обратиться к пульмонологу.

Суставной синдром встречается в более 70% случаев васкулита. Имеет место воспаление суставов, сопровождающееся болью, при этом кожные высыпания локализуются преимущественно в этой области. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей – голеностопный и коленный. Как правило, суставной синдром не затягивается надолго и не вызывает выраженных изменений после излечения.

У половины пациентов с васкулитами наблюдается абдоминальный синдром, то есть симптомы в области живота. Среди них можно отметить внезапные приступообразные боли, локализующиеся преимущественно в области пупка, также возможны признаки, характерные для аппендицита, панкреатита или холецистита. Нередко возникает имитация острого живота, при которой к болевым ощущениям добавляется неконтролируемое напряжение брюшных мышц.

При васкулите происходит нарушение работы иммунной системы, в результате чего она не только становится ослабленной, но также может вырабатывать антитела к совершенно безобидным веществам и даже клеткам самого организма. Чтобы предотвратить осложнения, нужно получить консультацию иммунолога, этот же доктор будет наблюдать пациента на всех этапах лечения васкулита и некоторое время после выздоровления.

Если у пациента диагностирован геморрагический васкулит (аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха), то ему может понадобиться консультация гематолога. Это врач, специализирующийся на заболеваниях крови, в том числе аутоиммунных. Его помощь обычно требуется при кожно-суставной форме патологии.

В некоторых случаях причиной возникновения васкулита становятся болезнетворные микроорганизмы – бактерии и вирусы, вызвавшие инфекцию, на фоне которой и произошли нарушения в сосудистой системе. В этом случае пациенту нужно дополнительно наблюдаться у инфекциониста, чтобы устранить первопричину болезни.

Геморрагическая форма васкулита может развиваться из-за наследственной предрасположенности при одновременном влиянии провоцирующего фактора, в качестве которого может выступать любая перенесенная инфекция. Нередко стоматиты или ГРИПП становятся причиной проблем с сосудами, в этом случае требуется дополнительная консультация стоматолога и ЛОРа соответственно. Это делается, чтобы устранить первоначальные очаги инфекции.

Еще одна распространенная причина возникновения геморрагического васкулита – это аллергия на те или иные вещества, именно поэтому одно из названий патологии аллергическая пурпура. Чтобы устранить изначальную причину возникновения воспаления малых сосудов, нужно обратиться к аллергологу. Если пациент не знает, на какое конкретное вещество у него аллергия, врач проводит серию тестов, а затем подбирает подходящее лечение.

Если заболевание выявлено впервые, пациента госпитализируют в ревматологическое отделение для оказания своевременной помощи и постоянного наблюдения за динамикой состояния. Это делается также для того, чтобы обезопасить человека от осложнений. После выписки пациенту нужно регулярно наблюдаться у всех необходимых специалистов еще в течение 2 лет.

Таким образом, нельзя дать однозначный ответ на вопрос, кто из врачей занимается лечением васкулита, поскольку подход к заболеванию почти всегда является комплексным. Однако в любом случае сначала нужно обратиться к терапевту и описать ему все свои жалобы, а на основании первичного обследования доктор решит, к какому специалисту нужно обратиться.

Режим и ЛФК

За рубежом распространена немедикаментозная терапия

Что такое васкулит и как его лечить, хорошо знают врачи многих зарубежных клиник. Они применяют двухступенчатую систему терапии. На первом этапе проводится купирование воспаления и лечение заболевания. На втором этапе создаются условия, повышающие сопротивляемость организма к последующим рецидивам. Широко распространено применение немедикаментозной терапии по очищению крови.

В Германии

Дуплексное УЗИ дает оценку проходимости сосудов

Лечение васкулита в немецких медицинских центрах начинается с полной диагностики организма на современных аппаратах. Обязательное проведение дуплексного УЗИ позволяет оценить толщину сосудов и проходимость, а также наличие тромбов. Ангиография дает информацию о состоянии сосудов и стадии развития васкулита. При помощи результатов биопсии устанавливается окончательный диагноз.

В качестве лечения назначается комплексное применение препаратов противовоспалительного действия, антиагрегантов и иммуносупрессивной терапии. При необходимости проводятся плазмаферез или трансфузионная терапия.

В Израиле

Лечение в клиниках Израиля начинается с диагностики

Процесс лечения васкулита в клиниках Израиля зависит от формы и степени тяжести заболевания. Легкие степени васкулита, чаще аллергического характера, излечиваются самостоятельно, под наблюдением врача. В этом случае назначаются препараты, препятствующие тромбообразованию, и противовоспалительные лекарственные средства.

К сложным формам васкулита применяется интенсивная терапия с назначением цитостатиков и глюкокортикоидов. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Режим и ЛФК

Чем опасен недуг

Наибольшую опасность для больного несут осложнённые формы васкулита кожи, когда заболевание трансформируется в системную патологию и поражает внутренние органы. Например, особенности тяжёлого течения геморрагического васкулита заключаются в следующем:

  • При абдоминально-кожной форме наблюдается рвота, интенсивная болезненность в области живота, кровь в кале и др.
  • Возможно нарушение работы почек. Считается поздним признаком заболевания, всегда отмечается после кожных проявлений. Почечная недостаточность может быть от лёгкой формы до тяжёлой степени тяжести.
  • Молниеносная форма, которая сопровождается обильными высыпаниями, высокой температурой и поражением внутренних органов, нередко заканчивается летальным исходом.

При узелковом периартрите нередко страдает сердце, пищеварительный тракт, периферическая нервная система. В некоторых случаях фиксируются выраженные проблемы с почками, которые могут привести к развитию гипертонии (повышенное кровяное давление). Большинство клинических форм васкулитов могут способствовать возникновению артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах).

Симптомы болезни

Васкулит на ногах проявляется по-разному в зависимости от формы патологии. Медики выделяют два варианта:

  • Геморрагический васкулит. Проявляется в виде аллергической сыпи на коже, которая через время превращается в большие воспаленные пятна. Позднее к воспалению примешивается отечность. Если подобные пятна не вылечить, позднее они преобразуются в язвенные раны. Возможно повторное инфицирование открытых тканей.
  • Узлувато-эритроматозная форма (полиартериит). Здесь характерный признак — пузырчатая сыпь с кровянистым содержимым под оболочкой. При надавливании на кожу ощущается боль. Как правило, такая форма васкулита проявляется с внешней стороны голени. При своевременном лечении ангиита кожа восстанавливается полностью.

Ревматоидный артрит

Системная красная волчанка

Склеродермия

Гиперчувствительный васкулит

Криоглобулинемия

Многолетний опыт наблюдений показывает, что васкулиты кожи характеризуются весьма разнообразными клиническими симптомами. Тем не менее большинство специалистов отмечают общие признаки, позволяющие объединить эти дерматозы в одну большую группу:

  • Патологические изменения на коже носят воспалительный характер.
  • Высыпания располагаются симметрично.
  • Наблюдается склонность к развитию отёчности, кровоизлияний и некротических поражений.
  • Первичные очаги локализуются на ногах.
  • На коже одновременно обнаруживаются как первичные, так и вторичные элементы (эволюционный полиморфизм).
  • Васкулиты проявляются острым или обостряющимся течением.
  • Прослеживается наличие связи с перенесёнными инфекциями, применением лекарственных препаратов, аллергической или аутоиммунной болезнью.

При васкулитах кожа может быть усеяна пятнами, пурпурами, узелками, корками, эрозиями, язвочками, некротическими участками и т. д. Вместе с тем обнаружение геморрагического высыпания, которое возвышается над кожными покровами и ощущается при прощупывании очага, является ведущим клиническим симптомом.

Клинические формы

До сих пор общепринятая классификация не принята. Многие клиницисты разделяют васкулиты по патологическим изменениям на коже и глубине поражения. Основные клинические формы:

  • Геморрагический васкулит.
  • Аллергический артериолит.
  • Болезнь Шамберга.
  • Пурпура Майокки.
  • Узелковый периартериит.
  • Острая узловатая эритема.
  • Хроническая узловая эритема.

Геморрагический васкулит представляет собой системную сосудистую патологию. Для неё характерно поражение мелких сосудов глубоких слоёв кожи и появление пурпуры (точечных капиллярных кровоизлияний), артралгии, гломерулонефрита и осложнений со стороны пищеварительного тракта. Диагностируется в любом возрасте. Однако чаще всего наблюдается у мальчиков в 4—8 лет. Начинается остро с подъёма температуры. Продолжительность заболевания может составлять от 3—4 недель до нескольких лет.

Первые патологические элементы появляются симметрично на ногах и в области ягодиц. Выявляются узелки, геморрагии, уртикарная сыпь (волдыри). Если на них надавить, не исчезают. Типичным считается волнообразное появление сыпи (примерно раз в неделю). Возникновение суставного синдрома отмечается либо одновременно с высыпаниями, либо спустя пару-тройку часов.

При болезни Шамберга (лимфоцитарном капиллярите) выявляются петехии и коричневые пурпурные пятна. В основном располагаются на ногах. Субъективных ощущений нет. Как правило, пациент высказывает жалобы лишь на косметический дефект.

Пурпура Майокки отличается появлением пятен на ногах с розовым и красным оттенком, которые постепенно увеличиваются в размере, формируя кольцевидные фигуры. Жалобы пациента на неприятные ощущения или болезненность отсутствуют.

Кожная форма узелкового периартрита сопровождается появлением одиночных или групповых узелков, которые плотны, подвижны и болезненны. Высыпания обнаруживаются по направлению артериальных сосудов, формируя как бы «тяжи». В основном локализуются на руках, голени, лице и шее. В некоторых случаях узелки визуально не определяются, но возможно их прощупать. Иногда в области сыпи образуются язвы, которые продолжительное время не заживают.

При васкулитах кожа может быть усеяна пятнами, пурпурами, узелками, корками, эрозиями, язвочками, некротическими участками и т. д. Вместе с тем обнаружение геморрагического высыпания, которое возвышается над кожными покровами и ощущается при прощупывании очага, является ведущим клиническим симптомом.

Клинические формы

Геморрагический васкулит представляет собой системную сосудистую патологию. Для неё характерно поражение мелких сосудов глубоких слоёв кожи и появление пурпуры (точечных капиллярных кровоизлияний), артралгии, гломерулонефрита и осложнений со стороны пищеварительного тракта. Диагностируется в любом возрасте. Однако чаще всего наблюдается у мальчиков в 4—8 лет. Начинается остро с подъёма температуры. Продолжительность заболевания может составлять от 3—4 недель до нескольких лет.

Первые патологические элементы появляются симметрично на ногах и в области ягодиц. Выявляются узелки, геморрагии, уртикарная сыпь (волдыри). Если на них надавить, не исчезают. Типичным считается волнообразное появление сыпи (примерно раз в неделю). Возникновение суставного синдрома отмечается либо одновременно с высыпаниями, либо спустя пару-тройку часов.

Кожная форма узелкового периартрита сопровождается появлением одиночных или групповых узелков, которые плотны, подвижны и болезненны. Высыпания обнаруживаются по направлению артериальных сосудов, формируя как бы «тяжи». В основном локализуются на руках, голени, лице и шее. В некоторых случаях узелки визуально не определяются, но возможно их прощупать. Иногда в области сыпи образуются язвы, которые продолжительное время не заживают.

Второй критерий классификации — происхождение патологического процесса. Выделяют две основных формы:

  • Первичная. Причины точно не известны. Имеет в большинстве своем идиопатический характер, врачи не способны выявить конкретный фактор. Предполагается, что проблема имеет аутоиммунный генез, что подтверждается результатами лабораторных тестов.

Но и здесь доктора приходит в тупик: не известно, почему защитные силы начинают неадекватно реагировать на собственные ткани. Остается строить предположения.

Проблема первичной формы заключается в невозможности повлиять на первопричину, а значит и вылечить такой васкулит полностью. Приходится бороться с симптомами в периоды обострения и угнетать иммунитет.

  • Вторичная. Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, глистных инвазий. Как исход системных расстройств. Причину можно выявить довольно легко.

Это дает большие надежды на качественную коррекцию. Но полного излечения при хронизации добиться не получается.

Тактика ведения

Несмотря на разнообразие васкулитов кожи, необходимо придерживаться определённой тактики ведения больного:

  • Определиться с видом заболевания, учитывая характерную клиническую картину, анамнез и результаты гистологического исследования.
  • Выявить причинный фактор. Однако примерно у каждого третьего пациента его определить не удаётся.
  • Оценить общее состояние и установить уровень активности болезни. При этом учитывается выраженность высыпаний, температура тела, изменения в показателях крови, наличие симптомов интоксикации и т. д.
  • Необходимо определиться с видом и режимом терапии. При первой степени активности допускается амбулаторное лечение, со второй — в условиях стационара.
  • Назначение этиологической терапии. Если удаётся ликвидировать причинный фактор (например, лекарственный препарат, инфекция и др.), патологические очаги достаточно быстро разрешаются без применения дополнительного лечения.
  • Терапия сопутствующей патологии.
  • Принятие профилактических мер (диспансерное наблюдение, оптимальный режим труда и отдыха, физиотерапевтические процедуры и др.).

Диета

Немаловажную роль в лечении васкулита играет диета. Особое питание уменьшает нагрузки на систему пищеварения, предотвращая тем самым развитие осложнений.

На период лечения следует полностью исключить из рациона продукты, которые оказывают раздражающий эффект на пищевой тракт, а также продукты, способствующие развитию аллергических реакций:

  • Цитрусовые;
  • Консервы, соленья и копченые блюда;
  • Жареную пищу;
  • Черный шоколад, кофе и кофеиносодержащие напитки;
  • Крепкий черный чай.

Рекомендуется употреблять теплую пищу в протертом виде, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Немного о васкулите

Медики выделяют два вида заболевания:

  • Первичное (самостоятельное). Касается непосредственно сосудов и никак не связано с работой других органов и прочими болезнями.
  • Вторичное. Развивается как побочный эффект на фоне хронического заболевания. Таковыми являются онкология, псориаз, скарлатина, менингит и др. Либо причиной вторичного васкулита является бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

В обоих случаях по МКБ болезнь имеет код — D69.0.

В ходе воспалительного процесса на стенках сосудов их просвет постепенно сужается. В итоге орган или кожа ног недополучают питания. По этой причине развивается некротический процесс. Выражается он в язвенных образованиях, сыпи, покраснении на нижних конечностях. Язвы часто содержат серозную жидкость под оболочкой. При её вскрытии заживление ран проходит очень медленно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: