Какой пульс сердца считается нормальным

Содержание

Нормы пульса в состоянии покоя

В самом понятии нормального пульса человека заложено оптимальное количество сердечных ударов в минуту. Но это не постоянная величина, на нее влияет пол, возраст, профессия, множество других внешних и внутренних факторов. Для удобства существует усредненный стандартный показатель. Он составляет:

110 -150 ударов /минуту у плода и новорожденного;
130 – у грудничков;
100 – у детей;
85 – у подростков и юношей;
70 – у взрослых мужчин и женщин;
55 – у пожилых.

Показатели средние, в норме для взрослых, например, диапазон широк: от 60 до 100 ударов в минуту.

У детей

Новорожденным принадлежит первенство в частоте сердечных сокращений, они достигают 150 (а иногда и 170) ударов/минуту. Это объясняется интенсивным ростом организма ребенка, его адаптацией к новой среде, высокими потребностями в питательных веществах, кислороде, максимальным уровнем обменных процессов.

Даже через год ЧСС сохраняется на уровне 130 ударов/минуту, и только к шести годам приблизительно «укладывается» в стандартные нормы. Причем, скорость возрастной нормализации пульса напрямую зависит от общего состояния здоровья ребенка, климатических условий, в которых он живет, образа питания, двигательной активности, умственного развития. Чем больше энергии необходимо растущему организму, тем чаще бьется его сердечко.

Проверить состояние своего здоровья по ЧСС очень просто: поднимитесь на третий этаж и измерьте показатели. До 100 ударов/минуту – отличная форма, 115-120 – нужно заняться собой, все, что выше этих цифр – критично, требует обращения к врачу для обследования. Но нормальный пульс у здорового человека очень разный в зависимости от предлагаемых нам обстоятельств:

в покое – это именно та норма сердцебиения, которую принято считать эталоном (60-80 ударов/минуту);
после еды – пульс может учащаться на 10-15 единиц (пища давит на диафрагму), любое превышение этих границ говорит о патологии пищеварительного тракта или другой системы организма;
во время тренировок для похудения (сжигание жира) – существует правило Карвонена, когда нормой считается целевая зона сжигания жира 50-80% от максимального пульса. При этом предельно допустимая величина рассчитывается как разница между абстрактным числом 220 и возрастом человека. Например, для мужчины в 40 лет – это (220 – 40) = 180. Тогда 50% от 180 = 90, а 80% от 180 = 144. Значит, нормальным при сжигании жира будет считаться пульс в диапазоне от 90 до 144. Разброс объясняется индивидуальными особенностями человека, состоянием его здоровья, вот почему перед тренировками необходимо медицинское обследование;
при беге – как и при плавании на скорость или других подобных нагрузках – норма пульса рассчитывается по схожей формуле, только процент несколько иной: 70-85% от максимума. Например, мужчина в 30 лет имеет предельно допустимую ЧСС (220 — 30) = 190 ударов/минуту. Следовательно, 70% от нее = 133, а 85% = 162. Тренировки считаются безопасными и эффективными, когда этот диапазон сохраняется.
во время тяжелых физических нагрузок – нормальная ЧСС колеблется от 50 до 70% максимума, который вычисляется как разница между абстрактным числом 220 и возрастом человека.

Физические нагрузки могут быть разными по интенсивности, в зависимости от этого будут меняться и показатели нормального сердечного ритма.

Характеристики пульса могут меняться в зависимости от физиологических и патологических причин, влияющих на него. К первым относятся:

стресс;
переедание;
употребление кофеинсодержащих напитков;
алкоголь;
никотин;
физическая нагрузка;
прием лекарств;
наследственность;
замедляет пульс глубокий сон.

Поскольку это физиология – нормы могут отклоняться в любую сторону не более чем на 10 ударов/минуту, иное – повод для обращения за консультацией к врачу.

Ко второй группе «провокаторов» относится:

гипертензия;
инфекции;
заболевания дыхательных путей;
опухолевый рост разного генеза;
астма;
кровотечения;
варикоз;
эндокринные сбои;
травмы;
отравления.

Любые сердечно-сосудистые заболевания меняют частоту пульса. В случае патологических причин учащенного сердцебиения речи о норме не идет.

Количество сердечных сокращений, ритмичность и другие показатели не являются стабильными и зависят от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем каждого человека, а также от образа жизни, физической подготовки и т.д. Основные факторы, влияющие на показатели пульса, следующие:

мышечная нагрузка вызывает повышение пульса;
тренированность (чем больше тело адаптировано к длительной нагрузке, тем больше понижается пульс, например у профессиональных бегунов нормой является до 40 ударов в минуту);
эмоциональное состояние (стресс, беспокойство, радость повышают показатели);
болезни сердца, щитовидной железы;
лекарства (кардиологические препараты, например, бета-блокаторы, могут привести к снижению пульса);
возраст (у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых);
температура (жара и повышенная влажность приводят к учащению сердцебиения).

Норма пульса у детей значительно отличается от взрослых. У новорожденных младенцев показатели колеблются от 120 до 160 уд. в мин., в 5-тилетнем возрасте – 100-120, в 10 лет -80-100 ударов. До 18 лет ЧСС в норме составляет от 70 до 90 уд. в мин..

У мужчин количество сердечных сокращений на порядок меньше, чем у женщин: в среднем пульс в норме у мужчин составляет 62-70 ударов в минуту в молодом возрасте и 70-90 – после шестидесяти лет.

Возраст мужчин, лет	Минимум	Среднее значение	Максимум
До 18	60	75	100
20-30	50	70	90
30-40	60	75	90
40-50	60	70	80
50-60	65	75	85
От 60	70	80	90

У женщин пульс в норме составляет, в среднем, 70-80 уд. в минуту, — на 7-10 ударов больше, чем у мужчин, так как женское сердце имеет меньшие размеры, и органу требуется больше усилий, чтобы перекачать имеющуюся кровь по организму.

Возраст женщин, лет	Минимум	Среднее значение	Максимум
До 18	60	75	100
20-30	60	65	70
30-40	65	70	75
40-50	75	75	80
50-60	80	83	85
От 60	80	83	85

С возрастом отмечается повышение частоты ударов сердца и нарушения пульсового ритма, в связи со снижением эластичности сосудов и развития атеросклеротических процессов, повышением интенсивности сердечного ритма и давления. После 50 норма пульса у женщин и мужчин составляет 75-85 ударов в минуту.

Отклонения в работе сердца выражаются в увеличении или уменьшении сердцебиения и отклонения пульса от нормы. Различают две основные патологии, которые можно определить при измерении:

тахикардия – это сердечная аритмия с учащением пульса более 90 уд. в мин.;
брадикардия – уменьшение сердцебиения в состоянии покоя (ниже шестидесяти ударов в минуту);
пароксизмальные нарушения ритма сердца – внезапное и беспричинное учащение ЧСС до 150-200 сокращений в минуту;
экстрасистолия – преждевременное сокращение желудочков сердца;
мерцательная аритмия – патология, при которой предсердия желудочков утрачивают возможность полноценно сокращаться, при этом периодически наблюдается тахикардия и брадикардия.

Тахикардия

На сегодняшний день повышенный пульс часто встречается среди проблем сердечно-сосудистой системы. Причинами возникновения тахикардии у взрослых мужчин и женщин может быть множество заболеваний, а также физических и эмоциональных состояний:

стрессы, неврозы;
интенсивная нагрузка;
нейроциркуляторная дистония;
острая сосудистая недостаточность;
эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперфункция надпочечников);
лекарственные препараты (кортикостероиды, мочегонные, кофеин, никотин, эуфиллин).

Во время приступа тахикардии может ощущаться сердцебиение, пульсация сосудов на шее, одышка, головокружение, нехватка воздуха.

Брадикардия

Причинами уменьшения пульса бывают нарушения в работе узлов сердца (синусовый, артивентрикулярный) и проводящей системы сердечной мышцы, что возникает вследствие развития следующих заболеваний:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
кардиосклероз;
артериальная гипертензия;
заболевания почек;
гипотиреоз.

Замедление работы сердца и сниженный пульс проявляются слабостью, головокружением, появлением холодного пота, в серьезных случаях возможны обморочные состояния.

Для женщины, достигшей 30 лет, частота пульса должна составлять 50-70 ударов в минуту. Максимально допустимый порог – 100 уд. мин. в состоянии покоя. Показатели могут меняться, но оставаться нормой, при следующих факторах:

Беременность – 85-115 уд. мин.
Активные физические нагрузки – 90-120 уд. мин.
Умственная работа – 80-110 уд. мин.

В этом возрасте функция сердца во многом зависит от веса. Как правило, женщина уже успевает родить ребенка (детей). На фоне повышенного гормонального уровня, масса тела может, как существенно увеличиться, так и снизиться. Чем выше вес, тем быстрее бьется сердце. Это касается и патологической дистрофии. Поэтому измерение ЧСС должно стать полезной ежедневной привычкой.

Простая процедура не занимает много времени, не требует особых навыков, но зато позволит узнать какой сердечный ритм является оптимальным в 30-35 лет. Достаточно приложить указательный и средний палец к лучевой артерии (на запястья со стороны большого пальца), подсчитать толчки 30 секунд. Полученный результат умножить на два. Проверяя частотность пульса каждое утро, сразу после пробуждения, можно всегда держать под контролем сердечный ритм.

Женщина 30 лет еще достаточно молода для хронических заболеваний, которые могут спровоцировать учащенный пульс. Но уже вполне зрелая, чтобы понимать – постоянное повышенное сердцебиение может стать признаком серьезных патологических процессов в организме. Помимо естественных физиологических процессов, которые свойственны 30-39 годам, беременность или занятия спортом, пульс может повышаться при следующих обстоятельствах:

Чрезмерное употребление тонизирующих напитков – чай, кофе, энергетики;
Наличие вредных привычек – курение, алкоголь, наркотическая зависимость;
Негативные эмоции и переживания;
Инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением общей температуры тела;
Развитие кардиологических патологий – аритмия, гипертония, ИБС.

Существуют и достаточно приятные причины учащенного пульса:

Путешествия – в период акклиматизации;
Высокогорье – высота над уровнем моря от 2000 метров вызывает ЧСС;
Положительные эмоции – повышенный уровень гормона эндорфина вызывает учащение пульса, действует очень благоприятно на организм.

Какой пульс считается нормальным?

Одним из главных показателей здоровья является пульс человека. Норма по возрасту установлена в состоянии покоя. Людям, которые следят за своим самочувствием, необходимо знать допустимые показатели ЧСС и периодически измерять именно в спокойном и расслабленном состоянии. Пульс должен колебаться в пределах 60-80 ударов в минуту.

По этим данным можно судить об общем состоянии здоровья. Даже небольшие отклонения от нормы могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Но случается так, что пульс меняется независимо от состояния здоровья.

Причиной этому могут быть:

стресс;
физическая нагрузка;
перевозбуждение (психическое или эмоциональное);
адаптация к смене режима;
изменение температуры окружающей среды;
напитки, такие как кофе, чай.

Казалось бы, простая ходьба, но она тоже оказывает физическую нагрузку на организм. Поэтому стоит контролировать пульс во время пеших прогулок, дабы избежать слишком высокой нагрузки.

Для каждого эта цифра индивидуальна, но все же существует специальная формула для вычисления допустимого предела ударов сердца в минуту по возрасту: 220 минус возраст человека и умножить на 0,65. Например, в возрасте 40 лет пульс при ходьбе должен составлять 117 ударов в минуту.

Эти показатели могут варьировать в зависимости от наличия заболеваний и физической подготовки. Занимаясь лечебной ходьбой, нужно начинать с небольших дистанций и постепенно увеличивать маршрут. Тогда пешие прогулки пойдут только на пользу.

Количество ударов в минуту при беге показывает эффективность пробежки и уровень физической подготовки. Нормой является отметка 120 ударов в минуту, но чем человек более тренированный, тем показатели допускаются выше.

Когда человек бежит, мышцы потребляют кислород и питательные вещества. А значит, нужно восполнять их организму вместе с кровью. Чем быстрее будет темп при беге, тем чаще будет биться сердце, стремясь доставить эти вещества к мышечным тканям.

Пульс человека. Норма по возрасту в 20, 30-40, 50-60 лет, без нагрузки, при нагрузке. Как нормализовать пульс при сбоях — Пульс человека. Норма по возрасту может отличатся в зависимости от физической нагрузки

Таким образом, на пульс оказывают влияние:

темп;
время пробежки;
подготовка;
вес;
погодные условия;
вредные привычки (курение, алкоголь).

Для определения оптимального числа сердечных сокращений во время тренировок используют формулу, которая позволяет высчитать нижнюю и верхнюю границу. Нужно от 200 отнять возраст (допустим 20) и умножить на 0,6. Получается 120, это и есть нижняя граница. Если во время тренировки пульс ниже этой отметки, то ее эффект будет минимален.

Чтоб вычислить верхнюю границу, необходимо использовать ту же формулу, только 0,6 заменить на 0,8. Выходит 160, если превышать данную границу, нагрузка на сердце будет слишком высокой.

Частота сердечных сокращений изменяется с возрастом человека – в детстве частота пульса выше, а с взрослением он замедляется. Это происходит из-за того, что мальчики растут и метаболизм в детском и подростковом возрасте более активный, чем у взрослых мужчин.

Возраст мужчины (нормы изменений по годам)	Частота сердечных сокращений (пульс ударов в минуту)
16 – 20 лет	65 – 75
20 – 25 лет	63 – 72
25 – 30 лет	60 – 70
35 – 40 лет	60 – 80
50 – 60 лет	60 – 70
65 – 70 лет	60 – 75
75 – 80 лет	60 – 65
от 85 лет и старше	55 – 65

Несомненно, на показатели частоты сокращений сердца может оказывать влияние степень натренированности. Этот факт объясняется тем, что у спортсменов накачиваются не только скелетные мышцы, но и миокард. В связи с этим при сокращении из сердца кровь выбрасывается с большей силой и в большем объеме. Из-за этого сердцу не нужно сокращаться так часто, как органу обычного человека, и частота сердечных сокращений уменьшается. Это состояние не является патологией и рассматривается как вариант физиологической нормы.

У пожилых

В пожилом возрасте пульс может замедляться, однако это изменение должно оцениваться, как патологическое, так как у здорового человека частота сердцебиения должна оставаться прежней.

В этом возрастном периоде норма количества сокращений сердца во многом зависит от конкретного человека и должна определяться индивидуально в зависимости от уровня его натренированности, активности и присутствия сопутствующих заболеваний.

Измерение пульса женщинам в состоянии покоя следует проводить утром после пробуждения, не вставая и не поворачиваясь в постели.

Возраст женщины	Норма пульса (ударов в минуту)
20 – 29 лет	56 – 66
30 – 39 лет	55 – 65
40 – 49 лет	54 – 64
50 – 59 лет	53 – 63
60 лет и старше	52 — 62

Разумеется, эти показатели у каждого отдельного человека могут быть и выше; поэтому следует ориентироваться все же не на усредненные табличные показатели, а на свой обычный пульс по утрам. Стоит обратить внимание, если с утра он выше 80 в минуту, его следует проконтролировать не только в покое, но и в других условиях (при беге, приседаниях, подъемах по лестнице). Это поможет выявить возможную развивающуюся болезнь в организме.

Норма пульса у женщин при обычной активности в течение дня, несколько выше чем при измерении сразу после пробуждения и тому есть естественные причины: периоды до, во время, после приема пищи и изменения в активности двигательных функций.

Возрастная категория	Норма пульса (ударов в минуту)
20 – 25 лет молодые девушки до 29 лет	70 – 80
30 – 35 лет женщины среднего возраста до 39 лет	76 – 86
40 – 45 лет женщины в зрелом возрасте до 49 лет	75 – 85
50 – 55 лет женщины приклонного возраста до 59 лет	74 — 84
от 60 лет и старше женщины пожилого возраста	73 – 83

При проведении суточного мониторирования ЭКГ ЧСС определяется постоянно, в том числе и во сне. Это важный показатель, который в любом случае у здоровой женщины не должен быть менее 40.

Во сне у здорового человека происходит естественное замедления всех физиологических и биохимических процессов со снижением реакции организма на раздражители. ЧСС в этом состоянии отличается от утреннего и дневного более низкими показателями.

Возраст женщины	Норма пульса (ударов в минуту)
20 – 29	56 – 66
30 – 39	58 – 68
40 – 49	57 – 67
50 – 59	56 – 66
60 и более	55 – 65

У молодых женщин частота пульса во сне замедляется из-за выраженного урежающего влияния блуждающего нерва, а у пожилых – из-за физиологического снижения активности синусового узла.

повышенное внутричерепное давление;
атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
голодание;
желудочно-кишечные инфекции.

У большинства людей снижение пульса до 40-50 ударов в минуту проходит бессимптомно, но в случае возникновения патологических признаков (астенический синдром, мелькание мушек перед глазами, давление в грудной клетке), необходимо обращаться за медицинской помощью.

Такое состояние называется тахикардия. Тахикардия может быть временной или принимать хроническое течение. Наиболее часто отклонения от нормы сердцебиения по приступы синусовой или пароксизмальной тахикардии наблюдаются у женщин. Причинами могут быть расстройства в функционировании вегетативной нервной системы, заболевания эндокринной системы и гемодинамические расстройства.

Если ЧСС в норме у взрослых составляет около 70-90 ударов в минуту, то при любой форме тахикардии (включая фибрилляцию желудочков) этот показатель достигает 100-110 ударов. Состояние больного при этом ухудшается, у него появляется одышка, бессонница, могут возникать тупые или колющие боли в области грудины. При длительном течении тахикардия опасна для здоровья, так как нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ухудшается ее работа. Если своевременно не будет проведена медикаментозная коррекция, возможно развитие ишемической болезни, инфаркта и сердечной недостаточности.

От рождения до 1 месяца:

средний показатель — 140
минимальное значение — 110
максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

средний показатель — 132
минимальное значение — 102
максимальное — 162

От 1 до 2 лет:

средний показатель — 124
минимальное значение — 94
максимальное — 154

От 4 до 6 лет:

средний показатель — 106
минимальное значение — 86
максимальное — 126

От 6 до 8 лет:

средний показатель — 98
минимальное значение — 78
максимальное — 118

От 8 до 10 лет:

средний показатель — 88
минимальное значение — 68
максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

средний показатель — 80
минимальное значение — 60
максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

средний показатель — 75
минимальное значение — 55
максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

средний показатель — 70
минимальное значение — 60
максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

средний показатель — 74
минимальное значение — 64
максимальное — 84

От 60 лет и старше:

средний показатель — 79
минимальное значение — 69
максимальное — 89

У мужчин

Нормы пульса у мужчин в состоянии покоя колеблются от 60 до 90 ударов за 60 секунд.

На показатели влияют:

возраст;
вес;
психоэмоциональные состояния;
прием лекарственных препаратов.

У женщин

Нормальное сердцебиение у женщин зависит от возрастных показателей и общего состояния организма и варьируется от 70 до 90 для молодых девушек, и от 65 до 80 для женщин старшего возраста.

Норма ЧСС у женщин при ходьбе составляет 100-120 ударов в минуту. При этом показатель 100 свидетельствует о хорошей физической подготовке. Учащение сокращений до 120 и выше говорит о потребности в более частых тренировках. Занятия бегом предполагают более интенсивную нагрузку на работу сердца, чем простая ходьба. Поэтому и ЧСС будет выше – от 115 до 140 ударов в минуту.

Таблица нормы ЧСС у мужчин по возрастам

У женщин

Нормальное сердцебиение в минуту (у женщин от 60 ударов) во время сна отличается от обычных показателей в период бодрствования. Это связано с тем, что в ночное время снижается давление, метаболизм, температура тела и организм погружается в глубокое расслабление.

Во время ночного сна пульс замедляется в 1,5 раза от нормальных показателей в дневное время суток. Для женщин этот показатель составляет от 60 до 70 ударов в минуту. Самые низкие показатели ЧСС фиксируются в районе 4-х утра могут составлять от 30 до 50 ударов. Это связано с тем, что именно в это время блуждающий нерв ингибирует работу сердечной мышцы.

До 30 лет

Организм молодой женщины до 30 лет при нормальном функционировании редко поддается значительным изменениям. Как правило, сердечно-сосудистая система функционирует без нарушений.

В случае, когда наблюдаются существенные отклонения от показателей, есть риск существования сбоев в работе организма.

После 30 лет

ЧСС у женщин с возрастом имеет тенденцию к замедлению. Поэтому после 30 лет минимальные показатели в норме остаются такими же – 60 ударов в минуту. Максимально допустимые показатели – 85 ударов в минуту.

После 50 лет

В организме женщины после 50 лет происходит ряд изменений, которые влияют на частоту сердечных сокращений.

К ним относятся:

гормональная перестройка в связи с климаксом;
замедление метаболизма;
потеря эластичности сосудов;
повышенный холестерин;
неправильный образ жизни.

Все это может привести к неправильной работе сердечно-сосудистой системы и развитию тахикардии или аритмии. Частота пульса у женщин после 50 лет составляет в среднем 65-75 ударов в 60 секунд.

Нормальное сердцебиение в минуту у женщин при беременности несколько отличается от общепринятых показателей. В период вынашивания плода организм перекачивает больше крови, объем которой увеличивается на 1,5-2 л. Нагрузка на сердце увеличивается, он начинает работать с большей интенсивностью. Это становится причиной учащенного сердцебиения.

1 триместр	среднестатистические показатели – 80-95 ударов; максимально допустимые – 110-120 ударов в состоянии покоя.
2 триместр	с 14 по 25 неделю – 80-90 ударов в 1 мин с 25 недели – 100-120 ударов в 1 мин
3 триместр	среднестатистические показатели – 120 ударов. допустимые нормы – 120-150 ударов в 1 мин.

Формула:

Норма пульса = (220 – возраст женщины) – ЧСС} х ИПН ЧСС.
ЧСС – количество сердечных сокращений в состоянии покоя.
ИПН – интенсивность планируемой физической нагрузки (от 10 до 80%, что соответствует 0.1 – 0.8).

Отклонения показателей частоты пульса от общепринятых норм может быть признаком серьезных нарушений в работе сердца и сосудов. Выделяют два основных отклонения, связанных с ЧСС – тахикардию и брадикардию.

Учащенный пульс

В медицине учащение пульса носит название тахикардия. Это симптом, который свидетельствует как о наличии патологических процессов, так и нестабильного эмоционального состояния. Учащенным принято считать пульс, показатели которого превышают 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

Тахикардия развивается вследствие таких причин:

наличие сердечных заболеваний;
стресс, усталость, нервная возбудимость;
прием энергетических напитков;
гормональная перестройка при половом созревании, беременности или климаксе;
нарушение метаболизма;
заболевания щитовидной железы;
инфекционные болезни, сопровождающихся повышением температуры тела;
интенсивные физические нагрузки;
побочная реакция на прием препаратов.

Замедления пульса

Замедление пульса принято называть брадикардией. При этом ЧСС снижается до количества 45-50 ударов в минуту.

Брадикардия считается сопутствующим симптомом, а не болезнью и развивается вследствие:

нарушения проводимости миокарда;
сбоев в работе щитовидной железы;
инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией организма;
голоданий при соблюдении диеты;
приема препаратов, угнетающих работу синусового узла;
беременности;
пожилого возраста.

Для выявления причин нарушения сердечного ритма применяют инструментальные и лабораторные методы исследования, а также визуальный осмотр на приеме у специалиста. При осмотре пациента врач изучает историю болезни и анамнез для выяснения общего состояния организма. Производится подсчет количества сердечных ударов в минуту и измерение артериального давления.

Инструментальные методы диагностики включают:

ЭКГ;
ЭХО-ЭКГ;
стресс-тест;
УЗИ щитовидной железы;
суточное мониторирование по Холтеру

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет:

оценить регулярность сердечных сокращений;
подсчитать число сердечных сокращений;
определить источник возбуждения;
оценить функции проводимости.

Суть эхокардиографии (ЭХО-ЭКГ) состоит в исследовании с применением ультразвука. Специальный датчик под воздействием прибора распространяет волны, проходящие через сердце и отражающие от него. Далее данные выводятся на монитор компьютера.

Благодаря методу можно определить:

толщину и структуру сердечных сосудов;
состояние сердечной оболочки;
состояние сердечных клапанов.

Стресс-тест проводится на основании данных ЭКГ или ЭХО-ЭКГ.

Метод состоит из нескольких этапов:

Оценивается структура сердца и сердечного ритма.
Введение определенных медикаментов с последующей физической активностью пациента.
Снятие показаний с сердца после физической нагрузки.

Метод исследования позволяет выявить ишемическую болезнь сердца на начальном этапе развития. Суточное мониторивание применяется с использованием данных ЭКГ. К грудной клетке пациента прикрепляют несколько электродов, соединенных с записывающим устройством.

Запись ЭКГ осуществляется в течение суток, после чего с устройства считывается вся необходимая информация о частоте сердечных сокращений. УЗИ щитовидной железы проводится для исключения нарушений со стороны органа.

Народные рецепты:

Отвар из боярышника. Боярышник способствует укреплению сердечной мышцы и нормализации частоты сокращений сердца. Для приготовления необходимо 50 г ягод залить 200 мл кипятка и настоять в течение 8-10 часов. Употреблять перед едой по 50 мл.
Настойка из корня валерьяны. Растение понижает учащенный сердечный ритм. Для приготовления настойки в домашних условиях нужно взять 20 г измельченного корня растения и залить 200 мл горячей воды. Настоять раствор в течение 12 часов, принимать 3 раза в день по 20 мл.
Чай из мелиссы. Необходимо употреблять при учащенном сердцебиении. Чтобы приготовить чай, нужно 20 г засушенного растения залить 200 мл горячей воды, подержать на огне в течение 5 мин. Настоять 30 минут и употреблять по 100 мл 3 раза в день.
Лимонно-чесночная смесь. Применяется при пониженной частотности сердечных сокращений. Выдавить сок из 1 лимона, смешать с 1 измельченным зубчиком чеснока и залить 20 мл липового меда. Употреблять по 40 г в утреннее время натощак.
Смесь из сухофруктов. Для приготовления понадобится по 100 г кураги, изюма, грецкого ореха, ½ лимона и 4 ст. л. меда. Измельчить сухофрукты с орехами и лимоном с помощью мясорубки или блендера. Смешать полученную смесь с медом и употреблять по 30 г за завтраком.

Нормальное сердцебиение в минуту не предполагает противопоказаний в физической активности. Однако, при наличии у женщин проблем с сердечным ритмом следует с осторожностью относится к занятиям спортом. При некоторых отклонениях любая физическая нагрузка категорически запрещена.

К ним относятся:

пароксизмальная тахикардия;
перенесенный инфаркт миокарда;
врожденный порок сердца;
мерцательная и синусовая аритмия.

В остальных случаях людям, с отклонениями в частоте сердечного ритма, рекомендована физическая активность в виде:

занятий плаванием;
йоги;
ходьбы;
пилатеса;
занятий фитнесом;
бега трусцой;
лечебной гимнастики (ЛФК)

стресс;
тревога;
физическая нагрузка;

боль;
бессонница;
переедание;
беременность.

У повышенного ЧСС есть и более серьезные причины:

температура тела выше нормы;
инфекции;
постоянная психо-эмоциональная нагрузка;
болезни дыхательной системы;
гнойные высыпания;
гормональные сбои;
болезни сердца;
нарушения в работе щитовидной железы.

Причины снижения пульса:

прием определенных лекарств;
голодание или недостаточное питание;
переохлаждение;
недостаток продукции гормонов щитовидной железы;
инфекционные заболевания;
отравление свинцом или никотином;
болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, гипотензия, атеросклероз, эндокардит, миокардит).

Возраст женщины	Норма ЧСС
20-30 лет	60-70
30-40 лет	70-75
40-50 лет	75-80
50-60 лет	80-83
60-70 лет	83-85
70 и выше	85-95

Возраст мужчины	Норма ЧСС
20-30 лет	60-65
30-40 лет	60-70
40-50 лет	65-75
50-60 лет	70-75
60-70 лет	75-80
70 и выше	85-90

Максимальным пределом считается отметка 110, но иногда она повышается до 120-140, особенно если женщина занимается физической нагрузкой, например гимнастика для беременных или плавание. Но это не должно пугать женщину, так как учащенный пульс лишь один из симптомов беременности.

Срок беременности	Норма ЧСС
1 триместр	75-90
2 триместр	90-110
3 триместр	70-80

При условии, что беременная женщина здорова, ее число сердечных сокращений в 3 триместре не меняется в положении на боку. А вот лежа на спине, ее пульс может ускоряться до 100-120 ударов в минуту. Так происходит из-за сильной нагрузки.

Тахикардия – учащение сердцебиения, при котором пульсация учащается на 30% и больше. Она бывает физиологической и паталогической.

Физиологическими причинами у женщин являются:

стресс, волнение, испуг;
повышенная температура тела;
избыток употребления чая, кофе, алкоголя;
изменение гормонального фона;
резкая смена положения тела;
беременность;
менопауза (после 40);
лихорадка.

Паталогическую тахикардию провоцируют такие факторы:

врожденные болезни;
постоянный прием некоторых лекарственных препаратов;
болезни щитовидной железы;
низкое артериальное давление;
анемия;
нарушение обменных процессов организма.

Мужчины более подвержены различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Например, приобретенной формой желудочковой тахикардии болеют в основном мужчины (85%). Эта патология часто возникает на фоне тяжелых болезней сердца.

Тахикардию провоцируют:

повышенная физическая нагрузка;
употребление алкоголя;
курение;
стресс;
неправильный рацион питания;
пониженный гемоглобин.

Брадикардия

Как правильно измерить пульс

Проводить измерение пульса необходимо в спокойном эмоциональном и физическом состоянии. Процедуру измерения частоты сокращений сердца следует отложить на 40-50 минут после употребления чая, кофе, большой порции горячей пищи, после принятия ванны, курения, интенсивной работы или стрессовой ситуации.Измерение частоты сердцебиения проводят на теле, с минимальным количеством мышечной и жировой ткани, а именно:

на запястье руки на лучевой артерии;
сонная артерия в области шеи;
в локтевом сгибе, где находится плечевая артерия;
на бедренной артерии в паху;
в подколенной впадине.

Для измерения пульса на руке необходимо сесть, облокотившись о спинку стула, или прилечь. При этом руку освобождают от всего, что мешает циркуляции крови: сдавливание одеждой, браслетами и часами.

Руку для подсчета пульса следует расположить на уровне сердца. Далее указательным и средним пальцем прижимают лучевую артерию на запястье, чтобы лучше чувствовать пульсацию.

Необходимо посчитать количество пульсаций артерии за 1 минуту, либо за 10 секунд, при этом результат умножается на 6. Если наблюдается высокий пульс, то наиболее информативным результатом является отслеживание частоты сердцебиения на протяжении минуты, при этом измерение проводится 2 раза на симметричных участках тела (на обоих запястьях, локтевых сгибах и т.д.).

Измерение на шее

Измерение пульса на шее производится сидя или лежа. При этом следует сложить указательный и средний пальцы, поместить в подчелюстную ямку на шее, стараясь ощутить пульсацию сонной артерии. Далее подсчитывают пульсацию за 10, 15, 30 секунд или за минуту.

Также следует помнить, что пульс не измеряют с помощью большого пальца, так как большой палец обладает собственной выраженной капиллярной пульсацией, влияющей на подсчет ЧСС.

Измерение пульса – достаточно точный способ оценить состояние работы сосудов и сердца. Как чрезмерное замедление, так и сильное ускорение ЧСС приводят к недостаточному выбросу крови в аорту и появлению кислородной недостаточности. Такое состояние проявляется одышкой, слабостью, потливостью, головокружением, чувством зябкости конечностей.

Поэтому перед визитом к врачу рекомендуется в течение нескольких дней регулярно измерять пульс и записывать его с указанием времени и степени активности:

во сне;
в покое;
во время ходьбы;
при подъемах по лестнице и так далее.

Это поможет специалисту понять, насколько выражены отклонения в работе сердца, ведь некоторые патологии в организме могут проявляться к примеру, лишь во время сна, а другие при подъеме по лестничному маршу.

Давая своему организму нагрузку, можно определить уровень физической подготовленности и рассчитать норму пульса для повышения выносливости:

при беге и плавании;
езде на велосипеде;
занятиях в спорт зале и прочее.

Число пульсовых волн легко определить в домашних условиях такими методами:

положить два пальца на запястье руки, нащупать пульсацию, подсчитать количество ударов за 20 секунд и умножить на три;
измерить давление с помощью полуавтоматического или автоматического тонометра, который также определит и значение пульса.

Как правильно держать пальцы на запястье при измерении пульса?

С возрастом значения пульса постепенно уменьшаются. Слишком частое сердцебиение у пожилых людей может быть одним из признаков различных заболеваний – от анемии до сердечной недостаточности.

Пульс во время физической нагрузки

Максимальная

Максимальная частота – величина, при превышении которой даже у здорового человека может возникнуть кислородная недостаточность сердечной мышцы. Для предотвращения этого состояния в сердце автоматически может возникнуть функциональная атриовентрикулярная блокада с урежением частоты сокращений желудочков сердца вдвое. Достигать максимальной частоты пульса в обычной жизни не рекомендуется ни при каких условиях.

Субмаксимальная

Субмаксимальная (должная) частота – показатель ЧСС который составляет 75% от расчета максимальной нагрузки организма. Ее еще называют должной. Это наибольшая безопасная величина пульса, которая рекомендуется во время физической нагрузки.

Возраст женщины	Пульс (ударов в минуту)
20 – 29 лет	143 — 150
30 – 39 лет	135 – 143
40 – 49 лет	128 – 135
50 – 59 лет	120 — 128
60 лет и старше	Менее 120

При ходьбе

Во время физической нагрузки достигать субмаксимальных значений пульса вовсе не обязательно, так как это верхняя граница нормы.

Возраст женщины	Пульс (ударов в минуту)
20 – 29 лет	86 – 90
30 – 39 лет	81 – 86
40 – 49 лет	77 — 81
50 – 59 лет	72 — 77
60 лет и старше	68 — 72

При беге

При беге частота сердцебиений может увеличиваться до 75 – 85% от субмаксимальной и выше. Нужно помнить, что превышение должной величины пульса не тренирует сердце, а только создает опасное состояние для него.

Возраст женщины	Пульс (ударов в минуту)
20 – 25 лет до 29	114 — 120
30 – 35 лет до 39	108 – 114
40 – 45 лет до 49	102 – 108
50 – 55 лет до 59	96 – 102
60 лет и старше у пожилых	Менее 96

Советы кардиолога

Все перечисленные показатели пульса у женщин – усредненные, то есть в каждом индивидуальном случае они могут значительно меняться. Знать величину пульса следует, чтобы определить, достаточно ли организм получает кислорода и питательных веществ. Поэтому при определении собственного порога переносимости нагрузки необходимо ориентироваться на самочувствие.

Многие из них позволяют считать пульс при кратковременной остановке или даже непосредственно во время нагрузки. Однако можно воспользоваться и обычным методом подсчета пульсовых волн на запястье.

При ходьбе, беге, подъеме по лестнице не должно быть выраженной одышки, головокружения, слабости в ногах, боли в груди или других неприятных симптомов. Если они возникают во время обычной для женщины активности, то есть она не может быстро пройтись, подняться на 3 – 4 этаж без одышки, ей прежде всего необходимо обратиться к терапевту, а при необходимости – к кардиологу, пульмонологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лишний вес (ожирение – официальное в медицине заболевание, которое классифицируется по стадиям).
Миома матки (доброкачественная опухоль, способная иногда вызывать определенные симптомы при появлении).
Климакс (в этом возрастном периоде, у женщин происходит естественное увеличение частоты пульса).

Лишний вес

Отложения жира в области внутренних органов мешают нормальному движению диафрагмы – дыхательной мышцы, расположенной между грудной и брюшной полостями. В результате глубина дыхания уменьшается. При лишнем весе возникает гиповентиляция легких и одышка даже при небольшой нагрузке.

Для компенсации нехватки кислорода сердце вынуждено работать быстрее, чтобы обеспечить кровоснабжение организма. Чем ближе масса тела к норме, тем лучше работает сердце.

Миома матки

Еще одно характерное только для женщин состояние – миома матки. Эта доброкачественная опухоль нередко не вызывает никаких симптомов, но сопровождается обильными менструациями и становится причиной хронической постгеморрагической анемии.

Болезнь развивается постепенно, и женщина не чувствует резких изменений в своем самочувствии. Однако постоянно частый пульс становится признаком напряжения сердечно-сосудистой системы, которая работает в усиленном режиме для компенсации нехватки кислорода в крови.

Климакс

Во время климакса женщины нередко ощущают частое сердцебиение, у них определяются значительные изменения давления, потливость, боли в сердце. Многие не обращают на это внимание и не лечатся. Однако современная гинекология предлагает множество средств для улучшения самочувствия в этот период. Не стоит отказываться от этой возможности.

Отклонение пульса от нормальных значений у женщин может быть ранним или даже единственным внешним признаком многих заболеваний. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное измерение этого показателя поможет распознать опасные болезни еще на ранней стадии, когда их течение обратимо.

Во время физических упражнений возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, увеличивая частоту сердечных сокращений, в результате чего пульс повышается.

Ходьба со средней скоростью является одним из наилучших упражнений для сердца, так как ходьбой можно заниматься длительное время без появления сильной усталости и без значительного повышения частоты пульса. Также ходьба укрепляет сердце и сосуды, является одним из лучших упражнений для профилактики сердечно-сосудистой системы.

Во время бега сердце интенсивно перекачивает кровь для нужд всего организма, при этом сердечная мышца укрепляется. Следует помнить, что бег противопоказан людям с заболеваниями сердца, с повышенным риском инфаркта миокарда.

Возраст, лет	Оптимальный пульс при ходьбе	Нормы для снижения веса при беге	Нормы для повышения выносливости при беге	Максимально допустимый пульс
30	145	155-160	110-120	170
50	125	135-140	90-110	150
70	105	115-120	70-90	130

Максимальная частота пульса (макс. ЧСС) = 220 – возраст.

Также существует понятие пульсовых зон – это категории нагрузок в зависимости от интенсивности, которые определяются по частоте ударов за минуту. Три пульсовых зоны, наиболее оптимальных для физических нагрузок, следующие:

Терапевтическая – 50-60% от максимальной ЧСС, — наиболее низкий пульс, который нельзя превышать во время физических нагрузок для новичков и для длительных тренировок (40-50 минут) с целью укрепления сердца.
Для сжигания жира — 60-70% от максимальных показателей. Тренировки с указанным пульсом способствуют сжиганию жировой массы и укреплению сердечной-сосудистой системы.
Для силовой выносливости – 70-80% от макс. ЧСС. В пульсовой зоне с такими показателями используются кратковременные нагрузки длительностью до 10 минут.

Брадикардия

В состоянии покоя показатели нормального пульса у мужчин не изменяются, и их среднее значение остается в пределах 60 – 80 ударов за минуту.

Измерение частоты сердечных сокращений должно выполняться только на фоне полного физического покоя и проводиться в положении сидя не ранее чем через 20 – 40 минут после физической нагрузки или тренировки (временной интервал зависит от интенсивности активности).

Во время сна

Сон человека сменяется медленной и быстрой фазами, которые формируют один его цикл, длящийся примерно 90 минут. На протяжении ночи у человека проходит от 4 до 6 таких циклов. Медленная фаза разделяется на поверхностный и глубокий сон.

Однако этот показатель не является постоянным для всего периода сна. Частота сердечных сокращений в это время может изменяться в зависимости от фазы сна и активности мозга.

При поверхностном сне активность мозга снижается, и частота сердечных сокращений сокращается до минимальных значений. После начала глубокого сна показатели начинают увеличиваться и достигают своих максимальных значений в фазе быстрого сна. Иногда в этом периоде частота сокращений сердца может быть даже больше, чем во время бодрствования.

При ходьбе

При ходьбе показатели пульса возрастают в зависимости от тренированности и скорости шага. Например, у спортсменов он может возрасти всего до 90 ударов, а малоподвижных мужчин подняться до 110 – 120 ударов в минуту.

Вид нагрузки	Степень нагрузки	Норма пульса
Стоя	Минимальная	80 – 100
Пешая прогулка	Очень легкая	100 – 110
Быстрый шаг	Легкая	110 – 130

Во время бега

Во время бега в организме происходят процессы схожие с ходьбой, единственное отличие бега от ходьбы – это отсутствия фазы двойной опоры и более высокая интенсивность мышечной нагрузки.

Нагрузка	Степень нагрузки	Норма пульса
Бег трусцой	Средняя	130 – 150
Бег	Тяжелая	150 – 170
Бег с нагрузкой	Очень тяжелая	170 – 190

Допустимые границы

При физических нагрузках показатели пульса у мужчин имеют не только значения нормы, но и максимально допустимые границы.

Возраст мужчины	Средние показатели нормы сердцебиения	Максимальные допустимые значения ЧСС
18-20 лет	130 – 160	200
25 лет	127 – 156	195
30 лет	124 – 152	190
35 лет	120 – 148	185
40 лет	117 – 144	180
45 лет	114 – 140	175
50 лет	111 – 136	170
55 лет	107 – 132	165
60 лет	104 – 128	160
65 лет и старше	98 – 120	150

Правила измерения

Самый достоверный результат можно получить в утреннее время, по пришествию 2-х часов после пробуждения. Желательно, чтоб человек находился в горизонтальном положении, но если это невозможно — допускается измерение в сидячем положении, которое должно быть максимально комфортным.

Измерение сердечных сокращений на запястье:

Первым делом следует освободить руку от сдавливания, снять стесняющую движения одежду, часы и др., чтоб кровь могла свободно циркулировать. Рука должна лежать на твердой поверхности на одном уровне с сердцем;
Подготовить часы с секундной стрелкой или же секундомер;
Одновременно положить три пальца (указательный, средний и безымянный) на внутреннюю часть запястья — здесь находиться лучевая артерия. Немного прижать ее и подождать пока не почувствуется пульсация;
Измерять лучше минуту, но можно 30 секунд, тогда результат следует умножить на 2, или 15 секунд и умножить полученную цифру на 4. Если у человека аритмия, лучше подсчет не сокращать, можно получить недостоверный результат.

Измерение сердечных сокращений на шее:

Если на запястье измерить пульс не удается (что может быть при потере сознания), его проверяют на шее, где находится сонная артерия. Для этого пациента укладывают или удобно усаживают;
Прикладывают 2 пальца на адамово яблоко, так называемый кадык и сдвигают их в сторону к прилегающей мышце;
Не пережимая артерию установить пальцы в то место, где пульсация чувствуется сильнее всего;
Провести измерение.

Измерять пульс нельзя после:

физических или эмоциональных нагрузок;
купания;
массажа;
физиопроцедур;
переедания или наоборот — на пустой желудок.

Самым простым и удобным является измерение пульса на лучевой артерии – она располагается практически сразу под кожей по внутреннему краю запястья, под большим пальцем, поэтому проблем с тем, как ее найти не бывает. Нужно нащупать пульсацию тремя пальцами и отсчитать количество ударов за минуту. Но есть и другие зоны, где пульсация артерий очевидна:

виски;
сонная артерия на шее;
подколенная или локтевая ямка;
пах или внутренняя сторона бедра (соединение нижней конечности и таза);

Эти зоны используются в экстренных случаях, когда лучевая артерия повреждена или поражена атеросклерозом (ригидна).

Медикаментозное лечение при высоком пульсе

При учащении пульса применяются препараты, нормализующие частоту сердечного ритма. Условно их разделят на седативные и антиаритмические.

Бета-адреноблокатоторы (расслабляют стенки сосудов и позволяют лучше переносить физические нагрузки)	Метапропол; Атенопол; Эгилок; Анаприлин.
Ингибиторы кальциевых каналов (используются для снижения мышечного тонуса и улучшения кровотока)	Верапамил; Дилтиазем; Коринфар.
Транквилизаторы (применяются, когда причиной учащенного пульса является повышенная тревожность)	Медазепам; Седуксен; Ксанакс.
Блокаторы калия (способствуют замедлению электрических процессов в сердце)	Амиодарон; Кордарон; Соталол.
Сердечные гликозиды (улучшают отток крови и замедляют сердечный ритм)
Ингибиторы АПФ ( снижают пульс за счет расширения стенок артерий)

Седативные средства представлены синтетическими, гомеопатическими и комбинированными препаратами, которые успокаивают центральную нервную систему.

К гомеопатическим относятся:

Экстракт валерьяны (настойка, капсулы, таблетки);
Настойка пустырника;
Нейроплант;
Фитоседан;

Комбинированные средства применяются для достижения максимально быстрого эффекта при психомоторных возбуждениях:

Дормиплант;
Персен;
Новопассит.
Валокордин.

Когда при сбоях ЧСС обращаться к врачу

Сбой частоты или периодичности сокращений сердечной мышцы называется – аритмия. Если человек страдает от этой болезни, он и его близкие должны знать, как помочь во время приступов.

Первым делом нужно постараться успокоятся и не паниковать, а затем проделать следующие манипуляции:

Усадить или уложить больного в удобном положении;
Открыть окно, для лучшего поступления воздуха;
Дать успокоительное средство (пустырник, корвалол, настойка валерианы, валокордин или другие препараты, предписанные врачом);
Также эффект даст искусственное вызывание рвоты;
Проделываются дыхательные упражнения. Делается глубокий вдох, далее задерживается дыхание. Затем закрывают глаза и 3 раза по 10 секунд надавливают на глазные яблоки. Надавливания должны быть легкими. Такая процедура называется проба Ашнера;
При потере сознания и замедленном пульсе необходимо обеспечить хороший доступ воздуха в легкие. Для этого наклоняют голову человека назад и освобождают горло от сдавливающей одежды;
Если ЧСС не восстанавливается, выполняется массаж сердца и искусственное дыхание.

Иногда и у здорового человека случаются приступы аритмии. Их провоцируют такие факторы:

переедание;
запоры;
стресс;
укус некоторых насекомых;
слишком тесная одежда;
ПМС у женщин.

Случается так, что человек может и не замечать аритмии, а узнает о ней на плановых медосмотрах. Но чаще болезнь дает о себе знать.

Признаками нарушения ритма сердца считаются симптомы:

ускоренное биение сердца;
замедленное биение сердца;
чувствование биения сердца;
одышка при незначительных нагрузках;
давление или боль в груди;
головокружение;
обмороки или предобморочное состояние.

Специалисты, которые могу помочь при подобных проблемах – это кардиолог и аритмолог.

Симптомы, при которых поход на консультацию к врачу обязателен:

боли в грудной клетке (часто отдают в шею, челюсть, руки, спину);
одышка и приступы удушья по ночам;

повышение артериального давления выше, чем 140/90;
понижение давления ниже, чем 90/60;
ощущение перебоев в работе сердца;
случаи потери сознания;
фиолетовый цвет губ;
отек ног.

Главным способом диагностики нарушений пульса является электрокардиограмма (ЭКГ). Такое обследование поможет выявить вид аритмии. Также используют электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это комплексное и точное исследование нарушений ритма сердца. Еще применяются: эхокардиография и ультразвуковое исследование.

ЧСС для сжигания жира

Эффект физических нагрузок напрямую зависит от частоты биения сердца. Подходящий пульс человека для сжигания жира будет зависеть от возраста и индивидуальной нормы максимального количества ударов в секунду.

По формуле Карвонена, нужно из числа 220 вычесть свой возраст. Если человеку 35 лет, то получается 220 – 35 = 185. Это и есть предел, на котором будет сжигаться жир. Но следует учитывать уровень физической подготовки. Начинающим можно вычесть от полученной сумы еще 20.

Человеку, который раньше не тренировался и решил похудеть, лучше начать занятия с аэробики. Это поможет понизить уровень холестерина, поправить работу сердца, легких и сосудов. Для этого будет достаточно придерживаться примерно 60% от уровня максимально возможной нагрузки. При этом жир тоже будет уходить, но медленно.

Только после нескольких недель подготовки можно приступать к более активному сжиганию жира. Для того чтоб процесс расщепления жиров ускорился, придерживаются нагрузки 65-75% от максимума. 75-90% — для профессионалов.

При высокоинтенсивной интервальной тренировке (ВИИТ) результаты будут максимальными. Данный стиль предполагает чередование сложных и легких упражнений. При этом пульс то ускоряется, то замедляется.

Пример ВИИТ: