Капотен или Каптоприл – что лучше?

Фармакологические свойства медикаментов

Капотен или Каптоприл относятся к группе лекарственных средств –ингибиторов АПФ, которые активно применяют в лечении артериальной гипертензии, а также при заболеваниях, связанных с нарушениями в работе сердечной мышцы. Основным действующим веществом в обоих препаратах выступает каптоприл, обладающий гипотензивным и кардиопротективным действием, что позволяет быстро снизить артериальное давление без дополнительной нагрузки на миокард.

Регулярный прием медикаментов позволяет предупредить спазм сосудов и обеспечить эвакуацию избыточной жидкости из кровяного русла. Гипотензивные средства способствуют увеличению сердечного выброса, при этом не увеличивая частоту сокращений сердечной мышцы.

У пациентов с нарушениями в работе сердца после приема медикаментов увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, значительно улучшается качество жизни и увеличивается ее продолжительность.

Активное вещество – каптоприл – поможет достичь следующих эффектов:

• способствует расширению просвета капилляров и сосудов;
• снижает показатели артериального давления;
• выводит натрий из организма;
• уменьшает давление в периферических сосудах;
• увеличивает количество перекачиваемой крови во всех отделах сердца.

Капотен и Каптоприл за короткие сроки нормализуют уровень артериального давления, так как активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровяное русло. Действие препарата отмечается уже через 30 минут после приема. Для усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют рассасывать таблетку под языком.

Капотен считается более безопасным лекарственным средством для организма, однако и у него имеются побочные явления и противопоказания, схожие с Каптоприлом.

Медикаменты на основе каптоприла не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• Индивидуальная чувствительность к некоторым компонентам препаратов.
• Нарушения в работе выделительной системы.
• Функциональные нарушение в работе печени.
• Иммунодефицитное состояние и снижение опорных сил организма.
• Состояния, сопровождающиеся значительным снижением артериального давления.
• Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
• Возрастная категория младше 16 лет.

Препараты обладают выраженным гипотензивным действием, поэтому их прием в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

При употреблении избыточной дозы лекарственных средств у пациента могут развиться коллапс, шок и кома, которые требуют оказания неотложной помощи.

Таким образом, механизм действия и показания к применению схожи у обоих медикаментов, поэтому, какой из них лучше, сказать невозможно. Выбор гипотензивного препарата возлагается на специалиста. Он поможет подобрать оптимальное лекарственное средство с учетом индивидуальных особенностей организма. Все равно длительная терапия гипертонической болезни требует чередования медикаментов.

Разница между лекарственными средствами

Капотен и Каптоприл выполняют одинаковые функции — быстро приводят давление в норму, снижают процент вероятности заболеваний сердца и имеют общее активное вещество – каптоприл. Назначаются при гипертонии и гипертензии, сердечной неполноценности, кардиомиопатии, патологии левого желудочка из-за перенесенного инфаркта и диабетической нефропатии.

Скорость действия препаратов тоже одинакова, эффект чувствуется уже через 15-20 минут. Чтобы увеличить степень воздействия лекарств нужно подложить пилюлю под язык. Также препараты имеют одинаковые противопоказания и такие побочные эффекты, как тахикардия, резкое понижение артериального давления, отечность, возникновение сухого кашля, горечи во рту, тошноты, слабости и диареи.

При увеличении дозы эффективность не увеличивается, а вот побочные реакции проявляются намного быстрее. Таблетки быстро вызывают привыкание, поэтому со временем надо заменить на другие из-за того, что в организме выработается невосприимчивость к компонентам.

Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе «ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента» (АПФ). Согласно классификации по МКБ-10, это позволяет использовать препараты для лечения первичной и вторичной гипертонии, последствий инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Результат от «Капотена» и «Каптоприла» базируется на трех основных эффектах: гипотензивном, вазодилатирующем и ингибирующем АПФ.

«Капотен»

Средство выпускается фармацевтическим комбинатом «Акрихин», располагающимся в Московской области. Доступная лекарственная форма всего одна: четырехугольные таблетки с резким запахом. Активным компонентом в составе «Капотена» является каптоприл в количестве 25 мг на одну единицу. Состав медикамента насыщен дополнительными ингредиентами, например, микрокристаллической целлюлозой, кукурузным крахмалом.

В продаже имеются упаковки «Капотена» с количеством таблеток 28, 40 или 56 штук в одной пачке. Они распределены в ПВХ-блистеры по 10 или 14 единиц. Отпускается лекарство только по рецепту. Будучи ингибитором АПФ, «Капотен» подавляет выработку этого фермента и нивелирует его влияние на кровеносную систему. Благодаря этому расширяются сосуды, препарат снижает сопротивление и артериальное давление. Активнее всего лекарство действует через час или полтора после приема внутрь.

Врачи и фармацевты отдают предпочтение Капотену, считая его более эффективным, но клинические сравнительные испытания этих лекарственных средств не проводились. В чем же разница между этими препаратами?

Если сравнить составы препаратов, то Каптоприл содержит активное вещество практически в чистом виде – количество вспомогательных веществ минимально. Капотен – многокомпонентный препарат. В нем присутствуют определенные добавки, которые несколько снижают проявление побочных эффектов. Но в составе Капотена присутствует микрокристаллическая целлюлоза, которая позволяет таблетке быстрее раствориться и ускоряет процесс всасывания.

Что лучше при кризе? Оба препарата эффективно используют в качестве неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основная их задача – системная терапия сердца и сосудов. Препараты вызывают привыкание, поэтому их следует периодически менять, чтобы сохранить терапевтический эффект.

Что дешевле? Разница в цене у препаратов значительная. Средняя стоимость Каптоприла – 40–50 руб. Капотен стоит 200–250 руб.

Существуют и другие аналоги Каптоприла и Капотена, которые используют для лечения гипертонии:

• Алкадил;
• Блокордил;
• Капофарм;
• Диротон;
• Аккупро;
• Зокардис.

Важно! Капотен – запатентованное лекарственное средство, которое выпускают только 2 фармацевтические компании: российская и американская. Каптоприл создают многие фармацевтические компании в Индии, странах постсоветского пространства.

Механизм действия

Капотен считают более мягким лекарственным препаратом, но противопоказания у него схожи с Каптоприлом.

Когда нельзя принимать препараты на основе каптоприла:

• индивидуальная непереносимость;
• патологические изменения в печени и почках;
• ослабленный иммунитет, иммунологические болезни;
• гипотензия;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст – младше 16 лет.

Капотен и Каптоприл – сильнодействующие препараты, поэтому имеют множество побочных эффектов. Применять лекарства без контроля врача запрещается.

Важно! При передозировке возможно резкое снижение давления, шок, кома.

Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, избегать занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания, нельзя работать на высоте. Препараты могут вызвать резкий приступ головокружения, затормаживают реакции, вызывают сонливость.

Капотен и Каптоприл действуют одинаково. Основные отличия – стоимость, наличие дополнительных компонентов в составе. Выбор конкретного препарата следует доверить врачу. Самолечение и желание сэкономить может нанести непоправимый вред здоровью. При длительной терапии обычно используют оба этих лекарственных средства.

По механизму действия Капотен и Каптоприл практически не отличается, так как действие обоих препаратов основано на активном веществе – каптоприле. Лекарственное средство Каптоприл содержит активное вещество в чистом виде, однако в его состав входят и другие компоненты, но они не обладают выраженным действием. По механизму действия Капотен более сложный продукт, в нем содержатся вещества, снижающие активность каптоприла, но эффект от приема средства схож с его аналогом.

Основной механизм действия лекарственных средств заключается в снижении активности гормона, повышающего артериальное давление, путем преобразования его из неактивной фазы в активную. Кроме того, эти медикаменты уменьшают приток крови к миокарду, тем самым снижая функциональную нагрузку, предотвращая повреждение почек при гипертонической болезни.

Чем они отличаются?

Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы, что эти лекарственные препараты абсолютно одинаковы, но это не совсем так. Капотен и Капторил имеют различные вспомогательные вещества. У Капотена это безобидный кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза.

Каптоприл же в своем составе содержит картофельный крахмал, который увеличивает инсулин в крови, может вызвать аллергию; тальк – оказывает негативное воздействие на легкие и половую систему, имеет возможность вызвать патологии в кровообращении; поливинилпирролидон, который в редких случаях может вызвать аллергию.

Ранее считалось, что тальк со временем может вызвать воспаление, которое переходит в рак, но это не так. Издержки на очищение объясняют разницу в стоимости препаратов. Также Капотен зарегистрирован в США, а Каптоприл производится в России, Индии и странах постсоветского пространства, собственно что также играет немаловажную роль в ценовой политике этих лекарств.

Особенности приема

Большинство пациентов с гипертонией интересует вопрос, в чем разница между лекарственными средствами, если они оказывают одинаковый эффект.

Первое, что отмечает больной, это стоимость таблеток. Капотен относится к дорогой группе препаратов, в то время как Каптоприл стоит в 3-4 раза дешевле. Кроме того, гипертония это хроническое заболевание, которое требует постоянного приема гипотензивных средств. Из-за длительного приема одного из препаратов может развиться привыкание организма, когда отсутствует терапевтический эффект после их употребления. Поэтому специалисты рекомендуют периодически замещать одно средство другим.

Также можете почитать:Экватор — таблетки от давления

• Принимать таблетки нужно за 60 минут до основного приема пищи.
• Таблетку необходимо принимать в целом виде.
• Дозу и длительность терапевтического курса назначает специалист в зависимости от стадии патологического процесса, возрастной категории пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
• Минимальная доза препарата – ¼ от таблетки дозой 25 мг.
• Увеличение дозировки происходит через 2-3 недели до полного достижения терапевтического действия.
• Суточная доза средств не должна превышать 300 мг.
• Необходимо постоянно следить за состоянием выделительной системы.
• В начале лечения нужно осуществлять мониторинг количества лейкоцитов в крови.

Увеличение максимальной суточной дозы лекарственного средства не усиливает его действенность, а лишь вызывает побочные реакции в организме.

Какой препарат выбрать

Различие двух препаратов сводится к набору вспомогательных веществ в их составе и внешнему виду таблеток. Кроме того, разница между «Каптоприлом» и «Капотеном» заключается в том, что первый можно приобрести в дозировке как 25 мг действующего вещества, так и 50 мг, при этом остается широкий выбор производителя.

В остальном, существенных различий между лекарствами нет: они обладают идентичной фармакодинамикой и схожей кинетикой, так как базируются на одном и том же веществе. Оба средства выполняют поставленную терапевтическую задачу и характеризуются одинаковым набором противопоказаний и побочных эффектов. В результате, допускается свободный выбор между «Каптоприлом» и «Капотеном», которые являются взаимозаменяемыми препаратами.

Изучив оба препарата, непросто сделать однозначный выбор самостоятельно и лучше доверить это врачу, потому что действуют они одинаково, но обладают различной стоимостью. При длительном лечении часто используют оба этих лекарственных средства.

Хоть клинические и сравнительные исследования не были проведены, специалисты считают, что Капотен более эффективный продукт, в отличии от Каптоприла, так как его добавки понижают риск появления различных побочных реакций, а микрокристаллическая целлюлоза может помочь ускорить процессы всасывания и растворения таблетки. Однако все эти преимущества условны и дело может заключаться в простой коммерции, ведь разница в стоимости лекарственных средств составляет около 500%.

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Препарат препятствует преобразованию неактивного ангиотензина-2 в активный ангиотензин-1. Это вещество обладает выраженным сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект Каптоприла обусловлен снижением концентрации в крови ангиотензина-2.

При этом уменьшается синтез альдостерона и накапливается брадикинин (это вещество способствует расширению сосудов). Капотен снижает периферическое сопротивление сосудов, при котором возможно резкое повышение артериального давления.

Препарат обладает таким фармакологическим действием:

• уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• увеличивает сердечный выброс при сохранении общей частоты сокращения сердца;
• повышает выносливость миокарда;
• снижает показатели артериального давления;
• оказывает кардиопротекторное (защищающее сердце) действие;
• улучшает общее самочувствие;
• нормализует сон, повышает его качество;
• улучшает общее эмоциональное состояние человека;
• замедляет развитие почечной недостаточности;
• у больных с хронической недостаточностью почек снижает необходимость в диализе;
• не допускает развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульта.

Капотен отличается высокой биологической доступностью, а максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема.

Время полувыведения – 2 часа, при этом основной объем лекарства выводится из организма в течение суток. Метаболизируется в организме с образованием неактивных продуктов распада.

При заболеваниях почек период полувыведения этого лекарства несколько повышается.

Препарат показан при:

• нарушениях сердечного выброса;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях функции левого желудочка сердца;
• диабетическом поражении почек;
• некоторых разновидностях ишемической болезни сердца;
• выраженной гипертонии со склонностью к гипертоническим кризам;
• кардиомиопатии.

Лекарство назначают для длительной профилактики недостаточности сердца.

Максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема Капотена.

Способ применения Капотена устанавливается индивидуально. Доза колеблется в пределах от 25 до 150 мг в сутки (в последнем случае дозировку разделяют на несколько приемов). При гипертоническом кризе показан сублингвальный прием Капотена. Для этого 1 таблетку препарата помещают под язык.

Дозировка устанавливается так, чтобы общее количество препарата не превышало 0,15 г в сутки.

При инфаркте препарат принимают как можно быстрее после появления первых признаков приступа. Доза в этом случае медленно повышается. Длительность терапии Капотеном – не более месяца, после этого врач разрабатывает новую схему лечения.

При почечной недостаточности либо уменьшается доза, либо увеличиваются промежутки между приемами лекарства. Для пожилых пациентов назначают минимально рекомендованную дозу.

Капотен вызывает такие побочные реакции:

• появление мелкоточечной сыпи на разных участках кожи;
• различные изменения вкуса;
• повышение количества белка в моче;
• снижение уровня креатинина в крови;
• понижение количества лейкоцитов;
• снижение (вплоть до отсутствия) гранулоцитов в крови.

На самом ли деле Hypertension Patch дает такие хорошие результаты? И где купить не подделку

Капотен противопоказан при:

• повышенной чувствительности организма к лекарству (возможно развитие сильной аллергической реакции);
• выраженной склонности пациента к отекам;
• состоянии организма после трансплантации почек;
• сужении просвета аорты;
• сужении просвета митрального клапана;
• первичном гиперальдостеронизме (повышенном выделении альдостерона из-за разрастания или опухоли надпочечников);
• накоплении жидкости в брюшной полости;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Капотен не назначают детям до достижения 14 лет. Пациенты, достигшие этого возраста, лечатся исключительно под присмотром врача. Это лекарство запрещено и тем пациентам, чья деятельность связана с постоянным напряжением внимания или требует повышенной концентрации.

Действие Каптоприла такое же, что и у Капотена. Показания, побочные эффекты и противопоказания – те же.

Сравнение этих медикаментов нужно для правильного выбора метода лечения и дозировки с целью исключения побочных эффектов.

Сходство

Имеют одинаковый состав с действующим веществом каптоприлом. В качестве вспомогательных компонентов – крахмал (модифицированный), целлюлоза, кислота стеариновая и лактозы моногидрат. Также имеют одинаковые показания, снижают давление и сохраняют его в пределах нормы.

У обоих препаратов одинаковый состав с действующим веществом каптоприлом.

Медикаменты не имеют существенных отличий, кроме формы таблеток. У Капотена они двояковыпуклые, квадратные, края закругленные. У Каптоприла имеют форму плоского цилиндра.

Что сильнее?

Оба средства имеют одинаковую силу воздействия на организм.

Что дешевле?

Цена Капотена – от 200 до 470 руб. за упаковку из 40 таблеток по 25 мг. Та же упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12-60 руб.

Определить, какой из этих препаратов лучше, сложно. Медикаменты отличаются друг от друга только ценой и фирмой-производителем (последний факт достаточно часто определяет высокую стоимость).

При кризе

Медикаменты разрешены при кризе в качестве средства для экстренного снижения артериального давления. При этом их принимают под язык в количестве 1 таблетки. Этот способ купирования гипертонического криза не применяют длительно: для этого терапевт назначает другие препараты.

От давления

Каптоприл и Капотен длительно применяют для лечения повышенного АД. Срок терапии иногда составляет год и даже больше. Все это время пациенты следят за регулярностью применения препарата. Запрещено самовольное снижение или повышение дозировки, т.к. это иногда приводит к непоправимым последствиям.

При назначении этих препаратов внимательно отслеживают то, какие лекарства дополнительно принимает пациент (некоторые из них отрицательно сказываются на эффективности Каптоприла, Капотена).

Т.к. Каптоприл и Капотен имеют один и тот же состав, их заменяют в случае необходимости. Единственное предостережение – запрет на одновременное применение лекарств. При совместном приеме обоих средств развиваются симптомы передозировки:

• выраженная форма артериальной гипотензии (вплоть до развития коллаптоидного состояния и даже комы);
• шоковое состояние;
• ступор;
• резкое снижение частоты сокращений сердца (брадикардия);
• острая недостаточность почек (проявляется в резком снижении количества выделяемой мочи до 0,5 л в сутки и даже ниже).

Как использовать гипертонический раствор Аквалор

Лечение передозировки проводят с помощью индуцированной рвоты, промывания желудка, применения адсорбентов. При резком понижении давления применяют кардиостимулирующие препараты. Каптоприл удаляется из организма и с помощью процедуры гемодиализа.

Выведение каптоприла и гидрохлоротиазида осуществляется при помощи почек. Нарушения в работе этого органа (с клиренсом креатинина 30-80 мл за 1 минуту) приводят к повышению уровня активных компонентов таблетки в сыворотке крови.

Чтобы скорректировать дозу действующих веществ до терапевтических показателей, принимают в сутки по полтаблетки, что соответствует количеству каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Обычно принимают лекарство утром за 1 час до завтрака.

Это практически идентичные медикаменты, поэтому они могут заменять друг друга.

Оба препарата имеют ряд побочных реакций, которые немного отличаются, учитывая разницу в составе.

Побочные эффекты капотена:

1. Сердце и сосуды. Тахикардия или аритмия, стенокардия, сильное понижение давления, приливы крови к лицу или бледность.
2. Органы дыхания. Сухой кашель, одышка, изредка – спазмы бронхов, насморк.
3. Кожные реакции. Зуд, высыпания, потеря волос.
4. Аллергические реакции. Отеки лица, губ, редко – эритродермия, дерматит.
5. Нервная система. Головокружение, бессонница, головная боль, редко – спутанное сознание, депрессия, нарушения мозгового кровообращения.
6. Система кроветворения. Анемия, нейтропения – снижение нейтрофилов в крови, агранулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов, панцитопения – нехватка лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов, эозинофилия – рост эозинофилов, тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
7. Иммунная система. Редко, но проявляются аутоиммунные заболевания.
8. Пищеварение. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор, нарушение вкуса, сухость во рту, редко – стоматит.
9. Костно-мышечная система. Изредка проявляются миалгия – боли в мышцах или артралгия – боли в суставах.
10. Мочевыделительная система. Повышение мочевины, билирубина и креатинина в крови. Редко – нарушение работы почек, учащенное мочеиспускание.
11. Репродуктивная система. Редко – импотенция.
12. Другие проявления: боли в груди, усталость, гиперкалиемия, пониженный гемоглобин, гипергликемия.

Отличия препаратов

Невзирая на схожесть медикаментов, между ними существуют некоторые различия.

Фармацевтический рынок и специалисты едины во мнении, что Капотен – более действенный препарат, однако сравнительный анализ этих медикаментов не проводился. Таблетки отличаются лишь вспомогательными компонентами, которые входят в их состав. Так, в состав Капотена входят специальные добавки, снижающие риск развития побочных явлений.

Оба медикамента широко применяют как неотложные средства при кризе, однако их главной целью остается комплексная терапия сердечно-сосудистой системы.

Отзывы

Надежда Викторовна, 57 летПоскольку я страдаю от повышенного давления уже 10 лет, оба препарата периодически появляются в моей домашней аптечке. Очень часто даже после незначительного нервного стресса у меня повышается АД, начинает сильно болеть голова и тошнит. Я сразу принимаю одну таблетку Капотена под язык.

Снижение АД начинается уже через 15-20 минут (в зависимости от первоначальных показателей). В последний раз у меня возник гипертонический криз, и я попала в больницу, где мне сказали, что данное средство необходимо принимать систематически, а не сугубо при повышенном давлении. Теперь я принимаю Капотен курсом по 3 месяца, затем меняю его на Каптоприл.

Вероника, 45 летКак правило, я страдаю от пониженного давления, но однажды на работе после очередного совещания я сильно переволновалась, что вызвало повышение давления. Сотрудница дала выпить таблетку Каптоприла, он помог нормализовать давление в короткий срок. Так что препарат я считаю эффективным и надежным.

Николай, 49 летЯ гипертоник с небольшим стажем, часто давление скачет до высоких показателей. Всегда принимаю Капотен как средство первой помощи. Как правило, стартовая доза начинается с ¼ таблетки. Спустя 20 минут измеряю давление. Если результативности нет, принимаю еще ¼ дозы. Таким образом, я нормализую давление постепенно, поскольку критическое снижение АД негативно влияет на сердце и сосуды.