Обувь при диабете: как правильно выбрать, уход

Особенности обуви

Чтобы диабетикам было удобно ходить без негативных последствий для кожи и мягких тканей ступней, их обувь должна иметь следующие характеристики:

  • легко сниматься и надеваться, т. е. иметь застежки, шнуровку или липучки в разных местах (застежки-молнии недопустимы);
  • материал для изготовления туфлей и ботинок должен быть натуральным, поэтому предпочтительно использовать только кожаные боты;
  • обувь должна иметь хорошую вентиляцию, чтобы избежать потливости и опрелости кожи ступней;
  • предпочтительны модели, у которых широкий мягкий носок, позволяющий избежать возникновения излишней нагрузки на переднюю часть стопы;
  • нежелательны платформы или каблуки, в т. ч. и на женских туфлях, чтобы исключить возможность падения (однако последние модели допускают наличие небольшого скошенного каблучка);
  • подошва должна быть в меру плотной, чтобы больной при хождении не чувствовал дискомфорта при наступании на острые предметы;
  • на обуви для диабетиков должно быть минимальное количество швов, особенно внутренних, чтобы не создавать условий для трения кожи;
  • обувь предпочтительно выбирать закрытую, чтобы не допускать проникновения внутрь уличной грязи, создающей условия для инфицирования ран;
  • форма должна быть такой, чтобы можно было свободно подложить ортопедическую стельку.

Подбирать обувь нужно размер в размер, так, чтобы она не сдавливала стопы, часто страдающие от отеков, и одновременно не была слишком свободной.

Специальную обувь для диабетиков рекомендуется приобретать в специализированных магазинах или салонах. В противном случае увеличивается вероятность развития синдрома диабетической стопы. Правильно же подобранные модели примерно в два-три раза снижают вероятность развития такого состояния.

Выбирая ортопедическую обувь для диабетиков, обращают внимание на следующие критерии:

  • минимальное количество швов;
  • ширина изделия должна соответствовать ширине стопы и ни в коем случае не быть меньше;
  • объем необходимо регулировать шнурками или липучками;
  • наличие несгибаемой жесткой подошвы с перекатом;
  • высокая эластичность материала для верха и подкладки.

Помимо этого, очень важно, чтобы в моделях присутствовал дополнительный объем для вложения ортопедических стелек. Еще одним важным критерием следует считать скошенность переднего края каблука. Выбирая конкретные изделия для диабетиков, обращают внимание на то, что при изменении формы стопы должно осуществляться изготовление пары стелек в индивидуальном порядке, не менее одного см толщиной.

Ортопедическая диабетическая обувь по определению должна обладать некоторыми отличиями от стандартных аксессуаров. Так, обязательным критерием следует считать наличие такой подошвы, которая обеспечивает собственной конструкцией снятие нагрузки и дополнительное удобство при ходьбе. Обязательным для мужчин и для женщин элементом является мягкий носок (или вся передняя часть) изделия без каких-либо закрепляющих элементов.

Профилактические стельки изготавливаются исключительно из амортизирующих материалов. Обращают внимание на то, что:

  • речь должна идти о современных синтетических безопасных материалах (допустим, пластазот, пенополиуретан);
  • пробка и пластик не способствуют амортизации, являются слишком жесткими, а потому не должны применяться в процессе производства стелек для диабетиков;
  • материал стельки должен характеризоваться оптимальной степенью гигроскопичности;
  • максимальный срок службы стелек составляет не больше 10–12 месяцев, а потому рекомендуется изготавливать новые или, например, реставрировать старые не реже одного раза в год.

Следует понимать, что обувь и стелька — это единое целое, а потому нежелательно перекладывать специальные стельки в другие изделия. Таким образом, вне зависимости от того, выбирается мужская или женская, зимняя или летняя обувь, очень важно учитывать критерии и характеристики конкретных моделей.

Больные ноги при СД

Причинами проблем с ногами являются:

  1. Нарушения метаболизма в тканях, отложение холестериновых бляшек в сосудах – развитие атеросклероза, варикозной болезни.
  2. Повышенный сахар в крови – гипергликемия – приводит к патологическим изменениям нервных окончаний, развитию нейропатии. Снижение проводимости вызывает потерю чувствительности в нижних конечностях, повышенный травматизм.

Для больных сахарным диабетом характерны патологии периферической нервной системы.

Симптомами поражения ног являются:

  • снижения ощущения тепла, холода;
  • повышенная сухость, отслоение кожи;
  • изменение пигментации;
  • постоянная тяжесть, чувство сдавливания;
  • нечувствительность к боли, давлению;
  • отечность;
  • потеря волос.

Плохое кровоснабжение становится причиной долгого заживления ран, присоединения инфицирования. От малейших травм развивается гнойное воспаление, которое подолгу не проходит. Кожа часто изъязвляется, что может привести к гангрене.

Плохая чувствительность нередко становится причиной перелома мелких костей стопы, больные продолжают ходить, не замечая их. Стопа деформируется, приобретает неестественную конфигурацию. Эта болезнь конечности носит название диабетическая стопа.

Чтобы не допустить гангрены и ампутации, больной диабетом должен проходить поддерживающие курсы терапии, физиопроцедуры, контролировать уровень сахара. Облегчить состояние ног помогает специально подобранная ортопедическая обувь.

ботинки

Диабетическая стопа возникает прежде всего из-за недостаточного кровоснабжения нижних конечностей. Высокий уровень сахара негативно влияет на сосуды, ткани нервов, мышц и костей. Поражение нервов токсинами глюкозы вызывает гипалгезию — снижение восприятия боли. Появление болезненных трещин, жжения и зуда при грибковых инфекциях, долгое время может быть незамеченным больным.

А поврежденная кожа всегда становится источником инфицирования. К тому же заживление при диабете происходит медленно. Деформации стоп возникают из-за ожирения или плохого зрения — частых сопутствующих заболеваний СД. Состригая отросший ноготь на ноге, человек не может достаточно наклониться или плохо видит. В результате, повреждается ногтевое ложе и возникает рана. Основные проблемы со стопами у диабетиков такие:

  • вальгусная деформация первого пальца нижней конечности (в народе — «косточки»);
  • грибковые инфекции стопы и ногтей;
  • травмы кожи при педикюре;
  • пяточные трещины;
  • врастание ногтевой пластины;
  • кровоизлияние в подногтевое пространство.

Характеристики специальной обуви

Врачи-эндокринологи в результате многолетних наблюдений убедились, что ношение специальной обуви не просто помогает пациентам легче двигаться. Оно снижает количество травм, трофических язв и процент инвалидности.

Чтобы соответствовать требованиям безопасности и удобства, туфли для больных ног должны обладать следующими свойствами:

  1. Не иметь жесткой носочной части. Вместо защиты пальцев от ушибов, твердый нос создает дополнительную возможность для сдавливания, деформации, препятствует кровообращению. Основной функцией твердого носа в туфлях на самом деле является повышение срока службы, а не защита стопы. Диабетикам нельзя носить босоножки с открытыми пальцами, а мягкий носок и так обеспечит достаточную защиту.
  2. Не иметь внутренних швов, которые будут травмировать кожу.
  3. При необходимости использования стелек – требуются туфли и сапоги большего размера. Это нужно предусмотреть при покупке.
  4. Жесткая подошва – необходимая деталь правильной обуви. Именно она защитит от неровностей дороги, камней. Удобная мягкая подошва – это не выбор для диабетика. Для безопасности следует выбрать ригидную подошву. Удобство при движении обеспечивает специальный изгиб.
  5. Выбор правильного размера – отклонения в обе стороны (маленький размер или излишне большой) недопустимы.
  6. Хороший материал – лучше всего натуральная кожа. Она позволит обеспечить вентиляцию, не допустить опрелостей и инфицирования.
  7. Изменение объема в течение дня при долгом ношении. Достигается удобными фиксаторами.
  8. Правильный угол каблука (тупой угол переднего края) или сплошная подошва с небольшим подъемом помогает избежать падений и не дает споткнуться.

Ношение стандартной обуви, выполненной не по индивидуальным меркам, показано больным с отсутствием заметных деформаций и трофических язв. Ее может приобрести пациент, имеющий обычный размер ноги, полноту без значительных проблем.

При необходимости особенности ноги можно скорректировать индивидуально выполненными стельками. При покупке нужно учесть дополнительный объем под них.

Обувь для диабетической стопы (Шарко) выполняется по специальным меркам и полностью учитывает все деформации, особенности конечности. В этом случае ношение стандартных моделей невозможно и опасно, поэтому придется заказывать индивидуальные туфли.

Виды обуви различают в зависимости от степени развития патологии, возраста больного, сезонного назначения. Важно, чтобы выбором обуви занимался не больной, а врач, знакомый с индивидуальными особенностями диабетической стопы пациента.

Виды обуви:

  1. Лечебная – чаще всего ее используют в послеоперационный период, у нее может быть открытый или закрытый носок.
  2. С углублениями – ее можно носить при любой степени поражения ступней, в ней есть специальные выемки в подошве, в такие ботинки можно подкладывать по необходимости дополнительные стельки. Подошва башмаков достаточно жесткая, с хорошей амортизацией.
  3. Видоизменяемая – с возможностью менять подошву. Нередко при ее изготовлении в модель добавляют дополнительные материалы.
  4. Индивидуального пошива – изготавливаются по личным размерам с учетом особенностей ступней пациента.

Качественные башмаки, приобретаемые в специализированных магазинах, чаще всего имеют дополнительные ортопедические стельки, которые можно вкладывать внутрь по необходимости. Они могут различаться в зависимости от назначения, степени и характера заболевания стопы. Стельки должны изготавливаться из гигроскопичного материала и соответствовать размеру ботинок, быть в меру жесткими, с хорошей амортизацией.

Помимо ортопедической обуви, диабетикам рекомендуется носить и специальные носки, предупреждающие развитие диабетической стопы. Такие изделия могут оказывать различное воздействие: массажное, согревающее, гипоаллергенное.

Для изготовления одежды данного вида чаще всего используют специальные ткани. При выборе носков нужно отдавать предпочтение тем, которые пошиты из натуральных материалов.

Все более востребованными становятся модели, изготовленные из бамбука. Такие ортопедические носки обладают дополнительным антисептическим и снижающим потоотделение воздействием на кожу ног. Кроме того, в бамбуковых моделях созданы условия для хорошей вентиляции ступней.

В чем разница для мужчин и женщин

Последние модели специальной ортопедической обуви для диабетиков внешне мало отличаются от туфель и ботинок, которые носят здоровые люди. И мужская, и женская – большинство фасонов имеет привлекательный вид и не отличается от обыкновенных моделей. Выпускается сезонная, спортивная, повседневная обувь для обоих полов.

Многие туфли и ботинки выполнены в стиле унисекс, т. е. подходят и для мужчин, и для женщин. Поэтому специалисты считают, что, если нет разницы, с какой целью надевается обувь, можно носить модели, предназначенные и для того, и для другого пола. Практика показывает, что чаще женщины предпочитают модели, предназначенные для мужчин. Главный принцип – правильно подобрать размер, так, чтобы при ходьбе не возникало дискомфорта.

Уход за обувью

Боты следует содержать в чистоте. Чистить их следует не реже 1—2-х раз в неделю обувным кремом. Обуваться нужно, помогая специальной ложечкой. Нельзя растягивать или деформировать боты. Если обувка промокла, следует тщательно высушить ее специальным обувным приспособлением. Сушить возле батареи или обогревателя — нельзя.

Это может повлиять на размер или материал, а также привести к пожару. В дождь боты смазывают защитным кремом. Сначала расстегивают застежки, затем аккуратно снимают обувь с ноги. Это предотвратит быстрое изнашивание бот и повреждение кожи стоп. Стараться избегать механического повреждения обувки. Стельки и вкладыши рекомендуется вынимать и проветривать.

Чтобы не ошибиться при выборе, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Покупку лучше совершать ближе к вечеру, когда стопа максимально отекла.
  2. Мерить нужно стоя, сидя, следует также походить, чтобы оценить удобство.
  3. Перед походом в магазин обвести стопу и взять вырезанный контур с собой. Вставить его в туфли, если лист загибается, модель будет давить и натирать стопы.
  4. Если есть стельки, нужно мерить туфли вместе с ними.

Если туфли все же оказались малы, разнашивать их нельзя, нужно просто поменять. Не следует подолгу ходить в новой обуви, достаточно 2-3 часов, чтобы проверить удобство.

За специализированными изделиями необходимо регулярно ухаживать.

Такие туфли и ботинки нельзя деформировать, поэтому, надевая их, нужно пользоваться обувным рожком. Снимая, обязательно расстегивать все липучки и ослаблять шнуровку, чтобы не растягивать бортики.

Чистить изделия нужно по необходимости обыкновенным обувным кремом. В непогоду рекомендуется использовать средства для защиты от влаги. Нельзя сушить туфли при высокой температуре во избежание усадки.

Периодически нужно обрабатывать внутреннюю поверхность обуви и вкладыши антисептическими средствами, чтобы предупредить размножение грибка. Стельки рекомендуется почаще вынимать и просушивать, особенно если изделия используются ежедневно. Оптимальный срок службы стелек – не более полугода, затем их нужно менять на новые.

Меры по уходу за ортопедическими туфлями и ботинками продлят срок их эксплуатации на несколько лет.

Основные ошибки при выборе

В число главных ошибок при покупке обуви для диабетиков входит неправильный выбор размера. Только полное соответствие размеров способно обеспечить комфортную ходьбу без потертостей и мозолей.

Правильно подобранная обувь хорошо сидит на ноге, не сдавливает стопу и не соскальзывает.

Нельзя покупать ортопедические изделия с утра. Лучше делать это к вечеру – тогда можно учесть степень усталости и отечности стопы, которые возникают у диабетиков к концу дня.

Нередко больные пытаются самостоятельно подобрать обувь в магазине без консультации врача, ориентируясь только на собственные ощущения. Однако неграмотно подобранные туфли или ботинки могут привести к дальнейшему прогрессированию диабетической стопы.

Ошибка, которую допускают многие диабетики, – отказ от индивидуального пошива обуви в специализированной мастерской. Башмаки, изготовленные по индивидуальным меркам, носить гораздо удобнее и безопаснее.

Еще одна ошибка – считать, что ортопедическая обувь может быть дешевой. Такие модели, купленные по случаю, чаще всего обладают недостатками, которые будут доставлять неудобства для ступней при ходьбе и способствовать дальнейшему развитию заболевания.

Это относится и к обуви, заказанной на интернет-сайтах. Не имея возможности ее примерить, самостоятельно оценить качество материала и изготовления, больной рискует приобрести неподходящий товар и зря потратить деньги.

Первая ошибка заключается в желании диабетика сэкономить, выбирая те или иные модели. Делать это не рекомендуется, потому что специальная обувь с ортопедическими стельками из качественных материалов просто не может стоить дешево. Следующая ошибка — это выбор обуви на один-два размера меньше, что впоследствии приведет к сдавливанию конечности и деформации стопы, повреждению нервных окончаний и нарушению кровообращения.

Кроме того, выбирая обувь при диабете, обращают внимание на необходимость исключения следующих ошибок:

  • изделие не должно быть слишком свободным, потому что это причинит дискомфорт диабетику, а также усилит трение стопы. Кроме того, это будет способствовать образованию волдырей и мозолей в области костей;
  • пренебрежение проверкой конкретных моделей на наличие швов, контроль особенностей материала, степени закрытости обуви. Как уже было отмечено ранее, каждый из представленных критериев является значимым;
  • зимняя обувь также не должна включать в себя синтетические материалы, в то время как многие диабетики недооценивают представленный критерий. В идеале же модели для холодного времени года должны быть утепленными, изготавливаться из неопрена, а также снабжаться липучками, позволяющими регулировать внутренний объем.

Таким образом, каждый диабетик должен знать о необходимости выбора специализированной ортопедической обуви. Важно, чтобы модели подбирались в индивидуальном порядке или изготавливались на заказ. Это позволит снизить вероятность появления диабетической стопы, а также минимизирует развитие осложнений.

Разновидности

Производители выпускают широкий ассортимент, помогающий больным сахарным диабетом облегчить возможность передвижения и защитить ноги от травматического воздействия.

Ортопедические кроссовки

В линейке моделей многих фирм присутствуют следующие виды обуви:

  • офисная:
  • спортивная;
  • детская;
  • сезонная – летняя, зимняя, демисезонная;
  • домашняя.

Многие модели выполнены в стиле унисекс, то есть подходит для мужчин и для женщин.

Врачи советуют и дома носить ортопедическую обувь, многие больные именно там проводят большую часть дня и травмируются в неудобных тапках.

Подбор необходимой модели производится по степени изменений стопы.

Больных делят на следующие категории:

  1. К первой категории относится почти половина пациентов, нуждающихся просто в удобной обуви, изготовленной из качественных материалов, с ортопедическими особенностями, без индивидуальных требований, со стандартной стелькой.
  2. Ко второй – около пятой части пациентов с начинающейся деформацией, плоскостопием и обязательной индивидуальной стелькой, но стандартной модели.
  3. Третья категория больных (10%) имеют серьезные проблемы диабетической стопы, язвы, ампутации пальцев. Изготавливается по спецзаказу.
  4. Эта часть больных нуждается в специальных приспособлениях для передвижения индивидуального характера, которые после улучшения состояния стопы можно заменить на обувь третьей категории.

Выполненная по всем требованиям ортопедов разгрузочная обувь помогает:

  • правильно распределить нагрузку на стопу;
  • защитить от внешних воздействий;
  • не натирать кожу;
  • удобно снимать и надевать.

Удобную обувь для диабетиков выпускают фирмы Комфортабель (Германия), Сурсил Орто (Россия), Orthotitan (Германия) и другие. Эти компании выпускают также сопутствующие товары – стельки, ортезы, носки, кремы.

Необходимо также хорошо ухаживать за обувью, мыть, просушивать. Следует регулярно обрабатывать поверхности антисептическими средствами, чтобы не допустить заражение кожи и ногтей грибком. Микоз часто развивается у больных СД.

Современные удобные красивые модели выпускают многие производители. Не стоит пренебрегать этим надежным средством облегчения передвижения. Эта продукция стоит дорого, но она позволит сохранить здоровье ног и улучшить качество жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: