Норма вгд у взрослых. Какое внутриглазное давление считается нормальным у разного возраста людей

Содержание

Что влияет на ВГД

Внутриглазное давление – величина непостоянная. И на него влияют самые разные факторы:

время суток (обычно, ВГД имеет свойство повышаться утром и снижаться вечером);
чрезмерная физическая и умственная активность;
перегрузки со стороны психоэмоциональной сферы;
употребление отдельных веществ и препаратов (так, например, кофеин может повышать напряжение стенок глаза, а алкоголь, марихуана или глицерин снижать);
возраст (особенно ВГД изменчиво после 65 лет) и физиологическое старение.

Норма внутриглазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус.

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.

По причинам:

Симптоматическое или вторичное
глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
Эссенциальное или первичное
. Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

Офтальмогипертензия
. Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
Глаукома
. Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

По времени:

Постоянное
.
Эпизодическое
. Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По локализации:

Одностороннее.
Двустороннее.

По степени повышения

Нормальное – до 21 мм р.с.
Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
Высокое – выше 28 мм р.с.

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Помимо органических изменений в структуре глаза, приводящей к повышению ВГД, в группу риска попадают так же люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, гипертонией), различными эндокринопатиями, а так же близорукостью и дальнозоркостью.

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания
являются:

повышенный тонус артериол цилиарного тела;
нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
высокое давление в склеральных венах;
анатомические дефекты строения глазных камер;
воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

Стабильное
– ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
Лабильное
– ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
Транзиторное
– ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная.

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении
в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления
:

Оксигенотерапия (использование кислорода).
Инъекции витамина В1.
Капли на основе атропина сульфата.
Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Поддержание показателя давления внутри глаза в норме является очень важным, так как ВГД отвечает за выполнение следующих действий:

Оказывает поддержку здоровой циркуляции крови на локальном уровне, а также влияет на нормальное поддержание процессов обмена веществ в глазах на уровне тканей;
Поддерживает здоровую форму глазного яблока;
Поддерживает располагающие условия для сохранения анатомического построения яблока глаза и его структурных компонентов.

В медицине существуют общепринятые нормы, когда измеряется давление на глаз. Производится тонометрия глаза. Границы нормального составляют определение давления в границах от 10 мм.рт.ст. до 21 мм.рт.ст.

Нормальным показателем для такой возрастной категории необходимо, согласно тонометрическим измерениям по Маклакову, на уровне до двадцати шести мм.рт.ст.

В большинстве случаев, снижение внутриглазного давления происходит в период ночного отдыха, но это свойственно не всем.
Когда время приближается к утру, давление внутри глаза начинает расти и достигает максимальных отметок, тогда как в вечернее время, обратно, происходит понижение.

Также, при глаукоме отмечаются более значительные колебания в обе стороны, превышающие отметку в шесть миллиметров ртутного столбика.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться.

Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.

Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Сегодня применяется несколько способов измерения в условиях стационара:

надавливание пальцами на веки с целью определения степени упругости глазных яблок (так, например, излишняя мягкость свидетельствует о пониженном давлении и наоборот);
так называемый «Метод Маклакова», который подразумевает прикладывание небольшого груза (массой до 10 кг) к поверхности глаз для получения отпечатка на нём с предварительным проведением анестезии и последующей диагностикой изображения;
применение воздушной струи под определённым давлением;
бесконтактное и безболезненное фиксирование показателей электронографом.

Измерение внутриглазного давления в домашних условиях не выполняется.

В отдельных случаях таким больным назначается тонометрия, которая проводится в течение 7-10 дней три раза в сутки. Во время её проведения, все показатели измеряемого давления обязательно фиксируются, а на их основании выводятся максимальное и минимальное значения.

Применяются контактные и бесконтактные методы измерения давления в глазном яблоке. В числе первых:

Метод Маклакова. В обследовании применяются цилиндры по 10 граммов, которые предварительно смачиваются в красящем растворе. Груз устанавливается на глазное яблоко, а после этого переносится на специальную бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству оставшейся на роговице краски.
Измерение ВГД тонометром Гольдмана с использованием щелевой лампы. Офтальмолог прикладывает к глазу пациента призму (линзу Гольдмана), смазанную красителем. Она оставляет на роговице пятна в виде колец. По специальной шкале определяется показатель офтальмотонуса.
Метод Шиотца, в котором применяются грузики без красителя, но с колеблющейся стрелкой. Прибор прикладывается к глазному яблоку, а она фиксирует колебания давления.

Эти методы требуют закапывания анестезирующих капель. Контактные способы связаны с определенным дискомфортом для пациента. Сегодня в основном применяются методики бесконтактные: пневмотонометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Пневмотонометрия назначается при глаукоме или подозрении на нее, а также при заболеваниях сосудов и нарушениях в работе эндокринной системы. Используется этот метод и при послеоперационных осложнениях. Людям после 40 лет рекомендуется записываться на эту процедуру раз в год. Проводится она так:

обследуемый располагается сидя напротив аппарата;
фиксирует голову на подставке прибора;
фокусируется на точке, изображенной на мониторе;
в глаз пациента направляется поток воздуха;
все изменения роговицы под воздействием этого потока отображаются на компьютере.

Длится такая процедура примерно две минуты. Она безопасная и не вызывает побочных эффектов, но есть к ней ряд противопоказаний:

тяжелые патологии роговицы;
высокая степень близорукости;
инфекционные глазные заболевания;
травма глаза с нарушением целостности наружных оболочек.

ОКТ — самый современный метод обследования, который назначается при подозрении на глаукому, дистрофию сетчатки, поражение зрительного нерва, тромбоз вен и язву роговой оболочки. Врач может направить на ОКТ пациента, который жалуется на быстрое снижение зрения, «мушки», боль в глазах, экзофтальм.

Готовиться к процедуре не нужно. Нужно только две минуты посидеть в одном положении. Действие прибора основано на инфракрасном излучении. Аппарат направляет в глаз ИК-лучи и делает снимки внутренних оболочек глазного яблока. Результаты обследования готовятся в течение 20 минут. На них видны не только показатель ВГД, но и данные о состоянии внутренних структур глаза.

ОКТ не назначается при помутнении оптических сред, сильной миопии, неврологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.

Почему оно повышается

Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
Травмы глаза.
Значительное снижение АД (артериального давления).
Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
Диабетическая кома.

Норма внутриглазного давления

Этот показатель измеряют в мм. рт. ст. Нужно учитывать, что показатель может быть разным в зависимости от времени суток. Вечером он ниже по сравнению с утренним периодом.

Какое нормальное глазное давление? Нередко повышенный показатель является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией. Какая норма глазного давления у женщин 30-40 лет? Она составляет 9-21 мм. рт. ст. Норма глазного давления у мужчин в этом возрасте такая же.

Но с возрастом появляются проблемы. Какое должно быть глазное давление после 50 лет? Норма составляет 23-25 мм. рт. ст. В этом возрасте увеличивается риск появления офтальмологических недугов, поэтому после 50 лет важно проходить обследование дна глаз, измерять давление и сдавать анализы.

После 60 норма глазного давления у женщин выше. Показатель может достигать до 26 мм. рт. ст., если измерять тонометром Маклакова. Норма глазного давления у взрослых после 70 лет составляет 23-26 мм. рт. ст.

Понижается внутриглазное давление редко, обычно врачи сталкиваются с пациентами, у которых оно повышено. Риск появления патологии увеличивается с возрастом, обычно повышение наблюдается после 45 лет. Тонометрия по Маклакову является достаточно точным и надежным методом, результат которого минимально зависит от исследователя.

Повышенные показатели фиксируются при глаукоме, артериальной гипертензии, переутомлении. Еще это может быть при сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, болезнях почек. Повышенное давление может быть:

Транзиторным. Показатель отклоняется от нормы на короткое время, давление восстанавливается самостоятельно и не нуждается в лечении.
Лабильным. Давление повышается и возвращается в норму. Скачки могут быть регулярными.
Стабильным. Это является признаком глаукомы или повышенного риска ее развития.

Высокое внутриглазное давление проявляется в виде ухудшения зрения, сокращения поля зрения, покраснения глаз, головной боли, болей в глазах, мелькания мушек, радужных кругов перед глазами, ощущения распирания в глазах. Из-за отклонения от нормы может быть сдавливание зрительного нерва. А если это наблюдается часто, то становится причиной его атрофии и может привести к полной потере зрения.

Снижение давления появляется при травмах, операциях на глазах, пониженном артериальном давлении, инфекциях и воспалениях. Еще это может быть связано с обезвоживанием, отслоением сетчатки, аномалиями глазного яблока, болезнями почек и эндокринным патологиями.

Снижение давления проявляется в виде:

боли в глазах;
покраснения;
сухости;
раздражения;
ощущения наличия в глаза инородного тела;
быстрой утомляемости глаз.

При небольшом понижении обычно не проявляются симптомы. Опытный офтальмолог может дать примерную оценку внутриглазного давления без инструментов, если выполнит пальпирование глазного яблока через веки.

При измерении следует учитывать время суток (показатели между утренним и вечерним значением могут варьироваться с разницей в 2-5 мм рт. ст.), а также допускается разница в 4-5 мм рт. ст. между правым и левым глазом.

Внутриглазное давление. Норма у взрослых, таблица по Маклакову, возрасту. Симптомы, причины и лечение — Внутриглазное давление. Норма указана в таблице.

При чем у женщин нормой считается интервал от 9 до 23 мм рт. ст., а у мужчин от 12 до 25 мм рт. ст. При повышении показателя внутриглазного давления офтальмологом диагностируется глаукома.

Стадии глаукомы	Значение давления в мм рт. ст.
Подозрение на развитие болезни	23-25
Начальная	25-27
Средняя	27-30
Запущенная	Выше 30

Если описанные выше значения отмечаются регулярно, необходимо полное обследование у специалиста для выявления причины и назначения лечения.

При измерении внутриглазного давления методом Маклакова показатели нормы чуть выше стандартного значения. Диапазон цифр составляет от 15 до 26 мм рт. ст. Это обусловлено особенностью измерения ВГД (метод будет рассмотрен ниже).

При этом начальная стадия глаукомы диагностируется при значениях от 26 мм рт. ст., а средняя от 36 мм рт. ст. (для запущенной стадии значения не указаны). При измерении показателя внутриглазного давления рекомендовано учитывать возраст.

Возраст (годы)	Допустимый диапазон (мм рт. ст.)
Возраст (годы)	По методу Маклакова	Стандартное значение
До 30	15-21	9-16
От 30 до 40	15-23	10-18
От 40 до 60	16-25	12-20
От 60 до 70	17-26	13-21
После 70	20-26	14-25

При измерении давления важно учитывать физиологические причины, которые оказывают влияние на результат.

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице показана для ознакомления) может изменяться под влиянием следующих факторов:

длительная или усиленная нагрузка на глаза (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора);
предрасположенность к патологии по наследству;
глазные заболевания, в том числе и инфекционные;
опухолевые образования в глазной области (любой природы);
попадание в организм отравляющих химикатов;
нарушение гормонального баланса (беременность, климакс, менструация);
проживание в плохом экологическом районе;
негативная реакция на глазные медикаменты или нарушение инструкции по их применению;
травма глаз;
осложнение от операции на глаза;
частые стрессы или нервные перенапряжения;
возраст и пол. Женщины и пожилые люди чаще подвержены изменению показателя внутриглазного давления;
аномалии при внутриутробном развитии;
нарушение вывода жидкости из тканей (выражается развитием отечностей) или обезвоживание организма (отравлением, недостаток употребления жидкости);
заболевания сердечно сосудистой системы (нарушение состояния сосудов, повышенное/пониженное давление, сердечная недостаточность).

Нарушение рациона питания, употребление алкоголя/никотина, недосып — также влияют на показатель ВГД.

Офтальмотонус выражается в миллиметрах ртутного столба. Норма его составляет 9-23 мм.рт.ст. При этом его значение может изменяться в течение дня и на протяжении всей жизни без влияния патологических факторов. Незначительное повышение ВГД регистрируется в ходе его измерения по методу Маклакова, после физических нагрузок, во время чрезмерного зрительного напряжения. В целом на показатель офтальмотонуса может повлиять:

скорость выработки жидкости в глазу;
диаметр зрачка;
тонус склеры;
состояние роговой оболочки;
чувствительность и наполненность сосудов.

Существует также такой важный фактор в данном контексте, как возраст. Норма внутриглазного давления у мужчин и женщин после 40 лет составляет 10-23 мм.рт.ст. при среднем значении 15,5±3 мм. В 50-летнем возрасте давление в глазу может повышаться до 25 мм.рт.ст. при среднем показателе — 15,9±2,9 мм. При этом не всегда такие изменения офтальмотонуса свидетельствуют о заболевании. Однако наблюдаться у окулиста пациенту при подобных показателях нужно чаще.

В 60 лет ВГД 23-25 мм.рт.ст. патологическим не считается. Медикаментозного лечения не требуется. Среднее значение офтальмологического тонуса — 16,3±3,79 мм. Есть риск развития глаукомы. Необходимо периодически проходить тонометрию, чтобы вовремя обнаружить первые симптомы болезни.

У людей старше 65 лет нормальным считается давление в глазах — 23-26 мм.рт.ст. при среднем показателе — 16,1±4,13 мм. Но даже незначительные изменения ВГД обычно говорят о формировании патологии.

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Офтальмотонус для женщин в пожилом возрасте не должен выходить за пороги 10-23 мм рт.ст. При таком уровне в глазах сохраняются все метаболические и микроциркулярные процессы, что позволяет поддерживать оптические свойства сетчатки.

Но небольшие изменения могут наблюдаться утром или к вечеру. В это время показатели ртутного столба могут выходить за пределы нормы. Но паниковать однозначно не стоит, так как данное отклонение считается адекватным.

Стоит также отметить, что практически нет одной определенной нормы глазного давления у женщин после 60 лет. Данный показатель можно считать сугубо индивидуальным, так как еще нет устроенного эталона. К тому же на ВГД влияет много факторов, преобладающих в этом возрасте в женском организме. А еще специфика прибора, с помощью которого выполняется замер. Поэтому заранее волноваться не стоит. Лучше всего посоветоваться с врачом, который назначит лечение, если оно необходимо.

Всегда нужно помнить, что любую болезнь намного легче предупредить, чем лечить. Проводите профилактику отклонений давления внутри глаза, и ваше зрение всегда будет отличным.

Основные способы, чтобы предупредить глазное давление:

принимайте витаминные комплексы;
питайтесь полноценно;
давайте вашим глазам отдых, не напрягайте их чрезмерно;
откажитесь полностью от алкоголя;
умеренно принимайте продукты, содержащие кофеин;
отдыхайте качественно;
регулярно занимайтесь спортом;
делайте ежедневную зарядку для глаз.

Стоит отметить, что норма глазного давления у женщин и мужчин не различается, ровно как и у детей старше двенадцати лет. Нормы ВГД у новорожденных несколько меньше — как правило около 12-14 мм.рт.ст.

В норме у взрослых внутриглазное давление несколько колеблется в течение дня, однако эти колебания не превышают 3-4 мм.рт.ст. Какое же различие ВГД должно быть в правом и левом глазу, чтобы это не нарушало зрительных функций? Доказано, что у человека может незначительно различаться ВГД в глазах относительно друг друга, это считается нормальным.

До тех пор, пока регуляторные процессы в глазном яблоке протекают стабильно, зрение остается в норме. Однако если по той или иной причине слаженный процесс притока и оттока жидкости нарушается, развиваются тяжелые офтальмологические заболевания.

Сниженное давление, после операционного вмешательства на глазах, является достаточно распространенным осложнением. Это влечет к тому, что передняя камера становится мелкой, что приводит к нарушениям роговицы.

Методики измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Наиболее распространенным методом исследования является метод Маклакова, который был разработан русским научным деятелем. Перед тем как применить тонометр для глаза, необходимо выполнить подготовительные процедуры.

Алгоритм выполнения следующий:

Врачом проводится анестезия глаз. В каждый глаз закапывают (Дикаин) по две капли, с интервалом в шестьдесят секунд, который обезболивает локально;
Пациента укладывают на кушетку, фиксируя голову;
Взгляд пациента направляют в определенную точку;
На глаз устанавливаю окрашенный груз (действие не вызывает никаких неприятных ощущений);
Груз давит на глаз, деформируя его. Уровень вдавливания глаза поможет определить степень внутриглазного давления.

Также, дополнительным методом исследования является пневмотонометрия, которая является аналогичной вышеописанному методу, но разнится тем, что для её проведения используется струя воздуха.

Исследование обладает не большой точностью, поэтому используется достаточно редко.

Определить показатель внутриглазного давления можно несколькими методами, которые различаются применением различных приборов или веществ.

Например:

по Маклакову. Для проведения процедуры в глаза закапывают анестезирующие капли. Когда начинает действовать обезболивающий состав, на глаза (на короткое время) помещают цилиндрические грузики. Далее их ставят на чистый лист бумаги, диаметр образовавшихся отпечатков означает показатель ВГД;
визуальным осмотром и пальпацией. Врач оценивает визуальное состояние глазных тканей. После этого пациент закрывает глаза, и специалист слегка надавливает указательными пальцами обоих рук на глазное яблоко с разных сторон. По податливости нажатий офтальмолог может определить имеются ли отклонения от нормы (точные значения получить невозможно). Если в процессе манипуляций требуется прикладывать усилия, то показатель повышен, если пальцы легко продавливают склеру (наружная защитная оболочка глаза), то показатель понижен. При нормальном значении специалист при надавливании ощущает небольшие импульсы;
офтальмоскопией глазного дна. Для измерения давления используются специальные приборы, которые позволяют оценить состояние глазного дна, сетчатки и сосудов. В зависимости от вида используемого прибора диагностику можно провести разными способами (прямым, с помощью линзы Гольдмана или лазера);
пневмотонометрией. Относится к аппаратным методам. Пациент усаживается напротив прибора и фокусирует взгляд на мишени обозначенной врачом. После этого из прибора на глаз подается небольшая струя воздуха, которая оказывает давление на глазные ткани и позволяет определить значение ВГД;
периметрией. Офтальмолог определяет повышение/понижение внутриглазного давления оценивая возможность пациента осуществлять периметрическое зрение. Для этого при обследовании требуется концентрировать взгляд на одной точке, которую офтальмолог потом постепенно перемещает вправо/леве и вверх/низ. Процедура проводится поочередно на оба глаза.;
импрессионный. Измерение внутриглазного давления производится с применением специального стержня, который проникает к глазным тканям через зрачок. Данный способ является самым точным.

Выбор метода измерения ВГД определяется офтальмологом после визуального осмотра глазных тканей. Для получения точных показателей рекомендовано производить несколько измерений в разные часы.

Чтобы выявить и вылечить болезни глаз, требуются ультраточные измерения давления, поскольку даже небольшие расхождения в показателях способны привести к серьезным последствиям. Существует несколько методов определения давления в стационаре. Они делятся на контактные и бесконтактные. Первый вариант предполагает соприкосновение поверхности глаза с измерительным прибором, а при втором этого нет.

Офтальмологами используется один из способов:

Пневмотонометрия. Давление измеряют воздушной струей.
Электронограф. Современный способ измерения, который считается безопасным, безболезненным. Он заключается в усилении выработки внутриглазной жидкости.
Тонометрия по Маклакову. Выполняется под местной анестезией и приводит к некоторому дискомфорту.

Самостоятельно определить отклонение от нормы глазного давления у женщин и мужчин нельзя. При наличии глаукомы и других недугов глаз давление измеряется регулярно. Иногда прописывается суточная тонометрия, которая проводится 7-10 дней 3 раза в сутки. Все измерения фиксируют, а специалистом определяются максимальные и минимальные показатели.

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Обычно небольшое изменение стандартных значений в большую или в меньшую сторону никак не проявляется, и человек попросту не отмечает подобных изменений. Признаки офтальмогипертензии или пониженного ВГД становятся явными и заметными только тогда, когда показатели значительно уклоняются от нормального значения.

Симптомы

Об офтальмогипертензии свидетельствуют: неприятные ощущения в области висков, расплывчатость контуров наблюдаемых объектов и пелена перед глазами, образование кругов или полос при взгляде на искусственный свет, а также колющая резь в глазах.

Эти симптомы схожи с проявлениями аллергических реакций, поэтому при их возникновении принять таблетку какого-нибудь антигистаминного лекарственного препарата (например, Супрастина) будет нелишним.

О наличии такой патологии, как пониженное ВГД можно судить по отсутствию живого блеска в глазах и чрезмерной сухости глазных яблок, а также по снижению остроты зрения.

Причины

Вызвать временное или постоянное превышение нормальных показателей давления внутри полости глазного яблока могут самые различные факторы:

постоянное напряжение глаз, являющееся причиной их переутомления;
системное поражение всей кровеносной системы человеческого организма;
регулярное повышение кровяного давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше);
нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой;
психоэмоциональное выгорание, вызванное длительным нахождением в стрессе;
задержка жидкости в организме на фоне имеющейся сердечно-сосудистой патологии;
изменение сердечного ритма и частоты сокращений мышцы;
воспаление, локализованное в глазном яблоке и т. д.

Пониженное давление встречается на практике намного реже. Его предпосылками являются:

перенесённые ранее травмы органов зрения;
воспаления различной локализации, вызванные гноеродными микробами;
эндокринные расстройства;
дефицит жидкости в организме;
снижение кровяного давления более, чем на 20% от общепринятой нормы;
увлечение спиртными напитками и наркотиками (в частности, курение марихуаны).

Обычно незначительное повышение нормы никак не проявляется, человек даже не чувствует изменений. Симптомы патологии возникают в зависимости от уровня тяжести недуга. Если заболевание прогрессирует, существует вероятность появления:

повышенной утомляемости глаз;
боли в голове в висках или в области лба;
неприятных ощущений во время движения глазных яблок;
покраснения белка;
дуг и мошек перед глазами на свету;
плохого сумеречного зрения;
тяжести, сухости глаз;
ухудшения зрения.

При сильно повышенном давлении человеку сложно выполнять привычную работу, читать мелкий шрифт. С инфекцией или воспалением у больного западают глазные яблоки, отсутствует блеск.

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

давящая, распирающая боль в глазах;
снижение зрения, которое развивается постепенно;
появление помех, мушек перед глазами;
радужные круги при взгляде на источник света;
нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

стойкое высокое ВГД;
суточные колебания ВГД более 5 единиц;
разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

К основным причинам повышенного ВГД относят:

патологии глазного яблока;
повышенное артериальное давление;
переутомление при длительной работе за компьютером;
сбои деятельности нервной системы;
отравление;
сердечная недостаточность;
осложнение после операционного вмешательства;
почечные болезни;
травмы глаза.

Обычно повышенное ВГД наблюдается при наличии глаукомы. Но выявить его можно и самостоятельно. К основным признакам глазного давления у взрослых относят:

сокращается поле зрения;
ослабевает сумеречное зрение;
отмечается покраснение глаз;
боли в надлобных дугах, висках и затылочной зоне;
дискомфорт при работе за компьютером, просмотре телевизора или чтении;
радужные круги или мелькающие мошки перед глазами;
глаза быстро устают;
активно прогрессирует ухудшение остроты зрения.

Новейшие методы диагностики глазных заболеваний позволяют избежать повышенного или пониженного ВГД и болезней — глаукомы, атрофии глазных тканей. После 40,50 лет важно каждый год посещать офтальмолога для измерения ВГД.

Лечение такого заболевания зависит от причин, которые его спровоцировали. Если причиной ВГД стала глаукома, то врач назначает препараты для снижения давления. Если диагностировали болезнь воспалительного характера, то назначают антибактериальные средства.

Еще одной причиной офтальмотонуса может стать компьютер, так называемый компьютерный синдром. При этом врач прописывает капли, которые увлажняют глаз и снимают усталость и сухость.

Также можно воспользоваться народными средствами.

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

хирургические вмешательства;
травмы глаза;
недоразвитое глазное яблоко;
отслойка сетчатки;
понижение артериального давления;
отслойка сосудистой оболочки;
недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления
:

Нарушенное сумеречное зрение.
Активно прогрессирует ухудшение зрения.
Поле зрения значительно сокращается.
Глаза слишком быстро устают.
Наблюдается покраснение глаз.
Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления
. Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

Снижение остроты зрения;
Видимая сухость роговицы и склеры;
Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Причины повышенного давления на глаз могут обуславливаться нижеперечисленными факторами:

Атеросклеротические отложения в сосудах, питающих глаз;
Повышенное внутричерепное давление;
Постоянное пребывание глаз в состоянии напряжения, которое влечет к их утомляемости;
Хроническое повышенное давление (одиночные увеличения не опасны для глаз);
Вегетососудистая дистония;
Сбои в сердечных сокращениях;
Воспаление, локализированное в области структурных компонентов глаз;
Травмы головы;
Диабет;
Задержка жидкости в организме;
Поражение организма токсинами;
Индивидуальные особенности построения структуры глаз;
Постоянные стрессовые ситуации и психоэмоциональные напряжения;
Наследственная предрасположенность;
Климакс;
Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
Отдельные физические нагрузки;
Профессиональная расположенность (музыканты духовых инструментов);
Лекарственные препараты, прямо действующие на глаза;
Негативное влияние некоторых лекарственных препаратов, гормональная терапия.

Существует классификация повышенного давления по трем разновидностям:

Стабильное
– характеризуется постоянно повышенным внутриглазным давлением. Именно такой вид повышения является основным и первым симптомом глаукомы, риск поражения, растущий после сорока лет;
Лабильное
– обусловлено временными повышениями, после чего давление нормализуется;
Транзисторное
– одиночные не продолжительные повышения давления на глаз, которые приходят в норму сами.

Определить характерные признаки можно сопоставив со следующими показателями:

Нарушение зрения в условиях темноты;
Болевые ощущения в области лба, висков, бровей, либо локализация болей с одной стороны черепной коробки;
Быстрая утомляемость глаз;
Покраснение в глазах;
«Мушки» перед глазами;
Упадок зрения, потеря четкой картинки;
Неприятные ощущения при нагрузке глаз (чтение, компьютер, телефон и т.д.).

Также, не будет лишней проверка зрения, если у ближайших родственников была диагностирована данная патология.

отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Чем характерно низкое ВГД?

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
После антиглаукомных операций.
При резком снижении артериального давления.
Уремической или диабетической коме.
После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

В медицине существует понятие абсолютно противоположное высокому внутриглазному давлению.

Таким понятием является гипотония глаз, характеризующаяся как упадок давления в глазном дне. Прогрессирование данной патологии регистрируется достаточно редко, но её опасность сохраняется.

В большинстве случаев, люди обращаются за помощью, когда зрение уже частично потеряно.

Основным признаком, проявляющимся позже, является сухость глазных яблок и утрата присущего им блеска. Именно этот признак, чаще всего, настораживает женщин и мужчин.

Основными признаками глазной гипотонии являются:

Упадок зрения;
Понижение плотности глаза;
Западание глаза в глазнице.

Провокаторами снижения давления внутри глаза являются:

Гнойные инфекционные заболевания;
Операционные вмешательства;
Недоразвитость глазного яблока;
Отслойка сетчатки;
Пониженное артериальное давление;
Диабет;
Перенесенные травмы зрительного аппарата;
Потеря организмом жидкости;
Отслойка оболочек сосуда;
Спиртные напитки, наркотические средства;
Внутреннее употребление глицерина.

Преимущественно при такой патологии отмечается упадок зрения, вплоть до полной потери зрения.

Глаз, который поразила атрофия, становится слепым. В отдельных случаях, атрофируется только часть нервов, что проявляется в изменении поля зрения, с утратой из него фрагментов видимости.

Способы нормализации глазного давления

Самостоятельно (без помощи врача) нормализовать внутриглазное давление можно, если имеется несущественное расхождение с общеустановленной нормой. Для этого необходимо:

ежедневно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз;
стараться проводить меньше времени за просмотром телевизионных передач;
регулярно увлажнять глаза при помощи капель;
чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Как лечить отклонения внутриглазного давления?

Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
Обращение к врачу при нарушении зрения.
Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
Лечение хронических заболеваний.

Глаза — это важнейший человеческий орган чувств. Когда в его работе происходят какие-то нарушения и сбои, это приносит сильный дискомфорт и страх за будущее. В офтальмологии обязательным термином является показатель внутриглазного давления (ВГД), которое направлено на сжатие капсулы глаза изнутри. Давление глаза создается стекловидным телом и глазной жидкостью, и должно быть в определенных рамках.

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.

Внутриглазное давление (ВГД) является патологическим состоянием жидкости, которая концентрируется внутри самого глазного яблока, непосредственно на стенки глаза.

В здоровом состоянии показатели глазного давления не изменяются, и образует стабильную среду для каждого из структурных компонентов глаза.

Поддержание нормального ВГД это залог здоровой локальной циркуляции крови и процессов обмена веществ в глазных тканях.

Значительное пониженное внутриглазное давление, в офтальмологии, именуется гипотонией, а постоянное повышение показателей присуще при прогрессировании глаукомы, впоследствии приводящей к полной слепоте.

Повышенное глазное давление приписывают всем людям, достигших сорокалетнего возраста, не зависимо от того, есть ли у человека жалобы, или нет. Давление на глаз проверяют при помощи специализированного тонометра, а результат измеряют в мм.рт.ст.

Помогают нормализовать обменные процессы в тканях глаз;
Устраняют сдавливание на глазную капсулу;
Влияют на отток жидкости.

Могут применяться следующие виды глазных капель:

Бета-адреноблокаторы (Бетаксолол, Тимолол);
М-холиномиметики (Пилокарпин);
Аналоги простагландинов (Травопрост, Латанопрост, Ксалатан);
Ингибиторы карбоангидразы – Бринзопт (капли), Диакарб (таблетки).

Крайним способом лечения, при нарушенном внутриглазном давлении, является микрохирургические вмешательства:

Гониотомия – при данной операции рассекается радужно-роговичный угол, локализированный в передней камере глазного яблока;
Трабекулотомия – рассекается трабекулярная сетка глаза (ткань, которая соединяет край ресничной радужки с задней стенкой роговицы).

Людям, у которых бывает повышенное внутриглазное давление, угрожающее прогрессированием глаукомы, рекомендуется придерживаться следующих профилактических правил:

Носиться солнцезащитные очки при ярком солнце. Это обеспечит защиту и комфорт для глаз. Важным фактором является то, что очки нужно приобрести в специализированных магазинах оптики, а не на рынке;
Остановить занятия легкой атлетикой, но выделять время на пешие прогулки, желательно в парках, закалять организм;
Избегать охлаждения, стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок;
Своевременно лечить заболевания;
Придерживать режима дня, с нормальным отдыхом и сном;
Правильно питаться;
Поддерживать водный баланс.

Исключить повышение глазного давления позволяют меры профилактики:

Спать необходимо на высокой подушке, которая не должна быть сильно мягкой.
Следует уменьшить употребление алкоголя, отказаться от курения.
Желательно не употреблять сладкие и мучные изделия, картофель, макароны и крупы. Зато важно повысить количество черных ягод в рационе.
Каждые полгода нужно посещать офтальмолога.
Важно часто бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
Необходимо каждый день заниматься гимнастикой для глаз, а также пользоваться увлажняющими каплями.

Не следует списывать усталость глаз на недосып, поскольку такая проблема способна привести к опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых симптомах высокого давления глаз следует посетить окулиста.

Последние рекомендации могут быть применимы и в целях профилактики изменения давления водянистой влаги внутри капсулы глаза. Помимо них, человеку рекомендуется также соблюдать распорядок дня (в частности, ложиться спать вовремя), сбалансированно питаться, избегать физических нагрузок при опущенной вниз голове и отказаться от вредных привычек.

Если отмечается перенапряжение глаз, то не стоит списывать его на банальный недосып. Оно вполне может свидетельствовать о начинающихся изменениях. Лучше как можно скорее обратиться к врачу: корректировать ненормальное давление на начальной стадии гораздо легче.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

боли в одном или обоих глазах;
снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
появление пятен «размытости» в поле зрения;
могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

Выпадения полей зрения по данным периметрии.
Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Самая опасная патология, связанная с колебаниями ВГД — это глаукома. Врачи классифицируют это заболевание в зависимости от механизма развития и колебания внутриглазного давления. По первому критерию разделяют открытоугольную и закрытоугольную глаукому, а по второму — четыре степени развития глаукомы:

Начальная степень глаукомы характеризуется повышением ВГД не выше 27 мм.рт.ст.
Выраженная степень глаукомы — не выше 32 мм.рт.ст.
Глубокая степень глаукомы — выше 33 мм.рт.ст.
Конечная степень глаукомы — повышение ВГД значительно выше 33 мм.рт.ст.

Глаукома — это группа офтальмологических заболеваний с одним общим признаком — повышенный офтальмотонус. Существует множество разновидностей этого заболевания. Выделить общие особенности для всех видов достаточно сложно. Однако можно привести примерные данные, касающиеся ВГД при разных стадиях глаукомы. На начальной давление в глазу не превышает 27 мм.рт.ст. Обычно наблюдается увеличение показателя на 4-5 мм.

Выраженная стадия характеризуется офтальмотонусом 32 мм.рт.ст. При глубокой глаукоме давление не превышает 33 мм, а на последней, терминальной, стадии ВГД может быть выше 33 мм.рт.ст.

Некоторые формы глаукомы протекают бессимптомно. Из-за этого человек не замечает ухудшения функций зрения, оно постепенное. Одна из основных опасностей, связанных с этой патологией, это риск повреждения зрительного нерва с его последующей атрофией, которая является необратимой. При резком скачке ВГД человек может ослепнуть всего за несколько часов. Перечислим симптомы повышения офтальмотонуса.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

Визиометрия – исследование остроты зрения.
Периметрия – исследование периферического зрения.
Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

терапевт;
невролог и нейрохирург;
травматолог;
кардиолог;
эндокринолог;
нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

У детей

Повышение/понижение глазного давления может наблюдаться и у детей. Тогда ребенок ощущает тяжесть, головные боли, возникает усталость и апатия. При появлении первых симптомов нужно посетить офтальмолога, который измерит давление, назначит необходимые процедуры или лекарственные средства.

Если у взрослых отклонения могут быть признаком глазного недуга, то у детей это обычно симптом сбоя в работе щитовидной железы. В юном возрасте это не опасно, но необходимо своевременное лечение, поскольку при таких симптомах проявляется сильный дискомфорт.

Повышенное и пониженное давление

Повышенное ВГД	Пониженное ВГД
Выраженная головная боль в височной области	Повышенная сухость в глазах, выражается отсутствием блеска
Болезненность при движениях глаз (вверх, вниз, по бокам)	Ощущение песка в глазах
Ощущение сдавливания и тяжести в глазах	При протирании век, глазное яблоко кажется более мягким на ощупь
Увеличение слезоточивости	Глаза выглядят «провалившимися»
Выпучивание радужки или роговицы	Зрачок вяло реагирует на яркий свет

Общая симптоматика:

ощущается быстрая усталость глаз даже при небольшой нагрузке;
снижение качества зрения, ухудшение может прогрессировать быстро;
ощущение невидимой пленки перед глазами;
в ночное время глаза не различают контуры предметов;
появление мушек или кругов перед глазами;
нарушение бокового зрения;
в запущенной форме присутствует тошнота и рвота без причины.

Из-за нарушения состояния сосудов может отмечаться покраснение белков глаз.

Первоначально требуется выявить причину развития заболевания. Если изменение ВГД вызвано нарушением деятельности внутренних органов, то терапия производится комплексно, с устранением первопричины и нормализацией показателя внутриглазного давления.

Для восстановления показателя ВГД применяются следующие методы:

использование глазных капель, которые нормализуют выработку и вывод жидкости в глазных тканях;
таблетки. Оказывают аналогичное действие что и капли, но обладают меньшим терапевтическим эффектом;
физиопроцедуры. Их действие направлено на восстановление питания и тонуса тканей, а также нормализацию выработки и оттока жидкости;
гимнастика для глаз. Вид упражнений, правила выполнения и курс определяются офтальмологом;
ношение защитных очков;
нормализация питания и образа жизни с отказом от вредных привычек.

Также нормализовать показатель внутриглазного давления можно с применением народных средств (отвары для закапывания в глаза, перорального приема или прикладывания примочек). Перед использованием народных составов необходима консультация со специалистом.

При назначении офтальмологом глазных капель необходимо соблюдать основные правила по использованию:

на период лечения следует отказаться от ношения контактных линз заменив их очками;
при необходимости применением 2-х и более видов капель между закапываниями требуется выдерживать временной интервал не менее 30 мин;
перед закапыванием вымыть руки и смыть декоративную косметику;
во время выполнения процедуры голова должна быть запрокинута назад (можно просто принять лежачее положение) глаза должны смотреть на потолок;
для равномерного распределения лекарственного состава по глазным тканям требуется с помощью большого и указательного пальцев оттянуть веки;
при закапывании кончик пипетки или капельница флакона не должны соприкасаться с тканями глаза;
подержать глаз открытым не менее 5 сек., после этого поморгать, при этом стараться чтобы лекарство не вытекло из глаза (для этого можно указательным пальцем слегка отвести в сторону внешний угол глаза);
не нагружать глаза в течение 15 мин.

Важно придерживаться назначенной дозировки, кратности закапываний и продолжительности курса. Иначе лечение не даст требуемого результата.

Наименование, цена условия продажи	Активное вещество и его действие	Правила применения и длительность курса	Противопоказания и побочная реакция
Тимолол. Продаются по рецепту. Минимальная стоимость от 30 руб.	Основной элемент, тимолол, способствует понижению ВГД путем снижения выработки жидкости и увеличения ее оттока. Лечебный эффект отмечается через 20 мин после применения.	Тимолол требуется закапывать по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки. Длительность курса назначается индивидуально.	При патологиях легких, диабете и нарушении целостности роговицы капли запрещены к применению. Средство может вызвать снижение давления, одышку и светобоязнь.
Ксалатан. Для покупки требуется рецепт. Минимальная цена от 80 руб.	Действующее вещество, латанопрост, увеличивает отток влаги, в результате снижается показатель внутриглазного давления. Эффект отмечается через 4 часа после закапывания и сохраняется до 24 часов.	Ксалатан требуется закапывать 1 раз в сутки в вечернее время. Курс назначается офтальмологом.	Капли не используются при аллергии на компоненты, в период лактации и беременности. Лечение может вызвать ощущение в глазу инородного предмета, отечность или точечные эрозии в глазных тканях.
Пилокарпин. Продается по рецепту от 35 руб.	Гидрохлорида пилокарпин усиливает отток жидкости, что способствует снижению ВГД. Действие препарата отмечается через 30 мин и сохраняется до 8 часов.	Пилокарпин необходимо закапывать по 1-2 капли через 6-12 часов. Точный курс и кратность закапываний уточняется врачом.	При патологиях, которые сопровождаются сужением зрачка, запущенной форме глаукомы и отслоении сетчатки применение капель противопоказано. Терапия может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, головную боль, а также эрозию или отек роговицы.
Траватан. Можно приобрести без рецепта. Стоимость от 700 руб.	Травопроста оказывает снижение внутриглазного давления путем увеличения оттока жидкости. Терапевтический эффект отмечается через 1,5 часа и сохраняется до 12 часов.	Траватан требуется закапывать по 1 капле 1 раз в сутки в вечернее время. Длительность применения подбирается индивидуально.	Средство разрешено к применению после 18 лет. Лечение может сопровождаться головной болью, светобоязнью и снижением качества зрения.
Бетоптик. По рецепту. Минимальная цена от 400 руб.	Бетаксолол снижает выработку глазной жидкости, что способствует снижению ВГД. Действие препарата наблюдается через 1 час и длится до 12 часов.	Бетоптик назначают по 1 капле 2 раза в сутки не менее 30 дней.	При патологиях сердечно сосудистой системы, диабете и в период беременности капли не назначаются. Препарат может вызвать бессонницу, нарушение психологического равновесия и аллергическую реакцию.
Косопт. По рецепту. Минимальная стоимость от 900 руб.	Действующие вещества (тимолол и дорзоламид) уменьшают выработку жидкости снижая ВГД. Лечебный эффект отмечается через 20 мин и сохраняется до 24 часов. Полный вывод компонентов отмечается через 4 месяца после окончания курса.	Назначают по 1 капле 2 раза в сутки (в каждый глаз). Курс подбирается офтальмологом.	Запрещено использовать капли при патологиях почек, легочной системы и до достижения 18 лет. Средство может вызвать чувство жжения в глазах, слезоточивость и нарушение остроты зрения.

Одновременно с глазными каплями врачом могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Триамтерен) и витаминные комплексы с содержанием жирных Омега-3 кислот (поддерживают состояние тканей глаз в норме и нормализуют выработку влаги).

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Причины

болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
полопавшиеся сосуды на белке глаза;
сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения.

Какие упражнения для снижения ВГД?

Среди народных рецептов наибольшей популярностью пользуются следующие составы:

запарить 10-12 цветков клевера в 200 мл кипятка, выдержать 2 часа. Употреблять по 50 мл 2 раза в сутки;
размешать в 200 мл кефира 1 г корицы. Напиток способствует снижению ВГД;
поместить в 200 мл кипятка 6 разрезанных листьев алоэ. Варить 5 мин. Средство использовать для умывания не менее 5 раз в сутки;
употреблять по 150-200 мл свежего томатного сока в сутки (при отсутствии противопоказаний). Он позволяет снизить показатель ВГД;
измельчить до состояния кашицы листья крапивы и ландыша (на 1/2 стакана измельченных листьев крапивы потребуется 10 г измельченных листьев ландыша). В смесь добавить 25 мл воды. Перемешать. Кашицу поместить в марлю и использовать в качестве компресса. Выдерживать 10-15 мин;
заменить кофе напитком из цикория.

Внутриглазное давление является важным показателем здоровья глаз. При увеличении/уменьшении значения возникает дискомфорт в глазах и ухудшается качество зрения.

У взрослых после 40 лет вероятность развития патологии увеличивается, поэтому рекомендовано раз в 6 месяцев проходить осмотр у офтальмолога и проводить профилактические мероприятия. При измерении ВГД специалист использует нормы (стандартные или по Маклакову, зависит от метода измерения), указанные в таблице.

Для тренировки глаз, и постоянного поддержания нормального внутриглазного давления необходимо выполнять следующие упражнения для глаз:
Упражнения для глаз

Эффективные меры

Помимо использования препаратов помогает использование других методов улучшения состояния:

Врачи выписывают жирные кислоты омега-3, поддерживающие здоровье глазной сетчатки, защищающие от повышения давления. Нередко назначаются средства, лечащие гипертонию, сахарный диабет. Помогают мочегонные препараты, оттягивающие излишки жидкости из тканей.
Специалисты всегда советуют выполнять гимнастику для глаз. Могут быть назначены очки. Следует подкорректировать режим дня и рацион. Требуется ограничить время, которое проводится перед компьютером или телевизором.
Понижается глазное давление народными средствами. Для этого применяется настой из побегов дикой груши, крапивы и сон-травы. Компоненты берут в количестве 1 ч. л. на литр воды. После кипячения состав должен настояться. Его делят на 3 части и употребляют 3 раза в день перед едой. Еще используется настой пустырника: 15 г сырья на 250 мл горячей воды. Средство должно настояться 1 час, а затем его процеживают и употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день.

Лечение средствами народной медицины необходимо согласовать с врачом. Данные методы помогают на начальной стадии недуга. При запущенном заболевании требуется хирургическое вмешательство.

Почему после операции низкое давление?

Если эффекта от лекарственного лечения нет, симптомы сохраняются, врач может принять решение, что нужна операция. Она улучшает дренаж водянистой влаги. Есть 3 вида операций:

Иридотомия. Создается отверстие на радужке.
Иридэктомия. Удаляется участок радужки.
Трабекулопластика. Создаются пути оттока для глазной жидкости.

Операции осуществляются лазерной установкой. Время восстановления небольшое, а риск появления осложнений небольшой.

Осложнение и прогноз

Внутриглазное давление позволяет нормально функционировать глазам сохраняя естественный внешний вид и четкость зрения. У взрослых после 40 лет увеличивается вероятность развития патологии. При развитии отклонений от нормы, с игнорированием симптомов и лечения, возможно развитие следующих осложнений (рассмотрено в таблице).

Список осложнений	Характеристика
Нарушение питания тканей глаза	При изменении ВГД возможен пережим сосудов, в результате к тканям будет ограничено поступление питательных веществ и кислорода.
Деформация тканей глаза	При повышении/понижении ВГД происходит растяжение или сжатие тканей. При отсутствии лечения ткани могут не вернуться в естественное положение
Пережим зрительного нерва	Возникает при запущенном повышенном ВГД. Может развиться полная слепота.
Головная боль	Возникает из-за нарушения состояния сосудов. Симптом можно устранить таблетками на время.

Основным и самым опасным осложнением является безвозвратное ухудшение зрения или полная слепота из-за нарушения деятельности тканей.

Повышенное или низкое глазное давление считается патологией, которую необходимо лечить. Низкий показатель способен привести к атрофии глазного яблока, нарушению его функций. Повышенное тоже опасно, поскольку приводит к:

ухудшению зрительных функций, слепоте;
повышению ВЧД;
частным головным болям;
удалению органа зрения.

Если следовать рекомендациям врача, прогноз будет положительный. Происходит нормализация давления, неприятные симптомы исчезают. Осложнения появляются при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии.

Прогнозирование зависит от своевременности осмотра врачом, сопутствующих патологических состояний и эффективности терапии.

При заблаговременном обращении для обследования, назначается эффективное медикаментозное лечение, которое помогает полностью восстановить внутриглазное давление.

При обнаружении первых признаков отклонений внутриглазного давления – обращайтесь к врачу.