Артериальное давление: какое считается нормальным и повышенным

Что такое артериальное давление

Артериальное давление – это один из самых важных показателей в органнизме человека, он указывает на давление, которое оказывается кровью на сосудистые стенки. Данная сила наибольшая именно в крупных артериях, так как в них находится больше всего крови и наивысшая скорость кровотока.

Принцип работы заключается в следующем: когда желудочки сердца сокращаются, в кровеносное русло выбрасывается определенный объем крови, однако эластичные сосудистые стенки при этом процессе оказывают сопротивление.

Так как сердце работает постоянно, то давление в сосудистом русле увеличивается при нагнетании кровотока. Однако когда мышца сердца расслабляется, показатель давления тоже снижается.

Во время измерения человек всегда получает два значения:

  • первый показатель – это верхнее или систолическое давление, которое измеряются во время сокращения сердечной мышцы (систолы);
  • второй показатель – это нижнее или диастолическое давление, которое определяются во время расслабления желудочков сердца и наполнения их кровью (диастолы);
  • пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателями.

Оба этих значения очень важны для полноценной работы организма. Если происходит изменение в этих показателях или в одном из них, то общее состояние человека может ухудшиться.

Кровяным, или артериальным, давлением (АД) называют силу, с которой кровь оказывает влияние на стенки сосудов. По-другому его можно охарактеризовать как разницу величин между атмосферным и кровяным давлениями.

Как известно, кровь в организме течет по сосудам – венам, капиллярам, артериям. Кровяным давлением называют производимое кровью давление на стенки сосудов. Оно может быть нескольких видов:

  • Внутрисердечное
  • Капиллярное
  • Венозное
  • Артериальное

Наиболее важным в диагностическом плане является артериальное давление. Поэтому впредь, говоря о давлении, мы будем иметь в виду именно артериальное давление.

Давление создается в больших артериях в результате сократительной деятельности сердца. Именно благодаря артериальному давлению в сосудах осуществляется ток крови, и к тканям поступают питательные вещества и кислород.

Величина давления определяется двумя параметрами – значениями систолического и диастолического давления.

Систолическое (или верхнее) артериальное давление создается в артериях во время наибольшего сжатия сердца (систолы). Диастолическое (нижнее) давление отмечается во время наибольшего расслабления сердца (диастолы).

Давление исторически принято измерять в миллиметрах ртутного столба. С точки зрения физики оно показывает, на сколько миллиметров давление в сосудах превышает атмосферное давление.

Параметр записывается двумя числами. Например, давление 134/70 означает, что систолическое давление равно 134 мм ртутного столба, а диастолическое – 70 мм.

Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением носит название пульсового давления.

Сердечное давление, как в быту ошибочно называют, АД, – это давление крови на сосудистые стенки. Особенно высокое оно в артериях.

Его уровень зависит от силы сокращений сердца, их количества в единицу времени (о норме этого показателя рассказано здесь), вязкости крови (о густой крови подробно можно почитать в этой статье) и ее общего объема, эластичности сосудов.

При сокращении мышцы сердца происходит выброс крови, и стенки сосудов оказывают ей сопротивление. Сердце работает без перерывов, давление в нем повышается, когда кровь нагнетается.

Когда происходит ее выброс, мышца сердца расслабляется и давление падает.

Измеряют такие показатели, как систолическое давление (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первый результат получают в момент систолы (сокращения сердца), второй – во время диастолы (расслабления). О методике измерения артериального давления можно узнать из этой статьи.

Величина АД выражается двойным значением в виде дроби: систолическое записывается вверху, а диастолическое – внизу. Единица измерения – мм ртутного столба.

Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением.

О причинах повышения нижнего давления можно почитать здесь.

Артериальное давление – это давление у человека, которое оказывает кровь на стенки артериальных сосудов. Различают несколько типов артериального давления:

  • Капиллярное – в капиллярах.
  • Венозное – в венозной системе.
  • Артериальное – в артериях.

В практике медицины наиболее часто измеряется именно артериальное давление, потому что такие показатели проще всего поддаются замерам. Измерение 2-х других типов давления – это достаточно затруднительная процедура, проводимая только в условиях стационара.

Стоит заметить, что артериальное давление, измеряемое манжетой на плече, является периферическим, и не всегда полно отражает клиническую картину. Есть и такое понятие, как центральное артериальное давление – величина давления, существующая на уровне аорты.

Обычно, как раз центральное давление меньше, чем периферическое. В ряде ситуаций, показатели могут существенно отличаться, к примеру, на 20-30 мм рт. ст. Такая ситуация, как правило, выражена у подростков, но с годами, картина выравнивается.

Собственно центральное давление человека должно учитываться, как критерий оценки показателей общего состояния здоровья. Однако ранее не было неинвазивных способов его замера, потом в медицинской практике появилось измерение периферического давления, методику измерения которого предложил Коротков 100 лет назад.

Стоит отметить, что на сегодняшний день в медицине существует специальное медицинское оборудование, позволяющее измерить центральное АД.

Алгоритм измерения ад следующий — замеряя АД, фиксируется две цифры, которые разделяются дробью. К примеру, 135/85 мм рт. ст. В данном варианте цифра 135 показывает систолическое артериальное давление, называется верхним либо сердечным.

Показатели первой цифры, в первую очередь обусловлены силой и частотой сердечных сокращений, кроме того, сопротивлением сосудистой стенки в момент измерения. Чем выше показатели, тем больше цифра будет на тонометре.

Цифра 85 показывает диастолическое артериальное давление, называемое еще нижним либо сосудистым. И обозначает наименьшее давление в русле сосудов, которое фиксируется во время предельной расслабленности сердечной мышцы.

Помимо этого, в медицинской практике имеется и такой показатель, как пульсовое давление. Это давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим давлениями, и оптимальная разница должна быть 20-30 мм рт. ст.

Причины, влияющие на изменение АД

Артериальное давление является одним из основных показателей здоровья человека. Его отклонения в большую или меньшую сторону вызывают патологические нарушения в организме.

Существует много первопричин, которые влияют на увеличение показателей АД. Среди основных причин медики выделяют следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания почек;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы в работе эндокринной системы.

Пониженное давление может сопровождаться тяжелыми симптомами, которые ухудшают общее состояние человека. На развитие данного нарушения влияют многие первопричины:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • анемия;
  • некачественное питание или голодание;
  • гипотиреоз;
  • болезни гипоталамо- гипофизарной системы.

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не вызывают серьезных отклонений в здоровье. Однако если у человека наблюдаются стойкие отклонения показателей артериального давления от нормы, ему необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист оценит общее состояние пациента и подберет индивидуальную схему лечения.

Норма у детей и подростков

Детский возраст До года Один год 3 года 5 лет 6-9 лет 12 лет 15 лет 17 лет
Девочки АД мм.рт.ст 69/40 90/50 100/60 100/60 100/60 110/70 110/70 110/70
Мальчики АД мм.рт.ст 96/50 112/74 112/74 116/76 122/78 126/82 136/86 130/90

А как узнать какое АД должно быть у маленьких детей? Норма давления у детей существенно отличается от взрослых. Как правило, она зависит от пола, веса и роста ребенка.

Среднее АД у ребенка рассчитывается по специальной формуле:

  1. Верхнее систолическое АД:  количество годиков  × 2 80 (возраст умножаем на два и прибавляем восемьдесят);
  2. Нижнее диастолическое АД: количество годиков 60 (возраст плюс шестьдесят).

Фиксировать давление у детей нужно в спокойной обстановке. Лучше выполнить измерение не менее трех раз, чтобы выбрать средние показатели. Это связано с тем, что ребенок может испугаться процедуры или врача.

Если родители часто фиксируют высокие цифры тонометра при измерении АД у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к детскому кардиологу или педиатру.

Все чаще врачи стали диагностировать повышенное АД у новорожденных. Это является причиной различных заболеваний сосудов и сердца.

В детстве уровень АД зависит от возраста: чем старше ребенок, тем оно выше. Кроме этого, на него могут влиять имеющиеся пороки развития, состояние нервной системы, тонус сосудов и другие факторы. Для детей до 10 лет включительно действуют следующие нормы:

  • у новорожденного (до двух недель) – от 60/40 до 96/50;
  • в 4 недели – от 80/40 до 112/74;
  • от двух месяцев до года – от 90/50 до 112/74;
  • от двух до трех лет – от 100/60 до 112/74;
  • от трех до пяти – от 100/60 до 116/76;
  • от шести до десяти – от 100/60 до 122/78.

После 10 лет в организме начинается гормональная перестройка, происходит быстрый рост костей и всех органов, увеличивается мышечная масса. Со вступлением в подростковый период (11-12 лет) у детей меняются такие показатели, как верхнее и нижнее давление.

Пределы в этом возрасте – 110.70-126.82. В 13-15 лет АД у подростков становится таким же, как у взрослого человека, то есть может достигать 135.85.

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека.

Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120.80 мм рт. ст..

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60.40 мм рт.

ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят.

Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100.40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10.

Однако в этом возрасте давление 100.60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет.

А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120.80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста.

Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Возраст Нормальный минимум систолического давления Нормальный максимум систолического давления Нормальный минимум диастолического давления Нормальный максимум диастолического давления
До 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок.

Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы.

Это уже задача взрослых.

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

  • Алиментарно-конституционное ожирение;
  • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
  • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
  • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные нарушения.

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Давление у взрослого человека

Какая норма давления должна быть у человека? Величина АД взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст.

120  – это верхнее систолическое артериальное давление, а 80 – нижнее диастолическое.

Повышенным АД принято считать максимальное  верхнее АД-140 мм рт.ст. и выше и минимальное диастолическое АД -90 мм рт.ст. и выше.

таблица нормы давления у людей, старше 18 лет

Значение Верхнее АД (мм рт.ст) Нижнее АД (мм рт.ст)
Оптимальный вариант  120 80
Нормальное давление Меньше 130  Меньше 85
Высокое От 130 до 139 От 85 до 89
1 степень гипертонии От 140 до 159 От 90 до 99
2 степень – умеренная От 160 до 179 От 100 до 109
3 степень — тяжелая ≥ 180 ≥110

Важно отметить и тот факт, что с возрастом АД повышается, так организм уже не справляется с выбросом крови в венозную систему.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько же должно быть АД у взрослого человека? В действительности, единого ответа не существует.

Каждый человек обладает своими физиологическими особенностями, поэтому нормальное давление у каждого из взрослых, будет свое. Даже в медицинской практике не существует возрастной нормы артериального давления.

В независимости от того, сколько здоровому человеку лет (20,30 либо 50 лет), АД не должно превысить порог 140/90. Нормальные же величины – это 130/80.

Показатель артериального давления при беременности

До 6-ти месяцев давление должно соответствовать норме, то есть быть таким же, как у небеременных.

В дальнейшем в связи с гормональной перестройкой оно может повышаться, но не более чем на 10 единиц. Скачки давления обычно наблюдаются при гестозах. При стойком повышении АД в период вынашивания плода требуется лечение.

О пониженном давлении у беременных женщин можно почитать здесь.

Измерение давления в домашних условиях

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике.

В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:

  1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
  2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
  3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
  4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
  5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует.


Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: