Симптомы инфаркта миокарда
Классически разворачивающийся инфаркт миокарда, то есть типичная его форма, имеет яркую картину. На первый план выходит острый болевой синдром, проявляющийся обжигающей, сдавливающей, режущей болью в области сердца, которая может иррадиировать в левую половину туловища, левые конечности, шею, левую лопатку.
Дыхание учащается, возможны приступы удушья, затруднение вдоха. Отмечается тахикардия, нарушение ритма сердца.
Со стороны вегетативной нервной системы характерна потливость, при этом пот липкий и холодный, изменение цвета кожных покровов, бледность, синюшность губ и периферических отделов конечностей.
Пациенты могут быть неспокойны, возбуждены, испытывать страх смерти, жаловаться на головокружение, затуманенность сознания, возможна тошнота, рвота, боли в животе.
Давление и анализы
После инфарктов, как и после любых других заболеваний сердечно-сосудистой системы, нужно постоянно держать под контролем уровень артериального давления. Его стабильные показатели обеспечивают правильную работу сердца, помогают справляться со всеми нагрузками.
Для контроля давления понадобится тонометр, который можно приобрести в аптеке. Измерять показатели нужно дважды в день — утром и вечером, а также при любых изменениях в самочувствии.
Делать это нужно в одно и то же время.
Медикаментозное лечение
Препараты, которые можно принимать больному после переведения в стационар и после выписки домой, назначает лечащий врач в зависимости от тяжести инфаркта, области поражения миокарда, сопутствующих заболеваний и осложнений приступа.
В медицинской практике используются следующие группы препаратов для лечения миокарда:
- Препараты, предотвращающие образование тромбов, самый простой их представитель – аспирин.
- Препараты, контролирующие артериальное давление, так как данная сердечная функция после инфаркта ослаблена.
- Нитраты, предназначенные для снижения избыточного давления в артериях.
- Диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма и предотвращающие отечность.
- Препараты для улучшения обменных процессов в толще миокарда.
- Статины, снижающие уровень липидов в крови и предотвращающие дальнейшее развитие атеросклероза.
Какой именно препарат для миокарда будет выбран пациенту из каждой группы, определяет врач с учетом анамнеза и картины заболевания каждого пациента.
Осложнения
У людей с инфарктом миокарда в анамнезе последствия и шансы выжить зависят от четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.
К последствиям сердечного приступа относят:
- В первую очередь, остановка сердца, что является смертельным осложнением.
- Постинфарктный кардиосклероз, который относится к разновидностям ишемической болезни сердца и характеризуется тем, что мышечные волокна миокарда начинают замещаться соединительной тканью, что ведет к снижению всех сердечных функций, а в первую очередь – сократительной.
- Обширный инфаркт миокарда в острую фазу чреват кардиогенным шоком и отеком легких. Пациентам с отеком легких необходимо экстренное проведение реанимационных мероприятий и наблюдение их в отделении интенсивной терапии.
- Разрыв стенок сердца, что спровоцирует кровоизлияние и расширение зоны некроза.
- К отдаленным осложнениям можно отнести развитие хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, например мерцательной аритмии, поражение клапанной системы.
- К осложнениям от проводимой лекарственной терапии можно отнести аутоиммунные заболевания, гипотензию, нарушение дыхательной деятельности из-за приема некоторых анальгезирующих препаратов.
Прогноз жизни
Прогноз жизни у больных с инфарктом миокарда сильно варьируется в зависимости от множества факторов: возраста больного, площади и локализации поражения сердечной мышцы, сопутствующей патологии и правильной реабилитации, поэтому ни один врач не сможет точно сказать, сколько лет можно прожить после инфаркта.
Например, у человека после перенесенного микроинфаркта даже в молодом возрасте есть высокие шансы восстановить функцию сердца практически полностью, в то время как для пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией продолжительность жизни после инфаркта составляет, по статистическим данным, всего год.
Наиболее грозная из всех форм – обширный или трансмуральный инфаркт миокарда. При этой форме некротический процесс распространяется на все слои стенок сердца.
