Боли в сердце или невралгия — как отличить, причины появления неприятных ощущений

О причинах сердечных болей

На сегодняшний день нельзя утверждать, что первопричины появления невралгии изучены. Поэтому лучше всего обратить внимание на факторы, способствующие патологическому состоянию.

Различают следующие причины проявления сердечных болевых ощущений:

  • сбои снабжения сердца кислородом из-за закупорки или сужения коронарных сосудов, ведущих к органу. Болезненные ощущения при существенных физических нагрузках проявляются в случае сердечной недостаточности и гипертонии.
  • болевой синдром инфаркта миокарда отличается силой, жгучестью, давящей болью и имеет четкое место локализации за грудиной или с левой стороны. Больному не хватает кислорода, кожный покров бледнеет, становится холодным и влажным. Состояние не улучшается после принятия нитроглицерина или анальгетиков.
  • стенокардический приступ напоминает признаки инфаркта. Но в первом случае боли не такие интенсивные и сами проходят в течении двух-трех минут, в том числе после приятия таблетки нитроглицерина. Болевые ощущения характеризуются постепенным нарастанием, а потом таким же затуханием.
  • болевые ощущения некоронарогенного характера отличаются длительностью. Они ноющие и, в основном, не имеют связи с физическими нагрузками. Не наблюдается сопутствующих признаков патологического состояния.

Начальными симптомами сердечных болевых ощущений будут:

  • жжение;
  • покалывание;
  • сильное давление на грудную клетку.

Если эти нюансы ощутимы, значит надо немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Распространенными заболеваниями, которые откликаются на перечисленные симптомы, называют:

  • инфаркт миокарда;
  • воспаление сердечной сорочки;
  • стенокардия.

Боли в сердце или невралгия: как отличить?

Большая часть людей не понимает отличие боли в сердце от признаков невралгии. И это с учетом того, что сердечная боль ими вовсе не воспринимается.

Чтобы ответить на вопрос: как отличить сердечную боль от невралгии, необходимо учитывать следующее:

  • боль в области сердца не продолжается долго. Приступы длятся не более десяти минут. Тогда как признаки межреберной невралгии могут тревожить больного на протяжении суток.
Невралгию характеризует болевой синдром постоянного характера
  • Он тянется продолжительное время.
  • Нитроглицерин его не успокаивает.
  • Если делать малейшие движения он растет.
Боли в сердце носят характер периодичности
  • Лекарственные средства их останавливают.
  • При ходьбе болевые ощущения не усиливаются.
  • Сопровождают их нарушение биения пульса, давление, оно может расти и понижаться.
Невралгия имеет обманчивый характер
  • Ее симптомы так подобны на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Усвоив эти знания, наносить визит кардиологу придется редко.
Основные отличия этих заболеваний
  • Дискомфортные ощущения во время движения, приседаний, наклонов, бега, занятия любым видом спорта.
  • Невралгия в области сердца вспыхнет при резком чихании или кашле, развороте во время сна.
Также невралгия привязана к возрасту
  • Люди преклонного возраста обращаются с жалобами на это заболевание.
  • Боли в районе сердце появляются в самом разном возрасте.

Отличить боли в сердце от межреберной невралгии можно на основании:

  • Особенностей болевого синдрома;
  • Наличия дополнительной симптоматики;
  • Истории жизни пациента;
  • Данных инструментальных исследований.

Боль – это субъективное ощущение, поэтому интерпретация характеристик болевого синдрома на основании жалоб представляет определенные трудности.

Коронарогенная боль в сердце Некоронарогенная боль в сердце Межреберная невралгия
Интенсивность Сильная, давящая Тупая ноющая длительная Очень сильная, кратковременная, жгучая
Локализация За грудиной или слева от нее В левой половине грудной клетки на уровне 5 межреберья спереди По ходу межреберного нерва
Дополнительные симптомы Бледность, холодный пот, нехватка воздуха Не характерны Потливость, повышение артериального давления, ограничение движений
Провоцирующие факторы Физическая или эмоциональная нагрузка Физическая или эмоциональная нагрузка Резкие движения или неудобное положение тела
Реакция на препараты При стенокардии снимается нитроглицерином Ослабляется при приеме нестероидных противовоспалительных средств (нурофен, диклофенак)

На практике отличить боль в сердце от невралгии, основываясь исключительно на жалобах не всегда возможно. Во всех случаях, когда отмечаются присутпообразная боль в левой половине грудной клетки необходимо обращаться к врачу, если боль не проходит более 15 минут необходимо вызвать скорую помощь.

Схожие ведущие симптомы

Болевой синдром не единственное проявление проблем с сердцем и невралгии, которое следует отличить между ними. При недостаточности сердечно-сосудистой системы возможна одышка, отеки, головные боли.

При невралгии появляются спазмы мышечных волокон и судороги. Также отмечается усиленное потоотделение, чувство жжения в грудной клетке, бледность кожи, что существенно отличить одно от другого.

Внешние симптомы

Выше указывались только субъективные ощущения больных. Но есть ли внешние (визуальные) симптомы? В некоторых случаях да.

Это так называемая «анталгическая поза» при невралгии. Выглядит примерно так: человек сгибает корпус тела в сторону здоровой половины или противоположную больной, и сохраняет длительно такое положение.

Для чего он это делает? Логичнее щадить пораженную сторону и расширять здоровую.

Для данного состояния наиболее характерными являются такие проявления, как боль в области ребер опоясывающего характера. Это первый и главный признак болезни.

При этом сила боли может быть разной: от постоянной и тупой, усиливающейся при резких движениях, до простреливающей, не позволяющей совершить наклон или повернуть голову.

Обострение болезненности наблюдается при кашле, чихании, резких поворотах туловища.

В некоторых случаях при межреберной невралгии кожа в месте поражения нерва может изменять свой цвет: она краснеет либо, наоборот, бледнеет, могут появляться высыпания. Температура тела обычно не изменяется.

Пальпация при проявлениях межреберной невралгии позволяет выявить наличие точек на теле в области грудной клетки, которые наиболее чувствительны: это места выхода нервных волокон, которые были поражены.

Также болезненность может в значительной степени увеличиваться при вдохе либо выдохе, и тогда именно вдох или выдох становятся причинами значительного усиления боли.

Дополнительные методы обследования в диагностике кардиалгии

На основании жалоб больного, истории его жизни и заболевания врач формулирует предварительный диагноз. В дальнейшем его необходимо подтвердить данными объективных исследований, даже в том случае, если симптомы в точности соответствуют типичной клинической картине.

Ошибок в дифференциальной диагностике сердечной боли и межреберной невралгии быть не должно, так как лечение при этих заболеваниях требуется различное.

Электрокардиография

При подозрении на коронарогенную патологию сердца проводится электрокардиография. Этот метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма и функции проводящей системы сердца, характерные для инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. В последнем случае изменения на ЭКГ в покое может не быть, для подтверждения диагноза может быть проведена ЭКГ с нагрузкой.

Коронарография

Для уточнения характера и локализации сужения просвета сосудов сердца проводится коронарография – ренгенологическое исследование сосудов сердца с использованием контрастного вещества. По распределению контраста судят о наличии и степени сужения коронарной артерии и определяют наличие показаний к оперативному лечению: баллонной пластике, стентированию или аортокоронарному шунтированию.

Эхокардиография

При подозрении на некоронарогенную патологию проводится ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить толщину стенок и объем сердечной камеры, оценить работу клапанной системы и визуализировать работу сердца в реальном времени.

С помощью этого метода выявляются врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные изменения перикарда и кардиомиопатии.

Лечение невралгии и сердца

Классическим способом терапии является медикаментозный способ. Это противовоспалительные препараты, обезболивающие, витамины группы В.

Нужно исключить сквозняки, переохлаждение, контакт с больными вирусными и бактериальными болезнями. Важно поддерживать нормальные условия и питание дома не только на время терапии, но и поддерживать постоянно.

https://www.youtube.com/watch?v=Dv_rtSDSqD0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: