Как распознать сердечный кашель — Всё о сердце

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

Механизм развития сердечного кашля

Заболевания сердца при хроническом течении или остром развитии функциональной несостоятельности вызывают нарушение гемодинамики (движения крови по сосудистой системе). В результате нарушения работы левого желудочка сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови из малого круга кровообращения (легкие) в большой круг кровообращения (жизненно важные органы, мышцы, кожа).

Это приводит к застою крови в системе легочных артерий, что вызывает повышение давление в малом круге кровообращения.

В таких условиях происходит нарушение оксигенации крови (обогащение кислородом), развивается гипоксия, вследствие чего разрастается соединительная ткань в просвете сосудов микроциркуляторного русла.

Мелкие легочные артерии выключаются из кровотока, уменьшается объем циркулирующей крови в малом круге, нарастает внутрисосудистое давление. Это вызывает ухудшение работы миокарда левого желудочка, который на начальном этапе гипертрофируется, а затем мышечный слой истончается и снижается сократительная функция сердца.

Постепенно формируется пневмосклероз – замещение участков легкого фиброзной тканью.

Причины

Непродуктивный кашель объясняется застоем жидкости в легочных тканях, который вызывается нарушением работы сердца, не справляющегося с объемом крови, которая перемещается в теле по кровеносным сосудам. Отток крови из легочной ткани нарушается, в легких начинает собираться жидкость.

Под давлением скопившейся жидкости в слизистой бронхов раздражаются нервные окончания, что вызывает спазм, провоцирующий рефлекторные кашлевые толчки.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Интенсивность кашлевых толчков зависит от выраженности застойных процессов, от количества жидкости, собирающейся в легочных тканях. Сердечная недостаточность без лечения прогрессирует, приступы при этом усиливаются, учащаются.

Причиной появления сердечного кашля может быть лечение заболеваний сердца приемом вазодилататоров Каптоприла, Рамиприла, Эналоприла, Периндоприла, ингибирующих ангиотензин-превращающий фермент (АПФ).

Лечение болезней сердца сосудорасширяющими лекарствами (вазодилататорами) этой группы вызывает раздражение в горле, которое провоцирует рефлекторный кашлевой приступ.

Все причины сердечного кашля основываются на поражении работы сердечной мышцы. Появление первых симптомов сердечного кашля — это следствие неправильной работы сердечного насоса, в легких появляется лишняя жидкость, которая провоцирует непосредственное начало приступа.

В том случае, если застой крови произошел и в обоих кругах системы кровообращения увеличивается риск развития отека легких.

К наиболее часто распространенным причинам развития патологического процесса относят:

  • заболевания миокарда (в основе заболевания лежит инфекционное либо ревматоидное воспаление миокарда);
  • кардиомиопатии (поражение миокарда не инфекционного генеза);
  • сердечная недостаточность 2—4 функционального класса;
  • нарушения сердечного ритма (аритмии, блокада пучков Гиса);
  • пороки развития клапанного аппарата сердца;
  • врожденные пороки развития;
  • пролапс митрального клапана;
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм.рт.ст.);
  • ишемическая болезнь сердца (сопровождается недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце);
  • острый инфаркт миокарда;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • табакокурение;
  • инфекционное поражение верхних дыхательных путей;
  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • малокровие;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии.

Сердечный кашель при беременности

Если у женщины до момента зачатия уже было какое-либо сердечное заболевание, велика вероятность, что во время беременности оно будет обостряться. Нагрузка на организм беременной женщины значительно возрастает, нагрузка на сердечно-сосудистую систему тоже растет, поэтому вероятность сердечной недостаточности возрастает.

Наиболее критичным считается период 26-28 недели беременности, когда объем циркулируемой крови максимально возрастает. Также опасным периодом считаются сами роды и послеродовой период. Часто женщин с пороками сердца и прочими сердечными заболеваниями не пускают в роды, а делают плановое кесарево сечение.

Во время беременности сердечная недостаточность проявляется в сильной слабости и утомляемости, даже если женщине прописан постельный режим, периодическом сухом кашле, особенно по ночам, одышке, синюшность кожи.

Если у женщины уже появился сердечный кашель, за ее состоянием нужно постоянно наблюдать и желательно в стационаре.

Симптомы

Что же такое сердечный кашель, как можно отличить его симптомы от обычного кашлевого приступа, в чем разница?

Ведущий ранний симптом сердечного кашля – нехватка воздуха, которая проявляется одышкой. Она служит верным признаком нарушения деятельности сердца – сердечной недостаточности.

Симптомы сердечного кашля зависят от стадии развития первичной причины и от ее течения, чаще всего патология проявляется в виде набухания вен шеи или отека легких.

Признаки и симптомы сердечного кашля:

  • выраженную одышку, проявляющуюся как в покое, так и после физической нагрузки;
  • появление учащенного сердцебиения (в среднем норма частоты сердечных сокращений составляет 60 ударов в минуту);
  • кашель проявляется чаще всего в ночное время либо с утра;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • кровохарканья;
  • отечность нижних конечностей, чаще всего область голеностопного сустава;
  • обморочное состояние, общее недомогание;
  • синюшность кожных покровов;
  • дыхание становится тяжелым и хриплым.

Отличительные признаки сердечного кашля от заболеваний легочной системы:

  • При сердечной патологии кашель может быть только сухой, при бронхите, ОРВИ и других заболеваниях —  возможно отхождение мокроты.
  • Приступы кашля усиливаются после нахождения в положении лежа, в ночное время либо с утра.
  • Нарушение работы сердца ведет к появлению грудного давления, это провоцирует развитие обморочных состояний. Для поражения дыхательной системы обмороки не характерны.
  • Покалывания в области сердца также характерны только для сердечной патологии.
  • Отмечается отечность нижних конечностей, которые проходят к утру. Повышение температуры не характерно.

В большинстве случаев кашель является сигналом о том, что в дыхательных путях находится чужеродное тело – мокрота, частички пыли, микроорганизмы и т.д. И, как правило, такой симптом воспринимается как проявление простуды или заболеваний органов дыхания.

Но известно ли вам, что бывает так называемый сердечный кашель, который практически не отличается от других видов кашля, но имеет совершенно другое происхождение?

От чего бывает сердечный кашель?

Сердечный кашель – это кашель сердечного происхождения, т.е. связанный с заболеваниями сердечнососудистой системы. А именно, он может быть проявлением следующих патологий:

  • сердечная недостаточность (острая, хроническая);
  • нарушение работы сердечного клапана;
  • порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • ишемическая болезнь сердца и др.

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Люди, страдающие от заболеваний сердца, особенно склонны к сердечному кашлю. Но даже если проблемы сердечно-сосудистой системы вас не беспокоят необходимо уметь отличать этот вид кашля от любого другого.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет схожие с инфекционным, аллергическим и бронхиальным кашлем. Однако, некоторые отличия все-таки можно заметить, если внимательнее прислушиваться к своему организму.

  1. Сухой кашель.
  2. Повышенное сердцебиение.
  3. Боли в области сердца и груди.
  4. Учащенное короткое дыхание.
  5. Отеки конечностей.
  6. Выделение мокроты от прозрачной до розоватой (с вкраплениями крови).
  7. Увеличение вен на шее.
  8. Потеря сознания (иногда).
  9. Бледность или цианоз (посинение кожи) в результате нехватки тканям кислорода.

Симптомы кашля при сердечных заболеваниях могут быть различными:

  • Сухой кашель, появляющийся приступообразно, затрудняющий дыхание, может сопровождаться отделением крови

Диагностика

Сердечный кашель у пожилых людей является не отдельной нозологической единицей, а одним из признаком какого-либо заболевания, поэтому диагностика должна быть максимально полной, охватывая как можно больше органов и систем.

Диагностика сердечного кашля у взрослого включает:

  • снятие ЭКГ (показатели данного исследования могут говорить о наличии ишемии либо гипертрофии миокарда);
  • эхокардиография (инструментальный метод диагностики, позволяющий оценить функциональную возможность сердечной мышцы);
  • рентгенография (позволяется оценить размеры сердца, наличие жидкости);
  • магниторезистивная томография (один из наиболее эффективных методов диагностики состояния миокарда);
  • регистрация ЭКГ под воздействием нагрузки (тредмил тест).
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Эхо-КГ;
  • рентгенография;
  • томография.

Электрокардиограмма позволяет выявить ишемию и гипертрофию миокарда

Данные обследования позволяют детально изучить состояние миокарда и выявить застойные явления в легких, после чего по результатам проведенных диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение.

Как лечить сердечный кашель, решает врач после тщательного обследования пациента и постановки точного диагноза. Обычно проводится медикаментозное лечение, включающее прием препаратов нескольких групп.

  • Противокашлевые препараты. Как правило, назначают медикаменты с дополнительным анестезирующим действием, а при необходимости – муколитики (разжижают мокроту) и отхаркивающие средства.
  • Вазодилататоры. Средства, расширяющие кровеносные сосуды (Атаканд, Лозартан).
  • Мочегонные препараты. Рекомендуют для выведения жидкости, уменьшения отечности, снижения повышенной нагрузки на миокард и сосуды (Верошпирон, Индап).

Кашель сердечный симптомы. Признаки сердечного кашля и эффективные ...

Если кашель сопровождается кровохарканьем, проводится обследование, позволяющее определить локализацию кровотечения, при этом пациент находится под постоянным врачебным контролем в стационаре.

Народными средствами кашель кардиологического происхождения лечить не рекомендуется, поскольку все лекарственные растения оказывают то или иное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это касается и приверженцев нетрадиционных методов лечения.

Для начала следует получить квалифицированные рекомендации специалиста, выяснить возможные противопоказания, и уже затем приступать к терапии народными средствами, которые разрешил применять доктор.

Физические нагрузки подбираются индивидуально. Сначала они минимальны, постепенно увеличиваются

Чтобы избавиться от кашля и приостановить развитие основного заболевания, кроме приема медикаментов, потребуется выполнять общие врачебные рекомендации.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т.к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям.

Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе).

Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т.к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики. Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т.к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких.

Помните об этом и будьте здоровы.

Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля

Лечение

Как лечить сердечный кашель, можно ли попытаться вылечить его самостоятельно в домашних условиях? На эти вопросы возможен только отрицательный ответ. Самолечение кашля, вызванного расстройством сердечной деятельности, опасно.

Сердечный кашель – всего лишь симптомом, а лечение следует направить на основное заболевание, вызвавшее застой жидкости в легких.

Чтобы облегчить состояние больного при непродуктивном кашле, кроме лечения основного заболевания сердца, назначают терапию:

  • мочегонными препаратами – Индапамидом, Верошпироном;
  • вазодилататорами (сосудорасширяющими) – Валзартаном, Лозартаном;
  • противокашлевыми лекарствами.

https://www.youtube.com/watch?v=VxeYUHvce-Q

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: