Как определить аритмию — Сердце

Причины проблемы

Существует безмерное количество причинных факторов, способных при определенных условиях спровоцировать состояние мерцательной аритмии либо же фибрилляции миокарда предсердий.

При этом медики отмечают, что патология значительно чаще развивается при органических изменениям миокарда, обнаруживающихся пи ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, миокардитах, митральном стенозе, инфекционных болезнях.

Несколько реже патология может провоцироваться теми или иными вегетативными дисфункциями организма. Также практикующие врачи отмечают, что состояние мерцательной аритмии может провоцироваться проблемами с электрической активностью сердечной мышцы, проводимостью органа, нарушением иных его функций.

Нарушать же функции сердечной мышцы могут:

• длительно сохраняющаяся артериальная гипертония;
• указанная ранее ишемическая болезнь сердца;
• состояние сердечной недостаточности;
• серьезные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенного характера;
• ревматизм;
• эндокардиты, миокардиты;
• операции на сердечной мышце.

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс.

В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Классификация патологического состояния

1.    пароксизмальная, характеризующаяся отдельными приступами, которые обычно длятся не более 24 часов;

2.    постоянная мерцательная аритмия, отличающаяся от пароксизмальной  продолжительностью: она может проявляться у больного годами, а иногда и на протяжении всей жизни.

Здоровье человека поддерживается проведением профилактических мер. 

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

• ✔ Возраст. С возрастом сердечная мышца истощается, ослабевает и лишается части своего питания. Это может повлиять на формирование и проведение электрических импульсов.
• ✔ Генетика. РЈ людей СЃ врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, СЂСЏРґ аритмий (например, СЃРёРЅРґСЂРѕРј Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы СЃРёРЅРґСЂРѕРјР° удлиненного интервала QT) являются врожденными.
• ✔ Ишемическая болезнь сердца, другие сердечные болезни, операции на открытом сердце. Сужение и окклюзия (полное закрытие) просвета коронарных артерий (артерий, питающих сердечную мышцу), патология клапанов сердца, ранее перенесенные операции на открытом сердце, кардиомиопатии и другие повреждающие сердце факторы являются серьезным фактором риска развития практически всех видов аритмий.
• ✔ Заболевания щитовидной железы. РџСЂРё повышенной функции щитовидной железы, РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ повышенная выработка РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ, повышается метаболизм РІ целом, сокращения сердца становятся более частыми Рё нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. РџСЂРё недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, Р° РІ СЂСЏРґРµ случаев Рё экстрасистолию.
• ✔ Лекарственные препараты и биологически активные добавки к пище. Чаще всего аритмию вызывает бесконтрольное и чрезмерное применение препаратов от простуды, содержащих эфедрин и псевдоэпинефрин, а также ряд других препаратов, например, мочегонных, слабительных или противоастматических.
• ✔ Высокое артериальное давление. Это повышает СЂРёСЃРє развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов РїРѕ нему.
• ✔ Ожирение. Будучи фактором риска развития ишемической болезни сердца, ожирение повышает также и риск развития аритмий.
• ✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет РІ стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара РєСЂРѕРІРё) РІРѕ РјРЅРѕРіРѕ раз повышает СЂРёСЃРє развития ишемической болезни сердца Рё артериальной гипертензии. РљСЂРѕРјРµ того, СЌРїРёР·РѕРґС‹ гипогликемии (РЅРёР·РєРѕРіРѕ содержания сахара РІ РєСЂРѕРІРё) РјРѕРіСѓС‚ быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
• ✔ Синдром патологического ночного апноэ. Эта патология может сопровождаться брадикардией и фибрилляцией предсердий.
• ✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий Рё кальций составляют РѕСЃРЅРѕРІСѓ формирования, поддержания Рё проведения электрического импульса РІ сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов РІ РєСЂРѕРІРё Рё РІ клетках сердца влияют РЅР° электрическую активность сердца Рё РјРѕРіСѓС‚ являться причиной развития аритмий.
• ✔ Употребление алкоголя. При употреблении больших доз алкоголя возрастает риск развития фибрилляции предсердий. Иногда, развитие фибрилляции предсердий после чрезмерного употребления алкоголя называют «синдром праздничного сердца» (“holiday heart syndrome”). Постоянное злоупотребление алкоголя пагубно влияет на клетки сердца и может приводить к кардиомиопатии, которая также является основой для развития аритмий сердца.
• ✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин Рё РґСЂ. являются причиной развития экстрасистолии Рё также РјРѕРіСѓС‚ приводить СЃРѕ временем Рє развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов Рё кокаина РјРѕРіСѓС‚ поражать сердечную мышцу СЃ развитием любой РёР· существующих аритмий Рё даже приводить Рє внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Симптоматика недуга

В зависимости от степени тяжести патологии, выраженности расстройств гемодинамического типа симптоматика мерцательной аритмии может варьировать от полностью бессимптомного течения до самых тяжелейших форм ведущих к состоянию сердечной недостаточности.

Пароксизмальная форма патологии часто протекает без каких-либо неприятных проявлений, оставляя при этом вполне ощутимые нарушения в работе всего организма.

Как выявить симптомы мерцательной аритмии в домашних условиях?

Мерцательная аритмия является заболеванием, которое очень трудно выявить, так как частота сердечных сокращений зачастую остается нормальной, а обнаружение симптомов заболевания происходит, например, при прохождении планового ЭКГ и определении пульса.

Основными симптомами, которые больной может выявить самостоятельно, являются  сбои в ритме сердца при учащенном пульсе, проявляющиеся то в усилении ударов, то в практически не прослушивающихся стуках.  Человек чувствует боль в сердце, у него наблюдается бледность кожных покровов.

Немного позже появляются общая слабость, одышка, головокружение, учащенное мочеиспускание, возможны даже обморочные состояния.

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Диагностика аритмий сердца

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию.

Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Какие методы диагностики применяются для определения причин аритмии сердца?

Аритмия сердца: чем лечить?

Лечить патологию, в зависимости от ее проявлений, могут консервативно или оперативно. Для консервативного лечения фибрилляции предсердий могут использовать адреноблокаторы, антиаритмические средства, антикоагулянты.

Одновременно с таким лечением вполне уместна мощная метаболическая и общеукрепляющая терапия.

Рецепты народной медицины в борьбе с аритмией

Жизнь человека далеко не в последнюю очередь зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Любое расстройство со стороны сердца, пусть даже незначительную аритмию, нельзя оставлять без внимания. Аритмия — это нарушение ритма и частоты сокращений миокарда.

Причины

Причины аритмии (сердечные):

• ишемическая болезнь сердца;
• порок митрального клапана;
• миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия.

Осложнения при аритмии

Практикующие врачи считают, что сама по себе фибрилляция предсердий, в общем-то, не несет реальных угроз здоровью или жизни пациентов.

Важно! Однако длительно сохраняющиеся нарушения сердечного ритма такого типа приводят к нарушениям наполнения желудочков кровью, что у определенной категории пациентов может привести к недостаточности сердечного выброса.

В свою очередь, умеренная недостаточность сердечного выброса вполне может осложняться острым состоянием сердечной недостаточности.

Кроме того, даже умеренной интенсивности фибрилляция предсердий способна привести к образованию в левом предсердии различных по размерам тромбов, впоследствии перемещающихся кровотоком к самым различным органам. Если оторвавшийся тромб закупоривает церебральные сосуды, первичная предсердная фибрилляция становится причиной развития инсульта головного мозга у пациента.

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

www.bakulev.ru