Измерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры. Алгоритм действий при неинвазивном измерении артериального давления.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Людям, страдающим нарушениями сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно следить за малейшими изменениями в своем самочувствии. Крайне важно и к тому же удобно делать замеры самостоятельно в домашних условиях. Если знать алгоритм действий по измерению артериального давления, сложностей возникнуть не должно.

Подбор манжеты для ребенка

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления.  Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром — легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно.

 Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр.  Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу — уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии.

Полезная статья «Какой тонометр купить домой» — независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды.

На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач.

Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без «химических» таблеток, «голодных» диет и изнурительной физкультуры.

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Измерение артериального давления - алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры. Алгоритм действий при неинвазивном измерении артериального давления.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления  в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое — на 10 мм рт. ст.

или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии — расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального — на вертикальное).

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо.  Это оптимальный вариант по цене-качеству.  Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр — точный и долговечный — не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.

Автоматические тонометры — менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей — не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец — недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется.  Особенно те, которые на палец.

Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.

Статистика показывает, что каждый третий человек в мире имеет проблемы с давлением. Сердечно-сосудистые нарушения часто становятся причиной смерти.

Поэтому за своим здоровьем нужно следить. Для контроля стоит купить домашний тонометр, научиться им пользоваться.

Как правильно мерить давление механическим тонометром, какие можно допустить ошибки, расскажет статья.

Механический тонометр – наиболее часто используемый аппарат для измерения систолических и диастолических величин артериального давления (АД).

Он состоит из манометра, резиновой груши, манжеты и трубок, которые соединяют все элементы. Груша накачивает и спускает воздух. Манжета сдавливает артерии. Также имеется фонендоскоп, который позволяет услышать пульс.

Тонометр для измерения артериального давления механический

Особенность прибора в том, что артериальное давление измеряется вручную путем накачки груши, прослушивания пульсации в локтевой артерии и слежения за стрелкой циферблата. Это самый точный вид тонометра. Но для получения верных данных надо знать, как им правильно пользоваться. Измеряться самостоятельно механическим устройством сложно.

Существуют разные подвиды таких приборов. Есть модели с головкой стетоскопа, вшитой в манжету, с совмещенной грушей и манометром. Благодаря такой модификации измерить систолическое и диастолическое АД себе самому гораздо проще и быстрее.

Но некоторые люди не могут пользоваться прибором.

Например, если у человека плохое зрение, есть проблемы со слухом и мелкой моторикой. Тогда лучше приобрести электронный аппарат.

Мерить АД механическим устройством несложно, справится даже ребенок. Но есть определенные нюансы, которые могут исказить результаты. Поэтому требуется правильно подготовиться, соблюдать ряд условий.

Специалисты рекомендуют:

  • за час до проведения процедуры отказаться от употребления спиртных напитков;
  • сходить в туалет, если есть позывы;
  • создать в комнате спокойную тихую обстановку;
  • не курить за 30 минут до процедуры;
  • не пить чай, кофе и не кушать шоколад за час до использования тонометра;
  • не принимать за пару часов до замера лекарственные препараты, влияющие на функционирование сердечной мышцы;
  • если были физические нагрузки, следует отдохнуть пару часов и только потом измерять давление.

Если придерживаться этих правил, тонометр покажет правдивые значения.

Температура в помещении способна сильно повлиять на результат измерения тонометром.

Если человеку холодно, сосуды начинают сужаться. В итоге прибор покажет более высокие цифры.

В жарком климате сосуды, наоборот, расширяются. Что приводит к снижению показателей АД.

Оптимальная температура в комнате должна быть в пределах от 22 до 24 градусов.

Перед началом проведения процедуры человеку следует принять правильное положение тела. Нельзя скрещивать ноги. Запрещается разговаривать. Давление разрешается измерять, сидя и стоя. Можно во время процедуры и лежать. Главное, чтобы поза не вызывала дискомфорт.

Специалисты рекомендуют такую позицию:

  • сесть на стул или в кресло. Облокотиться о спинку;
  • ноги поставить на пол;
  • руку положить на возвышенность. Локтевой сгиб должен быть на уровне сердца.

В подобной позе рекомендуется просидеть около 10 минут. Этого достаточно для того, чтобы организм вошел в стадию спокойствия, все мышцы расслабились. Не нужно разговаривать, слушать или смотреть телевизор, двигаться.

Малейшее напряжение приводит к рефлекторному спазму сосудов и некоторому увеличению систолического, диастолического АД. Поэтому правильной считается такая поза, при которой максимально расслаблены все мышцы тела.

Прежде чем замерить давление в положении стоя или лежа также надо выполнить приведенные выше требования.

Чаще всего для измерения применяют полуавтоматический или механический прибор. Последний более сложен в использовании.

Чтобы правильно померить им систолическое и диастолическое АД, надо следовать такой инструкции:

  • сесть на стул, принять правильную позицию;
  • надеть манжету на левую руку. Между предплечьем и манжетой следует выдерживать такое расстояние, в которое свободно бы проходил палец. Манжету нужно располагать выше локтевой ямки на 2,5 сантиметра;
  • положить циферблат перед глазами. Цифры и стрелку должно быть хорошо видно;
  • вставить фонендоскоп в уши;
  • расположить головку стетоскопа на артерии локтевого сгиба;
  • закрутить на груше клапан;
  • накачать ритмично воздух ручной грушей до отметки 200 мм рт.ст.;
  • открыть клапан, медленно выпуская воздух;
  • внимательно следить за стрелкой на циферблате и слушать, пока не появится тон. Это систолическое давление. Та цифра, на которой удар прекратится, укажет на диастолическое значение;
  • то же самое стоит повторить с правой рукой. Но нужно выдержать интервал в 5 минут.

Полуавтоматический тонометр

Быстро можно померить АД полуавтоматическим аппаратом. Для этого необходимо использовать такой алгоритм:

  • подготовиться к процедуре;
  • надеть правильно манжетку;
  • включить прибор, нажав на кнопку запуска;
  • накачать в манжету воздух свободной рукой;
  • подождать некоторое время, пока аппарат проведет измерение;
  • посмотреть результат на табло;
  • выпустить воздух с манжеты;
  • повторить тот же алгоритм с другой рукой;
  • выключить тонометр.

Специалисты рекомендуют для измерения АД использовать качественные измерители. Максимально точные данные дают швейцарские механические приборы марки Микролайф, японские Омрон. Из полуавтоматов лучше выбирать японские тонометры AND UA-704 компакт.

Величина нормального давления зависит от физиологических особенностей организма человека, его возраста, рода занятий, образа жизни. Различают два вида АД: диастолическое и систолическое. Первое показывает уровень давления в крови в момент максимального расслабления мышцы сердца, второе — во время максимального сокращения.

Также давление классифицируют на:

  • оптимальное – тонометр показывает 120/80 мм.рт.ст.;
  • нормальное – 130/85 мм.рт.ст.;
  • повышенное – от 135 до 139 на 85 (89) мм.рт.ст.;
  • высокое – превышает отметку в 140/90 мм.рт.ст.

При движении, физической активности показатели АД повышаются примерно на 25 мм рт.ст. Это объясняется потребностями организма и говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Кровяное давление меняется с возрастом.

Возраст Норма АД для представителей слабого пола, мм.рт.ст. Норма АД для представителей мужского пола, мм.рт.ст.
Дети до 10 лет 95/66 96/66
Подростки от 10 до 19 лет 103/70 103/69
Молодые люди 20-29 лет 116/72 123/76
30-39 лет 120/75 126/79
40-49 лет 127/80 129/81
50-59 лет 137/84 135/83
60-69 лет 144/85 142/85
70-79 лет 159/85 145/82
80-89 лет 157/83 147/82
От 90 лет 150/79 145/78

Повышенные цифры тонометра говорят о серьезной патологии. Возникает риск нарушения кровообращения в головном мозге, развития инфаркта миокарда.

Хроническая гипертония в 4 раза повышает риск инфаркта, в 7 раз — инсульта, в 3 раза – болезней периферических сосудов и в 6 раз вероятность хронической недостаточности сердца.

Особенно опасен гипертонический криз, при котором АД резко повышается до 200-220. Если не предпринять соответствующие меры и не вызвать скорую помощь, возможен инфаркт, инсульт, смертельный исход.

Приборы, которые используют для измерения АД

Сравнительно несложным и простым в использовании является автоматический аппарат. Справиться с инструкцией по эксплуатации здесь сможет даже ребенок. Перед началом замеров необходимо правильно расположить манжету на руке. Чтобы прибор показал достоверные результаты, важно разместить его над локтем, оставляя на одном уровне с сердцем. Остальные действия

выполнит автоматически. Как только замеры будут получены, аппарат передаст их на экран.

Правила подготовки к измерению давления

Измерение артериального давления - алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры. Алгоритм действий при неинвазивном измерении артериального давления.

Правильно измеренное АД, позволяет определить состояние человека, причины плохого самочувствия и подобрать необходимый препарат. Для того чтобы, показатель АД был верным, необходимо заранее подготовиться. Как правильно измерить давление? Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать, прежде чем начать процедуру. Алгоритм действий перед началом процедуры следующий:

  • перед измерением не употреблять кофе и спиртное;
  • горячая ванна искажает показатели измерения;
  • если есть чувство холода, то необходимо предварительно согреться;
  • сужает сосуды, поэтому за 30 минут, до процедуры необходимо отказаться от этой привычки;
  • физические нагрузки снижают уровень давления, измерять его необходимо только через 2 часа;
  • после приема пищи не рекомендуется измерять АД, так как показатели будут увеличены;
  • переполненный мочевой пузырь, увеличивает брюшное давление, что значительно влияет и на артериальное;
  • запоры и плохой сон искажают реальные показатели.

Понятно, что в экстренных ситуациях измеряют давлению при любых условиях и по этим показателям оказывают первую помощь. Однако если человек в домашних условиях проводит процедуру, то рекомендуется придерживаться этих несложных правил.

Как вылечить гипертонию навсегда?

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Суточное АД у людей постоянно меняется. Оно повышается при эмоциональных и физических нагрузках. Его могут измерять не только в спокойном состоянии, но и во время двигательной активности, а также в перерывах между разными видами нагрузок.

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

Измерение артериального давления сегодня является одним из важных навыков, которым должен владеть каждый человек.

Ввиду широкого распространения сердечно-сосудистых заболеваний это поможет предотвратить такие серьезные болезни, как инсульт, инфаркт, и даже спасти человеку жизнь.

Поэтому аппарат, с помощью которого можно мерить давление, должен быть в каждой семье. Кроме того, также необходимо делать это правильно.

Итак, как нужно выполнять измерение давления? Ведь от этого зависит, примем ли мы потом правильные решения относительно лечения или только навредим своему организму.

Для того чтобы провести эту процедуру, необходим всего один небольшой прибор, он называется тонометром. Частями тонометра являются: манжетка, которую надевают на руку, резиновая груша для закачивания воздуха и манометр (ртутный или мембранный) для определения величин.

Тонометры, с помощью которых возможно определить показатели, бывают неавтоматические, полуавтоматические электронные и полностью автоматические. Сначала рассмотрим, как выполняется измерение артериального давления с помощью неавтоматического тонометра по методу Короткова. Чтобы показатели были правильными, необходимо подготовиться к процедуре.

Прежде чем мерить давление, нужно посидеть в спокойной обстановке 10 минут и постараться расслабиться. Лучше не разговаривать и не смотреть телевизор, потому что подобные действия могут вызвать изменения в организме, и показатели будут завышенными.

За 1 час до замера не употреблять тонизирующие напитки, курить запрещается за 20 минут до начала процедуры. За 2 часа нельзя пить лекарства, которые влияют на работу сосудов, особенно глазные и носовые спреи.

Важным является то, в какой позе сидит человек. Нужно облокотиться на спинку стула и расслабиться. Особенно важно, чтобы была расслаблена рука.

Не нужно класть ногу на ногу, поскольку в таком положении сильно пережимается артерия и результат явно не будет правильным.

Может возникнуть вопрос о том, на какой руке проводить измерение давления. Для того чтобы это решить, лучше выполнить несколько замеров на обеих руках. Между процедурами важно делать перерывы в несколько минут, чтобы не было погрешностей в результатах. Требуется осуществить достаточное количество замеров, не менее 10.

Потом нужно сравнить результаты показателей давления на разных руках. Необходимо в будущем выполнять замер именно на руке с более высоким результатом. Если показатели почти одинаковые, то у тех людей, у которых рабочей является правая рука, лучше брать правую руку. У которых левая – нужно брать, соответственно, левую.

Сначала нужно надеть манжету на то место руки, которое выше локтя на 2-3 см, и она должна быть расположена на уровне сердца. Манжету нужно плотно прижать к плечу и закрепить.

Ее нужно затянуть не ровно, а наискосок, потому что толщина руки разная в различных местах и в противном случае можно получить недостоверные сведения. Не рекомендуется поднимать рукав одежды так, чтобы он давил на руку. От этого будет сдавливаться сосуд.

По этой же причине нельзя измерять давление в слишком плотной одежде.

Раз в полгода нужно обязательно проверять свой тонометр. Его стрелка должна быть ровно на нуле перед началом процедуры.

Процесс измерения:

  1. Для начала соединяем манжетку с манометром и смотрим, чтобы стрелка была обязательно на нулевой отметке. К месту на локте, где прощупывается пульс, кладем и плотно прижимаем фонендоскоп. Но не нужно сильно давить на него.
  2. После это начинаем быстро нагнетать воздух в манжету резиновой грушей. Делать это нужно до тех пор, пока не пропадут слышимые в манометре звуки, после чего нужно еще выполнять эти действия и поднять давление на 20-30 мм рт. ст.
  3. Во время этого нужно следить за показаниями на шкале манометра. Как только услышим первый ясный шум, отмечаем величину ртутного столба. Это и будет верхнее (систолическое) давление.
  4. Затем следует открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжеты. Одновременно с этим нужно прослушивать шумы и смотреть на величину показаний на манометре. Когда тоны исчезнут, необходимо отметить на шкале величину диастолического (нижнего) давления.
  5. Данные записывают при помощи дроби: в числитель помещают величину систолического давления, в знаменатель – диастолическое.
  6. Если тоны прослушиваются слабо и трудно определить показатели, то больному следует поднять руку вверх и несколько раз согнуть и разогнуть ее.
  7. Рекомендуется выполнять измерение давление не один раз, а несколько, обычно 2-3 раза с промежутками в 2 минуты. В промежутках лучше согнуть и разогнуть руку, чтобы кровообращение восстановилось. Потому что первый показатель, скорее всего, будет завышенным из-за резкого сдавливания руки манжетой, а также вследствие нервного возбуждения. За правильное значение берется средний показатель.
  8. Тем, у кого нестабильное давление, в день нужно делать несколько замеров, чтобы увидеть зависимость артериального давления от разных состояний сна и бодрствования. Рекомендуется также вести дневник с записями показателей измерений.

На практике в домашнем использовании приобрели широкое применения цифровые полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Измерение артериального давления происходит проще, потому что не нужно выслушивать тоны.

Алгоритм действий по измерению давления

Данный алгоритм предполагает использование механического тонометра. Все предельно просто:

  • Перед тем как начать выполнять алгоритм измерения артериального давления, следует зафиксироваться в сидячем либо лежачем положении, чтобы спина находилась прямо.
  • Руку нужно освободить от всей одежды. Однако не стоит рукава закатывать выше того места, в котором будет накладываться манжета, в противном случае передавленная артерия приведет к искажению результатов.
  • Одним из главных правил, из которых состоит алгоритм измерения артериального давления – это правильное положение руки, на которой будет проходить процесс измерения давления. Если изначально было принято положение лежа, то рука должна находиться параллельно к туловищу. В случае измерения давления сидя, руку следует положить на стол так, чтобы место накладывания манжеты находилось на одной прямой с сердцем.
  • Манжета должна налаживаться плотно на высоте 2 см от локтевого сгиба (выходить резиновые трубки должны по направлению к локтю).
  • На место активной пульсации артерии прикладывается стетоскоп.
  • Далее требуется интенсивно накачивать в манжету воздух, до того момента, пока пульсация артерии в фонендоскопе не исчезнет.
  • Как только манжета будет достаточно накачена, необходимо постепенно стравливать воздух (около 2-3 мм рт.ст./с), при этом внимательно выслушивая пульсацию в фонендоскопе.
  • Уровень давление, на котором был услышан первый тон, станет верхним (систолическим) давлением.
  • Уровень давления, на момент которого будет слышен последний тон, будет считаться нижним (диастолическим) давлением.
  • И последний шаг, из которого состоит алгоритм измерения артериального давления, заключается в полном стравливании из манжеты воздуха и записи полученных результатов.

Успех лечения зависит от многих факторов. Одним из них является правильность измерения артериального давления (АД). Этот вопрос важен и для обычных пациентов, проводящих самоконтроль АД, и для врачей, оценивающих эффективность назначенного лечения, и для ученых, разрабатывающих новые средства против гипертонии.

Измерение АД должно проходить в следующем порядке:

  1. Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
  2. Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
  3. На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
  4. Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
  5. Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
  6. На груше тонометра закручивают вентиль.
  7. Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
  8. Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
  9. Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
  10. Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
  11. Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
  12. Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
  13. Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.

Правильное положение пациента во время измерения АД

Измерение артериального давления - алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры. Алгоритм действий при неинвазивном измерении артериального давления.

Вполне возможно, что результат окажется выше нормы или ожидаемого уровня. Паниковать не стоит, так как получить оптимальные сведения можно только после троекратного проведения процедуры.

Придерживаясь правильной техники, алгоритма измерения артериального давления у детей и взрослых, желательно повторить процесс через 20 минут, а по истечении трех часов – еще один раз:

  • Проводить замеры кровяного давления нужно только в комфортной и удобной позе. Идеальной считается сидячая, при которой руку кладут на стол ладонью вверх. Измерять давление необходимо поочередно на обеих руках.
  • Локоть размещается таким образом, чтобы он оказался в итоге на одном уровне с сердцем.
  • Манжетой оборачивают руку на три сантиметра выше локтевого сустава. Под манжетой прикладывают стетоскоп.
  • Во время процедуры нельзя разговаривать и шевелиться.
  • Спустя 5 минут желательно провести повторные замеры.

Что нужно учитывать при измерении давления

  • Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
  • АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
  • Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
  • Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
  • Давление меняется поле принятия душа или ванны.
  • Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
  • Чай и кофе могут изменить АД.
  • Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
  • Оно повышается при нахождении в холодном помещении.

Учитывая вышеуказанный алгоритм действий по измерению артериального давления, необходимо помнить и о правилах подготовки к процедуре. Достоверные результаты можно получить только в том случае, если соблюсти все правила, представленные ниже:

  • Измерять давление натощак или спустя пару часов после еды – это минимизирует вероятность погрешностей в замерах.
  • Непосредственно перед процедурой нельзя пить напитки, повышающие кровяное давление (кофе, алкоголь), и курить.
  • Исказить данные замеров может применение назальных или глазных сосудосуживающих препаратов.
  • Огромное значение имеет и состояние исследуемого: перед процедурой важно не выполнять физических нагрузок, заниматься спортом.

Подбор манжеты для ребенка

Задумываться о показателях давления своих детей приходится тем родителям, которые сами страдают артериальной гипертензией и могут успешно передать ее по наследству. Зная, что ребенок рискует вырасти гипертоником, вы должны организовать его режим и рацион так, чтобы максимально снизить возможность развития АГ. И периодически контролировать АД ребенка.

Измерение артериального давления у детей проводят теми же тонометрами, только размер манжеты существенно отличается.

Детские отличаются от взрослых. Медики высчитывают нормальный уровень детского АД по формулам.

Дети до года: 76 2N. Значение N– это количество месяцев по возрасту. Таким образом, определяется норма систолического показателя. Нижний показатель считается нормальным, если он меньше первого на 1/3.

Дети после года: 80 2N. Значение N– это количество лет ребенка. Данная формула определяет норму систолического давления ребенка. Диастолическое высчитывают подобным образом, заменяя цифру . 60 2N – это формула для определения нормального нижнего показателя.

Впрочем, если вам не хочется высчитывать нормы, можно приобрести автоматический тонометр с детской манжеткой. Процесс обследования упростится.

Важно!
Правильная ширина детской манжеты не должна быть больше 2/3 длины детского плеча. Только тогда показатели тонометра будут точными.

Артериальное давление (АД) – это максимальная сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Выделяют два вида давления:

  • систолический показатель, регистрирует сокращение сердечной мышцы. Это верхнее число, во время измерения, оно указывает на то, сколько крови выбрасывает сердце в аорту;
  • , регистрирует сердце в расслаблении. Это нижний показатель, он характеризует тонус сосудов.

Нормальным показателем артериального давления является 120/80. Однако этот показатель не является эталоном, так как у каждого человека свой организм. Для кого-то этот показатель может быть нормой, а для других повышенным или пониженным. Это вопрос индивидуальный, поэтому у всех оптимальный показатель, может быть разным. Чтобы его определить, необходимо правильно измерять АД и следить за его колебаниями и личным самочувствием.

Важно! Артериальное давление на обеих руках может немного отличаться, примерно на 5 – 10 мм рт. ст.

Иногда можно получить неверные результаты измерения артериального давления. Почему так происходит? Просто человек допустил ошибки, во время процедуры. Наиболее частые ошибки в измерении давления:

  • неверное положение конечности;
  • применение манжеты, которая не соответствует объему руки;
  • человек не находится в спокойном состоянии;
  • если быстро стравливается воздух в манжете;
  • невнимательное наблюдение за стрелкой тонометра.
  • У новорожденных малышей систолическое давление должно находиться в пределах 74-76 мм рт. ст. На основе этого можно высчитать и диастолическое, которое при здоровой сердечно-сосудистой системе у малышей составляет 50-66% от верхнего показателя.
  • Для детей 1 года жизни оптимальным критерием для систолического давления считают показатель, равный 76 2х, где х – количество месяцев от рождения. Нижнее давление (диастолические) рассчитывают по тому же принципу (от половины до двух третей величины верхнего).
  • Согласно методике измерения артериального давления у детей, достигших годовалого возраста, конечные показатели должны составлять в среднем 90/60 мм рт. ст.
  • В дальнейшем индивидуальные показатели кровяного давления определяются по формуле 90 2х, где х – число полных лет. Так высчитывают норму для верхнего показателя, а для нижнего расчет несколько иной – 60 х, где х – также возраст ребенка.

Данные формулы используются для измерения артериального давления в детском возрасте всеми отечественные педиатры.

  • От рождения и до достижения первого года жизни малышам надевают изделие, объемом не превышающее 7 сантиметров;
  • Детям до двух лет подходят манжеты, диаметр которых составляет от 4,5 до 9 см.
  • После двух лет – 5,5 – 11 сантиметров.
  • С четырех до семи лет манжету подбирают по диаметру, не превышающему 13 см.
  • После семилетнего возраста – до 15 см.

Манжету стандартных размеров используют для детей, достигших 10-летнего возраста.

Систолические и диастолические показатели определяются одинаковым образом у детей и взрослых: при спуске воздуха из манжеты важно прислушиваться и ожидать появление характерной постукивающей пульсации. Цифры, на которые в данный момент укажет стрелка сфигмоманометра – верхний показатель кровяного давления. Зафиксировав момент, когда пульсация закончится, можно определить нижнее значение – диастолическое.

Измерение артериального давления – дополнительный метод диагностики, который помогает поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила и последовательность действий.

Артериальное давление является важнейшим параметром системы кровообращения. Под этим показателем понимается давление, которое создается под натиском крови на стенки артерий.

Различают верхнее АД (систолическое) – предельное давление в артерии, которое создается выбросом крови во время сокращения сердца. А также, нижнее давление (диастолическое), которое определяется в момент полной расслабленности миокарда.

АД может спонтанно изменяться в широком диапазоне, под влиянием множества факторов и обстоятельств. Такие скачки приводят к ухудшению самочувствия человека.

Немаловажное значение имеет контроль давления, который можно осуществить с помощью специальных приборов. Основная задача – это научиться измерять давление правильно. Ведь только точные показатели помогут составить верную клиническую картину.

Способы измерения артериального давления

В современном мире выделяют только три способа, с помощью которых можно измерить АД:

  • Пальпаторный.
  • Аускультативный.
  • Осциллометрический.

Аускультативный вариант подразумевает под собой применение ручного тонометра с грушей. Такой способ чаще всего используется в медицинской практике, подразумевает применение стетоскопа.

Аускультативный способ измерения был предложен и впервые использован Н.С. Коротковым, еще в 1905 году. Нередко можно услышать и другое название такого метода – измерение Короткова.

Суть пальпаторного способа заключается в ручном измерении, и базируется на сжимании какой-либо конечности в зоне пролегания крупной артерии, посредством пневматической манжеты.

Фонендоскоп заменяется пальцами, которые пальпируют артериальный пульс пониже уровня манжеты, сжимающей конечность. Когда происходит возникновение пульса, регистрируется систолическое АД, после его исчезновения – диастолическое.

Обычно в домашней обстановке, чаще всего применяется осциллометрический метод. По сравнению с другими, он более простой в применении, является полуавтоматическим, а также, чтобы мерить давление, не нужно каких-либо специфических знаний и медицинских навыков.

Для осуществления замеров, возникает проблема выбора нужного измерительного прибора. Различают следующие виды приспособлений:

  1. Электрический прибор, посредством электрического насоса манжета заполняется воздухом. Видео-обзор прибора можно увидеть на сайтах производителей.
  2. Механический прибор, манометр — манжета наполняется воздухом посредством груши.

Осциллометрический способ базируется на такой методике:

  • Когда измеряется АД, воздух в манжете снижается ступенеобразно, есть практически неощутимые перерывы, и вот на каждой из таких остановок, регистрируется частота и амплитуда пульса, а также, показатели давления.
  • При существенно увеличенной амплитуде регистрируется верхнее давление, при предельной амплитуде можно зафиксировать средние показатели, а при ее падении – минимальные.

Целесообразно сделать акцент на преимуществе данного варианта. Дело в том, что он может применяться при слабых тонах пульса, которые в ряде случаев, препятствуют измерению способом Короткова.

Помимо этого, такой вариант позволяет мерить давление с размещением манжеты не только на плече и руках, но и на других конечностях, например, крепится на запястье. Можно также мерить артериальное давление на ногах.

Все перечисленные методы являются неинвазивными, если по-другому, то не прямыми. Существуют еще и прямые способы, которые используются при хирургическом вмешательстве. С их помощью контролируется давление больного во время операции.

Чтобы получить верные показатели АД, важно понимать, как правильно мерить артериальные показатели. При измерении, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Периодические замеры показателей производятся от двух раз за сутки, желательно, в один и тот же временной период.
  2. За час-полтора до намечаемого замера, нельзя курить, пить кофеинсодержащие напитки, принимать определенные медикаментозные препараты.
  3. Переполненный мочевой пузырь может повлиять на показатели АД, давление будет повышенное. Поэтому, до начала измерений, следует в обязательном порядке посетить туалет.
  4. Инструкция по использованию приспособления, должна быть детально изучена. Ведь именно от этого будет зависеть точность показателей. Дополнительно можно изучить и видео инструкции.
  5. Техника измерения осуществляется в положении сидя, при этом, спиной нужно опираться на спинку стула.
  6. Для выполнения систематических замеров, необходимо правильно выбрать руку, на которой осуществляются замеры. Как правило, показатели давления замеряются на двух руках, а после выбирается та, где показатели большие.

При этом, делая замеры, нужно фиксировать все свои результаты на бумаге, чтобы после оценить статистику изменений. Для повышения точности измерений, нужно мерить 3 раза с перерывами в пару минут. По итогам определяется средняя величина, которая и записывается.

Стоит отметить, что некоторые лекарственные средства напрямую влияют на давление, к примеру, Нафтизин, который способствует выработке адреналина. Помимо этого, стоит воздержаться от физических нагрузок.

При замере сидя, опираясь на спинку стула, должно быть следующее исходное положение:

  • Рука, на которой будет производиться замер, располагается на столе, на уровне сердца сидящего человека.
  • Ноги не скрещены, находятся в расслабленном состоянии.
  • Запрещается говорить, двигать руками, напрягаться в момент замера.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее. Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении.

Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.

https://www.youtube.com/watch?v=sZ1TrwZBex0

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее.

Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба.

АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Как проводить измерение

Во время измерения манжета тонометра должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца.

Нужно сесть в кресло или на стул, чтобы спина имела опору, и расслабиться. Если измерение будет проводиться в положении лежа, следует приготовить небольшую подушку под плечо и лечь. После этого необходимо отдохнуть в течение 5 минут.Затем пациент или его помощник надевают манжетку на плечо. Она должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца, лежать ровно, без складок и скручивания, хорошо облегая, но не сдавливая плечо.

Не следует накладывать манжету на одежду или под засученный вверх рукав.При измерении методом Короткова пациент или его помощник надевают фонендоскоп. Он должен иметь неповрежденную мембрану и удобные наушники. Манометр рекомендуется помещать на уровень глаз или чуть ниже, чтобы шкала была хорошо различима. Его можно прикрепить с помощью зажима.

Затем с помощью резиновой груши в манжету нагнетают воздух, следя за показаниями манометра. При этом желательно пальцами прощупывать пульс на плечевой артерии, то есть на внутренней поверхности локтевого сгиба. Обычно бывает достаточно достичь давления на 30 мм выше того, при котором пульс прекратился, то есть артерия полностью пережалась.

На внутреннюю поверхность локтевого сгиба помещают мембрану фонендоскопа. Не нужно слишком сильно прижимать ее к коже. Требуется избегать контакта головки фонендоскопа с манжетой или трубками.Постепенно выпускают воздух из манжетки. Появление первых ударов крови указывает уровень систолического АД. Исчезновение ударов – индикатор диастолического давления.

Воздух следует выпускать медленно, со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в секунду. Такое измерение будет самым точным.При использовании автоматических и полуавтоматических тонометров процедура упрощается: надевается манжета, воздух в нее нагнетается прибором или грушей, затем после нажатия кнопки воздух из нее спускается.

Результат измерения показывается на дисплее.При необходимости повторного измерения манжету следует расслабить. Повторить процесс можно не раньше чем через минуту отдыха. Для большей точности берется среднее значение из трех измерений, выполненных с интервалом 1 – 5 минут.Случается, что уровень АД разный на правой и левой руке.

Методы измерения артериального давления: способы определения у различных возрастных групп

Артериальное давление считается важным показателем работы системы кровообращения. Под этим термином понимают давление, которое формируется напором крови на стенки сосудов.

Существуют разные методы измерения артериального давления. Все они имеют определенные преимущества и недостатки.

Какой именно способ лучше использовать, должен решать врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Чтобы правильно оценить артериальное давление, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:

  1. Измерения стоит проводить в спокойно состоянии. Это лучше делать при комнатной температуре.
  2. За 1 час до процедуры нужно отказаться от курения, потребления спиртных напитков и кофеина. Также не стоит заниматься спортом.
  3. Измерение проводится после отдыха человека на протяжении 5 минут. Если перед процедурой пациент подвергался эмоциональным или физическим перегрузкам, этот интервал увеличивают до получаса.
  4. Давление можно измерять в различное время суток. Ноги стоит поставить на пол, а руки – расслабить. Они должны быть размещены на одном уровне с сердцем.

К основным способам измерения артериального давления относят:

  1. Прямой – обычно применяется в хирургической практике. Он нуждается в катетеризации сосудов и применении специальных растворов.
  2. Непрямой – делится на аускультативный и пальпаторный. Также существует осциллометрический способ. Такие методики подразумевают использование особых приспособлений – тонометров.

Обычно оценку давления выполняют в плечевой артерии путем введения в нее катетера. Также могут помещать фонендоскоп в ямку локтя. Человек должен расслабиться, чтобы добиться точных параметров.

Пульс слышен за счет колебания стенок сосудов. Это проявляется в виде ударов. Процедуру нужно выполнять несколько раз, делая перерыв в 2-3 минуты.

Если у человека имеются сосудистые аномалии, давление меряют на артерии бедра. В такой ситуации больного кладут на живот, а прибор помещают в зону подколенной ямки.

Инвазивный способ

Это прямой способ оценки показателей. Для его реализации в просвет сосуда помещают канюлю. Также для этой цели можно использовать катетер. Процедура применяется при потребности в постоянной оценке показателей крови.

Способы измерения артериального давления

Выбирая сосуд для измерения, учитывают такие факторы:

  • область должна быть легкодоступна;
  • на этот участок не должны попадать выделения организма;
  • сосуд и канюля должны подходить друг другу по диаметру;
  • в артерии должен наблюдаться достаточный кровоток – это поможет избежать закупоривания артерии.

Обычно для инвазивного измерения артериального давления выбирают лучевую артерию. Этот сосуд без труда прощупывается, не влияет на уровень движений пациента и расположена на поверхности.

Чтобы определить состояние артерии и оценить кровообращение в ней, выполняется проба Аллена. Для этого в локтевой ямке сжимают артерии. После чего просят человека сжимать кулак до побледнения руки.

После этого артерии освобождают и определяют, за какой временной интервал цвет руки нормализуется:

  • 5-7 секунд – говорит о нормальном кровотоке в артерии;
  • 7-15 секунд – считается показателем нарушения кровообращения;
  • более 15 секунд – является основанием для отказа от проведения процедуры.

Выполнение манипуляции необходимо осуществлять в условиях полной стерильности. Для начала нужно обработать систему физраствором, добавив в него 5000 ЕД гепарина.

Способы измерения артериального давления

Непрямые методики определения давления достаточно просты и не требуют особенных навыков. Этот способ считается самым распространенным и может применяться в домашних условиях.

Для проведения процедуры используют ручной тонометр, который включает манжету и фонендоскоп. Важно, чтобы манжета достаточно свободно охватывала руку – через нее должен проходить палец. Перед проведением измерений предплечье рекомендуется оголить. Также можно мерить артериальное давление через тонкую ткань.

Для проведения измерений устройство стоит вставить в уши, перекрыть на груше вентиль и интенсивно сжимать ее. Это требуется для закачивания воздуха в манжету. Делать это необходимо до исчезновения пульса. Затем нужно выполнить еще несколько сжиманий, чтобы поднять стрелку на 20 пунктов.

После этого можно понемногу выпускать воздух. Делать это рекомендуется очень медленно, откручивая вентиль на груше. В это время нужно быть особенно внимательным, чтобы услышать первый и последний удары. При первом стуке фиксируется верхнее давление, последний удар показывает нижнее давление.

Если услышать удары не удалось или имеются сомнения в правильности процедуры, ее нужно повторить. Человек должен сделать несколько движений рукой, после чего можно вернуться к измерениям.

У взрослого человека нормальный показатель артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. Также допустимы небольшие отклонения. Систолическое давление может находиться в пределах 110-139, диастолическое – 60-89.

Пальпаторный метод

Эта методика измерения артериального давления тоже подразумевает применение пневматической манжеты, однако процедура проводится не с помощью фонендоскопа, а посредством определения пульса.

Для этого необходимо выполнить такие действия:

  1. Надеть манжету на предплечье чуть выше сгиба руки и накачать ее воздухом.
  2. Прижать лучевую артерию пальцами.
  3. При возникновении первого сокращения стоит зафиксировать показатель – он свидетельствует о верхнем давлении. Последняя пульсация говорит о нижнем параметре.

Эта методика обычно используется для маленьких детей, когда нет возможности применять аускультативный способ. Таким же образом можно определить показатель на бедренной артерии.

Для этого манжету надевают на бедро, наполняют воздухом, после чего медленно спускают его. Пульс следует прощупывать в области подколенной артерии. Это поможет определить верхнее давление. Стоит учитывать, что показатель верхнего давления при оценке этим методом будет на 5-10 пунктов ниже, чем при использовании аускультативной методики.

Этот метод можно с легкостью применять дома. Для этого нужно ознакомиться с правилами применения устройства. Осциллометрический способ подразумевает применение автоматического или полуавтоматического прибора. Он самостоятельно определит показатель и выведет его на монитор.

В зависимости от метода нагнетания воздуха такие тонометры могут быть механическими и автоматическими. В первом случае пациент должен самостоятельно накачивать воздух. При использовании автоматического прибора воздух наполняет манжету самостоятельно.

Эта методика имеет определенные особенности. При ее применении артериальное давление в манжете падает не плавно, а ступенчато. В момент остановок устройство определяет давление и пульс.

Порядок измерения давления определяется индивидуальными особенностями организма пациента. Это обязательно следует учитывать при выборе конкретной методики.

У пожилых

Возрастные изменения приводят к нестабильности показателей давления. Это обусловлено нарушением системы регулирования кровотока, снижением эластичности сосудов, развитием атеросклероза. Потому пожилым людям нужно выполнять целые серии измерений и подсчитывать средний показатель.

Помимо этого, им нужно проводить измерения в положении стоя и сидя. Это обусловлено резким снижением давления в момент изменения позы – к примеру, при вставании в кровати.

У детей

Детям стоит мерить давление с помощью механического тонометра или электронного полуавтоматического приспособления. При этом стоит пользоваться детской манжетой. Перед самостоятельным проведением процедуры нужно получить консультацию педиатра.

У беременных

Артериальное давление свидетельствует о характере протекания беременности. Будущим мамам нужно постоянно следить за этим показателем. Это поможет своевременно начать терапию и предотвратить развитие осложнений.

При беременности давление меряют в состоянии полулежа. Если показатель больше нормы или существенно ниже, необходимо сразу получить консультацию врача.

Способы измерения артериального давления

Многие люди допускают при оценке давления целый ряд ошибок. К ним относят следующее:

  • недостаточный период адаптации к больничным условиям;
  • неверное расположение руки;
  • применение манжеты, которая не соответствует размеру плеча;
  • высокие темпы спускания воздуха из манжеты;
  • отсутствие оценки асимметрии показателей.

Существует довольно много методов измерения давления. Каждый из них имеет определенные достоинства и недостатки. Чтобы подобрать оптимальную процедуру, нужно учитывать состояние здоровья пациента и индивидуальные особенности его организма.

Для измерения артериального давления у детей требуется специальная детская манжетка малого размера. В случае использования обычной манжеты неизбежны искажения показателей, часто пугающие родителей. Измерять АД здоровым детям нет необходимости. Такую рекомендацию должен дать врач-педиатр, если найдет для этого причины.

Измерение давления у пожилых людей следует проводить в положении сидя, а затем – в положении стоя через 1 и 3 минуты. Это помогает выявить ортостатическую гипотонию, которая может быть следствием или передозировки .Людям с окружностью плеча более 32 см нужно обязательно использовать манжету большого размера или в крайнем случае пользоваться тонометрами, измеряющими АД на запястье.

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

У пожилых

У этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. Поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.

Методы измерения артериального давления

Методы измерения кровяного давления подразделяют на прямые и косвенные.

Из названия становится понятной методика измерения артериального давления: непосредственно в сосуде или по косвенным признакам прохождения крови в сосудах.

Показатели давления

Наверное, любой человек скажет, что показатель давления в сосудах организма характеризуется двумя цифрами.

Что они означают? Сердце выбрасывает кровь с усилием из левого желудочка, заставляя ее двигаться по большому кругу кровообращения. Сократительное движение сердечной мышцы называется систола.

Соответственно, давление, которое измеряется в сосудах в этот момент носит название систолического.

Момент расслабления миокарда имеет название «диастола», следовательно, вторая цифра, характеризующая уровень артериального давления, называется диастолической.

Разрыв цифровых значений определяет пульсовое давление, его величина также играет важную роль для хорошего самочувствия пациента.

С давних времен врачи искали способы измерения артериального давления, поскольку уже тогда было понятно, что передвижение крови играет важную роль в стабилизации состояния пациента. Не напрасно же несколько столетий назад практически все болезни лечили кровопусканием, отмечая при этом положительное влияние подобных процедур на здоровье.

Использовать специальный аппарат для измерения артериального давления стали в начале прошлого века. Это было произведено с помощью приборов, получивших название по имени автора Рива Ротчи. В них использовался тот же принцип, что сегодня, когда происходит измерение артериального давления по методу Короткова.

Нормальными считаются уровни систолического давления 110-129 мм рт. ст., диастолического – 70 – 99 мм рт. ст.

Способы измерения артериального давления

Все значения, которые отличаются от этих значений в ту или иную сторону, должны рассматриваться как не соответствующие нормальным и требующие коррекции при помощи медикаментов, вспомогательных мероприятий или комплекса мер. Каждый индивидуальный случай необходимо разбирать отдельно, и делать это должен врач. Заниматься самолечением, использовать средства терапии самостоятельно категорически запрещено.

Способы

Поскольку давление является очень важным показателем не только в повседневной жизни, но в критических ситуациях, его можно измерять несколькими путями. Существуют следующие методы измерения артериального давления:

  • прямые методы измерения давления крови – инвазивные;
  • неинвазивные – косвенные.Способы измерения артериального давления

Прямым способом можно измерить давление крови в артерии непосредственно в русле кровотока. Для этого необходимо измерительный прибор присоединить к источнику давления – крови.

Существуют аппараты, которые состоят из иглы, соединенной специальной трубкой с манометром (прибором, показывающим давление).

Игла вводится непосредственно в русло, манометр в это время показывает цифровые значения, соответствующие силе давления на стенки кровеносного русла.

К инвазивным методам измерения давления прибегают в хирургической практике, когда необходимо постоянно следить за уровнем этого показателя. Это то состояние больного, когда нет времени надевать манжету, накачивать воздух, а сведения о работе сердца и сосудов играют жизненно важную роль.

Метод непосредственного измерения давления в артериальной сети, безусловно, самый объективный и правдивый. Однако проводить наблюдение за уровнем этого показателя таким способом постоянно невозможно.

Для этого требуется проникновение датчика измерительного прибора непосредственно в кровеносное русло. Роль такого датчика выполняет игла.

Эта манипуляция требует медицинских навыков, травматична и болезненна для пациента.

Широкое распространение получили методы измерения давления неинвазивным способом:

  • аускультативный метод Короткова;
  • осциллометрический метод.

Из названия аускультативный понятен принцип метода. Он основан на слуховой фиксации тонов, которые слышны при прохождении кровяного потока внутри сосуда. Над ним наложена пневматическая манжета, придавливающая его во время процедуры измерения.

Зеркало фонендоскопа накладывается на артерию ниже места пережатия. Зафиксировав на слух первый тон, врач параллельно отмечает цифровое значение на табло манометра, присоединенного к манжете. Эта цифра характеризует систолическое давление пациента.

По мере нормализации кровотока, тоны становятся глуше, затем вовсе не заметны для слуха через фонендоскоп.

Последний услышанный звук также необходимо зафиксировать на шкале манометра – он будет соответствовать диастолическому давлению.

К достоинствам относится сравнительная простота процедуры, доступность аппаратов для приобретения в аптечной сети. Аускультативный метод не требует специального места или дополнительного оборудования. Недостатком можно считать некую субъективность – он зависит от остроты слуха измеряющего, от исправности тонометра и чувствительности фонендоскопа.

Осциллометрический метод измерения артериального давления по сорему принципу ненамного отличается от метода Короткова, описанного выше. Главным его отличием является отсутствие зависимости от состояния слуховой системы измеряющего.

С помощью прибора – осциллографа, который фиксирует частоту пульсовых колебаний крови, – показания отражаются на дисплее тонометра.

Способы измерения артериального давления

Датчики, измеряющие уровень колебаний, расположены в манжете, которая сдавливает артерию с помощью накачанного воздуха, затем постепенно сдувается, давая крови свободнее проходить через сосуд. Вот эти колебания и фиксирует прибор.

Первый толчок, самый сильный, соответствует систолическому давлению, последний, который в состоянии зафиксировать осциллограф – диастолическому.

Главным достоинством такого способа измерения является независимость от наличия оператора. Пациент в состоянии самостоятельно провести измерение давления. Для этого необходимо надеть замкнутую манжету на плечо и включить прибор.

И еще один их плюс в том, что не нужно владеть какими-либо навыками для проведения процедуры.

Однако существуют и недостатки, не позволяющие однозначно рекомендовать именно этот способ для определения АД широким кругом пациентов.

Довольно высокая по сравнению с механическими моделями цена прибора ограничивает массовую доступность его. Кроме того, автоматические осциллографы очень зависимы от состояния батареек, на которых они работают.

При небольшом сроке службы заряд падает, что отражается на точности показаний.

Инвазивный (прямой) метод измерения АД применяется только в стационарных условиях при хирургических вмешательствах, когда введение в артерию пациента зонда с датчиком давления необходимо для непрерывного контроля уровня давления.

Преимуществом этого метода является то, что давление измеряется постоянно, отображаясь в виде кривой давление/время.

Однако применение этого метода требует постоянного наблюдения за пациентом из-за опасности развития тяжелого кровотечения в случае отсоединения зонда, образования гематомы или тромбоза в месте пункции, присоединения инфекционных осложнений.

  • Большее распространение в клинической практике получили неинвазивные методы определения АД. В зависимости от принципа, положенного в основу их работы, различают:
  • · Пальпаторный
  • · Аускультативный
  • · Осциллометрический

Пальпаторный метод предполагает постепенную компрессию или декомпрессию конечности в области артерии и пальпацию ее ниже места сдавливания. Систолическое АД определяется, при давлении в манжете, при котором появляется пульс, диастолическое — по моментам, когда наполнение пульса заметно снижается.

Аускультативный методизмерения АД механическим сфимогманометромв настоящее время признан ВОЗ как «золотой стандарт» неинвазивного определения АД. Аускультативная методика измерения АД была предложена в 1905 г. Н.С. Коротковым (рис. 50).

Способы измерения артериального давления

Тонометр представляет собой: полую резиновую манжету шириной 12-14 см, помещенную в длинный матерчатый чехол с застежками; ртутный манометр со шкалой до 300 мм, баллон, нагнетающего воздух. Манжета и манометр соединяются резиновыми трубками с баллоном, имеющим кран для спускания воздуха.

Эти приборы зарекомендовали себя как надежные и нетребовательные к условиям эксплуатации аппараты для измерения артериального давления Выслушивание производится стетоскопом, либо мембранным фонендоскопом, с расположением чувствительной головки у нижнего края манжеты над плечевой артерией без значительного давления на кожу.

Систолическое АД определяют при декомпрессии манжеты в момент появления первой фазы тонов Короткова, а диастолическое АД — по моменту их исчезновения.

  1. Методика измерения артериального давления
  2. По методу Короткова
  3. Согласно рекомендации ВОЗ при измерении АД необходимо соблюдать определенные правила:

· Создать комфортные условия для пациента. Пациент должен находиться в положении сидя с опорой на спинку стула (или лежа), измерение проводится в покое после 5–минутного отдыха. При отсутствии такой опоры цифры, полученные при измерении, будут на 7-11мм.рт.ст. выше реальма5ных значений.

· Исключить скрещивание ног при положении пациента сидя.

Способы измерения артериального давления

· Желательно исключить употребление кофе и крепкого чая (в течение часа перед исследованием), курение (в течение 30 минут), применение симпатомиметиков (включая назальные и глазные капли).

· Перед проведением измерения уровня АД необходимо опорожнить мочевой пузырь (помочиться), так как давление наполненного мочевого пузыря увеличивает уровень артериального давления на 15/10мм.рт.ст.

· Во время проведения измерения давления не следует разговаривать и совершать любые движения.

· Измерение следует проводить на обеих руках. В последующем, когда уровень рабочего артериального давления установлен, измерение проводят на той руке, где полученные цифры были выше.

· Манжета не должна быть короткой и/или узкой, так как это может привести к существенному ложному повышению цифр уровня артериального давления (рис. 51).

· Рука пациента должна быть освобождена от одежды (одежду нельзя закатывать – это вызывает сдавление конечности и артерии!). Уложить руку пациента на валик на устойчивой поверхности (стол или на край кровати) в разогнутом положении, ладонью вверх в максимально расслабленном состоянии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: