Причины головокружений после инсульта
Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.
Для профилактики падений рекомендуется:
- Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
- Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
- Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
- Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
- Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
- Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
- Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
- Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.
Препараты, применяемые при сильных головокружениях после инсульта, в основном направлены на улучшение нормального кровотока мозга. При грамотной терапии, по мере восстановления мозговых функций, начинает снижаться интенсивность проявлений. Со временем будет возможно полностью избавиться от головокружения.
Внезапные приступы головокружения, появившиеся только после инсульта, требуют тщательного исследования состояния пациента. Если симптомы проявлялись еще до приступа, проявления являются следствием заболевания, приведшего к ишемической или геморрагической патологии.Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов сопутствующего заболевания. Традиционно используют препараты следующих групп:
- Нейропротекторы – в состав препаратов входят ингибиторы и антагонисты – вещества, необходимые для реабилитации после инсульта. Лекарственные средства помогают улучшить мозговое кровообращение, а также защищают мозг от повторного поражения. Лечить длительное головокружение можно с помощью трентала, циннаризина и др.
- Препараты от «тумана» в голове – некоторые лекарственные средства нового поколения могут улучшить состояние пациента и избавить от неприятного симптома, независимо от вызвавших его причин. Хорошо зарекомендовал себя бетасерк – препарат, помогающий справиться с нарушениями, независимо от продолжительности головокружения.
- Антитромботические препараты – негативные симптомы может снизить регулярный прием антикоагулянтов, лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови. Для этой цели можно использовать гомеопатические средства.
Все лекарственные средства можно принимать только по назначению врача. Самолечение запрещается!
Лекарственные препараты
Головокружения могут появляться на фоне длительного приема определенных лекарственных препаратов. К ним относятся «Курантил» или «Дипиридамол». В результате продолжительного применения данных лекарств развивается мигрень.
В случаях, когда пациент отмечает ухудшение общего состояния, возникновения головокружений и сильных головных болей, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. На основе жалоб пациента он назначит прием других препаратов.
Второстепенной причиной появления головокружений после инсульта является заболевание шейного отдела позвоночника. В этой области часто происходит защемление мышц, в результате чего нарушается кровообращение. Симптомами данного состояния является шум в голове и интенсивное головокружение.
При установление причины также не нужно забывать о метеочувствительности. Она возникает достаточно часто у пациентов после перенесенного приступа. На состояние человека в данном случае оказывают очень большое влияние перепады атмосферного давления. Именно это и вызывает мигрени.
Для того чтобы исключить негативное воздействие лекарственных препаратов, следует принимать обезболивающие средства не имеющих продолжительный эффект.
Полноценный отдых, нормализация ночного сна помогут восстановить здоровье. Снизить периодичность головокружений после инсульта, если лечение уже закончилось, можно прогулками на свежем воздухе, фитотерапией, ароматерапией. После заболевания следует соблюдать некоторые правила:
- выполнение физических упражнений для укрепления сердечных мышц, неспешная ходьба по улице помогут оставаться в форме;
- регулярный контроль за уровнем сахара в крови;
- горячий душ и теплые ванны помогут улучшить кровообращение;
- физиотерапия облегчает проблемы с головой;
- акупрессура и массажная терапия оказывают благотворное влияние на организм;
- гидратирование организма, которое проводится с помощью 8-10 стаканов воды, выпитых в течение дня; воду можно сочетать со свежевыжатыми соками.
Большую пользу приносит диетическое лечение. При высоком уровне холестерина необходимо поменять принципы питания. Надо стремиться к сокращению потребления мяса, а потребляемые продукты должны содержать низкий уровень насыщенных жиров. Высококалорийную еду можно заменить продуктами, содержащими сложные углеводы, или рыбой.
Хорошо помогают в развитии вестибулярного аппарата упражнения, на выполнение которых можно уделить всего 10 минут в день:
- Повороты головы поочередно влево, вправо, и вниз. Для обеспечения безопасности надо во время выполнения упражнения прислониться к спинке крепкого стула или держаться за него.
- Движения головой влево и вправо во время ходьбы. Для безопасности упражнение лучше проводить совместно с другим человеком, который будет страховать от падения. Усложнить упражнение можно, делая те же движения, но поднимаясь по лестнице, держась за перила.
- Движения головой влево, вправо, и вниз, лежа в постели.
- Вставание и приседание на стул. Поочередно садиться и вставать, поворачивая торс в сторону, — сначала в одну, а потом в другую.
- Плавное запрокидывание головы и вниз в положении сидя.
- Упражнение с мячом. Делать в положении стоя наклоны вперед, удерживая мяч вытянутыми руками и двигая ими и вниз.
Для пациентов с головокружением важно поэтапное вставание после утреннего пробуждения.
Медикаменты
Головокружения, головные боли можно убрать после ишемического инсульта с помощью медикаментов, направленных на улучшение мозгового кровотока.
Терапия, улучшающая мозговое кровообращение, включает такие лекарственные средства:
- Аспирин. Принятие 50 мг препарата в день снижает частоту развития инсульта примерно на 30%, в то время как большие дозы увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения.
- Тиклопидин (Тиклид). Это лекарство подобно Аспирину, но немного эффективнее.
- Кумадин (Варфарин). Эффективность этого препарата является спорной, однако в медицинской практике его применяют для лечения пациентов, которые не могут принимать Аспирин.
- Гепарин. Этот внутривенный препарат используется в стационаре при часто повторяющихся приступах инсульта.
Существуют пероральные антикоагулянты нового поколения: Дабигатран, Эдоксабан, Ривароксабан и Апиксабан.
Хорошо помогает восстановительной работе сосудов головного мозга диетическое лечение, проведенное как минимум в течение 6 месяцев.
После многих исследований стало ясно, что можно лечить сосудистые заболевания мозга и с помощью статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина.
Мозг после инсульта любой локализации испытывает нарушения кровообращения вследствие поражения сосудистой системы, а значит, испытывает кислородное голодание. Кроме того, имеется нарушение проводниковой функции из-за атрофии и некроза нервных окончаний.
Побочное действие некоторых препаратов может быть причиной головокружений. Часто головокружение провоцирует такое лекарство, как Курантил, на фоне его приема больного также может подташнивать.
Сопутствующий остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к головным болям напряжения, в паре с которыми идет головокружение. Изменение психоэмоционального статуса больного, перенесшего инсульт, страх остаться инвалидом, потерять работу, быть обузой для родных и близких приводит к депрессии, одним из проявлений которой могут быть головокружения.
Из этой же области факторов риска снижение давления и метеолабильность пациента. Головокружению сопутствуют слабость, тошнота, першение в горле, сухость во рту, возможны боли в груди, нарушения сердечного ритма, расстройства стула, нарушения сна. Очень часто оно сопровождается головными болями.
Если возникает инсульт, тогда головокружение является нередким последствием перенесённого приступа. Человеку не стоит ждать, пока симптом самостоятельно пройдёт, обязательно нужно срочно принять меры. Также важно выяснить, по какой именно причине кружиться голова. Возможные варианты:
- Повреждение мозжечка из-за инсульта, а также нарушение его кровотока. Именно эта область отвечает за координацию, а также за равновесие. Данная причина отмечается у 90% людей, у которых после инсульта возникло головокружение.
- Плохая реабилитация после приступа. Вполне возможно, что человек недостаточно спит, употребляет алкоголь и курит. Как итог, негативные проявления болезни сохраняются, а также появляются новые осложнения. На этот период важно отказаться от вредных привычек и позаботиться о своём здоровье.
- Физические и психические нагрузки. Они оказывают влияние на восстановление организма и нередко провоцируют головокружение после перенесённого инсульта.
- Неправильноепитание, которое содержит большое количество соли, липидов и простых углеводов. Данные факторы значительно замедляют процесс восстановления мозга, поэтому человек долгое время страдает от осложнения заболевания.
- Дополнительные болезни. Возможно, человек страдает от остеохондроза шеи или испытывает сдавление сонной артерии. Как итог, нарушается кровообращение, что и приводит к неприятным симптомам.
- Низкое артериальное давление. Из-за уменьшения данного показателя может появиться головокружение, а также помутнение в глазах.
Причины головокружения после инсульта
Медикаменты
Причины нарушения
Основной причиной развития головокружения, связанной непосредственно с инсультом называют нарушение кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка. Одна из функций этих зон – баланс, координация движения.
Дефицит кровоснабжения нейронов приводит к нарушению их работы. Клинически это проявляется головокружением или потерей координации, шаткостью походки, нарушениями речи, подергиванием зрачка (нистагм), тошнотой, рвотой. Реже к нарушению работы мозжечка, ствола мозга приводит внутримозговое кровотечение (геморрагический инсульт). Для системы баланса он имеет те же последствия, что и ишемическая форма.
Периодические приступы головокружения возникают у многих людей и после пережитого удара. Проявления могут быть связаны с физическими нагрузками, сопровождаться сильной головной болью, шумом в ушах. Более подвержены сильным головокружениям женщины, мужчины сталкиваются с постинсультным вертиго реже.
Вызвать головокружения после инсульта могут и другие причины:
- Депрессия, тревожные расстройства. У трети пациентов, перенесших удар развиваются эмоциональные, психологические расстройства различной тяжести. Они проявляются чувством тревоги, постоянной обеспокоенности, безысходности, невозможности фокусироваться на чем-либо, потерей интереса к жизни. Кроме психологической симптоматики такие расстройства сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, расстройствами сна, аппетита, тошнотой, мышечной дрожью или гипертонусом мышц.
- Побочный эффект лекарственных средств. Кружится голова может при неправильно подобранной дозе препаратов от давления. Резкое падение АД приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, появлению общемозговых признаков. Вертиго бывает побочным эффектом приема таблеток антикоагулянтов, антидепрессантов или результатом взаимодействия между отдельными группами лекарств.
- Ушная инфекция. Инсульт довольно часто сопровождается инфицированием выделительного канала. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут током крови заносится в среднее ухо. Развитие отита сопровождается болью, головокружением.
- Другие причины. По статистике только 2-20% острых головокружений связано с недостаточностью мозгового кровообращения (1). Остальные случаи вертиго вызываются другими патологиями. Самая распространенная из них – остеохондроз шейного отдела позвоночника, мигрень с аурой. Реже встречается вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, Паркинсона, множественная сенсорная недостаточность.
Мозжечковый инсульт как причина головокружения у больного
Причины
Причина мозжечкового инсульта не бывает единственной. Она обусловлена перенесенными прежде и текущими заболеваниями, образом жизни и наличием вредных привычек у человека.
Перечень причин головокружения и инсульта может быть таким:
- неустойчивость артериального давления, гипертензия;
- сахарный диабет;
- нарушения жирового и других видов обмена, повышенный холестерин;
- заболевания миокарда;
- неправильное питание;
- наркомания, табакокурение, алкоголизм;
- гиподинамия;
- стрессы;
- прием гормональных препаратов;
- инсульты, преходящие нарушения мозгового кровообращения ранее, ИБС, инфаркт в анамнезе;
- пожилой возраст старше 60 лет;
- нарушения гемостаза.
Симптомы
Симптомы головокружения после инсульта
При ишемическом варианте симптомы появляются не столь резко, как при кровоизлиянии, но они характерны для обоих видов. У больного наблюдается атаксия. Это название медики употребляют для обозначения нарушений координации движений: походка больного становится вычурной, он шатается, неестественно выгибает или наклоняет тело.
Происходит потеря баланса, иногда она минимальна, например, больной не может удержать равновесие, стоя на одной ноге. Отмечается дрожание туловища или его отдельных частей. Появляется сухость во рту, нарушение глотания, ослабление слуха.
Речевой контакт нарушен, больной не может связно разговаривать. В дополнение к бесконтрольно двигающимся зрачкам такое состояние пациента вызывает панику у окружающих. Указанные симптомы появляются на фоне острой боли в затылке и головокружения.
Диагноз подтверждается после проведения:
- рентгенологического исследования;
- МРТ;
- ЭКГ;
- допплерографии;
- анализа крови и оценки свертывающей системы.
Консервативное лечение
Самым эффективным методом лечения постинсультного вертиго считается вестибулярная гимнастика. Ее задача – ускорить восстановление утраченных функций мозга, связанных с равновесием. По статистике значительного улучшения удается добиться 50-80% пациентов (3). Гимнастика включает выполнение различных упражнений на движение головы, глаз, тренировку походки, укрепляющих вестибулярный аппарат.
Считается, что приступать к тренировкам нужно как можно раньше. Обычно первое занятие происходит сразу после стабилизации состояния человека. На первый взгляд многие упражнения кажутся простыми. Но после инсульта выполнить их непросто, что часто расстраивает пациентов, становится причиной нерегулярности/отказом от тренировок.
Убирают головокружение после инсульта в несколько этапов, включающих упражнения на:
- движение глазами при неподвижной голове;
- одновременное движение головой, глазами;
- движение плечами;
- подъем;
- перемещение.
Этап 1: Упражнения для глаз; голова остается неподвижной.Этап 2: Движения головой и глазамиЭтап 3: Движения плечами и корпусом в положении сидя
Этап 4: ПодъемЭтап 5: Перемещение
Все задания могут иметь различные уровни сложности. Например, подъем выполняют с опорой, без, с закрытыми или открытыми глазами.
К другим немедикаментозным методам относятся:
- массажи;
- иглоукалывания;
- физиопроцедуры;
- кинезиотерапия.
Медикаментозная терапия
Головокружение после инсульта, лечение таблетки
В комплексной терапии головокружений назначают:
- нейропротекторы Трентал, Циннаризин;
- гистаминэргическое средство, а именно препарат Бетасерк, показанием к назначению которого являются любые головокружения без детализации причины;
- антикоагулянты для разжижения крови (по показаниям), примером может служить ацетилсалициловая кислота и ее производные;
- седативные средства, преимущественно растительного происхождения (настойка пустырника, Новопассит).
Лекарственные средства, что используются после инсульта и могут купировать головокружение, зачастую направлены на нормализацию циркуляции крови к мозгу.
Если доктор назначает правильное лечение, то в результате этого функции и работа мозга начинает нормализоваться, за счет чего голова перестает кружиться, частота и сила снижаются.
Через небольшой промежуток времени можно будет вовсе удалить головокружение.
После инсульта могут появляться резкие приступы, в таком случае до начала лечения проводится обследование.
Если головокружение было до инсульта, то это признак определенных болезней, которые надо найти и вылечить.
Лечение различными средствами традиционно проводится группами средств, в которые входят:
- Нейропротекторы. В состав такого лекарства входят ингибиторы и анатагонисты – это элементы, что помогают быстро восстанавливаться после инсульта. Дополнительно лекарства нормализуют кровоток к мозгу, а также не позволяют повторно появиться приступу. Чтобы убрать головокружение используют «Трентал», «Циннаризин». Эти препараты можно применять для длительной терапии.
- Гистаминергические препараты. Лекарства нового поколения, которые в целом улучшают состояние человека после инсульта, убирают головокружение, боли и туман в голове. Такие препараты позитивно влиять на лечение, независимо от причины приступов и недомоганий. Лучше всего на сегодняшний день себя зарекомендовал препарат под названием «Бетасерк».
- Лекарства, предотвращающие тромбы в сосудах. Неприятные симптомы, головокружение и другие приступы после инсульта можно купировать, если постоянно употреблять антикоагулянты. Они позволят сократить свертываемость крови. Также можно применять гомеопатические лекарственные средства. Для лечения используются «Ацетилсалициловая кислота», а также средства на ее основе. Лечение проводится четко по рекомендациям доктора и под его контролем.
- Седативные лекарства. Как правило, эта группа лекарств используется только из растительных компонентов. Таблетки не вызывают побочных действий и пациент не может к ним привыкнуть, что является положительным фактором.
Любые медикаментозные средства после инсульта и от помутнения в голове можно использовать исключительно с разрешения врача и только после проведения диагностики организма.
Аналогичное правило относится к лечению народными средствами.
Народные методы лечения
Одновременно с приемом таблеток от головокружения после инсульта, можно использовать рецепты народной медицины. Кроме синтетических препаратов, существуют лекарства из природы, которые не менее эффективны:
- Пастушья сумка обыкновенная. Важная особенность травы – способность регулировать АД, растворять осадки кальция в сосудах. Нормализация давления обуславливает устранение сопутствующего головокружения.
- Розмарин. В традиционной китайской медицине розмарин используется тысячи лет в качестве эффективной травы для укрепления мозга. Он содержит редкие эфирные масла, стимулирующие мозговую деятельность, повышающие активность мозга.
- Мята. Эта трава имеет положительные эффекты не только на желудок и пищеварительную систему. Она устраняет тошноту, головокружение, обладает успокаивающими эффектами.
- Базилик. Растение успокаивает нервы. Эфирное масло базилика пополняет энергию, устраняет усталость, стресс, истощение и связанное с ними головокружение.
Если в результате пережитого инсульта у человека кружится голова, то наиболее часто применяют методы лечения разнообразными травами и прочими средствами народной медицины. Вот наиболее эффективные рецепты:
- сбор трав. Необходимо набрать по одной столовой ложке пустырника, цветов боярышника, таволги и шиповника. Все это надо перемешать и одним литром горячей воды. Такой отвар должен настаиваться приблизительно сутки, после чего надо употреблять трижды в день по одному стакану за полчаса до еды. В среднем курс такого лечения составляет три месяца;
- настойка из цветов красного клевера. Надо собрать головки от этих цветков в то время, когда они только начали распускаться. Их надо насыпать в бутылку, но не утрамбовывать, потом залить цветки водкой. Пусть смесь настаивается три недели, затем настой надо хорошо процедить и употреблять по чайной ложке, разведенной с водой, трижды до еды.
Очень хорошо в период реабилитации есть больше цитрусовых, содержащих много витамина С. Также нередко оказывает пользу иглоукалывание, употребление некоторых биологически активных добавок и гомеопатических средств.
Лечение народными средствами от головокружения
В лечении головокружения после инсульта народными средствами есть немало полезных и эффективных рецептов. На грани “народный” и “фармакологический” находится рецепт с применением листьев растения гингко билоба. Примером может служить препарат Танакан, показанный к применению при головокружении и других сосудистых нарушениях. В домашних условиях можно принимать отвары и настои с листьями растения или использовать БАДы, содержащие гинкго билоба.
Натертый корень имбиря с медом принимают по 1 ч. л. 3 раза в день. По утрам полезен овощной сок. Морковный 100 мл соединяют со свекольным 50 мл, при заболеваниях желудка смесь соков разводят водой в соотношении 1:1. Также показан сок граната. Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, душицы, цветков липы. Для нормализации сна полезно запивать стаканом теплого молока 1 ч. л. меда.
Проверенный рецепт, после длительного применения которого пройдет головокружение и головная боль:
- листья пустырника;
- плоды боярышника;
- плоды шиповника;
- лист и цветки таволги.
По 1 ст. л. сушеных растений заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение суток. Принимают по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до еды.
Спиртовой настой красного клевера тоже можно приготовить дома. Цветы красного клевера собираются в пустую пол-литровую бутылку. Их надо максимально плотно утрамбовать. Затем бутылка наполняется водкой. Настаивается в комнатных условиях в затемненном месте в течение 2 недель. Принимать по 1 ч. л. трижды в день.
Все рецепты народной медицины требуют длительного применения и ни в коем случае не заменяют медикаментозную терапию головокружения после инсульта. Это дополнение к основному лечению. Перед их применением полезно посоветоваться с лечащим врачом.
Необходимо подчеркнуть, что головокружение является важным неврологическим симптомом, занимающим второе место по причинам обращаемости к невропатологу, поэтому не стоит заниматься самолечением. Все назначения должен делать врач.
Для быстрого восстановления после приступа, а также от головокружения можно применять рецепты народной медицины.
Их довольно легко делать и для этого используются зачастую травы и растительные продукты, которые могут улучшить кровообращения, а также снимают неприятные симптомы.
Стоит отметить, что народные методы почти не имеют побочных действий, но все же перед их использованием надо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Среди эффективных рецептов выделяют следующие:
- Сбор из трав. Для приготовления лекарства надо в равных частях соединить шиповник, пустырник, цвет таволги, а также боярышник. После смешивания ингредиентов, на 1 ст.л. средства добавляет 250 мл кипятка. Настой будет готов к использованию через 24 часа, после чего его нужно пить до каждого приема еды за 30 минут.
- Настойка из красного клевера. Сбор цвета проводится во время, когда они только начнут раскрываться. Собранные цветы нужно поместить в стеклянную бутылку, но не трамбовать их, после чего наполнить растения водкой. Через неделю средство будет готово и его надо пить по 1 ч.л. 3 раза в сутки до начала трапезы.
Кроме использования народных средств для внутреннего применения, необходимо использовать дополнительные способы лечения.
Для этого подойдут такие методики:
- Лечебная физкультура. Если делать ее регулярно, то можно избавиться от головокружения, поскольку лечебные упражнения позволяют улучшить работу вестибулярной системы. Исходя из состояния больного после приступа, физкультура может включать разные движения головой, глазами, а также кувыркания, кружения.
- Массаж. Полезно делать если болит голова, кружится голова и возникают другие неприятные ощущения. Для этого массируется лицо при помощи пальцев. Можно массировать виски, углы глаз, переносицу и воротниковую зону. Для улучшения кровообращения и расслабления мышц надо проводить каждый день по 5-10 минут массирования.
- Ароматерапия. Народные средства часто используют от разных патологий эфирные масла. Кроме того, можно использовать лечебные бальзамы на их основе. Лучше всего их вдыхать или массировать виски с каплей масла. Для улучшения состояния при головокружении используется масло лаванды, лимона, кардамона или розмарина.
- В некоторых случаях избавиться от дискомфорта в голове можно через иглоукалывание.
- Помогают гомеопатические препараты.
- Для профилактики в рацион следует включить больше цитрусовых фруктов, особенно полезны лимоны.
- Рекомендуется заниматься плаванием, поскольку оно полезно для всего организма и существенно улучшает кровообращение.
- После инсульта полезно будет посетить оздоровительный курорт.
Народные методы лечения будут полезными во время основного вида лечения, а также после выписки из больницы.
Если ранее приступы уже были, то пациенту потребуется каждый год по 1-2 раза посещать доктора с целью профилактики, не нужно откладывать визит к врачу, это может существенно облегчить лечение и позволит определить болезни на стадии их развития, когда они легко удаляются без осложнений.
Что делать, когда появляется головокружение после инсульта?
Если когнитивные расстройства вместе с тошнотой проявлялись у человека недолго, т.е. меньше суток, значит это была транзиторная атака. Хорошая новость заключается в том, что это заболевание не способно спровоцировать развитие инсульта. Отрицательное стороной транзиторных атак является их неврологическая природа.
Если тошнота, головокружения и приступы рвоты наблюдались в течение нескольких недель, то вы, вероятно, перенесли микроинсульт. Проблема этого недуга заключается в том, что 90% пациентов не обращают на него внимание. Он неплохо переносится на ногах, поэтому перепутать его с сезонным недомоганием или обострением анемии очень легко.
- позвонить в скорую, чтобы прислали бригаду;
- положить человека на кровать, диван или стол в удобное положение;
- снять тугую одежду, различные украшения;
- дать аспирин;
- измерить показатели артериального давления.
В идеале необходимо взять такси или собственную машину, чтобы быстро добраться до поликлиники. При нарушениях кровообращения мозга скорость проведения хирургических манипуляций выходит на первое место. Чем быстрее их проведут, тем больше частей мозга удастся сохранить в нормальном состоянии.
Если симптомы тошноты и рвоты, сопровождаемые когнитивными и двигательными нарушениями, наблюдались недолго – около 24 часов – то говорят не об инсульте, а о транзиторной ишемической атаке. Это неврологическое заболевание, не приводящее к гибели мозговых клеток, которое в половине случаев приводит к дальнейшему развитию инсульта.
Если тошнота с лёгкими головокружениями длилась около недели, а затем прошла без следа, возможно вы перенесли приступ микроинсульта на ногах. Многие, сталкиваясь с микроинсультом, даже не обращаются к врачу, думая, что это было сезонное недомогание, и уж никоим образом не ассоциируя пережитую неделю головокружения с инсультом. При этом риск повторного полноценного ОНМК остаётся высок, поэтому необходимо тщательное обследование.
Для уточнения диагноза врач использует следующие методы инструментальной диагностики:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- эхоэнцефалография;
- ультразвуковая допплерография сосудов.
МРТ и КТ – наиболее часто используемые методы диагностики, так как позволяют точно определить локализацию очага поражения. При ишемическом инсульте наличие рвоты нетипично, за исключением острого нарушения кровообращения в стволе мозга, поэтому для разработки плана лечения важно определить, где именно располагается патология.
Инсульт охватывает различные части мозга. В зависимости от того, какой сегмент был поврежден, отличаются симптомы недуга и нарушения. Если страдает каротидный бассейн, вы не сможете нормально передвигаться. Часть тела онемеет. При поражении базилярного бассейна развивается тошнота и рвота. Некоторые пациенты испытывают проблемы с глотанием. Главные причины возникновения во время инсульта рвоты:
- Разрыв нижней задней мозжечковой артерии. Проявляется сразу рвотой и сопровождается острой болью. Причина рвоты заключается в ударном воздействии кровоизлияния на мозг. Внутри черепа образуется гематома, которую необходимо устранить хирургическим путём.
- Разрыв артериальной аневризмы. Рвота появляется не мгновенно. Предварительно сильно болит голова на протяжении 20-30 минут.
- Вестибулярное головокружение. Возникает, когда повреждается вертебрально-базилярная система. Человеку кажется, что он вращается в пространстве, поэтому появляется тошнота. В особо серьёзных случаях может начаться рвота. Параллельно с тошнотой у человека появляются речевые нарушения. Даже если во время диагностики врачи не выявили каких-либо отклонений, пациента с таким типом головокружения необходимо взять на учёт. В 90% случаев этот симптом свидетельствует о том, что кровообращение мозга нарушено.
Инсульт редко характеризуется какими-либо изолированными симптомами. У пациентов всегда наблюдается целый комплекс различных проявлений приступа. Пациент чувствует онемение на кончиках пальцев, не может производить элементарные расчёты и читать сложные слова. Симптомы прогрессируют каждую минуту. Если в начале приступа проблемы не были заметными, но спустя пару часов у больного может онеметь тело.
Ощущение тошноты и последующая рвота возникает в тех ситуациях, когда центр мозга не получает должного сигнала. Или же, наоборот, получает патологический, который несет в себе неверную информацию о настоящем положении вещей. Соответственно, все это приводит к выраженным сбоям в работе нервной системы, так как дофаминэргическая сеть (физиологический механизм, который ответственен именно за эти процессы) отвечает еще за множество других процессов, происходящих в головном мозге.
Есть еще один механизм, который имеет опосредованное отношение к процессам регуляции тошноты и рвоты — он называется симпатоадреналовая система. Все дело в том, что при повышении уровня АД наблюдается массированный выброс в кровь катэхоламинов — гормонов, которые многократно повышают ЧСС, ОПСС, САД, ДАД, МОК и множество других кардиологических показателей.
Суть не в том, что на фоне осложненного гипертонического криза происходит кровоизлияние в ткани ГМ, чему значительно способствует массированная вазодиллатация, которая манифестирует под действием симпатоадреналовой системы. Параллельно с этим идет стимуляция центра продолговатого мозга, ответственного за контроль функций пищеварительной системы, в частности, он отвечает за рвотный рефлекс и ощущение тошноты.
Выраженное онемение, головокружение, невозможность осуществления движения ногой или рукой с одной стороны в сочетании с тошнотой и рвотой у лежачего больного-инсультника, длящиеся на протяжении месяца – верный признак того, что имеет место поражение некротическим процессом мозжечка.
Уже через несколько дней после кризиса от пациента может поступить жалоба на болезненность в районе головы. Основными причинами недомогания являются:
- Отек мозга – неизбежное явление после инсульта, представляющее собой скопление жидкости в тканях и клетках головного мозга.
- Преждевременная гибель нейронов, вследствие кислородного голодания.
- Депрессивное состояние, вызванное переживанием за свое пошатнувшееся здоровье.
- Реакция на медикаменты, используемые при лечении болезни.
- Резкая смена погоды и изменения атмосферной влажности вызывают головные боли после инсульта у метеозависимых людей.
- Боли напряжения, вызванные положением, в котором пребывает человек, прикованный к постели.
- Медикаментозная гипотония, возникающая после экстренного снижения артериального давления во время кризиса.
Важно! Головная боль после инсульта не должна оставаться незамеченной, так как подобные симптомы могут указывать на повторный приступ. Необходимо срочно сообщить лечащему врачу о проблеме, чтобы своевременно предупредить надвигающийся рецидив болезни.
Головокружение, болезненность, шум в голове после инсульта проявляются у пациентов в разной степени. Все зависит от тяжести, типа болезни, пола, и даже возраста больного:
- Известно, что от мучительных симптомов женщины страдают в 5-6 раз чаще мужчин. Это связано с физиологическим строением сосудистой системы, защитными функциями организма и ежемесячными гормональными сбоями, способствующими возникновению приступов боли.
- Пациенты среднего возраста чаще испытывают недомогание, чем пожилые люди.
- Мигренозный статус в анамнезе больного указывает на слабое здоровье и повышенную нервозность. После инсульта проявления мигрени усиливаются во много раз.
- Гипотоники подвержены головным болям из-за хронической нехватки кислорода в тканях мозга.
- Выраженные боли в голове наблюдаются у людей, перенесших удар в мозжечке или ветвях задней мозговой артерии.
Особенности болей
Болевой синдром в области черепа может носить постоянный или периодический характер. Зачастую его дополняют другие симптомы:
- Кружение головы. Головокружение после инсульта настолько сильное, что пострадавшему не разрешают вставать с постели без посторонней помощи и подстраховки.
- Тошнота, вызывающая рвоту.
- Слабость, бессонница.
- Приступы ушного звона, шума с одной или обеих сторон.
Постинсультные головные боли несравнимы с обычными приступами мигрени или другими беспокойствами, связанными с головой. Здесь поражаются не мелкие сосуды, а целые нервные окончания. Обычные приступы становятся нейропатическими. Они мешают человеку не только жить нормальной жизнью, но и выполнять элементарные действия.
Кроме этого наблюдается значительное ухудшение умственных способностей, страдает память, зрение, слух. Пострадавший нуждается в серьезной длительной реабилитации и приеме препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
Диагностика
Если после перенесенного инсульта сильно кружится и болит голова, что делать решает врач после обследования. Для этого назначается ряд диагностических исследований:
- Систематическое измерение кровяного давления.
- Анализы крови и мочи для оценки общего состояния пациента.
- Определение уровня сахара в крови.
- Эхокардиография.
- Магниторезонансная томография.
По результатам обследования врач может сказать, как лечить постинсультные боли, и чем купировать приступы. Самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещается.
Лечение
Борьба с патологией заключается в комплексном лечении. Терапия направлена на:
- Стабилизацию мозгового кровоснабжения.
- Укрепление сосудистой системы.
- Нормализацию кровяного давления.
- Устранение признаков депрессии.
Вспомогательные виды лечения
Чтобы не допустить головокружения после инсульта или устранить этот симптом, необходимо правильно спланировать распорядок своего дня. Таблетки играют только небольшую роль в процессе лечения, особое же внимание надо уделить физическим упражнениям, массажу и другим методам терапии.
Массаж лица также играет большую роль в лечении после инсульта. Выполняют его на обеих половинах лица в течение примерно десяти минут. Массаж можно делать самостоятельно, однако, предварительная консультация врача необходима.
Одной из наиболее частых причин головокружения после инсульта являются нарушения в шейном отделе позвоночника, причем иногда кружится голова практически ежедневно. В этом случае у человека могут быть зажаты мышцы. Устранить проблему поможет курс лечебного массажа и специальная гимнастика.
Ароматерапия – еще один хороший метод восстановления и профилактики. Очень полезно втирать в височную область бальзамы, которые приготовлены из различных эфирных масел. Поможет прием настоя из плодов шиповника, боярышника, таволги и пустырника. Состав должен быть приготовлен в равных пропорциях. Принимают его три раза в сутки, курс лечения должен быть довольно длительным, от месяца до трех-четырех в зависимости от заключения врача.
Лекарства
Ответ на вопрос, что делать, если после инсульта кружится голова, имеется не всегда. Иногда головокружение лечить невозможно. В лучшем случае достаточно лечить причины, вызывающие симптом.
При острых приступах, связанных с рвотой, в качестве препаратов от головокружения рекомендуются противорвотные лекарства.
Следующий терапевтический метод – использование вазодилататоров, средств, улучшающих поставку кислорода и питательных веществ в мозг.
Часто целесообразна физиотерапия, реабилитационные методы.
При онкологических болезнях, травмах, воспалительных процессах, блокировке сосудов, принимается решение в пользу хирургического вмешательства.
Влияние стресса и депрессии
Стресс
Достаточно сильными причинными факторами головокружения после инсульта, шума в голове, болезненных ощущений являются стрессовые ситуации и депрессии. Голова может кружиться у пациента на фоне его психологического состояния, проявляющегося в виде расстройства, паники или апатичного отношения к собственному здоровью.
После инсульта категорически запрещено подвергать головной мозг различным нагрузкам. Именно поэтому чаще всего пациентам назначаются препараты седативный группы. Они обладают успокаивающим действием. Но при этом нельзя исключать и поддержку родных и близких. в период реабилитации после перенесенного инсульта. Это является основным фактором.
Стресс
Правила оказания помощи до приезда врача
Если головокружение сопровождается болью в груди, одышка, вызовите скорую помощь. Это может указывать на то, что сердце не может прокачать кровь в необходимом количестве.
Многие не имеют даже малейшего представления о том, как помочь человеку, который жалуется на ощущение сильнейшей тошноты, многократно возникающую рвоту, головную боль, особенно в том случае, если же это все сопровождается потерей координации в пространстве. Однако несмотря на это все, человек нуждается в оказании ему неотложной помощи еще на догоспитальном этапе, причем она должна быть оказана до приезда медиков.
- Обеспечьте должное положение головы пациента — необходимо сделать так, чтобы она находилась на уровне 30 см от плоской поверхности. Сделать это проще простого — достаточно положить под шею валик из ткани.
- При возникновении приступа рвоты следует незамедлительно положить голову набок, чтобы человек не поперхнулся рвотными массами. Как только приступ рвоты закончится, ротовую полость следует тщательно очистить, а также изъять (по возможности) зубные протезы.
- Удалите с шеи все сторонние предметы, которые могут ее пережимать (цепочки, галстуки и т. д.).
Основной задачей тех людей, которые находятся рядом с больным, станет очищение ротовой полости от принятой пищи и постоянный контроль за отхождением потребленных продуктов, который должен продолжаться вплоть до приезда бригады скорой медицинской помощи.
Еще один важный момент — человека обычно начинает тошнить перед резким подъемом АД. Причем это ощущение может не прекращаться в течение длительного промежутка времени. Если подобного рода симптоматика имеет место, однозначно надо измерить уровень АД и при необходимости принять лекарственные антигипертензивные средства быстрого действия (каптопресс, магния сульфат раствор 25%, нифедипин). Таким образом возможно предотвратить развитие сердечно-сосудистой катастрофы.
Было бы нелишним ввести 2 мл раствора метоклопрамида (церукала) еще до приезда бригады скорой медицинской помощи. Обратите внимание на то, что этот препарат лучше всего снимает ощущение тошноты и успокаивает приступ рвоты — подобная результативность достигается его центральным действием.
Может тошнить постоянно — это указывает (скорее всего) на патологию психоэмоционального характера, а не на приближающуюся ССС катастрофу.
Важным этапом в диагностике является дифференцирование типа головокружения
В большинстве случаев дурнота не требует медикаментозного или иного вмешательства, особенно если симптом возникает только в течение короткого времени или вызывается относительно безвредным расстройством.
Точно так же голова может кружиться после употребления алкоголя и других наркотиков. Как правило, симптом исчезает через определенный промежуток времени. Многие люди также страдают от полуобморочного состояния и головных болей из-за резкой смены погоды или атмосферного давления.
С врачом следует проконсультироваться, если синдром вертиго возникает постоянно и ограничивает нормальную повседневную активность. Дурноту нужно в обязательном порядке лечить, если она возникает после несчастного случая или удара по голове. В некоторых случаях симптом может возникать при дегидратации (недостаточном поступлении жидкости в организм), хроническом стрессе и неумеренной физической активности. В случае усиления приступов вертиго рекомендуется посетить врача.
Профилактика
После инсульта каждому человеку важно контролировать свое состояние и помочь организму быстрее восстановится.
Для этого надо использовать общие правила, они же являются профилактикой головокружения:
- Нужно соблюдать режим дня, в котором будет достаточно отдыха и труда.
- Необходимо правильно питаться. Пища должна быть сбалансированной, полезной.
- Все медикаментозные средства можно принимать только с разрешения доктора и строго в указанной дозировке.
- Надо отказаться от сложных физических упражнений и работы.
- Следует оградиться от стрессов и других тревожных новостей.
- Если потребуется, то можно использовать успокоительные.
- Нормализовать сон, который после инсульта должен быть от 8 часов в сутки.
- После инсульта важно регулярно посещать кардиолога с целью профилактики.
Если же головокружение все равно появляется, кроме того голова болит, то надо обратиться к доктору за помощью и возможно потребуется медикаментозное лечение. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше шансов для появления осложнений и других тяжелых форм болезни.
Инсульт – это угрожающее жизни состояние. Опасность представляет как его острая фаза, так и более поздние последствия. Реабилитация должна способствовать возвращению качества жизни пациентов с перенесенным инсультом, предотвратить появление постинсультных симптомов, в т. ч. головокружения. Если оно возникает, следует провести обследования, необходимые для определения причины симптома, т. к. он бывает сигналом о риске повторной атаки.
Основные проявления
Головокружение при инсульте и после него сопровождается, кроме паралича, рядом других симптомов, среди которых:
- головная боль;
- тошнота;
- неопределенность;
- рвота;
- покраснение лица;
- повышенное потоотделение.
Головокружение, возникающие после приступа, могут проявляться при физических или психоэмоциональных нагрузках, стрессовых ситуациях, курении. Также симптом может развиваться спонтанно. Головокружения проходят через некоторое время самостоятельно или после устранения раздражителя.
Появление их без явных причин, чаще всего связано с дефектом головного мозга, появляющимся на фоне повреждение ЦНС или сосудов.
Системное головокружение характеризуется следующими проявлениями:
- Вращение вещей.
- Появление мушек перед глазами.
- Выпадение полей зрения.
- Учащение сердцебиение.
Данному состоянию обычно предшествует тошнота, усталость, снижение настроение и повышенное потоотделение. Головокружение является серьезным симптомом и требует срочного обращения к специалисту.
Лечение головокружений
Если после инсульта кружится голова, первое что нужно делать, это пройти обследование. После установления причины специалист назначит лечение. Кроме лекарственных препаратов пациенту рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:
- Проводить лечебную гимнастику. Она способствует улучшению мышечного тонуса и тренировки вестибулярного аппарата.
- Нормализовать режим дня. Больной должен высыпаться и в течение дня выполнять несложные физические упражнения.
- Посещать процедуру лечебного массажа. Он позволяет восстановить кровообращение в головной мозг и положительно действует на нервную систему. Во время массажа мышечная ткань расслабляется, а пациент успокаивается.
Чтобы избавиться от головокружения, одних немедикаментозных методов недостаточно. Повысить их эффективность можно только в комплексе с лекарственными препаратами.
После инсульта кружится голова: что делать, лечение и как избавиться?
Медикаменты
При инсульте у человека нарушаются многие функции, и мозг уже не в состоянии работать по-прежнему. Спровоцировать головокружение способны следующие причины:
- стресс, состояние депрессии. После перенесенной сосудистой катастрофы больной переживает, что может стать инвалидом, утратить способность обслуживать себя, что еще больше усугубляет ситуацию;
- наличие патологий в мозжечке, который отвечает за равновесие человека;
- неправильный образ жизни. После перенесенного инсульта, как никогда, важно соблюдать режим сна, питания, избегать сигарет и алкоголя. Если больной не придерживается таких правил, это негативно влияет на сосуды и давление и процесс выздоровления может надолго затянуться;
- понижение давления. При гипотонии мозг чувствует дефицит кислорода, и возникает головокружение;
- когда человек метеозависим, внезапная перемена погоды также может вызвать головокружение после инсульта;
- стать причиной проблемы может даже неудачная поза во сне. В шейном отделе нарушается кровоток, что вызывает кислородное голодание клеток мозга. Здесь поможет покупка хорошего ортопедического матраса или подушки;
- иногда голова может кружиться из-за различных шейных патологий;
- вызвать головокружение может прием ряда лекарств. Обратитесь к специалисту, и он поможет скорректировать курс лечения.
Одна из самых распространенных причин этого неприятного симптома – депрессивное состояние и стресс. Когда больной постоянно испытывает нагрузки на мозг, который только начал процесс реабилитации, это вполне может стать главной причиной возникающего в голове шума и головокружений.
Помимо того, на ситуацию влияют нарушения в обычном распорядке жизни человека. Нередко больной после инсульта испытывает апатию, боится стать ненужным. Такие чувства свойственны практически всем больным, которые проходят восстановление после болезни.
Каждый пациент, который пережил инсульт, должен наблюдать за тем, чтобы мозг ни в коем случае не испытывал перегрузок. Ни в коем случае нельзя терпеть значительные головные боли и переживания. Очень важна во время выздоровления поддержка и внимание его родных.
Выявить причины головокружения можно только с помощью специалиста. Не стоит сразу пить таблетки, сначала лечащий врач должен назначить обследование: электрокардиограмму, томографию, общий анализ крови. На основании полученных данных выбирают методы терапии. При головокружениях после инсульта может назначаться несколько видов лечения.