Ишемический инсульт прогноз для жизни — Сердце

Причины, первые признаки, прогнозы

  • Атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • имеющийся порок сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • выраженные когнитивные нарушения;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации, к примеру, застойная сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • угнетение сознания вплоть до впадения в кому;
  • пожилой возраст.

Первые признаки ишемического инсульта распознаются по таким симптомам:

  • внезапная слабость, чувствуется онемение верхних или нижних конечностей;
  • нарушение речевой способности, а также понимания речи;
  • головокружение, нарушение координации движения, неуравновешенность;
  • потеря сознания (обморок);
  • внезапная острая головная боль;
  • онемевшее состояние губ, одной половины лица, перекошенность на лице.

Инфаркт мозга — классификация

Различают две основные формы инсультов головного мозга: ишемическую (инфаркт) и геморрагическую.

В основе обеих разновидностей лежит поражение сосудов головного мозга атеросклерозом: при ишемическом инсульте происходит их закупорка тромбами, в результате чего часть мозгового вещества испытывает острое кислородное голодание.

При геморрагическом инсульте наличие существенного сужения просвета сосудов при значительном повышении артериального давления приводит к их разрыву и кровоизлиянию в мозг.

У возрастных пациентов чаще всего встречается ишемическая форма инсульта. Причиной, как уже упоминалось, является системный атеросклероз, особенно сильно проявляющийся после 65-70 лет.

Атеросклеротические бляшки со временем увеличиваются в размерах, существенно уменьшая просвет артерий, и при неблагоприятных условиях провоцируют острый тромбоз, приводящий к окклюзии сосудов головного мозга.

В результате развивается ишемия мозга, причина массовой гибели нейронов.

Согласно клиническим классификациям, ишемические инсульты могут быть:  

  • атеротромботическими (около 35% всех ишемических инсультов);
  • кардиоэмболическими (около25%);
  • лакунарными (около 30%);
  • гемодинамическими;
  • связанные с гемореологической микроокклюзией;
  • неуточненные (причину выявить не удается).

В течение ишемического инсульта различают острый, восстановительный и резидуальный период.

Прогноз жизни больного зависит от некоторых факторов.

В первую очередь для достижения максимально положительного итога, необходимо определить перспективу, которая зависит от вида заболевания, возраста и состояния пациента.

Особенности клинической картины определяют прогноз для жизни по таким видам:

  • Благоприятный. Своевременно начатое лечение способно восстановить нарушения двигательной, чувствительной, речевой функции.
  • Период восстановленияСредний прогноз. Проведенное лечение способно улучшить динамику способности восстановления организма, однако, сопутствующие патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, пневмония) зачастую приводят к торможению процесса восстановления организма.

    Нестабильность клинической картины не позволяет дать точного прогноза и качества проводимого лечения.

  • Неблагоприятный прогноз. Врач устанавливает его при повторном проявлении ишемического инсульта, если после приступа были поражены важные или большие участки головного мозга. Отличается высокой вероятностью  летального исхода и большим риском рецидива.

    Критический период – это 3-и сутки со дня появления приступа, 7-е сутки и 9-е сутки. Если пациент справился с болезнью в эти дни, у него появляется шанс на частичное восстановление.

Жизнь пациента во многом зависит от типа инсульта: в неврологии выделяют тромбоэмболический, лакунарный и реологический тип. При тромбоэмболическом инсульте смертность в ближайший месяц после приступа составляет около двадцати процентов.

Что касается выживших, трудоспособность во многом зависит от места поражения, тяжести заболевания. Также влияют на здоровье появившиеся после удара патологические процессы.

Тромобоэмболический инсульт делится на два вида:

  • Атеротромботический удар наблюдается в пятидесяти процентах от всех приступов ишемического инсульта. Развивается в результате атеросклероза (процесс отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов, последствием чего является сужение в них просвета, характерен для пожилого возраста) из-за отрыва тромба от атеросклеротической бляшки и закупорки сосуда. Если вовремя не подоспеет медицинская помощь, последствия будут трагичны: кома и смерть.
  • К тромбоэмболическому инсульту относят гемодинамический инфаркт мозга, который развивается при внезапном понижении артериального давления при сильном сужении из-за атеросклероза крупных сосудов черепа и шеи. Поскольку атеросклероз наблюдается в основном у пожилых, то и этот вид инсульта характерен для людей этого возраста.

Кардиоэмболический инфаркт мозга встречается в двадцати процентах от всех случаев ишемического инсульта. Происходит это из-за отрыва тромба в сердце, который по кровеносной системе переносится в сосуд головного мозга и закупоривает его. Если вовремя не обратиться к врачу, состояние будет ухудшаться, затем последует кома и смерть.

Лакунарный инсульт развивается в пятнадцати процентах случаев. Причиной его является закупорка мелких сосудов мозга, что сопровождается омертвением тканей во многих местах.

Также процесс может затронуть ствол головного мозга (стволовой инсульт), когда повреждается мозжечок, средний мозг и таламическая область. При своевременной правильной терапии, уходе, шансы на выздоровление высокие, прогноз благоприятен даже для людей пожилого возраста: кома и смерть фиксируется в двух процентах случаях.

Реологический инсульт встречается редко и является единственной патологией, которая не связана со сбоями в сердечно-сосудистой системе. Причиной приступа в данном случае является увеличение вязкости крови и повышение её свертываемости, что привело к закупорке сосудов сгустками крови.

Варианты развития инсульта

Ишемические инсульты подразделяют на несколько основных типов, и точная постановка диагноза дает ощутимую уверенность в том или ином прогнозе для жизни. Так, выделяют следующие типы самых встречаемых острых нарушений кровообращения головного мозга ишемического характера:

  • Атеротромботическая форма. Встречается в половине всех случаев у пациентов пожилого возраста. Причиной служит атеросклероз сосудов головного мозга, а механизмом – изъязвление бляшки, отрыв тромба, который с током крови закупоривает сосуд более мелкого калибра.

Мозговая кома случается в результате обширной формы ишемического инсульта. Наступившая мозговая кома у пациента развивает стойкий паралич, нарушает функцию дыхания, терморегуляцию и деятельность сердечно-сосудистой системы. Все эти показатели могут привести к летальному исходу.

Если мозговая кома длится 4 месяца и при этом проводится соответствующее лечение, поддержание организма, тогда процент вероятности частичного восстановления некоторых важных функций организма составляет меньше, чем 15 процентов.

Ранняя смертность наступает у пациентов, возраст которых больше 70 лет. Часто летальный исход ожидает пациентов с тяжелым миоклонусом, при его сохранении больше 3 суток, а также, если развивается кома при повторном приступе. Даже самая качественная и эффективная методика лечения не сможет помочь пациенту выжить при таких обстоятельствах.

Врачи выделяют три варианта развития инсульта в остром периоде. Это может быть прогредиентное течение, которое характеризуется развитием болезни с нарастанием симптоматики, когда происходит угнетение дыхания, кровотока и других важных для жизни функций.

Такое течение характерно для людей пожилого возраста, а также при обширных вторичных инсультах. Прогноз при таком процессе неблагоприятен и часто заканчивается смертью, несмотря на лечение и уход.

При регредиентном течении во время удара наблюдается или полное сохранение сознания или частичное его угнетение, жизненно важные функции не нарушаются, болезнь сопровождается умеренно выраженными неврологическими симптомами.

Такой вариант характерен при стволовом инсульте, если произошли незначительные повреждения, или если патологические процессы несильно затронули полушария мозга. Поэтому при стволовом инсульте прогноз при правильной терапии и уходе благоприятен.

Для рецидивирующего течения характерно ухудшение здоровья больного на фоне исчезновения неврологических симптомов. Встречается у людей в основном пожилого возраста в следующих ситуациях:

  • Рецидив инсульта из-за вторичной тромбоэмболии.
  • Ишемический инсульт переходит в геморрагический (в МКБ-10 под кодами 160-162: кровоизлияние в мозг), когда прогноз для жизни неблагоприятен, поскольку после удара следует кома, затем – смерть. Если человек выживает, наблюдаются тяжелые последствия, утрата работоспособности.
  • Одновременно с инсультом у человека трахеобронхит или пневмония.
  • Наличие болезней сердечно-сосудистой системы.

Стволовой инсульт дает о себе знать односторонним поражением черепных нервов, нарушением координации, гемипарезом (повреждение нервных клеток и проводящих путей головного и спинного мозга, что приводит ко снижению силы мышц, выражается в том, что человек тянет за собой ногу).

Основными причинами смерти при ишемическом, в том числе и стволовом инсульте в первую неделю после удара являются:

  • отекание тканей головного мозга с последующим омертвлением ствола мозга, что сопровождается поражением сердечно-сосудистых и дыхательных центров;
  • кома;
  • вторичный удар;
  • вторичный стволовой инсульт.

Смерть на второй-третьей неделе после удара может быть спровоцирована осложнениями. Это может быть закупорка легочной артерии или её ветвей тромбом, пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, другие болезни, связанные с сердцем.

Причины, первые признаки, прогнозы

Для болезней, что в МБК-10 значатся под кодом 163-164, характерно плавное развитие процесса. Потеря сознания, а также кома наблюдается редко, в отличие от геморрагического инсульта, когда прорывается стенка сосуда и происходит кровоизлияние в мозг.

Симптомы удара у каждого человека разные, в зависимости от того, какая зона мозга затронута и какие патологические процессы развились. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на изменение в поведении человека, особенно у людей пожилого возраста.

Ишемический инсульт. Симптомы

Инсульты в 80% случаев наблюдаются в системе средней мозговой артерии, а в 20% — в других мозговых сосудах. При ишемическом инсульте, как правило, симптомы проявляются внезапно, за секунды или минуты. Реже симптомы приходят постепенно и усиливаются в течение периода от нескольких часов до двух дней.

Симптомы ишемического инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена. Они похожи на признаки при транзиторных ишемических атаках, однако нарушение мозговых функции бывает тяжелее, проявляется для большего количества фун-кций, для большей территории тела и обычно отличается стойкостью. Оно может сопровождаться комой или более легким угнетением сознания.

Часто они предшествуют ишемическому инсульту, а иногда ТИА является продолжением инсульта. Симптомы ТИА подобны очаговым симптомам малого инсульта.

Главные отличия ТИА от инсультов выявляют при КТ/МРТ исследовании, клиническими методами:

  1. Отсутствует (не визуализируется) очаг инфаркта мозговой ткани;
  2. Продолжительность неврологических очаговых симптомов не более 24 часов.

Симптомы ТИА подтверждаются лабораторными, инструментальными исследованиями.

  1. Кровь с целью определения её реологических свойств;
  2. Электрокардиограммой (ЭКГ);
  3. УЗИ — доплерографией сосудов головы и шеи;
  4. Эхокардиографией (ЭхоКГ) сердца – выявление реологических свойств крови в сердце и окружающих тканях.

Интенсивность протекания недуга напрямую зависит от многих влияющих факторов. Прогнозирование также определяется на основе обширности пораженной зоны и собственно локализации. Следовательно, дабы прогноз был благоприятным очень важно:

  1. Вовремя оказать первую помощь всевозможными известными способами.
  2. Успеть доставить больного в медицинское заведение.
  3. Применять правильные методы реабилитации.

Вышеуказанные моменты припадают на ответственность окружающих больного, ведь именно от них будет зависеть дальнейший прогноз для жизни. Следовательно, своевременно оказанная помощь основывается на вовремя выявленной симптоматике.

Для ишемического инсульта более характерно постепенное начало:  

  • во время сна,
  • после приема горячей ванны,
  • физического или эмоционального перенапряжения и т.д.

Диагностика инсульта

Основные методы диагностики ишемического инсульта:

  1. Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих важное значение и влияющих на развитие ишемического инсульта.
  2. Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.
  3. Измерение артериального давления.
  4. ЭКГ.
  5. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.

Дифференцировать ишемический инсульт необходимо от других заболеваний головного мозга со сходными клиническими признаками, к самым распространенным из них относят — опухоль, инфекционное поражение оболочек, эпилепсию, кровоизлияние.

   Диагноз основывается на специфической клинической симптоматике, анамнестических данных (возраст, наличие факторов риска, постепенное развитие симптомов, связь с провоцирующим фактором и т.д.), а также данных лабораторных и инструментальных обследований.

Лабораторная диагностика заключается в проведении общего анализа крови с подсчетом количества тромбоцитов и определением гематокрита, изучении коагулограммы и липидного профиля. Дополнительно исследуется ликвор (для проведения дифференциальной диагностики с геморрагическим инсультом).

Дополнительно проводится биохимический анализ крови и исследуется ее газовый состав.

Инструментальное обследование включает в себя электрокардиографию, компьютерную томографию головного мозга, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головного мозга, магниторезонансную томографию в режиме диффузно-взвешенного изображения.

Важно. В обязательном порядке исследуется глазное дно.

Обнаружив у себя симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу как можно скорее, чтобы он идентифицировал болезнь, внес данные в историю болезни, определил терапию. Для диагностики врач назначит сдать анализы для определения вида инсульта: методы лечения ишемического инсульта и кровоизлияния в мозг отличаются и при неправильной терапии могут навредить.

Например, тканевый активатор плазминогена, который способен спасти человека при ишемическом инсульте, при кровоизлиянии в мозг может стать причиной смерти.

Поэтому до того момента, как будет поставлен и занесен в историю болезни диагноз, заболевание согласно МКБ-10 под кодом 164, куда входит инсульт, не уточненный как инфаркт или кровоизлияние. Если действовать надо срочно, врач может воспользоваться предписаниями и рекомендациями, что предусматривает МКБ-10 для этой категории болезней.

Стоит заметить, что если человек сумел в сознании дождаться врача, вероятность геморрагического инсульта маловероятна, поскольку при кровоизлиянии человек обычно теряет сознание или наблюдается кома (хотя возможны микроинсульты, поэтому диагностика обязательна).

Если врач приехал на вызов, когда человек потерял сознание или оказался в коме, это означает, что вне зависимости от вида инсульта, ситуация опасна и прогноз для жизни неблагоприятен.

В любом случае, чем раньше скорая помощь доставит больного в больницу, тем лучше. Это позволит своевременно сделать диагностику и предупредить развитие недуга. Сначала пациенту предстоит визуальный осмотр у врача, который расспросит о симптомах, прослушает сердце, сонные артерии на шеи, измерит давление.

Также надо будет сдать общий анализ крови и пройти обследование, результаты которого будут внесены в историю болезни. Для этого потребуется сделать компьютерную, магнитно-резонансную томографию, которые позволяют определить кровоизлияние в мозг, ишемический инсульт, злокачественную опухоль, другие патологии.

Если компьютерная томография показала, что удар спровоцировал согласно МКБ-10 ишемический инсульт (код 163), врач определяет зону поражения и назначает лечение. Остальные анализы проводятся параллельно терапии.

Прежде всего, это УЗИ сосудов шеи, сонных и других артерий, которые позволят определить, насколько они поражены холестериновыми бляшками, необходимость операции (каротидной эндартерэктомии). Чтобы определить состояние сердца, назначают эхокардиограмму.

Это делают при подозрении, что ишемический инсульт был спровоцирован тромбом, который сформировался в сердце и с током крови поднялся к мозгу.

Особенности лечения

Базисное лечение при ишемическом инсульте направлена на поддержание жизненно-важных функций больного. Проводятся мероприятия для нормализации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При наличии ишемической болезни сердца пациенту назначают антиангинальные лекарственные препараты, а также средства, улучшающие насосную функцию сердца – сердечные гликозиды, антиоксиданты, препараты, нормализующие тканевый метаболизм. Также проводятся специальные мероприятия, направленные на защиту головного мозга от структурных изменений и отека головного мозга.

Специфическая терапия при ишемическом инсульте преследует две основные цели: восстановление кровообращения в области поражения, а также поддержание метаболизма мозговых тканей и их защита от структурных повреждений. Специфическая терапия ишемического инсульта предусматривает проведение медикаментозных, немедикаментозных, а также хирургических методов лечения.

В первые несколько часов с момента начала заболевание есть смысл в проведении тромболитической терапии, суть которой сводится к лизису тромба и восстановлении кровотока в пораженной части мозга.

Все терапевтические мероприятия будут направлены на:

  • восстановление полноценного кровообращения;
  • поддержания ЦГ (центральная гемодинамика) и дыхания;
  • коррекцию расстройств кровообращения и метаболических нарушений;
  • устранение и предупреждение осложнений (отек мозга, гидроцефалия, дислокация мозжечка и т.д.);
  • поддержание адекватного АД;
  • устранение нарушений баланса электролитов и метаболического ацидоза;
  • купирование симптомов внутричерепной гипертензии;
  • профилактику пролежней, венозного тромбообразования, пневмоний и т.д.

Справочно. По показаниям, пациентам проводится тромболизис или хирургическое удаление тромба. Под контролем анализов проводят антикоагулянтную и антиагрегантную терапию.

В дальнейшем, после устранения острой симптоматики, лечение направлено на реабилитацию и восстановление пациента.

Инсульт ишемический левая сторона — последствия

Инсульт ишемический правая сторона — последствия

Отдаленные последствия инсульта проявляются деменцией, снижением памяти, нарушением координации, речевыми расстройствами, психическими расстройствами, эпилептическими припадками, параличами и парезами, потерей мелкой моторики, речевыми расстройствами и т.д.

Важно. Выраженность и обратимости осложнений зависит от размера ишемического очага, уровня окклюзии артерий и своевременности медицинской помощи.

Шкалы Рэнкина и индекс Бартеля

Функциональные шкалы используют для оценки степени инвалидизации больного и его способности к самостоятельному обслуживанию.

Общая шкала Рэнкина оценивает по пятибалльной шкале выраженность ограничения активности больного, его потребность в помощи и постоянном наблюдении медицинского персонала.

Справочно. Индекс Бартеля позволяет оценить повседневную активность больных после инсультов.

Он оценивает его способность к контролю акта дефекации и мочеиспускания, возможность самостоятельно чистить зубы, бриться, умываться, расчесываться, возможность самостоятельно перемещаться и посещать туалет, а также способность к самостоятельному приему пищи.

Чем быстрее врачи начнут лечение инсульта, тем лучше. На основе истории болезни врачи назначат препараты для растворения тромба с целью восстановить кровоснабжение и остановить отмирание клеток мозга, снять стволовой синдром. В более редких случаях врач после изучения истории болезни может принять решение про хирургическое вмешательство.

Последствия мозговой недостаточности у пожилых

В случае ишемического инсульта последствия могут быть самыми разнообразными — от очень тяжёлых, при обширном ишемическом инсульте, до незначительных, при микро приступах. Всё зависит от места локализации и объёма очага.

Вероятные последствия ишемического инсульта:

  1. Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Это связано с тем, что человек уже не может быть таким как раньше, он боится, что стал обузой для своих родных, боится того, что останется инвалидом на всю жизнь. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
  2. Нарушение чувствительности в конечностях и на лице. Чувствительность всегда восстанавливается дольше мышечной силы в конечностях. Это обусловлено тем, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность и проведение соответствующих нервных импульсов, восстанавливаются гораздо медленней волокон, отвечающих за движения.
  3. Нарушение двигательной функции – сила в конечностях может восстановиться не полностью. Слабость в ноге заставит пациента пользоваться тростью, слабость в руке затруднит выполнение каких-то бытовых действий, вплоть до одевания и держания ложки.
  4. Последствия могут проявляться в виде когнитивных нарушений – человек может забывать многие привычные для него вещи, номера телефонов, свое имя, имя родных, адрес, он может вести себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации, он может путать время и место, в котором он находится.
  5. Нарушения речи – могут быть не у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Затрудняют общение больного с родными, иногда больной может говорить абсолютно бессвязные слова и предложения, иногда ему может быть просто трудно что-то сказать. Реже встречаются такие нарушения при правостороннем ишемическом инсульте.
  6. Нарушения глотания – больной может поперхиваться как жидкой, так и твердой пищей, это может привести к аспирационной пневмонии, а затем и к летальному исходу.
  7. Нарушения координации проявляются в пошатывании при ходьбе, головокружении, падении при резких движениях и поворотах.
  8. Эпилепсия – до 10% пациентов после ишемического инсульта могут страдать от эпилептических приступов. 

При обширном ишемическом инсульте существуют радикальные методы лечения, применяемые и при инфарктах других органов – тромболизис (разжижение ромба сильнодействующим тромболитическим препаратом) или ангиопластика (удаление тромба с помощью катетера).

Однако для возрастных пациентов такое лечение обычно не применяется в силу наличия ряда противопоказаний, поэтому в целом прогноз более неблагоприятный, чем у лиц моложе 50-60 лет.

Известно также, что у немолодого организма такой естественный способ восстановления нарушенного кровотока, как развитие коллатералей (быстрый рост дополнительных сосудов), сильно ослаблен, что также является причиной негативного влияния на общий постинсультный прогноз.

Наконец, общее состояние ослабленного множественными патологиями возрастного организма также не способствует улучшению прогноза.

Какие факторы влияют на прогноз

Прогноз исхода ишемического инсульта в пожилом возрасте зависит от степени поражения мозга и от своевременности и систематичности лечебных мероприятий. Чем раньше была оказана квалифицированная медицинская помощь и правильная двигательная реабилитация, тем более благоприятен будет исход заболевания.

Временной фактор играет огромную роль, от него зависят шансы на выздоровление.  В первые 30 дней умирает около 15—25 % больных.

Смертность выше при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсультах и составляет только 2 % при лакунарном. Тяжесть и прогрессирование инсульта часто оценивают, используя стандартизированные измерители, например шкалу инсульта Национального Института Здоровья (NIH).

Исходя из симптоматики, специалисты устанавливают, какая именно часть мозга была поражена и к каким последствиям это может привести.

Характерные прогнозы после ишемического инсульта

Дальнейшая эффективность реабилитации и адаптация больного зависит насколько правильно и оперативно были предприняты спасательные меры. Если у человека стала проявляться тревожная симптоматика, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Терять время нельзя, поскольку на чаше весов находится жизнь человека.

Выживаемость при поражении ствола головного мозга

Мозговой ствол – очень важная область головного мозга. В нем расположено множество нервных пучков и центров жизнедеятельности – вестибулярный, сосудодвигательный, дыхательный, центр терморегуляции.

Затрагивание того или другого жизненно важного отдела ведет за собой зачастую необратимые последствия с большой вероятностью летального исхода. При сохранении функций этих центров сделать прогноз затруднительно, т.к. многое зависит от состояния здоровья и возраста пациента.

Прогноз при ишемическом инсульте мозжечка

От мозжечка зависит координация движений человека, поэтому при отмирании клеток в этой зоне больной не может контролировать свои действия, у него нарушается равновесие и ориентация в пространстве, движения становятся хаотичными, снижается тонус мышц.

Анатомически мозжечок расположен вблизи ствола головного мозга. Если в 1 сутки человеку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то отек начинает сдавливать стволовые структуры, что может привести к коме и смерти.

Прогноз при инсульте затылочной зоны мозга

Кора полушарий затылочной зоны отвечает за зрение. Она фиксирует и преобразует информацию, полученную через зрительные нервы. Если поражено левое полушарие, то больной перестает видеть, что находится в правой части поля зрения, и наоборот. При изменении формирования зрительных образов человек утрачивает способность идентифицировать предметы и узнавать знакомых людей.

Обычно после вовремя проведенного лечения прогноз благоприятный, в течение полугода, а то и раньше, зрение восстанавливается. Хотя узнавание редко наблюдаемых предметов и малознакомых людей может остаться затрудненным до конца жизни.

Прогноз для жизни после комы

Мозговая кома – это самый тяжелый вариант, как может протекать ишемический инсульт, который развивается при обширном поражении тканей мозга. Может сопровождаться неспособностью к самостоятельному дыханию из-за поражения дыхательного центра, терморегуляции и нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

При этих нарушениях высок риск летального исхода. Шанс частичного восстановления функций – менее 15%.

Преждевременная смерть может наступить при следующих случаях:

  • возрасте пациента старше 70 лет;
  • сохранении при коме дольше 3 дней тяжелого миоклонуса – непроизвольных внезапных мышечных спазмов, проявляющихся подергиванием, вздрагиванием или движениями конечностей;
  • развитии почечной или сердечной недостаточности.

okardio.com

Вообще прогноз при инсульте, в том числе у больных пожилого возраста зависит от ряда причин, главнейшие из которых следующие:

  • вероятность развития летального исхода в острейшем периоде заболевания и в течение первых трех суток;
  • продолжительностью периода регрессии неврологического дефицита и восстановления функций организма;
  • место некроза (локализация очага поражения головного мозга);
  • тяжесть состояния при госпитализации;
  • вероятность появления осложнений инсульта;
  • возможность развития повторного приступа;
  • сопутствующие заболевания, общее состояние пациента;
  • возраст больного.

Кроме того, возможно очень существенное влияние случайных событий, например, своевременность транспортировки именно в тот стационар, где пациенту проведут наилучшие лечебные мероприятия, или факт, что ему назначат именно то лечение, которое требуется. Поэтому прогноз с точностью 100% предсказать невозможно – можно оперировать лишь определенными вероятностными характеристиками.

Питание

Диета подразумевает ограничения в потреблении соли и сахара, жирных продуктов, мучной пищи, копченостей, маринованных и законсервированных овощей, яиц, кетчупа и майонеза. Врачи советуют добавить в рацион питания больше овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой, кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам, кисломолочные продукты питания.

Особой пользой могут похвастать те из них, которые имеют в собственном составе калий. К таким принадлежат курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы.


Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: