Инсульт головного мозга — факторы влияющие на продолжительность жизни и реабилитацию

Возможно ли полноценно жить после приступа?

Какова продолжительность жизни у среднестатистического человека после инсульта? Этот вопрос волнует большинство людей с таким диагнозом. Именно от ответа на данный вопрос зависит дальнейшая жизнь пациента, ее качество и ритм.

Ведь однозначно придется сменить ряд привычек и следовать определенным правилам, чтобы восстановиться как можно быстрее. Традиционно длительность жизни не сокращается значительно, хотя, как показывает медицинская статистика, лица, перенесшие инсульт, в целом живут на 3-6 лет меньше. Средняя продолжительность составляет порядка 65-70 лет при условии, что рекомендации врача соблюдаются безоговорочно.

Статистика гласит, что жизнь после инсульта становится другой, и для полноценного восстановления приходится прилагать усилия. Что касается смертности, то существует следующая статистика:

• до 45 лет умирает не более четверти всех пациентов, которым поставлен этот диагноз;
• после 50 лет показатель повышается до 40%;
• после 70 лет пережить инсульт могут лишь 20% больных (без возможности полного восстановления).

Отягощающие факторы

Чаще всего от этого заболевания страдают представительницы слабого пола, но оно случается и у мужчин. 40% больных нуждаются в восстановительных мероприятиях, а 50% из этого числа остаются инвалидами на всю жизнь. Особенно сложно приходится людям, пребывающим в группе риска. Повышают вероятность возникновения инсульта следующие факторы:

• гипертония;
• перенесенный ранее микроинсульт (подробнее про него на этой странице)
• атеросклероз;
• ожирение;
• диабет;
• сосудистые болезни;
• злоупотребление алкоголем, кофе, табаком;
• повышенные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• бесконтрольный прием некоторых групп препаратов;
• беременность;
• черепно-мозговая травма;
• психические расстройства;
• старческий возраст.

Чтобы предотвратить ишемический и геморрагический инсульт, в случае наличия хотя бы одного из приведенных факторов риска необходимо регулярно проходить профилактическое обследование и при необходимости ложиться в больницу на лечение. В первые месяцы после инсульта восстановление проходит быстрее, нежели впоследствии.

По статистике, самым критическим возрастом для возникновения инсульта считается 60 лет. Однако в настоящее время этот недуг все чаще встречается у более молодых людей, и инсульт может диагностироваться даже у людей после 30 лет. Каждый человеческий организм индивидуален, и с болезнями справляется по-разному. Кто-то становится менее активным, но продолжает работать, другим после приступа приходится заново учиться разговаривать и ходить.

Пациенту после инсульта рекомендуется:

• правильно питаться;
• выполнять специальные упражнения;
• регулярно заниматься;
• принимать психологическую помощь и моральную поддержку.

Как уже говорилось, сам человек может даже не понимать, что с ним происходит в момент ухудшения самочувствия. Поэтому задача окружающих – распознать приступ и вызвать скорую помощь. Чтобы точно понять, что именно происходит с человеком, рекомендуется знать о быстром тесте. По его итогам удастся сделать вывод по поводу состояния гражданина.

В первую очередь нужно попросить человека улыбнуться, потому как при инсульте одна половина лица будет искажена. В частности уголок рта будет опущен, и его не удастся приподнять при улыбке. Также следует попросить больного сказать свое имя или любую другую информацию. Во время приступа речь будет нарушена: возможно проглатывание букв, перемешивание слов и полное непонимание чужих фраз. Все зависит от того, насколько серьезно пострадал головной мозг, а также какая его часть задета.

Если больной находится  без сознания, тогда надо сразу звонить в скорую помощь. Вhачам будет виднее, что именно произошло с человеком. Именно по этой причине не следует медлить и пытаться самостоятельно поставить диагноз. При инсульте будет дорога каждая минута, потому как со временем состояние только ухудшается.

Дать точный ответ на вопрос, сколько лет живут после инсульта, не может ни один врач. Продолжительность жизни после инсульта и ее качество зависят от следующих факторов:

• общее состояние здоровья;
• течение заболевания (тяжелые осложнения ухудшают прогноз для жизни);
• тяжесть состояния больного (чем больше очаг поражения, тем меньше длительность жизни);
• наличие параличей (при отсутствии паралича пациент проживет дольше).

Человек, столкнувшийся с инсультом, может прожить более 10 лет. Однако стоит учитывать, что каждый 3-4 пациент погибает в течение 1 месяца после приступа. К концу первого года процент летальных исходов возрастает до 40% в городах и до 50% в сельских районах. Наибольшую опасность представляют приступы, вызванные кровотечениями. Если при ишемической форме заболевания выживаемость составляет 63%, то при геморрагической — 18%.

Если заболевание развивается впервые, у пациента есть все шансы на долгую жизнь. Однако при повторном инсульте живут недолго — около 2-3 лет. У 5-15% пациентов повторные приступы возникают в течение 1 года, у 25-40% — в течение 5 лет. Предпосылкой к их развитию становятся индивидуальные особенности организма и сопутствующие патологии (заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, склонность к тромбообразованию).

Инсульт в пожилом возрасте

Надо сказать, что у людей от 20 до 45 лет чаще всего диагностируются геморрагические инсульты, а в более старшем возрасте практически в 80% возникают ишемические.

Провоцирующие факторы ишемического инсульта в молодом и среднем возрасте:

• гипертония, атеросклероз;
• кардиогенная эмболия, сердечный ревматизм, чрезмерное увлечения приемом оральных контрацептивов;
• травмы шейных сосудов.

Провоцирующие факторы геморрагического инсульта:

• артериальная гипертензия;
• системные заболевания крови;
• аневризмы и другие патологии мозговых сосудов.

Факторы, которые могут спровоцировать оба типа инсульта:

• тяжелые инфекционные заболевания;
• опухоли мозга;
• нарушения свертываемости крови;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• стрессы.

Сколько живут пожилые люди после инсульта? У пожилых людей заболевание может возникнуть по следующим причинам:

• гипертензия;
• болезни почек;
• проблемы с работой эндокринной системой;
• диабет;
• сосудистые аневризмы;
• мерцательная аритмия;
• ревматизм;
• высокий уровень холестерина;
• малоподвижный образ жизни;
• любое вирусное заболевание в тяжелой форме.

Чаще всего причиной инсульта у пожилых людей становится атеросклероз, который может провоцировать большое количество приступов в год, и они могут абсолютно не замечаться человеком. Если такой процесс продолжается длительное время, выжить невозможно – наступает летальный исход.

Сколько человек живет после инсульта в пожилом возрасте – вопрос сложный. По статистике, прогнозы следующие:

1. При обширном кровоизлиянии, которое произошло в мозговом центре – летальный исход.
2. При атеросклерозе и гипертонии – выживание возможно в редких случаях, и при этом последствия будут очень тяжелыми.
3. При отеке мозга – прогнозы тоже плохие.
4. При рецидиве – летальный исход.

Средняя продолжительность жизни после инсульта, который случился после 80 лет, – неделя. Получается, что чем больше возраст, тем меньше шансов не только на восстановление, но и на выживание в целом.

Высокая распространенность заболевания приводит к появлению множества вопросов, в частности многих интересует, сколько живут после инсульта. Во многом это зависит от возраста пациентов, перенесших инсульт. Раньше считалось, что риск возникновения нарушения мозгового кровообращения высок лишь среди лиц зрелого возраста (примерно 50 лет и более).

По данным статистики, в возрасте 25-45 лет в большинстве случаев формируется геморрагический инсульт, развивающийся вследствие разрыва церебрального сосуда. У пациентов старше 45 лет чаще всего диагностируется ишемическая форма инсульта, появляющаяся из-за закупорки или сдавления сосудов головного мозга. В большей степени связано это с наличием сопутствующей патологии.

Риск развития нарушения кровообращения значительно возрастает после 55 лет, при этом он удваивается каждые 10 лет, поэтому в 75% случаев инсульт развивается у лиц старше 65 лет. Стоит отметить, что в этом возрасте также присутствует высокий риск рецидива болезни, что ухудшает прогнозы и качество жизни.

У пожилых людей патология протекает в тяжелой форме, вызывая множество различных осложнений, это может быть обусловлено:

• возрастными изменениями мозговой ткани;
• снижением скорости обменных процессов;
• преобладанием старения над репаративными процессами;
• стойкой гипертонией, плохо поддающейся лечению;
• наличием сердечно-сосудистых болезней;
• повышенным уровнем холестерина и прочих вредных веществ, а также другой соматической патологией.

Даже ишемический инсульт, развивающийся не столь бурно, как геморрагический, у лиц пожилого возраста протекает в агрессивной форме, что негативно отражается на процессах восстановления и повышает степень инвалидизации.

Какой инсульт более опасен – геморрагический или ишемический?

Сколько человек живет после инсульта? Это напрямую зависит от типа патологии. Выделяются следующие виды патологии:

• ишемический;
• геморрагический;
• спинальный;
• микроинсульт;
• субарахноидальное кровоизлияние.

Чаще всего диагностируются ишемический, геморрагический и микроинсульт.

Ишемический инсульт возникает после тромбоза и закупорки сосудистых просветов, в связи с этим клетки начинают испытывать дефицит кислорода, и, если очень быстро не предпринять необходимых действий, они погибнут, а пациент начнет постепенно утрачивать интеллектуальные и физические навыки. Поскольку клинические признаки заболевания могут возникать через несколько часов, человек не всегда обращается к врачу, и это очень большая ошибка. Нейроны умирают, и остановиться этот процесс без помощи врача не может.

Если терапия не оказывается вовремя, может развиться:

• утрата зрительной и речевой способности;
• потеря чувствительности в верхних конечностях;
• утрата памяти – частичная или полная;
• паралич;
• патологии урологического характера;
• нарушения психики;
• нарушения мелкой моторики и координации движений.

Сколько живут люди после ишемического инсульта? Ишемический инсульт не так страшен, как геморрагический. По статистике, продолжительность жизни после геморрагического инсульта ниже, чем при первом типе патологии. При ишемическом инсульте шансы на восстановление выше. Однако положительный прогноз возможен только при условии выполнения пациентом всех требований врача.

Геморрагический инсульт сопровождается более тяжелыми последствиями, поскольку патология связана с разрывами сосудистых стенок, аневризмами или опухолями в головном мозге. В этом случае даже малейшее промедление в оказании медицинской помощи может привести не только к инвалидизации, но и к летальному исходу, потому что ткани мозга поражаются глубоко.

Последствия могут быть следующими:

• слепота;
• утрата речевой способности;
• нарушения интеллектуальной деятельности и моторики;
• паралич;
• некроз тканей, отек мозга или инфаркт.

Чаще всего продолжительность жизни после инсульта геморрагического типа зависит от возраста. У более молодых пациентов даже после реабилитации физические навыки возвращаются частично, а пожилые люди, как правило, не выживают.

Как увеличить продолжительность жизни

Последующая жизнь после инсульта будет зависеть от вида болезни, степени поражения и наличия дополнительных фоновых заболеваний. Есть ряд обстоятельств, которые могут как облегчать, так и осложнять течение основной болезни и процесс восстановления клеток мозга. Итак, вот ключевые факторы, оказывающие непосредственное влияние на процесс выздоровления:

1. Площадь поражения. Она влияет на дальнейшую жизнь пациента. В случае обширного поражения клетки повреждаются настолько сильно, что уже не восстанавливаются. Из-за этого нарушается функционирование головного мозга, что приводит к сбоям в работе других систем и органов и даже к смерти больного.
2. Последствия перенесенного инсульта. Пациенты, страдающие параличом, нарушением речевой функции, чувствительности, психическими расстройствами, вряд ли смогут вести нормальную и полноценную жизнь. Если им и удастся восстановиться, то только частично. Прогнозы неблагоприятны потому, что эти состояния ведут к пролежням, интоксикации, другим осложнениям. Все эти явления значительно сокращают продолжительность жизни.
3. Возрастные особенности. В процессе восстановления после инсульта меньше всего шансов у пожилых людей. Дело в том, что их клетки не имеют способности к быстрому обновлению, у них чаще развиваются воспалительные процессы, патологии сосудов, возникают повторные кровоизлияния, инфаркты. Даже если больным удастся пережить сам приступ, в случае нервного перенапряжения, приступа гипертонии есть риск повторного инсульта. Кроме того, у женщин шансов восстановиться намного больше, нежели у мужчин, что связано с их физиологическими особенностями. Поэтому общее состояние пациента зависит также от возраста и пола.
4. Продолжительная обездвиженность. Когда пациент после инсульта восстанавливается, он часто лишен возможности двигаться по причине паралича, пареза. Если пренебречь выполнением программы реабилитации, постепенно мышцы утрачивают тонус, ухудшается кровоснабжение внутренних органов. Это приводит к тромбозу, некрозу тканей, интоксикации. Поэтому состояние еще больше ухудшается, развиваются воспаления, инфекционные процессы, сердечно-сосудистые заболевания. Такому больному остается жить намного меньше времени, нежели человеку, который регулярно двигается, делает упражнения и имеет позитивный настрой.
5. Локализация болезни. Разумеется, прогноз напрямую зависит от локализации пораженных мест. Ишемия может поражать ткани, которые снабжает кровью сонная артерия, основная и позвоночная, а также их ветви. Помимо этого, ишемический инсульт головного мозга – наиболее опасное состояние, снижающее шансы на выживание. Геморрагический инсульт поражает чаще всего скорлупу (в 55% случаев), таламус, мозжечок, мозговой ствол.

Однозначного ответа на вопрос, связанный с продолжительностью жизни после инсульта, никто дать не может. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма. Однако, по статистике, порядка 35% смертей случается в первый месяц после перенесенного заболевания, а 50% пациентов умирает на протяжении первого года.

Чтобы жизнь после инсульта была не только долгой, но и счастливой, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Этот шаг актуален для тех, кто лишь пребывает в группе риска, и для лиц, которые уже перенесли заболевание мозга. Врач проведет комплексное обследование и предложит индивидуальный курс терапии и профилактики. Он может включать:

• прием медикаментов,
• излечение хронических патологий, усугубляющих общее состояние;
• диетическое питание,
• массаж,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

После принятия адекватных и своевременных мер следует вести речь о полном восстановлении и предотвращении появления очагов воспаления. Ведь болезнь зачастую завершается инвалидностью или летальным исходом по той причине, что в 70% случаев пациенты откладывают визит к врачам на неопределенное время.

Восстановление после перенесенной патологии подразумевает использование определенных медикаментов. Это таблетки, капли, инъекции, растворы. Чаще всего врачи выписывают нейростимуляторы, коагулянты, ноотропные препараты и т. д. Традиционно длительность курса составляет не менее 5 месяцев, и важно, чтобы прием продолжался даже тогда, когда болезнь отступит и симптомы ослабнут. Медикаментозная терапия, осуществляемая под контролем врача, обеспечивает:

• восстановление поврежденных клеток;
• регуляцию обменных процессов;
• улучшение снабжения клеток мозга кислородом;
• активизацию кровообращения в поврежденной зоне.

Если человек после перенесенного инсульта прекратит прием этих лекарств, поврежденные участки мозга восстановятся не полностью, и организм не сможет полноценно функционировать. Если отказаться от приема препаратов, купирующих приступы, это приведет к рецидиву заболевания и, вполне вероятно, к летальному исходу или коме.

В первый месяц реабилитация больных подразумевает проведение следующих мероприятий:

• пребывание в специализированном отделении больницы в течение 2-4 недель в зависимости от степени поражения;
• восстановление клеток мозга, находящихся рядом с очагом поражения, при помощи специальных врачебных мероприятий;
• восстановление работы мышц. Для этого необходима лечебная гимнастика,  умеренная физическая активность;
• массаж.

Если вышеприведенные меры дали желаемый эффект, врачи переходят к этапу выписки и последующей реабилитации, которая включает:

• восстановление речевой функции путем проведения специальных упражнений;
• соблюдение принципов правильного питания;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение лечебной диеты – основа основ при реабилитации после инсульта. Особенно это касается ситуаций, когда у больного есть лишний вес или повышен уровень сахара в крови. В меню стоит включить продукты с большим количеством клетчатки, а также соблюдать принцип дробного питания (употребление пищи небольшими порциями, но часто). Запрещены следующие продукты:

• свинина и другие жирные сорта мяса;
• рыба повышенной жирности;
• копченые продукты;
• колбасные изделия;
• молокопродукты с высоким процентом жирности;
• сдоба, выпечка;
• виноград;
• бобовые культуры (чечевица, горох, фасоль, нут, бобы);
• газировка;
• чай и кофе.

Лучше всего отдать предпочтение вегетарианской схеме питания (супчикам, тушеным овощам, крупам). Можно включать в рацион сухофрукты, травяные отвары.

Такая диета позволит не только избавиться от лишнего веса, но и нормализовать кровообращение, предотвратить повторный инсульт.

Итак, подводя итоги, можно сделать выводы. Сколько живет человек после инсульта, если он случился в молодом, среднем и пожилом возрасте?

На продолжительность жизни после перенесенного инсульта влияют следующие факторы:

1. Обширность поражения. При большой площади поражения клеточные структуры страдают так сильно, что восстановлению уже не подлежат. Это в свою очередь приводит к тому, что в организме наблюдаются сбои в работе других органов.
2. Тяжесть последствий инсульта. Полноценную жизнь при нарушении психики, утрате речевой функциональности, отсутствии чувствительности и двигательной функции пациенты вести не могут. Такие состояния часто ведут к возникновению пролежней, интоксикациям и прочим осложнениям, которые существенно сокращают длительность жизни.
3. Возраст. У пожилых людей восстановиться после приступа меньше шансов. Их клетки не способны быстро обновляться, а в результате сосудистых патологий возникает рецидив заболевания и инфаркт. Надо сказать, что у женщин шансов восстановиться больше, это связано с физиологическими особенностями, поэтому, помимо возраста, пол тоже играет роль.
4. Длительное состояние обездвиженности. Если пациент не участвует в программе реабилитации, его мышцы начинают утрачивать тонус, кроме того, ухудшается кровообращение внутренних органов, в результате чего его состояние становится хуже и продолжительность жизни сокращается.
5. Локализация поражения. Прогноз для жизни, ее качества и длительности зависит от того, какой участок мозга был поражен болезнью.

Чтобы улучшить качество жизни пациента, а, следовательно, продлить его жизнь, врач назначает следующие мероприятия:

• прием лекарственных средств;
• лечение патологий, которые могут усугубить состояние больного;
• диета;
• массаж;
• физиотерапия;
• при необходимости хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия должна проводиться под контролем врача, при правильном подходе к лечению можно добиться:

• восстановления поврежденных клеточных структур;
• отрегулировать процессы обмена;
• улучшить кровообращение и обогащение мозговых клеток кислородом.

При отказе от препаратов, которые купируют приступы, возможен рецидив заболевания, что приведет к коматозному состоянию или смерти.

Реабилитация в первый месяц после инсульта заключается в следующем:

• пребывание в медицинском учреждении;
• врачебные мероприятия по восстановлению поврежденных клеток;
• восстановление работоспособности мышц – гимнастика, и умеренная физическая активность;
• массаж.

В дальнейшем необходимо:

• восстановить речь;
• придерживаться диеты;
• регулярно гулять на воздухе.

Чтобы избежать повторного эпизода инсульта, необходимо:

• регулярно приходить на прием к врачу;
• отказаться от вредных привычек;
• воздерживаться от запрещенных продуктов питания;
• снизить вес;
• регулярно ходить пешком;
• заниматься физическими упражнениями, которые рекомендует специалист;
• лечить другие хронические недуги.

Помимо восстановления физической активности, необходимо уделить внимание адаптации психологической и социальной. Особенно это важно для людей, находящихся в трудоспособном возрасте, поскольку у них имеются все шансы вернуться к нормальному ритму жизни. Если при уходе за пожилыми пациентами, перенесшими инсульт, близким необходимо взять на себя большую часть их забот, в отношении к более молодым пациентам изоляции от различных повседневных дел не нужно, напротив, человеку надо подсказывать слова, которые он забывает, и все время ставить перед ним простые и посильные задачи по дому.

Очень важно, чтобы человек чувствовал себя нужным. Если возвращение к прежней работе невозможно, необходимо найти более простой труд. Пожилым людям надо помочь найти хобби. Необходимо хвалить больного за его успехи, создавать в семье благоприятную атмосферу.

Наши специалисты

Официальные данные

Что говорят медики о продолжительности жизни после инсульта? Статистика приводит следующие данные:

• после 1 инсульта летальный исход составляет 15 — 45 %;
• после ишемического инсульта летальный исход составляет 15 — 25 %;
• после 1 геморрагического инсульта летальный исход составляет 45 %;
• при рецидиве смерть наступает в 70 %;
• большая часть пострадавших от инсульта умирает в течение первого месяца;
• с каждым последующим месяцем шансы на выживание и частичное восстановление увеличиваются;
• год после инсульта проживает 80 %;
• более пяти лет проживает 40 %;
• более 10 лет – 20 %.

Надо понимать, что приведенные выше цифры являются усредненными. Сколько лет живет человек после инсульта? Это может сказать только врач, и только в отношении конкретного пациента.

Влияние последствий и осложнений

Количество осложнений зависит от степени поражения головного мозга. Наиболее распространенные последствия инсульта:

• сопорозное состояние (угнетенное сознание);
• судороги;
• парализация;
• амнезия;
• отек головного мозга;
• нарушение моторики;
• периферийная невропатия;
• психоз;
• афазия;
• кровоизлияние в мозг;
• головные боли;
• кома.

Изучая то, чем опасен инсульт, нельзя забывать о сопорозе — глубоко угнетенном сознании. Данное состояние наступает после инсульта (особенно геморрагического), в т. ч. во время реабилитации. Оно развивается на фоне осложнений, травм механического характера, вирусных и инфекционных заболеваний, передозировки лекарственными (особенно седативными) средствами, токсических поражений крови, нарушенного обмена веществ и т. д.

Симптомами сопорозного состояния являются:

• психологическая подавленность;
• снижение чувствительности;
• слабая реакция зрачков на свет.

При отсутствии лечения сопор может перейти в кому. В этом случае возможно 2 варианта развития события: восстановление сознания или летальный исход.

Отек мозга

Последствия инсульта включают в себя отек мозга — состояние, при котором жидкость скапливается в тканях нервных клеток. Данное осложнение развивается стремительно и сопровождается следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• онемение шеи;
• нарушение ориентации в пространстве;
• отсутствие ритмичности дыхания;
• амнезия;
• нарушение сознания;
• судорожные подергивания мышц;
• нарушение работы органов чувств;
• невнятность речи.

Есть 2 механизма развития отека мозга после приступа:

1. Повреждение капилляров приводит к нарушению оттока крови и других жидкостей, которые скапливаются в межклеточном пространстве.
2. Дефицит кислорода и АТФ нарушает работу мембранных насосов, в клетку проникает большое количество ионов натрия, вызывающих накопление воды.

Отек мозга, как и любое другое осложнение, требует проведения терапии. Если проигнорировать проблему, возникнут нарушения кровообращения (вплоть до отмирания тканей и летального исхода).

Судороги

Инсульт негативно сказывается на состоянии всего организма, поэтому после него возникают осложнения со стороны разных систем. У пациентов, столкнувшихся с данным заболеванием, могут наблюдаться генерализованные судороги — сокращения мышц, расположенных в разных частях тела.

Судороги могут проявляться в следующем виде:

• сокращение мышц лица и/или шеи;
• резкое онемение конечностей.

В большинстве случаев приступы заканчиваются одинаково: пациент засыпает или теряет сознание. Причина данного феномена — шоковое состояние мозга.

Опасные последствия судорожного синдрома:

1. Кома. Приступы могут провоцировать кратковременную или длительную потерю сознания. При интенсивных судорогах пациент может впасть в кому.
2. Инвалидность. Наличие постоянных судорог, плохо поддающихся лечению, свидетельствует об обширном поражении мозга — основной причины наступления инвалидности.
3. Развитие повторного инсульта. Рецидив заболевания может привести к летальному исходу.
4. Смерть. Частые судороги могут быть симптомом внутреннего кровотечения, не поддающегося лечению.

Головная боль

Сильные, приступообразные головные боли — основное последствие инсульта. Часто они развиваются в течение 3 месяцев с момента развития заболевания.

Постинсультные головные боли возникают при наличии следующих факторов риска:

• женский пол;
• молодой возраст;
• пониженное артериальное давление;
• ранее диагностированные неврологические болезни.

Для устранения этого симптома применяются разные группы медикаментов:

• обезболивающие средства (Баралгин, Спазмалгон);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен);
• кофеиносодержащие лекарства (Цитрамон).

Потеря памяти

Одним из последствий инсульта головного мозга является потеря памяти. Амнезия возникает при поражении участков мозга, отвечающих за долгосрочную и/или кратковременную память.

Выделяют 3 вида постинсультной амнезии:

1. Визуальная. Больной не может вспомнить того, что видел раньше. Сюда относятся знакомые предметы, изображения, формы, лица друзей и родственников.
2. Вербальная. Пациент забывает имена близких людей, названия предметов и личных вещей. Также в памяти не задерживаются названия явлений, связанных с его сегодняшним окружением (например, имена медицинского персонала).
3. Сосудистая деменция. Характеризуется ослаблением мыслительных функций.

Для восстановления памяти используют:

• зрительные образы, ассоциативное мышление;
• игры, головоломки;
• повторение и закрепление пройденного.

Парализация

Если говорить об инсульте головного мозга, последствия которого могут быть непредсказуемыми, нужно сказать о парализации — состоянии, при котором пациент теряет способность сокращать мышцы и двигать конечностями. Паралич бывает лево- и правосторонним (зависит от того, какой участок мозга поврежден).

Для инсульта характерно развитие центрального паралича (с повреждением двигательного пути), особенностями которого являются:

• гипотония мышц, сменяющаяся гипертонусом (спастическая форма);
• отсутствие атрофии мышц;
• усиление рефлексов.

Кома при инсульте считается одним из наиболее тяжелых осложнений. Это состояние характеризуется:

• длительной потерей сознания;
• отсутствием реакции на внешние раздражители;
• замедлением обмена веществ;
• изменением температуры тела и характера дыхания;
• нарушением сосудистого тонуса;
• самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

С помощью комы организм защищает нервные клетки от воздействия повреждающих факторов.

Кома развивается молниеносно или постепенно. В первом случае происходит резкая потеря сознания, возникают проблемы с сердцем и дыханием. Во втором случае симптомы развиваются в течение нескольких часов. При этом меняется пульс, нарушается координация движений, тело немеет, конечности перестают слушаться, сознание «уплывает». Пациент часто зевает, а его дыхание становится поверхностным.

Существует 4 степени состояния комы после инсульта:

1. Первая. Характеризуется незначительными повреждениями мозга, сохранением рефлекторных функций, заторможенностью либо полной потерей сознания. Прогноз обнадеживающий.
2. Вторая. Возникают судороги, шумное прерывистое дыхание. Пациент находится без сознания, не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, боль и т. д.). Кожные рефлексы отсутствуют.
3. Третья. Сознание отсутствует. Температура тела снижается, падает артериальное давление.
4. Четвертая. Характеризуется сильным повреждением головного мозга. Считается несовместимой с жизнью.

Определить, как долго продлится кома, невозможно. Единственное, что могут сделать родственники больного — полностью довериться медицинскому персоналу. Прогноз зависит от продолжительности и степени комы (чем дольше пациент находится без сознания, тем выше вероятность летального исхода).

Последствия инсульта у мужчин и женщин включают кровоизлияние в мозг, возникающее при геморрагической форме заболевания.

Факторы, провоцирующие кровоизлияние:

• повышение артериального давления;
• аневризма сосудов мозга;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• геморрагический васкулит и др.

Нарушение моторики

Одно из последствий перенесенного инсульта на ногах — нарушение моторики. Потеря двигательной активности может быть полной (паралич) или частичной (парез). Оба состояния проходят один и тот же путь развития. Отличается лишь степень поражения нервных волокон.

Для нарушений моторики характерны следующие проявления:

• ограничение движений в суставах;
• нарушение координации движений, вызванное болью или отеком;
• снижение мышечной силы и выносливости;
• потеря чувствительности.

Афазия

Афазия — последствие инсульта головного мозга, характеризующееся потерей способности разговаривать (частичной или полной). Чаще всего данное осложнение возникает при поражении левой стороны мозга.

Афазия сопровождается нарушением процессов, связанных с речевой функцией. К ним относятся:

• чтение;
• письмо;
• способность слушать и говорить.

Восстановление нормальной речи невозможно без участия логопеда. Приступать к занятиям нужно после нормализации состояния больного, т. е. в течение первых недель после приступа. Обучение начинают с азов, т. к. пациент напоминает ребенка, которому предстоит заново учиться разговаривать, читать и писать.

Периферийной невропатией называют повреждение периферической нервной системы — совокупности нервных волокон, передающих информацию от мозга к различным частям тела. Данное осложнение протекает одинаково в мужском и женском организме. Его симптомами являются:

• локальные боли;
• чувство покалывания и жжения;
• онемение отдельных частей тела;
• покраснение и отечность в месте иннервации пораженного нерва;
• снижение силы, атрофия мышц.

При периферийной невропатии могут поражаться двигательные или чувствительные нервные волокна. Это зависит от того, в каком участке мозга произошла сосудистая катастрофа.

Психоз

Среди последствий инсульта у женщин и мужчин стоит выделить психоз — состояние, характеризующееся нарушением восприятия реальности. Данное расстройство развивается медленно, прогрессирует незаметно. О развитии психоза свидетельствуют следующие симптомы:

• галлюцинации (зрительные, слуховые);
• плохое настроение;
• длительное пребывание в одной позе;
• агрессивность, раздражительность, тревожность;
• бредовые высказывания;
• попытки совершения суицида;
• патологическая общительность;
• переедание, приводящее к ожирению;
• чрезмерная утомляемость;
• стойкое снижение памяти и т. д.

При отсутствии лечения осложнения инсульта могут привести к развитию других заболеваний и летальному исходу. При появлении любых необычных симптомов необходимо связаться с врачом для постановки диагноза и выбора способа лечения.

Выделяют два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Каждый из них имеет свои причины, симптомы, последствия и прогнозы. Рассмотрим оба заболевания и сравним их по последствиям для пациента и степени опасности.

1. Геморрагический инсульт возникает из-за интоксикации, нехватки витаминов, воспалительного процесса в сосудах мозга. В этой ситуации целостность стенок сосудов нарушается, кровь проникает под оболочку мозга и в его желудочки. Нарушение кровоснабжения приводит к опасным последствиям. Нередко эта патология именуется внутримозговым кровоизлиянием. Болезнь очень сложно поддается лечению, но если пациент научится соблюдать определенную дисциплину в плане питания и лечения, он сможет выздороветь.
2. Ишемический инсульт происходит из-за нарушения проходимости сосудов головного мозга и последующего отмирания нейронов в связи с отсутствием кислорода. В народе этот недуг получил название «инфаркт мозга». Он может быть спровоцирован рядом других патологий – сбоем сердечного ритма, атеросклерозом, сахарным диабетом. Наибольший риск такого поражения головного мозга у людей, которые страдают от высокого или низкого давления, ожирения.

Прогнозы восстановления

Если пациент перенес инсульт, прогноз может быть благоприятным (выздоровление, инвалидность) или неблагоприятным (летальный исход). Развитие событий зависит от степени повреждения головного мозга, индивидуальных особенностей организма, психологических и социальных факторов. Шансы на полное восстановление утраченных функций повышаются, если:

• лечение было начато своевременно (в течение первых суток после инсульта);
• терапия носит комплексный характер (сочетает несколько разных методик);
• больной и его родственники принимают активное участие в процессе реабилитации;
• лечение проводится беспрерывно.

Факторами, утяжеляющими прогноз, являются:

• пожилой возраст;
• изменения личности (эмоционально-волевые и когнитивные расстройства);
• наличие ранее перенесенных инсультов и др.

Если мозг был поврежден незначительно, человеку удается вернуть утраченные функции. Более 50% пациентов остаются ограниченно трудоспособными, но не требуют постоянного ухода, т. к. могут позаботиться о себе самостоятельно. Полное восстановление происходит редко — в 8% случаев.

Профилактика повторного инсульта

Практически все, что было сказано выше, касалось людей, у которых инсульт случился в первый раз, теперь надо поговорить о том, сколько живет человек после второго инсульта.

В этом случае прогнозы существенно ухудшаются. После повторного приступа только 30 % пациентам удается прожить год, и только 10 % — два или более. После 3 инсульта до года могут прожить 10 %, и только 5 % живут два года, но это происходит в исключительно редких случаях.

Вероятность повторного приступа увеличивается при несоблюдении простейших правил восстановления. В течение первых нескольких дней после перенесенного заболевания необходимо уделить особое внимание тому, чтобы не допустить рецидива. Каждое последующее поражение чревато еще более серьезными отклонениями в работе организма, психике. Самая серьезная угроза на этом этапе – летальный исход.

Во избежание подобных последствий необходимо выяснить причины заболевания, провести ряд профилактических процедур, согласовать восстановительные мероприятия с врачом. Далее следует принимать прописанные врачом лекарства и регулярно проходить осмотр.

Немаловажную роль играет отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), запрещенных продуктов  (сладостей, копченостей, еды быстрого приготовления) и соблюдение диеты, поскольку от питания зависит не только вероятность повторного приступа, но и общее состояние здоровья. Помимо этого, есть ряд правил, следование которым позволит снизить риск рецидива:

• изменение привычек в еде;
• избавление от лишних килограммов;
• регулярные пешие прогулки;
• занятия физкультурой;
• лечение хронических болезней;
• постоянное наблюдение у врача.

Врач индивидуально каждому пациенту подскажет, как что нужно делать, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество. Также он установит максимально допустимый показатель артериального давления, который нужно будет поддерживать.

Помимо этого, врач составит список медикаментов, которые нужно принимать для скорейшего выздоровления. В целях снижения вероятности рецидива следует сдать анализ крови и определить содержание в ней глюкозы. Это позволит снизить вероятность повторного инсульта.

Таким образом, каждый пациент живет после инсульта разное количество лет. В основном это зависит от его пола, возраста, степени поражения в результате заболевания, локализации очага поражения и прочих факторов.

Грамотный подход к реабилитации и профилактике повторного инсульта гарантирует не только повышение продолжительности жизни, но и улучшение общего состояния. Больному удастся вернуться к своему привычному ритму и чувствовать себя замечательно.

Заключение

Пациент после инсульта может прожить разное количество лет. Какие факторы играют в этом роль, были рассмотрены выше. Если медикаментозная помощь была оказана своевременно и пациент прошел рекомендуемые реабилитационные мероприятия, а также профилактику повторных эпизодов заболевания, у него есть шансы вернуться к привычному ритму жизни и существенно улучшить свое состояние.

Можно сказать, что наиважнейшая роль в процессе восстановления больного отводится родственникам и близким пациента. От них во многом зависит степень восстановления после инсульта. Ведь человек зачастую неспособен после поражения мозга выполнять даже простейшие действия. И от того, насколько ему поможет медицинский персонал и родственники, зависит его будущее.