Инсульт правой стороны — последствия и лечение

Как лечить

Терапия ишемического инсульта правой стороны мозга начинается только после того, как будет подтвержден диагноз. План действий врач составляет по результатам обследования.

Диагностика правостороннего ишемического инсульта довольно проста. Нужно попросить человека выполнить 3 действия: улыбнуться, одновременно поднять обе руки, назвать свое имя.

Полноценная улыбка у человека не получится, поскольку уголок губ будет опущен вниз. Одна рука будет слабее другой, вследствие чего он не сможет поднять их обе вверх. Произнести даже несложное имя он не в состоянии.

Если есть затруднения хотя бы с 2 действием, необходимо сразу обращаться в скорую помощь. У врача есть чуть более 4 часов для того, чтобы спасти пострадавшего.

Лечение нужно начинать сразу после того, как был диагностирован инсульт. Обычно оно комплексное и включает в себя несколько мероприятий.

Тромболитическая терапия. Проводится после компьютерной томографии в реанимационном отделении. Предполагает использование препаратов для разжижения крови и устранения тромбов.

Борьба с повышенным артериальным давлением. Особенно серьезно к этому вопросу следует отнестись в случае с пациентами преклонного возраста.

Нормализация сердечного ритма.

Прием статинов, препаратов для уменьшения количества холестерина в крови.

Применение нейропротекторов и ноотропов. Эти препараты назначаются после того, как закончится острый период заболевания. Она помогают восстановить нормальный обмен веществ в головном мозге, улучшают кровообращение и способствуют насыщению клеток и тканей кислородом и другими полезными веществами.

Контроль количества сахара в крови. Этот этап лечения касается тех, кто уже давно страдает от сахарного диабета.

Поддержка жизненно важных функций, в частности, дыхания, работы сердца и сосудов.

Нормализация температуры тела. Повышенная температура сильно усложняет процесс восстановления.

Профилактические мероприятия, предупреждающие осложнения, например, воспаления легких, пролежней и тромбоза вен).

Избавление от сопутствующих симптомов. Сюда относятся учащенное сердцебиение, аритмия, судороги, рвота.

Также нужно проводить профилактику отека мозга, а, если он уже развился, лечить его.

Реабилитация

Как сказано выше, при ишемическом инсульте правого полушария головного мозга пациент теряет возможность двигаться, внятно разговаривать, концентрировать внимание и даже общаться. Ввиду этого реабилитация направлена на восстановление этих функций.

Есть несколько рекомендаций относительно восстановительного периода:

  • Больному нужно обеспечить покой, как физический, так и эмоциональный.
  • Важно скорректировать рацион питания, исключив из меню продукты, в составе которых есть липопротеиды. Это фастфуд, полуфабрикаты, жирные и жареные блюда.
  • Пройти курс лечебно-восстановительного массажа.
  • Восстановиться после паралича поможет лечебная физкультура.
  • Ни в коем случае не позволять больному курить или употреблять спиртные напитки.
  • По возможности снизить все виды нагрузок.
  • Не забывать о лечении имеющихся хронических заболеваний.
  • Записать на прием к физиотерапевту, психологу и неврологу.

Длительность восстановления отличается в зависимости от состояния пациента. На него влияет то, насколько поврежден головной мозг. В некоторых случаях реабилитация занимает всего пару недель, в других же затягивается на полгода.

Профилактика

Основа профилактики – здоровый образ жизни. Он предполагает отказ от алкоголя и курения, правильное питание и умеренные физические нагрузки. Также нужно контролировать артериальное давление. При его устойчивом повышении рекомендуется пройти обследование и курс лечения.

Как распознать приступ и оказать первую помощь?

Чтобы определить у больного приступ правостороннего инсульта, достаточно провести простой тест:

  • попросите улыбнуться, если уголок рта немного опущен, лицо выглядит ассиметричным, то речь идет об инсульте;
  • мышечная слабость, невозможность одновременно поднять вверх две руки также говорит о начале приступа;
  • невозможность связать слова, произнести простое предложение, потеря памяти, непонимание окружающих говорит об инсульте;
  • неровная походка, трудности с речью и общая апатия – признаки инсульта.

Первые симптомы приступа могут появиться за три-пять часов до обострения, при этом распознать их сложно. Общая длительность ишемического инсульта – 24 часа, но помощь необходимо оказать в первые три часа, что спасет большинство нервных клеток мозга от гибели, а значит, и жизнь человека.

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, а далее помочь больному:

  • откройте окна, расстегните одежду, чтобы воздух свободно поступал в легкие больного;
  • положите больного горизонтально, голову поднимите чуть выше и поверните в сторону;
  • уберите протезы, рвотные массы и слюну, чтобы облегчить дыхание;
  • разотрите руки и ноги для восстановления кровообращения;
  • сделайте охлаждающий компресс на лоб;
  • укройте больного одеялом;
  • при остановке сердца, проведите реабилитацию больного.

Помните, что не стоит давать пострадавшему какие-либо медикаменты, если ранее они не были выписаны врачом. Старайтесь говорить с пострадавшим, чтобы он не терял сознание.

Лечение инсульта правой и левой стороны

Если после инсульта парализована правая сторона, то это указывает на повреждение левой доли головного мозга. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку постановка диагноза значительно облегчена. Типичным признаком состояния становится нарушение речи.

Паралич правой стороны тела у человека развивается в том случае, когда местом расположения патологического очага стало левое полушарие головного мозга.

Полный паралич либо частичный (парез) становится наиболее распространенным двигательным осложнением у пациентов с перенесенным геморрагическим либо ишемическим инсультом. Диагностируется состояние в 88 % от всех случаев.

Принято различать два типа параличей — центральные и периферические.

Центральный паралич

Эта разновидность поражения формируется в результате повреждения двигательной зоны коры головного мозга. Сопровождается состояние полным/частичным бессилием, распространяющимся на весь мышечный корсет. Центральный паралич приводит к обездвиживанию человека, с последующим развитием парезов, пролежней и некрозов.

Инсульт правой стороны - последствия и лечение

Для периферического паралича типично поражение периферических нейронов движения. Состояние сопровождается онемением рук и ног, потерей чувствительности, тремором, нарушением мелкой моторики и т. д. При этом нарушение наблюдается только в определенной части тела, то есть человек может себя обслуживать самостоятельно.

Причины недуга

Причины возникновения инсульта стандартные и не зависят от стороны поражения головного мозга. Таковыми являются:

  • хронически повышенное артериальное давление;
  • содержание в меню блюд, повышающих показатели холестерола;
  • наличие лишних килограммов — ожирение;
  • курение, алкоголь;
  • высокое содержание сахара в крови;
  • сердечные патологии;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы

Для поражения левого полушария головного мозга типично развитие такой симптоматики:

  • Нарушение речи. Становится первичным признаком, указывающим на произошедший инсульт. У больного просматривается невнятное произношение слов, объяснение несогласованными/обрывочными фразами, плохая артикуляция, отсутствие понимания обращенной к нему речи.
  • Потеря речевой и вербальной памяти. Сопровождается забывчивостью слов, речевых оборотов.
  • Парализация правой части тела. Характеризуется проблемами с двигательной активностью на фоне отсутствующей мышечной атрофии. У больного может отняться рука и/или нога.
  • Синкинезии (неконтролируемые сгибания парализованных конечностей).
  • Психологические нарушения — подавленность, замкнутость.

Внешне паралич после инсульта левого полушария головного мозга проявляется в следующем:

  • согнутая в локтевом суставе, прижатая к телу правая рука;
  • сжатие кисти в кулак;
  • нога разогнута в колене, стопа повернута внутрь;
  • уголок губ и уголок нижнего века с правой стороны лица опущены вниз.

Лечение

Лечение состояния предусматривает комплексный подход.

Основной причиной паралича становится инсульт, именно поэтому лечение состояния направлено на устранение последствий поражения головного мозга. Развитие паралича обусловлено торможением деятельности клеток, и задача препаратов — восстановление их активности.

В процессе лечения применяются следующие группы:

  • Нейротрофические препараты комбинированного действия. Обладают одновременно и вазоактивными, и метаболическими свойствами, что обеспечивает лучший терапевтический эффект. Применяются внутривенно, капельным способом. Курс — 10–25 инъекций/капельниц.
  • Антиагреганты. Необходимы для разжижения крови, что препятствует формированию тромбов и нормализует общий кровоток.
  • Вазоактивные препараты. Оказывают влияние на тонус сосудов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно и капельно (зависит от разновидности медикамента).
  • Ангиопротекторы. Применяются для защиты сосудов головного мозга.

Образ жизни

Восстановление после перенесенного инсульта во многом зависит от настроенности человека. Необходимо кардинально пересмотреть привычный образ жизни. Рекомендации будут следующими:

  • соблюдение предписанного доктором режима;
  • контроль артериального давления;
  • посильные физические нагрузки;
  • абсолютный отказ от спиртного и табака;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • полноценный отдых.

Важно обезопасить больного от стрессовых ситуаций.

Народные рецепты

Народные средства, используемые в лечении послеинсультного паралича, помогают в нормализации давления, снижении риска формирования тромбов и улучшении состояния сосудистых стенок.

Хорошие результаты показывает лечение продуктами пчеловодства.

  • Нужно смешать прополис (2 грамма) и спирт (100 мл). Настоять трое суток. Пить по 8 капель дважды в сутки после еды.
  • Майский мед (200 мл) соединить с настоем чайного гриба (60 мл) и мяты перечной (5 мл). Настоять состав в темном месте 10 суток. Принимать по большой ложке трижды в сутки.

Для восстановления правой стороны после паралича, вызванного инсультом, рекомендуется использовать рецепты на основе мумие. Средство способствует улучшению:

  • процессов кровообращения;
  • передачи нервных импульсов;
  • течения обменных процессов.

Кроме того, мумие помогает приводить в норму мышечный тонус.

Наиболее популярные рецепты:

  • Больному необходимо съедать по 0,4 грамма продукта дважды в сутки, запивая достаточным объемом теплой воды. Длительность приема — 10 дней. Необходимо пройти три–четыре курса, делая между каждым 5-дневный перерыв.
  • Нужно смешать мумие (5 грамм) с соком алоэ (150 мл). Пить 10 суток по большой ложке дважды в сутки строго до еды. Повторить лечебный курс через 15 дней.

Неплохие результаты дает использование трав.

  • Необходимо соединить цвет ромашки аптечной, траву тмина, зверобоя, почки березы (каждого компонента взять по 100 грамм). Большую ложку микса переложить в высокий сотейник, заварить 200 мл кипятка и оставить настояться. Долить 300 мл воды. Довести до закипания и сразу снять с плиты. Принимать по полному стакану утром/вечером за 25 минут до еды. Длительность приема — 30 дней.
  • Настойка эхинопсии (мордовника). Столовую ложку измельченного продукта залить спиртом (500 мл). Настоять в теплом месте три недели. Принимать ежедневно по 30 капель 3 раза в день.

Важно! Лечение при помощи народных методов не должно отменять назначенной ранее медикаментозной терапии.

Одной из обязательных лечебно-восстановительных процедур после инсульта, сопровождающегося параличом правой стороны, становится массаж. Его основными целями являются:

  • восстановление нарушенной функциональности рук и ног;
  • возобновление кровотока;
  • устранение болевого синдрома, отеков;
  • восстановление мышечного тонуса;
  • стимуляция ЖКТ, предупреждение развития запоров;
  • предупреждение появления пролежней;
  • снижение спазмов и гипертонуса.

Довольно часто паралич сопровождается контрактурами (ограничение подвижности в суставах) и атрофией мышечной ткани.

Важно! Все массажные манипуляции должны выполняться в щадящем режиме.

Борьба с пролежнями

Пролежни — нарушение целостности кожного покрова, обусловленное проблемами местной микроциркуляции и иннервации в результате продолжительного сдавливания.

Предупреждение пролежней заключается в следующем:

  • Необходимо как можно чаще изменять положение тела парализованного: каждые 2 часа в течение дня и через 4 часа в ночное время. Зонами риска считаются области постоянного соприкосновения с жесткими поверхностями.
  • Ежедневная санация кожного покрова. Для этой цели не советуют применять камфорный спирт, поскольку средство может провоцировать пересыхание кожи. Лучше пользоваться особыми влажными салфетками, созданными для лежачих пациентов.
  • Легкий массаж. Необходимо выполнять поглаживающие движения и вибрации пальцами в зонах потенциального образования пролежней.

Важно! При нарушении процессов мочеиспускания рекомендуется ставить катетер, поскольку памперсы также могут провоцировать образование пролежней.

Дополнительными профилактическими мероприятиями становятся:

  • хорошее питание больного;
  • регулярные перевороты для смены положения тела;
  • проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры — кожа не должна преть и потеть;
  • поддержание гигиены — обтирание кожи и смена нательного белья — должно проводиться ежедневно;
  • массаж — растирание потенциальных зон образования пролежней способствует восстановлению кровотока;
  • применение противопролежневого матраса — изделие постоянно сдувается/надувается в разных зонах, что обеспечивает регулярную смену опорных точек.

При лечении образовавшихся пролежней используются:

  • Ранозаживляющие мази — «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол», «Левомеколь». Препарат применяется дважды в день под сухую повязку.
  • Коллагеновые губки, салфетки, пластыри.

При отсутствии результатов необходимо проконсультироваться с хирургом.

Инсульт правой стороны - последствия и лечение

Реабилитация после обширного инсульта начинается спустя 3 недели, после завершения острого периода. Выполняемые мероприятия во многом зависят от области расположения очага поражения, общего самочувствия, побочных эффектов и имеющихся осложнений.

Важно! Если при инсульте парализовало правую сторону, то восстановление идет намного быстрее. Поскольку гибель клеток головного мозга левого полушария происходит несколько медленнее, чем правого.

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление пораженных тканей головного мозга, а также функциональных возможностей пострадавших внутренних органов. Стоит отметить, что восстановление после ишемической формы инсульта занимает длительное время.

Осложнения

У определенной части больных развиваются тяжелые осложнения, в частности, параплегия (паралич обеих рук/ног). Причиной становится неверно выбранное либо некорректно проведенное лечение, обширное поражение головного мозга. Последствия необратимого характера развиваются при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Вероятные последствия инсульта:

  • Нарушение речи. Не исключено как полное нарушение речевого функционала, так и замедленное произношение.
  • Формирование пролежней, воспалений легких, тромбов. Причиной становится длительная неподвижность человека.
  • Нарушение процессов дефекации и освобождения мочевого пузыря. Развивается в результате поражения обширных областей головного мозга.
  • Нарушения памяти, невозможность ориентирования в пространстве, сложности с сопоставлением фактов. Обусловлены плохой работой головного мозга.

Как правило, подобные осложнения являются обратимыми и при адекватно проводимой терапии постепенно исчезают.

Прогноз

Осложнения после приступа

https://www.youtube.com/watch?v=H-MHgdDTFq4

Почти 80% пациентов после правостороннего инсульта сталкивается с осложнениями, от которых удается избавиться полностью в 70% после длительной реабилитации. Речь идет о:

  • параличе и потере двигательной активности;
  • онемении, потере чувствительности с левой стороны;
  • ассиметричности лица;
  • потере памяти;
  • нарушении речи;
  • потере остроты зрения и слуха;
  • психических расстройствах;
  • умственной отсталости;
  • отеке мозга и коме.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: