Инсульт мозжечка головного мозга симптомы

Этиология заболевания

Мозжечок, расположенный в затылочной части черепно-мозговой коробки, получает питание из артерий позвоночного столба. Его функция заключается в обеспечении движений и рефлексов, обеспечивающих естественные процессы жизнедеятельности. Нарушение питание мозжечка возникает из-за недостаточности крови, поступающей в отдел головного мозга. Ключевых причин, обуславливающих данный процесс, несколько:

1. Нарушение целостности сосуда – возникает из-за повышения артериального и внутричерепного давления. Растянутые стенки сосудов лишены эластичности, поэтому любые нагрузки провоцируют невозможность пропуска определенного объема крови. Это в свою очередь увеличивает внутрисосудистое давление, что чревато появлением разрывов. В результате образуется обильное кровотечение, которое в большинстве случаев провоцирует летальный исход. Молниеносное течение заболевания не оставляет пациенту шанса на жизнь.
2. Нарушение мозгового кровообращения – развивается по причине закупорки сосуда склеротической бляшкой. При наличии густой крови и склонности к тромбоцитозу, сформированные кровяные сгустки способны крепиться к внутренним стенкам сосудов. При увеличении артериального давления эти сгустки отрываются и свободно циркулируют, оседая в более узких просветах кровяного русла. Клинические проявления усиливаются по мере недостаточности крови в головном мозге.

При отсутствии квалифицированной помощи рано или поздно наступает летальный исход. Процент смертности выше при наличии разрыва сосуда (геморрагический инсульт), так как при образовании свободной жидкости в клетках головного мозга развивается воспалительный процесс и отечность, что не оставляет человеку шанса на выздоровление и выживание.

Причины и факторы инсульта мозжечка

К возникновению кровоизлияния приводят непосредственные причины, а также ряд факторов, влияющих на появление угрожающих состояний. Среди причин развития патологии можно выделить следующие:

• закупоривание сосуда воздухом (эмболом, возникающим, например, при неправильной технике выполнения инъекций) либо тромбом;
• разрыв стенки кровеносного сосуда, в результате чего происходит кровоизлияние и появляется сгусток – гематома;
• расслоение позвоночной артерии – явление редкое, но именно эта причина чаще всего диагностируется у людей более молодого возраста, пострадавших от ишемии.

Проблемы с кровообращением в области мозжечка, спровоцированные кровоизлиянием, обычно возникают у людей, страдающих склеротическим поражением сосудов и патологиями крови. Часто развивается ишемический инсульт мозжечка как результат ранее перенесенного инфаркта миокарда.

Если произошло кровоизлияние в мозжечок, последствием патологии может стать даже летальный исход. Кровь, пропитывающая ткани, создает дополнительное давление на паренхиму. Она способна в свою очередь смещать ствол головного мозга, отчего и наступает смерть. Пострадать может как взрослый, так и новорожденный.

Среди факторов риска, провоцирующих заболевание, выделяют:

• гипертоническую болезнь;
• эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
• гиподинамию;
• возрастной фактор;
• сердечные заболевания, например, поражение клапанов, сердечная недостаточность;
• избыточный вес;
• поражение сонных артерий;
• обменные патологии;
• употребление продуктов, содержащих высокое количество низкоплотного липопротеина;
• врожденные изменения сосудов;
• злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами.

Ишемическая разновидность мозжечкового инсульта, как правило, считается исходом атеросклеротической болезни. Тромб попадает по позвоночной или основной артерии с током крови. Также эмболия может произойти при свежем инфаркте миокарда или фибрилляции предсердий. Весьма опасны хирургические вмешательства на шее, так как во время их проведения возможна травматизация позвоночных артерий с дальнейшим нарушением кровотока.

Основные причины геморрагического инсульта мозжечка:

• повышенное артериальное давление или резкие его скачки;
• церебральная амилоидная ангиопатия — отложение амилоида в мелких кровеносных сосудах, по которым кровь попадает в центральную нервную систему;
• прием антитромботических препаратов («разжижающих кровь»);
• новообразования;
• воспалительные заболевания стенок сосудов.

Кроме непосредственных причин, в развитии инсульта мозжечка весомую роль играют факторы риска. Один из ключевых — неправильный образ жизни. Он включает в себя:

• низкую подвижность в течение дня;
• питание на основе продуктов с высоким содержанием жиров, натрия;
• табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических препаратов;
• постоянное нервное напряжение, хронический стресс.

Эти факторы способствуют нарушению нормального кровообращения в органах, в том числе и в нервной системе.

Спровоцировать инсульт мозжечка головного мозга способны заболевания внутренних органов. Доказана взаимосвязь нарушения церебрального кровообращения со следующими соматическими болезнями:

• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром, сопровождающийся высоким уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови;
• сахарный диабет и другая эндокринная патология;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания, при которых повышается свертываемость крови.

Бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов, влияющих на работу сердца, изменяющих гормональный фон, разжижающих кровь, также может вызвать острое нарушение церебрального кровообращения (в том числе и в мозжечке).

Другие причины

К другим причинам возникновения сосудистой катастрофы относятся генетическая предрасположенность и возрастной фактор. В настоящее время изучается ряд генов, которые потенциально ассоциируются с повышенным риском возникновения нарушений церебрального кровообращения.

Одним из небольших участков головного мозга является мозжечок, но именно от него зависит мышечный тонус человека, точность движений, ориентация.

Медики отмечают из возможных нарушений в этой области некрозы и гематомы головного мозга различного происхождения.

Причины мозжечкового инфаркта являются сосудистые патологии, в частности закупорка, а также надрыв сосуда, приводящий к гематоме. Необычность гематомы в том, что в этом случае нервная ткань не снабжается кровью, а сгустки раздвигают паренхиму.

Некоторые пациенты недооценивают свое состояние, при этом считая его менее опасным. Но именно это и приводит к нарастанию ткани в затылочной части головы, что опасно сдавливанием ствола головного мозга, и как следствие — летальный исход. При прогнозировании состояния пациента доктора ориентируются именно на этот симптом.

Чаще всего тромбоз сосудов возникает при заболеваниях сердечной мышцы и приводит к инфаркту или ишемическому инсульту мозжечка, так как нарушается питание этого органа. Особого наблюдения требуют пациенты после инфаркта миокарда. Тромбы из сердца с кровотоком приносятся в мозг, приводя к закупорке сосудов. Подобной опасности подвержены и больные с артериальной гипертензией и атеросклерозом.

С процессом кровоизлияния в мозжечок медики встречаются реже, чем с инфарктом, но проблем это приносит больше. Особенно это опасно сдавливанием рядом расположенных отделов и тканей из-за избытка крови в этом участке, когда при разрыве сосуда кровь стремительно попадает в паренхиму.

Выделяют и другие причины:

• патология соединений вен и артерий головного мозга;
• выпячивание стенок сосудов под давлением (аневризма аорты);
• нарушения, возникающие внутриутробно и протекающие бессимптомно.

Специалисты выделяют причины мозжечковых нарушений:

• Сахарный диабет;
• Патологии липидного обмена;
• Зрелый возраст и принадлежность к мужскому полу;
• Снижение двигательной активности;
• Внутриутробные патологии сосудов;
• Высокое давление в течение длительного времени;
• Иммунопатологическое воспаление сосудов или васкулит;
• Нарушения свертываемости крови;
• Болезни сердца с образованием тромбов.

Мозжечковый инсульт делится на 2 вида: геморрагический и ишемический.

Геморрагический возникает, когда происходит повреждение кровеносных сосудов. Это могут быть как разрывы капилляров, так и сильное истончение стенок артерий с их последующим выпячиванием.

Ишемический тип развивается из-за того что в сосудах скапливаются кровяные сгустки – тромбы. Обычно они удерживается на стенках кровеносных сосудов, но иногда могут отрываться и перемещаться по кровяному руслу в разные части тела, включая головной мозжечок.

Тромб не дает мозжечку полноценно насытиться кислородом, из-за чего происходит дегенеративные процессы, начинается некроз тканей и мозг теряет некоторые свои функции. В это время в организме происходят необратимые изменения.

Причины и факторы развития

Существуют некоторые провоцирующие факторы, которые могут провоцировать развитие инсульта мозжечка:

1. Артериальная гипертензия – патологически повышенное давление оказывает дополнительную нагрузку на стенки сосудов, делая их менее эластичными.
2. Патологии сосудов – развиваются по причине острой нехватки в организме коллагена и эластина, которые обуславливают эластичность и способность растягиваться под воздействием давления.
3. Ожирение – провоцирует повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что делает невозможным полноценное поступление крови в головной мозг. Неправильное питание и гормональные нарушения приводят к истощению организма и неадекватной реакции.
4. Наличие проблем с липидным обменом – чрезмерная выработка вредного холестерина вызывает образование холестериновых бляшек на внутренней части стенок сосудов. Плотные липидные новообразования нарушают естественный кровоток, вызывая развитие инсульта или инфаркта сосудов головного мозга.
5. Вредные привычки, которые пагубно сказываются на состоянии сосудов.
6. Пожилой возраст – к старости обменные процессы нарушены и замедлены, что влияет на сердечно-сосудистую систему.
7. Тромбоцитоз и другие патологии гемостаза, которые определяют нарушение синтеза количественного и качественного состава крови.
8. Васкулит и другие аутоиммунные заболевания, имеющие невыясненную этиологию.
9. Сахарный диабет, на фоне которого прогрессирует нарушение углеводного обмена в организме.

В группу риска попадают мужчины после 65 лет, имеющие вредные привычки, малоподвижный образ жизни и повышенное артериальное давление. Женщины с патологией встречаются реже, но процент летального исхода на порядок выше.

Медики утверждают, что определенные группы людей более подвержены высокому риску развития инсульту мозжечка. Существуют и факторы риска. Они в свою очередь делятся на независимые (на которые невозможно оказать влияние) и те, что можно устранить.

К факторам, которые можно устранить относятся:

• частое употребление в больших количествах спиртных напитков;
• употребление на протяжении длительного времени гормональных лекарств, в том числе и гормональных противозачаточных контрацептивов;
• высокое артериальное давление;
• нарушение сердечного ритма;
• лишний вес;
• повышенное содержание холестерина;
• нарушение обмена веществ;
• сидячая работа;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• частое употребление продуктов с высоким содержанием соли.

Среди независимых от человека факторов увеличивающих риск развития апоплексии можно выделить:

• наличие инфаркта или значительных нарушений кровообращения в анамнезе;
• наследственная предрасположенность;
• слишком густая кровь;
• люди старшей возрастной группы;
• мужской пол.

Клинические проявления

Опасность инсульта мозжечка в том, что он имеет несколько степеней, обуславливающих его течение. Слабовыраженный инсульт носит умеренные симптомы, которые многие пациенты списывают на усталость или респираторное заболевание. Этот факт провоцирует упущение времени, за которое человеку реально оказать медицинскую помощь. Чем раньше был диагностирован инсульт и произведена соответствующая терапия, тем больше шансов на полную реабилитацию и возвращение к полноценной жизни.

Клинические проявления инсульта мозжечка практически ничем не отличаются от инсульта других отделов, за исключением развития атаксии и гидроцефалии. Общими симптомами заболевания являются:

1. Сильная головная боль, локализованная в затылочной части головы. Сопровождается светобоязнью и усилением неприятных ощущений при любых движениях.
2. Тошнота и рвота, которые возникают рефлекторно при развитии гипоксии клеток головного мозга.
3. Тремор всего тела или отдельных его частей.
4. Мышечная слабость и невозможность самостоятельного передвижения.
5. Нарушение координации движений, а также речи и моторики.
6. Сухость слизистых оболочек и затрудненность дыхания.
7. Потеря сознания и коматозное состояние без реакции на различного рода раздражители.

Эта группа симптомов указывает на возможные нарушения мозгового кровообращения, а установить инсульт мозжечка можно только при комплексной диагностике.

Атаксия

Этот спектр узких симптомов, указывающих на инсульт мозжечка, объединяет такие клинические проявления, как:

• нарушение мелкой моторики;
• отсутствие речи или ее заторможенность, невозможность формирования связанных между собой предложений;
• отсутствие чувства равновесия и осязания тела в пространстве;
• нарушение процесса глотания.

Человека посещает такое чувство, будто он длительное время путешествовал на автобусе или корабле. Светобоязнь и сильная головная боль не проходят самостоятельно, как это бывает при мигрени.

Гидроцефалия

Этот патологический процесс обусловлен скоплением большого количества мозговой жидкости (ликвора), выведение которого невозможно по причине нарушения обменных процессов. Образовавшаяся в процессе повреждения сосуда гематома оказывает раздражение и давление на близлежащие отделы головного мозга, что в дальнейшем может спровоцировать обширную отечность и летальный исход.

Для гидроцефалии характерно увеличение объема головы и выпирание затылочной части. В большинстве случаев человек впадает в кому, при которой отмечается постепенное угасание всех рефлексов.

Симптомы

В зависимости от объема кровоизлияния выделяют такие виды геморрагического инсульта: изолированный и обширный. При изолированном типе гематома локализована в конкретной зоне, обширный инсульт характеризуется множественными поражениями мозгового вещества. Симптомы изолированного кровоизлияния – нарушения функционирования вестибулярного аппарата, тошнота, рвота и головокружение, боль в затылке, нарушение координации.

При обширном поражении чувствуется сильная головная боль, нарушены движения рук, мелкая моторика, у больных страдает речь, нарушается сердечный ритм и дыхательная функция. Зачастую возникают проблемы с глотанием, способностью удерживать положение тела в пространстве. Обширный инсульт отличается быстрым развитием отека мозга.

Есть другая классификация инсультов, предложенная в 1991 году и дополненная учеными в 1996 году. Именно ей сегодня пользуются врачи-практики, поскольку классификация наилучшим образом отражает патологические изменения в головном мозге.

Согласно этому делению выделяют три вида инфаркта мозга:

• территориальный – поражение затрагивает бассейн задней нижней артерии мозжечка, медиальные и латеральные ветви, а также бассейн верхней артерии;
• пограничный или соединительный – может задеть зону между двумя артериальными бассейнами, провоцируя лакунарный инсульт;
• множественные инфаркты – изолированные повреждения, при которых поражается несколько бассейнов или одно из полушарий, в зависимости от чего выделяют правосторонний или левосторонний инсульт.

Инсульт мозжечка очень похож на обширный инфаркт головного мозга, хотя есть и некоторые отличия:

• нарушение движений частей тела;
• нарушение координации, тошнота;
• тремор;
• сухость во рту;
• ощущение сильной острой боли в области затылка;
• затруднения проглатывания;
• нарушения речи;
• потеря сознания;
• неуправляемые движения глазных яблок, западание века.

Обычно для диагностики используют:

• компьютерная томография – особый рентгеновский снимок частей головного мозга;
• ультразвуковое исследование;
• томография;
• электрокардиография;
• проведение общего анализа крови;
• проведение исследований для определения состояния почек;
• тест на способность к проглатыванию;
• ангиография.

Симптомы инсульта мозжечка напрямую зависят от его размеров:

• Обширный (имеющий большую площадь поражения) инсульт;
• Изолированный (в районе одной артерии).

При поражении артерии, расположенной спереди и книзу от мозжечка, обнаруживается, кроме всего прочего, нарушение слуха. При поражении же верхней артерии, страдает походка, пациент часто теряет равновесие, сложно произносит звуки и слова.

Жалобы пациента на нарушение координации, моторики не останутся без внимания грамотного доктора, который сразу предположит инсульт мозжечка. Но если жалобы исключительно на головокружение, то медики предполагают нарушения вестибулярного аппарата и назначают неадекватное лечение, упуская время. А при незначительных мозжечковых нарушениях, симптомы и вовсе могут отсутствовать, но это приводит к микроинсультам, и в любом случае не проходят бесследно.

Значительные поражения одного из полушарий головного мозга являются критическими для жизни больного и часто заканчиваются летальным исходом.

Благодаря развитой сети боковых и обходных сосудов, с помощью которых три артерии соединяются между собой, то на ранних стадиях инсульты протекают бессимптомно. И только при дальнейшем поражении определяют стволовые изменения – нарушение глотательного рефлекса, дыхательной и сердечной функции, изменение в речи.

В месте некроза ткани возникает обширный отек, который сдавливает объемную площадь полушария, и инсульт переходит в злокачественную форму. Как следствие этого процесса наступает гидроцефалия (водянка мозга), сдавливается ствол головного мозга, и наступает смерть пациента. Вероятность летального исхода при этом очень высокая, поэтому рекомендуют экстренно оперировать больного, но даже при этом гарантия на выживание не более 30%.

Клиническая картина как ишемического, так и геморрагического нарушения кровоснабжения мозжечка разнообразна, но имеются характерные симптомы, позволяющие заподозрить поражение кровеносных сосудов именно в этой зоне. К ним относится мозжечковая атаксия. Этот синдром связан с функциональной деятельностью мозжечка и включает:

• Нарушение равновесия. Пациент не может устойчиво стоять, при ходьбе раскачивается в разные стороны.
• Изменения в речи. Нарушение поступления артериальной крови в мозжечок сопровождается скандированной речью. Пациент громко пытается произнести обычные слова.
• Потеря точности в движениях. Больному трудно контролировать мелкую моторику, движения становятся размашистыми.
• Тремор. Появляется дрожание конечностей, головы, туловища.
• Нистагм. Глазные яблоки совершают непроизвольные колебательные движения. Их частота может достигать нескольких сотен в минуту.

Среди общих симптомов, характерных для острого нарушения церебрального кровообращения, можно выделить головную боль, головокружение, спонтанную рвоту, лихорадку, утрату сознания, нарушение глотания, паралич мускулатуры.

Первая помощь

До приезда врачей «скорой помощи» больному рекомендуется дать препараты, которые снимают болевые ощущения, а также лекарства, понижающие артериальное давление и снимающие спазм сосудов. Далее человеку нужно дать покой и пожить его на кровать.

При этом его голову и плечи нужно разместить на подушке так чтобы не произошло сгибание шеи и как следствие нарушение кровообращения в артериях позвоночника.

Помещение, в котором находится пострадавший необходимо проветрить, но в то же время ему не рекомендуется находиться на сильном сквозняке. Если человек не упал в обморок, то ему разрешается выпить небольшое количество жидкости. Нужно сделать так чтобы конечности были неподвижными, после чего закрепить их в одном положении. Это рекомендуется сделать для того чтобы врачи смогли перемещать больного в горизонтальном положении.

По мнению ВОЗ, правильно оказанная помощь при наличии инсульта может спасти человеку жизнь. Доврачебная помощь направлена на поддержание всех жизненно важных процессов организма:

1. При отсутствии дыхания делается искусственное дыхание рот в рот, которое чередуют с непрямым массажем сердца.
2. Пациента укладывают на ровную поверхность, подкладывая под голову валик.
3. При наличии рвотных масс их удаляют с помощью салфетки, а язык привязывают бинтом к карандашу, который укладывают между верхней и нижней челюстью.
4. При сильном головокружении можно дать подышать над парами аммиака, что немного облегчит ситуацию.

Категорически запрещено давать человеку какие-либо лекарства без ведома врача, а также поить и кормить. Следует как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу, обеспечив ему дальнейшую реанимацию.

Оказывая первую помощь, необходимо понимать, что такое инсульт мозжечка, иначе существует огромный риск навредить больному. Главная цель — предупредить дальнейшую гибель нейронов, а неумелые и неправильные действия могут привести к крайне негативным последствиям. Рекомендуют:

1. Уложить больного на кровать, если нарушение кровообращения произошло дома, или на землю, слегка приподнять туловище.
2. Повернуть голову набок, что позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
4. Постараться успокоить пострадавшего, успокоиться самим.
5. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха, избавить от узкой одежды.

Диагностика

Предусмотреть развитие инсульта можно уже по первым признакам развития угрожающего состояния. Далеко не всегда окружающие распознают болезнь, не зная ее основные маркеры. По прибытию медиков обычно инсульт ставится как предварительный диагноз, после чего пациента немедленного госпитализируют для уточнения. Проводится визуализация головного мозга пострадавшего с целью определения наличия внутримозгового кровоизлияния и дополнительных нарушений, например, стволового инсульта.

С целью экстренной диагностики обследование проводят в отделении неотложной помощи. Для получения результатов о состоянии больного обычно используется магнитно-резонансная томография – МРТ. Исследование позволяет выявить кровоизлияние в бассейне задней мозговой артерии, а также показать те зоны, где снова может развиться ишемия.

Для установления окклюзии или стеноза артерий целесообразно использовать ультразвуковое исследование. У отдельных пациентов есть необходимость применять для диагностики инвазивную ангиографию.

Примечательно, что в каждом четвертом случае обширного кровоизлияния ему предшествуют именно микроинсульты, поэтому их диагностика крайне важна. При своевременном обнаружении проблемы пациенты получают соответствующее лечение, поэтому даже повторное поражение мозжечка переносится легче, а при отсутствии отека головного мозга восемь из десяти пациентов выживают.

Инсульт мозжечка головного мозга диагностируется с помощью ряда процедур:

1. МРТ – помогает определить степень поражения сосуда, а также место локализации инсульта.
2. УЗИ сосудов – показывает более точную причину нарушения мозгового кровообращения.
3. Анализ крови – биохимия может выявить наличие некоторых предрасполагающих заболеваний, способных провоцировать развитие инсульта.

Ранняя диагностика дает больше шансов на полную реабилитацию.

Хирургическое лечение

Большинству пациентов с инсультом мозжечка врачи рекомендуют провести операцию.

1.Если у человека ишемический удар, то в ходе операции врач изменяет направление потока крови по отношению к забитому сосуду, извлекает тромб или же удаляет бляшку со стенок сосудов.

Для того чтобы восстановить кровоснабжение мозжечка проводится операция – ангиопластика. Во время этой операции хирург расширяет сосуды, которые были сужены из-за атеросклероза. Для улучшения кровообращения врач также может провести стентирование. Суть данной процедуры заключается в размещении в просвете сосуда маленькой детали – стента.

2.Если же у человека геморрагический инсульт то ему, как правило, приводят трепанацию в ходе, которой врач удаляет вылившуюся кровь и устанавливает в аневризму специальную медицинскую заглушку функция, которой заключается в предотвращении кровотечения в дальнейшем.

Способы лечения

Основная задача терапии заключается в устранении нарушения мозгового кровообращения, путем ликвидации препятствия в сосудах. Это возможно с помощью таких групп медикаментов, как:

1. Антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Фраксипарин) – разжижают кровь, препятствуя преждевременному ее сворачиванию. Это помогает предотвратить образование кровяных сгустков, а также растворить уже имеющиеся тромбы. Категорически запрещено использовать эти препараты при наличии кровотечения и геморрагического инсульта, что лишь усилит заболевание.
2. Нейролептики (Ноотропин, Циннаризин, Эуфиллин) – помогают восстановить нервные импульсы в клетках головного мозга.
3. Витамины группы В – способствуют скорейшей регенерации поврежденных нервных волокон периферической нервной системы.
4. Препараты, снижающие потребность клеток головного мозга в кислороде.

В случае образования гематомы и для предотвращения компрессии ствола мозга используется хирургическая операция. Ее целесообразность обсуждается врачами, так как высок риск развития летального исхода.

Реабилитационный период

Начинать процедуры по восстановлению и возвращению к полноценной жизни пациентам перенесшим инсульт мозжечка и/или ствола можно только после того как они вылечатся от аритмии, нормализируют артериальное давление, и функции дыхания.

К сожалению после такого типа мозгового удара восстановить на 100% все утраченные способности не получится. Однако можно попытаться ускорить частичное восстановление.

Больным рекомендуется ежегодно ездить в санатории и там проходить лечебный массаж, рефлексотерапию и многие другие процедуры.

Во время реабилитации человек должен заниматься лечебной физкультурой, регулярно посещать физиотерапевта.

Очень важно чтобы в этот момент медицинские работники и родственники сделали так, чтобы он почувствовал поддержку, поверил в выздоровление и не впал в депрессию.

Восстановление и реабилитация после инсульта мозжечка

Возвращение пациента к нормальной жизни целиком и полностью зависит не только от правильного лечения, но и от того, насколько быстро оно было начато. Нередки случаи, когда больному для реабилитации нужен психолог, а также в этом нуждаются и члены семьи.

Многое зависит от усилий пациента в процессе выздоровления, который может занять годы. Но специалисты утверждают, что нередки случаи восстановления через несколько лет. Рекомендуют развивать мелкую моторику с помощью подручных средств: завязывания узлов, вязания, вращения мячиков.

Процесс восстановления очень длительный и зависит от степени поражения мозжечка. Для ускорения реабилитации могут использоваться:

• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• массаж;
• посещение бассейна.

Ключевую роль в реабилитации играет семья и близкое окружение пациента. Частое общение с больным и соблюдение всех предписаний врача позволит в короткие сроки поставить человека на ноги, если это возможно.

Раннее начало восстановительного лечения позволяет более эффективно активировать взаимосвязь между нейронами, возвращая нервным структурам утраченные функции. Реабилитационные мероприятия должны быть разноплановыми и включать в себя как медикаменты, так и физиопроцедуры, специальные физические упражнения, эрготерапию. Основные цели восстановительного лечения:

• возвращение контроля над двигательной активностью;
• нормализация речи;
• восстановление утраченных навыков самообслуживания;
• улучшение тонуса мышц после паралича;
• предотвращение осложнений (контрактур).

Прогноз и последствия

Последствия инсульта мозжечка напрямую зависят от того насколько сильно были повреждены его ткани. Заболевание может повлиять на двигательную активность человека. К примеру, человек может испытывать проблемы при попытке удержать баланс тела на одной ноге или при желании сесть на стул.

Еще один частый нежелательный эффект – пошатывание. У многих пациентов после инсульта отмечается дрожание конечностей и нарушение функций некоторых групп мышц.

При кровоизлиянии в левом полушарии часто могут возникнуть нарушения речи.

При отсутствии лечения инсульта в первые 3 дня, риски развития необратимых процессов в головном мозге и дальнейший летальный исход встречаются в 95% всех случаев. Ранняя диагностика помогает своевременно подобрать комплексное лечение, направленное на купирование последствий инсульта.

При геморрагическом инсульте летальный исход встречается в половине случаев еще до того, как человеку успевают оказать помощь. Ишемический инсульт не такой молниеносный, но его реабилитация усложнена рядом необратимых процессов в головном мозге, что сказывается на качестве дальнейшей жизни.

При неблагоприятном прогнозе человека ожидает полный или частичный паралич, который в скором времени ведет к смерти. Благоприятный прогноз указывает на длинный путь реабилитации и возможность социализации после перенесенного инсульта.

Несмотря на низкую распространенность, мозжечковый инсульт имеет неблагоприятный прогноз для пациента и сопровождается высокой летальностью, достигающей тридцати и более процентов. Частые последствия инсульта мозжечка:

1. Инвалидизация. По статистике, только 20% пациентов, перенесших острое нарушение кровообращения в мозжечке, к полугоду от начала болезни способные обслуживать себя самостоятельно. Остальные же пострадавшие нуждаются в помощи окружающих.
2. Парезы и параличи. Восстановление двигательной активности в поврежденных конечностях протекает медленно и не всегда в полном объеме.
3. Нарушение речи. У части больных остается скандированная речь.

Часто такие тяжелые последствия инсульта мозжечка вызывают отчаяние у больного. Однако не стоит опускать руки: ежедневное проведение реабилитационных мероприятий способно частично или даже полностью восстановить утраченные навыки.

Последствия после инсульта мозжечка головного мозга весьма непредсказуемы. Самым сложным периодом является первая неделя после случившегося, когда сохраняется угроза отека мозга, приводящая к гибели пациента.

При избежание опасности жизни, врачи выделяют такие последствия после инсульта мозжечка:

• нарушение координации движений;
• паралич;
• расстройство речевой функции;
• психологические проблемы.

Есть вероятность восстановления речи, но двигательная функция может восстановиться только в первый год заболевания. Развитием речи занимается логопед, для этого больного направляют в санаторий, где есть обученный персонал. Наличие грамотных специалистов рядом с пациентом повышает вероятность удачной реабилитации.

Профилактика

В качестве недопущения развития инсульта мозжечка, необходимо нейтрализовать все провоцирующие факторы:

1. Правильно питаться, употребляя большое количество овощей, фруктов и нежирных сортов мяса.
2. Вести активный образ жизни, отдавая предпочтение пешим прогулкам в парке.
3. Контролировать артериальное давление, не допуская его пограничных значений.
4. Своевременно лечить хронические заболевания, а также следить за работой сердечно-сосудистой системы.
5. Принимать витаминные комплексы, которые поддерживают здоровье сосудов.
6. Отказаться от вредных привычек, особенно употребления алкогольных напитков.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендовано посещать кардиохирурга минимум 2 раза в год, проходя соответствующее обследование. Это позволит выявить предынсультное состояние и принять меры, которые позволят купировать инсульт в зачатке.

Все знают, что любую болезнь лучше предупредить, нежели потом долго и болезненно лечить. Это же относится и к инсульту мозжечка.

Если человек входит в группу риска или ранее перенес это заболевание, то ему следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Время от времени проходить томографию головного мозга.
2. Следить за уровнем холестерина в крови, исключить или уменьшить количество копченостей, мяса, а также продуктом с высоким содержанием соли или сахара.
3. Избегать вредных привычек, так как злоупотребление алкоголем и курение значительно повышают риск развития заболевания.
4. Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют каждое утро делать легкие упражнения, совершать пробежку, заниматься йогой или гимнастикой.
5. Следить за артериальным давлением и при его повышении обратится за медицинской помощью.
6. Избегать стрессовых ситуаций.

При возникновении первых симптомов нарушения кровообращения рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Избежать инсульта и его последствий можно, только если внимательно следить за состоянием организма и прислушиваться ко всем его изменениям.

Для предупреждения острых нарушений церебрального кровообращения специалистами ВОЗ разработаны простые рекомендации:

• Контроль и коррекция артериального давления.
• Профилактика нарушений сердечного ритма.
• Минимизация факторов риска.
• Ежегодное обследование состояния магистральных сосудов.
• Мониторинг показателей крови.

Инсульт мозжечка головного мозга — крайне тяжелое заболевание, но ряд современных методов диагностики и лечения повышают выживаемость пациентов и улучшают качество их жизни в дальнейшем.