Инсульт в молодом возрасте

Причины недуга

Инсульт у молодых людей по статистике развивается с 15 до 40 лет. Главная проблема заключается в том, что врачи вовремя не диагностируют заболевание. Связано это с тем, что острые нарушения кровообращения чаще встречаются у пожилых людей, а в юности они считаются аномалией. Причины инсульта у молодых разнообразны.

У малышей последствия инсульта устранить проще, чем у взрослых людей. Связано с тем, что организм ребёнка ещё формируется, поэтому он может создать новые нейронные связи. Артерии, сосуды и капилляры восстанавливаются намного быстрее, чем у взрослых. Если не пренебрегать лечением, то можно будет полностью устранить недуг. Что касается молодёжи, то выделяют следующие причины болезни:

• гипертония;
• хронические мигрени;
• инфекции;
• наследственные недуги;
• проблемы в строении сердечно-сосудистой системы;
• прием гормонов;
• употребление напитков, содержащих повышенное количество спирта или сахара;
• повышенная свертываемость крови;
• нарушения структуры сонной артерии.

Люди, употребляющие наркотические препараты, находятся в группе риска. Даже если человек «подсел» на обычные таблетки от головной боли, то происходит изменение в строении сосудов. Давление крови начинает изменяться. Выявить у женщин и мужчин молодого возраста инсульт можно только с помощью компьютерной томографии. Данная процедура может найти узлы с нарушенным током крови.

Инсульту в 20 лет характерно проявление в виде апоплексического удара. Данное нарушение кровообращения сопровождается отмиранием клеток мозга. На фоне этой аномалии у человека развиваются проблемы в работе когнитивных функций. Ухудшается память, больной начинает забывать некоторые слова или испытывает трудности в произношении фразы.

Необходимо отметить, что люди, столкнувшиеся с инсультом в возрасте 30 лет, будут переносить его иначе, чем пенсионеры 60-70 годов. Молодые люди чаще всего остаются в сознании и редко обращают внимание на симптомы болезни. Неврологический дефицит очень выражен. Если не приступить к лечению, больной может остаться инвалидом.

Понятие

Инсульт или апоплексический удар — это состояние, вызванное неожиданным расстройством мозгового кровообращения. В результате ухудшается трофика тканей, начинается гипоксия, и часть клеток отмирает или их деятельность необратимо нарушается.

С какого возраста нужно бояться апоплексии? Сегодня недуг значительно помолодел. Среди находящихся в неврологическом отделении можно встретить даже 10–15-летних подростков, хотя чаще сосудистое нарушение наблюдается у людей от 18 до 40 лет. В России каждый год регистрируется более 450 тыс. случаев инсульта среди молодежи, из них 40% заканчиваются летальным исходом.

Существует три формы мозгового поражения:

• геморрагический инсульт — внутримозговое кровоизлияние нетравматического характера. Захватывает обширные участки, тем самым вызывая паралич мелких церебральных сосудов;
• ишемический инсульт — некроз и гибель клеток мозга в результате резкого стеноза или закупорки питающих артерий;
• субарахноидальное кровоизлияние — спонтанный выброс крови в субарахноидальное пространство.

Распределяемость между полами у этих форм заболевания примерно одинаковая: на долю представителей мужской части населения приходится 55% случаев, остальное достается женщинам.

Почему развивается у молодежи

Причины появления инсульта у молодых людей заметно отличаются от таковых у больных пожилого возраста и часто остаются неопределенными. По предположению медиков, виновниками мозгового кровоизлияний могут стать:

• резкое падение артериального давления;
• закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
• перегиб питающей артерии;
• сильная кровопотеря;
• патологии сердечных клапанов, способные спровоцировать эмболию;
• стеноз мелких сосудов на фоне резких колебаний АД.

Иногда нарушение мозгового кровообращения у молодых людей развивается без каких-либо явлений атеросклеротического поражения сосудов или проблем с давлением только лишь из-за нарушения вязкостных характеристик крови.

Причины субарахноидального инсульта в молодом возрасте более банальны. Это ожирение, хроническое злоупотребление алкоголем или однократный прием слишком большой дозы, курение, наркотики.

Цереброваскулярный инфаркт часто наблюдается на фоне сахарного диабета, аритмии сердца, клапанных пороков или инфаркта миокарда. На втором месте стоят наследственные сосудистые патологии (гиперлипидемия, диффузная ангиокератома).

Инсульт у молодых женщин нередко развивается после длительного приема пероральных контрацептивов, эмоционального перенапряжения, дисфункции щитовидной железы.

Особенности лечения

Когда вы заметили у себя или у близкого человека симптомы инсульта, сразу вызывайте парамедиков. Необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшему. Голова должна быть на 30 градусов выше туловища. Питьё и еду давать нельзя. Лечение болезни следующее:

• прием медикаментов, улучшает кровоснабжение мозга;
• физиотерапия;
• занятия с логопедом, чтобы восстановить речевую функцию;
• ЛФК;
• эрготерапия.

План лечения разрабатывают индивидуально для каждого пострадавшего. Общими считаются рекомендации по нормализации массы тела. Также необходимо сдать анализ на гормоны. Нередко повышенная выработка холестерина и увеличение веса связаны с проблемами в работе щитовидной железы.

На сегодняшний день стандартных методов лечения инсультов, которые гарантировали бы полное и безоговорочное восстановление после перенесенного заболевания, не существует. Частичное отмирание нервных тканей всегда несет за собой необратимые перемены в структуре личности. В зависимости от обширности поражения проявляется и симптоматика недуга. Исходя из этого терапевтическое воздействие направлено на снижение последствий асфиксии и восстановление утраченных функций мозга.

С целью устранения вторичных осложнений и частичной реабилитации мозга применяются следующие методики:

• устранение сопутствующих неврологических патологий;
• нейтрализация расстройств психологического либо соматического характера;
• снижение последствий асфиксии;
• поддержание сердечной деятельности на оптимальном уровне (в том числе коррекция артериального давления);
• поддержание баланса в функционировании всех органов и систем;
• устранение сосудистого спазма.

Приведенный выше список содержит далеко не полный список способов и методик, которые применяются в современной медицине для преодоления последствий инсультов. Геморрагические повреждения вовсе не поддаются медикаментозному лечению и удаляются исключительно хирургическим путем со всеми вытекающими из этого последствиями.

Диагностика

Такое понятие, как апоплексический удар, обычно ассоциируется с людьми старческого возраста или лицами, ведущими антисоциальный образ жизни. И врачу очень нелегко поставить подобный диагноз, глядя на молодую цветущую девушку или тренированного парня. Тем не менее, делать это приходится.

Подтвердить предположение страшной болезни помогают такие исследования:

• КТ или МРТ;
• УЗИ магистральных сосудов головы;
• рентгено-контрастная ангиография;
• эхокардиография;
• мониторинг давления.
• общий и биохимический анализ крови.

При исследовании крови смотрят на такие показатели, как вязкость, уровень липидов и сахара, присутствие антител.

Как избежать инсульта?

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровотока, провоцирующее необратимые изменения нервной ткани. Гибель большого количества нервных клеток приводит к нарушению работы одного или нескольких отделов головного мозга, что сказывается общей функциональности органа и его производительности.

До недавних пор с подобного рода болезнями сталкивались люди преклонного или даже старческого возраста. Однако последние несколько десятилетий ознаменовались смещением данной тенденции в сторону омоложения. На сегодняшний день проявления инсульта диагностируются у людей моложе 35 лет. Более предрасположенными к их образованию являются мужчины, на долю которых выпадает до 65% всех случаев заболевания, оставляя женщинам всего 35% и более радужное будущее.

В медицинской практике различают всего два основных вида инсультов: ишемический и геморрагический.

Причины и механизм развития у каждого из этих видов различен, зато последствия и симптоматика практически одинакова. Инсульты ишемического свойства у молодых встречаются в несколько раз чаще, а геморрагического наблюдаются всего в 35-40% случаев.

Ишемический инсульт в молодом возрасте является следствием закупорки сосудов головного мозга. В результате чего в отдельных его частях полностью прекращается циркуляция крови, что приводит к недостатку кислорода и последовательному отмиранию нервных клеток. Наиболее частой причиной асфиксии являются тромбы и атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Геморрагический инсульт является следствием нарушения циркуляции крови по сосудистым ветвям мозга с невозможностью полноценного оттока из клеток. Нервная ткань перенасыщается кровью, что приводит к резкому увеличению давления на стенки сосудов и их разрыву. Следствием подобного процесса служит кровоизлияние в мозг либо под его паутинную оболочку.

Во-первых, необходимо пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить факт влияния различных травм и инфекционных болезней на состояние сердечно-сосудистой системы. Необходимо изучить собственную наследственность. Если у ваших близких родственников были проблемы с кровоснабжением мозга, проницаемостью сосудов, то велика вероятность, что вы унаследовали данную патологию. Также врачи рекомендуют уделять время следующим профилактическим процедурам:

• Измерению артериального давления. Гипертония стоит на первом месте среди причин разрывов сосудов. Если у вас наблюдается постоянно повышенное давление, то это сигнал к тому, чтобы отправиться к врачу.
• Контроль уровня липидов в организме. Все люди имеют разную комплекцию, а стандартные формы расчёта веса далеки от идеала, но если ваш ИМТ превысил норму или на талии наблюдается приличный запас жира, то пора худеть. В редких случаях повышенный холестерин диагностируют у людей с нормальным весом. Это связано с генетическими особенностями организма и наличием каких-либо других сопутствующих недугов.

• Не пренебрегать физическими нагрузками. Вы продлите себе жизнь, если будете устраивать себе 3-4 раза в неделю 45-минутные тренировки.
• Рациональному питанию. Даже если у вас нет лишнего веса, это не значит, что вы можете съедать по 10 бутербродов со сливочным маслом в день. Выбирайте пищу, богатую витаминами и минералами.

В целом людям, желающим избежать инсульт, нужно стараться вести правильный образ жизни. Не следует применять лекарства на постоянной основе, если их не назначил врач. Необходимо проходить полный медосмотр хотя бы раз в год и следить за количеством потребляемого сахара.

Методы терапии

Терапия молодых людей, перенесших апоплексический удар, направлена на минимизацию повреждений церебральных сосудов, снижение процента инвалидизации и развития осложнений. Схема проводимого лечения зависит от типа повреждения.

При ишемии церебральных сосудов необходимо предупредить образование тромбов или разрушить уже существующие. Для этого используют следующие группы медикаментов:

• кроворазжижающие — Циклопидин, Дипиридамол, Варфарин, Клопидогрел, Аспирин;
• для разрушения тромба — ТАП (Тромбопластин) внутривенно;
• антигипертензивные средства — Эналаприл, Каптоприл;
• вазодилататоры — Нитроглицерин;
• транквилизаторы — Диазепам.

Для предупреждения отека мозговых оболочек используют Маннитол и Диакарб, боль снимают с помощью Морфина. Если существует угроза летального исхода из-за резкого повышения внутричерепного давления, выполняют гемикраниэктомию — операцию по вскрытию черепа.

Проводят его по малоинвазивной методике, выключая из кровооборота поврежденный участок. После нормализации состояния больному назначают ноотропы и нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин, Кавинтон, Фезам, Пирацетам.

Причины инсульта у молодых людей необходимо устранять до того, как они успели нанести непоправимый вред организму. Не последнюю роль в этом играют профилактические мероприятия, действие которых направлено на поддержание оптимальной функциональности всех органов и систем. Наиболее эффективные методики, призванные снизить риск возникновения инсультов у молодых, имеет следующий вид:

• Правильное питание. Сбалансированный рацион является залогом полноценного функционирования сосудов, а употребление витаминов и минеральных соединений способствует общему укреплению организма.
• Физическая активность. Для полноценной работы сосудистой системы ее необходимо подвергать ежедневным нагрузкам. Лучшим способом добиться желаемого результата является спорт.
• Отказ от вредных привычек. Исключение алкоголя и курения оказывает положительное влияние на работу всего организма, в том числе и функционирование кровеносной системы человека.
• Исключение стрессов. Систематические нервные и психологические нагрузки провоцируют сбои в работе организма. Поэтому их нейтрализация является важной задачей, позволяющей если не полностью исключить инсульт у молодых, то снизить вероятность его развития в несколько раз.

Список профилактических мероприятий может включать в себя и другие направления такие, как контроль за массой тела или отказ от гормональных средств. Однако именно эти методики оказывают на кровеносную систему человека наиболее развернутое положительное влияние, способствуя повышению эластичности сосудов и их укреплению.

С каждым годом инсульт у молодых встречается все чаще. Если еще 30-40 лет назад можно было говорить о том, что нарушение мозгового кровотока является сугубо старческой проблемой, то сегодня ее возраст значительно помолодел. Главными причинами его образования служит стиль жизни современных людей, подвергающихся ежедневным перегрузкам и не следящих за своей физической формой.

Первая помощь

При инсульте человека срочно нужно госпитализировать в больницу. Лучше всего вызвать скорую помощь, а не пытаться доставить пациента самостоятельно. Ведь лишние движения больному могут навредить.

Действия для оказания первой помощи:

1. Голову больного следует поднять на один уровень с шеей, примерно на 30°.
2. Давать пить и есть больному нельзя, так как органы глотания могут быть парализованными.
3. Нужно освободить тело человека от сдавливающей одежды.
4. Если появились первые признаки рвоты, голову положить набок и высунуть язык изо рта.
5. Обеспечить покой.

Когда пациент окажется в больнице, он получит медикаментозную терапию и при необходимости будет доставлен в реанимацию.

Что ждет после

Что происходит с молодыми людьми после инсульта? Последствия церебрального поражения, как правило, бывают фатальными для здоровья. Только у 13% выживших появляется шанс вернуться к нормальному существованию. Еще 47% пострадавших требуется сложная реабилитация, которая может продолжаться несколько лет. В остальных случаях наступает смерть.

Прогноз мозгового поражения зависит от того, какая половина пострадала во время инсульта. При левосторонней апоплексии больной столкнется с такими проблемами:

• дефекты дикции;
• снижение зрения и слуха;
• онемение или паралич конечностей;
• ухудшение мелкой моторики.

Правосторонний инсульт протекает тяжелее. Восстановление после него может так и не наступить, многие больные страдают от психических расстройств, ухудшения памяти, снижения реакции, потери светочувствительности. Появляются сложности с обучением, профессиональными навыками, обработкой информации.

Профилактика инсульта в молодом возрасте несложна. Основа предупредительных мер — здоровые привычки, физическая активность и борьба с лишним весом. Наиболее эффективно предотвратить апоплексию помогут следующие рекомендации:

• постоянный контроль АД;
• соблюдение диеты, исключающей жирные продукты и алкоголь;
• отказ или ограничение курения;
• борьба с сахарным диабетом.

Если в семейном анамнезе есть родственники с ранним инсультом, необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование. Все эти меры помогут если не устранить, то значительно снизить опасность развития инсульта в молодом возрасте.

Профилактика

Каждый человек, который старше 20 лет, обязан знать, что профилактика инсульта нужна для его организма. Ведь патология может появиться в любой момент.

Профилактика инсульта часто включает в себя такие мероприятия:

1. Важно следить за своим питанием. Следует ограничить употребление животных и растительных жиров, чтобы уменьшить уровень холестерина в крови.
2. Необходимо отказаться от гормональных лекарств.
3. Нужно постоянно следить за артериальным давлением.
4. Важно контролировать свой вес. Не нужно допускать сильного похудения и набора лишних килограмм.
5. Уменьшить количество употребления алкоголя.
6. Отказаться от курения.
7. Вовремя лечить мигрень.
8. Следует контролировать уровень гормонов в организме.
9. Избегать стресса и больше находиться на свежем воздухе.