Инсульт правая сторона последствия сколько живут — Сердце

Причины и последствия парализации инсультом правой стороны

В большей степени чаще всего врачи выявляют правосторонний ишемический или геморрагический инсульт головного мозга у мужчин пожилого возраста, но это не говорит о том, что женщин он старается обходить стороной. Ведь в последнее время в большинстве случаев инсульт выявляется у обоих полов почти, что в равных пропорциях как у мужчин, так и среди женского населения.

Человеческий мозг состоит из двух полушарий, каждое из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Вот почему поражения левого и правого полушарий имеют разные симптомы и приводят к разным последствиям.

Что касается причин, вызывающих развитие недуга, то они являются одинаковыми для левостороннего и правостороннего инсульта.

Причины правостороннего инсульта определяются разновидностью мозгового удара – ишемической или геморрагической.

Ишемический инсульт получил название инфаркта мозга. В преддверии ишемического инсульта происходит сдавливание или закупорка одной из артерий, которая питает определенный участок мозговой ткани. Особую опасность представляют оторвавшиеся тромбы, переносимые кровью и лимфой инородные частицы (эмболы), атеросклеротические бляшки.

В группе риска находятся пожилые люди (старше 60 лет), так как в этом возрасте чаще встречаются сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, транзиторная ишемическая атака в анамнезе, инфаркт, сахарный диабет и т.д.

В то же время инсульт не всегда появляется у взрослых пациентов. Иногда данный недуг поражает молодых людей.

В группе риска находится молодежь, страдающая:

  • заболеваниями крови, которые характеризуются склонностью к тромбообразованию и нарушением реологических свойств;
  • мигренью с аурой;
  • шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии;
  • паразитарными кистами и новообразованиями, оказывающими давление на артерии мозга;
  • эндокардитом и прочими септическими заболеваниями;
  • васкулитами и системными недугами соединительных тканей;
  • тромбофлебитом и тромбозом;
  • длительным спазмом сосудов мозга.

Иногда среди причин инсульта могут быть совсем неожиданные, такие как прием гормональных контрацептивов и интоксикация организма.

Что касается геморрагического инсульта, то по статистике он чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет. К причинам данного заболевания можно отнести:

  • гипертоническую болезнь (повышенное давление вызывает патологическое изменение сосудов, способствует снижению их эластичности и последующему разрыву с кровоизлиянием);
  • сопровождающиеся повышенной кровоточивостью заболевания крови;
  • длительный неконтролируемый прием средств, разжижающих кровь;
  • атеросклероз церебральный;
  • поражения сосудов мозга воспалительного характера.

Содержание

Среди всех известных неврологических патологий инсульт принято считать одной из главных медицинских проблем, так как каждый год почти шесть миллионов человек по всему миру поражается данным нарушением.

Болезнь опасна тем, что большинство пациентов, которые перенесли инсульт, впоследствии становятся инвалидами. Последствия парализации инсультом правой стороны развиваются в результате поражения левого полушария головного мозга.

Парезы и параличи — чаще всего сопровождают инсульты и встречаются у 88% людей после перенесенного приступа.

Паралич после инсульта характеризуется уменьшением силы и ограниченностью двигательной активности в сопровождении изменения тонуса мышц — в первые дни после приступа может проявляться гипотония в мышцах, а в дальнейшем формирование парезов, аномальных рефлексов и клонусов.

Общая симптоматика патологии мозга в правом полушарии при инсульте

Инсульт правой стороны обычно сопровождается общими признаками нарушения мозговой деятельности, которые характеризуют любое нарушение церебрального кровотока. Это первые проявления развития геморрагической формы инсульта и инфаркта в мозге, а именно:

  • Разная степень тяжести нарушения сознания человека.
  • Рвота.
  • Резкие головные боли.
  • Системные головокружения.
  • Неправильное дыхание.

При геморрагических формах заболевания происходит более ярко выраженное нарушение работы мозга по причине влияния крови, которая вытекла из разорвавшегося церебрального сосуда и попала на оболочку мозга.

Кровоизлияние в мозг может вызывать нестерпимые головные боли, которые можно сравнить с ударом тяжелым предметом по голове — человек может даже кричать и потерять сознание. Подобное состояние дополняется сильной тошнотой и частой рвотой, а сознание сильно затуманивается.

Конкретные признаки поражения инсультом правого полушария

Паралич правой стороны тела бывает спровоцирован инсультами с расположением очага в зоне левого полушария. Для этого повреждения характерен частичный или полный паралич с устойчивыми нарушениями тонуса в мышцах и чувствительности кожного покрова.

При инсульте левого полушария мозга происходят и нарушения речевой деятельности, а именно: моторная афазия. Также для патологии характерно нарушение логического мышления, депрессии, общая мозговая симптоматика — рвота, помутнение сознания, головные боли и головокружения.

Главные принципы проведения лечения при приступе инсульта

Современная терапия инсультов мозга заключается в комплексном подходе и организации неотложных медицинских мероприятий для пациентов с церебральным инсультом — это базисное лечение, которое не соотносится с характером развития патологии и начинается ещё на этапе до момента госпитализации человека.

после получения точной информации о характере церебрального инсульта в терапию включаются средства дифференцированного воздействия.

Объединение базисного и дифференциального лечения является общим комплексом, обеспечивающим самую эффективную систему для терапии инсультов в мозге.

Догоспитальная методика лечения

При первом проявлении симптомов прогрессирования инсульта — общая мозговая симптоматика — выраженные боли головы, потеря сознания, рвота и головокружения, а также очагового поражения — паралич одной из сторон тела, нарушение речи, слуха и зрения — требуется, как можно скорее посетить врача для получения первой медицинской помощи.

Раннее лечение парализации инсультом правой стороны — это важный фактор для последующего прогрессирования болезни и прогноза после выздоровления для жизни. работоспособности и адаптации пострадавшего человека.

Базисное лечение при параличе правой стороны тела

Чем раньше осуществлялась госпитализация больного и проводилось лечение, тем благоприятнее будут будущие прогнозы болезни за исключением тотального ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг с массивным отмиранием нейронов.

Базисная терапия после приступа мозгового инсульта заключается в следующем:

  • Неотложная коррекция нарушений в работе жизненно важных функций организма человека — глотания, дыхания, купирования эпилептического состояния и т.д.
  • Противодействие отечности в мозге и поддержание правильного водно-электролитного баланса.
  • Метаболическая защита для мозга.

Мероприятия, направленные на реабилитацию пациентов

Активное восстановление нормального состояния здоровья у пациентов после перенесения ишемического инсульта или кровоизлияния начинается только через три недели после удачного купирования острого приступа.

Весь объем мероприятий по реабилитации будет соотноситься с тяжестью состояния больного, с местом поражения и дополнительными патологиями.

Признаки и виды инфаркта правого полушария

Правосторонний инфаркт имеет свои особенные признаки. Именно их проявление может говорить о дальнейших последствиях.

Симптоматика инсульта, а также последствия заболевания напрямую зависят от особенностей протекания, локализации, размера очага поражения в головном мозге.

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод о существовании двух разновидностей инсульта: ишемического и геморрагического.

Геморрагический характеризуется разрывом сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг. Опасность заболевания заключается в его стремительном развитии.

Первый симптом инсульта – головная боль, настолько сильная, что человек кричит и теряет сознание.

Данное состояние может сопровождаться судорогами, сонливостью, заторможенностью, потерей чувствительности, рвотой и тошнотой.

Последствия правосторонних инсультов и ишемии у детей

Перинатальный инсульт одно из осложнений при травмах черепа во время стремительных родов, при крупных размерах плода и других условиях осложненных родов.

Возможен инсульт и у недоношенных малышей, что связано с мягкостью костей черепа и восприимчивости к инфекциям, повреждающим церебральные сосуды.

У детей подросткового возраста цереброваскулярные патологии диагностируются в случаях обнаружения аневризм головного мозга, повреждений кровеносных сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аритмия, эндокардит и т.д.).

Детский инсульт может иметь три варианта развития: апоплектиформное кровоизлияние, скачкообразное прогрессирование или так называемое клиническое молчание. Масштаб последствий геморрагического перинатального инсульта, можно предположить по степени гидроцефалии и площади кровоизлияния.

Часто такой вид инсульта приводит к ДЦП, проблемам со зрением и расстройству когнитивной функции.

Ишемический перинатальный инсульт ведет к нарушениям двигательной функции слева, дисфункции головного мозга, эпилепсии и умственной отсталости.

У детей и подростков сосудистые изменения связана с врожденными пороками сердца, системными заболеваниями, эндокринными болезнями, наследственной патологией кроветворения. Более характерны ограниченные инсульты лакунарного типа.Развиваются признаки очаговых нарушений:

  • затруднение движений в левой руке, ноге;
  • нарушена чувствительность в левой половине лица;
  • неожиданные трудности в произношении слов;
  • наблюдается тремор (дрожание) в руках, судороги в конечностях.

Особо выделяется инсульт у новорожденных (перинатальный), связанный с патологией беременности, родов. Слабость родовых сил требует от акушеров использования вакуумной экстракции для прекращения гипоксии плода.

Этот прием всегда является травмой для головного мозга. У ребенка возможно развитие церебрального паралича, зрительных расстройств, проявление умственной отсталости, эпилепсии.

Лечение и наблюдение детским неврологом небольших очаговых изменений гарантирует малышу полное восстановление после инсульта правой стороны.

Признаки и виды инфаркта правого полушария

Инсульт иногда протекает практически без видимых признаков. Однако существуют симптомы, которые явно указывают на неполадки, происходящие в головном мозге. В зависимости от полушария (левого или правого) поражается противоположная часть тела.

Наиболее вероятное время вспышки приступа – поздняя ночь и раннее утро.

Общими признаками, указывающими на инсульт, являются:

  • потеря чувствительности и онемение лицевых мышц, слабость в руках и ногах (наибольшая вероятность, при симптомах, отразившихся на одной половине тела);
  • ненормальная речь, затрудненная вследствие онемения мышц рта;
  • мгновенное ухудшение зрения (повреждения касаются левого или правого глаза, а то и обеих сразу);
  • неуверенные, нескоординированные движения;
  • неконтролируемые жесты;
  • кружащаяся голова;
  • беспричинные, резкие головные боли.

Симптомы, характерные для инсульта правой стороны

Симптоматика правосторонних инсультов имеет следующие проявления:

  • Затруднение поворота глаз и головы влево.
  • Неровная походка, периодическая потеря сознания.
  • Потеря или понижение чувствительности левой части туловища.
  • Параличи, парезы левой стороны.
  • Проблемы со зрением, возможна полная потеря зрения левого глаза.
  • Спастические сокращения мышц тела слева.

Ишемия мозга отличается от геморрагического инсульта началом заболевания и характером течения.

Лечение на стационарном этапе

Инсульт как у мужчин, так и у женщин в независимости от того, какой именно инсульт ишемический либо геморрагический он опасен для каждого. Здесь практически нет различий, какие медикаменты, процедуры и упражнения будут использоваться в момент реабилитации.

Также в обеих ситуациях, если у больного обнаруживается ишемический инсульт или же геморрагическое кровоизлияние нельзя исключать что для того, чтобы уменьшить проявившееся симптомы, врачи могут направить пациента на хирургическую операцию. Она необходима для уменьшения давление гематомы на ближние участки головного мозга.

Эффективность лечения инсульта зависит от того как лечить пациента в первые часы заболевания. Стандарты требуют соблюдения этапности оказания помощи и терапии.

Острый период инсульта лечится в отделении реанимации или интенсивной терапии. В зависимости от вида инсульта терапия решает разные задачи.

Учитывая наличие неостановленного кровотечения из мозговых сосудов, увеличение объема мозга за счет отека необходимо:

  • остановить кровотечение путем повышения свертываемости крови и воздействия на сосудистую стенку;
  • снять отек и сдавление тканей;
  • восстановить нормальное внутричерепное и артериальное давление.

Режим больного: строгий постельный на функциональной кровати с приподнятым головным концом и подколенным валиком. К голове прикладывают грелку со льдом.

Применяемые лекарственные средства:

  • при повышенном артериальном давлении внутривенно медленно вводят магнезию, аминазин, пентамин, небольшие дозы мочегонных;
  • для повышения свертываемости крови показаны викасол, хлористый кальций, аминокапроновая кислота под контролем коагулограммы 2 – 3 дня;
  • протеолитические ферменты назначают после третьего дня (контрикал, гордокс);
  • маленькие дозы гепарина применяют для предупреждения тромбоэмболии сосудов;
  • для восстановления микроциркуляции вокруг участка с гематомой применяют этамсилат, средство антиоксидантного действия нормализует сосудистую проницаемость.

Один из способов снятия высокого внутричерепного давления — спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества жидкости.

Последствия патологии

Отличия негативных проявлений после правостороннего и левостороннего инсульта можно объяснить тем, что правое и левое полушария головного мозга выполняют различные функции. Левое отвечает за речь и логику. А вот в правом уже знакомая информация синтезируется в целостный образ, идет ее творческая переработка.

Кроме того, правая сторона мозга ответственна и за чувства, эмоции, отношение к окружающему миру. Поэтому и последствия повреждения головного мозга будут разными.

Последствия правостороннего инсульта:

  1. инсульт
  2. После поражения правой стороны возможен паралич руки или ноги слева, либо движения рукой или ногой ограничены. Это объясняется тем, что сигналы правого полушария головного мозга идут в левую половину тела, а левого полушария – в правую. В случае обширного поражения наступает парализация, левая сторона тела неподвижна.
  3. У человека после инсульта правой стороны мозга часто бывают нарушения памяти, он забывает свои действия, путает даты и события. Забывается обычно то, что произошло недавно.
  4. инсульт
  5. После правостороннего инсульта могут быть дефекты произношения. Мышцы органов речевого аппарата (например, языка) становятся слабыми, малоподвижными. Речь больных невнятная, слова произносить трудно.
  6. Может измениться и поведение человека после того, как произошел инсульт. Происходит это из-за повреждения полушария, отвечающего за эмоциональную сферу. Больной становится вялым и безразличным ко всему. Наступает депрессия и апатия, из которой пациента трудно вывести.

Одним из осложнений инфаркта головного мозга являются стрессовые ситуации и депрессивные состояния, которые проявляются в виде нарушений психических реакций — отсутствия чувства меры, расторможенность, бестактное поведение. Такое следствие после инсульта затрудняет восстановительный процесс, больной не воспринимает реальность, может даже не замечать паралича.

При инфаркте правого полушария довольно часто развиваются нарушения в работе двигательного аппарата. Проявляются также вестибулярные нарушения, иногда слепота или снижение резкости зрения левого глаза.

Все эти последствия значительно затрудняют процесс выздоровления больного, что может привести к депрессивному состоянию и постоянным стрессам. Все это пагубно сказывается на общем состоянии, не редко когда приводит к повторному правостороннему инсульту.

Чем больше площадь поражения головного мозга, тем тяжелее будут последствия, и дольше будет длиться восстановление.

Любой из видов инсульта характеризуется быстрым прогрессированием и нарушением функций головного мозга с гибелью нервных клеток. На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние:

  • Период, в который была оказана адекватная медицинская помощь.
  • Качество лечения и реабилитации.
  • Вид инсульта.
  • Местоположение и размеры очага поражения.

Обширные инсульты приводят к двигательным нарушениям, снижению мышечного тонуса из-за поражения значительного числа нейронов. Правосторонний инсульт характеризуется появлением левостороннего гемипареза — нарушения тонуса мышц и чувствительности (тактильной, температурной, болевой и мышечно-суставной).

В зависимости от локализации патологии, проявления инсульта правой стороны будут такими:

  • Область центральных извилин головного мозга. Здесь расположен двигательный центр, поэтому пациента ожидает развитие пареза (частичное нарушение движения левой конечности или всей половины тела) или полного паралича.
  • Теменная область. Отвечает за чувствительность нервных окончаний. Результат ее повреждения — снижение чувствительности к боли, холоду, теплу с левой стороны тела.

Правосторонний инсульт всегда вызывает нарушения:

  • Пространственного восприятия — пациенту сложно оценивать габариты и форму предметов, что сказывается на управлении собственным телом.
  • Восприятия времени.
  • Потерю обзора левой половины пространства — зрение отказывается воспринимать сигналы с левой стороны.

Большая проблема при правостороннем инсульте — аноагнозия, выражающаяся в пассивной реакции к любым восстановительным процедурам: массажу, рефлексотерапии и т.д., в связи с чем замедляется восстановление двигательных функций.

Нейропсихопатологические синдромы при обширном правостороннем инсульте в теменно-височной области:

  • Конструктивно-пространственная апрагнозия.
  • Нарушения восприятия собственных конечностей.
  • Изменения в эмоциональном состоянии: депрессия, беспечность, неадекватная реакция при общении — дурашливость, бестактность, развязность.

После правостороннего инсульта у некоторых больных отмечается гиперактивность в комплексе с неадекватной оценкой действительности. Пациент не понимает, что с ним происходит, не может оценить объем патологии и своих возможностей и т.д.

У людей пожилого возраста следствие перенесенного ишемического инсульта правой части мозга — цереброваскулярные патологии. Они усложняются выраженной энцефалопатией, которая неуклонно прогрессирует, выливаясь в потерю памяти, снижение интеллекта, эмоционально-волевые проблемы. Все это очень осложняет лечение.

Нарушение функций зависит от количества погибших нейронов в ткани мозга, поэтому последствия инсульта и его симптомы разные.

При обширном инсульте нарушается чувствительность, снижается тонус мышц, нарушается движение глаз, происходят парезы и параличи, так как в головном мозге поражается большое количество нейронов.

Последствиями правостороннего инсульта мозга являются паралич левой стороны тела, нарушение восприятия и ощущения, сильное ухудшение памяти. 

Довольно часто при  ишемическом инсульте правой стороны проявляется патологический синдром, при котором развивается резкая депрессия и быстро ухудшается поведение больного, появляются плохие эмоциональные реакции – наклонность к плоским шуткам, развязность, потеря чувства такта и меры.

Инсульт ишемический правой стороны вызывает головокружение, спазм мышц, нарушается чувствительность, частое головокружение и вестибулярное расстройство, появляется слепота или же слабое зрение на левый глаз, левая часть тела не чувствуется, центральный болевой синдром нарушен, происходят нейропсихические расстройства, ухудшается сон и глотание у больного.

К числу наиболее узнаваемых признаков инсульта относятся проблемы с речью.

Опасность правостороннего инсульта заключается в том, что у большинства пациентов с правосторонним поражением мозга данные отклонения отсутствуют.

Чтобы выявить связь между пораженным участком мозга и скоростью постановки диагноза, эксперты проводили исследования.

В результате выяснилось, что пациенты с левосторонним инсультом имеют ярко выраженные дефекты речи, в то время как больные правосторонним инсультом в большинстве своем таких дефектов не имеют. Вот почему левостороннее поражение диагностируется намного быстрее, а пациенты, страдающие недугом, получают медицинскую помощь вовремя.

Как известно, экстренная помощь при инсульте должна быть оказана в первые три часа. Малейшее промедление чревато серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Так как речевые отклонения в случае правостороннего инсульта развиваются медленно, драгоценное время часто бывает упущено: определенные области мозга отмирают, а вместе с ними «уходят» функции, за которые данные участки отвечали.

Чаще всего последствия правостороннего инсульта сводятся к парализации левой половины лица, а также находящихся слева конечностей. Человек, которому посчастливилось избежать парализации, может замечать, что тело перестало слушаться его (данное явление врачи называют чувством отчуждения тела).

О последствиях можно судить спустя 3 – 4 недели после острого периода заболевания. В это время проявляются отдаленные симптомы поражения психической деятельности, формируются остаточные явления в зависимости от локализации очага поражения.

Прогноз выздоровления

Родные и близкие пациента обеспокоены данной ситуацией и стремятся к восстановлению функций, утраченных после того, как произошел инсульт. Каков же прогноз? Многое зависит от состояния больного, тяжести повреждения, то того, какие участки головного мозга повреждены.

Влияет на восстановление и то, сколько человеку лет. В возрасте, например 80 лет реабилитация проходит гораздо сложнее, может быть практически невозможной.

Кроме того, могут присутствовать хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония и другие. Поэтому если человек перенес инсульт в возрасте 80 лет, чаще всего больной остается в парализованном лежачем состоянии.

Сможет человек, переживший последствия правостороннего инсульта восстановиться и жить полноценной жизнью, вопрос очень спорный. Ведь шансы на успех в результате лечения в этом случае будут зависеть не только от того на какие именно методы и способы опирались врачи, на основании чего прогноз в большей степени полностью исходит от причин, произошедших в мозгу изменений.


Помимо всего, здесь также нужно учесть и время, которое было затрачено на спасение пострадавшего. Чем оно быстрее, тем соответственно человек получает меньше последствий после правостороннего ишемического либо геморрагического характера заболевания инсультом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: