Инструкция и советы по измерению давления электронным тонометром

Что такое диастолическое артериальное давление

Многие люди сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие болезни представляют огромную опасность для жизни и здоровья. Чаще всего пациенты сталкиваются с гипертонией и гипотонией. В таком случае показатели артериального давления (АД) регулярно повышены или же наоборот понижены.

При таких нарушениях специалисты рекомендуют принимать специальные медикаменты и регулярно измерять уровень АД. Однако не каждому известно, как правильно мерить давление электронным тонометром.

Обычно проблема с измерением артериального давления возникает у тех пациентов, которые впервые столкнулись с сердечно-сосудистым заболеванием.

Электронный тонометр — очень удобное и простое средство измерения артериального давления

Перед измерением артериального давления важно подготовиться. Благодаря этому результат будет максимально точным. На показатели влияет огромное количество посторонних факторов. Это важно учитывать. Специалисты выделяют несколько простых правил, которые позволяют получить наиболее точный результат. Необходимо:

• измерять артериальное давление в утреннее время суток;
• перед измерением показателей отказаться от курения;
• примерно за час до измерения уровня АД отказаться от тяжелых физических работ;
• отказаться от употребления напитков, которые содержат в своем составе кофеин;
• не употреблять спиртосодержащие напитки перед измерением артериального давления;
• чтобы в момент измерения человек находился в полном покое;
• заранее проверить тонометр на исправность;
• использовать устройство для измерения АД только согласно инструкции.

Для получения точных результатов необходимо занять правильное положение

Перед процедурой человек должен выбрать, на какой руке будет выполняться измерение. В дальнейшем именно на ней будут проводиться манипуляции. Для того чтобы определиться с рукой, пациенту необходимо измерить уровень АД на обеих руках не менее 10 раз.

Важно соблюдать интервал между процедурами. Он должен составлять 3-5 минут. Все полученные результаты должны быть записаны. По окончании замеров нужно определить, на какой руке показатели выше.

Именно ее в дальнейшем нужно будет всегда использовать для установления уровня артериального давления.

При наличии одинаковых показателей АД на двух руках, разрешается выбрать любую из них для осуществления процедуры. Ее подбирают исходя из удобства.

Сразу после занятия спортом давление может быть повышенным

Перед началом измерительной процедуры важно, чтобы пациент занял подходящее положение тела. Не рекомендуется мерить давление лежа. Желательно, чтобы процедура проводилась сидя. При этом пациент должен быть полностью расслабленным. Ноги должны стоять на полу. Заранее нужно сменить одежду – потребуется одеть свободные и легкие вещи.

Только при соблюдении всех рекомендаций удастся получить наиболее точные результаты.

Измерение артериального давления можно осуществлять с помощью механического или электронного тонометра. Каждая из разновидностей устройства имеет определенные особенности, а процесс измерения имеет несколько отличий.

Электронный тонометр более усовершенствованный. Именно ему в последнее время отдают предпочтение многие потребители.

Электронный тонометр проводит измерение автоматически, то есть пациенту не нужно прикладывать большое количество усилий.

Для измерения артериального давления используют как электронные, так и механические приборы

Измерение с помощью электронного автоматического тонометра может выполнить любой человек без посторонней помощи. Для того чтобы осуществить процедуру с помощью такого устройства, потребуется:

• Закатить рукав или полностью освободить руку от одежды, а также надеть манжет.
• Положить руку на устойчивую поверхность. Нельзя проводить процедуру тогда, когда конечность находится на весу.
• Нажать кнопку на электронном тонометре.
• Дождаться результатов измерения. В период проведения процедуры нельзя совершать резкие движения или громко говорить. Желательно полностью находиться в неподвижном состоянии.
• Повторно провести процедуру по истечении 5 минут. Это необходимо для того, чтобы получить среднее значение.

Измерить давление артериальным тонометром можно без посторонней помощи

Узнать уровень АД с помощью механического устройства сложнее. Потребуется полностью изучить процесс измерения для того, чтобы получить максимально точные результаты. Перед проведением процедуры нужно расслабиться. После нахождения на улице при минусовой температуре, нужно согреться.

Только после этого можно прибегнуть к измерению. Пациент должен занять сидячее положение. При этом его корпус должен быть зафиксирован. Для этого понадобится ноги поставить на пол, а спину откинуть на спинку стула.

Категорически запрещено при проведении процедуры лежать, скрещивать конечности или находиться в напряжении. Руку нужно расположить на устойчивой поверхности, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем. Затем потребуется надеть манжету устройства. Нет необходимости затягивать ее слишком туго.

После того как манжета была правильно расположена, можно нагнетать воздух с помощью груши. Стетоскоп устанавливают в зоне сгиба руки. Воздух спускают до тех пор, пока не появятся первые удары в стетоскопе – систолическое давление. Как только пульсация перестанет прослушиваться – это будет диастолическое АД. Процедуру повторяют спустя несколько минут и определяют среднее значение.

Принцип измерения давления механическим тонометром

Нередко пациентов беспокоит, как часто можно мерить давление электронным тонометром или же устройством механического типа. Многие люди, относящиеся к пожилой категории людей, уверены, что делать это можно не чаще одного раза в сутки. При частом проведении процедуры она может навредить здоровью.

Специалисты рекомендуют людям, имеющим сердечно-сосудистые болезни, проводить измерение как можно чаще. Обычно они назначают пациентам следующую схему осуществления процедуры:

• Первое измерение должно проходить спустя час после сна. Перед этим нужно исключить употребление напитков, содержащих кофеин, а также табакокурение. Не рекомендовано также отдавать предпочтение горячему душу.
• Второе обязательное измерение должно пройти в вечернее время суток.
• Можно также провести процедуру в третий раз. Делать это рекомендовано в том случае, если ощущается ухудшение самочувствия.

Для получения объективных данных давление лучше не измерять сразу после пробуждения

При отсутствии каких-либо заболеваний или жалоб на самочувствие, а также во время терапии с использованием различных медикаментозных препаратов, артериальное давление допустимо измерять раз в три дня.

Не стоит вовсе пренебрегать данной процедурой. Многие сердечно-сосудистые заболевания могут на протяжении продолжительного периода времени никак себя не проявлять. Именно по этой причине важно следить за уровнем артериального давления.

Желательно записывать все полученные данные.

Не рекомендуется проводить процедуру сразу после употребления пищи, так как многие продукты могут незначительно изменять уровень АД. Измерение должно осуществляться спустя час после приема пищевых продуктов. В ином случае погрешность может составлять до 20 мм рт. ст.

Безусловно, потребуется также отказаться от спиртосодержащих напитков. Не секрет, что они существенно влияют на уровень АД.

Неправильное измерение показателей может привести к неверной постановке диагноза, поэтому важно ответственно подходить к проведению такой процедуры.

Диагноз «гипертония» ставится при постоянно повышенном давлении

Автоматические тонометры в последнее время пользуются огромной популярностью. Регулярно выходят новые модели и потребителям достаточно трудно выбрать наиболее подходящий для себя. Востребованные модели отражены в следующей таблице.

ФирмаОсобенности

Микролайф	Микролайф – популярная фирма, которая занимается разработкой товаров для здоровья. Они выпускают устройство с установкой как на плечо, так и на запястье. Тонометры данной фирмы часто рекомендуют специалисты. Они отличаются высоким качеством и точностью измерения. BP A100 – признана лучшей моделью тонометра в текущем году. Такое устройство фирмы Микролайф имеет встроенный календарь. Оно может сохранить в себе до 200 показателей. Работает как от сети, так и от батареи.
АND	Тонометры данной фирмы высококачественны и долговечны. Они имеют большое разнообразие функций. Кнопки оснащены подсветкой для удобства измерения.
Omron	Такая фирма выпускает бюджетные устройства для измерения АД. Несмотря на это, их качество остается на высоте. Тонометры могут хранить в себе до 30 показателей. Благодаря этому пациент в любое время может вспомнить, какое уровень АД был зафиксирован ранее.

В таблице перечислены наиболее популярные и востребованные фирмы. Все устройства, которые они выпускают, служат не один год и имеют гарантийный талон. Они удобны в использовании и максимально точно устанавливают уровень АД у того или иного пациента.

Все тонометры отличаются по стоимости. Цена напрямую зависит от производителя и набора функций в том или ином устройстве. Как правило, стоимость тонометров колеблется от 1000 до 3000 российских рублей. Механические устройства более бюджетны.

Гипертонику или гипотонику следует разобраться как мерить давление, чтобы самостоятельно вести мониторинг своего состояния. Правила измерения обычно описаны в инструкции по применению тонометра, но на нее мало кто обращает внимание, хотя, это неправильно. Советы экспертов о том, как измерять артериальное давление, можно изучить в статье.

• Тонометры бывают механические и электронные. В первом случае, чтобы эффективно пользоваться прибором, вам понадобится некоторая сноровка и навыки обращения с аппаратом, во втором же случае – все проще, однако погрешность измерений больше.
• Если же вы, однако, остановили свой выбор на электронном тонометре, то должны знать правила, по которым стоит мерить артериальное давление электронным тонометром.
• Итак, первое что нужно сделать – удобно сесть, опираясь на спинку стула. Руку следует расположить на уровне сердца (ориентировочно середины груди), однако она должна свободно опираться на поверхность стола или другой мебели. Руки и ноги расслаблены, не напряжены и не скрещиваются. Посидите так 5-10 минут, в полном покое и тишине.

• Убедитесь, что за 30 минут до начала измерений вы не употребляли еду, не занимались тяжелой физической работой, не курили, не принимали лекарственные препараты группы адреностимуляторов.
• Теперь, расположите манжету своего тонометра на руке, на два сантиметра выше локтевого сгиба, слегка наискось, чтобы получить максимально равномерный охват предплечья. Между манжетой без воздуха и рукой можно просунуть палец.
• Нажмите на кнопку «Пуск» электронного тонометра, согласно инструкции, которая прилагается к прибору. Начнется закачивание воздуха в манжету. При достижении состояния, когда давление манжеты на руку перекрывает пульс, аппарат начнет автоматически и постепенно снижать количество воздуха, измеряя, таким образом, отметки где пульс появился (систолическое давление) и где перестал прослушиваться (диастолическое давление).
• И выдаст результаты на экран.

• Некоторые модели тонометров также показывают измерения сердцебиения.

• На какой же все-таки руке следует мерить давление электронным тонометром? Бытует мнение, что у правшей давление на правой руке выше, чем на левой, а у левшей наоборот. Однако, это всего лишь предположение.

• Для определения вашей персональной разницы, необходимо провести небольшой тест. Итак, возьмите лист бумаги, и разделите его на две колонки – для правой и левой руки. Займите положение, как описано выше.
• Вам необходимо произвести замеры давления на обеих руках по 10 раз, с интервалом в 2-3 минуты (для восстановления кровообращения).
• Внимательно запишите все показания. После окончания измерений, следует провести анализ. Исключите самый высокий и самый низкий результат. Сравнив результаты, вы увидите на какой руке давление в большинстве замеров выше. Впредь, проводите измерения на этой руке.

• Первое измерение давления проводите утром, пока Вы еще даже из кровати не поднялись. Можно проводить измерение лежа в кровати или сесть за стол. Второе или даже третье измерение делайте днем и вечером, или только вечером. За 2-3 часа до исследования не ешьте острой пищи, не пейте кофе или крепкий чай, не курите. Немного спокойно посидите или полежите, успокойтесь.
• Желательно сделать 2-3 измерения и взять средние значения А/Д.
• Измерения нужно делать первое время на обеих руках и последить каким оно бывает справа и слева.
• Манжета должна плотно охватывать Ваше плечо и закрепляться липучкой. Нижний край манжетки должен находиться над локтевым сгибом – 2-3 см. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
• Сядьте у стола, спокойно облокотитесь на спинку стула, положите локоть и предплечье на стол так, чтобы манжетка находилась на одном уровне с линией сердца и начинайте накачивать воздух.

• Накачивайте воздух примерно на 40-50 единиц выше того давления, которое у Вас бывает обычно или ожидаемого. После этого нажмите кнопку и следите за показаниями прибора. В конце измерения на дисплее Вы увидите три цифры: верхнее давление – систолическое, нижнее давление – диастолическое и частоту пульса.
• Заведите специальный дневничок и постоянно записывайте Ваше давление. Если давление подскочило, подумайте и запишите – что могло явиться причиной повышения давления.
• С этим дневничком посетите лечащего врача. Это поможет ему правильно подобрать для Вас гипотензивные лекарства.

• Нормальным считается давление, если верхняя граница не превышает 110-130, а нижняя оказывается – до 80 мм рт.ст. Пульсовая разница не должна превышать 20-25 мм.
• Артериальное давление у мужчин молодого возраста (20-40 лет) должно быть не выше 130/82.
• Артериальное давление у молодых женщин чуть ниже — 127/81.
• С возрастом цифры нормального артериального давления повышаются, но все равно максимальные значения не превышают 140/90.

Предварительная подготовка к измерению

За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.

За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.

Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.

Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

• Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
• Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
• Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
• Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Какой самый лучший?

Контроль АД с помощью тонометров проводится по показаниям или для профилактики. Сегодня существует много моделей таких приборов: механических, полуавтоматических и автоматических, снабженных дополнительными функциями. Среди множества аппаратов выбрать автоматический тонометр непросто.

Наиболее точным является тот тонометр, который находится в руках специалиста. Врачи считают самым точным ртутный. Там не требуется калибровка, датчик устанавливается на ноль автоматически. Но из-за недостатков эти тонометры уже не употребляются. Хороший результат показывает механический манометр, но в руках опытного специалиста. Для неопытных людей такой прибор не подойдет.

Пациентам со слабым зрением подойдет модель с голосовым дублированием результата, вернее тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, дублирующий голосом результаты измерения.

Для пациентов со слабым слухом лучше пользоваться автоматическим аппаратом.

Для пожилых людей врачи рекомендуют автоматические приборы на плечо, потому как у них в области запястья плохо прослушивается артерия.

Спортсменам или любителям отдыха на природе будет тонометр лучше тот, который закрепляется на запястье. Он компактен, легок, удобен. Семейный врач предпочитает механический аппарат, потому как он надежнее и не требует питания от аккумуляторов.

Если прибор нужен для домашнего пользования, лучше выбирать тонометр «с памятью», т. е. с функцией запоминания нескольких результатов, или тонометр автоматический на предплечье.

Если подобрать прибор необходимо для пациента, страдающего аритмией, лучше выбирать прибор с функцией подсчета пульса и его ритмичности, чтобы измерялось сердцебиение.

При выборе тонометра нужно учитывать и размер рукава манжеты. Если рука большого размера, необходимо выбирать прибор с увеличенной манжетой.

Преимущества полуавтоматического тонометра

Существует несколько советов, как протестировать механизм на исправность дома. Существует специальная установка, которая показывает определенный пульс и дыхание человека, которые она имитирует. Тонометр калибруется в соответствии с этими данными. Но такая установка стоит очень дорого и в домашних условиях доступна далеко не всем.
Второй способ — подключить к одной манжете два тонометра, один из которых будет точно настроен специалистом по медтехнике.

Эталонный тонометр могут настроить в аптеке, после чего можно откалибровать свою технику по этим данным. Точный прибор необходим в доме, ведь его показатели могут помочь вовремя обратить внимание на проблему. Необходимо проверять технику на неисправности, а также всегда соблюдать правильность верного измерения давления.

Тонометр – медицинский прибор, предназначенный для определения артериального давления (АД), величина которого говорит о состоянии организма очень много.

используются механические, а также электронные полуавтоматические и автоматические приборы.

Раньше основными приборами были ртутные. Манжеты тонометров в процессе измерения АД могут располагаться на запястье или предплечье. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Но что делать, если тонометр не показывает давление, или дает разные показатели? И как проверить тонометр на точность?

В работе автоматического тонометра заложен осциллометрический метод, позволяющий быстро и качественно замерить показатели давления. Метод был введен еще в 1876 году и заключается в определении колебаний в манжете устройства. Колебания возникают вследствие прохождения крови через сдавленный участок. Он образуется в результате накачивания воздуха в манжету при правильном ее расположении.

Автоматический тонометр

Преимущество осциллометрического способа заключается в возможности сокращения влияния внешних факторов. В результате получается гораздо более точное измерение.

В основе автоматического тонометра лежит тот же принцип, что и в остальных видах приборов. С единственной разницей в распределении колебаний специально разработанной автоматической системой. Пережатый участок определяет поток крови с его основными показателями, которые преобразуются в числовые значения на дисплее тонометра.

Принцип работы устройства

Автоматический тонометр удобен тем, что для замера не приходится накачивать манжет. Но в силу простоты возникают частые поломки устройства, одной из которых является повторный надув, происходит который уже после сдува и начала преобразования потока крови в числовые значения.

• После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
• Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
• После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
• Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
• Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Как видно, чаще всего прибор «ругается», когда либо манжета наложена некорректно, либо же человек во время измерения был не слишком статичен.

Также бывает, что тонометр выдает ошибку такого вида: «Err CUF». Ее причина может быть в том, что штуцер манжеты по истечении некоторого срока эксплуатации начинает вдавливаться в гнездо, тем самым перекрывая канал дросселя.

Но причины поломки могут быть самые разнообразные: поломка компрессора, электро-магнитного клапана, манжеты.

ERROR — это слово означает, что в работе данного прибора произошёл сбой или попросту — ошибка.

Дело в том, что в автоматический тонометр впаяна микросхема, которая с датчиков считывает информацию и потом переводит её на дисплей.

Если настроенная на определённый алгоритм микросхема в какой-то период не получает или получает неверные показания, тогда она на дисплей не может передать то, чего нет в программе, поэтому-то и выкидывает общую ошибку.

Автоматический тонометр — прибор чувствительный. Иногда он выдает ошибку даже, если причин типа неправильно наложенной манжеты нет. Возможно, человек дернул рукой, либо у него присутствует нестабильность сердечного ритма (аритмия), что затрудняет работу прибора. С этой точки зрения, неплохо еще иметь простой тонометр. Если автоматический выдает ошибку, в случае экстренной необходимости можно будет обычным измерить давление.

Действительно, автоматический танометр может выдать подобную ошибку ERROR — в этом случае получается так, что давление не может быть верно измерено. Возможно причина в том что у человека просто напросто сильная аритмия или же в тех ситуациях, когда имеет место быть слишком повышенное ил слишком пониженное давление.

Но также возможно что в приборе возникла внутренняя ошибка и его для устранения нужно нести в сервис.

Вариантом можно предположить очень много. Первый — разряженные батарейки. Второй — слишком высокое давление, тонометр просто не может захватить верхнюю границу. Третий — человек постоянно шевелится во время измерения, что делать категорически нельзя. Четвертый — какая-либо внутренняя ошибка прибора, которую диагностировать могут только в сервисном центре.

От «шевеления­ » человека ошибка не появляется. — более года назад

Наш тонометр выдает ошибку — пишет error — чаще всего при наличии аритмии у измеряющего давление. А вообще,такая ошибка возникает при любых нестабильных показателях — может давление слишком высокое или слишком низкое или,банально,когда батарейки садятся или с манжетой что-то не то. Но именно наша модель выдает ошибку такую при аритмии.

Автоматический тонометр выдает ошибку ERROR когда не может точно измерить давление. Это может такие случаи как слишком большое или слишком маленькое давление, которое не предусмотрено в приборе или у человека сильная аритмия.

Лучше всего выбирать полуавтоматический тонометр. В отличие от автоматического, Вам придется самостоятельно накачивать воздух в манжетку. А в автоматическом – нужно лишь нажать на кнопочку и воздух сам будет заполнять пространство манжетки. Но за это маленькое преимущество Вам придется здорово доплачивать – это раз! А главное, тонометры-автоматы менее точные, чем полуавтоматы.

https://www.youtube.com/watch?v=i67OAe1HVzU

Еще один критерий оценки качества аппарата! Надо покупать тонометр, в котором манжета надевается на плечо, а не на запястье или пальчик кисти. Последние два вида аппаратов не точные.

В аптеках или в интернет-аптеках продаются тонометры разных фирм. Качественными считаются аппараты японских производителей: фирма Nihon Seimitsu Sokki, фирма Омрон, компания AND (Эй энд Ди); швейцарские тонометры Микролайф (Micrjlife), тонометры B.Well из Великобритании.

Существуют еще такие аппараты, в которых пульсация артерий прослушивается фонендоскопом. Обычно эти приборы используются врачами и медсестрами в медицинских учреждениях.

Как пользоваться тонометром электронного типа:

• руку необходимо освободить от одежды, надеть на нее манжету;
• рука должна находиться в неподвижном состоянии на уровне сердца;
• затем нажимают кнопку «Пуск»;
• через некоторое время на экране появятся результаты.

Чтобы узнать среднее значение, необходимо провести повторное исследование через 5 минут.

Измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром можно самостоятельно в домашних условиях.

Как пользоваться полуавтоматическим тонометром:

• на руку надевают манжету на 3-5 см выше локтя, закрепляют ее липучкой;
• с помощью грушевидного насоса накачивают воздух до значения выше на 30-40 мм ртутного столба, чем предполагаемое показание;
• затем постепенно выпускают воздух по 2 мм ртутного столба в секунду.

На каждой руке проводится от 3 до 5 измерений для установления более точных показаний. В интервалах между процедурами необходимо несколько раз согнуть и разжать конечность для лучшего кровообращения. Из полученных данных высчитывают средний показатель, записывают его в блокнот.

Сегодня существует множество моделей и марок, и выбор достаточно сложен. Неопытный человек может подумать, что самый лучший тонометр просто выбрать: купить последнюю модель знаменитого бренда, но нужно тут отметить, что у каждого варианта имеются различные достоинства и недостатки, и вопросу выбора нужно уделить особенное внимание.

Первое, на что человек обращает внимание – это цена. И это правильно – именно цена будет первым показателем не только качества, но и функциональности каждой модели. Перед приобретением можно изучить сначала все достоинства более дешевых моделей, и определить, насколько актуальным будет приобретение бюджетных вариантов. Прежде всего, кроме цены, нужно обратить внимание на следующие параметры:

1. Выбирая тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, немаловажным фактором, который нужно учитывать, будет наличие русскоязычной инструкции, чтобы человек имел возможность легко научиться пользоваться устройством и понял принцип его работы. Учитывая, что обычно приобретается подобное оборудование для пожилых людей, это очень важный параметр, поскольку пожилые люди с трудом адаптируются с современными технологиями.
2. Другим важным параметром будет качество сборки. Все детали устройства должны достаточно прочно держаться, и должны быть подогнаны идеально друг под друга. Отсек для батареек в автоматическом устройстве – важный элемент, и он должен достаточно плотно закрываться, но при этом легко открываться при необходимости.
3. Дополнительные функции – это наиболее сложный вопрос. Такой дополнительной функцией могут быть электронные часы и календарь, или даже интеллектуальные анализаторы, которые позволяют избегать чрезмерного сдавливания руки во время работы. Тут стоит сначала продумать, нужны ли пациенту эти функции, или нет, поскольку если дополнительные функции просто не нужны, то можно подобрать автоматический тонометр подешевле.

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять
(для Omron) и десять
(для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

• имеет несложную конструкцию;
• позволяет замерить давление с максимальной точностью;
• редко выходит из строя;
• не требует замены батареек;
• подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
• служит дольше электронных;
• доступен по цене.

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель	Microlife BP AG1-10	B.Well WM-62S	Little Doctor LD-70NR	Riester Sanaphon
Производитель	Microlife, Швейцария	B.Well, Великобритания	Little Doctor, Сингапур	Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте	Нет	Есть	Нет	Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст.	±2	±3	±3	±3
Размеры манжеты, см	14,5 х 53	25–40	14 х 53	54,5 х 14,5
Вес аппарата, г	360	385	237	390

• сесть за стол, ноги поставить на пол ровно;
  
• освободить руку от одежды;
  
• закрепить манжету (выше локтя на 3-4 см). Манжета должна находиться примерно на уровне сердца, сильно не пережимать манжетой руку (не должна давить);
  
• поместить фонендоскоп на локтевом сгибе для прослушивания пульса;
  
• быстро накачать воздух до показаний (200, иногда и более) на манометре;
  
• медленно выпускать воздух, ослабив клапан;
  
• внимательно слушать пульсацию сердца: первый удар – верхнее давление (заметить цифру на манометре), последний удар – нижнее давление (цифра на манометре). Можно также посчитать частоту пульса за минуту.
  

Соблюдая правила измерения артериального давления, можно получить правильные показатели. Несложно научиться измерять артериальное давление механическим тонометром самому. Ведь в домашних условиях надо это делать 2-3 раза в день, особенно гипертоникам. Делая измерения давления, вести запись показаний для лечащего врача, чтобы правильно подобрать необходимые препараты для его стабилизации.

Микроскоп, о котором идет речь, был, однако, очень отрывочным. В последующие столетия, различные исследователи пытались сделать устройство развиваться, чтобы сделать его более точным, более маневренным и более эффективным. Офтальмологические микроскопы позволяют проводить так называемые обычные обследования и диагностировать возможные аномалии, такие как роговица.

О механическом тонометре люди отзываются хорошо. Он должен быть в каждом доме, особенно у пожилых людей. Вначале процесс измерения может показаться непростым. Но когда вы приобретете навыки измерения давления, как измерить давление механическим тонометром все будет получаться легко и не отнимать много времени.

Механический тонометр – наиболее часто используемый аппарат для измерения систолических и диастолических величин артериального давления (АД).

Он состоит из манометра, резиновой груши, манжеты и трубок, которые соединяют все элементы. Груша накачивает и спускает воздух. Манжета сдавливает артерии. Также имеется фонендоскоп, который позволяет услышать пульс.

Тонометр для измерения артериального давления механический

Особенность прибора в том, что артериальное давление измеряется вручную путем накачки груши, прослушивания пульсации в локтевой артерии и слежения за стрелкой циферблата. Это самый точный вид тонометра. Но для получения верных данных надо знать, как им правильно пользоваться. Измеряться самостоятельно механическим устройством сложно.

Существуют разные подвиды таких приборов. Есть модели с головкой стетоскопа, вшитой в манжету, с совмещенной грушей и манометром. Благодаря такой модификации измерить систолическое и диастолическое АД себе самому гораздо проще и быстрее.

Механический измеритель имеет такие плюсы:

• показывает правдивые показатели, без погрешностей;
• дешево стоит по сравнению с другими моделями измерительных аппаратов (автоматическими, электронными полуавтоматами).

Но некоторые люди не могут пользоваться прибором.

Например, если у человека плохое зрение, есть проблемы со слухом и мелкой моторикой. Тогда лучше приобрести электронный аппарат.

Правильное измерение давления

Для измерения давления необходимо надеть на руку специальную манжету.
Она должна находиться выше внутреннего изгиба локтя на 1-2 сантиметра. Манжета должна подходить человеку по размеру. Она не должна сильно сдавливать руку, но и не «висеть» на ней. После этого самостоятельно или с посторонней помощью осуществляется накачка воздуха специальной резиновой грушей. После этого давление станет известно.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Иногда тонометр может выдать неверные данные, поэтому всегда необходимо следить за его точностью. Прежде всего, необходимо знать, что существует несколько типов приборов:

• Механический тонометр. Им сложнее измерять давление — это должен делать врач или человек с очень хорошим зрением и слухом, который сможет точно узнать стук пульса в наушниках и нужный показатель на циферблате.
• Электронный или автоматический тонометр. Это современный прибор, которым могут воспользоваться все — необходимо лишь правильно его использовать, и он выведет давление на экран.

Нельзя сказать, точность какого из этих аппаратов выше. При правильном применении они оба покажут верный показатель. Но в обоих случаях возможны ошибки. Электронный прибор наверняка даст сбой при низком заряде батареи. Также нельзя получить правильный результат при неисправности груши, электронного блока или манжеты.

Калибровка механического аппарата также необходима. Во избежание ошибок, перед измерением давления стоит воздержаться от употребления спиртного, кофе и крепкого чая, курения, физических нагрузок. Нельзя разговаривать и измерять пульс в состоянии волнения. Для получения точных показателей лучше мерить пульс утром и вечером трижды, с перерывами в 5-10 минут. Наиболее верным будет самый низкий показатель.

Что такое Артериальное давление — краткий ликбез на сайт

Возраст в годах	Мужчины	Женщины
Менее 20	115/75	110/70
От 20 до 30	120/80	120/75
От 30 до 40	130/80	130/80
От 40 до 50	135/80	135/80
От 50 до 60	140/85	140/85
Старше 60	145/85	150/85

Этим методом давление измеряется гораздо точнее. Коротков описал 5 фаз тонов сердца, слышных во время сдувания манжеты,
из которых:

• 1-я фаза (появление тонов) – показания сфигмоманометра соответствует
  систолическому давлению;
• 5-я фаза (исчезновение тонов) — диастолическому давлению.

Каждый третий человек в мире страдает гипертензией. Сердечнососудистые заболевания стоят на первом месте по смертности. Особое внимание следует обращать на свое здоровье в плане работы сердца и сосудов.

Здравствуйте, дорогие друзья!Мне, как врачу, измерение тонометром артериального давления кажется рутинной банальностью. Думаю, что гипертоники со стажем тоже никаких трудностей при этом не испытывают. А вот новички, которые приобрели прибор для измерения давления совсем недавно или только собираются его купить, нуждаются в маленьком медицинском ликбезе. Как правильно измерять артериальное давление? Вот об этом сейчас и поговорим.

Правильно измерить артериальное давление вполне доступно в домашних условиях каждому. Надо только выбрать подходящий тонометр и освоить некоторые технические моменты.

Во-первых,
для уточнения гипертонической болезни. С этой целью измеряйте давление ежедневно 7 – 10 дней подряд и записывайте все результаты. С ними Вы после этого явитесь к врачу и получите заключение по Вашему диагнозу и лечению.

Во-вторых,
если Вы гипертоник со стажем, то нужно обязательно постоянно контролировать А/Д. К сожалению, как только давление стабилизируется, люди забывают его измерять. Чтобы этого не происходило, положите тонометр на видном месте, например, в спальне у прикроватной тумбочки. Если у Вас давление повышается только эпизодически, измеряйте его раз или два в неделю или при ухудшении самочувствия, после стрессовых ситуаций, любых перегрузок. Если давление у Вас стабильно высокое или отмечаются подскоки А/Д – измеряйте его ежедневно.

В-третьих,
я бы посоветовала почаще измерять давление людям, у которых гипертония протекает без каких-либо жалоб, при хорошем самочувствии. Это же очень опасно, когда А/Д зашкаливает, а Вы об этом даже не подозреваете.

В четвертых,
измеряйте давление при подборе гипотензивных лекарств. Порой гипертоники испытывают трудности при подборе наиболее эффективного лекарства. Измеряйте и записывайте Ваши цифры и показывайте их врачу. Тогда ему будет легче подобрать Вам адекватную терапию.

И запомните исключительно важную вещь! После того, как вам подобрали гипотензивный препарат, принимайте его постоянно! Это значит, что даже если у вас А/Д в пределах нормы, все равно пейте лекарство. Ваша первостепенная задача при гипертонической болезни — «держать коридор» нормальных цифр давления в пределах 120/80 — 140/90. Как только прекратите принимать лекарство, оно опять начнет подниматься!

N.B.
Кстати, думаю уместно будет упомянуть здесь еще об одном факте — о лекарственной терапии при гипертонической болезни. Я часто встречаю в интернете и в блогах описание всех групп противогипертонических препаратов, названия лекарств и даже советы по их применению. Причем, от людей, не имеющих медицинского образования. Но даже, если такие сайты ведут врачи, все равно это грубая ошибка давать рекомендации по лечению гипертонии заочно.

Еще раз хочу напомнить золотое правило врачевания – лечить надо не болезнь, а больного человека. Это значит, что то, что помогает одному человеку, будет противопоказано или просто не эффективно для другого. Так что не обманывайтесь, не ведитесь на легкие рецепты. Идите к врачу в поликлинику или в частные медицинские центры и решайте свои вопросы по лечению гипертонии на индивидуальном приеме у врача.

Если стенки сосудов изношены (потеряна эластичность, наслоение атеросклеротических бляшек и пристеночных тромбов), то мышцам сердца приходится преодолевать невероятное сопротивление сосудов. Стенка левого желудочка сердца гипертрофируется тем больше, чем выше сопротивление сосудов. В крайнем случае может даже произойти «разрыв сердца».

Важный диагностический критерий – разница верхней и нижней границы, которую можно увидеть на дисплее. Если она отличается от нормы и становится меньше 10 мм рт.ст., это указывает на плохую сократительную способность артерий.

Вывод только один
– нужно применять лекарства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие средства. Очень хорошо применять от гипертонии. Периодически проводить повышения их эластичности.

• верхнее, или систолическое;
• нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

• уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
• доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
• противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови; количество циркулирующей в организме крови;
• колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения. Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено. Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

• возраст и пол человека;
• личные характерные особенности;
• стиль жизни;
• особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Артериальное давление – норма по возрастам

Возраст	Верхний уровень АД, мм рт. ст.	Нижний уровень АД, мм рт. ст.
1 — 10 лет
	от 95 до 110
16 — 20 лет	от 110 до 120
21 — 40 лет	от 120 до 130
41 – 60 лет
61 – 70 лет	от 140 до 147
Старше 71 года

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых,
мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,
поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих,
подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых,
вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых,
разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Нормальное артериальное давление

Чтобы оценить АД, нужно знать исходные данные, которые выглядят следующим образом:

1. пониженным
   АД считается в случаях, когда верхний показатель равен 100-110, а нижний – 70-60 мм рт. ст.;
2. оптимальным
   – 120/80 мм рт. ст.;
3. слегка повышенным
   – 130-139/85-89 мм рт. ст.;
4. высоким
   – 140/90 мм рт. ст.

С возрастом АД, как правило, меняется в сторону увеличения из-за изменения пропускной способности сосудов.

Нормальным давление считается при следующих значениях:

• у 16 – 20-летних
  — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
• у 20 – 40-летних
  — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
• у 40 – 60-летних
  — менее 140/90 мм рт. ст.;
• старше 60 лет
  — менее 150/90 мм рт. ст.

Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

• не менее 5 минут пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке;
• за час до процедуры он не должен кушать, пить кофе или чай, а также курить;
• его мочевой пузырь не должен быть полным;
• после физического труда и эмоциональных всплесков нужно выждать не менее часа;
• во время измерения не разговаривать, сидеть прямо и иметь опору под спиной;
• ноги не скрещивать, чтобы не пережимать крупные сосуды и не препятствовать току крови;
• манжета не должна болтаться или пережимать руку туго;
• манжета должна располагаться на уровне сердца и в двух сантиметрах выше локтевого сгиба.

Нарушение элементарных условий измерения АД приводит к ошибочным значениям. Величина ошибки может достигать 20-25 мм рт. ст.

Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины того, что не показывает давление тонометр, может выяснить только специалист, как и ответить на те или иные вопросы касательно работы прибора.

Тонометр показывает разное давление

Для этого применяется специальный прибор – тонометр. Не все знают, как правильно пользоваться тонометром. Пошаговую инструкцию рассмотрим ниже.

Как правило, измеряют АД в верхней части предплечья правой или левой руки, однако стоит уточнить, что показатели могут разниться. Для определения руки, которую лучше использовать, давление замеряют на обеих конечностях с перерывом в несколько минут. Каждое показание вносят в таблицу, через 10-12 замеров исключают все минимальные значения. Та рука, на которой были установлены более высокие показатели, отражает верные результаты.

Также немаловажное значение имеет поза. Если человек не является лежачим больным, то предпочтительно проводить измерение АД сидя. При этом ноги должны быть расслаблены, не скрещены, тело нужно облокотить на спинку. Чтобы получить точные результаты, необходимо расслабиться и спокойно посидеть в таком положении перед процедурой. Манжета прибора должна располагаться на уровне сердца.

Если с разницей в показаниях прибора после измерения АД через большие промежутки времени можно смириться, объясняя их различными условиями, при которых осуществляются замеры (время суток, физическое состояние человека и т. д.), то несовпадение результатов при измерении через 5-7 минут заставляет задуматься.

Между тем, причины для этого существуют.

Ошибки могут возникать из-за особенностей самого аппарата, неправильного его использования, измерения разными приборами, положения манжеты относительно сердца, состояния источника питания электронного прибора, физиологических особенностей организма (сосуды расположены глубоко, большая жировая прослойка, низкая эластичность сосудов и т. д.), а также позы пациента и его поведения во время процедуры.

Меняются показания и из-за того, что стенки кровеносного сосуда, сдавленные манжетой при предыдущем измерении АД, адаптируются к декомпрессии и не успевают вернуться в исходное состояние, что влияет на кровоток и его параметры.

Если у молодых людей восстановление артерий происходит через несколько минут, то у пожилых это время увеличивается до 10-15 минут.

Поэтому измерения артериального давления нужно производить строго по инструкции, одним прибором, а также с учётом возраста, и сохраняя спокойствие во время ожидания повторной процедуры.

Наиболее точные результаты получаются после трёх измерений через установленные промежутки времени и усреднения показаний прибора.

Тонометр, как и любой измерительный прибор, имеет погрешности, связанные с методом, заложенным в основу его работы.

На точность определения АД влияют:

• темп закачивания воздуха в полость манжеты и его стравливания;
• величина создаваемого в манжете давления;
• естественное колебание АД, которое может меняться довольно быстро;
• время между измерениями;
• использование разных приборов;
• измерение на разных руках;
• тип манжеты и ещё смещение относительно сердца;
• поведение пациента во время процедуры (разговор, чихание, подъем руки с манжетом и его эмоции, изменение положения тела и т. д.).

При использовании обычного (механического) тонометра точность измерения зависит и от профессионализма человека, проводящего процедуру, т. к. улавливать шумы и их изменение в фонендоскопе способен далеко не каждый. Особенно разительные перепады в показаниях механического прибора наблюдаются при самостоятельном определении давления.

Здесь сказываются: прилагаемые усилия, напряжение внимания и регулирование темпа сброса давления в манжете. Влияние человеческого фактора значительно снижается при использовании электронного тонометра, чем и объясняется его повышенная точность.

Нельзя сбрасывать со счетов и эмоции человека. Если у него первое измерение показало повышенное (пониженное) значение давления, то наступает непроизвольно волнение, которое непременно скажется на результате повторного измерения.

Повыситься давление может даже при виде человека в белом халате, проводящего измерения.

При выжидании же повторного измерения пациент успокаивается, его АД приходит в норму, что и показывает повторная процедура. С этим связано то, что многие люди пытаются избавиться от несуществующей гипертонии.

И замечательно!

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Иногда при измерении давления происходит следующее.

Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.

Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.

После появления пульса и фиксации верхнего значения артериального давления, давление в манжете начинает резко падать и прибор не фиксирует нижнее значение давления. На дисплее появляется обозначение ошибки.

Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.

Тогда решил измерить давление у бутылке. 🙂

Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.

Получается, что приборы работают нормально.

В чем же тогда дело?

И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.

1) неисправность тонометра;

а) при движении руки;

б) при аритмиях (это связано с тем, что небольшие осцилляции в манжете (например, при коротком RR интервале) могут не определятся датчиком осциллометрии и быть пропущены).

Хотя есть указания на то, что осциллометрический метод по сравнению с аускультативным является более точным при наличии феномена «бесконечного тона» Короткова (когда тоны исчезают при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже), правильное проведение измерения АД с помощью механического тонометра обеспечивает валидность измерения при данном феномене.

В этом случае (т.е. если тоны Короткова определяются при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже вплоть до 0 мм рт ст), в отличие от обычного измерения диастолическогоАД, во внимание принимают IV фазу, соответствующую резкому приглушению тонов. Во всех остальных случаях для определения диастолического АД во внимание принимается V фаза, которая соответствует исчезновению тонов Короткова.

Таким образом, могу порекомендовать проверить правильность работы Ваших тонометров путем сравнения их с механическим. Вы можете это сделать, обратившись к человеку, имеющему соответствующие навыки, или осуществить это самостоятельно после ознакомления с правилами измерения АД [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и, помня, что если тоны Короткова определяются при давлении до 0 мм рт ст, для регистрации диастолического давления необходимо использовать IV фазу.

Если Вы используете прибор для измерения АД на запястье, необходимо помнить, что он имеет существенные недостатки. Во-первых, этот метод нельзя применять у людей с атеросклеротическими и/или вазоспастическими нарушениями, так как он может дать искаженные результаты. Во-вторых, необходимо, чтобы во время измерения рука занимала определенное положение (запястье строго на уровне сердца).

Проверял на другом человеке и на бутылке.

Проблема в том, что накачав до 200, давление равномерно начинает падать до моего «верхнего» реального значения, например до 170.

После этого давление в манжете медленно упав довдруг начинает резко падать с такой скоростью, что прибор регистрирует ошибку и не дает показаний.

Дело не в приборах, а в организме.

Он почему-то только при плохом самочувствии так себя ведет.

Меряется, но как-то не сразу. Несколько раз приходилось накачивать чтобы поймать пульс.

Когда электронные работают нормально без ошибок, то разница со ртутным всего примерно 10-12%.

А главный то вопрос вот: почему при измерении во время плохого самочувствия давления, при достижении верхнего его значения организм резко сбрасывает давление в манжете?

Именно в манжете. Как будто кто-то (или что-то) при достижении величины верхнего давления открывает дополнительный вентиль сброса давления в системе измерения. Система нормально сообщает об ошибке.

Непременно обсудите эту ситуацию с лечащим врачом для определения плана обследования по данному поводу.

При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.

Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:

• неправильная установка манжеты;
• аритмия;
• севшие аккумуляторы тонометра;
• неправильное положение тела.

Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.

Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм.рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.

Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.

Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети

Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях.

Неполадки в работе тонометра: не показывает давление, скидывает, дает разные показатели и другие проблемы — советы и рекомендации на сайт

Иногда в процессе измерения АД происходит резкое обнуление показаний тонометра. Причинами этого являются:

• выход из строя прибора;
• сбой (погрешность) осциллометрического метода измерения, заложенного в основу работы подавляющего большинства электронных полуавтоматических и автоматических тонометров;
• непроизвольное движение руки, на которой закреплён манжет электронного прибора, работа которого основана на осциллометрическом методе измерения;
• аритмия, когда сердце работает неритмично, и промежуток времени между отдельными «ударами» может быть недостаточным для срабатывания датчика электронного тонометра;
• особенности организма пациента, о чем было сказано выше.

Независимо от вида используемого тонометра при возникновении сомнений в точность его работы необходимо обратиться в метрологическую лабораторию для проверки. Все продаваемые приборы проходят такой контроль при предпродажной подготовке.

Осциллометрический принцип измерения АД связан с давлением в манжете, которое меняется во время пульсового толчка и его отсутствия. Под воздействием этого давления происходит изменение объёма конечности, находящейся под манжетой, что и улавливается расположенным в нем датчиком.

Сигнал от датчика поступает в «мозг» прибора, где обрабатывается и превращается в видимые цифры, говорящие нам о фактическом артериальном давлении. Раз этот метод связан с пульсом, то и его значение выдаётся прибором. Движения пациента или его руки, на которой осуществляется измерение, влияют на давление в манжете, что сказывается на работе прибора и точности его показаний.

Принцип измерения АД по Короткову (аускультативный метод)

Такое явление невозможно в механических приборах, работа которых основана на аускультативном методе измерения. Его суть заключается в выслушивании шумов, связанных с движением крови. В процессе нагнетания в манжету прибора воздуха и его стравливания возникают, нарастают, ослабевают и исчезают шумы, которые улавливаются фонендоскопом.

Специалист в определённый момент фиксирует показания прибора, соответствующие верхнему и нижнему значениям давления. Он должен обладать хорошим слухом и опытом использования такого прибора. От его способностей во многом зависит точность измерения.

И замечательно!

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления.

Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.

На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей

Какие бывают тонометры?

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75%

таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю…