Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

Самые инновационные: ингибиторы АПФ нового поколения и нюансы их применения

Одной из самых распространенных патологий среди пожилых людей является гипертония. В большинстве случаев ее провоцирует олигопептидный ангиотензин.

Для устранения его негативного воздействия на организм используют ингибиторы нового поколения –  ангиотензин-превращающие ферменты. Данные препараты совершенствуются с каждым годом.

Ингибиторы АПФ нового поколения отличаются от ранее созданных лекарственных форм (более 35–40 лет назад) своей эффективностью.

Обсуждение этого вопроса ведется не часто. И все же можно выделить три поколения действенных препаратов для лечения гипертензии у пациентов. Первое поколение средств такого рода было создано в 1984 году.

Проводились исследования в США. Каптоприл, Зофеноприл успешно начали применять уже в то время. Причем назначение делали в начале тем пациентам, у которых наблюдалась гипертония третьей, четвертой степени.

Позже появились ингибиторы второго поколения – они же новые средства от гипертензии. В отличие от первого они проявляют свое воздействие на пациента в течение 36 часов. К ним относятся: Периндоприл, Эналаприл, Моэксиприл, Трандолаприл и другие.

Выбирайте препарат для лечения гипертонии согласно клинической картине, а не по принадлежности его к тому либо иному поколению.

Средства от повышенного давления появились практически в 2000-х годах. У них проявляется комплексное действие на организм пациента в целом.

Эффект происходит за счет воздействия на процессы обмена, в которых присутствует кальций. Именно препараты АПФ нового поколения не позволяют проникать соединениям кальция в сосуды, сердце.

За счет этого снижается надобность организма в избытке кислорода, давление нормализуется.

Ингибитор последнего поколения Лозартан

Ингибиторы АПФ последнего поколения, список:

• Лозартан, Телмисартан, Расилез;
• Кардосал, Беназеприл Эналаприл;
• Фосиноприл, Моэксприл, Рамиприл;
• Трандолаприл, Кардосал, Лизиноприл;
• Квинаприл, Периндоприл, Эпросартан;
• Лизинопроил, Даприл, Нифедипин;
• Зофеноприл, Фозиноприл.

Применяя длительный период ингибиторы, больные не будут ощущать побочные эффекты, если доза препарата не превышена. Пациенты почувствуют улучшение качества жизни. Кроме понижения давления, наблюдается нормализация работы сердечной мышцы, кровообращения в сосудах, мозговых артериях. Блокируется вероятность развития аритмии.

Если у вас гипертония, то не подбирайте себе препараты самостоятельно. Иначе вы можете лишь ухудшить свое состояние.

Для снижения смертельных случаев надо применять комплексное лечение. В том числе и ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов.

Благодаря новым ингибиторам вы ощутите ряд преимуществ над устаревшими таблетками от гипертонии:

1. минимум побочных эффектов, улучшают состояние пациента;
2. воздействие таблеток довольно-таки длительное, не такое, как у препаратов от давления сорокалетней давности. К тому же они оказывают положительное влияние на работу сердца, сосудистой системы, почек;
3. способствуют улучшению работы нервной системы;
4. таблетки действуют целенаправленно, не затрагивая остальные органы. Поэтому пожилые люди не испытывают никаких осложнений;
5. благотворно влияют на психику, препятствуют депрессивным состояниям;
6. нормализуют размеры левого желудочка;
7. не оказывают влияния на физическое, сексуальное, эмоциональное состояние больного;
8. при болезнях бронхов рекомендуются именно такие препараты, они не вызывают осложнений;
9. оказывают положительное влияние на работу почек. Нормализуют обменные процессы, в которых задействованы мочевая кислота, липиды.

Новые ингибиторы показаны при диабете, беременности. Антагонисты кальция (Нифедипин, Исрадипин, Фелодипин) не рекомендуется использовать пациентам после инсульта и с сердечной недостаточностью.

Бета-адреноблокаторы можно применять и вышеуказанным пациентам с перенесенным инсультом и т. д. К ним относятся: Ацебуталол, Соталол, Пропанолол.

Новые ингибиторы бывают различных групп –  все зависит от компонентов, входящих в состав. Соответственно и подбирать больному их необходимо в зависимости от общего состояния и действующего вещества в таблетках.

по теме

Если повышенное давление появляется не часто, то начинать пить таблетки АПФ надо под контролем врача-специалиста с маленьких дозировок. Если наблюдается небольшое головокружение в начале использования ингибиторов, то первую дозировку принимайте перед тем, как отойти ко сну. Утром не вставайте резко с постели. В дальнейшем ваше состояние нормализуется и давление тоже.

Используют
для лечения анемий.

Энтеральные

— железа
сульфат, 2в железо, в составе комбинированных
препаратов, ферроплекс (с аскорбинкой)
побочно металлические привкус, тошнота,
рвота, боли в животе, запоры. Противопоказания:
другие анемии нельз, хронич воспаления,
язвы, раздражающе действует на слизистую.

Парэнтеральные

— Феррум
лек – комплекс железа с мальтозой,
побочка: местные (спазм вен, флебиты,
абцессы) и системные реакции (гипотензия,
боли за грудиной и в мыщцах).

При В12
анемии. — мегалобластная

— цианокобаломин
парентерально, нельзя при тромбоэмболии
и эритроцтозе, побочка: аллергические
реакции, нервное возбуждение, боли в
области сердца.

— фолиевая
кислота но с цианокобаламином обязательно,
тк патологические изменения со стороны
НС она не убирает

Эритропоэтин
– эпрекс, эпоген — Стимулирует
пролиферацию и дифференцировку клеток
крови, способствует высвобождению
ретикулоцитов из костного мозга в кровь.
показан при анемих связанных с хронической
почечной недостаточностью, поражениями
костного мозга, ЗО. Побочно: гипертензия
до криза, боли в грудной клетке, отеки,
энцефалопатии, тромбозы, повышение АД.

Молграмостин,
филграстим – рекомбинантный препарат
человеческого гранулоцитарного-макрофагального
колониестимулирующего фактора.
Стимулирует пролиферацию и дифференцировку
гемопоэтических клеток предшественников
— образование гранулоцитов,
моноцитов/макрофагов.

Показания:
угнетение лейкопоза противоопухолевыми
препаратами, временная лейкопения после
транчплантации костного мозга,
апластическая анемия, лейкопения при
ВИЧ

Побочка:
лихорадка, озноб, одышка. Тошнота,
рвота, анорексия, диарея, головная боль.

▪
Средства,угнетающие секрецию ренина

▪ Ингибиторы
АПФ

▪ Блокаторы
ангиотензиновых рецепторов 1 типа

Блокаторы
рецепторов ангиотензина II — один из
новых классов препаратов для нормализации
артериального давления. Названия
препаратов этой группы заканчиваются
на «-артан». Первые их представители
синтезировали в начале 90-х годов ХХ
столетия. Блокаторы рецепторов
ангиотензина II подавляют активность
ренин-ангиотензин-альдостероновой
системы, способствуя тем самым целому
ряду положительных эффектов.

Основными
показаниями для использования блокаторов
рецепторов ангиотензина II служат АГ и
хроническая сердечная недостаточность.
По своей активности значительно уступают
ингибиторам АПФ.

«Лозартан».
«Эпросартан». «Ирбесартан».
«Телмисартан». «Валсартан».
«Кандесартан»

Показания
к применению

Принимать
вещества данной группы можно только по
назначению лечащего врача. Существует
несколько случаев, в которых было бы
разумно использовать блокаторы рецепторов
ангиотензина 2.

Гипертония.Именно данное заболевание считают
главным показанием к применению сартанов.
Это связано с тем фактом, что блокаторы
рецепторов ангиотензина 2 не оказывают
негативного влияния на обмен веществ,
не провоцируют эректильную дисфункцию,
не ухудшают проходимость бронхов.
Действие препарата начинается уже
спустя две-четыре недели с момента
начала лечения.

Сердечная
недостаточность.Блокаторы рецепторов
ангиотензина 2 угнетают действие
ренин-ангиотензин-альдостероновой
системы, чья активность и провоцирует
развитие заболевания.Нефропатия.Вследствие сахарного диабета и
артериальной гипертензии возникают
серьезные нарушения в функционировании
почек. Блокаторы рецепторов ангиотензина
2 защищают эти внутренние органы и не
позволяют выводить слишком много белка
с мочой.

Как действуют?

Механизм действия ингибиторов АПФ заключается в том, что они блокируют фермент, который способствует образованию ангиотензина II. Именно этот компонент вызывает спазм кровеносных сосудов, вследствие чего повышается артериальное давление.

Также препараты помогают в производстве альдостерона, из-за которого в организме задерживается вода и натрий, что тоже приводит к увеличению показателя АД. Благодаря таким действиям медикаменты позволяют нормализовать артериальное давление.

Но ингибиторы АПФ помогают не только в лечении гипертонической болезни. Они производят еще много терапевтических эффектов, позволяющих применять их и при терапии иных патологических процессов. Медикаменты оказывают следующее действие:

• Защищают сердечную мышцу, предотвращают развитие ее гипертрофии.
• Предупреждают чрезмерное растяжение сердечных камер, которое способно спровоцировать возникновение сердечной недостаточности.
• Препятствуют развитию или прогрессированию фиброза, который нередко появляется вместе с гипертрофией и ишемической болезнью сердца.
• Усиливают формирование оксида азота, благодаря которому предотвращается отложение атеросклеротических бляшек.
• Улучшают обменные процессы в организме.
• Увеличивают содержание калия, который требуется организму для правильного функционирования клеток мышц.
• Способствуют выведению натрия и воды из организма.
• Благоприятно влияют на работу почек, предотвращают возникновение почечной недостаточности.

Такой большой спектр лечебного действия позволяет использовать ингибиторы для устранения разных патологических процессов.

Разновидности лекарств

На фармацевтическом рынке есть несколько групп препаратов, относящихся к ингибиторам АПФ.

Лекарства этого вида не обладают пролонгированным действием, поэтому одна принятая таблетка будет функционировать не больше 6 часов. Вследствие этого пациентам приходится принимать пилюли по 2-3 раза в сутки. Также такие медикаменты отлично переносятся больными, что позволяет применять их при сахарном диабете и сердечной недостаточности.

Назначают сульфгидрильные препараты для лечения повышенного артериального давления, которое возникает у человека на фоне ишемии сердца. При терапии их часто используют совместно с мочегонными средствами.

Из данной группы ингибиторов широко применяют лекарство «Каптоприл». Оно хорошо справляется с высоким давлением, патологиями сердца, но его нельзя назначать, если у человека имеет недостаточность почек. Это объясняется тем, что выведение активного вещества происходит через эти органы.

При наличии почечных заболеваний доктор может порекомендовать препарат «Зофеноприл». Он не оказывает большой нагрузки на почки. Но все равно принимать средство можно исключительно под контролем лечащего доктора.

Медикаменты этого типа помогают эффективно снизить артериальное давление благодаря тому, что обладают выраженным сосудорасширяющим свойством. Уменьшение АД происходит достаточно быстро, поэтому прием может неблагоприятно отразиться на состоянии миокарда. Этот момент важно учитывать при назначении лекарства.

Средства карбоксильной группы обладают пролонгированным действием. По этой причине принимать таблетку можно всего один раз в сутки. Длительность действия препарата обуславливается медленным высвобождением активного компонента.

Большим преимуществом медикаментов из рассматриваемой группы является то, что они не оказывают сильной нагрузки на почки, потому что метаболизм в большей степени происходит в печени.

К карбоксильной группе относятся препараты, которые содержат в себе такие действующие вещества как квинаприл, ренитек, рамиприл, лизиноприл.

Фосфинильная группа

В качестве самостоятельного средства медикаменты из данной группы не используются, потому что они не слишком эффективны для этой цели. Их применяют чаще всего для того, чтобы нормализовать артериальное давление при утренних скачках.

Ингибиторы фосфинильной разновидности обладают длительным действием, поэтому их разрешается пить раз в день. Выпитой на ночь таблетки хватает для того, чтобы спокойно спать всю ночь и избежать утренних перепадов артериального давления.

К фосфинильной группе относятся медикаменты, которые содержат в себе такие активные элементы как фозиноприл и церонаприл.

Для более быстрого и эффективного достижения терапевтического эффекта при гипертонической болезни врачи часто используют комбинированные лекарства. Такие таблетки содержат в себе сочетание двух действующих компонентов, что позволяет оказывать комплексное воздействие на организм.

Для более сильного гипотензивного действия используют препарат, в которых содержится ингибитор АПФ и диуретическое вещество. Популярны такие средства как «Капозид», «Рамазид Н», «Фозикард Н». Их пьют пациенты с умеренной или тяжелой формой гипертензии.

Также гипотензивные вещества комбинируют с антагонистами кальция. Такие сочетания необходимы при лечении гипертонии в пожилом возрасте, когда у пациентов снижается эластичность сосудов, повышается их проницаемость, возникает образование тромбов.

В список ингибиторов АПФ, совмещенных с кальциевыми антагонистами, входит следующее: «Триапин», «Эгипрес», «Корипрен».

Производные ксантина: теуфиллин, Аминофиллин(Эуфиллин).

Фармакидинамика:Являясь
ингибиторами фосфодиэстеразы и пуриновых
рецепторов, повышают уровень цАМФ.
снижают концентрацию ионов Са и вызывают
сосудорасширяющий эффект кровообращение
во внутренних органах (в том числе в
почках) улучшается. Благодаря данному
действию, фильтрационная способность
клубочков возрастает, ток мочи по нефрону
ускоряется, время контакта ионов Nа с
эпителием почечных канальцев сокращается
и, как следствие этого, уменьшается
реабсорбция, сопровождающаяся выведением
из организма воды, ионов натрия и хлора.

Применение.
Застойные явления при сердечно-сосудистой
недостаточности.

Осложнения.Головная
боль, головокружение, возбуждение ЦНС,
судороги, тахикардия, брадикардия (при
внутривенном введении), тошнота,. рвота,
боли в эпигастральной области.

Особенности использования препаратов

Препара́ты
желе́за — группа лекарственных
средств, содержащих соли или комплексы
двух- и трёхвалентногожелеза, а также
их комбинации с другими препаратами. В
основном используются для лечения и
профилактикижелезодефицитной анемии.
Ванатомо-терапевтической
классификацииобъединены под кодом
B03A.

Комбинированные
препараты, входящие в данную группу,
должны содержать не менее 30 мг основного
действующего вещества в пересчёте на
элементарное железо, в противном случае
они не могут применяться при лечении
железодефицитных состояний и будут
классифицироваться как витамины или
общетонизирующие средства.

Классификация

В целом
данную категорию лекарственных средств
можно разделить на несколько основных
групп: препараты на основе солей
двухвалентного и трехвалентного железа,
различных комплексных соединений железа
и комбинированные средства. Препараты
из солей железа назначаются только
перорально.

Препараты

Двухвалентное
железо

• Сорбифер
  дурулес, Тардиферон (сульфат фолиевая
  кислота). Применяются по две таблетки
  в день (утром и вечером), за полчаса до
  еды, запивать стаканом воды.

• Актиферрин,
  Гемофер, Ферронал, Тотема. Принимать
  за 30 мин до еды, между приемами пищи, с
  фруктовым соком, содержащим витамин
  С, для улучшения всасывания железа.

• Фенюльс
  выпускается в капсулах, принимают 1 раз
  в день. При обильной менструации
  принимают за 2 дня до и после менструации
  по 1 капсуле в день

• Хеферол,
  Ферроградумет, Ферроплекс и др.

Трехвалентное
железо

1. Феррум
   Лек принимают во время еды, можно
   смешивать с фруктовыми соками и пюре.
   Можно разделить суточную дозу на
   несколько приемов, можно принять в один
   прием.

2. Ферлатум
   – это раствор, его принимают перед едой
   по 1 флакону в сутки в два приема.

3. Фефол
   по 1 капсуле за 1 час до еды.

4. Мальтофер
   – доза рассчитывается индивидуально
   по таблице, перед применением рекомендуют
   провести тест на побочную реакцию
   организма.

Применение

Препараты
железа показаны при[1]:

• железодефицитных
  состояниях (основное показание);

• при
  непереносимости коровьего молока;

• детям
  перенесшим острые или длительно текущие
  инфекционные заболевания.

Дефицит
железа может быть вызван[1]:

• недостаточным
  поступлением железа в организм плода
  (при фето-фетальной и фето-материнской
  трансфузии), ребёнка или взрослого
  человека;

• нарушением
  всасывания из просвета кишечника
  (синдром мальабсорбции, воспалительные
  процессы в кишечнике, на фоне приёма
  антибиотиков тетрациклинового ряда и
  других препаратов);

• острые
  массивные или хронические
  кровопотери(кровотечения, глистные
  инвазии, носовые геморрагии, ювенильные
  маточные кровотечения, длительная
  гематурия и другие);

• результат
  повышенного расходования железа (период
  интенсивного роста, инфекционные
  заболевания и другие).

Антигипертензивные
(гипотензивные) средства– это вещества
различного строения, поэтому чаще
классифицируются по механизму действия,
а не по химической структуре.

Гипотензивные
средства снижают артериальное давление
различными механизмами. Давление в
любой трубопроводной системе, с которой
условно можно сравнить ССС, зависит от
объема жидкости в ней, ширины просвета
труб (сосудов) и силой работы насоса
(сердца). Гипотензивные средства снижают
объем циркулирующей крови, увеличивают
ширину просвета сосудов и тем самым
снижают общее периферическое сопротивление
(ОПС). Также они уменьшают силу сердечных
сокращений и сердечный выброс.

Ингибиторы АПФ используют при разных формах гипертонической болезни. При этом важно учитывать некоторые особенности в зависимости от степени развития патологии. Лечение проводится следующим образом:

1. Первая стадия. На этом этапе происходит не слишком выраженное увеличение артериального давления – не более 140. По этой причине ингибиторы применяются в качестве самостоятельного средства без применения других медикаментов. Пациентам рекомендуется только придерживаться правил диеты, выполнять упражнения, отказаться от вредных привычек.
2. Вторая стадия. При этой степени гипертонии давление повышается от 140 до 160. В этом случае использовать ингибиторы как монотерапию уже не получается, так как это малоэффективно. Вместе с гипотензивными средствами назначают еще кальциевые антагонисты, мочегонные препараты.
3. Третья стадия. О ней говорят, когда показатель АД увеличивается свыше 160. В этом случае по отдельности ингибиторы, диуретики и антагонисты уже не справляются достаточно хорошо. По этой причине врачи назначают комбинированные средства.

Дозировка и длительность приема гипотензивного медикамента определяется исключительно лечащим врачом. Его предписаниям нужно строго следовать.

Осмотический диуретик: манит.

Фармакодинамика:Диуретический
эффект обусловлен ограничением
реабсорбции воды в проксимальных
канальцах и повышением осмотического
давления плазмы. За счет противодействующей
осмотической силы увеличивается объем
мочи имеете с экскрецией. Соответствующее
увеличение скорости тока мочи уменьшает
время ее контакта с канальцевым эпителием,
что снижает последующую реабсорбцию
ионов Na .

Применение:Купирование
отека мозга и легких. Выражение
дегидратирующее действие проявляется
только при фильтрационной способности
почек.

Глаукома.
Снижение внутричерепного и внутриглазного
давления связано не только с мочегонным
эффектом, но и с центральным действием
(активация осморецептивных полей
гипоталамуса под действием гипертоническою
раствора). Купирование судорог, эффект
обусловлен сильным дсгидрирующим
действием и снижением внутричерепного
давления.

Осложнения.Головная
боль, головокружение диспепсия,
дегидратация (жажда, cyxoсть во рту),
гипернатриемия, осмотическая диарея.
Paзвитие сердечной недостаточности и
отека легких обусловлено тем. что у
больных с тяжелым течением заболевания
почек, моча может не образовываться
даже при осмотической нагрузке, и в этом
случае гипертонический раствор вызывает
увеличение объема циркулирующей крови.

Петлевые
диуретики: фуросемид (лазикс), этакриновая
кислота (ypегит), буметанид (буфенокс),
торсемид (используется за рубежом).

Формакодинамика. Подавляют
систему сочетанного транспорта Na ,К ,
Cl- в апикальной (обращенной в просвет
канальца) мембране толстой восходящей
части петли Генли, т.е. снижают реабсорбцию
Na , Cl-. Повышение уровня простациклинов
(Pg. I2) в коронарных и периферических
сосудах способствует снижению давления.

Применение. Отек
легких и мозга, цирроз печени. Использование
связано со способностью сокращать обьем
(ОЦК) и уменьшать застойные явления в
малом и большом круге кровообращения.
Гипертоническая болезнъ резкое снижение
ОЦК, позволяет уменьшать периферическое
сосудистое сопротивление ( ОПСС) и
снижать артериальное давление.

Гипотензивное действие усиливается
благодаря накоплению в сосудах эндогенного
ПГ!2, обладающего сосудорасширяющими
свойствами. Отравление анионами
Эффективность при отравлении бромидами,
фторидами, йодидами, объясняется
способностью последних реабсорбироваться
в толстом отделе восходящей части петли
Генле (в области действия петлевых
диуретиков).

Осложнения. Гипокалиемический
метаболический алкалоз, гиперурикемия
и провокация приступов подагры,
гипомагнеимии, гипокальциемии,
ототоксическое действие (особенно в
сочетании с антибиотиками из группы
аминогликазаидов), аллергические
реакции.

Ингибиторы АПФ – список препаратов, механизм действия и противопоказания

Гипертония является распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы. Часто повышение давления провоцирует биологически неактивный ангиотензин I. Чтобы предотвратить его влияние, в схему терапии должны входить препараты, которые угнетают действие гормона. Такими средствами являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – группа природных и синтетических химических соединений, использование которых помогло достигнуть больших успехов в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Используются АПФ уже больше 40 лет. Самым первым препаратом был каптоприл. Далее синтезировали лизиноприл и эналаприл, на смену которым пришли ингибиторы нового поколения.

В кардиологии АПФ препараты используются в качестве главных средств, оказывающих сосудосуживающее действие.

Польза ингибиторов состоит в длительном блокировании гормона ангиотензин II – основного фактора, который оказывает воздействие на повышение АД. Кроме того, средства ангиотензинпревращающего фермента предупреждают распад брадикинина, способствуют снижению резистентности эфферентных артериол, осуществляют выброс оксида азота, увеличивают сосудорасширяющий простагландин I2 (простациклин).

В фармакологической группе препаратов АПФ лекарства с неоднократным приемом (Эналаприл) считаются устаревшими, т.к. они не обеспечивают необходимый комплаенс.

Кроме того, нет подтвержденных данных о том, что блокаторы АПФ последнего поколения (Периндоприл, Фозиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Лизиноприл) имеют больше преимуществ перед ингибиторами, выпущенными 40 лет назад.

Сосудорасширяющие мощные средства ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии часто используются для лечения артериальной гипертензии. Сравнительная характеристика и перечень ингибиторов АПФ, которые являются самыми популярными среди пациентов:

• Кардиопротектор непрямого действия быстро снижает АД (диастолическое, систолическое) и уменьшает нагрузку на сердце.
• Действует до 6 часов, выводится почками.
• Редко может вызвать ухудшение зрения.
• Цена – 200 рублей.

• Средство короткого срока действия.
• Хорошо стабилизирует давление, но препарат требует многократного приема. Дозировку устанавливать может лишь врач.
• Обладает антиоксидантной активностью.
• Редко может спровоцировать тахикардию.
• Цена – 250 рублей.

• Лекарственный препарат обладает долгим сроком воздействия.
• Работает самостоятельно, ему не надо метаболизироваться в печени. Выводится через почки.
• Лекарство подходит всем пациентам, даже тем, кто страдает ожирением.
• Можно использовать пациентам с хроническими болезнями почек.
• Может вызвать головную боль, атаксию, сонливость, тремор.
• Стоимость препарата – 200 рублей.

• Способствуют снижению давления.
• Обладает вазодилатирующей активностью. Приводит к снижению брадикинина.
• Противопоказан для кормящих и беременных женщин.
• Редко может вызывать рвоту, тошноту, диарею.
• Стоимость лекарства в пределах 100 рублей.

• Замедляет метаболизм брадикинина. Объем циркулирующей крови не меняется.
• Эффект достигается через три часа. Препарат, как правило, не вызывает привыкание.
• С осторожностью средство надо принимать больным с хроническими заболеваниями почек.
• Цена – 500 рублей.

• Кардиопротектор вырабатывает рамиприлат.
• Уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление.
• Противопоказано использование при наличии значимого гемодинамически артериального стеноза.
• Стоимость средства – 350 рублей.

• Способствует снижению давления.
• Устраняет сопротивление в легочных сосудах.
• Редко препарат может вызывать вестибулярные нарушения и потерю вкуса.
• Цена – в среднем 200 рублей.

• Помогает формироваться в организме активному метаболиту.
• Максимальная эффективность достигается уже через 3 часа после использования.
• Редко может спровоцировать диарею, тошноту, сухость во рту.
• Средняя стоимость лекарства в России примерно 430 рублей.

• При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда.
• Передозировка может вызвать резкую гипотензию и ангионевротический отек.
• Цена – 500 рублей.

• Влияет на ренин-ангиотензиновую систему.
• Значительно уменьшает нагрузку на сердце.
• Редко может вызвать аллергические реакции.
• Цена – 360 рублей.

Существует несколько ингибиторных классификаций АПФ, в их основу положена химическая группа в молекуле, которая взаимодействует с центром АПФ; путь выведения из организма; активность действия.

Исходя из характера группы, которая соединяется с атомом цинка, ингибиторы разделяются на 3 категории.

В современной медицине широко применяется химическая иАПФ-классификация препаратов, содержащих:

• сульфгидрильную группу;
• карбоксильную группу (дикарбоксилат-содержащие препараты);
• фосфинильную группу (фосфонат-содержащие препараты);
• группу природных соединений.

Ингибиторы АПФ не разрешается принимать при определенных состояниях. К каждому препарату прикладывается инструкция, в которой указывается точный перечень ограничений. Данные лекарства запрещается использовать при наличии таких причин как:

• Вынашивание ребенка.
• Кормление малыша грудным молоком.
• Гипотония.
• Индивидуальная непереносимость ингибиторов.
• Несовершеннолетний возраст.
• Аортальный стеноз в почках.

Лекарственные взаимодействия

▪ Средства,
понижающие тонус вазомоторных центров

▪
Ганглиоблокаторы

▪ Симпатолитики

▪
адреноблокаторы

▪ Ингибиторы
АПФ

Ингибиторы АПФ способны взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому при назначении средства доктор должен знать обо всех препаратах, которые принимает пациент.

При одновременном применении гипотензивного медикамента и таблеток, назначаемых для терапии гастрита, устранения изжоги и имеющих обволакивающее свойство, лечебный эффект ингибиторов уменьшается. Поэтому требуется подбор оптимального сочетания дозировок.

Также гипотензивное действие ухудшается, если совмещать ингибиторы АПФ с нестероидными противовоспалительными препаратами. Поэтому дозы должны быть скорректированы либо отменен прием НПВС.

Точный список взаимодействий можно узнать в инструкции к каждому медикаменту. Он может меняться в зависимости от активного компонента.

Таким образом, ингибиторы АПФ помогают в лечении повышенного артериального давления. Они имеют свои особенности применения, противопоказания, поэтому без рекомендации специалиста принимать их категорически запрещается.

Побочные эффекты

Медикаменты способны вызывать отрицательные реакции организма. Ингибиторы могут провоцировать такие последствия:

1. Чрезмерное уменьшение артериального давления.
2. Кашель сухого типа.
3. Задержка калия в организме.
4. Формирование белковых соединений в моче.
5. Сбой в функционировании почек.
6. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда, жжения.
7. Отек Квинке.

Обычно ингибиторы переносятся пациентами хорошо. Побочные явления возникают редко. Чаще всего они появляются вследствие того, что пациент не соблюдает назначение лечащего врача или вовсе занимается самолечением.

Если побочные эффекты тревожат выражено или слишком часто, следует сообщить об этом доктору. При необходимости он скорректирует дозировку либо выпишет другой препарат.

Классификация

Препараты

Применение